参芪扶正注射液对XEL0X方案治疗晚期胃癌疗效的影响

目的研究参芪扶正注射液对XELOX方案治疗晚期胃癌患者的疗效及免疫功能和生存质量的影响。方法选择2011年6月至2014年6月在鄂州市中心医院就诊的晚期胃癌患者78例为研究对象，随机分成两组，各39例。对照组应用XELOX化疗方案治疗；观察组应用XELOX化疗方案治疗，同时联合参芪扶正注射液治疗。结果观察组总有效率76.9%高于对照组总有效率53.8%，差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗6周，观察组功能状况(27.7±3.9)分、社会/家庭状况(30.1±4.2)分都高于对照组功能状况(21.5±2.8)分、社会/家庭状况(21.7±3.6)分，差异均有统计学意义(P<0.01)。化疗6周，观察组生理状况(6.5±1.0)分、情感状况(10.1±1.4)分都低于对照组生理状况(10.3±1.5)分、情感状况(16.2±1.9)分，差异具有统计学意义(P<0.01)。化疗期间，观察组患者骨髓抑制率7.7%、手足综合征发生率10.3%、胃肠道反应率17.9%都低于对照组患者骨髓抑制率28.2%、手足综合征发生率30.8%、胃肠道反应率38.5%，差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗6周，观察组患者CD3+、CD4+、CD8+以及N K细胞水平都高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论参芪扶正注射液能够改善XELOX方案治疗晚期胃癌患者的疗效及免疫功能和生存质量。

超声图像表现在缺血性结肠炎中的临床诊断价值

目的探讨超声图像表现在缺血性结肠炎中的诊断价值。方法将30例经内镜及病理组织学检查确诊为缺血性结肠炎患者作为研究对象，利用3.5~5.0 MHz腹部探头与7.0~14.0 MHz高频超声对其进行检查，分析其结肠肠壁增厚部位、范围、壁厚及彩色多普勒血流等声像图特征。结果全部患者经临床治疗或结肠镜监测、随访证实，超声图像定位率为90.0%，其中病变累及左半结肠11例，横结肠5例，右半结肠4例，脾曲7例；结肠壁增厚长度为10.2~19.3 c m，平均长度为14.5 cm，壁厚为0.6~2.1 cm，平均壁厚为1.4 c m，病变呈全周性、均匀增厚。CDFI：全部患者肠系膜上动静脉内均未见血栓形成，其中增厚结肠壁间未见彩色血流信号者16例，可见少量彩色血流信号者11例。结论超声对缺血性结肠炎患者病变范围、分布、肠壁厚度与彩色血流等均能作出极为正确的判断，且其对缺血性结肠炎患者的诊断及监测、随访在临床中意义重大，值得临床应用推广。

全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌术后镇痛的影响研究

目的探究全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌术后的镇痛效果。方法将60例行胃癌手术患者作为研究对象，按麻醉方式不同分为两组，各30例，对照组给予单纯全身麻醉，观察组给予全身麻醉复合硬膜外麻醉，观察两组术后疼痛情况、不良反应发生率。结果观察组术后2h、4h、8h、24h后VAS评分，分别为2.21±0.97、1.63±0.64、1.10±0.21、0.31±0.09，低于对照组的4.12±1.34、3.71±1.13、2.45±0.98、1.61±0.67，组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后不良反应发生率为36.67%，低于对照组的63.33%，组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌手术采用全身麻醉复合硬外麻醉，相较于单纯全身麻醉，其术后镇痛效果明显，且不良反应小，安全性高，值得临床推广应用。

彩超检查酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的鉴别诊断价值

目的探讨酒精性肝硬化与肝炎肝硬化应用彩超的鉴别诊断价值。方法以98例肝硬化患者作为研究对象，按不同疾病类型分为A组(酒精性肝硬化)和B组(肝炎肝硬化)，每组49例。两组患者均进行彩超检查，对比分析两组彩超检查的情况、表现、肝脏体积、形态等情况。结果 A组右肝厚径、右肝斜径明显高于B组(P<0.05)；两组门静脉内径、脾脏厚度比较，无显著差异(P>0.05)；A组形态失常、不规则回声增高、肝被膜锯齿状彩超表现低于B组，回声弥漫性增强彩超表现高于B组(P<0.05)。 A组肝脏体积增大者为73.5%，高于B组的36.7%，B组肝脏形态正常为53.1%，低于A组的100.0%，差异显著(P<0.05)。结论彩超有助于鉴别诊断酒精性肝硬化与肝炎肝硬化，可为临床诊治提供重要参考，具有较高的应用价值。

进展期胃癌患者应用腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗的临床疗效对比

目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法以60例进展期胃癌患者作为研究对象，根据治疗方案不同分为观察组与对照组，每组30例。对照组采用开腹胃癌根治术治疗，观察组采用腹腔镜胃癌根治术治疗，对比两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、淋巴结清扫情况、并发症发生情况等。结果观察组手术时间长于对照组，但术中出血量、切口长度、肛门排气时间、下床时间、首次进流食时间、术后住院时间均低于对照组(P<0.05)；观察组淋巴结清扫数量、近远端切缘距离、并发症发生率与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果显著，可与开腹胃癌根治术相媲美，甚至优于后者，具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优势，其临床应用价值高。

消化道肿瘤PICC置管患者负面情绪发生与相关并发症的关系及护理干预分析

目的探讨消化道肿瘤PICC置管患者负面情绪发生与相关并发症关系及护理措施。方法选择消化道肿瘤PICC置管患者，入院均后行汉密顿焦虑量表评分(HAMA)，7分为临界值，选取29例HAMA≥7分患者作为负面情绪组，选取49例同期入院行PICC置管且HAMA<7分患者作为对照组，记录两组患者并发症发生率；对负面情绪组给予认知干预、心理干预和置管后干预，行汉密顿焦虑量表评分(HAMA)、生存质量核心量表(QLQ-C30)、自拟肿瘤PICC自我管理能力评分；并评估患者治疗依从性。结果负面情绪组护理后 HAMA评分为(5.63±1.38)分显著低于护理前(P<0.05)；但与对照组无显著差异(P>0.05)。负面情绪组护理后认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能、角色功能显著高于护理前，差异具有统计学意义(P<0.05)；负面情绪组护理后日常导管观察、维护依从性、异常情况处理、带管生活管理、带管运动管理评分显著高于护理前，差异具有统计学意义(P<0.05)；但负面情绪组护理后与对照组相比，均无统计学意义(P>0.05)。负面情绪组并发症发生率为20.69%显著高于对照组4.08%，具有统计学意义(P<0.05)。结论消化道肿瘤PICC置管患者负面情绪会增加并发症发生率，需给予积极护理干预，提高其自护能力。

辅助化疗治疗胃癌的疗效评价和影响胃癌预后的多因素分析

目的探究对胃癌患者应用辅助化疗的临床效果，并对影响胃癌预后的因素进行分析。方法对我院2013年1月至2015年1月接收的胃癌患者60例作为研究对象，按数字奇偶法将其分为两组，对照组仅进行胃癌根治术治疗，治疗组在胃癌根治术后再应用辅助化疗进行治疗。观察两组患者治疗效果，同时对影响胃癌预后的因素进行分析。结果治疗组临床疗效为93.33%，对照组为76.67%，组间比较，治疗组明显优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者6个月后、1年后生存率分别为96.67%、86.67%，对照组分别为83.33%、73.33%，组间比较，统计学差异显著(P<0.05)；通过单因素分析结果进行多因素分析发现辅助化疗与病理类型是影响胃癌预后独立的危险因素。结论对胃癌患者在胃癌根治术后再给予辅助化疗，可提高患者生存率；辅助化疗与病理类型是胃癌患者预后的独立危险因素。

PTVE联合PSE、内镜下硬化治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果分析

目的评价经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合部分性脾动脉栓塞(PSE)、内镜下硬化治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法83例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者随机分为联合组(42例)和内镜组(41例)，联合组采取PTVE联合PSE、内镜下硬化治疗，内镜组行单纯内镜下硬化治疗，比较两组止血时间、止血成功率、再出血率以及静脉曲张和肝功能分级改善情况、不良反应发生情况等。结果联合组患者止血时间明显短于内镜组(P=0.007)，而联合组止血成功率为100%，明显高于内镜组80.49%(P=0.001)；联合组行EIS治疗次数为(1.3±0.4)次，明显低于内镜组的(5.7±1.6)次(P=0.000)；联合组术后门脉压力较术前显著降低，而内镜组则略有升高(P=0.000)；6、12个月时联合组再出血率分别为4.76%、7.14%，均明显低于内镜组19.51%、24.39%(P均<0.05)；联合组术后12个月中重度食管静脉曲张率为19.05%，明显低于内镜组48.78%(P=0.004)；联合组术后12个月肝功能Child-Pugh分级改善1级或1级以上者17例，改善率40.48%，内镜组8例，改善率21.95%，两组比较差异有统计学意义(P=0.037)；两组患者均未出现明显的不良反应情况。结论 PTVE联合PSE、内镜下硬化是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血安全、有效的方法。

PPH配合外痔切除治疗混合痔疗效研究

目的研究PPH配合外痔切除，治疗混合痔的临床疗效。方法将我院收治的混合痔患者60例，随机分为两组，每组30例；治疗组采用PPH配合外痔切除治疗方案，对照组采用外切内扎术治疗方案；观察比较两组治疗效果。结果治疗组痊愈27例、好转3例、无效0例；对照组痊愈19例、好转5例、无效6例；治疗组治疗总有效率100%，明显优于对照组的80.0%(P<0.05)。结论 PPH配合外痔切除，进行混合痔的临床治疗，既可以保持肛管正常生理结构、肛门美观，又能保证解决肛垫下垂、外痔残留问题，彻底消除混合痔临床症状，提高治疗有效率，取得了满意的临床疗效，具有较好的临床应用价值。

优化治疗慢性复发性丙型肝炎效果分析

目的研究优化治疗慢性复发性丙型肝炎临床效果。方法选取2010年6月至2015年10月至我科治疗的慢性复发性丙肝患者62例，随机分成甲、乙两组，每组31例；甲组采用标准治疗延长疗程的方案、乙组采用标准治疗加大剂量的方案；以观察患者的持续病毒学应答(SVR)来比较治疗效果，并观察其6个月后的复发情况。结果甲组SVR应答率45.16%、复发率6.45%；乙组SVR应答率12.90%、复发率45.16%；两组比较，应答率、复发率均有显著性差异(P<0.01)；治疗过程中出现的不良反应，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用标准治疗延长疗程方案，较加大剂量方案，在慢性复发性丙型肝炎的临床治疗上，可以实现更高的SVR应答率；减少复发和不良反应的发生。

引流管护理对腹腔引流治疗急性胰腺炎效果的影响

目的探讨引流管护理对腹腔引流治疗急性胰腺炎效果的影响。方法将我院收治的80例采用腹腔引流的急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上强化引流管护理，比较两组的引流效果。结果观察组的总有效率高于对照组，腹痛缓解时间和血清淀粉酶恢复正常时间短于对照组，治疗3d后CRP、中性粒细胞百分比低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的引流管并发症少于对照组，引流时间、住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强引流管的护理能够提高腹腔引流急性胰腺炎的治疗效果，减少引流管相关并发症，有利于推进护理质量的提高。

腹腔镜手术在腹部闭合性外伤患者中的临床疗效及安全性研究

目的探讨腹腔镜手术在腹部闭合性外伤患者中的临床治疗效果及安全性。方法选取2014年10月至2015年10月医院诊治的66例腹部闭合性外伤患者资料进行分析，将患者根据随机数字方法分为两组，每组33例。对照组采用传统剖腹探查术治疗，实验组采用腹腔镜探查术治疗，比较两组临床诊治效果及安全性。结果入选的66例患者均经过手术明确诊断，其中排在前三位的分别为：18例肝破裂，占27.27%；16例小肠破裂，占24.24%，15例脾破裂，占22.73%；实验组手术时间、术后疼痛持续时间、首次肛门排气时间、术后下床活动时间以及术后住院时间，显著短于对照组(P<0.05)；实验组5例发生并发症，发生率为15.15%，显著低于对照组的并发症发生率为36.36%(P<0.05)。结论腹部闭合性外伤患者采用腹腔镜手术诊治效果理想，能够帮助患者明确诊断，且治疗安全、有效，值得推广应用。

一体化内镜洗消中心与全自动洗消机对内镜清洗消毒效果的临床观察

目的对一体化内镜清洗中心与全自动洗消机，在内镜周转、干燥合格、洗消规范性及消毒监测等方面进行分析比较，探求内镜消毒灭菌质量控制的较好途径，进一步规范消化内镜的清洗消毒行为，以保障内镜消毒效果，杜绝交叉感染。方法随机抽取2015年6月的检查胃镜302例，将胃镜清洗消毒工作，分为一体化内镜清洗中心组(A组156例)和全自动洗消机组(B组156例)，两种方法在内镜周转、干燥合格、洗消规范性及消毒监测等方面进行分析比较。结果一体化内镜清洗中心组，在内镜周转、干燥合格、洗消规范性及消毒监测等方面，明显优于全自动洗消机组。结论一体化内镜清洗中心有利于规范内镜清洗消毒流程，保证内镜消毒效果，提高职业安全防护意识，提高内镜周转、干燥合格、洗消规范性，控制成本支出，保障医疗安全质量。

气管插管全麻复合硬膜外麻醉对结肠癌患者术后肺部感染的影响

目的探讨气管插管全麻复合硬膜外麻醉对结肠癌患者术后肺部感染的影响。方法以92例行气管插管手术治疗的结肠癌患者作为研究对象，将其根据麻醉方式不同分为对照组与观察组，每组46例。对照组给予静脉全麻，观察组给予全麻符合硬膜外麻醉，对比两组患者插管后和术后MAP、SpO2、HR的变化情况，肺部感染、肺部啰音、发热、咳痰的发生情况以及免疫学指标(淋巴细胞、中性粒细胞、CD4+/CD8、TH1/TH2)的变化情况。结果观察组各时间点MAP、SpO2、HR的变化与对照组相比，无显著差异(P>0.05)。对照组术后发热、肺部感染的发生率分别为26.1%、23.9%，明显高于观察组的4.3%、4.3%，差异显著(P<0.05)。两组患者术后3 d中性粒细胞均较术前升高，淋巴细胞、CD4+/CD8+、TH1/TH2较术前降低(P<0.05)，但观察组淋巴细胞、TH1/TH2水平高于对照组(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉可有效预防或减少患者术后肺部感染的发生情况，对患者的免疫抑制较轻，是一种较为理想的麻醉方式，具有较高的应用价值。

CA125、CA19-9、CA72-4在胃癌根治术前后的变化分析

目的观察胃癌根治术前后其CA125、CA19-9、CA72-4变化及对胃癌患者术前诊断、预后评估价值。方法以中国人民解放军第一O一医院收治96例胃癌患者作为观察组，同期收治96例胃部良性病变患者作为对照组。胃癌患者均行根治手术，两组均于入院第2天进行CA125、CA19-9、CA72-4肿瘤标志物检测，观察组术后3个月再次检测。记录两组患者血清CA125、CA19-9、CA72-4水平变化情况，计算不同肿瘤标志物及联合检测敏感性。结果观察组术前CA125、CA19-9、CA72-4水平分别为(62.4±11.5)kU/L、(75.9±18.4)kU/L、(32.1±11.7)kU/L，均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 CA125、CA19-9、CA72-4单独检测对胃癌诊断敏感性分别为78.1%、82.3%、72.9%，均低于联合检查的95.8%(P<0.05)。Ⅲ期及Ⅳ期患者术后 CA125、CA19-9、CA72-4水平均显著低于相应术前水平(P<0.05)。结论胃癌根治术前CA125、CA19-9、CA72-4等肿瘤标志物水平明显高于术后，且临床分期不同患者CA125、CA19-9、CA72-4也存在差异，肿瘤标志物的应用利于胃癌术前诊断、术后预后评估及随访监测。

新辅助放化疗后行腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的价值及对并发症发生率的影响

目的探究新辅助放化疗后行腹腔镜和开腹手术治疗直肠癌的效果及对并发症发生情况的影响。方法将我院接收的100例直肠癌术前均实行新辅助放化疗患者作为研究对象，回顾性分析采用不同治疗方式的两组患者资料，每组50例，对照组行开腹直肠癌根治术，实验组行腹腔镜直肠癌根治术。对两组手术资料进行对比分析，比较两组术中术后2周内并发症发生情况。结果两组患者手术时间比较，无明显差异(P>0.05)；实验组术中出血量明显低于对照组，淋巴结清扫数目明显高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组术后住院时间及排气时间明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组术中并发症发生情况比较无明显差异(P>0.05)；术后实验组并发症发生率为6.00%，明显低于对照组的30.00%，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助放化疗后，行腹腔镜手术治疗直肠癌患者，虽术中并发症发生情况与开腹手术治疗并无差异，但其术后并发症发生率较小。

气管插管用于急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂大出血的价值研究

目的探究急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂大出血应用气管插管的治疗效果及临床价值。方法80例ICU急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂大出血的患者，随机分为观察组和对照组，观察组为气管插管，也就是在气管插管的条件下行胃底曲张静脉组织胶注射止血术、无痛胃镜下食管曲张静脉套扎术；对照组为常规方法。观察两组并发症及止血的临床疗效。结果对照组的止血成功率是70.00%，12例有窒息、误吸、吸入性肺炎等并发症；观察组的止血成功率为97.50%，没有并发症；差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管用于急诊胃镜胃静脉曲张破裂大出血，止血成功率大大高于常规，具有安全有效价值。

胃癌患者行全身麻醉复合硬膜外麻醉对术后镇痛的影响

目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌患者术后镇痛效果的影响。方法以80例行胃癌根治术的患者作为研究对象，将其根据麻醉方式不同分为对照组与观察组，每组40例。对照组给予单纯全麻，观察组给予全身麻醉复合硬膜外麻醉，观察两组患者术后不同时间段VAS评分情况、PCIA使用次数及不良反应发生情况等。结果观察组术后2、4、8、12、24 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05)；观察组48 h内PCIA按压次数低于对照组，镇静评分高于对照组(P<0.05)，不良反应发生率为10.0%，明显低于对照组的32.5%(P<0.05)。结论胃癌患者手术时采用全身麻醉复合硬膜外麻醉，可明显改善患者术后疼痛情况，提高术后镇痛效果，减少不良反应，改善预后及生活质量，其临床应用价值高。

左氧氟沙星联合小檗碱对小儿腹泻的疗效及对心肌酶和血清炎症因子的影响

目的研究左氧氟沙星联合小檗碱对患儿腹泻的疗效及对心肌酶、同工酶和血清炎症因子水平的影响。方法选择2011年2月至2015年9月在我院进行诊治的腹泻患儿90例，随机分为观察组和对照组。对照组静脉点滴盐酸左氧氟沙星注射液200 m L，1次/d，观察组联合口服盐酸小檗碱片0.2 g，3次/d。治疗1周后，观察临床疗效，并检测两组的血清心肌酶、同工酶和炎症因子水平。结果观察组的治疗有效率为91.11%(41/45)，明显高于对照组73.33(33/45)(P<0.05)；经治疗后，两组的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、同工酶、白介素-6、白介素-10和肿瘤坏死因子-α水平均明显降低(P<0.05)，且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合小檗碱能明显提高对小儿腹泻的临床治疗效果，降低心肌酶、同工酶和血清炎症因子水平。

肝外胆管结石与华支睾吸虫感染的流行病学关系

目的探讨肝外胆管结石与华支睾吸虫感染的流行病学关系。方法选取广东省江门市中心医院2010年1月至2015年6月收治肝外胆管结石行ERCP的241例患者为研究对像，对其临床资料进行回顾性分析。结果华支睾吸虫感染率达45.64%，以男性为主，占79.09%。结论华支睾吸虫感染是引起肝外胆管结石的重要因素之一，有效控制华支睾吸虫的感染，对降低当地胆管结石的发病率很有帮助。

胃食管反流病患者应用个体化护理干预的临床效果及对生命质量的影响

目的对胃食管反流病患者行个体化护理干预的效果进行探究，并分析其对生命质量的影响。方法选取本院胃食管反流病64例，随机分为对照组(30例)与观察组(34例)，对照组行常规护理，观察组行个体化护理干预；观察两组患者护理后生命质量变化、对比其依从性、护理前后症状改善情况与护理满意度。结果观察组戒酒戒烟、服药依从性、医师依从性、定时复诊等评分与对照组比较，明显较高，差异存在统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组护理总满意度分别为97.06%、80.00%，组间比较存在统计学意义(P<0.05)；观察组护理后生命质量评分与对照组比较，差异显著，存在统计学意义(P<0.05)；两组患者在护理前症状改善情况差异无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论将个体化护理干预应用于胃食管反流病患者中，不仅可提高其依从性、改善护患关系，还可使患者生命质量得到改善，临床应用价值较高。

5-氟尿嘧啶联合蒽贝素对结肠癌小鼠Caspase-3及NF-κB活性表达的影响

目的探讨5-氟尿嘧啶联合蒽贝素对结肠癌小鼠Caspase-3及NF-KB活性表达的影响。方法入选小鼠结肠癌细胞系SW480培养，并建立动物模型，对实验细胞及动物分为四组，每组10只，实验组分别予以5-氟尿嘧啶、蒽贝素、5-氟尿嘧啶联合蒽贝素，对照组予以生理盐水，对四组培养细胞分别进行细胞活性、肿瘤球体积大小、NF-kB活性及caspase-3活性、细胞凋亡的检测，对实验动物行肿瘤球变化率及小鼠生存时间检测，比较四组间差异。结果联合应用5-FU及蒽贝素组细胞caspase-3活性显著高于对照组及单纯使用5-FU、蒽贝素组(P<0.05)；而NF-资B活性低于其他各组(P<0.05)；5-FU、蒽贝素组caspase-3活性显著高于对照组(P<0.05)，NF-资B活性低于对照组(P<0.05)；联合应用5-FU及蒽贝素组细胞的肿瘤体积变化率及生存时间显著优于对照组及单纯使用5-FU、蒽贝素组(P<0.05)；联合应用5-FU及蒽贝素组细胞的细胞处理24 h后细胞凋亡率显著高于对照组及单纯使用5-FU、蒽贝素组(P<0.05)；单纯使用5-FU、蒽贝素组24h后细胞凋亡率显著高于对照组(P<0.05)。结论蒽贝素同5-FU对C26结肠癌细胞抑制增殖促进凋亡有协同作用，经抑制NF-资B通路进而影响肿瘤生长，经与XIAP蛋白BIR-3功能Ⅱ的结合，提高Caspase-3活性，进而导致细胞增殖，促进细胞凋亡，为临床治疗结肠癌开辟新的化疗途径提供更多的实验依据。

超声内镜在诊断直肠癌及其浸润深度和淋巴结转移中的价值

目的探讨超声内镜(EUS)在诊断直肠癌及其与浸润深度和淋巴结转移中的价值。方法纳入经结肠镜和临床病理证实为直肠癌患者59例，均行EUS检查，并与病理结果对比。结果以临床病理为“金标准”，EUS诊断直肠癌浸润深度的准确性为84.75%，T1期、T 2期、T 3期、T 4期诊断准确率分别为77.78%、83.33%、92.31%、66.67%，与临床病理病理T分期一致性较好(资=0.544)；EUS诊断准淋巴结转移的准确率为77.97%，N0期、N1期、N2期诊断准确率分别为79.17%、81.48%、62.50%，与临床病理N分期一致性较差(资=0.305)。结论 EUS评估肿瘤浸润深度的准确性较高，且能够反映淋巴结转移情况，具有较高的应用价值。

北京密云地区8809例健康体检人员幽门螺杆菌检测结果分析

目的通过分析我院健康体检人群中幽门螺杆菌(H. pylori)的感染状况，并讨论其预防策略，为科学防治提供参考。方法以2012年1月至2015年10月于我院体检的健康人群8809例作为研究对象，年龄14~78岁，采用13C-尿素呼气试验检测，统计H. pylori感染状况，比较不同年龄段、不同性别、不同年份之间的感染率。结果8809例健康体检人员H. pylori感染总阳性率为43.83%，男性总阳性率为46.22%，女性总阳性率为41.28%，差异有统计学意义(P<0.000)。将体检者以20岁为年龄段分为4组，年龄<20岁、20~39岁、40~59岁、≥60岁患者感染率依次为34.04%、44.36%、45.07%、40.85%，60岁之前感染率随年龄增加逐渐上升，以40~59岁组阳性率高，随后出现下降，但20~39岁与40~59岁之间感染率无统计学差异；2011~2015年各年份感染率依次为46.40%、44.56%、46.90%、41.12%、39.59%，从2014年起感染率呈下降趋势，与前3年相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论北京密云地区健康体检人群中H. pylori感染率为43.83%，低于全国平均水平，且感染分布与性别、年龄、年份相关。

益生菌治疗便秘型肠易激综合征的疗效及对血浆胃肠激素水平的影响

目的探讨益生菌治疗对便秘型肠易激综合征(C-IBS)的疗效及对血浆胃肠激素水平的调节作用。方法选取100例C-IBS患者，随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予马来酸曲美布汀胶囊治疗，观察组给予枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊联合马来酸曲美布汀胶囊治疗，连续治疗4周。比较两组症状评分、临床疗效及血浆胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)表达水平。结果观察组腹痛、腹胀、便秘及排便次数症状评分分别为(3.1±1.2)分、(3.4±1.6)分、(4.0±1.7)分、(4.4±2.1)分，对照组分别为(8.8±2.3)分、(7.5±2.7)分、(7.2±2.8)分、(7.8±2.0)分，观察组各项症状评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组血浆MOT、VIP、SS表达分别为(237.1±36.2)pg/mL、(31.5±3.6)pg/mL、(12.2±2.7)pg/mL，对照组分别为(194.2±40.1)pg/mL、(35.4±2.5)pg/mL、(15.8±2.1)pg/mL，组间比较差异显著(P<0.05)。观察组和对照组临床治疗有效率分别为84.0%(42/50)、62.0%(31/50)，组间比较差异显著(P<0.05)。结论益生菌辅助治疗C-IBS可有效缓解临床症状，提高治疗有效率，调节胃肠激素分泌是其可能作用机制。

三联疗法联合双歧杆菌治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃病的疗效观察

目的探究三联疗法联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)阳性有症状的慢性胃病的临床疗效。方法选取我院消化内科2013年1月至2015年1月收治的有症状H. pylori阳性慢性胃病患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组单独给予标准三联疗法(雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林)，观察组在其基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊，疗程为2周，2周后对胃黏膜病变继续治疗4~6周，观察并记录治疗期间不良反应发生情况。停药4周后复查胃镜及14C尿素呼气试验，比较两组H. pylori根除率及胃镜下愈合情况。结果观察组治疗期间药物不良反应发生率为23.33%，对照组为20.00%，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组H. pylori根除率为93.33%，对照组为73.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗有效率为93.33%，对照组为73.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。停药后6个月内，观察组的复发率为3.57%，对照组为22.73%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于有症状的H. pylori阳性慢性胃病患者，在标准三联疗法基础上联合应用双歧杆菌三联活菌胶囊可显著提高疗效，安全性高，复发率低，值得临床推广。

血清肿瘤标记物在胃癌诊断中的应用

目的探讨检测血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、急性期反应蛋白(CRP)含量在胃癌诊断中的价值。方法采集我院收治的胃癌和良性胃病患者的血清，每组各60例。采用电化学发光方法检测血清中CEA 和CA125的含量，采用散射免疫比浊法检测血清中CRP的含量。结果胃癌组患者血清中CEA、CA125、CRP的含量水平明显高于胃病组(P<0.05)。胃癌组CEA、CA125、CRP的特异性分别为76.7%、81.7%、65.0%，敏感性分别为68.3%、38.3%、61.7%，准确性分别为72.5%、60%、63.3%，三者联合检测的特异性为71.7%，敏感性为93.3%，准确性为82.5%。结论血清中CEA、CA125、CRP联合检测有助于提高胃癌的临床诊断率，值得推广应用。

益生菌联合四联疗法在提高幽门螺杆菌根除率中的价值研究

目的探讨益生菌联合四联疗法在H. pylori感染中的治疗效果及提高根除率的价值。方法以收入医院治疗的120例浅表性胃炎H. pylori(+)患者为研究对象，采用前瞻性研究，随机分为观察组与对照组，每组60例。两组患者均给予四联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾)治疗，观察组在此基础上增加益生菌(培菲康)治疗，比较两组H. pylori根除率、病症缓解率、临床症状评分与不良反应发生率。结果观察组H. pylori根除率为91.67%，高于对照组的76.67%(P<0.05)；两组治疗后临床症状评分均较治疗前降低，且观察组治疗后1、2周临床症状评分均低于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率为8.33%，低于对照组的21.67%(P<0.05)。结论在四联疗法的基础上增加益生菌治疗胃炎不但可提高治疗效果，提高H. pylori根除率，缓解患者临床症状，且用药后出现不良反应的情况较少，安全性高，说明益生菌联合四联疗法在H. pylori相关性胃炎治疗中具有可观的应用前景，值得基层医院应用并推广。

情志调护联合心理护理应用于阑尾炎患儿的临床价值

目的探讨情志调护联合心理护理在阑尾炎患儿中的应用效果。方法以98例阑尾炎患儿作为研究对象，采用前瞻性研究方法，将其随机分为对照组与观察组，各49例。对照组给予临床常规护理，观察组在对照组的基础上给予情志调护联合心理护理，对比分析两组患儿的护理效果，临床症状改善时间、住院时间、术后恢复情况、及护理前后SDS、SAS评分情况等。结果观察组患儿治疗总有效率为95.9%，明显高于对照组的75.5%，发热消退时间、疼痛消失时间、腹胀消失时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间明显优于对照组，差异显著(P<0.05)。两组患儿护理前SDS、SAS评分比较，差异无显著意义(P>0.05)；护理后，两组患儿SDS、SAS评分均较护理前降低，但观察组优于对照组，差异显著(P<0.05)；观察组患儿护理配合度为85.7%，患儿家属护理满意度为91.8%，明显高于对照组的51.0%、65.3%，差异显著(P<0.05)。结论心理护理联合情志调护在阑尾炎患儿中的应用效果显著，可有效改善患儿焦虑、不安等不良情绪，调节患儿情志，提高患儿治疗配合度，促进患儿术后尽快恢复健康，提高护理满意度，其临床应用价值高。

心脏起搏器术后患者合并消化道出血相关危险因素分析及抗凝治疗策略研究

目的探析接受心脏起搏器手术后合并消化道出血的相关危险因素和抗凝治疗策略，为减少并发症的发生提供依据。方法选取辽宁省人民医院2013年1月至2014年12月接受心脏起搏器手术的患者260例。其中，心脏起搏器合并消化道出血患者64例，另随机选择152例心脏起搏器后抗凝治疗但未出血者作为对照组，并依据临床情况给予治疗，对患者的临床资料和治疗结果进行总结分析，针对患者出血分级、危险分层、血流动力学是否稳定、血栓形成风险、再出血风险等状况进行评估，制定治疗策略。结果研究发现心脏起搏器术后合并消化道出血患者大部分患有消化道基础疾病史，其比例为18.75%(12/64)，起搏器术后未合并出血组中存在消化系统基础疾病患者仅占<9.61%(25/260)，明显低于起搏器术后合并出血组患者，差异具有统计学意义；对于起搏器术后合并出血患者，内镜下止血治疗组临床效果明显优于保守治疗组患者，差异有统计学意义；内镜下止血治疗的临床效果与术中流转时间、术前阿司匹林肠溶片用量及术前INR情况呈显著负性相关。结论心脏起搏器患者并发消化道出血与患者胃肠道基础疾病史有很大关系，临床中应慎用抗凝药物；对于术后合并出血患者，根据患者临床情况可考虑首选内镜下止血治疗，同时应慎用静脉止血药物。

不同肠道准备方法在胶囊内镜检查前的应用效果分析

目的观察以复方聚乙二醇电解质散及硫酸镁为主要清肠剂的肠道准备在胶囊内镜检查中的效果及不良反应。方法将2010年1月至2012年12月在北大医疗鲁中医院行胶囊内镜检查的患者270例随机分为A组90例(硫酸镁组)、B组90例(复方聚乙二醇电解质散组)、C组90例(复方聚乙二醇电解质散+二甲硅油组)。对比观察3种准备方法在胶囊内镜检查中的肠道清洁度、肠道中的气泡量、在肠道准备过程中的不良反应以及小肠转运时间。结果 C组在肠道清洁度效果上均明显优于A、B组；A组患者应用泻药后有头晕、恶心、呕吐症状，部分病人耐受差，B、C组患者上述症状明显减少，耐受程度优于A组(P<0.05)；C组小肠转运时间短，优于A、B组。结论综合对比结果，复方聚乙二醇电解质联合二甲硅油散应用是为理想的胶囊内镜检查前的准备方法。

内镜下黏膜剥离术治疗上消化道早期癌和癌前病变的疗效分析

目的探讨上消化道早期癌和癌前病变患者采用内镜下黏膜剥离术临床治疗效果。方法选取2014年10月至2015年10月襄州区人民医院诊治的200例上消化道早期癌和癌前病变患者资料进行分析，根据患者入院时间的先后将200例患者平均分为观察组和对照组。对照组采用内镜下黏膜切除术(EMR)治疗，实验组采用内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗，比较两组临床疗效。结果实验组手术时间、平均住院时间以及平均住院时间，显著低于对照组(P<0.05)；实验组整体切除率、完整切除率，显著高于对照组(P<0.05)；实验组术后并发症发生率为5.0%，显著低于对照组25.0%(P<0.05)。结论上消化道早期癌和癌前病变患者采用内镜下黏膜剥离术治疗效果理想，该方法对病变直径选择范围大，整块切除率高，并发症发生率低，值得推广应用。

胃癌早期检测肿瘤标志物的效果及价值分析

目的探讨早期检测肿瘤标志物对胃癌的诊断价值。方法以襄阳市中医医院院经胃镜、手术、病理确诊为胃癌的80例患者(胃癌组)以及同期于我院治疗的良性胃病患者60例(良性胃病组)、健康体检人士50例(正常组)为研究对象，检测并比较三组血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)与糖链抗原199(CA199)水平，比较CEA、CA125、CA199三项血清肿瘤标志物水平检测对胃癌诊断的正确率、特异度与灵敏度。结果胃癌组血清CEA、CA125、CA199水平高于良性胃病组与正常组(P均<0.05)；良性胃病组血清CEA、CA125、CA199水平与正常组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；血清CEA、CA125、CA199对胃癌诊断的灵敏度分别为42.5%、38.75%、36.25%，三者对胃癌诊断的特异度均在90%以上；CEA+CA125+CA199对胃癌诊断的灵敏度、特异度均较高，分别为82.12%、88.98%。结论 CEA、CA125、CA199三项血清肿瘤标志物水平检测在胃癌早期筛查中具有较高的诊断价值，且三项血清肿瘤标志物联合检测可提高胃癌诊断的正确率，值得临床应用。

护理干预对消化系统恶性肿瘤患者社会支持度及疾病不确定感的影响

目的研究护理干预对消化系统恶性肿瘤患者社会支持度及疾病不确定感的影响。方法将我院68例消化系恶性肿瘤患者抽签随机分为观察组与对照组，两组均为34例，观察组给予针对社会支持度及疾病不确定感的护理干预，对照组采取常规住院护理，比较两组护理前后社会支持度评分(SSRS)、疾病不确定感评分(MUIS)及生活质量评分(SF-36)的差异。结果 MUIS评分：两组护理前MUIS评分及各子项目评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组不明确性、复杂性及总分分值分别为(41.35±6.49)分、(25.96±4.13)分、(66.94±5.80)分较对照组显著较低(P<0.05)。 SSRS评分：护理前两组SSRS评分及各子项目评分比较无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组主观支持及总分分别为(28.61±6.21)分、(45.36±7.84)分较护理前及对照组护理后显著升高(P<0.05)。 SF-36生活质量评分：观察组护理后SF-36总分为(64.02±23.85)分与对照组(58.22±20.62)分比较显著较高(P<0.05)。结论护理干预可改善消化系统恶性肿瘤患者社会支持度及疾病不确定感，提高生活质量，具有较高的临床应用价值。

观察枳实消痞汤对恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐的临床疗效

目的探讨枳实消痞汤联合昂丹司琼防治恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐(CINV)临床疗效。方法选取2015年6月至2015年12月收治的120例接受中度致呕化疗药物全身化疗的恶性肿瘤患者为观察对象，随机分为西药组、中药组、联合治疗组，每组各40例。西药组化疗前予昂丹司琼8 mg静脉滴注，中药组化疗期间予枳实消痞汤治疗，联合治疗组予昂丹司琼联合枳实消痞汤治疗。分别对三组化疗后1~5d的恶心呕吐情况进行评价。结果①西药组、中药组和联合治疗组全程止呕有效率分别为55.0%、50.0%和82.5%。西药组与中药组全程止呕有效率差异无统计学意义(P=0.654)；联合治疗组全程止呕率优于西药组及中药组(P均<0.0125)。②西药组、中药组和联合治疗组急性期(<24 h)止呕有效率分别为80.0%、52.5%和85.0%。西药组、联合治疗组急性期止呕有效率均优于中药组(P均<0.0125)；西药组与联合治疗急性期止呕有效率组间差异无统计学意义(P=0.556)。③西药组、中药组和联合治疗组延迟期(≥24 h)止呕有效率分别为60.0%、85.0%和87.5%。中药组、联合治疗组延迟期止呕有效率均优于西药组(P均<0.0125)；中药组与联合治疗组间延迟期止呕有效率差异无统计学意义(P=0.745)。结论枳实消痞汤联合昂丹司琼防治恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐较单用昂丹司琼或枳实消痞汤具有更好的疗效。

手法整复辅助气钡与气灌肠造影复位治疗小儿肠套叠的效果观察

目的探讨手法整复辅助气钡或空气灌肠造影复位治疗小儿肠套叠的效果。方法选取我院收治的110例小儿肠套叠为研究对象，随机分成A、B两组，各55例。 B组予以气钡或空气灌肠造影复位治疗方案，A组在上述治疗基础上辅助手法整复方案。比对两组患儿整复成功率，记录其中转手术率、不良反应发生率、并发症发生率及复发率。结果①A、B两组患儿整复总成功率分别为98.2%和92.7%，对比无统计学意义(P>0.05)；其中A组一次性整复成功率为74.6%，显著高于 B组的45.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)；②治疗后，两组均无复发及肠管破裂、肠穿孔等并发症发生，差异无统计学意义(P>0.05)；A组中转手术率为1.8%，同B组的7.3%对比无统计学意义(P>0.05)；B组不良反应发生率为16.4%，均显著高于A组的3.6%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将手法整复辅助气钡或空气灌肠造影复位治疗方案应用于小儿肠套叠患儿的临床治疗中，可有效提高其一次性整复成功率，疗效确切，不良反应发生率较低，于患儿预后提升有利。

原发性肝癌患者中不同水平AFP值与AFP-L 3、GP73和AFU三者异常率的相关性研究

目的研究原发性肝(PHC)癌患者不同水平甲胎蛋白(AFP)与甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)以及α-L-岩藻糖苷酶(AFU)三者异常率的相关性。方法临床纳入我院2012年6月至2015年6月期间收治的原发性肝癌42例(观察1组)、慢性肝炎40例(观察2组)以及肝硬化46例(观察3组)，另选取40例同期来我院进行体检的健康人(对照组)。对4组对象血清AFP、AFP-L3、GP73以及AFU水平进行检测，观察不同 AFP水平与AFP-L3、GP73以及AFU水平异常率的相关性。结果三组患者AFP、AFP-L3以及GP73水平均高于对照组(P<0.05)。观察1组AFP、AFP-L3明显高于观察2组、观察3组(P<0.05)；观察1组、观察2组GP73水平无差异(P>0.05)，但明显低于观察3组(P<0.05)。三组患者异常率明显高于对照组(P<0.05)；观察1组患者AFP异常率高于观察2组、观察3组(P<0.05)；观察1组AFP-L3异常率大于观察2组、观察3组(P<0.05)；观察1组、观察2组GP73异常率小于观察3组(P<0.05)；观察1组、观察3组AFU异常率小于观察2组(P<0.05)。随着AFP水平的升高，AFP-L3、AFU异常率不断上升，两者呈正相关；而与GP73异常率无相关性。而在AFP <100 ng/mL时，AFP-L3异常率小于GP73和AFU异常率(P<0.05)。结论 AFP-L3对原发性肝癌诊断价值较高，而GP73更适合对肝硬化患者进行诊断。

不同介入方法治疗门静脉高压引起的上消化道出血的对照研究

目的探讨经颈静脉门静脉分流术(TIPS)和超声引导下经皮穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)两种介入方法治疗肝硬化门静脉高压引起的上消化道出血的疗效。方法对2010年1月至2013年3月我院收治的40例行TIPS术的肝硬化患者和49例行PTVE术的肝硬化患者的临床及随访资料进行回顾性分析，比较两组患者术后的出血复发率、肝功能改善情况及生存情况。结果 TIPS组患者与PTVE组患者4 h止血率差异无统计学意义(P>0.05)，两组12 h止血率均达到100%。 TIPS组患者与PTVE组患者术后1、3、6个月出血复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)，术后12个月TIPS组患者出血复发率低于PTVE组患者出血复发率(P<0.05)。 TIPS组和PTVE组患者术后6个月肝功能改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3年TIPS组共出现3例死亡(3~18个月)，3年存活率为92.5%；PTVE组共出现8例死亡(1~16个月)，3年存活率为83.7%，经Log-rank检验两组患者整体生存率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 TIPS和PTVE治疗肝硬化门静脉高压引起的上消化道出血均能取得较好的近期疗效，但TIPS同时能够获得更好的远期疗效，故在条件允许的情况下首选TIPS方法治疗。

康复新液、凝血酶冻干粉联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效及纤维蛋白原变化分析

目的研究康复新液、凝血酶冻干粉联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的疗效及纤维蛋白原变化。方法选取我院接诊的90例消化道溃疡出血患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组。观察组采用康复新液、凝血酶冻干粉联合奥美拉唑进行治疗，对照组采用凝血酶冻干粉联合奥美拉唑进行治疗。对比分析两组患者的止血时间、住院时间、纤维蛋白原(FIB)、止血效果、空腹胃液pH值。结果治疗后，两组患者情况均有所好转，且未出现明显不良反应。观察组的止血时间和住院时间均短于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的 FIB指标及止血效果均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者空腹胃液pH值指标也优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在凝血酶冻干粉联合奥美拉唑基础上加以康复新液对消化性溃疡出血患者进行治疗，可有效改善患者临床症状，无药物性不良反应，值得推广应用。

功能性腹泻从脾论治的机制与疗效研究

目的研究功能性腹泻从脾论治的机制与疗效。方法将我院收治的功能性腹泻60例，随机分成两组，每组30例；治疗组脾虚湿阻型，采用参芩白术散加减治疗方案；脾肾阳虚型，采用附子理中丸加减治疗方案。对照组采用甲硝唑治疗方案。观察比较患者治疗前、后症状与疗效变化情况。结果治疗组较对照组，腹泻次数减少；粪便性状评分好转，自治疗2周始，到停药后4周，一直持续，组间比较，存在统计学差异(P<0.05)；中医症状积分明显降低，组间比较，存在统计学差异(P<0.05)。与治疗前比较，治疗组在生活质量上，全面改善，存在统计学差异(P<0.05)；而对照组仅在精神健康、情感职能方面，存在统计学差异(P<0.05)。结论从脾论治功能性腹泻，能有效缓解脾气虚弱、阳气虚衰症状；腹泻次数减少、粪便性状改善；临床疗效持久；还能调畅气机，全面提高生活质量；是中医开展功能性腹泻临床治疗的有益探索。

阿司匹林致冠心病患者上消化道出血精细护理的效果分析

目的探究阿司匹林致冠心病患者上消化道出血精细护理的效果。方法选取本院收治的口服阿司匹林致上消化道出血的患者80例作为研究对象，按数字奇偶法随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组在对照组的基础上给予精细护理干预；观察两组患者护理前后出血量及护理后再出血情况、护理满意度等。结果实验组护理总有效率为97.50%，明显高于对照组的82.50%，组间比较，差异显著(P<0.01)；实验组护理后出血总量明显低于对照组，止血时间明显少于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义(P<0.01)。实验组护理后并发症及半年内再出血人数明显少于对照组，组间比较，差异显著(P<0.05)；实验组护理后护理满意度为97.50%，明显优于对照组的85.00%，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对阿司匹林致冠心病上消化道出血患者应用护理干预，疗效显著，可有效降低出血量，减少并发症发生率，值得临床应用推广。

应用5-氨基水杨酸保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果

目的探讨5-氨基水杨酸保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法将118例溃疡性结肠炎患者随机分为两组，每组59例。对照组予以氢化可的松保留灌肠，观察组给予5-氨基水杨酸保留灌肠，对比两组治疗效果、临床症状缓解时间、结肠镜观察、大便常规改善情况。结果观察组治疗总有效率为94.9%，高于对照组的79.7%(P<0.05)；结肠镜改善率为71.2%、大便常规改善率为86.4%，明显高于对照组的47.5%、67.8%(P<0.05)；治疗后，观察组临床症状改善时间优于对照组，差异显著(P<0.05)。结论溃疡性结肠炎患者采用5-氨基水杨酸保留灌肠治疗能有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，安全性高。

CT与胃镜诊断胃间质瘤的对照评价

目的探讨CT与胃镜诊断胃间质瘤的临床价值。方法以深圳市福田区人民医院收治的28例胃间质瘤患者作为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析和总结。患者均进行CT和胃镜检查，以病理检查结果作为金标准，对比分析两种诊断方式的诊断准确率。结果 CT检查准确25例，误诊3例，诊断准确率为89.3%；胃镜检查准确23例，误诊5例，诊断准确率为82.1%，CT诊断准确率与胃镜检查相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT和胃镜检查胃间质瘤的准确率均较高，但胃镜检查属于侵入性检查，患者心理接受度不高；CT具有较高密度分辨率及空间分辨率，可清楚显示胃间质瘤的具体部位、形态及密度，无创，可大幅度提升患者诊疗依从性，可作为诊断胃间质瘤的首要选择。

结直肠上皮内瘤变病理诊断分析

目的明确上皮内瘤变概念，对结直肠上皮内瘤变进行病理诊断分析，旨在指导医护人员正确诊断患者病情，避免误诊。方法选取我院收治的经内镜活检病理诊断为“上皮内瘤变”的48例作为研究对象，保留同一患者的内镜活检资料和手术标本，期间共获得同一患者手术前内镜活检切片48张，HE染色切片188张，由3名医师分别复查，后诊断以手术标本切片为准。结果48例患者中有23例在术前被诊断为低级别上皮内瘤变，有25例在术前被诊断为高级别上皮瘤变，术后通过病理诊断，有6例确诊为腺瘤，并伴随有低级别上皮内瘤变，有11例确诊为高级别上皮内瘤变，剩余31例均确诊为腺癌，癌症比例为64.58%，其中浸润性腺癌26例(54.17%)。根据患者的内镜活检资料和同一患者的手术标本相互比较，并通过3名医生复检，有两例在术前被误诊为腺癌。结论认真领会上皮内瘤变概念，并应用到结直肠患者病理诊断分析过程中，通过与临床医师的有效配合，降低误诊率，延长患者生命，改善患者生活质量。

中药清肝方联合辛伐他汀治疗脂肪肝的疗效研究

目的探讨中药清肝方联合辛伐他汀治疗脂肪肝的临床疗效。方法选择在我院进行诊治的脂肪肝患者90例，将其随机分为观察组与对照组，每组各45例。观察组采用清肝方联合辛伐他汀治疗，对照组采用辛伐他汀治疗，观察和比较两组的疗效、治疗前后的肝功和血脂水平的变化，并进行随访。结果经治疗后，观察组的总有效率为91.11%，明显高于对照组71.11%(P<0.05)；两组治疗后的肝功能指标AST、ALT、γ-GT水平均比治疗前明显降低(P<0.05)，且观察组治疗后肝功能水平的下降幅度明显比对照组大(P<0.05)；两组治疗后的血脂指标TC、TG、LDL水平均比治疗前明显降低，HDL水平明显升高(P<0.05)，且经治疗后观察组的血脂改善情况明显优于对照组(P<0.05)；与对照组相比，观察组的反弹发生率明显降低(P<0.05)。结论中药清肝方联合辛伐他汀能明显改善脂肪肝患者的肝功能及血脂，反弹率低，疗效显著，值得临床应用推广。

微信式延续护理在食管癌术后吻合口狭窄中的干预效果分析

目的探讨食管癌术后吻合口狭窄中应用微信式延续护理的干预效果。方法收集180例食管癌术后患者，对其随机分实验组和对照组各90例，两组患者康复出院时均实施常规护理，对照组安排在出院后2个月时间点，进行1次电话随访，指导常规饮食策略方案；实验组指导常规饮食的基础上安排在出院后2周开始至3个月之间，不定时地每周均通过微信的进行交流指导，回复和饮食策划、健康咨询，对日常生活包括饮食进行详细询问和记录。术后2个月对两组患者的营养状况、健康知识掌握情况、吻合口狭窄的发生率进行比较。结果与对照组比较，在营养状况、健康知识掌握情况、吻合口狭窄的发生率方面，实验组具有显著优势(P<0.05)。结论微信式延续护理方式具有方便、灵活快捷的特点，随时能进行指导和沟通，患者进行高满意度评价，在营养状况方面食管癌术后患者得到良好的改善，明显地避免或减少对吻合口狭窄的发生，增加患者的健康自护知识，提高患者术后的生活质量。

晚期胃癌应用中药辅助胃癌根治术加化疗的疗效观察及对生活质量的影响

目的探讨晚期胃癌患者应用中药辅助胃癌根治加化疗治疗的临床疗效以及对患者生活质量的影响。方法选取2014年1月至2015年6月收入医院治疗的60例晚期胃癌患者为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组30例。两组均采取D2根治性切除术联合XELOX辅助化疗，观察组在此基础上增加扶正清解方治疗，采用Karnofsky功能状态评分评价治疗后症状改善情况，比较两组毒副反应发生情况、免疫功能与生活质量。结果观察组治疗效果明显优于对照组；观察组QOL评分高于对照组；观察组出现骨髓抑制、肝功能损害与肾功能损害的例数明显少于对照组；两组治疗后CD3+与CD4+值均较治疗前提高，且观察组治疗后CD3+与CD4+值高于对照组，上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在胃癌根治术联合化疗的基础上，增加扶正清解方辅助治疗不但能够缓解患者的临床症状，提高患者机体免疫力，而且还可降低毒副反应发生率，可提高患者生活质量，安全性较高，值得临床推广并应用。

BISAP、APACHEⅡ、Ranson 评分在预测急性胰腺炎预后中价值对比分析

目的对比分析床边指数(BISAP)、急性生理和慢性健康评估(APACHEII)及Ranson评分对急性胰腺炎(AP)预后的预测价值。方法以广西医科大学第三附属医院收治的58例AP患者为研究对象，所有患者入院后及时行BISAP、APACHEⅡ及Ranson评分，比较三种评分标准对急性胰腺炎严重程度及预后预测价值。结果轻度、重度AP患者BISAP评分[(1.48±0.76)vs(2.72±1.81)]分、APACHEⅡ评分[(2.82±2.18) vs (10.71±2.87)]分、Ranson评分[(1.68±0.35)vs(4.56±2.32)]分比较差异有统计学意义(P<0.001)。58例AP患者中预后不良8例，预后良好50例，两组三种评分比较差异显著(P<0.05)。BISAP评分对AP严重程度、持续器官功能不全、死亡预测敏感度分别为0.76、0.65、0.64；APACHEⅡ评分对AP严重程度、持续器官功能不全、死亡患者预测敏感度分别为0.72、0.78、0.94；Ranson评分对AP严重程度、持续器官功能不全、死亡患者预测敏感度分别为0.70、0.71、0.72。结论三种评分标准在预测AP严重程度上类似，但在持续器官功能不全、死亡上APACHEⅡ评分预测价值大，临床根据患者情况合理使用。

消化性溃疡行康复新液联合雷贝拉唑三联疗法的疗效及对炎性因子和血液流变学的影响

目的探讨消化性溃疡应用康复新液联合雷贝拉唑三联疗法的临床疗效，以及对血液流变学与炎性因子的影响。方法选取2014年1月至2015年7月于医院治疗的96例消化性溃疡患者为研究对象，随机分为对照组与治疗组，每组48例。两组患者均给予阿莫西林+左氧氟沙星+雷贝拉唑治疗，治疗组在此治疗基础上增加康复新液治疗。比较两组治疗效果、炎性因子变化、血液流变学各项指标改变与不良反应发生情况。结果治疗组治疗总有效率为97.92%，高于对照组的85.42%(P<0.05)；两组治疗后红细胞压积、红细胞聚集指数、血浆黏度与血沉均较治疗前降低(P<0.05)；治疗组治疗后第1周、第2周上述指标低于对照组(P<0.05)；两组治疗后血清IL-6、TNF-α与CRP水平均较治疗前降低(P<0.05)；治疗组治疗后第1周、第2周上述指标均低于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论在雷贝拉唑三联疗法的基础上，对消化性溃疡患者增加康复新液治疗，不但可提高治疗效果，改善血液流变学，减轻炎性反应，且不良反应发生率低，安全性较高，值得临床应用。

四磨汤联合聚乙二醇在便秘患者结肠镜前肠道准备的效果观察

目的观察四磨汤联合聚乙二醇在慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备的效果。方法选择拟行结肠镜检查的慢性便秘患者124例。随机分为观察组63例，在结肠镜检查前一天口服四磨汤20 m L日3次，分次口服聚乙二醇4 L；对照组61例，直接分次口服聚乙二醇4 L。观察患者服药后肠道准备的效果，进镜时间，腹部不适症状发生率。结果两组肠道清洁度效果比较，观察组清洁程度高于对照组，左侧结肠、中间结肠、右侧结肠、总液体量、总体评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组结肠镜检查进镜时间分别为(11.07±5.129)min、(11.19±5.146)min，差异无统计学意义(P>0.05)。两组腹部不良症状发生率分别为3.25%、15%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用四磨汤联合聚乙二醇对慢性便秘患者进行肠道准备可提高其效果、降低其腹部不适症状发生。

胃食管反流病合并食管裂孔疝患者行腹腔镜手术治疗的疗效报告

目的探讨胃食管反流病合并食管裂孔疝患者行腹腔镜手术治疗的临床效果及安全性。方法对89例胃食管反流病合并食管裂孔疝患者的临床资料进行回顾性分析，将行腹腔镜手术治疗的52例患者作为观察组，将行开腹手术治疗的37例患者作为对照组，对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后胃肠道功能恢复情况等。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、胃肠道功能恢复时间、抗生素使用时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)；观察组术后5个月患者RDQ各症状评分均低于对照组，差异显著(P<0.05)。结论胃食管反流病合并食管裂孔疝患者行腹腔镜手术治疗效果确切，具有创伤小、术中出血量少等优势，利于减少术后并发症发生率，缩短住院时间，是一种安全、可靠的治疗方式。

乳酸菌重组人碱性成纤维生长因子表达载体的构建及鉴定

目的构建乳酸菌重组人碱性成纤维蛋白表达载体，为口服治疗炎症性肠病探索新途径。方法利用融合PCR技术，将Ptuf启动子及pePN终止子与USP45-bFGF融合，构建全长片段后克隆于pbluescript载体中，经验证后亚克隆于pTRKH2载体中。结果双酶切及DNA测序结果证实成功构建乳酸菌表达载体pTR-bFGF。结论乳酸菌表达载体pTR-bFGF为实现bFGF在乳酸菌表达及口服治疗炎症性肠病奠定了基础。

右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术患者瑞芬太尼痛觉过敏的影响

目的探讨右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术患者瑞芬太尼痛觉过敏的影响。方法选择2013年3月至2015年3月我院收治的120例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为三组，A组术后给予0.1μg·kg-1·min-1瑞芬太尼维持麻醉，B组及C组术后给予0.3μg·kg-1·min-1瑞芬太尼维持麻醉，C组术后同时给予0.5μg·kg-1·h-1右美托咪啶维持麻醉，对比三组患者不同时间点的心率、BIS及MAP值、VAS评分、Ramsay评分及术后并发症。结果拔管后C组的心率、BIS值、MAP值明显低于A、B组；患者苏醒后、苏醒后30 min、苏醒后60 min及苏醒后90 min，B组的VAS评分明显高于A、C组；C组患者苏醒后30 min、苏醒后60 min及苏醒后90 min的Ramsay评分高于A、B组；C组的寒颤、术后恶心呕吐例数明显低于A、B组(P均<0.05)。结论大剂量瑞芬太尼会增加患者术后的疼痛程度，复合右美托咪啶可以改善患者术后的恢复质量，值得临床推广应用。

造痿袋、持续冲洗联合伤口保护罩对急性重症胰腺炎术后的护理效果

目的探讨造瘘袋辅助护理、持续冲洗联合伤口保护罩对急性重症胰腺炎患者的干预效果。方法以我院2013年2月至2015年2月收治的65例急性重症胰腺炎手术患者为研究对象，依据不同护理方法将患者分为观察组与对照组，观察组行造瘘袋辅助护理、持续冲洗及伤口保护罩等综合干预，对照组采取常规护理，比较两组护理效果、肠瘘发生率及患者满意度评分。结果观察组日均换药次数、日常更换床单次数、伤口缩小30%所需时间分别为(2.4±0.7)次、(1.4±0.5)次、(20.2±5.6)d，均显著少于对照组的(8.3±3.6)次、(5.5±1.7)次、(34.4±8.5)d，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠瘘、继发感染、住院期死亡发生率分别为2.5%、5.0%、7.5%，均显著低于对照组的16.0%、24.0%、28.0%(P<0.05)。观察组干预后身体舒适度、切口舒适度、安全感及情绪评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论造瘘袋辅助、持续冲洗联合伤口保护罩综合护理干预能明显降低肠瘘发生率，显著减少患者死亡人数，同时能明显减轻护士工作量，提高患者满意度。

胃癌发生过程中Survivin促血管生成作用的研究

目的探讨胃癌发生过程中Survivin促进血管生成的作用。方法用免疫组化方法检测慢性非萎缩性胃炎、胃癌癌前病变、胃癌组织中Survivin的表达及MVD情况，分析Survivin的表达与胃癌临床病理参数之间的关系，分析Survivin的表达与MVD的关系。结果 Survivin蛋白在胃癌组织中的表达率为71.67%，显著高于慢性非萎缩性胃炎的3.33%及胃癌前病变组织的30.00%，三组间差异有统计学意义(P<0.05)；Survivin蛋白表达与肿瘤分化程度、胃癌局部浸润、淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05)。 Survivin表达阳性的胃癌组织及癌旁组织中MVD表达高于Survivin表达阴性的胃癌组织及癌旁组织(P<0.05)。结论 Survivin的过度表达是胃癌发生过程中的早期事件，可能可以促进胃癌血管形成。

异甘草酸镁在肝癌射频消融术后肝损伤中的应用研究

目的探讨异甘草酸镁对改善肝癌射频消融术后肝损伤的临床价值。方法选取2013年4月至2014年6月收治的原发性肝癌86例为研究对象，随机分为两组，每组43例，所有患者均接受肝癌射频消融术治疗。观察组术后给予异甘草酸镁，对照组术后给予甘草酸二铵，观察两组患者术前与术后1d、7 d肝功能相关指标变化。结果两组术前ALT、AST、TBIL无明显差异(P>0.05)，术后1 d上述指标均明显上升，术后7 d观察组ALT、AST、TBIL水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术前ALB、TP无明显差异(P>0.05)，术后均明显降低(P<0.05)，术后1 d、7 d两组患者ALB、TP无显著差异(P>0.05)。结论异甘草酸镁对肝癌射频消融术后肝损伤具有明显保护作用，能有效减少不良反应，提高患者生存质量，值得推广。

乙型肝炎患者HBV-DNA、HBeAg 与Pre-S1Ag的相关性分析

目的探析乙型肝炎患者HBV-DNA、HBeAg与Pre-S1Ag的相关性。方法对700名乙肝患者的静脉血液样本采用荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测HBV-DNA，用酶联免疫法(ELISA)检测HBV血清标志物和前S1抗原(Pre-S1Ag)。结果在700例乙型肝炎患者中，HBV-DNA总检出率为62.6%；HBV-DNA阳性者，Pre-S1Ag显著高于HBV-DNA阴性者，差异有统计意义(P<0.05)。 HBV-DNA阳性者，HBeAg检出率显著高于HBV-DNA阴性者，差异有统计意义(P<0.05)。实验数据中共有285名HBeAg阳性的患者，有80.7%的患者出现Pre-S1Ag阳性，这一比例比HBeAg阴性组高(P<0.05)。结论HBV-DNA阳性和Pre-S1Ag具有较大的关联性，在灵敏程度上，Pre-S1Ag更能反映乙肝病毒的复制状况，通过该指标可以看出HBV传染性的有无。

经皮多次与单次微波消融治疗肝硬化患者脾功能亢进症的对照研究

目的比较经皮多次微波消融与单次微波消融治疗肝硬化所致脾功能亢进症的疗效及并发症发生情况。方法2011年3月至2014年11月对本院39例(19名患者1次微波消融，20名患者行多次微波治疗)肝硬化脾功能亢进症患者实施超声引导下经皮穿刺脾脏微波消融治疗，对比总结两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果39例患者手术均成功，无术中术后大出血、胃肠道穿孔以及肝、肾、胰腺损伤等并发症。平均手术时间为(2.8±1.5)h，平均消融时间为(1.7±0.9)h，单次消融组与多次消融组术中术后VAS评分无显著差异。两组患者术后6个月白细胞指标具有显著差异(3.5±0.7 vs 4.1±0.9)，两组术后血小板计数也存在显著差异(61.7±12.9 vs 68.1±15.8)。肝功能指标的对比中，单次消融手术相比多次消融手术ALT明显下降(43.9±16.2 vs 50.1±20.6)。结论多次经皮穿刺微波消融治疗脾功能亢进症并不增加相应手术并发症，近期疗效也相对较好，但远期治疗效果有待进一步观察以及大量临床前瞻性研究证实。

腹腔镜和开腹手术治疗结肠癌疗效的meta分析

目的运用meta分析方法系统比较腹腔镜和开腹手术治疗结肠癌的疗效。方法按Cochrane系统评价方法，计算机检索 PubMed(1950~03/2016)、Medline(1966~03/2016)、EMbase(1966~03/2016)、Cochrane图书馆(2010年)、万方数据库、维普数据库、中国知网数据库、中文科技期刊数据库(1989~2016年3月)、中国重要会议论文全文数据库(2000~2016年3月)、中国学术会议论文全文数据库(1998~2016年3月)，纳入腹腔镜和开腹手术治疗结肠癌比较的对照试验，并采用STATA 12.0统计软件进行meta分析。结果共纳入31个研究文献，包括4846例患者。Meta分析结果显示：相对于开腹手术，腹腔镜手术治疗结肠癌术中出血更少(WMD=56.03，95%CI：38.54~76.23；Z=5.44，P<0.01)、术后排气时间更早(WMD=1.56，95%CI：1.18~1.94；Z=8.02，P<0.01)、术后住院时间更短(WMD=4.32，95%CI：3.46~5.19；Z=9.80，P<0.01)，并发症发生率低(OR=0.41，95%CI：0.29~0.58；Z=5.00，P<0.001)，而手术时间及复发率和转移率两组无明显统计学差异(手术时间：WMD=-7.35，95%CI：-17.40~2.69，Z=1.43，P=0.15；局部复发：OR=0.92，95%CI：0.72~1.17；Z=0.71，P=0.48；远处转移：OR =0.92，95%CI：0.77~1.10，Z=0.89，P=0.37)。结论相对于开腹手术，腹腔镜在治疗结肠癌方面能有效提高围手术期治疗效果，对远期复发及转移无明显影响。

原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群变化及其与CTCs、TTV及HBV-DNA的关系

Objective To investigate the changes of T cell immune function in patients with hepatocellu-lar carcinoma(HCC)and its relationship with circulating tumor cells (CTCs), total tumor volume (TTV) and hepatitis B virus (HBV-DNA). Methods Peripheral blood of 45 patients with HCC was collected， and pe-ripheral blood of 45 normal adults was taken as control. CD3+T cells, CD4+T cells and CD4+/CD8+ratio were determined by flow cytometry. CTCs in the blood were detected by CanPatrolTM. The maximum diameter of tu-mor, quantitative hepatitis B virus (HBV-DNA) and other clinical pathological parameters were collected. The HCC patients were divided into high level group and low level group according to the rate of CD4+/CD8+, CTCs, TTV and HBV-DNA level. Results Compared with the healthy control, the percentage of CD3+T cells, CD4+T cells and the rate of CD4+/CD8+in HCC patients were significantly decreased(P<0.05);CD8+T cells were significantly higher than the normal group (P<0.05). The total CTCs and mesenchymal CTCs in high CD4+/CD8+group were significantly less than in the low CD4+/CD8+group, but there was no significant differ-ence between the two groups of epithelial type CTCs and mixed CTCs (P>0.05). The CD4+/CD8+ratio was positively correlated with TTV (P<0.05), and negatively correlated with the percentage of CD8+T cells (P<0.05). Between different HBV-DNA groups, no statistically significant differences were found between the ra-tio of CD4+/CD8+(P>0.05). Conclusions The immune function of T cells in patients with HCC was disor-dered, and the immune function of T cells was significantly decreased. The immune function of T cell had a close relationship with CTCs and TTV in patients with HCC.

无痛内镜下止血联合大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床研究

目的探讨无痛内镜下止血联合大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法选择在我院接受无痛内镜下止血联合奥美拉唑治疗的消化性溃疡出血患者100例为研究对象，采用随机数字表法分为大剂量奥美拉唑组(观察组)和常规剂量奥美拉唑组(对照组)，比较两组患者的止血效果、胃液pH值以及不良反应。结果观察组的12 h止血率、24 h止血率、48 h止血率均明显高于对照组(χ2=68.192、7.382、8.591，P均<0.05)，再次出血率明显低于对照组(χ2=6.492，P<0.05)，止血时间明显短于对照组(t=16.998.112，P<0.05)；治疗后12 h、24h、48 h时，观察组的空腹胃液pH值均明显高于对照组(t=6.482、7.182、6.914，P均<0.05)；两组患者不良反应比较差异无统计学意义(8.0%vs 6.0%)(χ2=0.154，P>0.05)。结论无痛内镜下止血联合大剂量奥美拉唑治疗能够改善止血效果、缩短止血时间、抑制胃酸分泌且不会增加不良反应的发生，是治疗消化性溃疡出血的理想方法。

十二指肠溃疡脾胃湿热证患者行九味消疡汤治疗的疗效观察

目的研究对十二指肠溃疡脾胃湿热证的患者行九味消疡汤治疗的临床疗效。方法选取十二指肠溃疡脾胃湿热证患者70例，将其随机分为对照组和观察组，每组35例，疗程均为1个月。对照组行尼扎替丁片治疗，观察组行九味消疡汤治疗。观察比较治疗后两组的临床疗效、胃镜下的改善率和溃疡复发率。结果对照组治疗总有效率71.4%，明显低于观察组91.43%(P<0.05)；对照组在胃镜下的溃疡愈合情况与观察组相当，差异不明显(P>0.05)；1个月的治疗疗程结束后第4个月进行随访，对照组的溃疡复发率明显高于观察组(P<0.05)。结论九味消疡汤治疗十二指肠溃疡脾胃湿热证患者疗效显著，可有效地减少溃疡复发。

胆结石患者应用开腹手术和腹腔镜手术肠粘连机率的比较

目的比较胆结石患者应用开腹手术与腹腔镜手术发生肠粘连的机率，并探讨两种手术方法对患者生活质量的影响。方法选取我院治疗的120例胆结石患者为研究对象，根据采取手术治疗方法的不同分为观察组与对照组。观察组90例行腹腔镜手术治疗，对照组30例行开腹手术治疗，比较两组手术时间、术后疼痛、肛门排气时间、住院时间，观察两组术后肠粘连发生情况；对患者进行为期1年的随访，评价两组患者生活质量。结果观察组手术时间、肛门排气时间与住院时间均短于对照组(P<0.05)；观察组术后VAS疼痛评分为(7.84±0.2)分，低于对照组的(9.16±0.6)分(P<0.05)；观察组术后肠粘连发生率为11.11%，低于对照组的26.67%(P<0.05)；观察组术后6、12个月GLQI评分分别为(122.8±12.5)分、(124.6±12.4)分，高于对照组的(115.8±10.4)分、(118.7±10.1)分(P<0.05)。结论与传统开腹手术比较，采用腹腔镜治疗胆结石可降低术后肠粘连发生率，改善患者生活质量，值得基层医院推广并应用。

炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻46例的疗效观察

目的探讨炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效与安全性。方法在补液、纠酸、维持酸碱平衡等一般治疗基础上，对照组采用利巴韦林治疗方案、观察组采用炎琥宁治疗方案；两组疗程均为5 d。结果观察组有效率95.65%，对照组有效率69.57%；两组比较，存在统计学差异(P<0.05)；未见对白细胞、中性粒细胞及血小板的抑制作用，亦未见肝肾功能损伤。结论炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻疗效优于利巴韦林，且安全性好，更具临床价值。

小儿消化性溃疡应用磷酸铝凝胶治疗的疗效观察

目的探究对消化性溃疡患儿采用磷酸铝凝胶治疗的临床效果。方法将我院于2014年8月至2015年10月接收的63例消化性溃疡患儿作为研究对象，按数字随机表法将其分为对照组与观察组，其中对照组应用奥美拉唑进行治疗，而观察组在奥美拉唑的基础上加用磷酸铝凝胶进行治疗，观察两组患者临床疗效。结果观察组患儿腹痛缓解时间与腹痛消失时间短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿治疗过程中发生呕吐1例、便秘1例、腹痛1例，不良反应发生率为9.09%，而对照组患儿治疗过程中发生呕吐2例、便秘1例、出血1例，不良反应发生率为13.33%，组间比较无统计学意义(P>0.05)；观察组患儿临床疗效为93.94%，对照组患儿临床疗效为83.33%，两组患儿临床疗效比较，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对消化性溃疡患儿给予磷酸铝凝胶治疗，可加快缓解患儿疼痛，且不良反应发生机率较小，安全可靠，值得应用于临床，并实施进一步的推广。

动脉性消化道出血的DSA介入治疗分析

目的探讨DSA介入治疗动脉性消化道出血的临床效果及应用价值。方法选取我院收治的动脉性消化道出血30例为研究对象。患者进行腹腔干、肠系膜上动脉以及肠系膜下动脉DSA造影，并选择性的实行靶血管栓塞介入治疗。结果30例中造影剂外溢者20例，血管异常者10例。20例造影阳性的患者在经过栓塞介入治疗后动脉性消化道出血情况得到缓解，并经过随访发现栓塞后无复发并无严重并发症发生。结论 DSA造影以及栓塞介入治疗对动脉性消化道出血的临床治疗具有较好的安全性，且选择好的靶血管以及栓塞剂进行栓塞治疗能获得较好的临床疗效，值得临床推广应用。

慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎行复方颠茄铋镁联合吗丁啉治疗的效果观察

目的探究慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎行复方颠茄铋镁联合吗丁啉治疗的效果及安全性。方法将我院接收的慢性乙肝伴慢性萎缩性胃炎患者64例作为研究对象，随机分为对照组与治疗组，对照组30例应用吗丁啉治疗，治疗组34例在应用吗丁啉治疗的基础上再给予复方颠茄铋镁联合治疗。观察两组患者治疗效果以及胃黏膜的病理检查改善情况、症状改善情况、内皮素以及血清胃泌素水平变化。结果两组治疗前内皮素与胃泌素水平变化无明显差异(P>0.05)，治疗后与治疗前比较，差异显著；治疗组治疗后内皮素水平高于对照组，胃泌素水平低于对照组(P<0.05)；两组患者治疗后与治疗前餐前餐后胃电幅值比较均有统计学差异，(P<0.05)，治疗组治疗后餐前餐后胃电幅值与对照组比较，差异显著(P<0.05)；治疗组与对照组治疗后临床疗效分别为94.12%、80.00%，存在统计学差异(P<0.05)；全部患者在治疗过程之中，均未有严重不良反应出现，其药物安全性较好。结论应用复方颠茄铋镁联合吗丁啉治疗慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎患者，不仅可改善其胃电幅值、促进胃泌素的分泌，并且疗效显著，安全性高，值得临床给予应用与推广。

上消化道出血患者应用内镜检查在诊断与治疗中的价值

目的探讨上消化道出血患者应用内镜诊治的临床价值。方法对89例上消化道出血患者临床资料进行回顾性分析和总结，分析出血原因，观察内镜诊疗时间对病因检出率的影响及治疗效果。结果89例患者经内镜检查诊断阳性率为94.4%。12 h内活动性病灶检出率为100.0%，与12~24 h检出率93.3%比较，差异无统计学意义(P>0.05)；25~48 h检出率为57.1%，与12 h内、12~24 h检出率比较，差异显著(P<0.05)。内镜下止血成功率为94.3%。结论内镜诊治具有安全性高、方便的优势，可对上消化道出血做出准确判断并进行有效治疗，且越早进行内镜诊治效果越好，其临床应用价值较高。

含铋剂的四联疗法治疗小儿消化性溃疡的疗效观察

目的探究小儿消化性溃疡应用枸橼酸铋钾、奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素治疗的临床疗效。方法将我院接收的60例小儿消化性溃疡作为研究对象，随机分为两组，对照组给予奥美拉唑、克拉霉素与阿莫西林三联疗法治疗，实验组在对照组的基础上加用枸橼酸铋钾进行治疗，观察两组患儿治疗疗效。结果实验组临床疗效为96.67%，幽门螺杆菌根除率为93.33%，明显高于对照组的76.67%、50.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组患儿不良反应发生便秘2例、轻度腹泻2例、口干1次，发生率为16.67%，对照组便秘2例、轻度腹泻3例，口干2例，发生率为20.00%，组间数据比较，不存在统计学意义(P>0.05)。结论应用含铋剂的四联疗法治疗小儿消化性溃疡，相较于传统三联疗法，其临床疗效显著，值得应用。

无痛胃肠镜早癌精查的观察和护理

目的探讨舒芬太尼与丙泊酚联合静脉短效全麻下进行无痛胃肠镜早癌精查诊疗过程的护理措施。方法对658例接受舒芬太尼与丙泊酚联合静脉麻醉的患者在麻醉及苏醒期间出现的各种不良反应及相关护理方法进行回顾性分析。结果患者舒芬太尼与丙泊酚联合静脉麻醉下进行胃肠镜诊疗舒适感好、痛苦小、效果满意，不良反应少，无严重并发症。常见的不良反应是在刚开始注射丙泊酚时局部有轻度胀痛感，有133例(20%)，32例(5%)在同时做无痛胃镜和无痛肠镜后有腹胀，一过性血氧饱和度降低有27例(4%)，窦性心动过缓15例(2.3%)，呛咳11例(1.7%)，呃逆8例(1.2%)，延迟苏醒5例(0.8%)，静脉注射局部有轻度不自主的抽动5例(0.8%)，呕吐误吸致吸入性肺炎1例(0.2%)，短暂呼吸抑制1例(0.2%)。无低血糖、低血压、腹痛、出血、穿孔等不良反应或并发症发生。结论舒芬太尼联合丙泊酚麻醉无痛胃肠镜，麻醉效果满意，不良反应少，无严重并发症，是佳无痛胃肠镜的麻醉方法。术前充分胃肠道清洁准备、病情评估，心理护理、术前准备、术中配合以及术后护理等是预防和减少不良反应的重要措施。

分级式急诊护理对急性胰腺炎患者候诊时间及救治成功率的影响

目的研究分级式急诊护理对急性胰腺炎患者候诊时间及救治成功率的影响。方法选取海南省屯昌县人民医院2012年1月至2014年1月88例急性胰腺炎患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组48例，对照组40例，观察组根据 CTAS标准进行分级，采用颜色标识法对不同等级患者进行对应急诊管理，对照组采取常规分诊。比较两组就诊率、病情判断正确率、抢救成功率及候诊时间。结果观察组I级3例，Ⅱ级5例，Ⅲ级11例，Ⅳ级13例，吁级16例。对照组一般34例，危重6例。观察组就诊率、病情判断正确率及抢救成功率分别为97.92%、93.75%、100.00%与对照组87.50%、77.50%、87.50%比较均较高，其中病情判断正确率、抢救成功率以观察组显著较高(P<0.05)；观察组随分级上升(Ⅴ→Ⅳ→Ⅲ→Ⅱ→I)，患者候诊时间呈递减趋势，对照组危重患者候诊时间低于一般患者，观察组总候诊时间(15.33±2.95)min与对照组(18.02±3.77)min比较显著较低(P<0.05)。结论分级式急诊护理针对患者实际情况大程度优化急诊资源配置，缩短候诊时间，提高救治成功率，并有助于提高就诊率及病情判断准确性，是较为可行的急诊分诊方式。

临床分级护理对急性非静脉曲张性上消化道出血患者的干预效果

目的探析急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床分级护理干预效果。方法选取我院急性非静脉曲张性上消化道出血患者90例，随机分为干预组、对照组，干预组进行临床分级护理干预，对照组进行常规护理，两组均护理4周，比较两组护理前后的血红蛋白、血尿素氮、BRS再出血评分情况；比较两组再出血发生率、护理满意度、护理依从性等指标；比较BRS中低危组与高危组护理后的血红蛋白、血尿素氮指标。结果干预组护理后的血红蛋白、血尿素氮、BRS再出血评分情况显著优于对照组(P<0.05)；干预组的再出血发生率、护理满意度、护理依从性等指标显著优于对照组(P<0.05)；BRS中低危组护理后的血红蛋白、血尿素氮指标显著优于BRS高危组(P<0.05)。结论急性非静脉曲张性上消化道出血病人进行临床分级护理干预，可显著改善病人的临床指标，降低再出血风险，提高护理依从性及护理满意度。

腹腔镜胃癌手术患者行临床护理路径的应用价值

目的探讨腹腔镜胃癌手术患者行临床护理路径的护理效果。方法以102例腹腔镜胃癌手术患者为研究对象，将其根据护理方式不同分为对照组与观察组，每组51例。对照组给予临床常规护理，观察组给予临床护理路径护理，对比两组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间、护理满意度、健康知识掌握情况等。结果观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间明显短于对照组，术后生活质量评分明显高于对照组，差异显著(P<0.05)。观察组护理满意度为90.2%，健康知识知晓率为88.2%，明显高于对照组的74.5%、60.8%，差异显著(P<0.05)。结论对行腹腔镜胃癌手术的患者实施临床护理路径护理可有效提高患者健康知识知晓率，促进患者术后尽快恢复健康，改善其术后生活质量，提高护理满意度及服务质量，具有较高应用价值。

肝硬化合并上消化道出血患者行系统性护理干预对其疗效的影响

目的对肝硬化合并上消化道出血患者应用系统性护理干预进行探讨，并其对依从性进行分析。方法将我院2012年1月至2015年2月接收的肝硬化合并上消化道出血56例患者分为对照组与观察组，其中对照组27例行常规护理，观察组29例在常规护理的基础上给予系统性护理干预；观察两组患者护理前后依从性情况以及护理满意度、再次出血情况。结果观察组与对照组护理后依从性评分比较，观察组明显较高，组间比较差异显著(P<0.05)；观察组与对照组总满意度分别为96.55%、81.48%，组间比较差异显著(P<0.05)；观察组患者再出血次数与对照组比较，明显较少，总出血量明显较低，止血成功率明显较高，均存在统计学意义(P<0.05)；观察组患者并发症发生机率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用系统性护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中，不仅能降低再次出血发生机率，改善护患关系，还可提高其依从性，值得被临床应用与进一步推广。

综合护理对乙肝肝硬化合并糖尿病患者的效果研究

目的探究综合护理应用于乙肝肝硬化合并有糖尿病患者的临床疗效。方法将本院2013年6月至2015年1月接收的乙肝肝硬化合并糖尿病60例作为研究对象。按入院先后分为两组，各30例，对照组实行常规护理，实验组在对照组的基础上实行综合护理，比较两组护理后并发症发生情况及肝功能血糖水平变化情况。结果护理后实验组球蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平显著低于对照组，组间比较差异显著(P<0.05)；观察组空腹血糖及餐后血糖水平显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率为6.67%，明显低于对照组的23.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组护理满意度为93.33%，明显优于对照组的73.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将综合护理应用于乙肝肝硬化合并有糖尿病患者中，治疗效果显著，能明显改善其肝功能，降低血糖水平，应给予推广。

小儿消化不良患儿应用整体护理的措施和效果观察

目的观察对小儿消化不良应用整体护理措施的效果。方法选取我院儿科门诊收治的57例小儿消化不良患儿，随机分为两组。对照组28例行常规护理，观察组29例行整体护理。比较两组患儿在实行护理前后消化不良症状的评分、家长的护理满意度及门诊输液时间和费用。结果两组患儿在护理前的消化不良症状的评分对比不具有差异性，无统计学意义(P>0.05)，在护理后对照组的消化不良症状的评分高于观察组(P <0.05)；对照组家长对护理满意度为71.4%，低于观察组家长的93.1%(P<0.05)；观察组在门诊输液时间和费用上均少于对照组(P<0.05)。结论对小儿消化不良患儿行整体护理，可有效地改善其消化不良的症状，提高患儿家长的护理满意度，促进患儿的康复。

急性心肌梗死合并消化道出血的护理研究

目的研究急性心肌梗死合并消化道出血的临床护理优化方法。方法将我院收治的急性心肌梗死合并消化道出血患者30例，随机分为两组，每组15例；治疗组采用精细护理方案，对照组采用常规护理方案；观察比较两组消化道出血累计发生数和护理满意度情况。结果治疗组采用精细护理模式，护理实施后消化道出血累计发生数，与采用常规护理模式的对照组比较有所降低，且持续存在；两组比较，治疗3个月、6个月组间存在统计学差异(P<0.05)。实施护理后，治疗组较对照组，总满意数(率)有较大提高，护理满意度整体差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死合并消化道出血患者，进行精细模式护理干预，可有效降低消化道出血并发症的发病率；有效提高护理工作满意度；改善预后状况及生活质量；值得临床护理推广应用。

经十二指肠镜胆道扩张成形术中实施环节护理的效果分析

目的探讨经十二指肠镜胆道扩张术(EPBD)中实施环节护理的效果。方法对64例行EPBD的患者，随机分为观察组和对照组，每组32例，对照组采用ERCP常规术中护理法，观察组在常规护理基础上，在操作开始前、插镜时、胆道球囊扩张前和胆道球囊扩张术时实施环节护理措施，观察两组患者术中的应激反应(血压、心率、燥动)、手术进展(术中拔镜、中止手术、一次完成、脱镜)和并发症(扩张后渗血、其它并发症)等情况。结果观察组的应激反应(血压、心率、燥动)、手术进展(术中拔镜、中止手术、一次完成、脱镜)和并发症(扩张后渗血、其它并发症)等情况均有明显改善(P<0.05)。结论在EPBD术中实施环节护理可明显降低应激反应和并发症，对手术进展的顺利进行有益。

综合护理干预应用于手术治疗食道癌患者的临床效果观察

目的探讨综合护理干预应用于手术治疗食道癌患者中的临床效果。方法将127例择期行手术治疗的食道癌患者随机分为两组，对照组(62例)行临床常规护理，观察组(65例)予以综合护理干预，对比两组住院时间、住院费用、并发症发生情况、护理满意度等。结果观察组住院时间、住院费用、并发症发生率均低于对照组，生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为92.3%，与对照组的75.8%比较，差异显著(P<0.05)。结论对行手术治疗的食道癌患者实施综合护理干预能有效减少术后并发症的发生情况、缩短住院时间、减少住院费用，促进其病情恢复，提高患者术后生活质量，提升护理服务质量及工作效率，推广价值高。

癌痛护理干预模式对肝癌患者焦虑状况与生存质量的影响

目的探讨对肝癌患者行癌痛护理干预方案对其焦虑状况与生存质量的影响。方法79例肝癌患者随机分为两组，对照组(39例)行常规护理，观察组(40例)行癌痛护理干预方案，比较两组的焦虑状况与生存质量。结果观察组患者的疼痛控制显著优于对照组、生存质量评分与护理满意度也明显高于对照组(P<0.05)。结论对肝癌患者行癌痛护理干预模式能够显著改善患者的焦虑状况，提升其生存质量，提高护理质量，值得临床大力推广与应用。

胆囊切除术后胆汁反流性胃炎研究进展

胆汁反流性胃炎又称碱性反流性胃炎。胆囊切除术多数采用腹腔镜微创手术，但部分患者术后依旧会出现恶心呕吐、发热、腹泻、上腹部胀痛、嗳气泛酸等术后并发症，胆汁反流性胃炎是胆囊切除术后并发症之一，由于手术原因，含有胰液、胆汁等十二指肠内容物流入胃内，造成胃黏膜出血、糜烂、发生炎症等情况。现阐述其病机及治疗方法。

食管支架植入器改进于脱落结肠支架再植入1例报告

晚期食管癌及结肠癌患者临床上常使用镍钛记忆合金支架治疗癌性狭窄病变。我院1例使用结肠支架的乙状结肠腺癌患者，一月后支架脱落排出体外。我们对通用食管支架植入器进行改进，将脱落的结肠支架成功安装在食管支架植入器，使其再次植入乙状结肠癌性狭窄段，效果满意，现介绍如下。

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文内参考文献的标注规范

文内所列参考文献应限于作者直接阅读过的、主要的、且为发表在正式出版物上的文章。私人通信和未发表(含待发表)的著作及论文，一般不宜作为参考文献。参考文献还应注重权威性和时效性。文内标注参考文献时应按文献出现的先后顺序用阿拉伯数字连续编码，并将序号置于方括号中。可根据具体情况分别按下述3种格式之一标注。