武警后勤学院学报（医学版）杂志
Journal of Logistics University of CAPF 무경의학원학보
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补气益精生血方对地中海贫血患儿氧化损伤和造血相关细胞因子的影响
地中海贫血(简称地贫)是一种遗传性血液病,是指先天性基因缺陷致使人体不能正常地合成血红蛋白珠蛋白,因此地贫也叫珠蛋白合成障碍性贫血.中间型β地贫是临床常见的类型,珠蛋白基因诱导是治疗β地贫的主要手段之一,即通过药物诱导γ珠蛋白基因重新高表达,合成胎儿血红蛋白(fetal hemoglobin,HbF),既代偿正常血红蛋白的不足,同时结合患儿血中过多的α链,减轻溶血,从而改善贫血[2].
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胃肠肿瘤化疗患者血清IL-6、TNFα水平与营养状况的关系
胃肠肿瘤是临床常见恶性肿瘤,此类患者的治疗方法包括手术、放疗及化疗,而放疗的副反应明显,加之本病为消化系统疾病,患者的营养状态多较差,而此种状况的存在对于患者可产生明显的不良影响,甚至影响到患者的治疗效果[1].近年来关于白介素及肿瘤坏死因子在各类肿瘤患者中的表达变化是研究的热点,而关于白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的研究所占比例相对较高,但是关于上述两类指标与机体营养状况的关系分析相对不足[2,3].因此,本研究对胃肠肿瘤化疗患者血清IL-6、TNFα水平与营养状况的关系进行研究分析,结果总结如下.
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成人小脑髓母细胞瘤误诊为脑膜瘤1例
髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)是一种恶性的,常见于儿童小脑的侵袭性胚胎性肿瘤,发病年龄高峰为7岁,70％MB发生在＜16岁的青少年.80％成人MB发生在21～40岁年龄组,该肿瘤极少发生于50岁以上人群.本研究报道1例50岁女性患者在当地医院误诊为脑膜瘤,后确诊为小脑MB病例,并就其诊断和鉴别诊断相关问题进行分析.
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机械通气行早期肠内营养不耐受27例临床护理体会
肠内营养(enteralnutrion,EN)是一种经胃肠道为患者提供人体新陈代谢所需的各种营养物质及营养素的营养给予方式[1].机械通气患者机体处于高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质分解代谢,使机体处于负氮平衡[2],同时伴随免疫功能下降[3].早期EN支持治疗能够为患者提供营养物质及营养素,并能促进胃肠激素的分泌,改善患者的免疫功能、代谢和临床疗效,已经成为机械通气患者临床治疗中的重要组成部分.如何有效预防机械通气患者早期EN并发症显得尤为重要,我们结合临床经验针对以上护理问题报告如下.
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集束化管理策略在预防早产儿呼吸机相关性肺炎中的作用
早产儿由于其出生时未足月,其呼吸功能往往尚未发育完全,出生后多需要接受呼吸支持,以确保早产儿维持良好通气状态[1,2].而在早产儿呼吸支持过程中存在诸多风险因素,容易发生并发症,其中,呼吸机相关性肺炎是早产儿呼吸支持中常见的一种并发症,往往会导致早产儿脱机困难,治疗时间被延长,对早产儿的生命健康相对不利,需做好早产儿呼吸支持过程中的护理管理工作[3-5].
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个体化饮食护理处方在肝源性糖尿病患者中的应用
肝脏是人体内参与糖代谢的重要器官之一,慢性肝病会造成不同程度的肝细胞损伤,进而导致患者糖代谢功能出现异常和障碍,诱发患者2型糖尿病的发生,临床上称之为肝源性糖尿病[1].根据临床的研究和统计结果显示,占据80％的肝病患者存在不同程度的耐糖异常情况,其中35％的患者将会随之恶化和发展为糖尿病,是健康人群发生糖尿病几率的10％左右[2].肝源性糖尿病患者随着时间的推移将会逐渐发展为肝硬化或者是肝炎疾病,临床上通常表现为肝病症状,糖尿病患者的多饮、多食等临床症状并不显著,主要与食欲不振存在密切关联[3].近几年来,临床上对于肝源性糖尿病患者的针对性护理干预并不全面和完善,进而导致患者的预后效果并不显著[4].
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术前CT联合术中B超监测手术治疗中央沟区胶质瘤21例
大脑中央沟区包括中央前、后回及其邻近区域,此区域的胶质瘤可侵袭或压迫脑组织及中央沟动静脉等结构,从而引起对侧肢体功能障碍或癫痫等症状,术后致残率高、容易复发,严重影响了患者的生存质量.今天,在神经外科进入微创化的时代,手术治疗胶质瘤仍是目前公认的有效的方法,术前肿瘤的定位、肿瘤边界的确定,术中肿瘤的切除范围等均是神经外科医师面临的现实难题,我科自2012年8月至2016年8月应用术前CT定位联合术中B超监测技术,切除中央沟区胶质瘤,具有简便易行,实时定位、经济无创等优点,取得较好的临床效果,现报导如下.
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延伸护理对恶性梗阻性黄疸行PTCD患者自我护理能力的影响
[目的]探讨延伸护理对恶性梗阻性黄疸行PTCD患者术后自我护理能力的影响.[方法]将2015年1月至2016年12月我科50例恶性梗阻性黄疸行PTCD术后带管出院的本地患者随机分为两组,每组25例,观察组给予电话回访和上门访视交替进行延伸护理干预,对照组给予电话回访,比较两组患者自我护理能力及患者满意度.[结果]观察组患者自我护理能力总评分为(119.75±6.62)分,显著高于对照组(74.10±5.40)分(P＜0.05);观察组患者满意度为(95.88±5.94)分,显著高于对照组的(94.12±5.85)分(P＜0.05).[结论]延伸护理服务可以提高恶性梗阻性黄疸行PTCD患者术后自我护理能力,提高患者满意度.
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p75神经营养因子受体对口腔鳞状细胞癌细胞迁移、侵袭影响研究
[目的]探讨p75神经营养因子受体(p75 neurotrophin receptor,p75NTR)对口腔鳞状细胞癌细胞迁移、侵袭能力的影响及机制.[方法]以口腔鳞状细胞癌细胞Tca8113为研究对象,流式细胞术筛选p75NTR阳性细胞,细胞转染小干扰RNA阴性对照(siRNAcontrol)和p75NTR小干扰RNA(p75NTR siRNA)分别命名为NC组和干扰组,同时以没有转染的细胞为未转染组,RT-PCR和Western blotting检测转染后细胞中p75NTR mRNA和蛋白水平,细胞划痕实验检测细胞迁移,Transwell小室检测细胞侵袭,Western blotting检测细胞中基质金属蛋白酶-2(matrix metal]oprotease,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotease 9,MMP-9)、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)蛋白水平.[结果]未转染组、NC组、干扰组p75NTR mRNA表达水平依次为:(1.02±0.09)、(0.99±0.05)、(0.36±0.06),p75NTR蛋白水平依次为:(0.86±0.06)、(0.86±0.07)、(0.32±0.04).干扰组p75NTR mRNA和蛋白水平均明显低于未转染组(P＜0.05).未转染组、NC组、干扰组细胞迁移率依次为:(100.01±11.36)％、(100.03±10.94)％、(62.94±5.74)％.干扰组细胞迁移率明显低于未转染组(P＜0.05).未转染组、NC组、干扰组侵袭细胞数目依次为:(115.64±13.05)、(114.87±14.61)、(73.25±9.33).干扰组侵袭细胞数目明显低于未转染组(P＜0.05).未转染组、NC组、干扰组细胞中MMP-2蛋白水平依次为:(1.25±0.09)、(1.26±0.11)、(0.42±0.03),MMP-9蛋白水平依次为:(0.53±0.04)、(0.52±0.07)、(020±0.04),Akt蛋白水平依次为:(1.05±0.06)、(1.02±0.08)、(1.05±0.04),p-Akt蛋白水平依次为:(0.28±0.04)、(0.27±0.06)、(0.02±0.01).干扰组细胞中MMP-2、MMP-9、p-Akt表达水平均明显低于未转染组(P＜0.05).[结论]干扰p75NTR表达后的口腔鳞状细胞癌细胞侵袭迁移能力下降,其作用机制可能与细胞内MMP-2、MMP-9和Akt信号通路有关.
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延续护理对门诊血透患者生存质量的影响
[目的]总结延续护理对门诊血透患者生存质量的影响.[方法]选取我院2014年1月至2015年6月56例门诊透析患者为研究对象,观察组28例,对照组28例.观察组给予延续护理,对照组实施常规护理.试验干预前1周及干预后6个月向患者发放健康及生存质量问卷,并监测两组患者血透并发症的发生,总结干预6个月后两组患者疾病相关知识掌握情况、并发症发生率和生存质量水平的差异.[结果]延续护理干预后患者的血透知识掌握水平相比对照组显著提高(P＜0.05);并发症发病率相比对照组显著降低(P＜0.05).延续护理干预6个月后患者生存质量维度分数较对照组显著提高(P＜0.05).[结论]延续护理可提高血透患者的知识掌握水平,提高患者自我管理能力,并可降低并发症的发生,提高了患者的生存质量.
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孕期应用抗生素对新生儿肠道菌群建立的影响
[目的]分析妊娠期间应用抗生素对于新生儿肠道菌群建立的影响.[方法]选取符合入选条件的60例新生儿,将其中孕期存在抗生素暴露的新生儿归为暴露组,并按应用时间分为暴露3d亚组和暴露7d亚组各15例,另30例在孕期未接受任何抗生素暴露的新生儿归为非暴露组,在新生儿出生的第1天、第5天通过粪便培养观察新生儿肠道菌群情况.[结果].暴露组中孕期抗生素使用率高类别为头孢菌素,占比66.67％,高于其他类型抗生素(P＜0.05);暴露组总体G+球菌计数显著高于非暴露组,暴露组G-杆菌显著低于非暴露组,暴露7d亚组的G杆菌显著低于暴露3d亚组,组间差异显著(P＜0.05);相同时间点,暴露组新生儿粪便大肠埃希菌显著低于非暴露组(P＜0.05),.[结论]孕期孕期应用抗生素能够对新生儿肠道菌群正常建立产生破坏性作用,容易引发新生儿肠道微生态紊乱,导致肠道菌群失衡,而抗生素应用时间越长,破坏性效应越显著.
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肺表面活性物质治疗对呼吸窘迫综合征新生儿肺功能的影响
[目的]探讨肺表面活性物质治疗对呼吸窘迫综合征新生儿肺功能的影响.[方法]选取2013年1月至2017年1月于我院就诊的呼吸窘迫综合征新生儿64例,根据治疗方式的不同,分为观察组(n=32)与对照组(n=32),对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合表面活性物质治疗,对比两组患儿的治疗效果.[结果]观察组治疗总有效率93.75％显著高于对照组的75％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的肺功能指标PaO2(81.63±23.51)mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa)、PaCO2(35.44±10.21)mmHg、肺泡动脉氧分压差(0.43±0.15)、氧合指数(4.32±1.08)、PH(7.33±0.01)均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的机械通气时间、氧疗时间、住院时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的机械通气参数FIO2(0.51±0.04)％、吸气峰压(2.01±0.07) kPa、呼气末正压(0.24±0.06) KPa、呼吸频率(41.09±0.75)次/min均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合征新生儿的临床疗效显著,能够有效改善患儿的肺功能,降低机械通气参数.
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应用高效液相色谱法测定广藿香油中胡薄荷酮的含量
[目的]建立广藿香油中胡薄荷酮的高效液相色谱测定法.[方法]采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定10个批次广藿香油中胡薄荷酮的含量.色谱条件:色谱柱为Diamonsil Ⅱ C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-0.2％磷酸水溶液(70∶30);柱温:30℃;检测波长:254 nm;进样体积:10 μ1;流速:1.0 ml/min.[结果]胡薄荷酮浓度在0.122～ 1.22 mg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系,Y=1.04×109X-1 813.55(R2=1).10批样品中胡薄荷酮的含量在0.84％～ 1.27％范围内,平均含量1.11％.[结论]此法简便快速、准确可靠,可用于广藿香油含量测定和质量监控.
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两种方案对小儿支气管肺炎疗效及经济性比较研究
[目的]考察两种治疗方案对小儿支气管肺炎患者的临床疗效及药物经济学分析.[方法]收集符合小儿支气管肺炎诊断标准并给予两种方案治疗的217例患儿,采用回顾性调查法,分别对两种方案(A组:乳糖酸阿奇霉素+头孢呋辛钠,B组:乳糖酸阿奇霉素+头孢美唑钠)进行临床疗效、安全性评价及药物经济学相关指标的考察.[结果]两种治疗方案均有良好的治疗效果,患儿用药后的退热时间无显著性差异(t=1.045,P=0.297),白细胞归转时间无显著性差异(t=l.011,P=0.313).经小成本法分析,A组方案人均住院费、人均药费和日均药费均较B组低,分别为(2654.99±463.78)、(492.92±133.43)和(80.03±23.66)元,差异均有统计学意义,数值分别为(t=8.470,P=0.000),(t=9.939,P=0.000),(t=6.071,P=0.000).[结论]对儿童支气管肺炎的治疗,乳糖酸阿奇霉素+头孢呋辛钠与乳糖酸阿奇霉素+头孢美唑钠两种治疗方案的疗效相当,但从药物经济学结果分析,乳糖酸阿奇霉素+头孢呋辛钠相对成本较低,更为经济合理.
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基于主成分分析和插值的复方丹参方佳药效配比研究
[目的]采用主成分分析和插值相结合的虚拟筛选方法探索复方丹参佳药效配比.[方法]采用主成分分析对复方丹参方中丹参-三七不同配比的药效建立综合评价模型,在已知配比的药效值基础上进行插值寻找佳药效配比.[结果]采用所建立模型计算得到丹参-三七配比为16∶9时具佳药效,药效值为2.3424.[结论]采用主成分分析建立复方丹参药效的综合评价模型的方法适用于确定中药复方丹参的佳药效配比.
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PARP蛋白在食管癌肿瘤组织中的表达水平及临床意义
[目的]探讨聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly ADP-ribose polymerase,PARP)在食管癌肿瘤组织中的表达水平及临床意义.[方法]选取2014年5月至2015年2月在我院进行手术的食管癌患者84例作为观察组,另选20例健康体检者的正常食管黏膜组织作为对照组.采用实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative Real-time polymerase chain reaction,QRT-PCR)法分别检测两组标本中PARP mRNA的表达水平;采用免疫组化法分别检测两组标本中PARP蛋白表达水平.同时,分析PARP表达水平与临床病理因素的关系.[结果]PARP mRNA在食管癌组织中的表达水平显著高于在对照组正常组织中的表达水平(P＜0.05);PARP蛋白在食管癌组织中的阳性表达率显著高于对照组正常组织(P＜0.05).PARP的表达情况与食管癌分化程度、TNM分期、浸润深度及淋巴结转移等密切相关(P＜0.05),与患者年龄、性别、肿瘤部位等无关(P＞0.05).[结论]PARP的过表达可能参与了食管癌的发生发展过程,检测PARP表达水平可能为食管癌患者的治疗提供重要辅助作用.
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国内护士自身条件对其科研能力的影响
护理科研是用科学方法反复探索、解决护理领域的问题,直接或间接指导护理实践的过程.本文就护理人员自身学历、职称、所在科室、职务、工作年限和性别等自身条件对护理人员科研的影响进行综述.
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小儿消化内镜临床应用研究进展
随着消化内镜和麻醉技术的进步,消化内镜的临床应用已经逐渐南成人推广到小儿.在过去的几十年中,实施小儿消化内镜的患儿数量迅速增加.临床常用的消化内镜包括食管、胃、十二指肠镜,结肠镜检查和内镜下逆行胰胆管造影术.治疗干预措施主要包括血管曲张结扎和异物取出术.小儿消化内镜的进步使其在小儿消化道疾病的诊断敏感性和诊断范围上不断提高和扩大,如常见的克罗恩病、溃疡性结肠炎和腹腔疾病;还有新发现的嗜酸性食管炎.新近发展的消化内镜,如胶囊内窥镜、双气囊小肠镜和窄带成像内镜,也已在临床广泛应用.
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角膜塑形术及其临床应用
近年来角膜塑形术发展迅速,无论在镜片材料、设计和适应症方面均取得了根本性变革,使配戴者在使用过程中更好的保证塑形效果和眼睛的生理健康.本文从角膜塑形镜的设计及演变入手,通过角膜塑形镜的设计理念,作用机理、临床效果等方面介绍了角膜塑形镜近视矫正中的应用.同时,大量文献也认为角膜塑形镜对青少年近视的控制可取得显著的临床效果.另外本文也对角膜塑形镜对角膜厚度和角膜内皮细胞等的影响以及角膜塑形镜配戴的眼表并发症等几方面,进行了询证论述.
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耳鸣治疗的研究进展
耳鸣是指患者对声音的一种主观感觉,其发病可因器质性病变或者非器质性病变引起,此病可严重影响患者的生活质量.其病因及发病机制比较复杂,除了不同的病因、病理可引起耳鸣外,患者的精神及心理状态对耳鸣,有很大影响,近年来随着对耳鸣的研究逐渐深入,对耳鸣的发病机制、诊断及治疗的认识也有了较大的进展,临床上对耳鸣患者予以针对性的个体化治疗,即采用药物、生理和心理等多方面的综合治疗.
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高原执勤官兵心理问题成因及防治对策
执勤工作是武警部队工作中的重点、难点和险点,要求担负勤务的官兵具有良好的政治素质、军事素质、身体素质,尤其是过硬的心理素质[1].例如,我部地处柴达木盆地青藏线地段,官兵主要担负执勤任务,长期与高原为伍,与高寒、缺氧作伴,与看守所毗邻,环境艰苦,任务繁重,长时间的高度戒备,对他们的心理造成很大压力.如何有效改善和缓解高原部队基层官兵心理问题,确保执勤、看押看守以及日常训练工作安全顺利开展,是亟待研究解决的问题.本研究以武警驻青某部1 000余名官兵为研究观察对象,就高原执勤官兵心理问题的成因及对策谈几点看法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
