经尿道前列腺电汽化切割术的临床观察

近年来经尿道前列腺电汽化术(Transurethral electrovap or ization, TUVP)得到广泛关注，我们现将1995年9月以来采用TUVP治疗的部分BPH病人的效果和体会报告如下：1 临床资料 本组122例病人，年龄56～78岁，根据临床表现、前列腺指检、直肠或腹部B超诊断为BPH。住院后大尿流率测定平均＜10ml/s、PSA检测阴性、IPSS症状评分平均23.5分，生活质量评估平均4.5分。

大批伤病员门诊急救护理及组织管理

重大事件多发生于交通肇事、爆炸、急性食物中毒等。这些事件往往在短期内产生大批伤病员，伤员数量大、重伤员多、来的突然，事先均未得到通知。护士如何配合医生对大批病人进行正确的评估[1]；实施准确快速的检诊、急救；大限度降低死亡率和致残率；是反映医院综合救治能力和护理管理水平的重要内容。我们总结了1995年以来，我院的8起重大救治的护理组织工作经验。现介绍如下：

磺胺嘧啶银乳膏配制工艺的改进

磺胺嘧啶银乳膏为外用广谱抗菌药，临床上主要用于烧烫伤后创面感染。我们对磺胺嘧啶银乳膏的配制工艺加以改进，使所得膏体(含量为1％)更细腻、均匀。1 材料与方法1.1 材料与仪器1.1.1 材料 磺胺嘧啶银粉(880401，东北制药总厂)；单硬脂酸甘油酯(950112，上海试剂二厂)；硬脂酸(930112，广东汕头新宁化工厂)；白凡士林(940630，国营南昌杨子洲制药厂)；药用甘油(江苏通州市日用化厂)；尼泊金乙酯(710320，广西柳州批发站)；十二烷基硫酸钠(861208，天津市化学试剂二厂)。

糖尿病并肺结核116例临床分析及X线特征

高原骨折不愈合的X线分析

骨折不愈合为临床外科较常见的疾病，在高原地区其标准为骨折愈合时限长达半年以上无骨性骨痂生长者，定为骨折不愈合[1]。本组总结了28例四肢长骨骨干骨折不愈合的病例，并就其发病原因及X线表现报告如下：1 临床资料 本组28例中，男性17例，女性11例。年龄17～62岁，平均37岁。发生部位股骨7例，胫骨5例，肱骨2例，尺骨3例，挠骨4例，尺挠双骨6例，双侧尺骨1例。骨折原因，摔伤10例，砸伤12例，汽车撞挤伤6例。骨折不愈合时间9～34m，平均15m。

单管法均匀静脉点滴尼莫通的临床体会

尼莫通注射液(拜耳公司产品)，静脉滴注对脑血管痉挛所致缺血性神经损害的治疗取得了显著疗效[1]，临床上已广泛使用。基层医院多采用单管直接静脉滴注法治疗，但易产生血压下降，心率减慢等副作用。我科以1.08mg/5.4ml·h单管法均匀滴入，8.4～10h滴完，治疗效果明确，没有明显血压下降，心率减慢等不良反应，病人耐受性好，现报告如下：

可调框架式腹腔牵开器临床应用与护理

在腹部外科行肝叶切除、肝脾切除、胃大部切除、胆囊切除等手术中，选用可调框架式腹腔牵开器对肝脏肿瘤、肝脾破裂、胃癌手术的疗效较满意。既方便护士安装，又不影响手术人员操作，使术野暴露良好，手术损伤较少，便于病人早日康复，减少术后并发症。经58例临床应用验证，方便、安全、可靠、易行，现将体会介绍如下：

30例甲状腺癌误诊原因分析

甲状腺癌在甲状腺疾病中发现率仅占4％，早期缺乏特异的临床表现，容易误诊。我院在1989年9月～1997年12月，共收治甲状腺癌病人69例，其中30例误诊为甲状腺良性疾病及颈部其它疾病，现就其误诊原因分析讨论如下。

战士肾绞痛86例病因分析

1 临床资料1.1 一般情况 86例均为男性，年龄18～23岁，其中兵龄1年内者53例，2年以上者33例。初次发病者65例，2次以上发病者21例，军事训练后3h内发病者63例，无明显诱因出现症状者20例，意外损伤所致者3例。症状均为单侧突发性肾区及输尿管行程区剧痛或放射性痛。入伍前均否认有泌尿系统疾病及肾绞痛症状。

闭合性胸部外伤剖胸探查的适应症(附178例报告)

1 临床资料1.1 一般资料 近十年共收治闭合性胸部外伤178例，其中剖胸探查8例，占4.49％。探查结果证实，仅3例确有手术价值，余5例只需单纯胸膜腔闭式引流即可治愈。8例均为男性；年龄：21～56岁；其中车祸6例，坠落伤2例；分别于伤后0.5～3h入院，入院至手术时间6～72h。死亡1例。

采乐治疗花斑癣临床观察

花斑癣是由糠秕孢子菌引起的一种浅表角质层的慢性感染。1999年9月至10月我们对武警某部96例花斑癣患者进行了治疗和观察，结果报告如下：1 病例和方法 (1)病例选择：96例患者均为武警官兵，全部为男性，年龄17～25岁，平均年龄22.5岁，所有患者临床症状典型，真菌检查：弧形菌群、成簇孢子阳性，皮损面积从0.5％～30％不等，平均7.56％。

强力极化液佐治急性脑梗塞近期疗效

动脉硬化性脑梗塞是中老年人的常见病，目前尚缺乏有效的治疗方法[1,2]。从1997年起我们应用强力极化液佐治急性脑梗塞患者38例，报告如下。

MRI诊断方面文献在中文期刊的分布情况浅析

磁共振成像(MRI)于1981年用于临床，80年代后期开始在我国应用，由于不受呼吸、心脏搏动及胃肠运动的影响，已广泛用于全身各系统疾病的临床诊断。我们采用文献计量学方法，对我国MRI诊断文献期刊的分布情况作了初步调查，从中找出该学科领域主要期刊，即核心期刊，供广大医务工作者，医学生和图书情报人员参阅。

颅脑外伤并发尿崩症的护理

1998～2000年，我院收治了3例颅脑损伤出现尿崩症患者，由于护士的精心观察，使患者得到及时治疗。现将护理体会作如下报告：1 一般资料 本组3例均为男性，年龄在22～46岁间，平均24岁，2例为汽车撞伤，1例为摩托车撞伤，均伴重度脑挫裂伤，伴左颞枕部骨折1例，伴颅底骨折2例。

生脉液治疗老年冠心病临床观察

自1998年至今，我院在常规治疗冠心病的基础上加用纯中药制剂生脉液治疗，取得较满意的疗效，现报告如下：1 一般资料 全部病例均为住院患者，随机分为治疗组及对照组。治疗组50例，男：42例，女：8例，年龄60～80岁，平均71岁，病程5～20年，平均12.5年，其中心绞痛28例，陈旧性心肌梗塞8例，心功能不全10例，心律失常4例；对照组40例，男：35例，女：5例，年龄60～90岁，平均75岁，病程5～32年，平均18.5年，其中心绞痛21例，陈旧性心肌梗塞4例，心功能不全9例，心律失常6例，全部病例诊断均符合卫生部1993年所颁发的心血管系统药物临床研究指导原则中所制定的标准。临床主要表现为胸闷憋气，心前区疼痛，心悸，气短。

跟骨骨折32例治疗体会

跟骨骨折为跗骨骨折中常见者，约占全部跗骨骨折的60％，我院近几年来治疗各种类型跟骨骨折病人32例，现报告如下。1 临床资料 本组32例，其中男性25例，女性7例。年龄11～67岁，平均55岁。左侧20例，右侧12例。不波及跟距关节者14例，其中跟骨结节纵形骨折5例，跟骨结节水平骨折3例，跟骨载距突骨折1例，跟骨体骨折5例。波及跟距关节者18例，其中外侧跟距关节塌陷骨折11例，全部跟距关节塌陷骨折7例。伴有粉碎性骨折者20例。全部32例中除1例跟骨载距突骨折合并距骨骨折外，其余均为单纯跟骨骨折。

退行性心脏瓣膜病的超声心动图分析

退行性心脏瓣膜病是老年人心血管系统的衰老性改变，近年来研究频多，但对其在老年人心血管疾病中的意义尚缺乏足够的认识。作者对我院1995年7月至1998年12月430例患者进行了检查，以明确该病的发病特点和超声特征。

聚肌细胞和无环岛苷联合应用治疗树枝状角膜炎

我院自1991年采用聚肌胞结膜下注射与无环岛苷眼药水联合应用治疗52例树枝状角膜炎，疗效较好，现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组52例树枝状角膜炎患者中，男49例，女3例，全部为单眼患者。年龄小17岁，大73岁。初发者49例，复发者3例。

Goniotriol和8a-Isogoniotriol的合成

目的：Goniotriol是从番荔枝科哥纳香属植物Goniothalamus sesquipedalis，all(Annonaceae)分离得到具有抗肿瘤活性的化合物，为了合成抗肿瘤化合物，改进合成路进行本实验研究。方法：以α-D-葡庚糖酸-δ-内酯为原料，经8步反应对其进行了合成研究。结果：根据药物设计原理，设计合成了Goniotriol和它的8位差向异构体8α-isogoniotriol,总产率分别为7.4％和14.3％。结论：该合成路线可容易地合成目标化合物.

呼吸机相关性肺炎医源性危险因素分析

目的：分析加强监护病房(ICU)内呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病情况、病原菌分布，并重点分析其发生的医源性危险因素。方法：以1998年1月至1999年12月的2年间我院ICU收治的235例次机械通气治疗的病人为研究对象，根据病原学检查确定其中64例次为VAP病人，并进行危险因素的统计处理。结果：VAP患者中，气管切开者的VAP发病率明显高于气管插管者。VAP患者与非VAP患者相比，两者在患者性别、年龄、H2受体阻断剂的使用、抗生素的使用和插管时间长短等方面有显著差异。病原菌培养发现，革兰氏阴性杆菌为主要的致病菌，其次为真菌和革兰氏阳性球菌。结论：VAP的主要医源性危险因素是H2受体阻断剂的应用、抗生素的滥用和插管时间过长。在注意处理危险因素的同时还应重视对气道的管理。

角膜矫形学治疗轻中度近视的临床观察

目的：评价角膜矫形学治疗-6.0D以下近视的有效性及安全性。方法：对接受角膜形学治疗的102例202只眼追踪至6个月的情况进行分析。结果：治疗后六个月裸眼视力≥1.0者占75.3％，剩余屈光度≤-0.5D者占76.7％，治疗后的裸眼视力，剩余屈光度及角膜曲率与治疗前比较，差异均有显著性意义(P＜0.01)。结论：角膜矫形学治疗-6.0D以下近视安全有效，而且稳定性好。

肺癌患者血清及癌组织中NO和NOS变化及意义

目的：测定肺癌患者血清及癌组织中的一氧化氮(NO)，一氧化氮合酶(NOS)，了解肺癌患者与其体内NO及NOS之间的关系并做出评价。方法：对57例肺癌患者及40例健康献血者，清晨空腹抽取静脉血；对46例开胸手术的肺癌患者切取肿瘤组织及正常肺组织，采用硝酸还原酶法测定NO、NOS含量并进行比较。结果：1、肺癌患者血清NO含量较正常对照组为低(P＜0.05)，NOS较对照组明显偏低(P＜0.01)。2、不同病理类型肺癌患者的肿瘤组织中NO、NOS均较对照肺组织为高(P＜0.05)。3、不同分化程度的非小细胞肺癌患者中，其高、低分化肿瘤组织中的NO及高、中、低分化肿瘤组织中的NOS，较其对照肺组织为高(P＜0.05)。4、不同临床分期的肺癌患者，其Ⅰ、Ⅲ期肺癌肿瘤组织中NO及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肿瘤组织中的NOS，较对照肺组织明显增加(P＜0.05)。结论：肺癌患者血清中NO、NOS含量较正常人为低，而较多存在于肺癌患者肿瘤组织中。提示NO、NOS在肺癌的代谢及病理过程中，可能起重要作用。

胃癌患者血浆中血管活性肠肽含量变化的研究

目的：探讨血浆中血管活性肠肽(VIP)含量的变化对胃癌诊断及治疗方面的意义。方法：采用放射免疫分析法(RIA)测定了胃癌患者手术前后外周血浆中血管活性肠肽含量变化，并以同期胃溃疡及非癌症患者进行对照分析。结果：胃癌患者外周血浆中VIP与对照组比较明显升高(P＜0.001)，当胃癌根治性切除后，血浆中VIP含量明显降低。结论：血浆中VIP含量测定对鉴别胃部良恶性疾病有一定的临床价值；动态观察胃癌患者的VIP变化可能有助于临床判断病程进展及预后。

联合检测HA、Ⅳ-c、LN对肝纤维化的诊断价值

目的：通过对各型病毒性肝炎患者血清HA、Ⅳ-c、LN的检测，以评价其对病毒性肝炎肝纤维化的诊断价值。方法：用RIA法测定患者血清HA、Ⅳ-c、LN的含量，同时检测TBil、ALT、PTA及A/C比值，B超测定DPV，并进行t检验及相关分析。结果：血清HA、Ⅳ-c、LN水平随着慢性肝炎的加重而逐渐升高，均显著高于正常对照组。HA、Ⅳ-c、LN联合检测诊断肝纤维化的敏感度为91.5％，特异度为86.6％，诊断正确率为90.1％。结论：HA、Ⅳ-c、LN与肝纤维化相关，其联合检测对肝纤维化程度的判断有诊断价值。

川芎嗪对健康及急性心肌梗塞大鼠血流动力学影响

目的：研究川芎嗪(TMP)对正常及急性心肌梗塞(AMI)大鼠有关血流动力学的影响。方法：24只SD雌性大鼠，随机分为生理盐水对照组(A组)，正常川芎嗪(B组)、生理盐水对照组(C组)与AMI川芎嗪组(D组)，从尾静脉注入TMP或等容量生理盐水，用RM-6200型多导生理记录仪与MF-21型电磁流量仪测取心输出量(CO)，左室压(LVP)，左室内压大上升及下降速率(±LVdp/dtmax)；同时观测标准Ⅱ导心电图，记录心率(HR)。结果：24只大鼠无一死亡。注药前各监测指标在A、B两组及C、D两组间均无显著性差异，与A组相比，TMP可使健康大鼠出现明显的HR增快，BP下降，以及CO的增加，BP和CO改变的大值均出现在给药即刻，5～7分钟内逐渐恢复至给药前水平，±LVdp/dtmax和时间一张力指数(TTI)为先降后升，5分钟时达高峰；在AMI大鼠组，TMP对HR无明显改变，但出现BP下降和CO增加，对±LV dp/dt max和TTI只有短暂的抑制，l～3分钟后恢复至用药前状态，无增强作用。结论：TMP对健康及AMI大鼠血流动力学影响存在明显差异，可显著提高AMI大鼠CO，降低心肌耗氧量，为临床治疗缺血性心脏病提供了试验依据。

全脑缺血再灌注对大鼠海马及齿状回核酸的影响

目的：观察全脑缺血再灌注对大鼠海马及齿状回核酸的影响。方法：采用4-血管阻断(4-VO)方法建立大鼠急性全脑缺血模型，用吖啶橙染色法进行全脑缺血再灌注对大鼠海马及齿状回的核酸保护作用的研究。结果：与正常对照组比较，全脑缺血再灌注大鼠海马及齿状回核酸吖啶橙染色后的荧光强度明显减弱。结论：缺血再灌注可导致大鼠海马及齿状回核酸损伤。

葛根素治疗急性脑梗死30例临床观察

目的：观察葛根素治疗急性脑梗死的治疗效果。方法：50例急性脑梗死患者随机分成两组，观察组30例患者采用葛根素400mg，对照组20例患者采用丹参注射液10ml。14d为一疗程。治疗前后分别进行临床疗效、血液流变学检查并做统计学处理。结果：两组临床疗效对比，观察组总有效率73.3％，对照组40％。两组总显效率有显著差异(P＜0.001)；血液流变学在观察组病例治疗前后变化有显著差异(P＜0.001)，而对照组则有不同差异(P＜0.05，P＜0.001)。观察组优于对照组。结论：葛根素对脑梗死患者有较好临床效果。

肺癌患者红细胞免疫功能与外周血T淋巴细胞亚群的改变及其临床意义

目的：观察肺癌患者红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群的变化。方法：检测55例肺癌患者进行红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群检测，并与15例肺良性肿瘤患者和20例正常人对照。结果：(1)肺癌组红细胞C3b受体花环率(RBC-C3b recepfor rosette，RR)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值低于正常人(P＜0.05)，红细胞免疫复合物花环率(RBC-1CR)依次高于肺良性肿瘤组、正常人(P＜0.05)。(2)Ⅲa、Ⅲb期肺癌，RBC-C3bRR、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值低于Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者、正常人(P＜0.05)，而RBC-1CR高于正常人(P＜0.01)。Ⅰ、Ⅱ期病人CD3+、CD4+、CD8+低于正常人(P＜0.01)，RBC-1CR高于正常人(P＜0.01)。结论：肺癌患者RBC免疫和T细胞亚群的测定，对肺癌的诊断、治疗及病情预后估计有一定价值。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病研究进展

睡眠医学作为一门新兴的边缘学科正日益受到人们的广泛重视。睡眠呼吸障碍包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、慢性阻塞性肺疾患和神经肌肉疾患引起的睡眠障碍。而睡眠呼吸暂暂停综合症又分为阻塞性、中枢性及混合性三型，尤以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)常见，并具有一定潜在危险性。OSAS由于睡眠时上气道阻塞，呼吸时上气道阻力增加，使呼吸浅慢或暂停而引起反复发作的低氧、高碳酸血症和酸血症。它对心血管系统有明显损害，国外对此研究较深入，认为OSAS是高血压，冠心病的独立危险因素，可导致心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死和夜间猝死。现就该领域的研究进展作一介绍。

内脏痛的研究进展

内脏痛(visceral pain)是临床上常见的一种疼痛现象，而且常伴有情绪反应和防御反应。内脏痛有三个明显的特征：对机械牵拉、缺血、痉挛、炎症等刺激比较敏感，而对切割、烧灼不敏感；内脏痛缓慢持续定位不清；内脏痛常伴有牵涉痛。二十世纪八十年代，由于HRP跨越神经节追踪技术的问世，才将支配内脏的初级传入神经元进行了全程追踪和标记，为深入探讨内脏痛的本质提供了初级传入途径的结构基础，也为内脏传入的中枢通路的研究提供了重要的线索。

咳嗽咯痰辨证诊治三法

咳嗽总由肺气失宣引起。痰则是肺、脾、肾三脏功能失调，水液输布运化失常，以致水湿停积，复得邪热煎熬、凝聚而成。咳嗽而且有痰，不外乎外邪侵袭及肺脾肾功能失调。临床治疗中，掌握好咳嗽、咯痰与肺、脾、肾等三脏功能的关系，就能提纲挈领，事半功倍。

凝血病在介入放射学中的危险性及处理

介入放射学始于本世纪60年代，在临床工作中已广泛使用。由于放射科医生在介入放射学领域中占主导地位，当今疾病又趋向于复杂和综合，化验参数的指导作用有所下降，介入放射过程中不明确的危险因素明显增加，所以放射科医生必须对整个介入放射学全过程中可能出现的危险因素作出客观的评价。介入放射学领域中常见的危险因素较多，其中有关穿刺和插管所致并发症，有关造影剂副反应及并发症的预防和处理等文献所见较多，但对介入手术中与凝血病相关风险因素的讨论所见较少，而凝血病对介入放射学来说又是重要的危险因素之一，故对于患有凝血病的病人，应在危险性和介入手术所能带来的好处以及时间安排等问题之间进行权衡，以决定是否进行介入手术。本文就此危险因素作一综述。

细小病毒B19与儿童白血病及淋巴瘤的相关性

人微小病毒B19 (Human Parvovirus B19, HPVB19)业已证明是微小病毒属中同人类疾病密切相关的一种DNA病毒。白血病和淋巴瘤患儿可发生HPVB9感染，B19病毒感染可能是白知病和淋巴瘤患儿发生慢性贫血和骨髓衰竭状态重要的因素[1～4]。本文就HPVB19的生物学特征及其感染后的临床表现、发病机制、实验室诊断及防治进展作一简要回顾。

实习医生体格检查技能的强化训练及考核

实习医生的体格检查水平是考核临床技能基本的项目之一，也是医学院校教学质量的体现。为了提高临床体检技能，我们采用教师示范督导，实习医生互查，实地演练，发现及纠正错误的方法，对部分实习医生进行了体格检查技能的强化训练和病房考核，收到了一定的效果。

改革生药学教学 适应人才培养需要

生药学教学在培养实用型药学专业技术人员方面，起着承前启后的"桥梁"作用。因此，我们必须把握基层部队卫生工作的特点，明确基层部队卫生工作的需求，针对目前生药学教学中存在的薄弱环节，不断尝试，大胆改革，使生药学教学更适合武警部队人才培养的需要。

我院教学改革情况的回望与今后的基本设想

21世纪，医学科学技术发展更加迅猛，医学教育面临的形势更加严峻，不彻底改变传统的教育教学思想和教学模式已不能适应社会的需要。几年来，我院在教学改革方面进行了不懈的探索，取得了一定的成绩，现就学院过去几年教学改革情况进行一下简要回顾，对下一步如何深化教育教学改革提出一些基本设想供大家讨论。

高半胱氨酸和血管疾病研究进展

近年来，越来越多的证据表明，高半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)和许多血管疾病有关，高半胱氨酸血症(Homocysteinemia)是多种血管疾病的独立危险因素。自从1969年McCully提出高半胱氨酸血症是导致动脉硬化的主要因素的理论以来[1]，国外学者对有关方面的问题进行了大量的研究，国内虽然对这一问题有所报道，但仅是刚刚起步，本文就高半胱氨酸和一些血管疾病的临床研究、致病机制和治疗上的进展作一综述。

统计学符号

根据国家标准GB3358－82《统计学名词及符号》规定：样本的算术平均数用英文小写斜体x-，不用英文大写X-；标准差用英文小写斜体s，不用英文大写SD；标准误用英文小写斜体sx-，不用英文大写SE；t检验用英文小写斜体t，F检验用英文大写斜体F；卡方检验用希文小写斜体x2；样本的相关系数用英文小写斜体r，自由度用希文小写斜体υ，概率用英文大写斜体P；样本数用英文小写斜体n，来稿请参照书写。 (本刊编辑部)

关键词的用法

请尽量使用美国国立医学图书馆的新版《Index Medicus》中医学主题词表(MesH)内所列的词。如果新版MeSH尚无相应的词，处理办法有：①可选用直接相关的几个主题词进行组配。②可根据树状结构表选用直接的上位主题词。③必要时可采用习用的自由词并排列于后。关键词中的缩写词应按MeSH还原为全称，如："HBsAg"应为"乙型肝炎表面抗原"。 (本刊编辑部)

启事

为适应我国信息化建设需要，扩大作者学术交流渠道，本刊已加入《中国学术期刊(光盘版)》和"中国期刊网"。作者著作权使用费与本刊稿酬一次性给付。如作者不同意将文章编入该数据库，请在来稿时声明，本刊将做适当处理。 (本刊编辑部)

图表制作要求

1.每幅图单占1页，集中附于文后；表则随文不单列。分别按其在正文出现的先后次序连续编码。每幅图表应冠有图(表)题。说明性的资料应置于图(表)下方的注释中。 2.本刊采用三横线表(顶线、表头线、底线)，如遇有合计或统计学处理行(如t值、P值等)，则在这行上面加一条分界横线；表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1/3确定有效位数。 3.线条图应墨绘在白纸上，高宽比例约为5：7左右。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度。图中需标注的符号(包括箭头)请用另纸标上，每幅图的背面应贴上标签，注明图号及图的上下方向。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。 (本刊编辑部)

数字书写规则

1.凡是可以使用阿拉伯数字且很得体的地方，均尖使用阿拉伯数字。 2.公历世纪、年代、年、月、日和时刻用阿拉伯数字。年份不能简写，如1996年不能写成96年。 3.阿拉伯数字的使用规则：①多位的阿拉伯数字不能拆开转行；②计量和计数单位前的数字必须用阿拉伯数字；③小数点前或后若超过4位数(含4位)，应从小数点起向左或向右每3位空出1/4个字距，不用千分撇"，"；④纯小数须写出小数点前用以定位的"0"；⑤数值的有效数字应全部写出。增加可用倍数表示，减少只能用分数或％表示。 4.参数与偏差范围：①数值范围：五至十写成5～10；3×103～8×103可写成(3～8)×103，但不能写成3～8×103；②百分数范围：20％～30％不能写成20～30％，(30±5)％不能写成30±5％；③具有相同单位的量值范围：1.5～3.6mA；④偏差范围：(25±1)℃不能写成25±1℃。 (本刊编辑部)

参考文献著录规则

按国家标准GB7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录。参考文献中的作者，1～3名全部列出，3名以上只列前3名，后加"，等"或其他与之相应的文字。 外文期刊名称为缩写，《Index Medieus》的格式为准；中文期刊用全名。 〔期刊格式〕作者.文题.刊名.年份，卷(期)：起页 1 高峰，孔宪涛，刘焱，等.血清层粘连蛋白ELISA检测及其在肝病中的临床意义.解放军医杂志，1994，19(2)：83 2 石汉平，华积德，陈克明，等.丹参对失血性休克大鼠内源性超氧化物歧化酶活力的影响.第二军医大学学报，1992，1(增刊)：6 3 Cousius L. Cervical incompetence. Clin Obstet Gynecol, 1980, 23 (2): 467 4 Page CP, Coyle AJ. The interaction between PAF, platelets and eosinophils in bronchial asthma. Eur Respir J, 1980, 6 (Suppl): 483 〔书籍格式〕主编者.书名.版次.卷次.出版地：出版者，年份.起页～迄页(或作者.文题.见：主编者.书名.卷次.出版地：出版者，年份.起页～迄页)。举例： 1 王波贞主编.实用妇产科学.北京：人民卫生出版社，1987.953～959 2 裘法祖.脾脏疾病.见：黄家驷，吴阶平主编.外科学.上册.北京：人民卫生出版社，1979.880～883 (本刊编辑部)

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小脑扁桃体下疝畸形致神经性关节病1例

女，44a。以头痛、头晕30年伴左上肢麻木、无力6年，活动受限1年，于1997年3月24日人院。30年前无明显原因头痛、头晕，重体力劳动时加重，未引起重视。6年前，左上肢麻木、无力、肩关节肿胀。1年前上述症状加重，左臂活动受限，当地医院诊断为"肩关节脱位"，治疗无效。来我院查：左眼30cm指数，但右眼正常，眼底视乳头无水肿，视神经无萎缩，左侧颜面部皮肤感觉减退，额纹变浅，伸舌向右偏，饮水呛咳，声音嘶哑，左胸7以上痛温觉消失，胸7～9水平感觉减退，左肩关节空虚，左上肢肌力Ⅳ级，左侧巴彬斯基氏征阳性。

陈旧性脾破裂、慢性网膜炎症导致胃形态改变1例

患者女，60岁，于10d前因进油腻食物后出现全腹持续性胀痛，伴有恶心。呕吐一次，呕吐物为骨内容物。 查：神清，精神欠佳，纳差，小便赤，全身皮肤粘膜轻度黄染，腹隆，肝脾未及，全腹压痛阳性，无反跳痛。B超示：(1)腹总管及肝内胆管扩张；(2)脾周积液待查。CT示：(1)小网膜及脾脏、被膜下积液；(2)胆总管扩张，下段阳性结石。行X线上消化道钡餐透视检查：前后位见胃向右下方移位，胃底及胃体中上部可见纵带状育盈缺损，侧位片于胃底及胃体大弯侧可见不规则弓形压迹，其范围约18.0cm，充盈缺损及压迹形态随体位变化而改变，左中上腹可见巨大软组织块影，胃底及膈肌间距增大。X线诊断：考虑左上腹占位，胃受压，以脾肿大可能性大。

以头痛、咽痛为主要表现的急性心肌梗塞

患者，男，62a，因头痛3d，加重伴咽痛3h，晕厥2次入院。患者以往无冠心病及头痛病史，有30年吸烟史。3d前不明原因出现头顶部胀痛，呈持续性，不伴头晕、恶心呕吐、胸闷、心前区疼痛等症状。入院前3小时患者体力活动后感头痛症状加重，伴咽痛、大汗淋漓、全身无力、恶心，晕厥2次，每次8～10s，意识恢复后测血压为140mmHg，以"低血压原因待查"入院。查体：BP：80/50mmHg，P70次/min，神志清，精神差，口唇无紫绀，咽无充血，扁桃体I°大，颈软，心肺(一)，四肢(一)，病理反射引出。化验：血糖7.6mmol/L，血WBC1.2×109/L，N91.8％，L18.2％。常规心电图检查示：急性下壁、正后壁、右室心肌梗塞(附图)。按急性心肌梗塞治疗，症状消失，

跟骨成骨肉瘤1例

患者，男，68岁，因左足跟部红肿、疼痛3m余，伴行走困难于1998年3月12日入院。述于3m余前无明显诱因感左足跟部疼痛，为间断性隐痛，渐加重，伴局部发热、肿胀，行走时足跟不能负重。患病后一直无盗汗、全身发热及夜间痛等。30余年前曾患"左足脉管炎"。查体：左足跟外侧明显肿胀，皮温高，有囊性感，局部皮肤完整，踝关节活动受限。

丁卡因中毒的急救与预防(附1例病例分析)

丁卡因是一种局部麻醉药，常用于粘膜表面麻醉，耳鼻咽喉科应用相当广泛，因其使用方便，起效快，作用持久，给耳鼻咽喉科医生带来了极大的便利，但如果使用不当，发生中毒，可导致严重反应，直至死亡。下面就我院1999年间发生的1例丁卡因中毒救治成功的经验，就丁卡因中毒的急救与预防作一些探讨。

创伤性膈肌破裂25例诊断治疗

我院自1985年3月至1999年3月共收治创伤性膈肌破裂25例，现报告如下：1 临床资料 25例中男21例，女4例，年龄7～65岁，平均32.5岁。开放性损伤11例，其中锐器伤8例，碾压伤3例。闭合性损伤14例，其中车祸挤压伤10例，高处坠落伤4例。急性损伤18例，既往伤7例。合并肋骨骨折及肺裂伤10例，腹部脏器损伤13例。脑损伤、四肢骨折各2例，心脏破裂1例。出现血气胸11例，腹膜刺激症10例，严重休克5例。膈肌损伤在左侧17例，右侧8例。分别经胸、腹或胸腹联合切口处理胸部、腹部损伤及修补膈肌。本组发生膈疝4例。

非脑梗塞所致昏迷误诊3例

近一年来，我院收治了10余例以意识障碍为主诉的中老年脑梗塞患者，其中3例分别因CO中毒、安定中毒及低血糖导致昏迷。现报道如下：1 病例摘要 例1：女，61岁，因昏迷十小时入院。查体：呼吸15次/min，血压22/14kPa，深昏迷，双瞳孔直径约1.5mm，对光反射消失，颈软，双肺可闻及鼾音，四肢对称性瘫痪，腱反射消失，病理征阴性。

1例右股动脉断裂吸毒患者的护理

我科1997年收住一名右股动脉断裂的吸毒患者。该患者伤前长期吸毒，住院后毒瘾大为减弱，并配合完成了手术，顺利渡过了术后危险期，住院38天，患者的伤肢痊愈，精神、面色均好而出院。现将护理方法介绍如下：

经动脉导管脾栓塞术致上消化道出血1例

1 临床资料 男性，48岁，两年前患者经常低热、乏力、食欲不振，易发创伤性皮下瘀血，症状加重1m而入院。查体：全身多处陈旧及新发皮下瘀血、脾肿大、下界在左肋也3.0cm、双下肢轻度浮肿。检查：血色素111g/L，血细胞总数：3.0×109L，血小板102×109L，肝肾功能正常，复部B超：肝硬化、脾大。骨髓穿刺涂片：细胞增生改变。诊断："肝硬化、脾肿大、脾功能亢进"。

积水型无脑畸形1例

患者男性，84天，因生后不久头迅速增大前来就诊。临床检查：头大呈方状，前囟门明显分离增宽；双眼球运动失调，嗜睡，吃奶正常；两肺听诊正常，心音有力，心率100次/分，律齐；腹部检查正常；四肢活动灵活。

静滴葡萄糖诱发Graces病性周期性麻痹2例报告

病例1：患者，男，23岁，在某诊所静滴10％葡萄糖500ml，当输注300ml时，突感全身不适，心慌气短、出冷汗，全射软弱无力，四肢不能自主活动，急诊收入我院，背入病房。1994年确诊为Graves病。查体：精神极差，表情淡漠，T：36.2℃，P：130次/min，R：22次/min，BP：11/7kPa，被动体位，双眼球稍突出，眼裂增宽，结膜轻度充血，皮肤湿冷多汗，张口、伸舌困难，构音不清，低哑，甲状腺呈弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心音弱，心率130次/min，律齐，双肺、腹部(一)，肢体不能自主运动，肌力0～1级，腱反射未引出。