中国医院杂志
Chinese Hospitals 중국의원
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.20
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-0592
- 国内刊号： 11-4674/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CMI在评估学科绩效建设中的模式研究与实践
目的：为提高医疗绩效评价水平、提升医院的内涵质量和医疗服务效率，上海市肺科医院利用CMI工具在学科绩效建设模式方面进行了探索性的研究与实践。方法：以上海市肺科医院2012年7月-2013年6月胸外科住院患者数据为基础，建立基于临床路径与DRGs大数据支持下的以CMI为核心的学科绩效评价模式。结果：2013年7月-2014年6月该院胸外科平均CMI值由上年同期的基准值1.00升高至1.06（增加6%），单病种均次费用下降，所有医疗组的校正平均住院天数均降低。结论：以CMI为核心的学科绩效评价模式，能够在保证医疗内涵质量的前提下，实现提高疑难危重患者收治率、缩短平均住院日和控制费用的目标。
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医院效率研究回顾和探讨
通过对医院效率研究的回顾和总结，归纳了医院效率的内涵，探讨了研究医院效率在国内的特殊意义，展示了国内当前普遍存在的医院效率问题，分析了常用的医院效率评价方法及其优缺点。研究医院效率不仅具备对单个医院决策者的实践意义，而且对国内深化公立医院改革、完善医院管理和医疗管理科学的发展也具有现实意义。此外，医院效率的评价方法需要深入研究，各类方法在实践中的适用性、有效性和内在联系值得关注。
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绩效考核对传染病医院公益性的影响研究--以北京市3家传染病医院为例
目的：研究北京市医院管理局实施的医院绩效考核对传染病医院公益性的影响，为完善医院绩效考核方案和公立医院改革提供依据。方法：选取10个公益性评价指标，比较北京市3所传染病医院实施绩效考核前后的变化情况。结果：3所传染病医院的年门诊量和年出院人次明显提高，医院运行效率和医疗质量进一步提升，医疗费用增长得到有效控制，但药占比并没有明显下降，患者满意度略有下降。结论：医院绩效考核对保障公立医院公益性发挥了重要作用，但还需通过医院综合改革和增加财政投入进一步强化和保障公立医院的公益性。
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基于增进患者满意度的日间手术效果评价研究
目的：通过对日间手术患者满意度的调查，评价目前日间手术的实施效果，找出存在的问题，为促进日间手术的发展提供参考。方法：通过对上海市3家三级甲等医院300名日间手术患者的问卷调查和访谈，包括患者的基本信息、日间手术认知、手术流程、手术支付、术后不适应症以及满意度情况等6个方面，并结合因子分析的方法，对3家医院日间手术开展的效果进行评价。结果：3家医院日间手术开展的效果较好，医务人员的服务态度是影响患者满意度的主要因素。结论：日间手术在开展过程中，需要良好的医患沟通，院方需做好日间手术的宣教工作，尊重患者的知情权。
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主诊组在“一院两区”管理模式中应用效果分析
介绍主诊组在“一院两区”中的实施情况，通过比较分析法发现，开展主诊组后医院的工作量、工作效率、医疗质量、经济效益等运行指标较之前取得了较好成效，并结合医院自身特点总结出新的管理方法。
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以预算为导向的绩效考核和分配体系
首都医科大学附属北京朝阳医院建立了以预算为导向的绩效考核和分配体系，实行综合目标管理和工资总额制度。介绍了其以预算为导向绩效考核体系指标筛选、制定权重和确定目标值的做法，简要阐述了其工资总额制度的要点和对医技科室的绩效分配思路。
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关于推荐2015年中国医院协会医院科技创新奖的通知
中国医院协会医院科技创新奖是我会根据中华人民共和国科学技术部令（第10号）《社会力量设立科学技术奖管理办法》有关规定设立的全国医院行业科学技术奖项，其主旨是激励医院管理工作者进行实践探索和医院管理理论、方法的创新，表彰奖励医院科技创新实践成就和理论研究成果，促进我国医院管理水平提高。为做好2015年医院科技创新奖推荐工作，现将有关事宜通知如下。
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《医护人员遭受医院场所暴力PTSD及对职场行为影响机制研究》项目开题
国家自然基金项目--《医护人员遭受医院场所暴力PTSD(创伤后应激障碍)及对职场行为影响机制研究》项目专家论证研讨会，于2014年12月9日在哈尔滨召开。此项目由哈尔滨医科大学公共卫生学院与中国医院协会等单位合作承担，为期4年。
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中国医院协会与全国政协共同举办2014年“卫生三下乡”活动
我会应全国政协教科文卫体委员会邀请，于2014年11月29日至12月1日在云南省曲靖市罗平县、师宗县共同组织开展了“卫生三下乡”活动。
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全国百姓放心示范医院动态管理第五周期培训班（第一期）在昆明举办
由中国医院协会主办、云南省医院协会承办的“全国百姓放心示范医院动态管理第五周期培训班（第一期）”于2014年12月5日至7日在昆明举办。中国医院协会常务副会长兼秘书长李洪山出席开班仪式并讲话，云南省政协教科文卫体委副主任、云南省医院协会会长杜克琳出席开班仪式并致辞。培训班由中国医院协会副秘书长王玲玲和云南省医院协会秘书长段其雄主持。来自云南、贵州、四川、重庆、湖南、广东、广西、江西、海南、西藏等省、市、自治区的百姓放心示范医院的领导及相关人员200余人参加培训。
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医院在岗人员紧急替代机制的构建
从医院在岗人员紧急替代机制构建的先决条件、前提和构建程序等，较深入研究了怎样构建医院在岗人员紧急替代机制，促使医院在岗人员在紧急缺位情况下能及时替代履职补位，以有效保证相应科室工作正常运转和保持患者获得连贯诊疗，能有效降低医疗事故、医疗纠纷，实现医院“二元性”。
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欢迎订阅《平衡计分卡在医院管理中的理论与实践》
《平衡计分卡在医院管理中的理论与实践》是重庆市第九人民医院10余年运用平衡计分卡管理医院的理论与实践的总结。全书共3部分26章，既有平衡计分卡的基本理论介绍，又有将之运用于医院管理的具体实践的过程、方法、效果介绍，还有运用于其它单项管理的阐述。
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公立医院与民营医院合作模式研究
针对病人在大型公立医院“看病难、住院难、手术难”等问题，公立医院与民营医院合作，取长补短。公立医院与民营医院的合作有公立医院向民营医院输出管理与技术、公立医院向民营医院借床、公立医院托管民营医院和民营医院或民营资本向公立医院参股等模式。合作医院以公立医院的标准进行规范化管理与经营，为普通患者提供医疗服务，同时利用公立医院的技术优势、人才优势和管理优势，提升民营医院的知名度和信誉度，提高民营医院的管理和技术水平，共创公立医院、民营医院、患者和社会等多赢局面。建议以公立大医院为龙头，成立医院管理集团，带动民营医院或小医院发展。
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“医药分开”试点医院住院单元绩效管理改革探索
随着北京市公立医院改革的不断深入，医院探索建立了基于医疗成果的岗位管理绩效考核与分配新机制。文章主要介绍了新绩效管理方案在医院住院单元的实践应用。新绩效管理方案着重对住院单元的出院人次、病例组合指数（CMI）、Weigh值权重等作为核心指标进行考核，力求通过新机制的建立，合理地提高医疗质量与产出，真正体现医务人员的岗位价值。
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多措并举缓解停车难
医院停车难问题几乎是所有城市医院的通病。浙江省湖州市中心医院是一家核定床位1200张，实际开放1500张的三级甲等综合性医院，年门急诊量120万人次，住院病人5万人次。医院位于城市的中心区，占地仅36000平方米。随着社会经济的飞速发展，医院内机动车辆进出的比率迅速增长，停车难问题日益突出，直接影响了患者就医感受。为此，医院千方百计着力解决此难题。三年来，在相关部门的大力支持下，医院通过开展门前道路环境大整治、周边空闲地块大整理、院内挖掘潜力大扩充等举措，使原有车位数由323个增加到1200个，有效缓解了停车难矛盾，也改善了医院环境。就本案例，根据本院改善停车难的体会，笔者认为，面对医院逐年上升的车流量，应多措并举来治理这块心病。
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缓解停车难医患双满意
如今，几乎许多人都感觉到了去大医院看病不只挂号难，连停车的地方也难找。许多医院停车场入口处排满了私家车，甚至堵塞交通。医院停车难的问题日益严重，特别是处于繁华市中心的医院。我院是国内大的眼科专科医院之一，患者来自四面八方，而其中自驾车的人不少，但是由于场地狭窄，我院同样面临停车难的问题。但是对大多数医院而言，只能根据实际情况采取各种措施去缓解这一矛盾。
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缓解医院停车难之浅见
目前，医院停车难已非个案，而成为各大医院发展的心病，大量车辆停滞不但造成交通拥堵，更延长了患者的就医时间、加重其焦虑情绪，成为激化医患关系的潜在因素。本文仅以我院为例，分析这一问题，并提出对策及建议。
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合理疏导科学挖潜从医院周边交通和内部停车两方面解决医院停车难问题
广东省省情调查研究中心2011年对全省47所三甲医院进行病患满意度评价调查，结果显示，“医院周边环境复杂，交通堵塞，医院内的停车位不足，导致就诊非常不方便”成为患者或陪同亲友反映为突出的9个问题之一。“医院停车难”成为困扰医院和患者的一大新难题，特别是位于城市中心、拥有丰富历史积淀的老院、名院。尽管各家医院都在积极想办法，但受各种因素的制约，这一难题尚难以根本解决。笔者认为，解决医院停车难问题，短期必须从解决医院周边交通和医院内部停车两方面着手，长期必须结合医院发展战略统筹规划。现仅就短期提供以下意见供参考。
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正视困难综合治理多管齐下缓解压力
随着社会经济水平的日益提高，私家车拥有量的不断上升，城区中心医院的停车难问题只会愈演愈烈。在短期内无法迁建的情况下，如何缓解这个压力，对于院长而言可能要难于搞好医疗管理。
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多管齐下合力破解医院停车难
案例中，医院停车难问题让A院余院长眉头紧蹙、愁云笼罩，临床科室主任停车都存在困难，广大职工、患者就更不用说了，这其实就是医院管理者共同的心病之一。在“看病难，住院难”尚未得到根本解决的环境下，“停车难”也成为了困扰大医院，特别是中心城区知名老牌大医院的“老大难”问题。于患者，这给他们及其家属带来极大不便；于医院，这是制约发展的瓶颈；于社会，这不仅是城市规划、交通管理的难题，更有可能成为缓和医患关系矛盾道路上的绊脚石，并发展为突出的民生问题。心病如何医，如何实现患者、医院和社会的共赢，需要大家群策群力。
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“治理”才是解决停车“心病”的根本
解决医院停车问题是一项系统工程，要打破传统政府或医院管理的单一方式，加大医院及周边车辆治理，实现多元主体合作。由政府、社区、医院等部门联合组织车辆管理专业组织或机构，对车辆进行治理。
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医院停车难心病如何医
立秋以来，H市出现连日阴雨天气，一扫炎热和雾霾，人们上班的步伐也更加轻快了些。余院长一边思索一边快步踏入会议室，A院今天一早召开科主任紧急会议，期望能够集思广益，快速有效地就专项问题达成共识。办公室主任迎了上来，几句耳语让余院长皱起了眉头，8点开会，3位主任没到，这同以往主任们的严格守时可不一致，看来需要强调一下会议纪律了。
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大型公立医院财务审计探索--基于内部审计发展的视角
随着内部审计转型理念的提出，大型公立医院的财务审计“到底应当做什么”，是困扰内部审计从业者的问题。本文以内部审计的发展历程为线索，通过对内部审计定义的深入剖析，指出大型公立医院财务审计创新的必要性，同时为财务审计工作的进一步发展提出相应的对策建议。
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医院出院床边结算的理论与实践探讨
床边结算是传统窗口出院结算方式的有效补充，在目前深化医药卫生体制改革的形势下具有一定的可行性与推广意义，能改善医院的服务品质和提高病人满意度；绍兴市人民医院做了有益探索，克服了人力资源短缺的困难，提高了床边结算率，并认为住院窗口结算、住院自助结算和床边结算等多种结算方式并存较为适宜。
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建设全病种路径医院在提升学科核心竞争力中的价值实践
目的：为解决医疗卫生资源与医疗服务需求间的矛盾，破译世界性医疗供需瓶颈难题，进一步提高医院医疗绩效与内涵质量，上海市肺科医院在临床路径建设方面进行了初步探索与实践。方法：定量比较全病种路径医院建立前后各医疗相关指标变化，并从解决临床具体问题角度分析临床路径的建立所带来的变化。结果：平均住院日由7.81天降低到6.71天，平均住院费用由14101元降低到13782元，全院病例组合指数（CMI）由2012年0.94提高至2013年1.04。结论：全病种路径医院建成后，医院医疗绩效、质量、病种难度和安全指标均有明显改善和提高。
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提升县级公立医院服务能力的探索和实践
县级公立医院是城市医疗体系的网底，是农村三级医疗保障网的龙头和枢纽。上海市交通大学医学院附属新华医院崇明分院作为上海市唯一的县级公立医院，切实贯彻落实新医改精神，在提升服务能力方面进行了探索和实践，在区域医联体、人才梯队建设、医疗服务质量、信息化建设以及便民惠民服务等方面取得了成效。
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基于客户服务理念的门急诊医患投诉成因剖析及改进对策
通过对某大型综合三甲医院2010年至2013年4年间发生在门急诊的3562例医患纠纷的有效投诉进行回顾性分析，指出投诉主要涉及服务态度、医疗护理质量、就医流程等方面，阐述了医院通过实施“一个服务，两个秉承”举措，取得了显著成效。
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基于医疗质量管理的医院核心指标直报系统的构建与应用
介绍了浙江省医疗质量管理核心指标直报系统的建设背景、构建过程和具体做法，总结了成效和体会，针对存在的问题提出下一步完善措施。直报系统提高了数据收集的及时性和准确性，也提高了数据资料的共享性和利用度，为改善医疗质量提供了数据支撑，为卫生行政部门制定政策提供了客观依据，为医院评审评价建立了基础数据库。
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医闹、伤医类突发事件的处置研究
医闹、伤医等突发事件严重危害医务人员的人身安全，严重扰乱医院的正常诊疗秩序和办公秩序，造成恶劣的社会影响。结合安保实践经验，对此类突发事件的妥善处置进行研究，以提高应急处置能力，加强平安医院建设。
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国外医疗机构患者安全文化现状分析
目的：了解国外医疗机构患者安全文化现状，为国内患者安全文化测评与改进提供借鉴。方法：检索2005年-2014年国外关于患者安全文化测评的文献，对研究结果进行统计分析。结果：患者安全文化各维度积极反应率不同，有优势区域与待改进区域之分；患者安全文化水平在调查对象间存在不同程度差异，差异统计学意义有待验证。结论：患者安全文化水平在不同维度及调查对象之间存在不同程度差异，针对差异采取针对性改进措施有助于患者安全文化水平的不断提升。
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超声危急值报告在医疗安全中的作用
目的：探讨超声危急值报告在医疗安全中的作用。方法：回顾分析我院2012年3月-2014年3月建立超声危急值报告制度的运行方式，对建立超声危急值报告前后两年间发生的危急患者医疗干预时间、及时干预率、干预成功率、医疗不良结果、医疗纠纷率等进行比较。结果：电子病历信息平台危急值报告与电话通知危急值报告同用是较安全的报告管理方式，对危急患者的及时干预率和干预成功率明显提高（P＜0.05），开始干预时间显著缩短（P＜0.01），医疗不良结果和医疗纠纷明显降低（P＜0.01）。结论：超声危急值报告可有效降低医疗隐患，保障医疗安全。
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医院物业外包管理的服务、成本与风险控制
医院物业服务外包是医院后勤服务社会化的重要举措，实践证明是提升医院服务质量、减轻医院人力成本负担、规避医院用工风险的有效之举。本文通过对医院物业外包管理服务、成本和风险影响控制因素分析，提出相应对策，以求达到经济社会效用大化。
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公立医院后勤服务呼叫中心建设
温州医科大学附属第一医院针对后勤服务所存在的服务量剧增、服务部门众多、服务模式欠规范、后勤服务信息化不足等主要问题，建立了医院后勤服务呼叫中心，统一对医院内部的后勤服务进行受理、派单，同时对各部门提供的服务进行跟踪、质控，并对各项服务的结果、质量、数量进行分析，提高了后勤人均服务量、服务及时率和完成率、服务对象满意度，降低了后勤服务成本，并为医院的后勤服务决策提供依据。
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文化品牌在医院文化传承与创新中的功能作用：以新华TV为例
目的：通过探索文化品牌新华TV在医院文化传承与创新中更加有效的功能作用，从而加强医院文化建设，促进医院可持续发展。方法：通过问卷调查法、座谈法与访谈法等研究新华TV在医院文化传承与创新中的功能作用。结果：目前新华TV在受众面、制作团队组成、发挥的作用等方面取得了一定成果，但仍然存在一些不足。结论：探索建立神经反射弧机制、合理扩大受众范围、探索团队四维模式，使新华TV成为医院文化传承与创新的还原剂、润滑剂和氧化剂。
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我国外资医疗机构准入制度相关问题研究
上海自贸区允许外商试点建立独资医疗机构，这是国内国际医疗服务贸易市场开放的一部分。当前国内设立外商独资医疗机构还面临一些现实问题与政策困境，外资医疗机构在投资审批、设备购买等方面程序复杂，缺乏配套医疗保险、面临人才匮乏等。未来应当以精细化的配套措施推进医疗服务市场的准入，为外资医疗机构提供法律、人力资源和医疗保险等方面支持。
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英国非诉讼医疗纠纷大样本研究
了解英国医疗纠纷发生水平，对于合理认识、把握我国医疗纠纷发生水平具有重要意义。自1995年起，英国通过国民医疗服务诉讼委员会（NHSLA）采用统一的标准进行数据收集。2013年英国新受理11945件临床医疗纠纷，4802件非临床医疗纠纷。通过总结1995年4月1日-2011年3月31日非诉讼医疗纠纷，案件数量外科是医疗纠纷高发科室，其次是妇产科，但索赔金额妇产科居首，远高于第二位的外科。产科医疗纠纷索赔中，脑瘫的索赔金额又高居首位。
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德国2013年非诉讼医疗纠纷大样本研究
了解德国医疗纠纷发生水平，对于合理认识、把握我国医疗纠纷发生水平具有重要意义。自2006年起，德国各专家鉴定、调解委员会通过医疗差错报告系统(Medical Error Reporting Systems，MERS)采用统一的标准进行数据收集。2013年德国新受理12173件医疗纠纷，启动鉴定程序7922件，其中2243件（28%）存在医疗过失或者风险告知缺陷，骨科、普外科是医疗纠纷高发科室。
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北京市5445件非诉讼医疗纠纷大样本分析
北京市医疗纠纷人民调解委员会从2011年5月31日至2014年8月25日共调解结案5445件医疗纠纷。5445件医疗纠纷中：急险约占3.5%，手术操作过失占比约为15.6%，围手术期处理缺陷占6.7%，告知缺陷占3.1%，误诊误治、漏诊、诊断错误整体共占11.3%，非临床医疗纠纷（包括病历书写、管理缺陷、仪器设备缺陷、违规执业）占比2.83%。对5445件调解结案的医疗纠纷进行大样本分析，利于合理认知我国医疗纠纷现状。
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500件司法鉴定医疗纠纷案件研究
北京华夏物证鉴定中心自2010年1月至2014年10共受理医疗纠纷鉴定500件，案件高发科室分别是骨科、产科、普外科、神经内科、神经外科等，其中骨科、产科多。500件医疗纠纷是剔除多数符合诊疗规范的医疗纠纷案件后的数量，存在医疗过错的医疗纠纷比例，2010年为82.98%高，2011年为73.04%低。轻微责任和次要责任约占40%，主要责任一般小于20%，严重违反诊疗原则的完全责任的医疗纠纷小于2%。
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北京市2013年诉讼医疗纠纷大样本研究
北京市法院2013年一审受理的医疗纠纷案件为1152件，一审审结的医疗纠纷案件共1044件。通过对案件的分析，发现当前北京市医疗纠纷呈快速增长趋势，三级医院和二级医院更容易发生医疗纠纷。医疗纠纷高发科室相对恒定，妇产科、骨科、普外科、急诊科均为医疗纠纷高发科室。在医疗纠纷诉讼案件中，患方获赔几率为71.21%，医疗纠纷约46%进行医疗责任鉴定。
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县级医院志愿者管理工作实践与探索
面对县级医院学生志愿者服务时限短、其他社会志愿者招募难度大、缺乏专职管理人员等不足，医院在如何提高志愿者招募效果、组织管理效率等方面做了一些探索，逐步建立“志愿服务在医院”的长效机制，形成志愿服务常态化、规范化。
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砥砺奋进再谱华章
故年随夜尽，初春逐晓生。值此辞旧迎新之际，我们谨向在过去的一年中，给予本刊鼎力支持、热忱关心、真诚帮助的上级领导和全体编委、读者、作者及各界朋友，致以诚挚的问候和美好的祝愿！
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临床科室医疗质量关键指标可靠性分析
目的：验证临床科室医疗质量关键指标的可靠性。方法：分别使用医疗质量指标体系与专家现场评价两种方法对某三级医院临床科室2012年－2013年医疗质量改进情况进行排名，并使用spearman秩相关系数对两种方式的评价结果进行比较。结果：非手术科室两种排名的spearman秩相关系数为0.817（P<0.01），手术科室两种排名的spearman秩相关系数为0.889（P<0.01）。结论：临床科室医疗质量关键指标能够准确、简便评价临床科室医疗质量。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 06 07 08 |
