深化医院改革提高医疗效率——鼓楼医院缩短平均住院日初探

平均住院日是衡量医院医疗质量与管理水甲的综合指标.目的:通过分析鼓楼医院2003～2007年平均住院日等资料,探索医院缩短半均住院口的影响因素和有效途径.结论:我院平均住院日呈下降趋势,术前平均住院口需要进一步缩短,影响甲均住院目的因素是多方面的.加强医院管理、发展医疗新技术、改造医疗服务流程是缩短半均住院口的有效措施.

病理报告与平均住院日

病理报告是影响甲均住院日的一个重要因素,本文通过调查病理报告产生的各个流程.分析其影响因素并给出建议.通过调查,发现制约病理报告时效性的大因素并不在病理科,而是在其外部的流通环节,如果能优化此流通环节可以大大的提高病理报告的时效性.

上海市第六人民医院骨科缩短平均住院日的几点探讨

目的:分析上海市第六人民医院骨科缩短平均住院日的成效及社会和经济效益,以及病种结构变化对平均住院日的影响.方法:采用描述性统计的方法分析骨科平均住院口变化情况,相关分析研究平均住院口和日均费用的关系,后运用代数方法分析骨科病种结构变化和各病种住院日的变化对科室平均住院口的影响.结果:骨科次均费用增加主要足由于应用了新技术和新材料引起的,大多数病种的半均住院日长短与日均费用的高低呈负相关关系,科室甲均住院日缩短主要是由病种住院日缩短引起的.结论:骨科缩短平均住院日成效显著,一方面,患者收治数量大幅增加,扣除贵重材料费后的次均费用降低,提高了社会效益;另一方面各病种的日均费用增加.

综合性医院合理缩短平均住院日的措施探讨

通过对上海交通大学医学院附属新华医院8年来平均住院日等相关核心医疗指标分析,平均住院日与出院病人数,病床使用率、病床周转率等存在高度负相关,医院在确保医疗质量和医疗安全的前提下,采取了一系列科学合理的措施,有效地缩短甲均住院口.在2000～2007年间核定床位增长22.8%的情况下,甲均仲院日降低了26.12%,随着平均住院日的缩短、病床使用率提高、出院病人数逐年增多.2007年较2000年增加了59.28%、手术人数增加了89.42%、为病人节省费用7674.30万元,有效地缓解了病人住院难、看病贵的矛盾.

腹腔镜微创手术对普外科平均住院日影响的研究

目的:为了评价微创技术在普外科应用对缩短平均住院日及降低成本和医疗费用的作用.方法:回顾性分析我院普外科从2000年至20008年6月的住院患者病例数据.结果:2000-2008年6月我院普外科的平均住院日从15.01天下降为7.39天.腹腔镜胆囊切除甲均住院日由7.41天降为3.10天,腹腔镜胆囊切除患者的费用由2005年的10736.79元下降为2008年6月的7426.13元.腹腔镜结直肠癌手术的平均住院日腹腔镜组较丌腹组相比下降3.1天;手术的高危患者比率增加;腹腔镜组总并发症的发生率降低,同时腹腔镜组较开腹组的护理时间减少486分钟.结论:通过流程改造和新技术的广泛使用,缩短了平均住院日,降低了医疗费用.

构建学科交叉融合模式对缩短平均住院日作用的研究

通过组织变革和重组生产方式,采用学科交叉融合模式研究提高工作效率和生产力的作用,经管理实践已初步取得成效.同时,也证实学科交叉融合模式是有效缩短平均住院口的重要措施之一.

影响结节性甲状腺肿手术患者平均住院日因素初探

目的:通过对可能影响结节性甲状腺肿手术患者平均住院口的因素进行筛选,针对筛选得到的关键因素分析、讨论和总结,为进一步缩短平均化院日工作提供思路和管理办法,从而促进医疗工作的持续改进.方法:采用系统抽样方法抽取我院结节性甲状腺肿手术患者718例,应用单因素分析、多元线性回归分析对影响结节性甲状腺肿手术患者平均件院日的相关囚素进行统计分析.结果:结节性甲状腺肿手术患者平均住院口与性别、驯业、手术操作类型无关,与年龄、住所地、伴发疾病,确诊天数、待手术天数、术后住院天数和新技术的采用等因素有关,其中,待手术人数对甲均件院日的影响大,其次为术后住院天数.结论:缩短结节性甲状腺肿手术患者甲均住院日从缩短待手术天数、术后住院人数着手将会收到较好的效果.

医院平均住院日的影响因素分析及相关性研究

平均住院口是一项综合性指标,能够综合反映医院的工作效率、管理水平、医疗质量以及技术水平等多方面状况.平均住院日的下降有一定的惯性,但下降到一定程度将趋缓.如何通过相关手段,打破瓶颈,优化质量以科学缩短平均住院日,使得医院效益大化,是本课题的宗旨.本项研究是调查我院患者平均住院口的多因素数据,并进行统计学分析,目的足在原有卫生资源的基础上来进一步有效降低平均住院日,提高医院效益.

单病种平均住院日与科室平均均住院日相关性研究

通过几种常见单病种平均住院日与其所存科室平均住院日之间的相关与回归分析,发现单病种平均住院日与其所在科室平均住院日之间存在着较高的相关性并探讨了其内在联系和意义,其中,急性心肌梗死采用介入方式治疗的平均住院日与其科室平均住院日拟合度高.

缩短平均住院日提升医院效率研究

目的:通过数据包络分析探讨缩短平均件院日与提升医院效率的关系.方法:利用DEA模型,对15家医院全院及部分科室的效率进行研究,并分析θ值与平均住院R的关系.结果:研究表明虽然15家医院8年DEA分析的θ值与平均住院日不存在相关关系,但10家医院呼吸科及普外科的DEA分析的θ值与平均住院日负相关.结论:缩短平均住院日,可以提升医院的效率.

运用精益理论研究影响平均住院日因素

以两个科审为研究实例,采用精益管理通过项目的方式对影响平均住院日的因素进行研究.从病人价值的角度审视医疗流程,将其划分为运营管理与质量管理两部分,并系统分析了影响甲均住院日的主要因素及深层原因,为缩短平均住院日提供一种新的思路.

基于AEP的住院日适当性评价研究

目的:研究上海市某医院不适当住院日的比例及不适当的原因.方法:利用AEP的住院口标准对4个病种随机抽样的200份病案的2208个住院日进行同顾性评价.结果:8.47%的住院日是不适当的,引起住院口不适当的两大原因是等待检查报告和等待手术,占不适当住院日的70.6%.按医院常规进行修正后,不适当住院日的比例为6.20%.结论:与国外学者的研究结论相比较发现,本次研究的样本中不适当住院口的比例处于较低水平.

综合医院平均住院日的影响因素分析与对策

目的:通过对某医院8年数据的分析,找出影响甲均住院口的士要因素,从而为医院统筹管理,有效地缩短平均住院日,提高医院的效率和效益提供科学合理的依据.方法:运用相关分析、因子分析筛选指标,运用多元回归方法分析得出入选指标的偏叫归系数,并结合相关分析结果找出相关性较为显著的指标.结果:正式职工数、两周之内冉入院人数比例,危重病人比例等6项指标终进入多元回归方程.结论:通过多元回归分析,找出甲均住院日的主要影响因素,针对影响因素采取合理的措施,缩短平均住院日.缩短半均住院日目的在于充分利用卫生资源,提高医疗质量和医院的综合实力,使医院朝着"质量","效率"和"效益"的方向发展.

缩短平均住院日提高医院效益的研究

目的:通过研究住院累计费用及医院床日收入与平均住院只的关系,探讨缩短平均住院日与提升医院效益的关系.方法:利用局部加权的光滑,就四川大学华西医院2005、2006年两年出院病人的19种病例组合进行研究.结果:研究表明19种病例组合出院病人费用随着住院天数的延长而增加,而医院的床日收入随着住院天数的延长而降低.结论:缩短平均住院日,可以提升医院的效益.

提高手术室效率的方法研究

目的:研究如何采取有效措施打破手术室在缩短平均住院日中的瓶颈日国的瓶颈,发挥手术审资源的效率和效益.方法:我们收集并回顾分析北京大学第三医院在手术审效率和产出方面的有关数据,同时,访谈并分析应用麻醉恢复室井优化手术室流程,适当的薪酬激励机制、合理的人力资源配置、严格制度准时开始手术、标准化手术时间等管理方法及效果.结果:医院平均住院日持续降低,总手术例数同比增长;手术台日均手术量增加;手术开台时间提前,手术周转时间缩短,在保证患者安全和满意的情况下手术资源利用效率明显提高,平均住院日平稳下降.结论:优化手术室流程、适当的薪酬激励机制、合理的人力资源配置、严格制度,准时开始手术,标准化手术时间有助于提高手术室效率和效益.

加强手术室的接台管理提高手术科室的效率

手术室是为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重要核心技术部门.手术室的正常、高效、科学运行关系到了所有外科科室及与手术相关科室的整体效率.因此,针对目前手术科室术前等待时间过长,手术台次安排低效的情况,通过专家咨询、调查问卷、头脑风暴,六西格玛等方法就关系手术整体运转的关键环节--手术接台管理进行探讨和改革,破除制约手术科室的瓶颈,提高手术科室的效率.

实行综合目标管理责任制缩短平均住院日

对中山大学附属第一医院院本部1998～2007年10年的平均住院日,病床周转次数等指标进行了分析对比,发现采取以平均住院日为目标的管理责任制可有效地缩短甲均住院日.介绍了该院在缩短半均住院日的管理措施.

医院合理缩短术前平均住院日的影响因素研究

手术病人术前住院日是甲均住院日的一个重要组成部分,它从一个侧面反映了医院的医疗、护理、医技力量,衡量医院外科系统临床科室工作效率的重要指标,而且还能合全面反映医院的经营管理水平.通过专家咨询、专题讨论、回顾性分析以及跟踪调查等方法就影响手术科室术前住院日的因素进行分析,认为等待手术和等待检查是目前制约医院术前平均住院日的主要因素.

缩短平均住院日之我见

平均住院日不仪反映了医院医疗服务的效率和资源的有效利用率,更反映了医疗服务质量和医院管理水平.本文从医院管理、医疗质量、医疗流程、诊疗方案等医院内部环节和促进社会经济发展、提高民众文化素质、改进医疗费用支付的政策及完善医疗卫生体系等外部因素等方而论述了医院缩短半均住院日应注意的问题和应做的工作.

从缩短平均住院日看医院管理成效

目的:以缩短平均住院日为突破口,促进医院管理水平及综合效益的提高.方法:采用Excel对数据进行整理,以图表的形式进行描述性分析.结果:2000～2007年全院平均住院日逐年下降,从2000年的17.43天降至2007年的10.93天,下降了6.5天.周转率从22.1人次加快到33.72人次.山院人数逐年上升,从2000年收治23070人次增加到2007年的51954人次.8年间多收治病人79755人次.医院的医疗业务收入期间增长了112%,例均仲院费仪增长21.7%.结论:由于平均住院只的缩短,推动了医院工作效率的全面提高,收治病人增多,有效缓解了"住院难"、"看病贵"的问题,从而达到了医院经济效益和社会效益的双丰收.

2000～2007年鼓楼医院住院部绩效评析

依据南京大学医学院附属鼓楼医院2000年～2007年度医疗和财务统计报表,医疗管理部门的统计数据,采用文献查阅法,确立绩效评价指标,采用横向与纵向对比分析方法,横向采用与全国、本地区同等级医院公开信息进行分析对比;纵向采用自身前后对照分析,即动态分析鼓楼医院近8年的绩效变化情况,通过对住院部绩效的分析评价,客观分析医院近年来的医疗效率状况,及进一步改进的途径.

从提高医院管理理念入手作好缩短平均住院日工作

通过对上海交通人学医学院附属仁济医院8年平均住院日情况的分析,认为缩短平均住院日是一种医院管理理念,它可以进一步提高医院管理水平和充分利用有限卫生资源,从而达到百姓,政府和员工满意的三赢局面.

缩短平均住院日是现代医院管理思维的具体体现

甲均住院日是评价医院工作效率和效益、医疗护理工作质景和技术水平的综合指标.从医院管理角度总结北京朝阳医院近五年来在缩短平均住院日方面所做出的努力,指出:缩短平均住院口既能提高医院的工作效率和效益,又能减少住院病人的经济支出,是对于国家、医院,百姓都有益的举措,势在必行.

标准化病案模拟在急救护理实验教学改革中的应用

随着医学模式和现代整体护理模式的转变,对护士的专业操作技能、创新能力、独立应对能力、学习能力等综合职业能力的要求越来越高.急救护理学是培养护生综合职业能力的一门重要的护理专业课程,天津医科大学护理学院一向注重急救护理实验教学的开展,在传统教学的皋础上,不断改进教学方法,根据标准临床病案设计急牧护理预案,综合应用各项急救护理技术,充分利用ECS等高端医学模型进行模拟演练、培训,增强了学生的综合急救技能和创新能力.

医生工作绩效考评方法

在过去的几十年中,发达国家越来越关注医疗保健服务的质量,众多医生工作绩效考评方法和工作业绩改进方法应运而生.

360度绩效评估在医疗机构的开展

目前,很多医疗评估机构将"人力资源"方面的表现纳入医院整体质量的测评.

如何激励员工你做好准备了吗

现金奖励是很受欢迎的,但是很多时候并不一定是必要的.美国American Express Incentive services调查结果表明,17%的受访者得到了年终奖金,但是其中32%的受访者认为年终奖金不会促使他们改进工作绩效.因此管理人员在制定激励计划时,如果一味强调金钱的奖励.可能不会起到很好的激励效果.那么什么才是员工们希望得到的呢7什么又会触动员工"心头之痒"使其发奋工作呢7本文将分析激励的基本驱动因素及工作中的+大激励因素,并在此基础上讨论医院如何对不同群体使用不同的激励方法.

本刊特约编辑刘秀明博士