武警后勤学院学报(医学版)杂志
Journal of Logistics University of CAPF 무경의학원학보
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口臭、反酸、舌苔白腻三联征与幽门螺杆菌感染相关性分析
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是导致消化道溃疡、炎症、癌变的重要原因,自然人群Hp感染率甚至超过50%[1].然而Hp感染知晓率却比较低[2],治疗Hp可以减轻口臭[3],Hp感染患者黏膜损伤程度与口臭成正相关[4].临床工作中发现口臭、反酸、舌苔白腻三联征(以下称三联征)患者Hp检测阳性率明显比一般人群高,本研究将探讨三联征与Hp感染之间的相关性.
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我国健康管理过程中存在的误区及对策分析
健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程,其宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性,有效利用有限的资源来达到大的健康效果[1-3].在美国,健康管理的思路和实践可追溯到70多年以前,有记录的相关研究也有20多年的历史[4].在我国,健康管理服务的出现虽然只是近十几年的事情,但其发展迅速,已经成为我国卫生事业的重要领域之一[3].
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幽门螺杆菌感染与Barrett食管炎性分级的相关性
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)是引发慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因子[1].Barrett食管(Barrett esophagus,BE)多由胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)引起,严重而长期的反流刺激食管下段导致其复层鳞状上皮被单层柱状上皮所取代.目前认为BE是一种具有癌前病变性质的病理现象[1].研究表明,Hp感染与胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的发生密切相关,但Hp在BE发生中的作用机制尚不明确[2].本研究选取BE患者进行观察,按照是否有Hp感染进行分组,探讨Hp感染与Barrett食管炎性分级的关系以及可能的作用机制.
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肝胆外科监护室直接护理工作项目的调查
肝胆外科监护室是集大手术后及危重患者治疗、监护的特殊病房,由于疾病本身的特点,如手术时间长,累及的脏器多,容易导致多脏器功能不全或衰竭,合并症较多等,护理工作量巨大.治疗干预计分系统(therapeutic intervention scoring system,TISS)是Cullen于1974年建立的测量工具[1],修订于1983年[2],通过量化24 h内的护理活动来测量护理工作量,目前在欧美被广泛用于评估SICU护理工作量.以往有关TISS评分系统对护理工作量的研究多集中在外科监护病房(surgical intensive care unit,SICU)和综合ICU,对于专科监护室的研究还较少.
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前牙一次性根管治疗50例疗效观察
1 临床资料选择2010年1月至2012年1月来我院就诊需行根管治疗病例50例,其中外伤冠折10例;10例活髓牙需作为修复基牙,但备牙后牙齿敏感度高;深龋在备洞时意外露髓10例;病程在3d以内的年轻恒牙急性牙髓炎10例;10例为活动障碍老年人慢性牙髓炎,牙髓活力弱,叩痛不明显.
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某部医院3年住院患者疾病谱变化与医疗保障策略探讨
随着加快新军事斗争准备及武警部队遂行任务的不断拓展,军人住院患者的疾病谱也发生了改变,由于医改时间不长,许多医疗保障策略还处于探索阶段,为适应武警部队人员不断增长的医疗需求,提高部队合理医疗用药水平,本研究统计近3年部队住院患者疾病谱分布特点、变化趋势及患者用药情况,并进行分析,对医院制定合理的用药规范,完善部队医疗保障策略提供理论依据.
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主动脉内球囊反搏泵治疗心肌梗死合并心源性休克18例
近年来随着冠脉介入医学的发展,急性心肌梗死急诊球囊扩张+支架置入(percutaneous coronary angioplasty,PCI)治疗的应用,主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon counterpulsation,IABP)技术作为急性泵衰竭的过渡治疗临床应用逐渐增多,正确使用这一技术直接关系到疾病愈后和患者的存活率.
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小脑顶核电刺激对急性脑梗死患者ET、NSE水平的影响
小脑顶核为小脑白质内核团,与下丘脑、迷走神经背核、网状结构等之间存在丰富纤维联系.近年来国内外研究发现电刺激小脑顶核对增加局部脑血流有重要作用[1],可改善血液循环,保护神经功能,促进神经功能修复.本研究通过对急性脑梗死患者内皮缩血管肽(endothelin,ET)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平的动态观察,初步探索FNS对急性脑梗死患者的临床疗效.
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409 159例无偿献血者血液传染性指标检测分析
保证血液安全是采供血机构工作的重中之重.无偿献血制度实施后大大的提高了血液质量,《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》的颁布实施又进一步保证和促进了血液安全.了解无偿献血者中血源性疾病的感染状况,有利于献血者招募、优化初筛、献血后血液检测的策略、预防因输血传播疾病.本研究对2010至2013年沈阳市无偿献血者检测情况进行统计分析,汇报如下.
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腔镜甲状腺手术73例临床分析
腔镜甲状腺手术因其优越的美容效果,得到广大患者和医师的认可.但由于甲状腺局部解剖的复杂性、手术空间及手术技术的限制,腔镜甲状腺手术还没有在全国普及,而且各种并发症时有报道.本研究对73例胸乳入路腔镜甲状腺手术进行回顾性分析,着重探讨腔镜甲状腺手术的技术要点,并对其并发症的预防进行讨论.
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利巴韦林联合热毒宁治疗手足口病93例疗效观察
手足口病是由以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型为多见的肠道病毒引发的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.其传染性较高,传播途径广,患者及隐性感染者均可传染,且近几年发病率有逐年上升之势,合并脑干脑炎、肺水肿者死亡率高,年龄段也有扩大,已被我国列为丙类传染病管理.近几年我国采用中西医结合治疗,疗效尚佳.本研究通过初步观察我院收治的手足口病并发上呼吸道感染或支气管炎,怀疑存在细菌感染患儿共93例,分别利用热毒宁联合利巴韦林及在以上两种药物的基础上联合抗生素治疗,分析发现两种方案疗效相当,为如何合理使用抗生素,减少抗生素滥用并减少抗生素副作用提供科学依据.
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脐带间充质干细胞外分泌细胞因子联合亚低温疗法治疗神经元损伤的实验研究
[目的]观察脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells,UCMSCs)的外分泌细胞因子联合亚低温疗法治疗脑损伤神经元的效果.[方法]经神经元裂解液诱导UCMSCs分泌的细胞因子,加入谷氨酸损伤的神经元培养基后进行常温或亚低温培养.神经元经谷氨酸损伤后,被随机分成4组:对照组、干细胞因子组、亚低温治疗组和联合治疗组.酶联免疫吸附法检测细胞因子浓度和乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase,LDH)含量,原位凋亡法观察细胞凋亡率.[结果]经神经元裂解液诱导后,UCMSCs条件培养液中神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达量明显增加,基质衍生因子一1α(stromal cell-derived factor-1α,SDF-1 α)、转化生长因子-β-1(transforming growth factor-β-1,TGF-β-1)含量无明显变化(P>0.05).条件培养液组、单纯低温治疗组和联合治疗组的LDH含量及细胞凋亡率均较对照组显著性降低(P<0.05);联合治疗组减轻神经元损失效果优于条件培养液组和单纯低温治疗组(P<0.05).[结论]神经元裂解液诱导UCMSCs产生的外分泌细胞因子联合亚低温疗法对于减轻神经元损伤程度有明显作用.
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多梳蛋白Nspc1对微管基因Tubulin βIII启动子活性的影响
[目的]克隆Tubulin βIII基因的启动子,插入荧光素酶报告基因载体中并检测多梳蛋白Nspc1对其活性的影响.[方法]提取小鼠畸胎瘤细胞系P19的DNA,PCR扩增Tubulin βIII近端启动子片段,构建2个不同长度的pGL3basic-Tubulin βIII荧光素酶报告基因载体,双酶切及测序确定所扩增的DNA序列,将重组的报告基因载体与转录调控因子多梳蛋白Nspc1瞬时共转染小鼠畸胎瘤细胞系P19细胞,使用双荧光素酶报告基因检测系统检测Nspc1对Tubulin βIII启动子活性的影响.[结果]鉴定结果表明构建的Tubulin βIII启动子序列正确,P19细胞中双荧光素酶舌性实验表明构建的报告基因具有启动子活性,并对转录调控因子Nspc1有应答.[结论]成功构建了Tubulin βIII荧光素酶报告基因载体,为进一步在多能干细胞分化模型中研究多梳蛋白Nspc1对Tubulin βIII基因的表达调控机制奠定了重要基础.
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基质金属蛋白酶2-1306C/T及-735C/T位点多态性与下肢浅静脉曲张的相关性
[目的]探讨基质金属蛋白酶2基因-1306C/T及-735C/T位点多态性与下肢浅静脉曲张易感性的关系.[方法]本研究选取了120例下肢浅静脉曲张患者与120例正常对照者进行对比研究.取外周血提取DNA,采用PCR-RFLP技术对MMP2-1306C/T及-735C/T位点基因多态性进行检测分析,比较不同基因型与下肢浅静脉曲张易感性的关系.[结果]两组在年龄、性别、吸烟、饮酒等常见暴露因素比较均无显著性差异(P>0.05),-735C/T基因位点的变异基因型出现频率与对照组相比并无统计学差异(P>0.05);而-1306C/T变异基因型在下肢浅静脉曲张组出现的频率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]MMP2-735C/T位点多态性与下肢浅静脉曲张的易感性无显著相关性;而MMP2-1306C/T位点多态性与下肢浅静脉曲张的易感性具有显著相关性.
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普罗布考、厄贝沙坦对SHR大鼠肝脏PI3K/Akt信号转导通路中Akt的影响
[目的]探讨抗氧化剂普罗布考、AT1受体拮抗剂厄贝沙坦对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)肝脏磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)/Akt信号转导途径中Akt的影响.[方法]40只SHR随机分为SHR对照组、SHR普罗布考组[61 mg·(kg·d)-1“]、SHR厄贝沙坦组[50 mg·(kg·d)-1]、SHR联合用药组共4组,另设WKY对照组.采用灌胃给药12周后,测定大鼠体质量、心率、血压和空腹血糖.用Western Blotting方法测定肝脏Akt及其2种磷酸化形式(p-Ak1Thr308,p-Akt Ser473)蛋白表达量的变化.[结果]4组SHR大鼠体质量(300.3±33.2、314.2±37.2、315.3±31.4、322.3±32.5)g、心率(446.3±28.29、433.6±35.63、429.7±25.68、436.1±30.87)次/min、空腹血糖水平[(5.80±0.56、5.79±0.57、5.49±0.60、5.60±0.87) mmol/l]未见明显差异(P>0.05),厄贝沙坦组和联合用药组血压低于对照组[(179.3±6.95、169.2±5.35) mmHg vs(218.0±10.59) mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa),P<0.01].4组SHR及WKY大鼠肝脏Akt相对蛋白含量未见明显差异.普罗布考组、厄贝沙坦组及联合用药组大鼠肝脏p-Akt (Thr308)相对蛋白含量均高于SHR对照组[(0.305±0.06、0.388±0.05、0.583±0.08) vs (0.102±0.03),P<0.05],其中联合用药组升高为明显;厄贝沙坦组、联合用药组肝脏p-Akt(Ser473)相对蛋白含量则均低于SHR对照组[(0.389±0.03、0.312±0.02) vs (0.498±0.03),P<0.05].[结论]肝脏胰岛素PI3K/Akt信号转导通路中Akt蛋白Thr308位点的磷酸化受损可能是导致SHR胰岛素抵抗的原因之一;普罗布考和厄贝沙坦改善SHR胰岛素抵抗的作用或许与其增加肝脏Akt Thr308位点的磷酸化水平有关.
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多维元素片(21)与黄芪水提液联合预防运动性疲劳
[目的]探讨多维元素片(21)(即21金维他)与黄芪水提液对运动性疲劳的预防和快速恢复作用.[方法](1)将120名经改良疲劳评定量表评分>21分的受试者随机分为安慰剂组和21金维他组,连续给药14d.分别在第1天和第14天时测定3 km跑,并观察疲劳负荷前后三步助跑摸高高度,以及疲劳负荷后的血乳酸、尿素氮水平.(2)将40只大鼠随机分为4组,C1组:空白对照组,C2组:21金维他组(0.42g/kg),C3组:黄芪组(6.0 g/kg),C4组:黄芪(6.0 g/kg)联合21金维他组(0.42g/kg).连续灌胃21 d后测定大鼠负重游泳时间、血乳酸、尿素氮、肌酐浓度.[结果](1)21金维他组在服药14 d后血乳酸和尿素氮水平较第1天均显著降低(P<0.05),摸高差值均明显小于第1天(P<0.05).(2)C4组能显著延长大鼠负重游泳时间、降低血乳酸和尿素氮、肌酐浓度,C3组大鼠负重游泳时间延长,但血乳酸和尿素氮、肌酐浓度无统计学差异.[结论]黄芪水提取液联合21金维他抗疲劳效果优于单用黄芪水提取液.
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股骨近端空心钉锁定钢板和空心钉治疗青壮年股骨颈骨折近期疗效分析
[目的]比较股骨近端空心钉锁定钢板(proximal femoral cannulate screw locking plate,PF)和空心钉(cannulate screw,CS) 治疗青壮年股骨颈骨折的近期疗效.[方法]回顾性分析2011年1月至2013年1月具有完整随访资料的64例青壮年股骨颈骨折患者,根据不同治疗方法分为CS组(n=32)和PF组(n=32).均根据Garden分类,记录手术时间、出血量、引流量,观察骨折愈合时间、功能恢复、并发症,并进行统计学分析.[结果]64例患者全部获得随访,随访时间为12~24个月(平均16个月),引流量CS组(120.00±31.62) ml和PF组(106.56±34.41)ml、观察骨折愈合时间CS组(13.12±3.84)个月和PF组(12.50±3.4)个月、Harris评分CS组(77.03±14.15)分和PF组(80.65±10.67)分、并发症两组比较差异无统计学意义(P>0.05),手术时间PF组(92.37±13.97) min多于CS组(77.15±16.05) min、出血量PF组(189±87.01) ml多于CS组(278±73.29) ml,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);随访1年时优良率分别为CS组75%,PF组87.5%.[结论]股骨近端空心钉锁定钢板和空心钉都是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,相比于空心钉,股骨近端空心钉锁定钢板具有固定可靠、并发症少、满意率高等优点,但手术时间长及出血量较多,手术难度较大.
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小剂量低分子肝素钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效评价
[目的]探讨小剂量低分子肝素钙在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效.[方法]将2013年1月至2014年5月我院收治的93例AECOPD患者随机分为对照组和观察组,对照组42例,观察组51例.对照组给予吸氧、抗炎、解痉平喘等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上皮下注射小剂量低分子肝素钙4000U,1次/12h,连用5d.对比两组患者治疗前后肺功能、动脉血气分析和血浆D一二聚体等指标的变化.[结果]治疗前2组患者在肺功能、动脉血气分析和血浆D一二聚体等指标上比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组总有效率为92.2%,对照组总有效率为76.2%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后肺功能较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后PaO2均升高,PaCO2和血浆D-二聚体均下降,观察组和对照组比较上述指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]小剂量低分子肝素钙能明显改善AECOPD患者血液高粘状态、肺循环及气体交换,能更好地改善患者的临床症状,提高患者生活质量.
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清洁切口手术围术期抗菌药物预防性使用的干预效果
[目的]评价干预措施对规范清洁切口手术围术期抗菌药物预防性使用中的作用,进一步促进围术期抗菌药物的合理使用.[方法]分别对2012年6月至2013年5月(干预前组)及2013年6月至2014年5月(干预后组)间全院所有清洁切口手术患者4 790例中使用抗菌药物情况进行回顾性调查,对照比较干预前后预防使用抗菌药物的合理性.[结果]对抗菌药物预防性使用进行干预监管后,抗菌药物预防性使用率从49.49%(1 063/2 148)降为32.25% (852/2 642);术前0.5~2 h给药构成比从43.72%上升到67.93%;抗菌药物使用的合理性在用药指证、药物选择、给药时机、用药疗程、联合用药各指标都大为提高;两组术后切口感染率无明显差异.[结论]医院开展专项整治干预措施可显著提高抗菌药物的合理使用率,能促进围术期抗菌药物使用的规范化,应继续深化抗菌药物的专项整治,进一步规范对清洁切口手术围术期预防性用药的监管力度.
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醒脑静注射液联合奥拉西坦治疗重型颅脑创伤疗效观察
[目的]观察醒脑静联合奥拉西坦治疗重型颅脑创伤的疗效.[方法]108例重型颅脑创伤患者随机分为醒脑静组、奥拉西坦组和联合治疗组,均给予脱水降颅压、止血、营养神经等常规治疗,符合开颅手术指征的行开颅去骨瓣减压术,醒脑静组静脉滴注醒脑静注射液,20 ml/d,奥拉西坦组静脉滴注奥拉西坦注射液,4 g/d,联合治疗组静脉滴注醒脑静注射液,20 ml/d,联合奥拉西坦注射液,4 g/d,14 d为1疗程,治疗2个疗程后观察并对比GCS评分、患者预后及清醒情况.[结果]所有患者治疗2个疗程后,醒脑静组、奥拉西坦组和联合治疗组的GCS评分分别为(7.0±1.2)、(7.2±1.8)和(9.5±1.6)分,预后的良好率分别为22.2%、25.0%和38.9%,重残率分别为19.4%、22.2%和8.3%,植物生存率分别为16.7%、13.9%和5.6%,联合治疗组的这些指标与醒脑静组、奥拉西坦组有显著性差异(P<0.05).联合治疗组清醒例数(20例)和清醒时间(17.2±5.3)d,醒脑静组和奥拉西坦组清醒例数和清醒时间为12例及(24.6±5.7)d、13例及(23.7±6.5)d,3组有显著性差异(P<0.05).[结论]醒脑静与奥拉西坦联合治疗,可明显改善重型颅脑创伤患者的预后,提高清醒率并缩短清醒时间,有利于促进病情恢复,提高患者生存质量.
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儿童支气管哮喘与过敏性鼻炎相关性研究进展
支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)和过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)均是儿童常见的呼吸道过敏性疾病,是同一气道内的同一种不断性炎性疾病,均为IgE介导的Ⅰ型变态反应,二者之间有着极为密切的关系.流行病学研究表明,有过敏性鼻炎的患儿患哮喘的几率要比普通人群高3~4倍.本文从疾病流行状况、发病原因和机制及其相应的治疗策略等方面对儿童AR与哮喘的关系进行探讨.
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颈动脉狭窄导致眼缺血疾病研究进展
颈动脉狭窄是脑血管意外的重要发病原因之一.眼动脉又是颈内动脉第一主要分支,是眼部供血主要来源.颈内动脉狭窄导致眼动脉长期供血不足会导致缺血性疾病的发生.本文围绕眼缺血疾病的发病机制、对眼部供血造成的影响及检查治疗手段进行综述,从而预防眼缺血性疾病的出现.
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高原地区突发性聋治疗进展
突发性聋即突发性感音神经性耳聋,是一种耳科常见急症.临床上发现高原地区患病率有上升趋势,所以根据基础研究和临床的经验总结,探讨分析高原环境与突发性聋的关系,对高原的环境对突发性聋影响因素及临床治疗和预后分析做一综述.以提高对高原地区突发性聋的认识,为今后高原执勤官兵突发性聋的预防和治疗提供帮助.
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反恐怖作战卫勤保障的难点与对策
恐怖袭击事件是突发事件的一种特殊类型,依法处置和打击恐怖主义分子,是武警部队义不容辞的职责.反恐怖作战不同于常规的军事作战样式,具有其特殊性,对卫勤保障提出了新要求.深入分析反恐怖作战卫勤保障的难点与对策,对做好反恐怖作战卫勤保障工作具有重要的现实意义.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |