武警后勤学院学报(医学版)杂志
Journal of Logistics University of CAPF 무경의학원학보
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米索前列醇联合芬太尼和异丙酚在无痛人工流产中的应用
1 一般资料本组自愿接受无痛人流的健康妇女200例.年龄18~44岁,平均年龄25岁,体重37~75kg,平均体重51kg,孕周6~11w,平均孕周7+5.初孕者90例,人流史64例子,药流史35例,经产29例,其中剖宫产6例.术前经尿HCG测定及妇科检查,所有病例均经B超检查证实宫内孕,所有孕妇均无无痛人流禁忌症和米索前列醇禁忌症.
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前臂桡侧头静脉穿刺CT增强效果的探讨
为了提高病变检出率,确定病变性质,范围及其供血情况,常用CT增强扫描.CT增强扫描常用18号以上粗针头行静脉穿刺手推法,给患者造成一定的身心疼苦,为求稳、准、快地静脉穿刺一次成功,提高CT增强效果,作者认为选择好合适的血管尤为重要,从2001年~2002年选用前臂桡侧头静脉穿刺100例,效果满意.现报告如下:
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窒息对新生儿胃肠功能损害(184例临床分析)
为了解窒息对新生儿胃肠功能的影响,掌握窒息对胃肠功能损害的诊治,为此对184例窒息儿临床资料加以对照分析,以比较不同程度窒息对胃肠损害的特点.
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静注维生素C联合自制氢醌霜治疗黄褐斑疗效观察
我院皮肤科自2000年2月~2002年3月间采用静脉注射维生素C联合自制氢醌霜外涂治疗黄褐斑患者88例,疗效满意,将结果报告如下:
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4例心脏创伤的抢救体会
在各类外伤病人中,心脏创伤较为少见,多在现场或战场中死亡.我院自1982~1999年收治4例心脏创伤患者均获痊愈,报告如下:
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海洛因重度中毒1例
海洛因过量可通过抑制中枢神经系统,引起昏迷、缺氧及肺通气不足致肺毛细血管通透性增加,产生肺水肿甚至呼吸衰竭而死亡.我院于2002年3月24日,采用纳洛酮成功地抢救了1例海洛因重度中毒患者,现报告如下:
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宫内节育器所致子宫出血内膜组织的形态学临床观察
1 研究对象我院门诊就诊的有阴道不规则出血、阴道排液并发症放置宫内节育器的妇女67例,年龄均在25~44岁,经妇科检查、B超排除器质性病变.放置前月经正常,放置时间8m~18年.在检查前3m未接受任何内分泌激素及抗前列腺素类的消炎、镇痛制剂.检查时间基本选择在经后10d内,其中11例月经周期失调.宫腔>6.5cm,宫颈刮片巴氏染色1~2级.同时记录月经周期与病史的关系.
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屈环指浅肌腱转移修复屈拇长肌腱
拇指占手功能的50%,拇指屈曲功能的丧失将严重影响手的功能.采用传统的端端缝接法治疗屈拇长肌腱损伤,常因肌腱粘连而影响治疗效果,甚至导致手术失败.我院自1991年来采用屈环指浅肌腱转移修复陈旧性屈拇长肌腱损伤共9例.经1~7年随访,效果良好,现报告如下:
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软组织复位、点穴运动法治疗急性关节扭伤986例疗效分析
软组织损伤:是临床常见的外伤性疾病,现代医学是指皮下组织、筋膜、肌肉肌腱、韧带和关节囊的损伤.祖国医学称之为"伤筋"对它的论述很多,<内经>中分为"坠落"、"击仆"、"举重伤力"、"五劳伤"等.<金匮要略*脏腑经络先后病脉证篇>中提出,"四肢九窍,血脉相传、壅塞不通,内外皮肤所中也"[1].
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B超引导下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值
随着医学影像学的发展和对肺部疾病认识的不断提高,肺部肿块的鉴别诊断已经成为临床医师日常工作的重要内容之一.一年来,我们对经胸部CT检查发现的肺内肿块而经临床检查不能确诊的患者,经B超检查发现并能确定部位者,进行经B超引导下肺穿刺活检取得较好的效果,现报告如下.
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医源性胆管损伤156例处理体会
1981年1月至2001年5月西京医院共收治医源性胆管损伤156例,有147例行不同方式修复术,保守治疗9例.修复后有126例因多种原因再行1~5次手术,再手术率85.71%.现结合国内外有关资料,对胆管损伤后如何进行修复术加以讨论.
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超声引导胆道内支架植入术治疗胆道狭窄
目的:采用超声引导下经皮穿肝胆道内支架植入术治疗梗阻性黄疸并探讨其疗效和技术要点.方法:35例胆道狭窄接受经皮经肝胆道内支架置入术,其中胆管癌18例,胰头癌8例,肝门区转移癌4例,和胆道术后狭窄5例.结果:支架释放技术成功率为97.1%.3例患者行左、右肝管双支架置入.近期90%以上患者总胆红素下降>50%.恶性梗阻1年生存率达65.7%.无严重并发症出现.结论:超声导引下经皮穿肝胆道内支架植入术治疗胆管狭窄安全有效且操作简便,技术成功率高,可提高恶性梗阻患者的生存率.
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磁共振胆胰管造影在梗阻性黄疸诊断和治疗中的作用
目的:探讨磁共振胆胰管造影(MRCP)对梗阻性黄疸患者梗阻定位和定性的诊断价值及对治疗的指导意义.方法:对48例梗阻性黄疸的患者进行MRCP检查,34例(70.8%)行手术治疗,14例(29.2%)行非手术治疗.结果:48例患者中45例(93.8%)可通过MRCP明确诊断,并经手术或临床证实;2例(4.1%)硬化性胆管炎需结合其他临床资料做出诊断;1例(2.1%)胆总管结石误诊为胆管癌.结论:MRCP对胆道疾患诊断具有无创性、高灵敏度、高准确率等优点,能为梗阻性黄疸患者临床治疗提供有效依据.
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骨水泥修补颅骨缺损108例报告
目的:报告108例颅骨缺损修补结果.方法:以骨水泥为材料,根据缺损部位不同,分别采取以颅骨标本为模具行植片塑形、骨水泥修复自体颅骨瓣后再回植、术前制作模板,术中再以模板为依托行植片塑形的三种方法,对骨水泥植片进行塑形,对各种颅骨缺损进行修补术.结果:108例病人均一次修复成功,外观满意,无头皮刺痛等并发症.术前有颅骨缺损综合症者,术后症状消失,术前有局灶神经症状者,术后部分病人有不同程度恢复.1例术后1年因局部毛囊炎引起继发感染,手术将植片取出.结论:骨水泥是颅骨修补的较好材料,颅骨缺损修补越早,对病人的神经症状改善越好.颅骨缺损宜早期修补.
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充血性心力衰竭患者VEGF及P选择素的检测及临床意义
目的:了解充血性心力衰竭(CHF)患者血浆血管内皮生长因子(VEGF)及P选择素的水平,并探讨VEGF与血小板激活可能的联系.方法:采用酶联免疫吸附法检测62例CHF患者血浆P选择素及VEGF水平并与19例健康查体者作对照,同时测定CHF患者左室射血分数(LVEF).结果:CHF患者血浆VEGF及P选择素水平较健康对照组明显升高,有显著性差异(P<0.01);随着患者心功能不全的加重血浆血管内皮生长因子及P选择素水平逐渐升高;血浆血管内皮生长因子和LVEF值,两者呈显著的负相关(r=-0.306,P<0.05),血浆血管内皮生长因子与P选择素水平呈显著的正相关(r=0.294,P<0.05).结论:血浆血管内皮生长因子及P选择素水平是反映CHF患者心功能程度有价值的检测指标,CHF患者活化的血小板可能通过包括VEGF在内的多种血管活性物质参与了CHF的病理生理变化过程.
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多普勒超声和胸片法测定肺动脉高压与心导管术测定法的相关性研究
目的:探讨同一条件下多普勒超声和胸片法测定肺动脉高压与心导管术测定法的相关性.方法:心导管检查患者共47例,有创记录右房压(RAP)、右室压(RVP)、肺动脉压(PP)的同时作多普勒超声测定三尖瓣大返流速度(V),计算出肺动脉收缩压(PAPS),并拍摄胸部后前位片,测量肺动脉段基线(P1)、肺动脉段突度(P2)、右下肺动脉干宽径(P3).多普勒超声和胸片测量值分别与心导管检查数值进行相关性分析.结果:两种测定肺动脉高压的方法均与心导管术测定法具有显著相关性.结论:多普勒超声与心导管法相关性佳,胸片法以肺动脉段突度法好.
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糖尿病大鼠代谢改变与糖尿病心肌病关系研究
目的:(1)观察糖尿病大鼠血糖及血脂代谢的改变;(2)观察糖尿病大鼠心肌形态的变化;(3)探讨糖尿病大鼠代谢改变与糖尿病心肌病的关系.方法:本实验的对象为Wistar大鼠.所有糖尿病大鼠的空腹血糖均大于16.7mmol/L.为探讨糖尿病心肌病与大鼠代谢改变的关系,将大鼠随机分为6w组和 12w组,6w组和12w组又分为正常对照组和糖尿病组.各组实验结束时测定下列参数:代谢控制情况(血糖、糖化血红蛋白、游离脂肪酸、甘油三脂和总胆固醇)、血流动力学(心率、收缩压、舒张压和平均动脉压);把左室重量/体重(即心系数)作为反映糖尿病心肌病左室肥厚严重程度的一个指标.结果:(1)6w和12w时,糖尿病对照组心系数明显高于正常对照组(P<0.05).(2)糖尿病组大鼠发生明显的糖代谢紊乱,血糖和糖化血红蛋白水平均明显高于正常组大鼠(P<0.05),糖尿病组大鼠总胆固醇和甘油三脂高于正常对照组(P<0.05),糖尿病对游离脂肪酸水平无影响.(3)血流动力学各指标(心率、舒张压、收缩压和平均动脉压)在各组之间无统计学差异.结论:(1)糖尿病心肌病的典型特征之一为左室肥厚;(2)本实验中,糖尿病的代谢紊乱与糖尿病心肌病的发病有关;(3)糖尿病心肌病左室肥厚非血流动力学因素引起.
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腺病毒介导的PF4cDNA对HUVEC的抑制作用
目的:用一种简便方法构建了含血小板第四因子(PF4)cDNA的腺病毒载体,体外检测其抑制人脐静脉内皮细胞(HUVEC)活性.方法:将含有信号肽的PF4cDNA克隆至腺病毒穿梭质粒pAdshuttle-CMV中,形成转移质粒pAdshuttle/PF4,将之用PmeI酶切线性化后与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1共转化大肠杆菌BJ5183,抽提并鉴定含目的基因的重组体质粒,PacI酶切后用磷酸钙共沉淀方法转染HEK293细胞,包装成重组腺病毒AdPF4.经鉴定后扩增、纯化、测病毒滴度及感染率.直接转导HUVEC检测表达蛋白活性.结果:经鉴定此病毒DNA有PF4cDNA插入,病毒滴度可达1×1010pfu/ml,转导AdPF4病毒后的人脐静脉内皮细胞较对照含空载体病毒增殖减低53%.结论:实验证实腺病毒介导的PF4cDNA体外具有抑制内皮细胞增殖活性.
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经皮经锁骨下动脉植入药盒系统治疗胰头癌的临床疗效
目的:探讨药盒系统在手术不能切除胰头癌治疗中的临床价值.方法:手术无法切除的胰头癌126例,分为两组.A组:88例采用经皮经左锁骨下动脉植入药盒系统,术后经药盒化疗.B组直接静脉给药全身化疗.化疗方案:采用FMA方案,7d为一周期,间隔1~2m重复下一周期.结果:A组共行局部药盒系统化疗2~10次,平均7.6次.完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)49例,有效率(CR+PR)60.2%;生存期3~34m,中位生存时间13.5m.B组完成化疗1~7次,平均3.8次.无CR病例,PR10例,有效率27.3%.生存期1~13m.B组完成化疗1~7次,平均3.8次.无CR病例,PR10例,有效率27.3%.生存期1~13m中位生存期6.2m,两组对比在有效率和生存期方面均有显著性差异(P<0.05).在临床症状方面,A组中56例病人表现为顽固性疼痛,化疗2~3w后27例疼痛完全消失,22例不同程度缓解,占87.5%.B组疼痛32例,化疗后疼痛完全消失4例,缓解6例,占31.2%.化疗的毒副作用.A组无严重的肝肾、心脏和骨髓损害.25例在化疗中出现轻微的胃肠反庆和白细胞降低,占28.3%,均不影响继续化疗.B组3例出现严重骨髓抑制,1例死亡,肝肾功能也有不同程度的损害,发生胃肠道反应和白细胞降低32例,占84.2%,两组对比毒副反应无论在发生率和严重程度上均有显著差异(P<0.01).结论:经药合间断性化疗治疗胰头癌可明显改善患者生存质量,提高生存率.
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蟾蜍灵对白血病小鼠脾脏的保护作用
目的:研究蟾蜍灵对白血病小鼠脾脏系数的影响,探讨其增强机体免疫功能的机制.方法:建立小鼠L7212白血病模型,以蟾蜍灵腹腔注射给药,1次/d,连续7d,于第8d将小鼠处死,计算脾脏系数.结果:实验组与对照组小鼠相比差异显著,实验组小鼠脾脏系数明显减小(t检验,t=3.70,P<0.01).结论:蟾蜍灵对L7212白血病小鼠的脾脏具有一定的保护作用.
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增生性瘢痕成纤维细胞生长特性的研究
目的:研究增生性瘢痕成纤维细胞与正常皮肤成纤维细胞生长特性的差异.方法:应用消化法建立成纤维细胞系,在倒置相差显微镜下观察细胞形态,应用细胞计数方法绘制细胞生长曲线,测定细胞生长速度.结果:增生性瘢痕成纤维细胞比正常皮肤成纤维细胞胞体大,形态不规则.前者细胞倍增时间约为6d,后者细胞倍增时间为3d.细胞融合后前者细胞数为后者的56%.结论:增生性瘢痕成纤维细胞与正常皮肤成纤维细胞是两种不同基因表现型的细胞.
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肝纤维化大鼠肝表面温度与肝组织形态学变化的相关性研究
目的:探讨肝纤维化发生、发展过程中肝脏温度的变化规律.方法:采用红外热像和组织芯片技术,研究四氯化碳所致大鼠肝纤维化模型肝脏表面温度与肝组织病理变化的关系.结果:2w模型组大鼠肝组织病理变化以炎症、肝细胞脂肪变性为主,肝表面平均温度较对照组明显升高(P<0.05);4w模型组在肝细胞变性、坏死的同时,ECM增生,肝纤维化逐渐形成,模型组与对照组肝表面温度无明显差异;6w模型组肝细胞大量坏死,中央静脉及汇管区纤维化隔形成,肝表面温度较对照组明显降低(P<0.05);8w模型组肝组织形成完整的假小叶,肝表面温度较对照组明显降低(P<0.01).结论:肝纤维化发生、发展过程中肝表面温度随肝纤维化病程的进展呈规律性变化.
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染矽尘大鼠早期肺组织的病理学与支气管肺泡灌洗液炎性细胞的关系
目的:阐明大鼠染矽尘早期支气管肺泡灌洗液炎症细胞成份的变化与肺组织病理学观察结果的关系.方法:Wistar大鼠随机分为对照组和矽肺组.气管暴露法建立大鼠矽肺模型.在体全肺肺灌洗法收集支气管肺泡灌洗液,并对其中的炎性细胞总数及其分类进行计数.同时对肺组织作HE染色,普通光镜下观察矽结节的细胞构成.结果:染矽尘后1、7、14、21和28d时,BALF白细胞总数及其分类中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞均有不同程度的升高.早期以中性粒细胞和巨噬细胞增加为主,晚期以淋巴细胞增加为主,与染矽尘大鼠肺组织HE染色结果基本一致.结论:染矽尘大鼠支气管肺泡灌洗液炎症细胞的改变与肺组织普通病理学观察结果基本一致.
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彩超对胎儿脐带缠绕肢体的产前诊断价值
目的:探讨胎儿脐带缠绕肢体的彩超声像图表现及其对临床的研究价值.方法:1 000例孕妇行彩超产前常规检查,对24例存在脐带缠绕肢体的超声声像图表现进行研究.结果:彩超诊断胎儿脐带缠绕体的准确率99.6%,敏感性95.24%,特异性99.69%,且胎儿脐带缠绕肢体合并其他部位缠绕组胎儿的死亡率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫的发生率均明显高于单纯缠绕肢体组(P<0.05).结论:脐带缠绕肢体具有特征性超声声像图表现,可作为常规产前检查项目,对于早期诊断、确定胎儿的分娩方式,提高围产儿的出生质量有重要临床价值.
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超声引导经皮穿刺硬化治疗甲状腺腺瘤
目的:探讨一种治疗甲状腺腺瘤的新方法.方法:对26例患者共31个经超声引导穿刺获得病理诊断的甲状腺腺瘤行无水酒精瘤内注射硬化治疗并随访1~3年.结果:治愈12个,显效10个,好转7个,无效2个.治愈率38.7%(12/31),总有效率93.5%(29/31).结论:超声引导无水酒精硬化治疗甲状腺腺瘤,疗效肯定,为一切实可行的治疗途径.
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经皮激光心肌血运重建术--概况、争议与展望
冠心病心绞痛是心肌血运供求失衡的常见临床表现.通过内科药物治疗、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉旁路移植术(CABG)三种基本干预手段可使80%的患者得到有效治疗.但仍有一小部分患者由于冠状动脉弥漫性病变、多支病变、小血管病变、支架内狭窄、慢性完全闭塞等原因,上述治疗方案不能奏效甚或无法实施,被无奈的称为"无选择权(No-option)"患者.
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肾移植术后常见的并发症
肾移植是尿毒症患者摆脱血液透析,提高生活质量的唯一方法,随着各种免疫排斥检测手段和免疫抑制剂的发展,肾移植的成功率和存活时间大大的提高和延长,但是除外科手术并发症外,肾移植术后的各种并发症仍然很多,本文就此作以简单的综述.
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平阳霉素联合应用其它药物治疗颌面部血管瘤的研究进展
血管瘤的治疗方法较多,如激素治疗、硬化剂治疗、手术治疗、放射治疗和冷冻治疗等.自1966年Rash[1]利用氮芥动脉注射开创抗癌药物治疗血管瘤以来,相继有环磷酰胺、长青新碱的应用报道[2].平阳霉素的应用始于1977年Yura等[3]用博来霉素局部注射治疗淋巴管瘤取得成功的启发,国内开始采用与博来霉素主要成分之A5相同的平阳霉素治疗血管瘤[4~6].本文就这一方面的进展作一综述.
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Cyclin D1与雌激素依赖性肿瘤的关系
雌激素可通过促进周期素的表达而促进细胞增殖[1].周期素过表达与许多肿瘤的发生有关[2].本文就周期素D1(Cyclin D1)与雌激素依赖性肿瘤如乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等的关系作一简单综述.
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肝纤维化防治对策及药物研究进展
肝纤维化(hepatic fibrosis)是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏中胶原蛋白等细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的增生与降解失去平衡,进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程,轻者称为纤维化,重者使肝小叶结构改建、假小叶及结节形成,称为肝硬化[1].9
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我国对老年人便秘的研究现状
便秘是老年人常见的胃肠道症状,它严重影响着老年人的健康和生活质量.目前我国尚未有全国性的调查报告,但对部分城市调查发现,老年人便秘随着年龄增长有上升趋势.就目前我国对老年人便秘研究情况综述如下:
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蟾酥及其有效成分的药理作用及机制研究进展
蟾酥(chan su)为蟾蜍科动物中华大蟾蜍(Bufo bufo gargarizans Cantor)或黑眶蟾蜍(Bufo melanostictus Schneider)的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液,经加工干燥制成.蟾酥含有多种化学成分,具有强心、升压、镇痛以及抗肿瘤等多种药理活性,临床应用广泛,现已突破传统用法,将其制成口服液、注射剂、涂膜剂、微丸剂及微球、脂质体、β-环糊精包合物、透皮给药系统等应用到临床各科中.现将近十年来蟾酥及其有效成分的药理作用等方面的研究综述如下.
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骨质疏松症的药物治疗
随着人类社会的老龄化,骨质疏松症已成为影响老年人,尤其是老年妇女生活质量的一种多发病.60岁以上群体中至少有1/4的人患不同程度的骨质疏松症.更为严重的是骨质疏松症患者骨骼由于矿物质大量丢失而变得异常脆弱,稍有疏忽极易发生多发性骨折.据报道北美每年死于骨质疏松性骨折的妇女已经超过乳房癌和卵巢癌死亡人数的总和;中国城市50岁以上的老年妇女脊椎骨折发生率约为15%;回顾性研究表明,骨质疏松是老年人胸腰椎压缩性骨折的主要因素.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |