医院HIS系统与社会医保接口的实现方法

先进的信息技术是全面实施社会医疗保险的基础和保障.本文介绍了医院HIS系统与社会医保数据接口的实现方法;数据接口实现后系统的统计和综合查询功能.

成功建设和实施医院信息系统(HIS)的关键所在

医院信息系统(HIS)作为医院现代化建设的重要手段,已经得到各医院的广泛重视.而且,随着计算机软、硬件及网络技术的迅猛发展,医院建立计算机管理信息系统的信息技术已基本趋于成熟.但几年来,我国各地医院开展的HIS建设中十分成功的例子屈指可数,笔者结合多家医院HIS建设中的经验,对国内外几个典型案例进行了研究和分析,试图在该系统建设和实施过程中找到成功的关键所在及具体对策.

电子缩微数码信息与医院信息系统的融合

介绍采用缩微数码技术,对历史病案信息进行缩微数码存储,利用计算机网络技术,并将缩微存储的病案由离线存储转为在线存储,与医院运行的医院信息系统进行融合,实现了历史病案在线调阅.

医学图像存档与传输系统(PACS)

PACS是当前医学影像学的前沿课题,目前我国PACS建设尚处于起步阶段.本文从PACS的技术与规模、PACS的功能与特点、PACS面临的主要问题以及PACS成功的关键标准和技术等四方面进行了阐述,旨在充分认识PACS的技术内涵及面临问题,把握PACS的建设环境,冷静思考,科学实施.

浅谈医院信息系统规划及实施

总结各类医院信息系统建设的实际情况,提出医院信息系统建设应总体规划,分步实施,制定可行的技术方案,确定实施步骤.探讨解决当前医院信息系统建设中常见的若干问题的对策.

医院信息系统开发研制的思考

信息技术的快速发展和医院管理理念的更新,要求医院信息系统的建设与之相适应的发展和更新.作者认为医院信息系统应从传统的人、财、物管理为主的模式逐步转向面向管理、面向医疗、面向病人三位一体的管理模式.强调经济核算、业务技术汇集、交流与信息共享、支持导医咨询、费用查询等便民服务,进一步提高医院工作质量、效率和现代化管理水平.

图书馆通过创新吸引读者

在知识经济走向全球化的今天,已经翻开了更新知识、科技兴院,实施标准化管理及现代化服务的崭新一页,也为我们医院图书馆的建设和发展带来了机遇,同时对我们科技工作者做好信息服务工作又是一种严重挑战.如何面对现实,以开拓创新的全新的面貌,更好地吸引读者走进图书馆,是我们研究的新课题.

试论社会主义市场经济条件下医院的内外环境与发展

试用巴纳德的社会系统平衡理论并结合权变理论,分析在社会主义市场经济条件下医院的内外环境与发展,寻求保持医院内外环境平衡的对策.区域卫生规划、医疗保险制度改革和医药卫生体制改革使医院面临严峻挑战,在改革的大环境下,医院内部运行还不能很快适应改革的需要.思想观念不能及时转变,服务意识淡薄,医疗供求矛盾尖锐,以病人为中心的医疗服务模式还没有建立起来;医院尚缺乏科学管理,人事制度改革有待深入,分配制度改革还相对滞后.作者认为,医院的发展规模要与区域卫生规划相匹配,发展适度规模,加强内涵建设.医院的经济运行要与市场经济相协调,增加财政补助,制定合理的价格政策,提高医疗技术劳务价格,降低医疗服务成本.医疗服务供给要与病人需求相平衡,尽快建立以病人为中心的医疗服务模式.医院的管理要与卫生体制改革相适应,引进竞争机制,走创新之路.

论缩短平均住院日对医院内医疗资源使用效率的影响

20世纪90年代初期我院平均住院日约为31天,1996年以后降至12天～13天.由于平均住院日的缩短,2000年住院患者比1991年增加了234.8%.2000年住院患者平均医疗费用比1991年增加了110.3%,同年住院医疗收入比1991年增加6倍.住院患者平均医疗费用的增加主要表现在90年代初期,1991年～1994年间每年收治的患者数量没有明显的增加,每年住院医疗收入的增加主要与住院患者平均费用的增加有关.1995年后住院患者平均费用非常稳定,2000年住院患者平均医疗费用仅比1994年增加了0.3%,住院医疗收入的增加主要与收治的患者数量增加有关.缩短平均住院日可明显提高医院内医疗资源的利用效率,在遏制住院患者平均医疗费用增长的同时明显增加了医院的医疗收入.

谈加强医疗质量监控问题

针对当前医疗质量控制管理工作中较普遍存在的"监控不全、不连、不严、不规范"问题.提出了"实施全息监控、全时监控、严明奖惩、规范化管理"的对策.

临床路径在医疗质量管理中的应用

医疗质量是医院的灵魂,是医院生存、发展的生命力之所在.医院之间的竞争,归根结底是医疗质量方面的竞争.为了更好地满足我国现阶段卫生医疗改革"用较低廉的费用提供较优质的医疗服务"的总体目标,必须进一步完善医疗过程标准,规范诊疗行为,提高医疗资本利用效率,促进医疗环节质量的提高.本文介绍了临床路径(Clinical Pathway CP)的起源、概念和实施方法等,提出了在我国实施CP的重要意义、紧迫性、面临的困难及解决的基本思路.

争创百姓放心医院提供优质高效服务

医院在创建"医疗优质高效,百姓放心医院"活动中,精心组织,加强领导;分析市场,拓展项目;培养人才,技术创新;实施人事、分配及后勤服务社会化;转变观念,优质服务,社会效益和经济效益显著,创名副其实的百姓放心医院.

努力实践"三个代表"树立医务人员新形象

江泽民同志"三个代表"的重要思想,是对马克思主义建党学说的新发展,是对新形势下各个部门和党员干部提出的新要求,也是新时期人民医院建设的重要指针."三个代表"的核心是代表广大人民群众的根本利益,这是一切工作的出发点和落脚点.近两年来,江西省肿瘤医院努力实践"三个代表",廉洁行医,以患者为中心,以病人满意为基准,开展优质服务活动,为患者办好事、办实事,受到了社会各界的广泛赞誉,为江西省精神文明建设树立了一个典范.

提高医疗机构药师临床服务的技能

结合成都军区总医院药剂科在职药师药学继续教育的实践,论述了医疗机构药师适应现代医疗卫生模式和医疗体制改革,向临床药学知识和技能转型的体会.指出,提高药师临床药学知识和能力第一重要,应"点""面"结合,全面培训,这项工作离不开院长和机关的支持,要做好从"要我学"向"我要学"的转变,要注意方法学研究,医院药师要树立必胜信心.

抓临床药学科研促进合理用药

临床药学涉及领域广、层次深,研究的内容也很庞杂,但其主要目的是为解决用药的合理性,从而提高药物的治疗水平,因此科研工作必须密切与临床用药相结合,解决临床用药的实际问题.几年来我们本着这个原则,在临床药学研究的选题上重点放在合理用药及药物的伍用及相互作用上,目的是通过科研工作进一步获取新的知识,提高药物使用水平,减少毒副作用,安全用药.

江西省第二人民医院集团

医海春秋总关情

郭应禄中国工程院院士.1930年5月出生于山西定襄.1956年毕业于北京医学院.现任北京大学泌尿外科研究所所长,北京大学泌尿外科培训中心主任,北京大学男科病防治中心主任,博士生导师,教授,主任医师;中国政治协商会议第八、第九届全国委员,科教文卫体专门委员会委员.中华泌尿外科学会主任委员,中华泌尿外科杂志总编辑,中华男科学会名誉主任委员,中国计划生育协会副会长,吴阶平医学基金会理事长.主编著作12部,论文264篇,成果20项.培养研究生硕士9名、博士24名.在泌尿外科的诸多领域进行了开创性工作.

试论医院维权与自律的关系

从维权与自律的概念入手,分析了伦理学界定的自律与医院自律公约的区别,认为维权只有当侵权发生后才被重视,维权应以法律为依据.从三个方面阐述了维权与自律的关系:从工作上看,自律是维权的基础;从典型案例看,二者虽有一定关系但无必然联系;从理论上看,二者分属法学与伦理学范畴,法与道德在卫生领域有着诸多特殊性;鉴于目前医院作为法人的权利尚不明晰,建议尽快制定医院权益的有关规定,以指导医院的维权工作.

医院档案工作如何应对举证新规则

为适应医疗侵权纠纷举证新规则,医院档案工作应改变分散管理的局面,对各门类档案实行综合管理,重视对档案资料的收集和利用,积极应对举证新规则.

美国普及病人安全知识的分析与思考

普及和提高全民病人安全知识,是美国政府减少可预防的医疗差错的重要措施之一.为此,美国政府大量投资,建立两个报告系统,规范相关操作制度,取得一定效果.本文就这一措施的国家行动、建立监察系统、保护性措施及规范操作制度进行分析与思考.

循证医学系列讲座--第六讲循证药物评价

药物是诊断、预防和治疗人类疾患,促进身体健康必不可少的卫生资源.但不合理用药不仅造成药品资源浪费,也是造成药品不良反应的重要原因.据WHO报告显示,全球1/3的死因为不合理用药.中国不合理用药约占用药者的11%-26%;现有180万聋哑儿童中,有60%以上是由于不合理用药所致.如何减少不合理用药及相应不良反应的发生,使用安全、有效的药品,避免药品资源浪费,是目前临床用药亟待解决的问题.运用高质量循证药物评价结果,制作临床合理用药指南,规范医生和药师用药是可行的解决途径.20世纪90年代初诞生并迅猛发展的循证医学,可对药物临床有效性、安全性、经济性和适用性进行综合评价,从而为医院药品管理提供新思路.

减少疾病诊断在病案首页中问题的几点建议

为了减少疾病诊断在病案首页中的问题,提高国际疾病分类和统计工作的准确性,回顾性总结3万多份病案首页中存在的问题有:(1)疾病诊断名称不完整.(2)手术后就诊的疾病诊断不确切.(3)主要诊断与其他诊断书写不分主次,提出加强临床医生和在校医学生对国际疾病分类等有关知识的理解,提高编码员的专业知识水平及加强病案室与临床科室的交流是解决上述问题的关键.

51家医院实验室现场考核与质控管理分析

为掌握我省基层二级医院实验室临床检验日常工作的准确性及室内质控、科室管理现状.现场考核临床化学、临床血液各二个标本,以室间质评(EQA)方法进行统计评价.结果:临床血液考核成绩较好,二个批号总及格率平均84.31%.临床化学考核成绩则较差,二个批号平均VIS139、优秀率18.30%、良好率14.64%、不及格率45.12%,差于2001年全省EQA总平均VIS78、优秀率27.78%、良好率29.29%、不及格率仅19.70%.结论:许多中小实验室设备条件太差,整体技术水平不高,科室管理不严,质控意识薄弱或重室间质评、轻室内质控等,是造成这次考核成绩较差的原因.临床检验中心的工作仍然任重而道远.