中国医院杂志
Chinese Hospitals 중국의원
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.20
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-0592
- 国内刊号： 11-4674/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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江苏省县级医院发展能力现状分析及模式对策研究
县级医院是县域医疗卫生服务体系的龙头和中心,其发展能力具有许多特点和个性.笔者以2013-2015年江苏省53所县级综合医院的调研为基础,从适宜技术能力、学科建设能力、拓展创新能力和发展保障能力4个方面分析其现状,提出县级医院发展能力应以适宜技术能力、学科发展能力、拓展创新能力、发展保障能力为主要内容,坚持走以适宜技术为基础,以学科发展为平台,以拓展创新为动力,以保障体系为支撑的发展道路,逐步建立起适宜技术精湛、学科功能科学、拓展创新活跃、支撑保障有力的发展新模式.同时,建议县级医院应加强技术人才建设,提升医院核心竞争力;改革县级医疗卫生服务体系,发挥县级医院的中心和龙头作用;健全现代医院管理制度,为医院发展创造良好环境.
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县级医院全科医学布局中存在的问题和对策研究
县级综合医院作为区域内基层医疗卫生机构的领头羊、上下级医院的纽带,大力发展全科医学,建设一支数量充足、质量过硬的全科医师队伍是落实深化医改.推进分级诊疗制度和实现医养结合的迫切需要.通过探索县级医院全科医学发展中存在的问题,从吸引优秀人才加盟、优化家庭医生签约制度、规范全科医生执业能力、建立医联体双向转诊机制、强化上下联动机制、完善全科医生绩效考核制度等方面提出有效的对策措施,从而促进全科医学的有序健康发展.
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基于数据包络分析的医院临床科室卫生资源配置效率评价
目的:研究2016年江苏省某三甲中医院临床科室的床位数和卫生技术人员投入产出效率,控制临床科室过度发展和卫生资源配置浪费.方法:通过数据包络分析方法(data envelopment analysis, DEA)确定卫生资源投入-产出指标,对医院临床科室卫生资源配置进行有效性评价,分析临床科室的规模报酬状态和DEA相对有效性,通过临床科室的实际值和投影值,确定临床科室的床位和卫生技术人员的适宜规模.结果:32个临床科室中,5个科室处于DEA有效状态,在投入方面已经得到了充分利用,达到了技术和规模上的佳投入产出组合;12个科室处于弱DEA有效状态,15个科室处于非DEA有效状态,卫生资源投入没有得到充分利用,没有达到佳的规模产出.结论:处于非DEA有效状态的15个临床科室,运行效率低下,存在医疗卫生资源投入冗余状态.医院需要进行科学的卫生规划,加大对运行效率低下科室的扶持力度,通过优化卫生技术人员和医疗卫生资源配置等方式提高临床科室的总体效率.
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基于洛伦兹曲线和基尼系数的我国卫生资源配置公平性研究
目的:对国内31个省(直辖市、自治区)卫生资源配置公平性进行评价,为卫生资源的优化配置提供依据.方法:采用描述性分析、洛伦兹曲线和基尼系数方法,分析国内医疗机构、卫生技术人员和床位资源配置地区分布现状和人口公平性.结果:国内医疗卫生资源配置按地区分布存在"东高西低"的现象,卫生机构数、卫生技术人员数和床位数按人口分布的基尼系数分别为0.259、0.253和0.260,公平性较好.结论:东西部地区各省份之间卫生资源配置仍不均衡,但医疗机构、卫生技术人员和床位等主要卫生资源指标配置人口公平性较好,提升医疗机构内涵建设、提高医疗服务质量是优化卫生资源配置的重点.
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北京市三甲医院医患纠纷办工作人员职场行为现状分析
目的:对医患纠纷办工作人员的职场压力和行为进行现状分析.方法:自行设计调查问卷,对北京地区部分三甲医院行政科室进行问卷调查,共计回收有效问卷195份,有效率92.86％.采用SPSS 22.0对数据进行描述性统计、独立样本t检验及spreanman秩相关分析.结果:医患办工作人员与其他行政科室工作人员离职倾向得分分别为16.43±3.63、14.65±3.31,差异具有统计学意义;职业倦怠感得分分别为8.9016±4.11358、 7.1921±3.21940,差异具有统计学意义;个人紧张反应得分分别为104.1398±27.45732、90.2903±21.29737,差异具有统计学意义.结论:医患办工作人员离职意向、职业倦怠感以及个人紧张反应程度较严重,相关部门需要引起高度重视,应采取相应对策.
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北京地区不同级别医疗机构患者信任度评价及其影响因素研究
目的:了解北京地区患者对不同级别医院的信任度及影响因素,为分级诊疗实践提供决策支持.方法:以北京市三级医院、二级医院、社区卫生服务中心共6所医疗机构的650例患者为调查对象,利用秩和检验、Bonferroni法等方法对数据进行统计分析.结果:患者对不同级别医院的信任度,不同因素在同一级别医院和同一因素在不同级别医院患者信任的影响程度3方面均存在差异.结论:医院级别越高患者信任度越高,医疗质量内涵相关因素更受关注,医疗费用应当可及,其中可靠性、保证性和移情性3项影响因素在相同水平下患者对三级医院信任度较其他两级机构降低.
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我国社会办医政策演变分析与研究
目的:研究社会办医政策演变历史,讨论现有政策和管理中的一些问题,进一步提出建议,以促进国内社会办医健康有序的发展.方法:对社会办医政策及其演变历史进行研究与分析.结果:将1980年至今的社会办医政策分为初步开放、鼓励发展、分类管理和监管强化4个阶段,现在处于强化监管阶段.结论:政府应加强社会办医政策的宣传推广力度,完善政策法规并强化政策执行力度.
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新医改背景下公立医院员工激励的问题与探讨
员工激励是公立医院人力资源管理的重要组成部分.通过对激励在公立医院新医改背景下作用的简述,分析了当前国内公立医院面临的薪酬分配、绩效考核、职称晋升和培训教育等激励问题.从建立基于薪酬分配总额,多元合一、公平合理的科学薪酬分配制度;形成有针对性的绩效考核体系,兼顾社会公益与经济效益;改革职称评审制度;完善培训教育体系等方面探讨了基于激励问题的建议,为新医改充分发挥员工激励提供参考.
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加大职能部门专业化考核 推进行政人员职业化建设
山东大学附属千佛山医院在等级医院复审后,结合质量管理方法和质量管理工具,大力推进行政人员职业化建设,并以《职能部门质控环节考核细则》为抓手,培养出一批具备良好素质和专业素养的中层管理者,助力医院实现弯道超越.同时,指出推进行政人员职业化建设,应赋予职能部门不同比例奖金系数,实行动态库管理;院内探索管理类专业技术职称,实行内聘制激发热情;与相关附属医院联系,使管理人员有申报管理类硕士生导师的机会.
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对28所三级医院质量管理架构的调查与思考
通过电话访谈调查28所三级综合医院质量管理组织架构,按地区、床位规模、质量管理队伍配备进行描述分析,发现质量管理组织形式地区差异明显,医院还需加强组织建制,明确各职能部门分工,加强质量管理人员的培训,推进信息化建设进程.
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创建"医艺同舟"文化品牌 提升人文素养
医学人文是医院文化的重要支撑;深厚的人文素养,是医护人员思想境界的重要体现.文化内涵于心,外化于行,物化于形.中日医院全力打造"南园"与文化长廊,创建"医艺同舟"文化品牌,通过文化物化载体再造和艺术人文展览活动,构筑医院独有的精神家园.
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基于信息技术的大型医院医疗资质管理平台建设
当前国内大型医院发展已经呈现出大规模、集团化、多院区趋势,加之新技术、新业务不断涌现、政策法规愈发完善,传统的人员资质管理模式已难以满足新趋势下医疗质量与安全需求.信息技术可以打破地域和时间限制,是实现医院联合体、医院集团内部"一体化管理、同品质医疗"的可行手段.介绍了华中科技大学同济医学院附属同济医院人员资质信息化管理平台设计理念、功能配置、操作流程,分析了平台特点和优势,并针对实践中遇到的问题提出改进措施.
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医学生临床阶段党建工作实践探索
如何在新形势下提升学生党建工作的创造力、凝聚力、战斗力,是医学院校必须研究、探讨的重要课题.临床阶段,医学生党建工作面临着许多问题,如忽视政治理论学习、组织观念有所淡化、集中活动开展困难、职业精神教育需要加强、先锋模范作用不够突出等.文章针对这些问题,介绍分析了针对性的措施以及取得的良好成效.
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医院病区备用药品管理信息化建设实践
通过信息化技术应用,促进医院备用药品管理规范化,有效提高药品安全性、可追溯性和患者使用的合理性.在病区备用药品管理中引入二维码技术,并通过优化管理流程对病区备用药进行有效管理.病区备用药二维码管理系统的使用,可提高对备用药品的监管水平,节约人力成本,增强备用药的安全性及可追溯性,减少传统备用药品管理存在的安全隐患,使患者用药更趋于合理.
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县域紧密型医疗联合体的成效与思考
医疗联合体协同服务机制在当前医疗卫生环境下具有重要意义,国内各地相继开展有关探索并取得了一些成绩.2013年起,在江苏省常州市武进区卫生计生局的牵头下,武进在医疗集团的基础上,积极探索紧密型医疗联合体,在构建模式、管理形式、利益分配等方面做了许多大胆的尝试和探索,取得了显著成效.近两年来,分别通过组建分院、一体化管理、成立医疗合作中心的模式,成为江苏省紧密型医疗联合体的先行者和具体实践者.
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以医疗联合体为支撑的"1+1+1+X"全科医生签约管理研究
目的:探讨以医联体为支撑的"1+1+1+X"全科医生签约管理的合理及有效性.方法:2016年在柯桥区平水镇试行以区镇一体化紧密型医联体为支撑,由专家团队、首席医生、签约医生和责任团队组成的"1+1+1+X"全科医生签约管理团队以中心辖区内常住户籍居民为主,以其中慢性病患者、60岁以上老年人、孕产妇、残疾人等特殊人群为重点,试行家庭医生管理制,观察有效签约率、社区首诊率、双向转诊率、预约门诊率和患者满意率.结果:至2016年底,平水镇全科医生签约服务规范率为25％,重点人群覆盖率为62％;基层首诊比例为86％,双向转诊率30％以上,患者满意率99％.结论:签约医生为服务主体,全科团队为依托,区级专家服务体系为支撑,以患者需求为对象,提供连续性医疗服务,可以提高社区居民对签约医生的满意度和信任度,推进双向转诊有序进行.
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医科大学及附属医院推进医疗联合体建设探索与实践
医改启动以来,各地着力构建合理的分级诊疗体系,相继对医联体建设进行了多种形式的积极探索.总结了南方医科大学及附属医院在近年来探索医联体的主要形式和举措,提出医科大学及附属医院要进一步完善医联体机制建设、争取政策支持、共建省域共享平台等方面人手,推动医联体稳步健康发展.
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县级医院医疗联合体建设探索与思考
医联体建设是推行分级诊疗的重要途径,近年来,多地对医联体建设进行了实践与探索.笔者从县级医院医联体建设的角度,结合江苏省县级医院能力情况,分析了建设县级医院医联体的必要性和可行性,对医联体建设的目标原则、管理体制、运行机制、取得成效和存在问题进行了梳理.在此基础上提出了深化县级医院医联体或医共体建设的对策建议:坚持政府主导,破除体制约束;完善城乡一体化的结构性创新;强化理事会职能,提高自主决策能力; 建立制度化的利益共享和考核机制.
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基于资源依赖理论视角的医院-社区慢病医疗服务协作研究进展
从资源依赖理论视角,通过检索与分析2012-2017年中国知网、万方数据知识服务平台、维普网三大数据库中与医院-社区协作主题的相关中文文献,得出医院和社区在慢病医疗服务协作中所依赖的7种重要资源,其重要性排序依次为医疗信息网络、跨机构医疗服务团队、双向转诊制度、医保激励制度、绩效管理体系、医疗设备物资和财政补偿.从而为未来卫生改革中资源整合的重点发展方向提供建议,建立和完善医院-社区慢病医疗服务协作.
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医疗保险付费方式深化改革与适配体制转变
不同的医疗保险付费方式都有其适配和宜生的体制环境.医疗保险后付费方式转变为预付费方式,要求其适配和宜生的体制环境伴随转变.文章提出了医疗保险不同付费方式适配的医疗供给体制、财政投入机制和医疗保险体制,并提出了医疗保险付费方式改革下医疗供给体制、财政投入机制和医疗保险体制联动改革的具体思路,为医疗保险付费方式的深化改革提供参考.
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医院三级管理组织架构在医保指标管理中的作用研究与分析
目的:探讨和分析医院基本医疗保险三级管理组织架构在医保指标管理中的作用,从而讨论佳的医保控费方法与途经.方法:分析了本院连续5个社保年度的医保住院费用数据,包括住院指标额、实际支出额、亏损/节余额、指标使用率等.另外,还分析了这5个社保年度中主管院领导参与查房管理情况、医保办管理培训情况、医保患者住院费用结构占比情况等.结果:2012-2013年,医院每年医保住院费用均超出指标标准;自2014年开始,医院基本医疗保险管理实施三级管理组织架构,2014-2016年,医院每年医保住院费用均控制在指标定额内.结论:对于医保控费而言,主管院领导的参与和重视起到了重要作用;医保办管理的执行力度是保证合理控费的关键;医保责任医师的相关政策水平提高和主动控费意识的增强是控费的保障.
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我国建立商业疗防范机制的建议:美国商业医疗保险运行机制的启示
国内商业医疗保险运行机制的缺失,使商业医疗保险的发展受到道德风险的潜在影响.当前商业医疗保险运行模式难以约束医疗服务行为,进而无法控制过度医疗费用的增加,发展受到一定阻碍.美国管理式医疗保健组织的运行机制能有效控制医疗费用增长,甚至在医疗保险覆盖率进一步提高的情况下,医疗费用增长率出现下降的趋势.通过总结归纳美国商业医疗保险运行机制,为国内商业医疗保险形成有效道德风险防范机制提供依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 06 07 08 |
