成年房间隔缺损的外科治疗体会

房间隔缺损(ASD)是先天性心脏病患者中常见的疾病之一,成年患者年龄越大,愈后越差,手术危险性越大.我院从1984年5月至2000年5月手术治疗的成年ASD32例现报告如下.

多处肠破裂引发复杂肠瘘1例护理体会

1临床资料患者男,38岁,因车祸致腹部闭合性损伤,头颅筛状骨骨折6h急诊入院.入院时病情危重,处于浅昏迷状态,诊断为腹腔内脏器破裂,行急诊剖腹探查术.

珊瑚状羟基磷灰石义眼座眶内植入术的护理体会

我院近两年,开展了珊瑚状羟磷灰石(HA)义眼座眶内植入手术,至今已做了26例,随访观察疗效稳定,外形逼真,总结如下:

自制乳头纠正器

产科医师经常在临床遇到产妇的乳头平坦或内陷,影响了产后新生儿的含接.造成哺乳困难.我科自制了一种简易乳头纠正器.效果较好,现介绍如下:

显微内窥镜(MEDⅡ)治疗腰椎间盘突出症28例

2000年6月至今,我科采用美国枢法模丹历公司生产的椎间盘镜手术系统(MED Ⅱ)经脊柱后路治疗腰椎间盘突出症28例,取得满意疗效.

对急性心肌梗塞病人实施健康教育的体会

我院近两年对急性心肌梗塞病人开展健康教育,现介绍如下:1临床资料及方法1.1临床资料1998年3月至2000年11月,收治急性心肌梗塞病人118例,其中男性68例,女性50例,年龄32～87岁,平均52.8±5.8岁,文化程度大专以上35例,中专44例,小学23例,文盲16例.

16例脑瘤术后血肿原因分析

我院自1998～2000年手术治疗肿瘤50例,术后血肿16例.本文针对血肿发生原因进行探讨,以期总结经验教训,提高脑肿瘤的疗效.

全髋关节置换术手术室护理探讨

人工关节置换技术在我国开展较晚,大约在60年代末逐渐展开,但近20年发展较快,特别是人工髋关节置换技术已趋于成熟,是目前骨科常规手术之一.但是,在实际操作中仍存在着许多值得我们注意和研究解决的问题.特别是对手术室护理工作提出的要求更高.我院近10年来,实施了大量的人工全髋关节置换手术,并多次邀请美国人工关节置换专家来我院进行全髋关节置换及学术交流活动.通过大量的实践,我们逐步摸索出了一套配合医师完成手术的成功经验,现就手术室护士如何配合外科医师顺利完成全髋关节置换,提高手术成功率谈几点体会.

Hoechst33342/PI双荧光活染法快速检测肿瘤细胞药物敏感性

抗癌药物对肿瘤细胞的作用包括诱导凋亡、坏死等形式,目前已有不少种检测方法,可用于检测肿瘤细胞对药物的敏感性,但是光镜下直接进行形态学判断的方法仍是直观而可靠的方法,本实验根据染料对细胞膜的通透性的差别,应用两种荧光染料Hoechst33342/PI同时进行活体标本染色,观察药物对肿瘤细胞凋亡的影响,具有快速、易识别的优点,可推广至临床使用.

23例咳嗽变异性哮喘临床分析

咳嗽变异性哮喘(简称CVA)又名过敏性咳嗽,是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一,是小儿哮喘的一种特殊形式,并且有转变为哮喘的倾向.研究表明慢性咳嗽患儿有8%～11%发展为哮喘[1],因此为强化对本病的认识,现将1996年8月至1998年8月收治的23例CVA分析如下:

中药熏洗治疗冻疮10例报告

冻疮是冬季常见的皮肤病,由于长期寒冷使皮肤血管收缩,久之血管麻痹而扩张,静脉瘀血使局部血液循环不良,引起不同程度的皮肤炎症.通常用冻疮酊、辣椒酊煎水洗及冻疮膏涂擦,但对于损害表面有水疱,脓疮点及浓汁流出,指关节较为严重患者,则不适宜用煎水洗及药物涂擦.我们自1998年11月以来,采用自行研制中药熏洗治疗冻疮10例,取得了良好疗效,现报告如下:

口腔科诊疗器械HBsAg及HBV-DNA污染与消毒效果的评价

为了解口腔科医疗器械乙型肝炎病毒HBv-DNA污染状况,我们对本院的口腔科使用后的未经消毒的诊疗器械进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、HBv-DNA的检测,结果报告如下:

"五及时"治疗措施在大面积烧伤中的应用

1996年1月至2000年12月我科收治烧伤总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积20%以上大面积烧伤63例,其中烧伤总面积80%Ⅲ度50%以上特大面积烧伤16例,应用"五及时"治疗措施,治愈59例,治愈率93.7%,现将治疗体会报告如下.

HA-BC行颌骨缺损即刻修复的临床应用

我们自1994年～1999年采用HA-BC复合物行颌骨缺损即刻修复59例,取得较满意效果.1资料和方法

外伤性后颅窝血肿28例分析

1临床资料本组共28例,其中男20例,女8例,年龄小11个月,大66岁,平均年龄24.6岁.车祸伤14例,坠落伤8例,跌伤4例,打击伤2例.26例为枕部着力减速性损伤,2例为枕部着力加速性损伤.

肝豆状核变性误诊为脑梗塞1例

1临床资料患者男18岁.诉"头晕伴左侧肢体活动不利进行性加重一月余",入院前一周于外院就诊查体示"左侧肢体肌力V-级",摄颅CT后诊为"右侧基底节腔隙性梗塞".予通脉治疗7d后左侧肢体肌力继续下降,为进一步诊治来我院住院治疗.

阴股沟皮瓣再造阴道14例

自1993年以来,我们利用阴股皮瓣行阴道再造共14例均达满意效果.报告如下:1临床资料本组患者共14例,年龄18～35岁,平均22岁,均乃先天性无阴道的病人,术后12天左右拆线皮瓣均成活良好.3～12个月内复查12例,外阴形态良好,检查再造阴道深度7～10cm,宽2～3cm,婚后双方性生活满意.

急性尿潴留的处理体会

急性尿潴留在泌尿外科临床中比较常见,部分病人往往因导尿失败而被迫急诊行耻骨上膀胱造瘘术.我院自1989年以来共处理各种原因所致急性尿潴留263例,报告如下.

皮肌炎致心肌损伤1例

1临床资料患者,男,57岁.因咽痛、发热、心悸伴全身大小不等的风团样皮疹入院.以往健康.查体,T:38℃,P:95次/min,BP:120/80mmHg,躯干及四肢皮肤可见大小不等、形态不一,鲜红色和暗红的风团样皮疹,在躯干部融合成片,面部未见水肿性红斑.

提高脑外科病房夜间护理质量的体会

夜间护理有很多特殊性,尤其是脑外科病房更甚于其他病房.因此如何做好脑外科病房夜间护理是一门值得探讨的课题.

锁骨下静脉插管术中出现并发症的处理与预防

自1997年10月以来,我在临床曾为106例危重病人施行过锁骨下静脉置管术.其中男性67例,女性39例.年龄大的82a,小的17a,平均45.9a.其中各类重度外伤41例;肿瘤15例;慢性病输液困难者43例;血透病人7例.以上病人发生并发症情况的有:误刺入锁骨下动脉2例;导管滑入颈内静脉4例;导管过深置入心脏2例.发生并发症后经及时处理,未对病人造成任何不良后果,现报道如下.

急性心肌梗塞合并Ⅱ型糖尿病伴微量蛋白尿患者的冠状动脉造影及临床特点分析

我们对1994年4月～2000年6月收治的有冠状动脉造影的120例AMI患者结合临床特点进行分析,现报道如下:

肝病患者中TT病毒的检测

目的:在153例肝病患者中分析新型肝炎病毒TTV的感染状况.方法:通过设计特异引物采用半巢式PCR反应进行血清标本的TTV DNA检测.结果:在153例肝病患者中,第1轮PCR未见明显的扩增带,在第2轮PCR中33例具扩增带,阳性率为21.6%.其中31例慢性肝炎中6例呈阳性,24例肝硬化中2例阳性,6例肝癌和4例急性肝炎中各1例呈阳性,88例不明原因的肝功能异常者中23例呈阳性.而8例肝功能正常者无1例呈阳性.结论:通过检测在肝病患得中存在TTV感染,这可能是另一种新型的肝炎病原.

低强度激光血管内照射治疗脑梗塞临床评价

目的:以脑梗塞病人为对象,观察低强度激光血管内照射(ILLLI)对其临床治疗的效果.方法:将266例脑梗塞病人分为激光组和对照组,对治疗后两组的临床症状及血液流变学指标变化进行对比分析.结果:临床治愈率激光组为80.5%,对照组为57.9%,有显著差异,P＜0.05.血粘度及血脂降低水平,两组对比,有显著性差异,P＜0.05.结论:ILLLI对治疗脑梗塞有显著的临床疗效.

左旋精氨酸、牛磺酸及卡托普利对自发性高血压大鼠血压相关因素的影响

目的:研究左旋精氨酸、牛磺酸、卡托普利单用及合用对自发性高血压大鼠的血压以及血神经肽Y、血脂水平的影响.方法:1.用MRB-ⅢA型血压记录仪,在大鼠清醒状态下,测鼠尾的尾动脉收缩压.2.用酶法测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG).3.用125Ⅰ标记法和放射免疫法测血浆神经肽Y.结果:1.经过四周药物治疗,左旋精氨酸组(L-arg+Tau+Cap)血压均下降(P＜0.05),L-arg+Tau+Cap组,血压下降比卡托普利组明显(P＜0.01).2.经过四周药物治疗,牛磺酸组TC降低,TG无变化.L-arg+Tau+Cap组TC和TG均降低,左旋精氨酸组、卡托普利组TC和TG均无变化(P＜0.05).3.经过四周药物治疗,左旋精氨酸组、牛磺酸组NPY无变化(P＞0.05).卡托普利组、L-arg+Tau+Cap组NPY下降.用药前后,四组SHR大鼠血压高低与血浆神经肽Y的浓度均呈正相关(P＜0.05).结论:1.四组大鼠治疗后,左旋精氨酸、牛磺酸组血压无变化;卡托普利组和合用组均出现血压降低,合用组降压效果比单用卡托普利明显.2.牛磺酸治疗组血清胆固醇降低;三种药物合用组血清胆固醇和甘油三酯均降低.左旋精氨酸组、卡托普利组血脂无变化.3.自发性高血压大鼠的血压变化与血浆神经肽Y浓度的变化呈正相关,提示神经肽Y可能参与了高血压的发生发展.

国人髋臼性别判别分析

目的:建立国人髋臼测量的性别判别分析函数.方法:选用由长春及通辽地区出土的成套成人髋骨175副(男91、女84)对其髋臼进行测量,并计算出3个指数值.结果:应用Fisher判别分析,建立了7个判别函数式,其判别符合率,男性分别为93.41%、91.21%、92.31%,女性均为80.95%;各个因素中髋臼前后径贡献率高为56.925%.结论:对髋臼的性别差异只有通过判别函数式来进行判别,才具有使用价值.

大鼠中枢神经NOS阳性触液神经元的形态学观察

目的:探讨脑脊液中一氧化氮(NO)的来源及其分泌的形态学基础,了解中枢神经一氧化氮合酶(NOS)阳性触液神经元的分布特征.方法:将12只成年雄性Wistar大鼠脑冠状位切片行NADPH-d组织化学方法染色,对环脑室系统及脑表面NOS阳性触液神经元作了观察.结果:NOS阳性触液神经元主要见于中脑水管和第三脑室(3V).在中脑水管,触液神经纤维来自中脑的中央灰质,特别是其背外侧部;来自脑干的被盖背外侧核和中缝背核.在3V,NOS阳性纤维主要来自室周核、室旁核,NOS阳性胞体有位于室管膜下(远位)、膜内和膜上3种.阳性纤维密集地分布于室管膜内.在中央管、第四脑室底、脑表面也有少量触液神经元.结论:脑脊液中的NO来自室管周及脑表面NOS触液神经元之合成和分泌.

乙醇诱导人体外培养K562细胞系凋亡的研究

目的:探讨乙醇对人K562细胞的细胞毒作用机制.方法:采用不同浓度乙醇加入体外培养的K562细胞中,用荧光显微镜和倒置光显微镜观察细胞形态学变化,用琼脂糖凝胶电泳的方法检测细胞DNA裂解.结果:1%乙醇能有效诱导K562细胞凋亡,且随剂量增大凋亡时间缩短.5%乙醇作用30h则可引起细胞坏死.结论:长期饮酒者血液中有核细胞数量减少,可能与其促凋亡作用有关.

HPLC法测定复方曲安奈德二甲基亚砜溶液中醋酸曲安奈德和氯霉素的含量

目的:建立同时测定复方曲安奈德二甲基亚砜液中醋酸曲安奈德和氯霉素的方法.方法:采用反相高效液相色谱法,以Shim-pack vp-ODS柱(4.6mm×150mm,5μm)作分析柱,以甲醇-水(70:30,v/v)为流动相,流速1ml/min.地塞米松为内标,240nm紫外检测.结果:二组分分离良好.平均回收率:醋酸曲安奈德101.70%(RSD=1.65%,n=5),氯霉素99.48%(RSD=1.59%,n=5).结论:该法快速简便,准确可靠,适于该制剂的含量测定.

武警某部女学员有氧耐力训练训练心率的研究

目的:为指导和监控部队有氧耐力训练提供参考资料.方法:对382名18～22岁女学员依照GJB1337-92和GJB2558-96规定的方法分别测定其安静心率和训练心率.结果:安静心率均值为72.85±6.28b/min;按平均年龄21岁计算,中等训练心率为165.76±5.96b/min;小训练心率为151.17±6.06b/min;大训练心率为178.23±6.14b/min.结论:女学员有氧耐力训练的适宜训练心率为151～178b/min.

湖北地区抗洪前线武警官兵疾病发生情况研究

目的:研究部队在各种"处突"及"灾害救援"行动中疾病发生的特点和规律,以便在行动前及时做好卫勤保障准备,使部队防病治病措施迅速到位.方法:采用国际疾病分类方法(ICD-10)进行统计分类,计算疾病构成比.结果:皮肢和皮下组织疾病发生多,占总接诊人数的27.79%,其次为呼吸系统疾病,占总接诊人数的21.98%,损伤和中毒占21.42%.传染病低,显示出部队在抗洪抢险过程中有效地控制了传染病的发生.结论:抗洪官兵的疾病谱显示多元性,各系统疾病均有不同程度的发生,呈现集中发病的特点.在有效控制传染病发病的同时,应加强对部队官兵卫生宣传及生活指导,同时对皮肤科疾病的预防工作加大力度.

多种细胞保护剂联合治疗胎儿窘迫探讨

目的:探讨使用多种细胞保护剂对胎儿窘迫治疗作用.方法:除对胎儿窘迫孕妇(40例,治疗组)予常规处理外,同时使用自由基清除剂、钙离子阻滞剂、兴奋性氨基酸抑制剂、糖皮质激素等多种细胞保护剂联合治疗,并与同期未用细胞保护剂的常规治疗组(40例,对照组)进行对比.观察治疗后异常胎监图形恢复情况,新生儿出生后Apgar评分,及两组新生儿窒息,吸入性肺炎及缺氧缺血性脑病的发生率.结果:治疗组异常胎监图形明显恢复(P＜0.01);新生儿窒息发生率显著低于对照组(P＜0.05).新生儿生后1分钟Apgar评分显著高于对照组(P＜0.05).治疗组新生儿窒息、吸入性肺炎及缺氧缺血性脑病的发生率明显低于对照组.结论:多种细胞保护剂有改善心脑循环,保护心脑细胞免受缺氧的损害.

吸附树脂对低密度脂蛋白(LDL)吸附性能的研究

目的:比较12种大孔树脂对LDL的吸附效率.方法:在高脂血清中,采用静态和模拟血液灌流两种方法对不同的树脂进行吸附LDL.结果:3号和10号树脂对LDL吸附效率高,且对HDL影响较小.结论:3号、10号树脂对LDL具有良好的吸附能力,为进一步的动物实验及临床试验提供指导.

甘草浸膏利胆作用的研究

目的:研究十二指肠给甘草浸膏后对大鼠的利胆作用.方法:胆总管插管引流,分别收集给药后1、2、3、4、5小时的胆汁,计量并测定胆汁中直接胆红素含量.结果:10ml/kg、5ml/kg甘草浸膏能显著促进麻醉大鼠的胆汁分泌,并能显著增加单位时间内胆汁中直接胆红素的含量(P＜0.05,P＜0.01).作用持续1～2小时.结论:甘草浸膏具有较好的利胆作用.

MF-2消毒剂毒理学研究

目的:对MF-2消毒剂进行毒理学试验研究,以评价是否符合卫生部消毒技术规范的规定、保证应用安全.方法:按照卫生部消毒技术规范中毒理试验的程序和方法进行.结果:各项试验结果表明,该消毒剂属于实球无毒物质.对皮肤、眼结膜无刺激作用.肌肉注入后组织无显著变化.体内无蓄积性.无致突变作用.结论:该消毒剂的毒理实验结果全部符合卫生部消毒技术规范的要求.

新型可吸收创面止血封固剂对动物体内止血性能的研究

目的:研究新型可吸收创面止血封固剂对大鼠肝脏切除创面的止血功效.方法:采用大鼠肝脏切除术,与国外三种创面止血封固剂进行对比试验.结果:(1)新型可吸收创面止血封固剂具有与国外Tachocomb、Gelfix、Surgicel相近的止血速度,在体内24～96小时可完全降解吸收,而且术后各项生化指标、病理检查均无显著性差异.(2)良好的亲水性能使其具有较强的粘附力.(3)不含蛋白质对人类各型血液的红细胞不发生凝集反应.(4)具有防止术后粘连的功效.结论:经细胞毒性、遗传毒性、急毒、植入试验等均达到ISO标准,而且新型可吸收创面止血封固剂的价格仅为Tachocomb的5%,可在临床手术中广泛应用.

鼻内窥镜中、下鼻道联合开窗治疗上颌窦曲菌病的应用

目的:研究上颌窦曲菌病的鼻内窥镜下手术治疗.方法:对12例上颌窦曲菌病人采用鼻内窥镜下中、下鼻道联合开窗手术.结果:所有病人经上述方法手术治疗后随访18月以上无1例复发.结论:鼻内窥镜下中、下鼻道联合开窗手术治疗上颌窥曲菌病效果确切,但首先必须去除鼻腔阻塞因素.

凋亡的分子生物学途径和肿瘤细胞凋亡

研究肿瘤的发生、发展已成为当前医学的热门课题.肿瘤的发生常常是由于肿瘤细胞凋亡失控造成肿瘤组织的无限增长,在肿瘤细胞凋亡的过程中线粒体(mitochondria mt)起着非常重要的作用,线粒体是哺乳动物细胞中唯一含有自身的遗传物质的效应器,同时它又是各种损伤因子作用的敏感部位.

胃粘膜癌前病变的分子生物学研究进展

胃粘膜癌前病变是胃癌发生过程中的重要阶段,是指具有恶变潜能的胃粘膜病理学改变,主要包括肠生化、异型增生和腺瘤[1].由正常胃粘膜到胃癌不仅是顺次的形态学改变,而且有原癌基因激活、抑癌基因失活、凋亡相关基因失调控、生长因子及受体表达异常、端粒酶激活和微卫星不稳定等分子生物学基础.对胃癌前病变的分子生物学研究将有助于对胃癌发生机制及过程的理解,对胃癌防治具有重要意义.本文就近年胃癌前病变的分子生物学研究作以综述.

饮食与心血管病防治

近年来,多项研究提示:许多心血管病是由饮食结构或成分不当引起的,因而合理调整饮食结构可能成为积极、主动、早期防治某些心血管病的重要措施.一些西方发达国家根据各自国情制定了饮食教育计划或健康饮食指导.1996年美国心脏协会(AHA)针对一般人群制定了"饮食指南".2000年又加以修订、充实,并特别附加了对心血管病患者的特殊指南,这对降低其民众心血管病发病率、病残率和病死率起到了积极促进作用.

动脉粥样硬化研究中的功能基因组学和DNA阵列技术

DNA阵列(DNA Array)是在基因转录水平探测疾病发生发展相关事件以及确定疾病易感基因或保护性基因多态性的一种工具[1、2].DNA阵列技术的基本原理是:单链DNA可与硝酸纤维膜牢固结合,并与互补RNA杂交.首先广泛采用的固相支持物杂交技术是Southern印迹方法,它将滤膜杂交与消化DNA凝胶分离技术结合起来,这种方法后来发展为文库筛选.DNA阵列技术也应用了同样的原理.目前有几家实验室采用了尼龙膜DNA阵列技术,并对实验方法进行了改进,如采用性能更好的固体支持物及使用寡核苷酸探针.

安乐死的发展与实践

英国哲学家人道主义倡导者培根曾主张用实验方法来控制人的生命过程,达到延长生命和无痛苦的目的[1].进入本世纪,人类对于生与死的认识进入了一个新的层次.随着医学的进步和生活的提高,人们不仅强调生命的神圣,同时也提出了生命的"质量论"和"价值论",除了关注优生外,人们开始关注"优死"-安乐死.围绕安乐死这一焦点,许多国家的医学界、法学界、伦理学界一直在争论.

血小板糖蛋白受体阻滞剂-肽类和非肽类的研究进展

血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体是血小板聚集、血栓形成的终共同途径[1].日前临床常用的抗血小板药物如阿司匹林、潘生丁、噻氯匹啶等都是抑制血小板聚集的某一环节,对血小板的抑制作用较弱,因而对GPⅡb/Ⅲa受体阻滞剂的研究成为当今开发高效抗血小板药物的目标.

西南地区某总队基层战士寄生虫防治知识、态度、信念、行为调查

寄生虫病在我国流行范围广,危害严重,全国首次人体寄生虫分布调查共发现人体寄生虫56种[1].武警部队分布面广,疫源地多,容易感染寄生虫而引起疾病暴发流行[2].为了解基层战士的常见寄生虫病防治知识及其态度、信念的情况和人群常见寄生虫病的基线资料,给今后的健康教育干预提供依据,我们于2000年2月对西南某总队506名战士进行了有关寄生虫病防治知识、态度、信念、行为(KABP)的调查.现报告如下.

《武警医学院学报》2001年总目次