武警后勤学院学报（医学版）杂志
Journal of Logistics University of CAPF 무경의학원학보
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FTS护理在老年糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期中的应用
快速康复外科(fast track surgery,FTS)是指通过优化围手术期处理的诸多措施,以缓解手术创伤应激反应,从而减少术后并发症,缩短住院时间,达到患者的快速康复,近年来越来越得到临床的重视和应用.腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic chole- cystectomy,LC)早已成为外科治疗胆囊结石的金标准.然而老年糖尿病患者由于长期慢性病程导致代谢紊乱,对LC的耐受力下降,影响术后恢复.目前针对老年糖尿病患者行LC应用FTS进行护理的临床效果尚未得到证实.为此,本研究选取108例行LC的老年糖尿病患者作为研究对象,用FTS理念进行围手术期护理,以探讨FTS护理对LC术后康复的效果,现总结如下.
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颈动脉超声联合经颅超声多普勒检测2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化病变特征及影响因素分析
临床研究显示,糖尿病是引发颅内外动脉粥样硬化的主要危险因素,而颅内外动脉粥样硬化是导致缺血性脑卒中的主要病因.近年来我国糖尿病发病率显著上升.研究显示,大血管病变是导致2型糖尿病患者病死和致残的主要原因,早期发现大血管病变并及时给予相应治疗,对糖尿病患者后期的治疗存在重要意义.目前临床诊断2型糖尿病患者是否存在颅内外动脉粥样硬化多使用经颅超声多普勒(transcranial Doppler,TCD)检测,使用颈动脉超声联合TCD同时检测的研究较少.本研究纳入96例2型糖尿病患者,使用颈动脉超声联合TCD对其颅内外动脉粥样硬化病变特征及影响因素进行分析,探讨主要影响因素.
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66例结直肠癌肝转移患者腹腔镜与开腹手术的临床对比研究
结直肠癌属于恶性肿瘤,多数患者就诊时已发生不同程度的远处转移,而以肝脏转移为多见,虽然治疗的难度明显增加,但手术切除原位癌区和转移病灶仍是临床常用治疗措施.以往结直肠癌肝转移多采用开腹方案治疗,治疗效果尚可,但是创伤大、恢复慢.近年来腹腔镜微创治疗手段在临床得到推广和普及.为了改善结直肠癌伴发肝转移患者的治疗效果,本研究对这两种方案进行了研究,现将结果总结报告如下.
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银杏叶提取物与泼尼松联用治疗突发性耳聋60例疗效观察
突发性耳聋主要指由不明病因所致的突发性感音神经听力缺失性疾病,该病一般突然发病,无明显征兆,主要临床症状有耳鸣、耳堵塞感、单耳听力下降,同时还可能伴随眩晕、恶心、呕吐等症状.如果没有得到及时而有效的治疗,甚至可能带来不可逆性听力障碍等严重后果.近年来,突发性耳聋的发病率逐年升高,且患病人群也越来越趋向于年轻群体.临床上关于该病的治疗方法很多,主要以改善微循环及营养神经类药物进行综合治疗为主,但治疗效果并不十分理想.现选取我院耳鼻喉科2016年3月至2017年3月收治的突发性耳聋患者120例,来探究银杏叶提取物与泼尼松联用治疗突发性耳聋的临床效果,报告如下.
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根本原因分析法在肺动脉瘤术后并发症预防性护理中的应用
肺动脉瘤是一种局限性的血管扩张性疾病,常并发肺动脉壁一层或多层变性坏死.房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭等先天性心脏病均可引起肺动脉瘤的发生,尤以动脉导管未闭为甚.手术是肺动脉瘤的主要治疗方法,但肺动脉术后易出现高血压、胸腔积液、肺炎、肺不张、出血、感染等并发症,严重影响患者的手术效果,不利于康复,因此,需采取积极有效的预防措施,减少并发症的发生.根本原因分析法(root cause analysis, RCA)是一种回溯性不良事件分析工具,通过科学分析已发生的不良事件,从而找出系统中的根本原因,并加以改正,以避免同类事件的再发生.为减少肺动脉瘤术后患者并发症的发生,提高临床疗效,本研究对86例择期性手术治疗的肺动脉瘤患者进行对照试验,分析RCA在肺动脉瘤手术治疗中的应用效果,现报道如下.
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70例冠心病心肌缺血患者应用替格瑞洛与氯吡格雷疗效对比
冠心病是常见的心血管疾病,随着我国人民生活水平的不断提升,已成为威胁我国居民生命健康的重大疾病之一.冠心病患者容易出现心肌缺血,继而导致心肌梗死和猝死,为了避免疾病恶化,对患者的缺血情况要进行及时有效的干预,恢复心肌良好的血氧供应.目前,关于冠心病心肌缺血的治疗效果一直不够理想.本研究采用替格瑞洛替代氯吡格雷,取得了较好效果,现报告如下.
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胺碘酮转复心房纤颤患者124例疗效观察
心房纤颤是临床常见的心律失常类型,急性发作时常伴有快速心室率,易引起器质性心脏病患者发生心绞痛、心功能不全,因此需要接受药物或电击以转复为窦性心律.胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物的代表药物,具有良好的抗室性心律失常作用,可抑制钾外流、钙内流,同时可非竞争性抑制β-受体的作用,具有令人满意的复律效果,可有效恢复并维持窦性心律.有研究发现,在使用胺碘酮转复心率的过程中,如观察不到位,处理不及时,会发生一些严重的并发症,甚至导致患者死亡,因此在使用胺碘酮转复心率的过程中,应注意预防并发症.本研究探讨了胺碘酮转复心房纤颤的临床疗效以及并发症,现将结果报道如下.
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不同基质剂型对大鼠深Ⅱ度烫伤创面氧化应激和炎症反应的影响
[目的]研究水性、油性及乳性基质对大鼠深Ⅱ度烫伤炎性期创面的影响.[方法]建立大鼠深Ⅱ度烫伤模型,创面外用地塞米松联合庆大霉素进行治疗,分别以磷酸盐缓冲液、大豆油和两者配成的乳剂作为基质,分为4组:空白组、水剂组、油剂组和乳剂组,每天给药2次,连续4 d.烫伤后不同时间点取材,紫外分光光度法测定超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)含量,Realtime PCR检测肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor- α,TNF-α )和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6),ELISA检测IL-1蛋白表达,伤口石蜡切片行HE染色观察炎症反应和组织修复情况.[结果]在炎性期,水、油、乳基质抗炎效果与空白组相比较差,各溶剂组SOD含量均低于空白组.HE染色发现烫伤后细胞间水肿和呈空泡化,在血管周围有炎细胞浸润,油剂组为明显(第4天).水剂能够提高炎症因子TNF-α、IL-6的基因表达和化-1蛋白表达.[结论]不同溶剂不利于烧伤后的抗氧化应激作用,其中水剂基质可引发较重炎症反应.
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β2微球蛋白胶乳增强免疫比浊试剂制备的影响因素
[目的]以β2微球蛋白(β2 microglobin, β2-M)为目标物,研究胶乳增强免疫比浊试剂(latex-enhanced turbidimetric immunoassay, LETIA)的制备条件对其检测性能的影响.[方法]采用碳二亚胺法将β2-M抗体偶联到羧基化聚苯乙烯微球 (carboxylated polystyrene,PS)的表面,制备了β2-M-LETIA检测试剂.考察胶乳微球的粒径、偶联试剂的用量以及抗体加入量等条件对β2-M-LETIA试剂检测性能的影响.[结果]粒径为120 nm和150 nm的微球具有较好的效果;抗体偶联量随1-(3- 二甲氨基丙基)-3-乙基碳二亚胺盐酸盐(EDC)和N-羟基琥珀酰亚胺(N-hydroxysucrinimide,NHS)两种偶联试剂用量的增加而增大,当其用量达到0.25 mg/ml球时抗体的偶联量达到大值;佳的抗体加入量为6 mg/ml.[结论]得到了作为载体的微球粒径、EDC和NHS的用量以及抗体的加入量等制备条件对β2-M-LETIA检测试剂的抗体偶联量和检测性能的影响规律.
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新活素与硝普钠联合治疗慢性心力衰竭
[目的]研究新活素与硝普钠治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床效果,旨在寻求至治疗CHF更佳的临床药物.[方法]采用随机平行对照方法,将2014年10月至2016年1月在我院心内科进行诊治的108例CHF患者分为观察组和对照组,每组54例.观察组静脉泵入新活素[负荷量1.5 μg/kg,维持量0.01 μg·(kg·min)-1],对照组静脉泵入硝普钠[50 ～100 μg/min].观察比较两组临床疗效及治疗前后左室射血分数(left ventricular ejection fraction.LVEF)及N端脑钠肽前体N端脑钠肽激素原(N-terminal B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)差值变化.[结果]两组患者治疗后显示,观察组总有效率 90.7％(49/54),明显优于对照组总有效率68.5％(37/54)(P＜0.05),差异有统计学意义,观察组治疗前后NT-proBNP差值及 LVEF差值明显优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.[结论]新活素可以短期内明显改善慢性充血性心衰患者的临床症状体征、提高左心室射血分数,降低NT-proBNP、对改善心功能有积极作用.
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SIRT1对高糖环境下血管内皮细胞活力及ROS水平的影响
[目的]探讨沉默信息调节因子1(silence information regulator 1,SIRT1)对高糖环境下血管内皮细胞活力及活性氧 (reactive oxygen species,ROS)水平的影响.[方法]将人脐静脉血管内皮细胞分为正常组(5.5 mmol/L葡萄糖)、高糖组(30 mmol/L葡萄糖)、SRT组(30 mmol/L 葡萄糖 + SIRT1 激活剂 SRT).噻唑蓝(methylthiazolyldiphenyl-tetrazolium bromide, MTT)检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,二氯二氢荧光素-乙酰乙酸酯法检测ROS水平,Western blotting检测SIRT1、P38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、磷酸化的p38MAPK(p-p38MAPK)表达.[结果]高糖组、SRT组细胞存活率、SIRT1水平明显低于正常组,细胞凋亡率、ROS水平、p-p38MAPK水平明显高于正常组(P＜0.05).SRT组细胞存活率、SIRT1水平明显高于高糖组,细胞凋亡率、ROS水平、p-p38MAPK水平明显低于高糖组(P＜0.05).[结论]SIRT1能够拮抗高糖对血管内皮细胞活力抑制和凋亡促进作用,降低高糖环境下血管内皮细胞中ROS水平.
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武警某院校大学生幸福感现状研究
[目的]研究军校学员幸福感状况,探讨其影响因素,提升其幸福感水平.[方法]采用整群抽样的方法,对武警某院校 1 780名在校大学生进行主观幸福感现状调查研究.[结果]学员对幸福感的评分主要集中在71 ～ 80分(45.7％),45.9％的人认为自己常感幸福.男生在健康关注维度得分高于女生;医学专业学生的生命活力维度得分高于非医学专业学生;一年级在人际关系、生命活力方面得分高于四、五年级,三年级在人际关系方面得分均高于二、四、五年级;独生子与非独生子、不同年龄和不同来源地学生各维度幸福感水平差异均无统计学意义.军校学员在负性情绪维度得分高于地方大学生,在其它八个维度得分均低于地方大学生,差异具有统计学意义.[结论]军校学员主观幸福感水平普遍低于地方大学生,专业和年级是影响其幸福感的因素:要切实关注军校学员这个特殊群体,密切结合部队实际特点,努力提升其幸福感水平.
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改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床研究
[目的]探讨改良经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用前景.[方法]选取2013年1月至2015年12月我院收治60例良性胆囊疾病患者随机分为改良经脐单孔法胆囊切除术(改良组,20例)、TriPort经脐单孔法(TriPort组,20例)和传统三孔法 (传统组,20例),手术由同一位医师完成.详细比较3组患者的手术时间、术中出血量、术后C反应蛋白水平、疼痛指数、术后并发症、住院时间及总住院费用等指标.用疼痛指数(mumerical rating scale,NRS)进行描述(0～10).[结果]改良组疼痛指数、住院总费用明显低于Triport组、传统组(P＜0.05);3组患者均未出现术后并发症,手术时间、出血量、住院时间比较无明显差异 (P＞0.05);改良组CRP术后各时点的值及峰值与Triport组、传统组无显著性变化(P＞0.05)[结论]改良后经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,具有微创、经济、恢复快等优点,具有临床推广价值.
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2013至2016年某门诊药房心血管西药应用情况分析
[目的]了解我院2013至2016年门诊心血管西药的使用情况及变化趋势,分析临床用药的合理性.[方法]对2013至 2016年门诊心血管西药的种类、费用、用药频度(defined daily doses,DDDs)法等进行统计分析.[结果]除强心药以外,2013至 2016年门诊心血管类西药费用与DDDS逐年上升,钙通道阻滞药、血管紧张素受体拮抗药(angiotensin receptor blocker,ARB)与血脂调节药的费用和DDDs稳居前3名.4年间血管紧张素转化酶抑制药(angiotensin converting enzyme inhibitors, ACEI)和ARB类药物的费用和DDDs均持续上升,但ACEI类的费用与DDDs明显低于ARB类药物;2013至2016年药品费用金额与DDDs排名前3的西药没有明显变化药品费用前10名的西药日用药金额均小于10元.[结论]我院临床医师倾向于使用国内外指南推荐的一线西药,患者用药负担较轻.临床医师更倾向将ARB类药物作为临床首选,而没有选择循证医学证据更充分的ACEI类药物,ARB类药物在临床应用上还存在不合理性.
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下调酪氨酸激酶受体C蛋白表达对膀胱癌细胞SCaBER的增殖抑制作用
[目的]通过检测膀胱癌细胞系中酪氨酸激酶受体C( tyrosine kinase receptor C,TrkC)中的表达水平及小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)干涉膀胱癌细胞中TrkC的表达,分析TrkC在膀胱癌中的作用.[方法]采用RT-PCR和Western blotting的方法检测人膀胱癌细胞株5 637、T24、SCaBER中TrkC的表达,根据TrkC基因序列设计并合成siRNA,构建质粒.用脂质体将pSilencer/TrkC和对照空载体pSilencer转染人膀胱癌细胞株SCaBER,通过Western blotting检测转染细胞的TrkC表达情况,绘制细胞生长曲线,克隆形成实验检测TrkC对SCaBER细胞增殖的影响的影响.[结果]RT-PCR和Western blotting结果均表明人膀胱癌细胞株5 637、T24、SCaBER中TrkC的表达水平明显高于人正常膀胱移行上皮细胞SV-HUC-1;成功利用SiRNA下调 SCaBER细胞中TrkC的表达后,细胞生长曲线及克隆形成实验结果显示SCaBER细胞出现生长抑制.[结论]TrkC在膀胱癌细胞中的表达高于正常膀胱上皮细胞,下调TrkC表达可以抑制膀胱癌细胞SCaBER增殖,TrkC可能成为膀胱癌基因治疗的新靶点.
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3D立体视觉训练对学龄轻度近视儿童视力的影响
[目的]3D立体视觉训练治疗后,观察其对学龄轻度近视儿童视力的影响[方法]从武警后勤学院附属医院儿童眼科门诊中选择87例(174眼)确诊为轻度近视的患者,年龄6～12岁,近视屈光度≤-3.0D.进行3D立体视觉训练治疗后,按不同性别、年龄、屈光度对87例(174眼)轻度近视儿童分别进行分组(男;女)、(6～;8～;10～12)、(0～ - 1.5D;～ - 3.0D),对治疗前后视力提高情况进行分析.视力提高情况分为有效(视力提高两行及以上)和无效(视力提高两行以下)[结果]3D立体视觉训练治疗后视力提高有效(视力提高两行及以上)146眼,总有效率83.9％;两组屈光度(0～ - 1.5D;～ - 3.0D)儿童治疗前后视力提高结果差异有统计学意义(P＜0.01);男生视力提高情况和女生视力提高情况差异无统计学意义(P＞0.05);年龄组(6 ～ )、(8 ～ )和 (10 ～ 12)的视力提高幅度差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]3D立体视觉训练明显提高学龄轻度近视儿童的视力.年龄越小、近视屈光度越小的儿童接受训练视力提高效果越好.
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儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症的护理进展
噬血细胞性淋巴组织细胞增生症在临床上来势凶猛,病情危重,死亡率高.护理工作中在给予系统治疗的同时,做好症状护理、用药护理、基础护理、重视多脏器功能障碍,配合医生做好早期护理干预,针对患儿的病情变化、阳性体征、化验危急值的回报,及时更改护理计划,采取有效的护理措施,不仅能够减少并发症的发生,同时降低患儿的死亡率.加强家长和年长患儿的心理护理及疾病知识的宣教工作,增强患儿战胜疾病的信心,使其积极配合医护人员治疗,有利于疾病的康复.
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全反式维甲酸抑制血管平滑肌增殖的研究进展
全反式维甲酸是维生素A类天然衍生物,其生物效应广泛,在胚胎发育、视觉形成、诱导正常分化、抗炎抗凝,干扰肿瘤细胞代谢等方面具有重要作用.近几年研究发现,全反式维甲酸可显著抑制血管平滑肌细胞的异常增殖,在一定程度上促进内皮细胞的产生,加速损伤内皮细胞功能的恢复.本文就全反式维甲酸的生物学性质以及维甲酸抑制血管平滑肌增殖的研究进展进行综述.
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循环miRNA作为卵巢癌诊断标记物的研究进展与应用
卵巢癌缺乏早期诊断的手段,使其成为女性生殖系统致命的恶性肿瘤.近年来的研究已表明,miRNA的异常表达与卵巢癌的演进有着密切联系.循环miRNA在血清中稳定存在,具有较好的组织特异性,成为卵巢癌无创诊断的一个新靶标.循环miRNA是液体活检研究领域的一个重要方向,尤其在外泌体的概念发展以后,丰富了对循环miRNA的认识和检测方式.现对循环miRNA在卵巢癌中的生物学和临床诊断意义进行综述,并讨论了循环miRNA从科研向临床应用的转化方向及限制因素,以期循环miRNA作为卵巢癌的新兴生物标志物能早日实现应用和推广.
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中药活性成分对系统性红斑狼疮干预作用的研究现状
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematOsus,SLE)是一种临床表现多样的异质性自身免疫性疾病,该病严重危害人类健康,发病机制尚未明确现有的激素和免疫抑制疗法因存在毒副作用而限制其临床应用中药以其高效低毒、协同作用强等优势,为SLE的中药防治提供了良好前景.该文将对几种典型的中药活性成分,包括苷类、多糖类、萜类、生物碱类、黄酮类等对SLE的干预作用及机制做一综述.
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建立开放气道患者气道湿化氧疗的临床研究进展
气道开放患者由于缺乏合理的温湿化方式,从而出现气管内黏膜纤毛功能障碍,分泌物黏稠,底层的结缔组织发生结构性变化.不适当的加温加湿设置可能会导致损伤气道黏膜、延长机械通气时间或增加呼吸功能而对临床结果产生不利影响.因此,掌握不同气道湿化装置的优点和缺点对于建立气道开放患者至关重要,现针对建立开放气道患者气道湿化氧疗的方式、临床效果及研究进展进行了阐述.
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药物注射治疗腰椎间盘突出症研究现状
腰椎间盘突出症是影响人类健康的常见病和多发病,也是导致腰腿疼痛常见的原因之一.药物注射疗法具有直达病所、减轻疼痛、创伤小且价格低廉等优点,往往应用于腰椎间盘突出症保守治疗.目前中西医对于腰椎间盘突出症药物注射疗法均有涉及,因此本文通过对于注射腰椎间盘突出症的药物、注射方法及穴位注射等进行简要概述,以期为进一步治疗腰椎间盘突出症提供一定的理论依据和一些新的思维方式.
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脑胶质瘤抑瘤因素及其常用治疗研究进展
胶质瘤包括未成行的星形胶质瘤和多形性胶质瘤(glioblastoma multiforme,GBM),是成年人中常见的恶性脑部肿瘤,占所有脑部肿瘤的50％.其中,GBM是人类脑部肿瘤常见的恶性肿瘤.GBM的高浸润性,导致它比其他任何脑部肿瘤有更高的死亡率.因此,探索脑胶质瘤抑瘤因素及对应临床治疗对辅助胶质瘤诊疗有较好的推进作用.现对胶质瘤抑瘤因素以及相关治疗进行分析进行综述.
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加强武警部队卫生应急保障力量建设的着眼点及措施
一直以来,我国的自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件和社会安全事件一直呈高发、频发态势.作为国内应急救援的拳头力量,武警部队承担的突发事件应急处置任务日益繁重,这就需要在武警部队内部尽快建立一套适合我国国情的应急保障力量体系,造就一支高素质的应急保障队伍,切实做好各种突发事件的应急保障工作,保障人民群众身心健康和生命安全.卫生应急保障属于应急保障的范畴,相对于其他应急保障力量而言,卫生应急保障的对象比较特殊,因此决定了其力量建设具有较强的针对性.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
