武警后勤学院学报（医学版）杂志
Journal of Logistics University of CAPF 무경의학원학보
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脊柱外科专用翻身单的设计制作及初步应用
大多脊柱外科患者术前、术后均需平卧位和定时翻身,如截瘫患者、脊柱手术患者,此类患者翻身时要求保持脊柱平行移动,严禁侧屈、旋转,若用力不当可加重患者疼痛,造成继发损伤甚至导致手术失败.在临床护理中,我们制作了一种适于为脊柱外科患者翻身的专用翻身单,可有效地避免上述问题.经临床应用117例,效果满意.介绍如下.
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AL-Ghroad法治疗静脉性阴茎异常勃起2例
阴茎异常勃起为不伴有性冲动和性刺激的阴茎持续勃起、疼痛[1],临床较少见.我科在2004-2006年收治2例静脉性阴茎异常勃起,采用AL-Ghroad法阴茎头海绵体分流术治疗,现报告如下.
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胃镜诊断十二指肠降段病变63例临床分析
十二指肠降段病变在上消化道疾病中发病率较低,近年随着电子内镜的广泛应用及内镜医生在思想上逐渐重视降段检查,十二指肠降段病变的诊断水平也得到提高,减少了误诊、漏诊及误治.我院自2000年11月-2005年11月间,行上消化道胃镜检查12 212例,阳性率99.71%(12 176/12 212),其中发现十二指肠降段病变63例,占上消化道病变的0.52%,现总结如下.
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超短波并中频电治疗慢性盆腔炎98例体会
我科1999-2005年采用超短波并中频电治疗慢性盆腔炎98例,经1～2疗程,收到较好效果,现报告如下.
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卵磷脂络合碘片在眼内出血性疾病中应用的疗效观察
卵磷脂络合碘片是一种口服碘剂,能激活甲状腺功能,直接渗入细胞内,促进细胞的新陈代谢,具有促进视网膜组织呼吸,增进视网膜的新陈代谢,改善视网膜色素上皮的代谢和功能及改善视网膜电图的作用,从而达到治疗玻璃体混浊及眼底出血的作用.自2002年9月-2005年7月我科应用卵磷脂络合碘片治疗眼部疾病71例,疗效满意,现报告如下.
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罗哌卡因与布比卡因用于腰麻下剖宫产术效果比较
罗哌卡因、布比卡因均为长效酰胺类局麻药,它们的化学结构和药理学特性相似,但罗哌卡因对中枢神经毒性和心血管毒性较布比卡因低[1].剖宫产手术麻醉有别于一般手术的麻醉,除充分有效的镇痛外,还应考虑药物对子宫收缩及胎儿的影响[2].我院自2003年将罗哌卡因用于腰麻行剖宫产手术.本研究将相同剂量、浓度的罗派卡因与布比卡因用于腰麻下行剖宫产手术,比较其镇痛效果.
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胶原酶及臭氧联合治疗腰椎间盘突出的临床应用
胶原酶溶核及臭氧联合治疗腰椎间盘突出症,是近几年来发展起来的一项新技术,其作用原理是利用胶原酶溶解髓核中的胶原蛋白,利用臭氧氧化髓核内蛋白多糖,减轻或解除突出椎间盘对神经根的压迫,也减轻了突出物对神经根所引起的炎症,解除疼痛症状,达到治疗目的.本文对75例胶原酶及臭氧联合治疗腰椎间盘突出症进行了研究,目的在于探讨胶原酶及臭氧联合治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值,寻找治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
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根管治疗一次法的近期反应观察
不少学者认为根管治疗术一次法术后疼痛发生率较高,因此限制了临床应用范围[1].按照常规根管治疗术,患者至少往返医院2～3次,疗程长,费用高,既增加了医生的工作量,又加大了患者的经济负担.史俊南等[2]研究认为根管治疗术是一个连续过程,各步骤间有互补作用,并阐述了一次治疗法的理论根据,指出术后疼痛的主要原因与残存的细菌增生有关,消毒是影响一次法成功的重要因素.文献报道根管治疗术一次法远期疗效可靠[3].为了进一步探讨根管治疗一次法的近期临床反应发生情况,作者对159颗急慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患牙采用化学消毒法进行根管消毒后行一次法根管充填,观察比较术后近期的疗效.
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两种粪便潜血检测方法的实用化研究
粪便潜血实验被视为临床上检查消化道出血及肠道恶性肿瘤常用的指标之一,多年来使用传统的化学方法,如邻甲苯胺法和匹拉米洞法等,它受饮食、药物等诸多因素的影响,并对操作人员有一定的危害[1,2].胶体金免疫法不受饮食、药物等因素干扰,灵敏度高,特异性强,是一种很理想的检测便潜血的方法.但其假阴性结果的出现可对临床工作造成一定的误导[3].笔者对比上述两种方法的实际应用效果,探讨二者联用的可行性.
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跖内侧岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床应用
足跟部是人体负重区域,组织结构严密,要求耐磨损,有感觉.创伤致足跟部软组织缺损,创面的修复和足跟恢复较困难.1997-2005年,我院应用跖内侧岛状皮瓣治疗足跟部软组织缺损12例,术后经过1～8年随访,疗效满意.
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肝素与酚妥拉明治疗肺心病并呼吸衰竭的临床观察
慢性肺原性心脏病,又称肺心病,是由肺、肺动脉或胸廓的慢性病变,逐步演化为肺动脉高压,进而引起右心扩张、肥大或衰竭的心脏病,在我国为常见病、多发病.因其发病基础在肺,故在病情进展过程中极易出现呼吸衰竭的并发症,且呼吸衰竭所致的肺性脑病为目前肺心病患者死亡的首要原因,故应引起临床足够重视,予以积极防治.我院应用抗凝药肝素及血管扩张药酚妥拉明治疗慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭30例,并设置对照组30例,进行疗效观察比较,现报告如下.
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晚期肝硬化患者胸腹壁曲张静脉输液50例
为解决肝硬化门脉高压患者因四肢静脉多次剖开造成输液困难问题,经过长期临床实践摸索,笔者选用曲张的胸腹壁静脉,穿刺输液,效果良好,现报告如下.
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横纹肌溶解综合征并发急性肾衰竭3例
近年来,我们接收了3名因长跑后引发横纹肌溶解综合征(Rhabdomyolysis,RM)的患者,均并发急性肾衰竭,现报告如下.
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运行病历质量实时监控探讨
病案是医院的知识宝库,折射着全部医疗活动的足迹,同时反映了医院医疗服务水平的高低.当前医疗环境发生了很大变化,患者逐渐成为医疗市场中的消费者,对医疗服务质量提出了较高的要求,加之病案涉及医疗保险理赔、交通事故鉴定、医疗纠纷处理等诸多社会因素,导致病历复印的频度及数量骤然增加,从而对病案管理提出了新的挑战.
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超声检查在外科急腹症诊断中的价值
急腹症是外科常见病、多发病,其特点是起病急、病情重、变化快,因而及时准确的诊断非常重要.现将我院超声诊断外科急腹症147例进行回顾性分析.
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血管内支架成形术在脑动脉瘤栓塞治疗中的应用
[目的]探讨应用支架血管内重建栓塞治疗脑动脉瘤的可行性及临床效果.[方法]12例患者应用Neuroform支架及冠脉支架,动脉瘤的瘤颈宽度介于3～8 mm之间,瘤体与瘤颈直径之比均小于2.0.其中动脉瘤位于后交通动脉5个,颈内动脉床突上段4个,基底动脉顶端分叉部动脉瘤1个,椎基底动脉交界处梭形动脉瘤1个,基底动脉夹层动脉瘤1个.患者在围手术期均口服血小板抑制剂.[结果]12个支架均成功释放,1例患者在栓塞术后出现患侧大面积脑梗塞.5例患者在蛛网膜下腔出血当天行栓塞治疗,采用Neuroform支架联合弹簧圈栓塞;4例患者在蛛网膜下腔出血3 d之内行栓塞治疗;1例患者在出血后20 d行栓塞治疗;另1例患者在头外伤后1个月行栓塞治疗.本组患者死亡1例,11例患者出院时恢复良好.[结论]采用支架血管内重建联合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤、梭形动脉瘤及夹层动脉瘤是安全有效的,但长期疗效仍需大宗病例总结和长期随访研究.
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犬症状性蛛网膜下腔出血脑脊液氧合血红蛋白变化与脑血管痉挛的相关性
[目的]研究犬症状性蛛网膜下腔出血模型腰大池持续引流脑脊液氧合血红蛋白变化及其与脑血管痉挛的关系.[方法]采用犬蛛网膜下腔出血模型,测定其蛛网膜下腔出血行腰大池持续引流后不同时期,脑脊液氧合血红蛋白浓度,并观察其动态变化,同时应用TCCD检查蛛网膜下腔出血模型不同时期基底动脉流速.[结果]蛛网膜下腔出血后引流组脑脊液中氧合血红蛋白浓度下降明显,腰穿组和对照组脑脊液中氧合血红蛋白浓度轻微下降,引流组和腰穿组及对照组相比,具有显著性差异(P＜0.01),同时发现氧合血红蛋白浓度与基底动脉流速呈正相关.[结论]犬蛛网膜下腔出血模型蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与脑脊液中氧合血红蛋白浓度增高有关,腰大池持续引流能有效清除脑血管痉挛因子氧合血红蛋白.
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浅低温对重型颅脑创伤患者脑血流的影响
[目的]研究重型颅脑创伤(sTBI)患者伤后早期局部脑血流(rCBF)变化以及浅低温对其影响.[方法]利用激光多普勒血流监测法(LDF)对24例sTBI患者rCBF进行监测,并对其中的11例患者进行了浅低温(肛温33～35 ℃)治疗.通过观察rCBF的变化及其与脑灌注压(CPP)的相关系数r,分析sTBI患者伤后早期脑血管自动调节功能(CVR)、浅低温对rCBF的影响以及rCBF变化与预后的关系.[结果](1)sTBI患者伤后早期(24 h内)rCBF的主要改变为低灌注;(2)在sTBI患者的急性期,一些患者(11/24,45.8%)出现暂时性的CVR失衡,而特重型TBI(ssTBI)患者发生率要高于重型患者(P＜0.05);(3)浅低温可以降低sTBI患者的rCBF;(4)sTBI伤后早期暂时性低灌注与预后无关,而伤后持续低灌注者预后不良.[结论]sTBI患者在伤后早期可发生复杂的rCBF变化,浅低温可以降低rCBF.而LDF是一种连续、实时、微创、敏感的rCBF监测方法.它可用于动态观察rCBF的变化和评价CVR,从而指导救治.
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某部新兵心理健康促进效果评价
[目的]分析实施心理健康促进措施前后的心理健康教育、支持系统和参与程度的情况,评价心理健康促进的效果,为部队开展心理健康工作提供依据.[方法]随机选取武警某部320名新兵分为实验组和对照组,实验组实施心理健康促进综合措施,对照组按常规教育训练方法进行.[结果]实验组按照实验要求构建了支持系统,官兵参与率达100%,实验组和对照组心理健康促进前后的知识和信念得分均有显著提高(P＜0.01),试验组行为前后得分有显著提高(P＜0.01),而对照组行为前后得分无统计学意义(P＞0.01);两组心理健康促进前后知识和行为得分有统计学差异(分别为P＜0.01,P＜0.05).[结论]新兵基础训练期和第二适应期心理健康促进模式对于增进官兵心理健康、提高部队战斗力具有良好的效果.
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短程化疗方案对乙型肝炎标志物阳性初治涂阳肺结核患者肝功能的影响
[目的]探讨短程化疗方案对乙型肝炎标志物(HBVM)阳性初治涂阳肺结核患者肝功能的影响.[方法]采用病例对照研究的方法,随机选取乙型肝炎病毒标志物阳性且肝功能正常的初治涂阳肺结核患者75例,选择乙型肝炎病毒标志物检测阴性的初治涂阳肺结核患者55例作为对照组,对HBVM和肝功能进行检测.[结果]75例乙肝病毒标志物阳性患者发生药物性肝炎20例(26.67%),55例乙肝病毒标志物阴性患者发生药物性肝炎2例(3.63%),乙肝标志物阳性患者与乙肝标志物阴性患者药物性肝炎发生率差异有显著性(P＜0.01).[结论]2HRZE/4HR短程化疗方案对HBVM阳性和阴性初治肺结核患者的肝功能影响明显不同.在对这两类患者进行抗结核化疗时,应特别关注抗结核药物对HBVM阳性患者的影响.
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影像辅助定位脑沟入路切除幕上低级别胶质瘤
[目的]研究影像辅助定位采取脑沟入路切除幕上低级别胶质瘤,大限度切除肿瘤,减少神经功能缺失.[方法]16例患者采取以临床资料、影像及无框架立体定向仪的综合方法定位,脑沟入路或部分采用脑沟入路切除肿瘤,术后辅以放化疗的综合治疗方法.[结果]影像学全切除6例,次全切8例,大部切除2例.术后12例患者生活自理,其中6例生存期超过5年,1例术后3年复发未再治疗,1例术后2年死亡,失访2例.[结论]影像辅助定位胸沟入路切除幕上低级别胶质瘤效果良好患者生存期长,生活质量高.
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绿茶提取物对高脂血症大鼠的降脂和抗氧化作用
[目的]观察绿茶提取物对高脂血症大鼠的降脂和抗氧化作用.[方法]选取36只SD大鼠,随机分为正常对照组、高脂模型组、绿茶组.实验10周末取血,测定血清总胆固醇(T-CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量.[结果]高脂模型组大鼠血清T-CHO、TG、MDA比对照组明显升高,SOD、HDL-C下降;绿茶组大鼠血清T-CHO、TG、MDA与高脂模型组比较明显降低,SOD活性增加,差异有显著性(P＜0.01)[结论]绿茶提取物可降低实验动物高脂饮食引起的高脂血症和脂质过氧化反应,增加SOD活性,因而具有抗氧化作用.
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重型脑干出血的疗效分析
[目的]探讨自发性重型脑干出血的有效治疗方法.[方法]选择30例重型脑干出血病例,分为单纯内科治疗组(A组)、内科治疗+持续颅内压监测和间断侧脑室引流配合低温治疗组(B组)、外科手术组(C组)分别进行疗效判定.[结果]A组12例,显效1例,好转1例,植物生存4例,死亡6例;B组16例,显效4例,好转7例,植物生存3例,死亡2例;C组2例,未愈1例,死亡1例.A、B组治疗有效率(显效+好转)、死亡率经卡方检验有统计学意义(P＜0.05).[结论]自发性重型脑干出血患者预后凶险,但内科治疗+持续颅内压监测和间断侧脑室引流配合低温治疗有助改善患者预后.
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出血性脑卒中术后高压氧治疗时机及疗效分析
[目的]评价高压氧治疗的不同时机对出血性脑卒中术后患者治疗效果的影响.[方法]对60例出血性脑卒中术后患者按开始进行高压氧治疗时的病程分为两组,即术后1～2周组(A组)和术后4～6周组(B组),对两组患者在高压氧治疗前、治疗4周后分别采用Glasgow昏迷量表(GCS)和Glasgow预后评级(GOS)进行评定和比较.[结果]两组的GCS评分和GOS评级在高压氧治疗后4周比较,差异有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).[结论]在术后2周以内进行高压氧治疗对于出血性脑卒中术后患者的预后康复有满意效果.
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弥散加权成像/灌注加权成像对兔急性脑梗塞可逆性损伤区和不可逆性损伤区的界定及其演变规律
[目的]对急性脑梗塞可逆性损伤区(RDR)和不可逆性损伤区(IDR)进行界定并观察其演变规律,为超急性期溶栓治疗的必要性及时间窗提供影像学依据.[方法]健康家兔40只,其中35只行大脑中动脉闭塞(MCAO)术,术后按0.5、1、3、6、9、12和48 h时间点分组,每组5只;另外5只仅暴露大脑中动脉,而不灼断,作为对照组.所有动物行T2加权成像(T2WI)、弥散加权成像(DWI)及灌注加权成像(PWI)检查,检查完毕后将兔处死,立即取脑行TTC染色.磁共振成像(MRI)检查采用GE signa Highspeed MR/i 1.5T超导MRI仪,对比剂使用Gd-DTPA.资料处理使用Functool 2000软件包,统计分析使用配对t检验.[结果]DWI在缺血0.5 h显示确切的梗塞灶,PWI在缺血0.5 h显示整个梗塞区范围,T2WI在缺血3 h后才能显示病灶.在缺血0.5～9 h,IDR进行性扩大,RDR进行性缩小.TTC染色所界定的不可逆性损伤区(IDR')和可逆性损伤区(RDR')与DWI/PWI所界定的IDR和RDR比较,除0.5 h外,其余各时间点无显著性差异(P＞0.05).[结论]RDR存在的时间约9 h,DWI/PWI是界定脑梗塞IDR和RDR的可靠检查方法.
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葛根素的分离纯化方法研究
[目的]探索适于工业化生产的分离纯化葛根素的更好方法.[方法]选取5种大孔吸附树脂及聚酰胺,并结合酸性氧化铝柱进一步吸附色素,采用重结晶法纯化产品,并采用紫外分光光度法检测产品纯度.[结果]建立了柱吸附结合重结晶的方法分离纯化葛根素的方法,葛根素纯度＞99%.[结论]该方法操作简便,成本低,收率高,适于工业化生产.
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某医院SARS患者康复期抑郁、焦虑症状随访调查研究
[目的]探讨SARS患者康复期1年内抑郁、焦虑症状变化趋势及其人口学特征.[方法]应用抑郁自评量表、焦虑自评量表,在患者出院时、半年时、1年时调查患者的抑郁、焦虑情况;统计分析采用χ2检验.[结果]SARS患者出院时抑郁症状阳性率为65.7%、焦虑症状阳性率为37.4%,出院1年后各症状阳性率均小于20%.高年龄、已婚、非医护人员有较多抑郁、焦虑症状.[结论]SARS患者康复前期抑郁症状阳性率下降快,而焦虑症状阳性率略有下降,到康复后期二者均接近于普通人群.
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小剂量持续静滴奥美拉唑治疗应激性溃疡疗效观察
[目的]观察持续小剂量静滴奥美拉唑治疗应激性溃疡的疗效.[方法]将应激性溃疡(SU)患者随机分为实验组(A组)和对照组(B组).A组应用40 mg国产奥美拉唑,以3.3 mg/h速度持续静滴.B组以40mg/h速度静滴国产奥美拉唑,2次/d.两组患者均每2 h测1次胃液pH值,并观察胃肠减压器中是否有咖啡色或红色引流物.[结果]A组各时段胃液pH值较高且稳定,治疗SU疗效好.[结论]持续小剂量静滴奥美拉唑治疗SU效果优于常规给药方法.
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HFRS疫苗、HAV疫苗联合接种后免疫效果研究
[目的]观察吉林省某部新兵肾综合症出血热(HFRS)灭活疫苗Ⅰ型及甲肝(HAV)减毒活疫苗联合接种的反应性及免疫效果,为部队防疫工作提供可靠依据.[方法]将1 380名新兵随机分为联合接种组(HFRS+HAV)、单甲组和单出组,12个月后加强一次.于接种前、后45 d、6个月、12个月、18个月分别采取晨起空腹血清,观察接种后反应性.HFRS灭活疫苗接种后采用间接免疫荧光法测特异性IgG荧光抗体,计算阳转率;HAV减毒活疫苗接种后采用竞争抑制法检测血清中抗-HAV(IgG).[结果]联合组及单甲组、单出组疫苗接种后均无明显不良反应,无人发病,疫苗保护率达100%;接种后45 d、6个月、12个月联合接种组抗-HFRS的阳转率及抗-HAV(IgG)的阳转率均明显高于单出组及单甲组;18个月后联合组抗-HFRS阳转率与单出组比较,抗-HFRS阳转率无显著性差异;联合组抗-HAV(IgG)阳转率与单甲组阳转率仍有显著性差异.[结论]HFRS灭活疫苗Ⅰ型及HAV减毒活疫苗联合接种安全有效,其免疫效果优于单独接种组.
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颈动脉内膜切除术与支架成形术治疗颈动脉粥样硬化狭窄
[目的]介绍应用CEA和CAS治疗颈内动脉粥样硬化狭窄的体会.[方法]收集32例症状性颈内动脉狭窄患者资料,其中,4例行颈动脉内膜切除术,28例行腔内成形、支架置入术,应用脑保护装置12例.初步结果评价以术后30 d狭窄同侧有否卒中发生或死亡,应用彩色超声随访观察.[结果]CAS 30 d内卒中和死亡发生率分别为14%和3.6%,CEA后并发症和死亡率分别为0%和25%(1/4).CAS围手术期常见血液动力学不稳定,可见微栓子和冠心病发作.可能与刺激颈动脉窦后持续性低血压有关.应用脑保护装置者无1例发生神经系统并发症.[结论]与CEA比较,脑保护装置下的经皮血管内支架术,治疗颈动脉粥样硬化狭窄,同样具有安全性和有效性.在以后的研究中,进一步探讨CAS治疗的长期效果,阐明血管内治疗颈动脉狭窄病人的选择标准.
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结肠癌及结肠正常组织中Survivin、Caspase-3、Ki-67表达的免疫组化研究
[目的]检测结肠癌及正常结肠粘膜中Survivin、Caspase-3、Ki-67的表达情况.[方法]应用免疫组化方法对30例结肠癌及15例正常结肠粘膜标本进行Survivin、Caspase-3、Ki-67表达情况检测.[结果]结肠癌组织和正常粘膜中:Survivin表达强度分别为6.58±4.14、3.22±1.48;Caspase-3表达强度分别为3.47±3.43、0.89±0.76;Ki-67标记指数分别为43.86±3.51、29.63±3.95.三者在癌组织中的表达均显著高于正常结肠粘膜(P＜0.05).[结论]结肠癌组织有较高的增殖活性,可同时表达较高水平的促凋亡因子Caspase-3和抑制凋亡因子Survivin.
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椎动脉复合体的显微神经外科解剖学研究
[目的]为行经枕下区域的神经外科手术入路提供较详细的显微解剖标志和解剖学参数,以指导临床和手术操作.[方法]在手术显微镜下对国人成年尸头15例(30侧)的头颈区域进行解剖,标本经福尔马林固定.[结果]枕下区域的椎动脉及其分支,动脉周围的植物神经丛及毗邻的脊神经等结构均位于静脉间的腔隙中,构成椎动脉复合体.乳突、寰椎横突和枕髁是重要的解剖学标志,上、下枕下三角是暴露椎动脉入颅前的一个重要解剖学标志.[结论]通过观察与测量所获取的重要解剖学参数,明确此区域的显微解剖,以保证手术操作顺利,减少不必要的损伤,避免出现严重并发症.
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脑梗塞患者抗凝血酶-Ⅲ、血浆蛋白C活性水平测定及意义
[目的]测定脑梗塞患者抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、血浆蛋白C(PC)的活性水平并分析其意义.[方法]测定30例脑梗塞急性期和稳定期外周血浆中AT-Ⅲ、PC的活性水平.[结果]脑梗塞组急性期AT-Ⅲ、PC水平低于正常对照组(均为P＜0.05);脑梗塞组稳定期外周血浆中AT-Ⅲ、PC活性水平与正常对照组无差异(均为P＞0.05).[结论]脑梗塞急性期存在AT-Ⅲ、PC活性水平降低现象,但难以成为脑梗塞发病的直接病因.
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Survivin反义寡核苷酸对人结肠癌细胞HT29增殖和凋亡的影响
[目的]观察survivin反义寡核苷酸(ASODN)对HT29细胞增殖和凋亡的影响.[方法]针对survivin基因序列设计合成survivin反义寡核苷酸并通过脂质体将其转染至HT29细胞中.噻唑蓝(MTT)法观察survivin ASODN对HT29细胞的细胞毒作用,测定IC50;Hoechst33342/PI双荧光染色后,观察转染survivin ASODN后HT29细胞核变化;流式细胞仪检测细胞周期.[结果]200、400、600、800、1 000及1 200 nmol/Lsurvivin ASODN分别处理HT29细胞44 h后,IC50值为1 000 nmol/L.200、400、600、800和1 200 nmol/L组抑制率分别为(12.38±7.96)%、(22.30±4.49)%、(26.51±3.08)%、(38.90±3.66)%和(63.97±4.50)%.1 000 nmol/L survivin ASODN处理HT29细胞36 h后,经Hoechest33342/PI双荧光染色可观察到染色质高度浓缩、边缘化,凝集成明亮的团块.流式细胞仪检测1 000nmol/L survivin ASODN处理HT29细胞36 h后,G2期细胞显著增多.[结论]Survivin ASODN可显著抑制HT29细胞增殖,诱导其凋亡.Survivin靶向治疗可能成为结肠癌综合治疗的一种重要方法.
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外源性镁离子对重型颅脑创伤患者血清丙二醛含量的影响
[目的]探讨重型颅脑创伤患者硫酸镁治疗对患者血清丙二醛(MDA)含量及预后的影响.[方法]54例入选病例按入院先后随机分为治疗组和对照组.治疗组首先15 min内静脉滴注2.5 g硫酸镁,接着10 g硫酸镁24 h持续静滴,连用3 d.对照组除硫酸镁外其他治疗完全相同.住院期间监测患者血清镁和MDA含量,伤后3个月纪录患者GOS评分.[结果]治疗组MDA含量低于对照组.治疗组GOS评分低于对照组,但没有统计学意义.[结论]重型颅脑创伤患者,硫酸镁能降低重型创伤性颅脑损伤患者血清MDA含量,可能有改善预后的趋势.
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神经生长因子对氧合血红蛋白诱导小鼠脑细胞Bcl-2和Bax表达的影响
[目的]研究神经生长因子(NGF)对氧合血红蛋白(OxyHb)诱导的小鼠脑细胞Bcl-2和Bax表达的影响,进一步探讨OxyHb诱导细胞凋亡及NGF对神经元保护作用的可能机制.[方法]雄性健康ICR小鼠随机分为损伤组(24只)、损伤给药组(24只)及对照组(6只),脑皮层局部蛛网膜下腔注射OxyHb建立蛛网膜下腔出血的动物模型,尾静脉注射神经生长因子,使用免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax表达的情况.[结果]注射OxyHb后,Bcl-2表达降低,Bax表达增加,在NGF给药组,Bcl-2表达增加,而Bax表达则明显降低.[结论]注射入小鼠局部脑组织蛛网膜下腔的OxyHb可引起小鼠神经细胞Bax表达增加,可能是诱导凋亡的一个主要原因,而静脉注射NGF可以抑制OxyHb诱导的Bax表达增加,其机制可能是通过与受体结合,从而增加Bcl-2蛋白表达,降低Bax表达水平以实现其保护作用.
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改良外伤大骨瓣开颅减压术在重型颅脑创伤中的应用
[目的]评价改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑创伤的效果.[方法]81例重型颅脑创伤患者随机分为两组:改良外伤大骨瓣组39例,常规骨瓣组42例,术后治疗方案基本相同.术后7 d根据GCS评分进行疗效判断.术后3个月临床随访进行格拉斯哥预后改良(GOS)评定.[结果]治疗组中,恢复良好与中残16例、重残9例、植物状态2例、死亡12例.对照组中,恢复良好与中残8例、重残10例、植物状态2例、死亡22例.两组术后7 d GCS计分有显著性差异(P＜0.05),两组恢复良好与中残率有显著性差异(P＜0.05),病死率也有显著性差异(P＜0.05).[结论]改良外伤大骨瓣开颅减压具有显露充分、操作方便、减压彻底等优点,可显著提高重型颅脑创伤的治疗效果.
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电视胸腔镜手术对肺功能的影响
[目的]研究电视胸腔镜手术与常规开胸手术对患者肺功能的影响.[方法]将146例病人随机分为两组,研究组行电视胸腔镜术,对照组行常规开胸术.比较两组患者术前及术后肺功能改变.采用大肺活量(FVC),第1秒用力呼气量(EFV1)作为肺功能评价指标.[结果]术后研究组FVC、EFV1差异无统计学意义(P＞0.05).对照组术后FVC、EFV1下降明显(P＜0.05).术后研究组指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]电视胸腔镜术对胸科疾病患者肺功能的影响较常规开胸术小.
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靶向Survivin的基因治疗策略
Survivin是1997年由耶鲁大学的Altieri等用效应细胞蛋白酶受体(Effector Cell Protease Receptor-1,EPR-1)cDNA在人类基因组库的杂交筛选中分离出来的凋亡抑制蛋白(Inhibitor of Apoptosis Protein,IAP)家族成员,是目前发现的作用强的凋亡抑制因子.由于survivin具有抗凋亡活性和调节细胞分裂的独特作用,以及在肿瘤细胞中的特异性分布,使其成为肿瘤诊断、治疗的新靶点.
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溶栓治疗超急性脑梗塞的科学性和客观性
循证医学在证实溶栓治疗脑梗塞有效的同时,也发现其导致出血尤其致死性颅内出血的危险也在增加[1,2].在利益和风险并存的情况下,建立一个临床可行的、客观的影像学标准,严格选择每一个适合溶栓治疗的患者,使溶栓治疗方法更加科学,显得尤为重要.
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镁离子对创伤性颅脑损伤的脑保护作用的研究进展
创伤性颅脑损伤(Traumatic Brain Iniury,TBI)是威胁公众健康的普遍问题,尤其在工业发达国家已成为年轻人致死的首要原因.TBI后机体发生复杂的生理生化变化,防止和减轻继发性脑损伤是治疗TBI的主要策略.镁离子是近年来研究较多的神经保护剂之一,其能通过多种作用减轻继发性脑损害.本文就镁离子在颅脑创伤领域的基础与临床研究概况作一综述.
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高渗盐水对脑水肿和颅内高压治疗作用的研究进展
脑水肿是神经外科医生经常面对的问题,创伤、脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤等各种因素都可引起.它可以使颅压升高,脑组织血流灌注下降,出现神经功能缺损,严重时危及患者生命.
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银杏叶制剂的临床应用
银杏(Ginkgo biloba)属银杏科落叶乔木,其叶、果实、种子均具有较高的药用价值.近年来,针对银杏叶的研究无论在药理方面还是在临床应用方面都取得了很大进展.
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G蛋白偶联受体激酶2活性和表达的调控
G蛋白偶联受体(G Protein-coupled Receptor,GPCRs)是一类重要的细胞表面受体,广泛存在于从真菌到哺乳动物几乎所有的有机体中,能通过传导细胞外信号参与调节许多生物学效应的蛋白质超家族.
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颅内感染的诊治进展
颅内感染是神经外科的常见并发症,患者常有颅高压、意识障碍及多种并发症,病情凶险,存活患者可遗留痴呆、癫痫、瘫痪和颅神经麻痹等后遗症.而病原菌的耐药性问题,又使临床治疗难度加大.有资料表明,开放性颅脑外伤、颅内病灶的存在以及手术本身使得脑组织和血脑屏障受到破坏,加上颅外一些并发症等因素,使颅内感染的发生率明显升高.国内外均有文献报道开颅术后颅内感染的发生率为0.2%～4.0%,病死率高达58%[1～3].
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输尿管肾盂连接部梗阻的治疗
输尿管肾盂连接部梗阻(Ureteropelvic Junction Obstruction,UPJO)是泌尿系统的常见疾病,分为先天性和继发性.先天性UPJO又名特发性肾积水,病因包括异位血管压迫、输尿管肾盂连接部瓣膜、输尿管高位连接、粘连及炎症后狭窄等.继发性UPJO则多因为肾盂切开取石或肾盂成形手术.UPJO的治疗以往主要采用开放手术肾盂成形术,随着科技的进步和技术的发展,腔内技术和腹腔镜技术开始逐步在UPJO的治疗中起到较大的作用.现就UPJO的主要治疗方法及治疗进展作一综述.
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细胞移植治疗颅脑创伤展望
直到今天,人们仍然没有找到理想的药物并成功的应用于颅脑创伤的防治.虽然有很多的神经保护因子在临床和实验室研究中得到了开发和应用,并在某些实验性研究中,用于预防脑创伤后继发性脑损害发生或是刺激神经保护旁路来发挥作用的策略取得了成功,但在临床上却缺乏肯定的疗效.
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吲哚草酰胺衍生物YB-15对Hela细胞生长抑制的研究
[目的]研究吲哚草酰胺衍生物YB-15对Hela细胞的作用.[方法]体外培养宫颈癌细胞Hela,应用MTT法测定半数抑制浓度(IC50),荧光染色观察细胞凋亡及绘制7 d内的生长曲线观察生长情况,间接免疫荧光染色观察化合物对微丝管蛋白形态的破坏情况.[结果]吲哚草酰胺衍生物YB-15能明显抑制Hela细胞的生长,IC50约为1.25×10-6 mol/L;1×10-6 mol/L吲哚草酰胺衍生物YB-15作用24 h即可明显诱导Hela细胞的凋亡;[结论]吲哚草酰胺衍生物YB-15对人类宫颈癌细胞有极强生长抑制和诱导凋亡作用.
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武警部队健康促进体系的构建与展望
武警部队的任务要求官兵具有较高的综合素质.军人综合素质包括思想素质、军事素质和健康素质,它直接影响到部队的战斗力和安全稳定.增强官兵综合素质除了常规的思想政治工作和军事训练以外,简便、有效的方法应该是健康教育.
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神经外科临床进展
神经外科疾病的治疗是大程度地保护神经功能,并保持患者佳生活质量的治疗.近年来在这一理念的指导下,神经外科临床上有了长足的进展,尤其突出的是越来越多的先进手段和微创技术应用于神经外科疾病的治疗中,并在实践中不断改进与完善,如颅脑创伤救治体系和监测技术、血管内治疗技术、放射外科技术、内镜技术、导航技术等.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
