中国医院杂志
Chinese Hospitals 중국의원
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.20
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-0592
- 国内刊号: 11-4674/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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迈向"两权分离"的坚实步伐--来自无锡市卫生局的报道
2001年,无锡市卫生局先后对市属9家医院实行以经营权与所有权适度分离为主要内容的医疗服务、资产经营委托管理目标责任制(以下简称"托管制").近三年来,无锡市卫生系统的医疗服务水平和精神面貌发生了惊人的变化.2001年,无锡市卫生系统被省委、省政府命名为"江苏省文明行业",2002年被中央文明办、国务院纠风办评为"全国创建文明行业示范点",2003年又被评为"全国创建文明行业工作先进单位",成为全省和全国卫生系统中惟一一家文明行业系统.另据无锡市统计部门调查,在2002年无锡市委、市政府为民办的15件实事中,市民对″加快卫生事业建设步伐″的满意率高达98.9%,荣居榜首.
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医院"托管制"对思想政治工作的冲击与对策
本文对医院"医疗服务、资产经营委托管理目标责任制",改革中思想政治工作存在的问题及原因进行了分析,从思想政治工作与托管制改革紧密配合,确立围绕并服从和服务经济改革这个新重心;思想理论与行为理论有机结合,推动改革形成新进展;精神激励与物质奖励相互促合,以建立思想政治工作的新体系三个方面,就加强改革过程中思想政治工作的针对性和实效性,巩固思想政治工作在医院建设和发展中的地位进行了探索.
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"托管制"促进医院人事和分配制度改革
无锡市第五人民医院是市卫生系统第二批托管制试点单位.于2002年正式实施"托管制"改革,在全面进行"托管制"各项配套改革的前提下,医院重点在人事制度和分配制度改革方面寻求突破.通过两年扎实、有效的改革工作,医院各方面工作均取得令人满意的成绩.本文从建立平等竞争、择优上岗的用人机制,营造优秀人才脱颖而出的内部环境;建立绩效优先,兼顾公平的分配机制,激发"三高"人员争先创优的工作热情;建立层级分明、职责明晰的管理机制,保障"托管制"改革各项配套措施落到实处等方面介绍了该院的具体做法及由此取得的成效.
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"托管制"条件下医疗服务质量监控的实践
无锡市卫生局在"托管制"条件下,转变政府职能,加强医疗服务质量监控,在依法管理的基础上,严把"导、评、赛、奖"四个控制环节.
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"托管制"医院的后勤保障
无锡市卫生局根据市政府和上级的总体要求,积极探索新形势下医院管理体制和运行机制的新模式,在已实行四轮综合目标管理责任制并取得一定成效的基础上,进一步在市属医院中开展了以经营权和所有权适度分离为主要内容的"医疗服务和资产经营托管制"改革举措.
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江苏省公立医院体制改革的探索与思考
分析了现行公立医院体制的主要弊端,即体制单一,缺乏活力;权责不清,缺乏动力;运行成本高,缺乏竞争力.从组建医院集团,促进医疗资源优化;实行托管制,促进经营权与所有权的适度分离;发展个体私营医疗机构,调整医疗资源的所有制结构;发展社区卫生服务,促进城市医疗服务体系的结构调整等方面介绍了江苏省公立医院体制改革的初步探索.在此基础上提出了公立医院体制改革的思路:规划医疗机构设置,明确政府办医职能;优化医疗资源配置,提高公立存量资源利用率;改制形式因地制宜,改制过程积极稳妥;改革经营体制,实行两权分离;推进配套改革,促进健康发展.
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北京市朝阳区老年人门诊服务利用调查分析
目的:对北京市朝阳区2101名60岁及以上老年人的门诊服务利用状况及其影响因素等进行了研究,为制订社区老年保健服务计划提供参考.方法:利用入户调查资料,用描述性方法和二项式Logistic回归进行分析.结果北京市朝阳区老年人两周就诊率493 6‰,两周就诊疾病主要是慢性病(83.8%),前三位两周就诊疾病分别为高血压病、脑血管病和糖尿病.二项式Logistic 回归分析发现老年人两周就诊率的影响因素是两周患病情况、以往工作类型、健康自我评价、医疗保障形式和年龄;两周患者未就诊率53.79%.因此,门诊机构要针对老年人就诊疾病的特点提供相应的医疗服务.
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医疗保险制度改革后医药费用变化的趋势分析
从杭州市10所市级医院近三年的实际运行状况入手,调查分析医疗保险制度改革后,不同阶段、不同等级医院的医保患者和非医保患者医药费用的变化趋势,进行平均住院日的比较;分析大病住院病人住院费用的趋势,以及超起付线患者的费用分担情况.探讨其影响因素和主要问题.
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以产权制度改革为动力推动医院健康快速发展
分析了我国医院改革的新特点、新变化,医院管理体制呈现多样化、多层次发展的新趋势.指出医院产权改革需要从政策上规范引导和支持,要建立现代医院产权制度,建立发达成熟的医疗服务市场.医院管理工作者要立足本职,做好应对准备,积极关注并认真研究产权改革动态,院长要提升自身素质,搞好自身建设,提高应变能力.
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"以药养医"论点的辨析
1"以药补医"是国家实行的特殊政策发挥了历史性作用建国初,由于国家经济较困难,无力对医疗机构进行全额补偿,但为维护人民身体健康和用药的合法权益,维持医疗机构正常的医疗工作,我国于上世纪50年代实行了以药补医的特殊政策,以弥补对医疗机构财政补助的缺口,对中国医疗体系--城乡三级医疗预防保健网的构建和发展起了历史性的作用.如果将药品收入从医疗机构收入中剥离,初步测算,国家财政每年需直接投入约500~600亿元,这在目前是不可行的.现在人们一讲到医院管理工作中存在的问题时,往往不是讲以药补医,而常讲:"以药养医",药品收入占医院总收入50%~60%,医院靠药品收入来维持医院的工作等.
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构建21世纪医疗质量体系实施医疗机构评审
回顾了1989年至1998年中国医院评审的历史;介绍了目前正在进行的"医疗机构评审课题"基本运作与试点情况,并对<医院评审标准>中医院功能与任务、医院管理、质量管理与改进、医院设施与安全、医院服务、医院绩效与评价等6个方面的基本内容作了简要阐述.认为中国恢复医疗机构评审制度的时机已基本成熟;强调新一轮医院评审应在"质量、安全、服务、绩效"的指导方针下设立评价指标体系,并把握好医院评审的实质是医院保障质量与病人安全的质量认证这一切入点.
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实施"三名"战略加速医院现代化建设
1998年无锡市卫生局针对该市人才队伍青黄不接和专科实力不强的实际情况,提出了"创名院,建名科,出名医"的卫生跨世纪发展战略.通过几年的实践,实施"三名"战略巳取得了明显的效果,促进了全市医院现代化进程.1998年,我们在组织制订<区域卫生发展规划>时,针对无锡没有医学高等院校、文革中卫生界遭受严重冲击,人才队伍青黄不接和专科实力不强的实际,提出了"创名院、建名科、出名医"的卫生跨世纪发展战略.通过"名医"战略的实施,抓好人才培养;通过"名科"战略的实施,抓好专科建设和技术发展;通过"名院"战略的实施,抓好新时期医疗机构的基础管理和现代化建设.我们认为,这是加快我市卫生事业现代化建设的切入点和一项长期的战略任务.自"三名"战略实施以来,取得了初步成效.
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2004年中华医院管理学会学术继教(I类学分)项目计划
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融会古今中西合璧开拓传统医学发展之路--记我国中西医结合医学家陈可冀院士
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坚持以民为本的发展观--关于刘珍才振兴发展湛江中心人民医院的思路与做法的调查
随着我国社会主义市场经济体制的发展和完善,医疗卫生事业投资主体多元化,医疗市场竞争日趋激烈,公有制的、民营的和中外合资经营的医疗机构都参与了竞争,很多医院都在向做大做强方向发展,以此来占领医疗市场.这个时候须要清醒一点,考虑一下竞争和发展的目的以及其可能性,避免走入误区,滑向歪道.听说原茂名石化医院院长刘珍才同志调任湛江中心人民医院院长后把该院搞得红红火火,有许多新举措受到社会各界赞扬,我们乃于2003年年末奔赴该院进行一次调研式的访问,获得不少有益的启示,归纳起来就是:坚持以民为本的发展观.
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国有企业与国有医院--建立现代医院制度的深层次思考
我国国有企业改革已取得瞩目的成就,并初步建立了适合我国国情现代企业制度.我国国有医院改革也在不断深化,建设现代医院制度成为深化改革的重要内容之一.国有医院与国有企业有诸多相似之处,中国医院在建立现代医院制度时,有必要借助国有企业建立现代企业制度的做法和经验,积极、稳妥地推动这项改革.
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台湾病历法律制度现状及发展
1病历的概念台湾医界一般认为病历(Medical Record)是指"关于病人在接受医疗期间内所有过程情节的书面记录与文件".按照该概念,病历可以分为广义病历和狭义病历两种:
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制约电子病历发展的几个主要问题
电子病历(Coputer-based Patient Recofd,简称CPR)是病历未来发展的方向,但目前存在着法律地位的确立、规范标准的制定、可行技术的应用等主要问题.要解决法律、标准、技术问题,必须进行积极的探索研究,同时也需要得到全社会的关注,尽快制定、实施、开发相应的法律、标准和技术,推动电子病历的健康发展.
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结构化的智能电子病历系统
病案管理及病案的使用价值直接反映了医院的业务管理水平及知识的积累,很显然在信息化管理的今天,我们需要一个更加强大的电子病历系统,它不仅仅是代替手工的一个系统,而应是基于知识管理的系统.本文从技术及业务应用两方面阐述了新一代结构化智能电子病历系统的构建与实现.
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试论门诊病历
卫生部、各省卫生厅病历书写等系列规范的相继出台,为保障医疗机构的医疗规范操作、质量和安全奠定了基础.同样,江苏省卫生厅出版并实施了第四版<病历书写规范>(下同),一段时间内,各医疗单位陆续派员参加各级各类规范的培训,并在内部加强学习和培训,逐步将医疗操作按照规范的要求执行.现就门诊病历谈谈个人认识.
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丙级病历的判定标准与实施
介绍多年来使用"病历质量检查表"和"丙级病历标准及处罚"的经验,提出使用"病历质量检查表"和"丙级病历标准"存在的问题,"采用单项否决判定丙级病历方法"进行筛查补充"细查"的可取性.提出了一些从根本上解决病历书写质量问题的办法.
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罗斯:为成功研究和防治疟疾奠定基础1902年诺贝尔生理学及医学奖得主
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一定要把医院办好忆周恩来总理关怀老干部的健康
"文革"前后,林彪"四人帮"反革命集团,对大批党内外老干部的抄家、批斗、监禁、流放等残酷迫害,使他们的身体遭受很大的摧残,不能得到及时地医治.1972年4月6日和16日,陈正人、曾山两位老同志相继因心肌梗死抢救无效,与世长辞.特别是曾山同志在追悼陈正人同志的大会上还致悼词,曾与周恩来总理亲切谈话,当总理问到他的身体情况时,曾山自信地说:"总理,我身体很好."
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