武警后勤学院学报（医学版）杂志
Journal of Logistics University of CAPF 무경의학원학보
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消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎效果对比
慢性结石性胆囊炎临床发病率高,40岁以上中老年为疾病多发人群,患者症状以右上腹持续性疼痛、胀气为主,且多数伴有嗳气、恶心、反酸、呕吐等症状.目前慢性胆固醇性结石性胆囊炎根治治疗主要是通过手术切除,虽然现在手术多为微创,安全性高、术后恢复快,但多数患者还是希望能行保守治疗1,2].有研究表明胆固醇性结石形成与患者胆囊中胆汁酸盐含量降低、胆固醇含量过饱和有关,熊去氧胆酸胶囊、消石利胆胶囊是治疗常用药,前者能通过降低胆汁中胆固醇含量,使胆汁成分改变,从而发挥溶石作用[3].后者为中药制剂,有疏肝利胆、行气止痛的效果,能有效改善患者腹痛、胀气等症状,本研究观察2014年2月至2016年7月期间106例患者分别使用消石利胆胶囊、熊去氧胆酸胶囊治疗的效果,具体情况见如下报道.
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表现为发作性暴力行为的额叶癫痫2例
额叶癫痫(frontal lobe epilepsy,FLE)具有发病原因多源性、发作形式多样性、临床诊治复杂性特点,其主要的发作形式为全面性强直阵挛、发声及偏转性强直发作,且常在夜间发作[1].而FLE表现为暴力行为类似精神分裂症的报道罕见[2].现将我院2例表现为发作性暴力行为的FLE报道如下:1 临床资料例1:男,41岁,夜间发作性精神行为异常2个月.发作表现为躁狂、摔东西、暴力倾向等,每次发作时间大约5 min,事后不能回忆其经过,共发作8次.既往有脑外伤史(10岁时).神经系统查体无阳性体征.
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军校学员骨干情绪劳动策略与心理健康的关系
情绪劳动是指个体按照组织要求进行情绪管理,以产生组织需要的面部表情和身体展示的过程[1].在情绪管理过程中,如果个体觉察到其情绪表现与组织要求的情绪规则存在差异,往往采用一些策略调整情绪表现,以减少行为与规则之间的差异,这种应对情绪劳动的方法被称为情绪劳动策略[2].有3种常见的情绪劳动策略:表层行为、深层行为、自主调节.具体区别为:表层行为只改变外在情绪表达,不改变其内心感受;深层行为是既调整内在情绪体验,又改变外在情绪表达的情绪劳动策略;自主调节则以自动模式完成,自然流露出与组织要求相一致的情绪.
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新生儿呼吸机相关肺炎病原微生物和危险因素分析
呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是机械通气＞48 h或者拔管后48 h内,出现的肺部炎症,属于医院获得性肺炎的重要类型,目前新生儿VAP发生率较高,是导致新生儿死亡的主要病因之一[1,2].对VAP高危患儿进行早期干预减少甚至避免疾病发生,对已经存在VAP的新生儿明确病原菌并选择敏感抗生素治疗,均是优化新生儿VAP的有效方法[3,4].因此,本研究回顾医院NI-CU中新生儿VAP病例,对其感染的病原菌及发病危险因素进行分析,现汇报如下.
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中药排石汤联合针灸治疗泌尿系结石70例效果观察
泌尿系结石是泌尿系统的常见疾病之一,多数原发于肾脏和膀胱.临床主要表现为腰痛、尿频、尿痛,部分患者可出现血尿,严重时还会引起尿路梗阻和感染等并发症,严重影响患者生活质量.近年来,泌尿系结石发病率显著升高,在我国一般人群中发病率达1％～10％[1].从中医角度来说,尿石属于淋症范畴.如《诸病源候论·石淋候》中讲到:“石淋者,淋而出石也.肾主水,水结则化为石,故肾客沙石.”《中藏经》有比较详尽的描述:“砂淋者,腹脐中隐痛,小便难,其痛不可忍,须臾,从小便中下如砂石之类.”本研究采用中药排石汤联合中医针灸治疗泌尿系结石70例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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某中学健康促进生活方式调查分析
中小学是行为和生活方式形成的关键时期,此时养成的行为和生活方式往往会持续终生,因此中小学是宣传和普及健康素养,养成科学、文明、健康的行为和生活方式的一个关键时期.健康促进生活方式具有促进学生健康的潜能,是学生身心健康的重要保证.为了解中学生、教师及家长对“健康促进生活方式”相关知识的掌握情况和相关行为,为制定针对性的学校健康促进策略提供依据,于2017年6月对北辰区某中学的学生、家长及教师进行健康促进生活方式问卷调查.
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超声检查急性阑尾炎的诊断价值
急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,诊断不及时,将给患者造成严重的后果,甚至危及生命,随着超声仪器和超声技术的不断发展,超声已成为临床上诊断急性阑尾炎的理想方法.本研究对126例急性阑尾炎的超声征象进行回顾分析,研究分析在急性阑尾炎诊断中,存在有哪些有价值的影像学依据,协助临床早期制定正确的治疗方案.
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国内综合护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复效果的Meta分析
[目的]探讨国内综合护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的效果.[方法]系统检索万方数据库、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)及中国生物医学文献数据库(CBM),收集国内公开发表的综合护理对胸外科重症患者干预的研究文献,采用Meta分析进行研究,按照纳入排除标准筛选文献,汇总整理数据,应用软件Revman5.0和Stata12.0对数据进行定量统计分析.[结果]综合护理对胸外科重症患者术后的呼吸功能FEV1、FVC、FEV1/FVC的恢复效果均优于常规护理,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对胸外科重症患者术后实施综合护理干预,可有效促进患者呼吸功能恢复.
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Bcl-2对高糖环境下胰岛β细胞增殖和凋亡的影响及相关机制研究
[目的]探讨B细胞淋巴瘤/白血病-2 (B cell lymphoma/lewkmia-2,Bcl-2)对高糖环境下胰岛β细胞增殖和凋亡的影响及作用机制.[方法]大鼠胰岛素瘤INS-1细胞分为NC组(对照组)、HG组(高糖组)、Bcl-2组,NC组细胞转染pcDNA3.1加5.6 mmol/L葡萄糖的RPMI1640培养液;HG组细胞转染pcDNA3.1加33.3 mmol/L葡萄糖的RPMI1640培养液;Bcl-2组细胞转染pcDNA3.1-Bcl-2加33.3 mmol/L葡萄糖的RPMI1640培养液.RT-PCR和Western blotting检测细胞中Bcl-2水平,CCK8检测细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞凋亡,二氯二氢荧光素-乙酰乙酸酯法检测活性氧含量,ELISA法检测黄嘌呤氧化酶含量.[结果]与NC组相比,HG组INS-1细胞中Bcl-2表达水平下降,细胞增殖活性由(100.00±8.36)％降低至(63.47±5.25)％,细胞凋亡率由(4.32±0.15)％升高至(16.05±1.47)％,细胞中活性氧和黄嘌呤氧化酶含量升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);与HG组相比,Bcl-2组INS-1细胞中Bcl-2水平有所升高,细胞增殖活性由(63.47±5.25)％升高至(81.65±6.22)％,细胞凋亡率由(16.05±1.47)％降低至(10.45±1.16)％,细胞中活性氧和黄嘌呤氧化酶含量有所降低,差异也均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]高糖能够抑制胰岛β细胞中Bcl-2表达和细胞增殖活性,促进其凋亡;过表达Bcl-2可以部分抑制高糖的上述作用,其机制可能与Bcl-2可降低高糖对胰岛B细胞的氧化损伤相关.
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玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障术后干眼症的疗效分析
[目的]探讨玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床疗效.[方法]选取2017年1月至2017年12月在我院就诊的白内障术后干眼症患者210例,随机分为观察组(玻璃酸钠滴眼液+rhEG滴眼液,n=105)和对照组(玻璃酸钠滴眼液,n=105).对比两组泪膜破裂时间(breakup time oftear film,BUT)、泪液分泌实验(schirmerⅠ test,SIT)及荧光染色(fluorescence,FL)评分.[结果]观察组总有效率94.29％ (99/105),与对照组总有效率76.19％ (80/105)比较,显著升高(P＜0.05).治疗前观察组BUT[(6.21±1.91)s]、泪液分泌长度[(3.78±0.72)mm]和FL评分[(2.58±0.14)分]与对照组BUT[(6.24±2.12)s]、泪液分泌长度[(3.83±0.78)mm]和FL评分[(2.57±0.20)分]比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组BUT[(12.33±3.10)s]和泪液分泌长度[(10.27±1.31)mm]均显著长于对照组BUT[(10.39±3.15)s]和泪液分泌长度[(8.81±1.20)mm] (P＜0.05);FL评分[(0.45±0.12)分]显著少于对照组FL评分[(1.00±0.12)分](P＜0.05).[结论]玻璃酸钠滴眼液联合rhEG滴眼液治疗白内障术后干眼症效果显著,值得临床推广.
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骨肉瘤p73、p21、CK2、p53蛋白的表达及临床病理分析
[目的]探讨p73,p21,CK2和p53蛋白表达在骨肉瘤中的作用.[方法]应用免疫组化检测43例骨肉瘤组织及12例正常骨组织中p73,p21,CK2和p53蛋白表达.[结果]CK2、P53、p73蛋白在骨肉瘤组织中的表达呈阳性明显高于正常骨组织(P＜0.05);骨肉瘤中CK2、P53、p73、p21蛋白的表达与患者的性别无关(P＞0.05),而CK2、P53、p73与组织学分型、侵袭转移、术后5年存活有关(P＜0.05),CK2、P53、p73、p21在化疗前后的标本中阳性表达无显著性差异(P＞0.05).骨肉瘤组织中突变p53蛋白表达较高则恶性程度高;p73阳性表达主要在细胞浆,提示未被激活;p21的表达为阴性;而p53蛋白表达阳性的骨肉瘤中,CK2的表达较高.[结论]p73,p21,CK2和p53蛋白表达可以作为骨肉瘤的辅助诊断指标,4种蛋白在判断骨肉瘤的生物学行为上具有协同作用.
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全瓷高嵌体对后牙根管治疗后牙体缺损的修复作用
[目的]探讨全瓷高嵌体在后牙根管治疗后的牙体缺损修复中的应用效果.[方法]选取2015年1月至2016年12月在我院进行根管治疗病例100例(共计240颗后牙),采用全瓷高嵌体修复,USPHS改良标准评估修复效果.[结果]1颗前磨牙高嵌体在修复完成4个月后脱落,重新粘接,随访期内固位良好,未见脱落;1颗前磨牙高嵌体在修复完成3个月、1颗磨牙高嵌体在修复完成5个月时边缘嵴崩瓷,邻接关系未受影响,经调牙尔抛光后继续正常使用.随访期内全瓷高嵌体修复成功率为98.5％.[结论]全瓷高嵌体应用于根管治疗后的牙体缺损修复中,在美学、功能学及生物学上均可获得良好效果,值得临床推广应用.
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刃针与手法结合治疗臀上皮神经痛效果及对患者NRS评分的影响
[目的]探讨刃针与手法结合治疗臀上皮神经痛的效果及对患者NRS评分的影响.[方法]选取2015年1月至2017年1月我院收治的臀上皮神经痛患者58例,随机分为两组,对照组应用手法治疗,研究组应用刃针与手法结合治疗,对比恢复情况、临床症状改善情况、JOA评分及NRS评分.[结果]研究组恢复效果好于对照组(P＜0.05),研究组临床症状改善情况低于对照组(P＜0.05);干预前两组NRS评定分值无差别(P＞0.05),干预后各阶段研究组NRS评分低于对照组(P＜0.05).干预前两组JOA评定分值无差别(P＞0.05),干预后各阶段研究组JOA评定分值高于对照组(P＜0.05).[结论]臀上皮神经痛患者的治疗过程当中,刃针与手法结合治疗效果理想,患者能快速缓解疼痛,改善JOA及NRS评分隋况,临床上应进一步推广应用.
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羧甲基-β-1,3-葡聚糖在S180荷瘤小鼠体内的抗肿瘤作用
[目的]研究羧甲基-β-1,3-葡聚糖对S180荷瘤小鼠的体内抗肿瘤作用,并探讨其作用机制.[方法]小鼠急性毒性实验评价羧甲基-β-1,3-葡聚糖的安全性.建立S180荷瘤小鼠模型,然后将实验分为对照组、羧甲基-β-1,3-葡聚糖低剂量组[50 mg·(kg·d)-1]、中剂量组[100mg·(kg·d)-1]和高剂量组[200 mg·(kg·d)-1],分别检测天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotrans-ferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(Uric acid,UA)和肌酸酐(creatinine,CRE)含量评价羧甲基-β-1,3-葡聚糖对S180荷瘤小鼠的肝、肾损伤.测定S180荷瘤小鼠肿瘤的体积和质量,计算抑制率,并绘制生存曲线;检测S180荷瘤小鼠的白细胞计数、脾脏指数、胸腺指数、白介素-1(IL-1)、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的水平;后测定小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数.[结果]羧甲基-β-1,3-葡聚糖在常规剂量下对小鼠无明显毒性,也不影响S180荷瘤小鼠血清ALT、AST、BUN、UA和CRE的水平(P＞ 0.05);不同剂量的羧甲基-β-1,3-葡聚糖连续处理可以显著抑制S180荷瘤小鼠肿瘤的生长,还可以明显延长S180荷瘤小鼠的生存时间(P＜0.01),且表现出一定的剂量相关性.不同剂量的羧甲基-β-1,3-葡聚糖灌服后,S180荷瘤小鼠的白细胞计数、脾脏指数、胸腺指数均有不同程度的下降,与对照组相比具有统计学差异(P＜0.05).血清IL-2、IL-6、IL-8和TNF-α的含量水平均显著的增加,与对照组相比也具有统计学差异(P＜0.05).另外,与对照组相比,S180荷瘤小鼠的腹腔巨噬细胞吞噬能力和吞噬指数也明显提高(P＜0.05).[结论]羧甲基-β-1,3-葡聚糖对S180荷瘤小鼠肿瘤的生长具有明显的抑制作用,显著延长S180荷瘤小鼠的生存时间,并表现出一定的剂量依赖性,其体内抗肿瘤机制可能与激活S180荷瘤小鼠的免疫功能有关.
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2型糖尿病合并全身炎症反应综合征患者内毒素耐受现象分析
[目的]研究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者并发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)时机体炎症反应状态及是否发生内毒素耐受现象.[方法]选取单纯全身炎症反应综合征患者(SIRS组)100例,合并T2DM患者(SIRS+T2DM组)100例,比较两组患者静脉血中细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophilic granulocyte percentage,Neu％)、超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hsCRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、补体(complement,C)3、白细胞介素(interleukin,IL)-6、白细胞介素(interleukin,IL)-10和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平的差异.选取健康体检者(NC组)20名,单纯T2DM患者(T2DM组)20名,分别提取外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)并经LPS刺激,比较两组细胞中IL-6 mRNA和TNF-α mRNA表达及培养上清中IL-6和TNF-α的变化.同时,检测各组PBMC表面HLA-DR表达量及CD3+CD4qCD3+CD8+的比例.[结果]SIRS+T2DM组与单纯SIRS组比较,血清中hsCRP、IL-6、TNF-α水平降低、IL-10水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与NC组比较,T2DM组PBMC经LPS刺激后产生IL-6、TNF-α减少、HLA-DR表达量减低(P＜0.05).[结论]T2DM患者并发SIRS时机体产生内毒素耐受现象.
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苹果树枝中三萜类成分研究
[目的]研究苹果树枝(Malus pumila Mill)的三萜类化学成分.[方法]采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱、ODS柱色谱以及PHPLC等方法进行分离纯化,根据其理化性质和波谱数据鉴定化合物结构.[结果]从苹果树枝乙醇提取物的二氯甲烷层分离纯化得到8个化合物,分别鉴定为无羁萜(1)、表木栓醇(2)、羽扇豆醇(3)、白桦脂醇(4)、桦木酸(5)、2-氧-坡模酸(6)、2α,19α-二羟基-3-氧-12-熊果烯-28-酸(7)、坡模酸(8)、委陵菜酸(9).[结论]化合物1,2和4为首次从蔷薇属植物中分离得到,3和6～9为首次从该种植物中分离得到.
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体素内不相干性运动MR成像技术原理及在各系统良恶性肿瘤的应用现状
近年来,随着对体素内不相干运动MR成像的研究越来越多,其在临床应用也越加广泛,尤其是多b值在各系统良恶性肿瘤鉴别中的应用逐渐成为热点,为广大医生能更好的了解该项技术,现对体素内不相干运动MR成像的技术原理及其在各系统应用进行综述.
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自我管理干预在强直性脊柱炎患者中的应用现状
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的生活质量水平明显低于普通人群,如何提高患者自我管理能力以提升患者的生活质量成为治疗的基础和关键.现从自我管理相关概念、自我管理在强直性脊柱炎中的应用现状和自我管理评估工具3个方面进行综述,为提高强直性脊柱炎患者的自我管理能力提供依据和参考.
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青光眼合并白内障的手术治疗进展
青光眼的发病率在全球致盲性疾病中居于首位,而白内障居于第2位.青光眼并白内障多发于老年群体,且发病率逐年升高.目前,临床医学对于该合并症的发病机理、疾病类型等认知度较高,多采取个体化治疗.手术是其主要疗法,但术式不同,对患者眼压与预后性的影响不同.本综述将详细阐述该合并症的手术治疗进展,以指导临床治疗方案的合理选择.
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液体外渗临床护理进展
临床输液时药物外渗是护理工作中常见问题,药液从血管漏出进入血管周围组织,主要表现为局部红肿、疼痛、发热或发凉,严重者可出现局部皮肤坏死.护理人员应根据局部渗漏液的性质,选择冷敷、热敷、物理治疗、药物外敷等方式进行处理.护理人员在临床应认真观察,预防静脉液体外渗对输液患者具有非常重要的临床意义.
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某部遂行“东方之星”沉船救援事件卫勤保障的实践与思考
2015年6月1日21时30分,隶属于重庆东方轮船公司的豪华游轮“东方之星”,在从南京驶往重庆途中突遇龙卷风,在长江中游湖北监利水域沉没.船上共有人员454人,其中游客403人、船员46人、旅行社工作人员5人,终12人获救,442人遇难.接到命令后,某部派出医务人员组成卫勤保障分队,紧急奔赴一线,执行现场搜救、医疗救治、卫生防疫、心理疏导等伴随保障任务,卫勤保障人员以顽强的战斗精神、精湛的专业技术、优良的工作作风,高标准完成了各项保障任务,确保了任务部队“无疫情发生、无战斗减员、无心理危机”.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
