现代消化及介入诊疗杂志
Modern Digestion & Intervention 현대소화급개입진료
- 主管单位： 广东省卫生厅
- 主办单位： 广东省医学学术交流中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2159
- 国内刊号： 44-1580/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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幽门螺杆菌感染与DGP患者胃肠激素GAS、SS表达相关性分析
目的 分析幽门螺杆菌(H.pylori)感染与糖尿病性胃轻瘫(DGP)患者胃肠激素GAS、SS的相关性;探讨糖尿病性胃轻瘫的发病机制.方法 分别进行胃窦部黏膜的H.pylori检查和GAS与SS浓度测定.将结果输入SPSS 20.0软件,进行医学统计分析.结果 与正常组H.pylori检出率相比,糖尿病组无明显差异(P>0.05);胃轻瘫组与DGP组差异显著,均高于正常组(P<0.007).DGP组H.pylori(+)患者GAS浓度明显高于H.pylori(-)患者,SS浓度明显低于H.pylori(-)患者,组内差异均具有统计学意义(P<0.05).结论H.pylori感染是胃轻瘫与糖尿病性胃轻瘫发生发展的主要危险因素.DGP组H.pylori(+)患者GAS浓度明显高于H.py-lori(-)患者,SS浓度明显低于H.pylori(-)患者.H.pylori感染所致的胃黏膜病变,可能是糖尿病性胃轻瘫的发病机制.
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鼻胆管引流在预防ERCP术后并发胰腺炎的应用研究
目的 探究经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发胰腺炎采用鼻胆管引流的预防效果,为ERCP术后并发症的预防提供理论依据.方法 本研究纳入我院2015年8月至2017年8月行ERCP术的200例胆、胰系统疾病患者,通过对治疗、预防过程回顾性分析方式进行相关探究,所有患者均成功完成ERCP术.将术后采用鼻胆管引流的100例患者设为观察组,未进行鼻胆管引流的100例患者设为对照组.比较两组术后急性胰腺炎以及高淀粉酶血症的发生率,并检测术后2 h、24 h血清淀粉酶水平,同时进行血常规及肝功能检查,比较两组术后1d、2d、3d血小板计数及胆红素水平.结果 观察组发生急性胰腺炎以及高淀粉酶血症分别为1.00％与10.00％,显著低于对照组的10.00％、32.00％(P均<0.05);观察组术后2 h、24 h血清淀粉酶水平均显著低于对照组(P<0.001).观察组术后1 d、2 d、3 d血小板计数及胆红素水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 采用鼻胆管引流能降低ERCP术后血清淀粉酶水平,显著降低急性胰腺炎以及高淀粉酶血症等并发症的发生率,是预防ERCP术后并发症的有效方法.
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老年原发性肝癌晚期联合化疗的临床研究
目的 观察老年原发性肝癌(PLC)晚期联合化疗的临床疗效和不良反应.方法 选取41例晚期PLC老年患者为观察组,采用联合化疗方案(奥沙利铂联合雷替曲塞)进行化疗,另选择同期行对症支持治疗的41例晚期PLC患者为对照组.对比两组患者治疗疗效、生存时间、无进展生存期及不良反应.结果 观察组的DCR为57.89％,明显高于对照组的34.15％(P<0.05).观察组的中位生存时间为7.8个月,中位无进展生存期为3.8个月,对照组分别为6.3个月、2.4个月;两组生存时间、无进展生存期无明显差异(P>0.05).患者化疗后出现轻度到中度的消化道反应、肾毒性、肝毒性、骨髓抑制、周围神经毒性,经积极处理以上毒副反应均可缓解.两组的各种不良反应发生率均无统计学差异(P>0.05).结论 联合化疗方案对晚期老年肝癌患者安全,能较好的控制病情,获得较好疗效,不良反应可耐受.
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EMR与ESD治疗早期消化道肿瘤的有效性及安全性分析
目的 探讨和评价内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期消化道肿瘤的临床疗效和安全性,为消化道肿瘤内镜下治疗方式的选择提供依据.方法 收集我院2015年1月至2017年9月收治的102例早期消化道肿瘤患者,根据治疗方式分为观察组(ESD治疗)45例和对照组(EMR治疗)57例,比较两组患者的整块切除率、完全切除率、病灶大小、手术时间、术中出血、住院时间及手术并发症.结果 观察组整块切除率为95.6％,完全切除率为86.7％,切除病灶的中位数为2.4 cm,这三项指标均显著大于对照组(P<0.05).对照组手术中位时间为29 min,术中出血发生率为3.4％,住院平均时间为4.9 d,这三项手术指标均显著小于观察组(P<0.05);观察组术后腹部不适发生率为28.9％,术后出血率为26.7％,此两项手术并发症发生率高于对照组(P<0.05).结论 ESD术治疗早期消化道肿瘤在切除率的临床效果方面优于EMR术,但安全性较差,手术时间长、出血等并发症的发生情况有待改善,值得进一步探索.
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腹腔穿刺引流术与甲磺酸加贝酯静注治疗重症胰腺炎并腹腔间隔室综合征效果观察
目的 探讨分析经皮腹腔穿刺置管引流术与甲磺酸加贝酯静脉注射治疗重症急性胰腺炎并腹腔间隔室综合征的临床疗效.方法 选取48例重症急性胰腺炎并腹腔间隔室综合患者随机分为观察组和对照组,观察患者给予经皮腹腔穿刺置管引流术治疗,对照组患者给予甲磺酸加贝酯静脉注射治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后实验室指标、住院时间、死亡率及并发症发生率.结果 观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05).治疗后,两组血白细胞、胆红素、谷丙转氨酶、APCHE评分均显著改善(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05).观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05).观察组死亡率、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 经皮腹腔穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎并腹腔间隔室综合征可显著提高临床疗效,促进患者实验室指标的恢复,缩短住院时间,降低死亡率和并发症发生率,提高患者的生命质量,可以在临床上广泛推广.
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卡前列素氨丁三醇在乙型病毒性肝炎产妇产后出血中的应用价值
目的 探讨卡前列素氨丁三醇治疗乙型病毒性肝炎产妇产后出血的临床疗效.方法 纳入2016年7月至2017年7月应城市人民医院收治的124例乙肝产妇,采用随机双盲法将其分为观察组与对照组,各62例.两组产妇胎儿娩出后均给予缩宫素治疗,在此基础上,对照组给予米索前列醇片治疗,观察组在对照组基础上给予卡前列素氨丁三醇治疗.观察两组产妇治疗后的临床疗效.结果 观察组临床总有效率为92.55％,显著高于对照组的75.81％(P<0.05).治疗前,两组肝功能指标AST、ALT、ALB、TBiL水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组AST、ALT、TBiL水平均显著低于对照组(P<0.05),而ALB水平显著高于对照组(P<0.05).观察组产后2 h出血量显著少于对照组(P<0.05),止血时间显著早于对照组(P<0.05);而观察组不良反应发生率(6.45％)与对照组(8.06％)无显著差异(P>0.05).结论 采用卡前列素氨丁三醇治疗乙型病毒性肝炎产妇产后出血的临床疗效显著,可有效改善产妇肝功能指标,降低产妇产后出血量,缩短止血时间,且药物不良反应较少,值得临床推广应用.
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不同介入途径胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压出血的临床疗效观察
目的 探讨不同介入途径胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压出血患者的临床效果.方法 将2012年1月至2017年6月陕西省核工业215医院收治的成功完成胃冠状静脉栓塞术肝硬化门静脉高压出血患者78例作为研究对象,根据介入途径不同分为PTVE组13例,PTVE联合PSE组36例,TIPS联合GCVE组29例,观察不同手术方法的手术效果.结果 治疗前,三组门静脉、脾静脉压力、血管内径和血流量比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组门静脉、脾静脉压力、血流量较治疗前均有显著性变化(P<0.05).治疗后,PTVE组脾门静脉压力、血流量均明显高于其它两组(P<0.05);TIPS+GCVE组脾门静脉压力、血流量均明显低于PTVE+PSE组(P<0.05);三组门静脉、脾静脉内径比较差异均无统计学意义(P>0.05).三组患者均成功止血,TIPS+GCVE组住院时间明显少于其它两组(P<0.05),住院费用远高于其它两组(P均<0.05).PTVE+PSE组和TIPS+GCVE组治疗后静脉曲张回缩率明显高于PTVE组(P均<0.05),PTVE组和PTVE+PSE组出现腹腔积液和再出血的比率明显高于TIPS+GCVE组(P均<0.05).结论 PTVE联合PSE治疗肝硬化门静脉高压出血患者能够达到较好的止血效果,且降低脾门静脉压力,如果经济条件允许的情况下建议使用TIPS+GCVE达到较好的远期疗效.
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甲状腺功能亢进症合并肝损害给予复方甲亢片治疗的效果观察
目的 探讨复方甲亢片治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害对改善患者肝功能、 甲状腺功能及临床症状的效果.方法 纳入2015年6月至2017年3月我院收治的甲状腺功能亢进症合并肝损害患者104例,随机分为两组.患者入院后均行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予复方甲亢片治疗.观察两组患者治疗前后甲状腺功能、肝功能及症状改善情况.结果 治疗前,两组肝功能(AST、ALT、ALP、γ-GT、TBiL)、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)评分比较均无明显差异(P>0.05).治疗后,两组肝功能指标AST、ALT、ALP、γ-GT、TBiL水平均有所下降,但两组AST、ALT水平比较无显著差异(P>0.05),且治疗组ALP、γ-GT、TBiL水平显著低于对照组(P<0.001);两组甲状腺功能指标TSH水平均明显提高,FT3、FT4水平均明显降低,且观察组TSH水平提高及FT3、FT4水平降低较对照组更为显著(P<0.001).观察组治疗后恶热、心悸、肋痛、乏力、食欲亢进等临床症状改善程度明显优于对照组(P<0.001).结论 复方甲亢片治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害患者,能有效保护患者肝功能及甲状腺功能,改善患者临床症状,可作为临床治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害的常用药物.
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铝碳酸镁联合兰索拉唑与单用兰索拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效对比
目的 探讨铝碳酸镁联合兰索拉唑与单用兰索拉唑治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)相关性胃溃疡的疗效.方法 选取我院2013年6月至2016年7月收治的H.pylori阳性胃溃疡患者150例,随机分为对照组和观察组,各75例.两组患者经常规四联疗法(即兰索拉唑片,30 mg/次,2次/d;克拉霉素缓释片,0.5 g/次,2次/d;阿莫西林胶囊,1 g/次,2次/d;胶体果胶铋胶囊,200 mg/次,2次/d)杀菌治疗2周后,对照组继续使用兰索拉唑治疗,观察组在对照组的基础上联合铝碳酸镁治疗.比较两组临床疗效、H.pylori根除率、 不良反应的发生情况及1年后胃溃疡的复发率.结果 观察组临床总有效率90.67％,显著高于对照组的73.33％(P<0.05).观察组H.pylori根除率为86.67％,显著高于对照组的70.67％(P<0.05).观察组不良反应的发生率为4.00％,显著低于对照组的13.33％(P<0.05).治疗后1年,观察组H.pylori相关性胃溃疡的复发率为6.67％,显著低于对照组的25.33％(P<0.05).结论 铝碳酸镁联合兰索拉唑能促进胃溃疡的愈合,减少不良反应的发生并降低胃溃疡的复发及提高H.pylori根除率,值得临床应用和推广.
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TCX化疗方案在进展期胃癌围手术期的应用研究
目的 观察TCX(注射用盐酸吡柔比星、顺铂、卡培他滨)化疗方案对进展期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 选取2012年9月至2014年9月局部进展期胃癌(Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳ期)患者98例,随机分成两组,各49例.观察组以TCX方案行新辅助化疗后手术,对照组不化疗直接手术,术后辅助化疗8周期.临床观察两组患者术后疗效.结果 观察组治疗总有效率及临床总控制率均明显高于对照组(P<0.05).观察组不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应及神经毒性,多数表现为1级、2级.结论 卡培他滨联合注射用盐酸吡柔比星和顺铂治疗进展期胃癌疗效较好,耐受性好,不良反应轻,值得推广应用.
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CA199、CA242、CEA在不同分期胰腺癌中的诊断价值
目的 探讨肿瘤标志物CA199、CA242、CEA在不同分期胰腺癌患者的临床诊断价值.方法 将我院2012年11月至2017年11月收治的60例胰腺癌患者作为研究组,选择同期接受体检的健康者18例作为对照组,分别测量两组对象的CA199、CA242、CEA等血清肿瘤标志物的水平,分析上述标志物在不同分期胰腺癌中的诊断价值.结果 研究组不同分期患者CA199、CA242、CEA等指标水平均明显高于对照组,研究组患者随着癌症分期级别越高,CA199、CA242、CEA等指标水平呈明显增加趋势,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).不同分期胰腺癌患者各项肿瘤标志物阳性检出率随着癌症分期的增加而成逐渐上升的趋势.CA199、CA242、CEA、CA199+CA242诊断与病理诊断结果对比差异均有统计学意义(P<0.05),CA199+CA242+CEA诊断与病理诊断对比无统计学意义(P>0.05),且诊断一致性很好(Kappa值0.835).结论 CA199、CA242和CEA等肿瘤标志物在不同分期胰腺癌中有一定诊断意义,三项联合检查可以提高胰腺癌的诊断效能.
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数字减影血管造影检查联合不同方法治疗胃肠道出血的效果比较
目的 探讨数字减影血管造影(DSA)检查联合不同方法治疗胃肠道出血的效果.方法 以2010年1月到2017年5月于我院诊治的128例非静脉曲张性胃肠道出血患者为研究对象.对所有患者行DSA检查,76例DSA检查阳性患者介入栓塞治疗(栓塞组),对52例DSA检查阴性患者行灌注垂体后叶素治疗(灌注组).分析DSA的阳性检出率,比较两组的止血效果和复发率、血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)水平变化以及CD4+CD25+T细胞比例及其细胞因子水平变化.结果 DSA的阳性检出率为59.38％.治疗后3 d内,栓塞组的止血效果好于灌注组(P<0.05);治疗后3个月内,栓塞组的出血复发率略低于灌注组,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组的Hb和RBC水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的Hb和RBC水平均高于治疗前(P<0.05),且栓塞组的RBC水平高于灌注组(P<0.05).治疗前,两组的CD4+CD25+T细胞比例、IL-10和TGF-β 水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的CD4+CD25+T细胞比例、IL-10和TGF-β水平均低于治疗前(P<0.05),栓塞组的CD4+CD25+T细胞比例、IL-10和TGF-β 水平均低于灌注组(P<0.05).结论 DSA检查联合血管内栓塞治疗胃肠道出血的效果优于DSA检查联合药物灌注治疗,有利于提高止血有效率,降低出血复发率,改善RBC和免疫功能,因此介入栓塞治疗可作为临床治疗胃肠道出血的首选方案,但对于临床出血症状明显而经造影又未发现出血部位的患者,采用血管内灌注止血药物则显得尤为必要.
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腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的疗效及对免疫功能的影响
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的疗效及对患者免疫功能的影响.方法 选取2015年3月至2017年6月我院收治的结石性胆囊炎患者96例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例.比较两组手术过程中的出血情况、手术花费时间、术后肛门排气时间、手术住院时间,比较两组术前1d、术后第3天血清IgG、IgA、IgM水平的变化,比较两组患者治疗期间术后并发症的发生情况.结果 观察组术中出血量明显比对照组少(P<0.05).观察组手术时间、术后排气时间、住院时间明显比对照组短(P<0.05).手术前1 d两组的血清IgG、IgA、IgM水平无显著差异(P>0.05);术后3 d均显著降低(P<0.05),且观察组以上指标的恢复情况明显优于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下胆囊切除术治疗结石性胆囊炎疗效好,对患者免疫功能影响小且并发症少,值得临床应用.
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腹腔镜胆总管探查治疗肝外胆管结石对患者胃肠功能和恢复情况的影响
目的 观察分析腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)对肝外胆管结石患者胃肠功能、 临床疗效及恢复情况的影响.方法 选取2012年7月至2017年7月廊坊市第四人民医院收治的153例肝外胆管结石患者作为研究对象,随机分为观察组(78例)与对照组(75例).其中,对照组患者接受常规开腹术后T管引流治疗,观察组患者接受LCBDE后一期缝合治疗后.经不同方式治疗后,对比两组应激反应、胃肠功能、 临床疗效及生存质量情况.结果 治疗前,两组皮质醇(Cor)、肾上腺素(A)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)比较均无明显差异(P>0.05);治疗后,两组Cor、A、CRP、IL-6水平较治疗前明显上升,但观察Cor、A、CRP、IL-6水平明显小于对照组(P<0.05).观察组术后腹痛缓解时间、术后肠鸣音消失时间及术后肛门恢复排气时间均明显早于对照组(P<0.05).观察组手术时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05).观察组术中出血量明显少于对照组(P<0.05).观察组引流不畅、 出血、 感染等并发症发生率为2.56％,明显少于对照组的21.33％(P<0.05).治疗前1天,两组GIQLI评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后2周,两组GIQLI评分较治疗前明显上升,且观察组GIQLI评分显著高于对照组(P<0.05).结论 针对肝外胆管结石患者行LCBDE术后治疗临床疗效显著,可明显减少患者应激反应,促进其胃肠功能改善和机体恢复,因此临床推广应用价值较高.
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彩色多普勒超声用于鉴别肝炎肝硬化与酒精性肝硬化的临床应用
目的 观察彩色多普勒超声诊断在肝炎肝硬化与酒精性肝硬化中的临床应用价值.方法 纳入重庆市云阳县人民医院2015年7月至2016年7月收治的肝硬化患者103例,所有患者均经彩色多普勒超声诊断仪检查,并按穿刺活检和病理结果将患者分为ALC组(53例)与LC组(50例).观察两组患者彩色多普勒超声测量值及超声表现.结果 两组脾脏厚度与门静脉内径比较无统计学意义(P>0.05).ALC组左肝厚径与右肝斜径均明显大于LC组(P<0.05).ALC组彩色多普勒超声表现为肝体积变大,肝形态基本正常,弥漫性回声增强;而LC组表现为肝体积变小,肝形态异常,肝脏被膜锯齿状,肝脏内苔藓状、鳞片状及网格状等不规则增强回声.结论 应用彩色多普勒超声能有效的鉴别肝炎肝硬化与酒精性肝硬化.且该诊断方式较为简便,为一种无创技术,能为临床治疗肝硬化提供有力的依据.
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结肠水疗联合双歧三联活菌治疗慢传输型便秘合并小肠细菌过度生长的研究
目的 探讨对慢传输型便秘合并小肠细菌过度生长行结肠水疗联合双歧三联活菌治疗的临床疗效.方法 选取2014年11月至2017年3月在我院门诊就诊的慢传输型便秘合并小肠细菌过度生长(SIBO)患者84例,随机分为研究组与对照组,各42例.研究组患者给予结肠水疗联合双歧三联活菌治疗,对照组患者给予麻仁润肠丸治疗,分别经治疗后,观察比较两组患者临床症状评分、临床疗效及SIBO改善情况.结果 治疗后,研究组腹痛、腹胀、排便困难、食欲不振程度显著轻于对照组(P<0.001).研究组临床总有效率为92.86％,显著高于对照组的45.23％(P<0.001).研究组SIBO阴性率为90.48,显著高于对照组的52.38％(P<0.001).结论采用结肠水疗联合双歧三联活菌治疗慢传输型便秘合并小肠细菌过度生长,可有效改善患者临床症状,并使SIBO情况得到改善,临床疗效显著,在临床中具有重要推广应用价值.
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三种不同鼻胃管固定法对ICU危重患者胃肠道并发症的影响
目的 探究三种不同鼻胃管固定法对ICU危重患者胃肠道并发症的影响.方法 选取2015年6月至2016年6月在我院ICU住院并接受鼻胃管营养支持的患者120例,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,各40例.Ⅰ组使用高强度外科胶带固定,Ⅱ组使用传统寸带固定法,Ⅲ组使用双套结寸带固定法.检测对比三组患者插管前和插管后10 d的血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白水平,观察统计三组患者鼻胃管固定情况以及并发症发生情况.结果 三组插管前和插管后10 d的血清清白蛋白、 前清白蛋白、 转铁蛋白水平无显著差异(P>0.05).Ⅲ组的有效固定时间显著高于Ⅰ组和Ⅱ组(P均<0.05),Ⅱ组、 Ⅲ组的固定舒适度均显著高于Ⅰ组(P<0.05),Ⅲ组的鼻胃管脱出率显著低Ⅰ组和Ⅱ组(P均<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组的胶布过敏率均显著低Ⅰ组(P<0.05).三组腹泻、便秘发生情况无显著差异(P>0.05),Ⅱ组、Ⅲ组胃潴留发生率无显著差异(P>0.05),且均低于Ⅰ组(P<0.05).结论 对ICU危重症患者采用用双套结寸带固定法固定鼻胃管能够有效改善患者舒适度,降低胃管脱出率,减少胃肠道不良反应的发生.
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超声造影与螺旋CT扫描用于评估胃癌术前分期的临床诊断价值
目的 探讨超声造影(OCU)与螺旋CT扫描(MSCT)用于评估胃癌术前分期的临床诊断价值.方法 选取2015年3月至2016年12月石柱县人民医院和重庆开州区人民医院收治的86例胃镜确诊胃癌患者为研究对象,分别于术前1周内行OCU和MSCT检查,评估术前肿瘤分期情况,术后将切除组织送病检,了解肿瘤病检分期,对比OCU和MSCT检查结果与病理检查结果差异以及OCU与MSCT的结果差异.结果 术后病检结果回报T1期14例,T2期23例,T3期29例,T4期20例;N0期22例,N1期13例,N2期27例N3期24例.经配对卡方检验可知,OCU检测T分期和N分期与病理检验结果无明显差异(P>0.05),两种检验T、N分期结果中高度一致,且检测T分期一致性高于N分期(Kappa值分别为0.729和0.485);MSCT检测T分期和N分期与病理检验结果无明显差异(P>0.05),两种检验T、N分期结果中高度一致,且检测T分期一致性低于于N分期(Kappa值分别为0.535和0.718).OCU检测肿瘤T分期准确度为80.23％高于MSCT 66.28％(P<0.05);OCU检测肿瘤N分期准确度为61.63％低于MSCT 79.07％(P<0.05).结论OCU和MSCT对胃癌术前分期诊断具有较高的诊断价值,OCU对术前T分期诊断优于MSCT,而对于N分期的诊断MSCT优于OCU,可为临床治疗提供一定指导意义.
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妈咪爱、山莨菪碱、思密达联合用药对新生儿感染性腹泻疗效分析
目的 临床观察妈咪爱、山莨菪碱及思密达联合治疗新生儿感染性腹泻的治疗效果.方法 选取2014年3月至2017年3月武汉科技大学附属孝感医院收治的84例感染性腹泻患儿作为研究对象,随机分为观察组(44例)和对照组(40例).所有患儿入院后均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予贝飞达联合思连康治疗,观察组在常规治疗的基础上给予妈咪爱、山莨菪碱、思密达联合治疗.观察患儿临床症状缓解情况、炎性因子(IL-6、IL-10、TNF-α)水平及临床疗效.结果 观察组的止泻、止吐、脱水纠正、体温恢复及大便性状恢常时间均显著早于对照组(P<0.05).治疗前,两组IL-6、IL-10、TNF-α水平比较均无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组IL-6、IL-10、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05).观察组临床总有效率为96.43％,显著高于对照组的71.43％(P<0.05).结论 对感染性腹泻患儿给予妈咪爱、山莨菪碱、思密达联合治疗,可有效促进患儿临床症状改善,并降低患儿血清炎性细胞因子水平,临床疗效显著,可作为临床治疗新生儿感染性腹泻的常用方案之一.
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贝伐珠单抗联合化疗对晚期结直肠癌的疗效及免疫功能的影响
目的 探讨贝伐珠单抗靶向治疗联合化疗对晚期结肠癌的疗效及免疫功能的影响.方法 以2015年7月至2017年7月接受治疗的96例晚期结肠癌,按照治疗方法分为化疗组和联合组,化疗组56例结直肠癌患者只接受单纯化疗,联合组的40例结直肠癌患者在化疗的基础上给予贝伐珠单抗靶向治疗.观察两组的临床疗效,分析两种治疗方法对结直肠癌的疗效及免疫功能的影响.结果 治疗2个周期后,联合组的有效率和疾病控制率分别为47.5％和85.00％,略高于化疗组的32.14％和71.43％.治疗后1周,联合组出现胃肠不良反应22例(55.00％),化疗组出现胃肠不良反应31例(55.36％);治疗后4周,联合组出现胃肠不良反应21例(52.50％),化疗组出现胃肠不良反应33例(58.93％),两组相比差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,联合组和化疗组的ALB、IgG、IgA含量均显著降低(P<0.05).联合组的ALB、IgG、IgA水平与化疗组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝伐珠单抗联合化疗的疗效略优于单纯化疗,不增加胃肠不良反应,对患者的免疫功能的影响较小,但这些结果与对照组比较均无统计学差异(P>0.05),有待扩大样本量进一步验证.
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经内镜逆行性胰胆管造影术在老年胰胆疾病治疗中的临床价值
目的 探讨内镜逆行性胰胆管造影术在老年胰胆疾病治疗中的应用价值.方法 选取2013年1月至2017年5月我院经ERCP诊治的78例胰胆疾病患者作为研究对象,以60岁为分界点将其划分为老年组(40例)与非老年组(38例),分析两组患者ERCP操作方式,对比两组诊治的成功率及并发症发生情况.结果 两组患者均行ERCP操作,其中老年组行内镜下胆道内支架放置术治疗的比率明显多于非老年组(P<0.05),而两组其他各种操作方式比较均无明显差异(P>0.05).治疗后,老年组治疗成功率为92.50％,非老年组患者治疗成功率为94.74％,两组差异无统计学意义(P>0.05).两组共失败5例,其中有2例因插管不成功,1例因局部增生溃烂以致未见乳头开口,2例因溃疡瘢痕收缩狭窄致内镜未通过.老年组并发症总发生率(12.50％)与非老年组(10.52％)比较无明显差异(P>0.05).结论 ERCP临床应用于老年胰胆疾病治疗,操作方式较多,适用范围较广,而其中内镜胆道内支架支撑术有利于提高老年患者手术安全性,因此ERCP具有临床疗效显著,术后并发症发生风险较低优势,值得临床推广应用.
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血清学优化指标在克罗恩病黏膜愈合判断中的诊断效能
目的 研究血清白蛋白(ALB)、C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)及血清学优化指标PLT/ALB、CRP/ALB在判断经治疗已达到临床缓解期的克罗恩病患者是否达到内镜下黏膜愈合的诊断效能.方法 对2000年1月至2017年12月在南方医科大学南方医院已确诊克罗恩病且经治疗已达到临床愈合(CDAI<150分)的75例患者进行回顾性分析,根据肠镜SES-CD评分是否小于2分,分为黏膜愈合组与非黏膜愈合组.对比患者一般资料、血清学资料及SES-CD评分,通过ROC曲线评估各项指标对黏膜愈合判断的诊断效能.结果 与非黏膜愈合组患者相比,黏膜愈合组ALB较高,PLT、PLT/ALB、CRP和CRP/ALB较低.其中ALB、CRP、CRP/ALB和PLT/ALB在治疗前后均与SES-CD评分存在显著相关性.ROC曲线分析,在诊断黏膜愈合的效能方面,各指标诊断黏膜愈合的敏感度、特异度如下:ALB(敏感度84.4％,特异度55.8％)、CRP(敏感度81.4％,特异度68.7％)、PLT(敏感度76.7％,特异度56.2％).当血清学指标优化后使用时,正确指数高于相应的单个血清学指标,其中CRP/ALB诊断正确指数高,当CRP/ALB<0.147时诊断黏膜愈合的敏感度79.1％,特异度71.9％.结论 血清学指标ALB、CRP、PLT均能在一定程度上判断克罗恩病患者是否处于黏膜愈合状态,但血清学优化指标CRP/ALB的诊断效果佳,优于单用血清学指标.
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健脾清热活血法对萎缩性胃炎大鼠炎症通路因子的影响
目的 本研究旨在探讨健脾清热活血法对萎缩性胃炎(CAG)大鼠相关炎症通路因子的影响.方法 将CAG大鼠随机分为6组:空白组、模型组、胃萎清高、中、低剂量组及叶酸组.以N-甲基-N′-硝基-N′-亚硝基胍(MNNG)合饥饱失常法造CAG大鼠模型,观察各组大鼠NF-κB炎症通路各因子的变化.结果 胃萎清可在一定程度上抑制TNF-α的表达,对炎症的发生起到一定抑制作用.模型组IKK蛋白表达水平明显高于胃萎清高、中、低剂量组及空白组.胃萎清高、中、低剂量组IKK的表达水平与空白组相当,提示胃萎清能在一定程度上抑制炎症因子的表达,从而阻断炎症的发生发展过程.胃萎清高剂量组可下调p50蛋白的表达水平.结论 胃萎清能使NF-κB炎症通路的致炎因子TNF-α、IKK、p50的表达水平下降从而起到控制CAG的发展.
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剖腹探查对急性下消化道大出血的诊断价值
目的 探讨剖腹探查对急性下消化道大出血的诊断价值并分析急性下消化道大出血的病因.方法 回顾2004年1月至2017年1月我院因急性下消化道大出血住院,并终行剖腹探查的92例患者病历资料,对其出血定位、病因及相关辅助检查等进行分析.结果 术前成功定位出血灶者63例,术前诊断未明者29例,经剖腹探查确诊者24例(82.8％).剖腹探查确诊并行手术治疗者87例(94.6％),其主要病因为小肠憩室(24例)和小肠间质瘤(17例);手术治愈84例(91.3％).结论 剖腹探查对急性下消化道大出血可取得较满意的诊治效果,但术前尚需完善出血定位检查为手术提供依据,避免不必要的盲目探查.
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Peutz-Jeghers综合征患者癌症担忧及相关心理健康问题的分析
目的 了解Peutz-Jehgers综合征(PJS)患者癌症担忧状况及与精神症状、生活满意度的关系.方法 采用人口学资料和临床资料问卷、癌症担忧量表、抑郁-焦虑-压力反应量表和生活满意度量表,对127例PJS患者进行调查.结果 86.3％的患者在20岁之前出现临床症状,>6次内镜检查的患者达40.2％,75.6％的患者经历至少一次外科剖腹手术,31例(24.4％)患者有癌症家族史,发生恶性肿瘤年龄为(43.97±11.55)岁(19～71岁).患者癌症担忧平均得分为(17.83±5.84)分,分级为较严重癌症担忧;不同人口学和临床特征患者的癌症担忧得分为16.15～19.33分,癌症担忧程度均为较严重水平,得分变化幅度小,差异均无统计学意义(P>0.05).患者抑郁、焦虑、压力反应和生活满意度得分分别为(14.34±11.30)分、(12.64±8.85)分、(16.07±9.94)分和(14.41±6.80)分,表明被试存在中度抑郁和焦虑、轻度压力反应、对生活不满意.癌症担忧水平越高,抑郁、焦虑、压力反应越严重,生活满意度越低.癌症担忧可直接影响抑郁-焦虑-压力反应,也可通过影响生活满意度间接影响抑郁-焦虑-压力反应.结论 本研究首次报道我国PJS患者表现出较严重癌症担忧,并伴随中度抑郁焦虑、轻度压力反应及低生活满意度,癌症担忧是患者的核心问题.
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内镜下精准曲张静脉断流术在治疗GOV型食管胃静脉曲张中的临床应用
目的 探讨内镜下精准曲张静脉断流术(ESVD)在治疗GOV型食管胃静脉曲张的安全性及有效性.方法 2016年6月至2017年6月连续纳入我院GOV型食管胃静脉曲张行二级预防的患者35例,均采用ESVD治疗,1～2周内复查胃镜,必要时再次行ESVD治疗,随访半年,对治疗效果、并发症、转归进行总结.结果 ①共34例成功行ESVD,一次ESVD治疗后静脉曲张总改善率(显效+有效)为25例(71.4％),其中静脉曲张完全消失8例(22.8％),术后共25例患者进行二次ESVD治疗,静脉曲张总改善率为20例(80.0％),其中静脉曲张完全消失为7例(28.0％).②术后并发出血1例(2.9％),发热21例(60.0％),胸痛16例(45.7％),术后排胶溃疡28例(80％),未出现异位栓塞及死亡病例.③随访半年,随访成功32例(91.4％),其中27例(84.3％)患者无再出血,5例(15.7％)患者发生再出血,1例(3.1％)患者死亡,半年生存率为96.9％.结论 ESVD治疗GOV型食管胃静脉曲张临床效果明显,并发症少,值得临床推广.
关键词： 内镜下精准曲张静脉断流术 食管-胃连通型静脉曲张 -
复方苦参注射液对肝癌细胞增殖及自噬的影响
目的 研究复方苦参注射液抑制人肝癌细胞SMMC-7721增殖及诱导其自噬的作用,为复方苦参注射液用于肝癌治疗提供依据.方法 复方苦参注射液(终浓度为0、0.5、1、2、4 mg/mL)处理人肝癌细胞SMMC-772148 h,采用MTT法检测细胞增殖抑制率;用RT-PCR及Western-blot方法检测LC3及SQSTM1的转录水平和蛋白表达水平.结果 复方苦参注射液可显著抑制人肝癌细胞SMMC-7721的增殖,作用呈浓度依赖性;RT-PCR方法检测到LC3及SQSTM1的转录水平均上调;Western-blot法检测到LC3蛋白表达上调,SQSTM1蛋白表达下降.结论 复方苦参注射液可显著抑制人肝癌细胞SMMC-7721并诱导细胞发生自噬现象.
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卡培他滨化疗联合三维适形放疗对食管癌的疗效观察
目的 探讨卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效.方法 选取本溪市中心医院2013年7月至2016年2月收治的食管癌患者83例,随机分为对照组和实验组.对照组进行单纯的三维适形放疗治疗;治疗组在对照组的基础上增加卡培他滨化疗.观察两组患者的不良反应的发生情况、临床疗效.结果 治疗组出现放射性食管炎、骨髓抑制、 胃肠道不良反应的发生率均明显低于对照组(P<0.05).治疗组的总有效率为88.09％,明显高于对照组的68.29％(P<0.05).结论 对食管癌患者行卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗,能够降低患者出现不良反应的发生率、提升临床疗效及患者的生活质量,具有重大的临床应用价值,应加以推广.
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奥沙利铂联合氟尿密啶、亚叶酸钙治疗转移性大肠癌的临床疗效研究
目的 探究对于转移性大肠癌患者应用奥沙利铂联合氟尿嘧嘧啶,亚叶酸钙的治疗效果.方法 随机抽选本院于2013年5月至2015年5月收治的转移性大肠癌患者88例,随机分为两组,各44例.观察组患者应用经改良后的FOLFOX7方案,首先对患者应用奥沙利铂130 mg/m2与500 mL葡萄糖配伍,4 h内滴注完成,再滴注200 mg亚叶酸钙与250 mL生理盐水配伍,2 h内输注完毕,再按260 mg/m2的剂量滴注氟尿嘧啶6 h,重复次数不多于12次.对照组患者首先应用奥沙利铂200 mg与2500 mL 5％葡萄糖溶液配伍,2 h内静注完成,然后应用200 mg亚叶酸钙与250 mL生理盐水配伍,2 h内静注完成;再对患者静注300 mg/m2的氟尿嘧啶与生理盐水500 mL,6 h内滴注完成.每天早晚给药1次.治疗6周后评价患者的治疗效果,不良反应等的发生情况.结果 观察组的总有效率为63.64％,明显高于对照组的40.91％(P<0.05).两组患者各项不良反应发生率均无显著差异(P>0.05).结论 大肠癌患者应用奥沙利铂,亚叶酸钙与氟尿嘧啶的联合化疗方案收效良好,尤其是改良后的FOL-FOX7方案效果更佳,无显著副作用出现,临床应用前景好.
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泮托拉唑单用与联合用药治疗EMR和ESD术后胃溃疡的效果对比
目的 研究观察泮托拉唑单用或联合铝碳酸镁治疗EMR和ESD手术后并发胃溃疡的临床疗效.方法 选择我院2013年4月至2016年12月收治的348例EMR和ESD术后胃溃疡患者为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组153例,采用半托拉唑进行治疗,观察组195例,采用泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗,治疗时间均持续4周.观察记录两组患者治疗后的疗效,溃疡面积减少情况,以及服药后不良反应发生情况.结果 观察组服药后总有效率为94.87％,明显高于对照组的81.70％(P<0.05).观察组用药后溃疡面积为(59.32±10.28)mm2,明显小于对照组的(86.56±12.76)mm2(P<0.05).不良反应发生方面,观察组和对照组差异无统计学意义(P<0.05).结论 泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗EMR和ESD术后胃溃疡疗效显著,促进术后胃溃疡创面的愈合,效果优于泮托拉唑单独用药,且不增加不良反应发生率,是一种安全有效的EMR和ESD术后胃溃疡的治疗方法.
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营养平衡护理用于产后便秘患者的效果分析
目的 探讨营养平衡护理用于产后便秘患者的临床价值.方法 选取90例产后便秘患者作为研究对象,随机分为两组,各45例.其中,对照组给予产后常规护理,观察组给予常规护理+营养平衡管理.比较两组产后便秘治愈率、Wexner便秘评分及产后并发症发生情况.结果 观察组产后便秘治愈中位时间显著短于对照组(P<0.05).观察组护理后1周、2周、4周后的Wexner便秘评分均显著低于对照组(P<0.05).观察组术后并发症总发生率为11.11％,显著低于对照组的28.89％(P<0.05).结论 营养平衡护理应用于产后便秘患者可以显著改善便秘症状,有助于减少产后并发症,改善患者生活质量,值得临床广泛推广应用.
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肝硬化腹水并发HRS和低钠血症患者综合护理干预效果分析
目的 评估综合护理干预对肝硬化腹水并发HRS和低钠血症患者的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年6月在我院住院治疗的肝硬化腹水并发肝肾综合征低钠血症患者88例,随机分为观察组和对照组,各44例.观察组给予综合护理,对照组给予常规护理,对比分析两组患者的临床效果.结果 在经过药物治疗和不同的护理干预后,观察组血清钠和GFR水平明显高于对照组(P<0.05),但两组的肝功能Child-Pugh分级评分无统计学差异(P>0.05).观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预提升了肝硬化腹水并发肝肾综合征低钠血症患者的临床疗效,效果确切,值得推广.
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全面护理干预在慢性肺源性心脏病合并上消化道出血患者中的应用效果
目的 观察对慢性肺源性心脏病合并上消化道出血患者给予护理干预的应用效果.方法 纳入2016年4月至2017年5月我院收治的慢性肺源性心脏病合并上消化道出血患者78例,随机分为观察组(40例)和对照组(38例).两组患者均给予临床常规及对症治疗;治疗期间,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予全面护理干预.观察两组患者临床护理效果.结果 干预前,两组患者的FEV1、LVEF及生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);分别经不同护理干预后,两组FEV1、LVEF及生活质量评分均明显提高(P<0.001),且观察组FEV1、LVEF及生活质量评分明显高于对照组(P<0.001).观察组干预后止血时间、出血次数显著少于对照组(P<0.001).观察组并发症发生率为12.50％,显著低于对照组的34.21％(P<0.05).观察组护理总满意率为92.50％,显著优于对照组的76.32％(P<0.05).结论 对慢性肺源性心脏病合并上消化道出血患者给予全面护理干预,可提高患者1s用力呼吸容量与左室射血分数,改善患者生活质量,减少止血时间、出血次数及并发症发生率,从而有效提高患者对护理服务的满意度,在临床治疗中具有重要意义.
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上消化道出血急救中应用预见性护理和循证护理的临床疗效分析
目的 探讨上消化道出血急救过程中实施预见性护理和循证护理的临床疗效.方法 收集2015年5月至2017年5月重庆三峡中心医院收治的上消化道出血患者208例,随机分为观察组和对照组,各104例.观察组患者实施预见性护理与循证护理,对照组患者仅给予常规护理.观察比较两组患者临床护理效果.结果 观察组临床总有效率为92.31％,显著优于对照组的80.77％(P<0.05).观察组止血时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.001).护理前,两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均较干预前明显降低,且观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001).观察组护理总满意率为96.15％,显著高于对照组的81.73％(P<0.01).结论 对上消化道出血患者实施预见性护理与循证护理干预,有利于提高临床疗效,消除患者不良情绪,止血时间短,缩短住院治疗时间,且能有效提高护理满意度,可作为上消化道出血患者急救中的首选护理方案.
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协同护理模式在肝硬化上消化道出血患者中的应用价值研究
目的 分析对肝硬化上消化道出血患者采用协同护理模式的应用价值.方法 选取陕西省人民医院消化内科2015年2月至2016年2月收治的52例肝硬化上消化道出血患者作为本次研究对象,随机分为对照组和干预组.对照组25例行常规护理措施,干预组27例在对照组基础上行协同护理措施.观察比较两组的自我护理能力、临床疗效及护理满意度.结果 干预组的自我护理能力各项评分均明显高于对照组(P<0.05).干预组的临床疗效为96.3％,显著高于对照组的68.0％(P<0.05).干预组的护理满意度为92.6％,明显高于对照组的60.0％(P<0.05).结论 对肝硬化上消化道出血患者采用协同护理模式,可使患者及其家属共同参与进护理过程中,且能明显提高患者的自我护理能力和护理满意度,从而促进患者临床疗效的提高.
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门诊患者胃镜检查后宣教和就诊评估表的设计及推广应用研究
目的 研究并探讨门诊患者胃镜检查后宣教与就诊评估表的设计与推广应用,提高临床诊治效率.方法 选取2015年7月至2016年6月符合入选标准的门诊胃镜检查患者240例,随机分为试验组(120例)及对照组(120例).试验组利用所设计的表格,在发放报告时向患者收集并记录疾病评估资料,进行术后注意事项、就医、胃镜复查时间和提前预约等健康教育.将评估表一式两份,其中一份与检查报告装订一起提供给就诊医生,另一份存档.对照组实施传统的常规的报告发放和术后注意事项宣教.比较两组对自身疾病认知程度的知晓率、遵医行为.结果 试验组患者对自身疾病认知程度的知晓率为96.7％,明显高于对照组的80.8％(P<0.001).试验组的遵医依从性明显高于对照组,其中试验组用药依从性达到了97.5％,高于对照组的86.7％(P<0.01);而试验组的复查依从性高达100％,明显高于对照组的90.8％(P<0.001).结论 通过门诊患者胃镜检查后宣教与就诊评估表的设计和应用,提高了患者对胃镜检查后的注意事项及自身疾病治疗和用药、 复查相关知识的知晓率及遵医行为,提升了临床诊疗效率及护理服务质量,满足了医护患多方面受益的实际需求,值得在临床推广应用.
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个体化护理管理在改善肝癌患者诊疗依从性中的价值
目的 探讨肝癌患者应用个体化护理管理干预对诊疗依从性的改善价值.方法 纳入2013年5月至2015年5月陕西省人民医院住院的肝癌患者130例,随机分为观察组(个体化护理管理)68例和对照组(常规基础护理)62例.观察比较两组患者的诊疗依从性和护理满意度.结果 观察组的诊疗依从性明显好于对照组(P<0.05).观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 肝癌患者应用个体化护理管理干预,不仅能改善其诊疗依从性,同时还能提升肝癌患者的护理满意度.
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肝硬化合并食管静脉曲张围术期综合护理的疗效分析
目的 分析肝硬化合并食管静脉曲张围术期综合护理的疗效.方法 选取2014年6月至2017年5月就诊的肝硬化合并食管静脉曲张患者160例,随机分为对照组和观察组,各80例.所有患者均采用食管静脉曲张套扎术进行治疗,对照组进行常规护理,观察组进行围手术期的综合护理,术后1周、1月、3月、6月进行复查及随访.通过对两组患者的手术止血成功率、术后恢复情况、护理满意率及并发症发生率等指标进行比较,分析围术期综合护理的疗效.结果 两组患者术后均恢复较好,观察组手术止血成功率为100.00％,与对照组(95.00％)相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组总护理满意率为100.00％,显著高于对照组的78.75％(P<0.05).观察组术后并发症发生率为3.75％,显著低于对照组的20.00％(P<0.05).观察组6个月的再出血发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 肝硬化合并食管静脉曲张围术期进行综合护理有助于手术顺利进行,显著降低患者术后并发症发生率、提高护理满意度及降低远期再出血发生率.
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延续性护理用于老年胃溃疡对患者依从性、生活质量的影响
目的 探讨延续性护理用于老年胃溃疡对患者依从性、生活质量的影响.方法 纳入我院94例老年胃溃疡患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各47例,开展随访性研究,每周随访1次,随访时间共为8周.随访期间对照组予以常规院外护理指导,观察组对照组基础上实施延续性护理.采用Morisky编制的用药依从性问卷(MMAS-8)及英国诺丁汉大学社会医学研究室创作的诺丁汉健康量表(NHP量表)分别评估患者用药依从性和生活质量[睡眠(S)、躯体活动(PA)、社会生活(SL)、疼痛(P)、情感反应(ER)及精力(E)]变化情况.结果 组内观察,观察组服药依从性得分持续增高,对照组服药依从性评分逐渐降低.组间对比,观察组出院1～8周服药依从性评分均明显高于对照组(P<0.05).出院第8周时,两组S、PA、SL、P、ER及E评分明显小于出院时,且观察组小于对照组(P均<0.05).结论 延续性护理可提高老年胃溃疡患者服药依从性,同时改善患者生活质量,值得在临床上推广使用.
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针对性护理干预对胃溃疡患者胃镜检查相关不良反应的影响
目的 探讨胃溃疡患者接受胃镜检查的针对性护理干预对相关不良反应发生的影响.方法 纳入我院收治的胃溃疡患者102例,随机分为对照组和观察组,各51例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上予以针对性护理,比较两组胃镜检查前、中、后的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、体温(T)、脉搏(P)与不良反应发生情况.结果 观察组受检时SpO2明显高于对照组(P<0.001).观察组受检后即刻的SBP、DBP及HR均显著低于对照组(P<0.05).观察组不良反应率为7.84％,显著低于对照组的23.53％(P<0.05).结论 针对性护理能有效控制胃溃疡患者胃镜检查时、检查后的不良反应发生率,提高受检可靠性,值得临床推广.
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品管圈护理对提高肛肠科患者健康教育知晓率的效果分析
目的 探讨品管圈护理干预对肛肠科住院患者健康教育知晓率的影响效果.方法 纳入2016年4月至2017年4月榆林市星元医院肛肠科收治的肛肠疾病住院患者76例,随机分为观察组与对照组,各38例.对照组行常规健康教育护理干预,观察组在对照组基础上行品管圈健康教育护理干预,观察两组患者健康教育知晓率及健康教育护理质量.结果 两组经不同健康教育后,观察组各项健康知晓率(入院宣教事项、疾病症状、检查注意事项、用药注意、治疗护理、心理疏导、预防保健及康复锻炼)均显著高于对照组(P<0.05).观察组疼痛总缓解率为94.74％,显著高于对照组的73.68％(P<0.05).观察组健康教育护理质量各方面(情绪稳定、知识掌握、护理满意度、主动咨询、遵医行为)均显著优于对照组(P<0.05).结论 对肛肠科住院患者健康教育在行品管圈护理干预,能有效提高患者健康教育知识知晓率及健康教育护理质量,并有效缓解患者疼痛情况,值得临床推广应用.
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急性重症胰腺炎患者中程序化急救护理的应用
目的 探究程序化护理于重症胰腺炎患者中的应用效果,指导临床提高护理质量.方法 选取华西医院2014年6月至2015年6月收治的重症胰腺炎患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例).观察组患者实行程序化急救护理方法,对照组实行基础急救护理.比较两组的急诊救治时间(排除待床时间)、急诊治疗费用、治疗效果及护理的满意度.结果 观察组平均急诊救治时间(2.8±0.6)h,明显短于对照组的(4.7±1.0)h(P<0.05).观察组平均急诊费用为(2407.3±151.7)元,对照组为(2326.0±193.7)元,两组无显著差异(P>0.05).观察组总有效率为93.3％,远高于对照组的56.7％(P<0.05).观察组满意度为90.0％,显著高于较对照组的50.0％(P<0.05).结论 急性重症胰腺炎患者接受程序化急救护理后,其急诊救治时间和住院费用均显著降低,术后康复情况较好,对护理工作也有较高的满意度,值得临床推广应用.
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延续性护理用于食管狭窄术后对营养状态的影响
目的 探析延续性护理用于食管狭窄术后对营养状态的影响.方法 选取96例食管狭窄患者,随机分为观察组和对照组,各48例.对照组予以常规护理,观察组采取延续性护理.比较两组术后并发症总发生率、 出院时及随访3个月时的营养指标(包括BMI、ALB、Hb、TP)、生活质量(用GQOLI-74评价).结果 观察组术后并发症总发生率为6.25％,显著低于对照组的20.83％(P<0.05).随访3个月时,两组的BMI、ALB、Hb、TP、心理功能和社会功能评分均较出院时明显增高(P<0.05);观察组的BMI、ALB、Hb、TP、心理功能与社会功能评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 延续性护理用于食管狭窄患者可减少术后并发症,通过持续饮食干预改善患者营养状态,同时提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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临床护理路径用于肝硬化腹水治疗的临床价值
目的 研究临床护理路径(CNP)用于肝硬化腹水治疗的临床价值.方法 纳入2014年7月至2016年7月我院收治的80例肝硬化腹水患者,随机分为两组,各40例.观察组根据CNP进行护理管理,对照组行常规护理管理.比较两组住院基本情况、自护能力,随访记录两组患者不良事件发生情况.结果 观察组住院时间和费用均显著低于对照组(P<0.05),观察组出院时SDS评分和SAS评分均显著低于入院时和对照组(P<0.05).观察组出院时自我照顾操作技能和责任感、自我认识和健康知识水平等自护能力量表得分均显著高于入院时和对照组(P<0.05).随访1年,观察组不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05);两组死亡率无显著性差异(P>0.05).结论 CNP用于肝硬化腹水能显著提高护理质量,改善患者自护能力,有助于减少不良事件发生,改善预后.
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综合护理干预对血液系统肿瘤化疗患者便秘及其相关症状的影响
目的 探讨对接受化疗的血液系统肿瘤患者施行综合护理干预对其便秘及相关症状的影响.方法 选取2017年1～6月我院收治的癌症化疗病人100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对对照组应用常规西医护理,观察组则常规护理的基础上加施综合护理干预,观察比较两组患者的症状改善情况,相关的生理心理反应例数,前后生活质量的影响和护理工作的满意度.结果 观察组临床症状改善率明显高于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生为14.0％,明显低于对照组的30.0％(P<0.05).护理前,两组健康调查量表各项评分无明显差异(P>0.05);护理后,两组健康调查量表各项评分均显著改善,且观察组各项评分均显著高于对照组(P<0.001).结论 应用综合护理干预对癌症化疗患者进行护理,可有效改善便秘及相关的症状,可进一步推广.
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探讨精细化护理在消化道出血合并痔疮患者术后的应用效果
目的 探讨精细化护理在消化道出血合并痔疮患者术后的应用效果.方法 选取2015年6月至2016年12月我院收治的消化道出血合并痔疮患者67例,随机分为观察组(35例)和对照组(32例).所有患者均行消化道内镜止血及吻合器痔环切术治疗,对照组患者实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施精细化护理.观察比较两组患者临床护理效果.结果 观察组的止血时间、伤口愈合时间及住院时间均显著短于给予常规护理的对照组(P<0.01).观察组首次排尿、排便时间显著短于对照组(P<0.01).观察组精神状态、躯体功能、情感职能及总体健康评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组干预后出血、瘙痒、肛周红肿等并发症发生率(8.57％)显著低于对照组(28.13％),P<0.05.观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.01).观察组护理满意度为97.14％,显著高于对照组的78.13％(P<0.05).结论 对消化道出血合并痔疮患者术后实施精细化护理干预,可缩短止血时间,促进术后伤口愈合及排尿、排便功能恢复,减少术后并发症及疼痛感,且能有效提高患者术后生活质量,进而有利于提高患者对护理服务的满意度,具有推广应用价值.
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术后访视中使用健康知晓调查表对重症胰腺炎护理质量的影响
目的 分析术后访视中使用健康知晓调查表对重症胰腺护理质量的影响.方法 选择86例重症胰腺炎患者,按随机数表法将入选患者分为观察组与对照组,各43例.对照组采取常规健康教育,观察组予以术后访视,并在访视过程中应用健康知晓调查表评估患者疾病相关知识的掌握情况,结合调查表评估结果对患者进行健康教育.比较两组住院时间、住院费用、护理前与出院时的生活质量、并发症发生率、复发率、家庭支持率、遵医行为率、知识掌握率.结果 观察组住院时间与住院费用均低于对照组(P<0.05).出院时,两组SF-36评分较之护理前均升高、QLQ-C30评分均下降(P均<0.05);且观察组SF-36评分高于对照组、QLQ-C30评分低于对照组(P均<0.05).观察组并发症发生率、复发率[4.65％、6.98％]均显著低于对照组[18.60％、23.26％](P<0.05).观察组家庭支持率、遵医行为率、知识掌握率[90.70％、97.67％、93.02％]均显著高于对照组[72.09％、81.04％、74.42％](P<0.05).结论 基于术后访视中健康知晓调查表的健康教育具有科学性、针对性与连续性,有利于缩短住院时间、减少费用、提高生活质量,并促进并发症发生率与复发率的降低,同时患者家庭支持、遵医行为及知识掌握情况均更高,护理质量获得明显提高,值得推广.
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饮食干预联合强化健康教育对剖宫产后产妇泌乳及胃肠功能恢复的影响
目的 探究饮食干预联合强化健康教育对剖宫产后产妇泌乳及胃肠功能恢复的影响.方法 选取宝鸡市妇幼保健院2015年7月至2016年7月收治的剖宫产产妇139例,随机分为对照组与观察组.对照组69例,给予常规护理;观察组70例,给予基于常规护理进行饮食干预及强化健康教育.比较两组产妇泌乳情况及胃肠功能恢复情况.结果 观察组泌乳开始时间、 泌乳充足时间均显著早于对照组(P<0.001);24 h内、48 h内母乳分泌充足人数分别为65例(92.86％)、68例(97.14％)显著高于对照组的55例(79.71％)、59例(85.51％),差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音出现时间均显著早于对照组(P<0.001).结论 对剖宫产产妇进行饮食干预及强化健康教育,可促进乳汁分泌及胃肠功能恢复,具有重要的临床应用价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
