武警后勤学院学报(医学版)杂志
Journal of Logistics University of CAPF 무경의학원학보
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肠道益生菌治疗婴儿湿疹75例
婴儿湿疹是一种比较多见的小儿变态反应性皮肤病,6~12个月婴儿湿疹发生率约为75.7%[1].临床表现为先发生于头部,逐步扩展至躯干和四肢的伸侧,皮损以渗出为主,开始为丘疹、红斑和鳞屑,以后融合成水肿性斑片.患儿出现包括感觉瘙痒,搔抓后皮肤破溃流血,失眠等伴随症状[2].婴儿湿疹发生与婴儿肠道菌群失衡以及正常肠道菌群建立延迟引起肠道屏障及免疫功能缺失有关[3].本研究对应用枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂联合外用药物治疗湿疹进行了分析,为进一步完善婴儿湿疹的治疗提供了有益借鉴.
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阿卡波糖与二甲双胍对2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响对比
二甲双胍是国际性指南推荐用于2型糖尿病治疗的一线药物,研究认为阿卡波糖作为新诊断的2型糖尿病患者的初始用药,在降低HbA1c方面和二甲双胍的有效性接近[1].同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)是蛋氨酸代谢的正常中间产物,是一种血管损伤性氨基酸,与糖尿病的慢性并发症关系密切[2,3].Hcy的代谢与叶酸、B族维生素有关.二甲双胍与阿卡波糖的胃肠道副反应较常见,二者在治疗糖尿病过程中是否导致叶酸、B族维生素缺乏并影响Hcy水平?本研究在新诊断的2型糖尿病患者中比较阿卡波糖与二甲双胍治疗后血糖水平达标情况及血浆Hcy水平.
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胃镜下取透壁性胃内断针1例报告
上消化道异物为消化科常见急症,内镜下治疗方便快捷,且创伤小、并发症少.我科于2016年6月收治1例上腹痛患者,经检查证实为胃内金属异物,并于无痛胃镜下成功取出1枚长约6 cm金属断针,现报告如下.
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15例慢性持续性低血压血液透析患者血清炎症因子水平研究
低血压是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的常见并发症,它在透析患者中的发病率高达20% ~40%[1].其中有5%的患者在透析前收缩压<100 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa),称为慢性持续性低血压状态,常发生于透析多年的患者.低血压患者透析时血流量无法满足需求,难以充分透析[2].同时,低血压可引发肾血流量减少、残余肾功能下降、心脑血管意外等症状,严重时可对患者生命造成威胁.关于维持性血液透析患者低血压状态的发生机制目前研究的还不够清楚.近年来随着尿毒症患者体内微炎症状态[3]的存在和营养不良-慢性炎症-动脉粥样硬化综合征理念被广大学者所接受,维持性血液透析患者体内的免疫炎症反应与营养不良、心血管并发症、贫血、感染、继发性甲旁亢、低血压等发病率之间的关系逐渐得到重视[4].目前国内关于维持性血液透析低血压患者免疫炎症状态的研究较少.本研究对2012年11月至2015年11月于我院血液净化中心行维持性血液透析治疗而近3个月呈低血压状态患者体内免疫炎症因子进行检测,并对结果进行分析.
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高频超声检查对87例军人肌肉损伤康复效果的观察
军人由于各种大强度长时间高危险动作的训练,以及军事装备的反复操作不可避免的会出现不同程度的肌肉损伤等训练伤.肌肉拉伤是比较常见的训练伤,通常肌肉损伤按肌肉纤维断裂的程度分为肌肉伸长性损伤(轻度损伤)、部分断裂(中度损伤)、完全断裂(重度损伤).事故发生现场诊断一般是肉眼查看,手部触诊,院内检查主要以X线、MRI影像等来评价肌肉损伤程度等病变情况,其要求检查者要有一定的经验,才能对损伤做出准确的判断.CT检查由于空间分辨率低,对肌肉组织结构不能很好的辨别,MRI具有多平面成像和对组织结构有较高的成像,但在肌肉损伤评价中因为成本高周期长,而且不能提供实时动态的组织影像,所以CT和MRI在肌肉损伤检查中受到限制.高频超声对肌肉、肌腱、韧带、滑囊等软组织结构有良好的穿透力和清晰的分辨率,使组织在高频超声探头下清晰成像[1],对组织损伤的临床诊断具有良好的辅助作用.
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老年患者PICC相关性静脉血栓发生情况及其影响因素分析
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)自20世纪90年代引入我国以来,已在临床上得到广泛应用,尤其是在老年病房和肿瘤科[1].相比经中心静脉直接穿刺置管,PICC管具有局部创伤小、可以长时间留管、并发症少、可带管回家等优势[2].虽然PICC管有着诸多优点,但也存在着许多相关并发症,包括感染、血栓、静脉炎、导管渗漏等,以静脉血栓为危险.随着PICC管在老年患者中应用的逐渐增多,提高对老年患者PICC导管相关性静脉血栓及其危险因素的认识,有助于更好的预防其发生.本研究选取我院老年病房行PICC置管的212例患者作为研究对象,对其临床资料分析如下.
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高频与低频超声联合检查对83例急性阑尾炎的诊断价值
急性阑尾炎属于腹部外科临床常见性急腹症,具有起病迅速、病情发展快等特点,如果患者没有及时接受有效的治疗,极易产生多种并发症,例如,粘连性肠梗阻、肠瘘、门静脉炎、腹腔脓肿等,威胁患者的生命健康与安全,弱化患者的生存质量.因此,探寻有效的急性阑尾炎临床诊治方法具有非常显著的现实意义[1].由于急性阑尾炎病情变化较为繁杂,临床诊断非常困难,既有研究资料指出,我国急性阑尾炎的年误诊率高达4.5%~ 5.6%[2].而近些年,随着我国临床医疗技术的快速发展,影像学技术的应用越来越广泛,超声检查受到了阑尾炎临床诊断的高度青睐,有效缩减了该病症的漏诊、误诊率.本院为了探索为有效的超声诊断方式,遂进行了如下实验.
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肾源性腺瘤临床病理及免疫表型特征
[目的]探讨肾源性腺瘤的临床病理、免疫表型特征及发病机制等.[方法]收集3例肾源性腺瘤,观察其临床病理特征及免疫组化特点.[结果]3例腺瘤分别位于前列腺(1例)、输尿管(2例).大体观呈乳头或息肉状,镜下见瘤细胞呈小管状、乳头状或实性小巢状及腺泡状.上皮呈立方形,局灶可见“鞋钉”样细胞.免疫组化染色结果:瘤细胞呈PAX8(+),CK7(+),P504S(+),CK(+),P63(-),PSA(-),Ki-67指数<2%或>10%.[结论]肾源性腺瘤是一种易误诊的少见病变,掌握其病理学及免疫表型特点是正确诊断的关键.
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小鼠Krüppel样因子4RNA干扰慢病毒载体的构建及鉴定
[目的]构建小鼠Krüppel样因子4 RNA干扰慢病毒表达载体,并观察KLF4基因在小鼠腹腔巨噬细胞RAW264.7细胞中的表达情况.[方法]根据GenBank中基因信息,采用干扰序列设计软件设计靶点,合成、制备KLF4-shRNA DNA片段,与载体连接构建真核表达慢病毒干扰载体pLVX-KLF4-shRNA,转化感受态,筛选阳性克隆,并进行测序鉴定.在Lipofectamine(R)3000的介导下,pLVX-KLF4-shRNA1/2与psPAX2、pMD2.G辅助质粒共转染293T细胞,包装产生病毒Lenti-KLF4 1/2,将重组的慢病毒感染RAW264.7细胞,实时定量PCR法检测KLF4 mRNA的表达.收集病毒上清并浓缩测定病毒滴度.[结果]经测序证实,沉默小鼠KLF4基因的真核表达慢病毒干扰载体构建成功,倒置荧光显微镜下可见包装细胞293T细胞表达绿色荧光,RT-PCR证实RAW264.7细胞中KLF4 mRNA的敲除效率分别在60%、75%左右(P<0.05).初次浓缩后测定小鼠KLF4基因重组慢病毒的滴度为1.65×108 TU/ml.[结论]成功构建出KLF4的RNA干扰慢病毒载体pLVX-KLF4-shRNA 2可用,并包装出慢病毒,为本实验在后续的体内体外研究中探讨KLF4的作用机制奠定了实验基础.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症临床观察
[目的]探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)治疗子宫腺肌症的有效性及安全性.[方法]我们对应用LNG-IUS治疗子宫腺肌症57例患者进行术后1、3、6和12个月随访,主要比较内容:PBAC评分、痛经评分、血红蛋白、生活质量(QOL)评分包括躯体成分(PCS)评分和精神成分(MCS)评分、月经影响评分、子宫体积.[结果]随访患者术前及术后1、3、6、12个月的PBAC评分逐渐减少,分别为(278.79±62.86)分、(71.21±17.41)分、(52.51±13.28)分、(35.35±9.31)分和(6.88±4.90)分(P<0.05);痛经评分逐渐下降,分别为(5.05±1.31)分、(3.47±1.50)分、(2.68±1.00)分、(2.00±1.05)分和(1.58±1.07)分(P<0.05);血红蛋白HB水平逐渐提高,分别为(84.37±5.07)、(93.47±5.36)、(104.96±5.24)、(115.07±5.08)、(120.74±4.34) g/L(P< 0.05);性激素水平FSH、LH和E2术后较术前无明显变化(P<0.05);术前及术后6、12个月QOL评分中:PCS评分逐渐提高,分别为(36.04±5.29)分、(49.21±4.16)分和(54.79±2.55)分(P< 0.05);MCS评分逐渐提高,分别为(44.84±7.00)分、(53.44±4.24)分和(57.68±2.98)分(P<0.05);术前及术后6、12个月月经影响评分术后较术前下降(P<0.05).[结论]LNG-IUS治疗子宫腺肌症安全有效,既能有效减少月经量和缓解痛经,又能纠正贫血和提高患者生活质量,且无严重不良反应.
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吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性研究
[目的]探讨吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性.[方法]选择2011年5月1日至2015年5月1日收治的87例晚期胰腺癌患者,随机分为单药组和联合治疗组,单药组采用吉西他滨单药1 000 mg/m2,第1天、第8天静脉滴注0.5h,3周为1个疗程;联合治疗组在此基础上第1天~第14天口服替吉奥胶囊,2次/d,体表面积< 1.25 m2,80 mg/d,1.25 m2≤体表面积≤1.5 m2,100 mg/d,体表面积>1.5 m2,120 mg/d.比较两组患者疗效与不良反应发生情况,记录无进展生存时间与总生存时间,并绘制生存曲线.[结果]单药组、联合治疗组患者的客观有效率分别为30.95%、35.56%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);疾病控制率分别为69.05%、91.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);中位无进展生存时间分别为4.4、5.5个月,差异有统计学意义(P<0.05);中位总生存时间分别为8.0、8.5个月,差异无统计学意义(P>0.05).联合治疗组的Ⅰ~Ⅱ级外周神经毒性与Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少两种不良反应发生率低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌疗效显著,不良反应轻,安全性较高.
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盐敏感性高血压大鼠外周血液白细胞端粒长度的变化
[目的]探讨高血压大鼠外周血液白细胞端粒长度的变化.[方法]雌性SD大鼠30只,随机分为两组:高血压组和假手术组,每组15只,采用双侧肾动脉后支结扎、术后予以含8% NaCl饲料构建高血压大鼠模型.选取术后4个月为观察终点,此时行眶下静脉丛取血,提取血液基因组DNA并应用real-time PCR法测量端粒相对长度,分离血浆并应用ELISA法测量血浆端粒酶活性.[结果]与对照组比较,高血压组大鼠端粒长度明显缩短(0.83±0.23 vs.1.04±0.29,P<0.05),血浆端粒酶活性变化无显著差异(74.43±13.04 vs.69.71±11.11,P>0.05)[结论]在大鼠体内,端粒长度缩短与高血压疾病密切相关,但相关机制可能与端粒酶修复失衡无关,端粒在高血压的发展中可能发挥着重要作用.
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联苯双酯对紫外线损伤的防护作用及机制研究
[目的]本研究探讨联苯双酯对中波紫外线(ultraviolet radiation B,UVB)照射后的皮肤防护作用及机制.[方法]Hoechst33342染色检测HaCaT细胞凋亡形态;HE染色观察联苯双酯对大鼠UVB损伤模型的保护作用;免疫组化染色观察联苯双酯对UVB损伤大鼠皮肤中B淋巴细胞瘤-2蛋白(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associatedX protein,Bax)、Ⅰ型胶原蛋白(Collagen Ⅰ)、Ⅲ型胶原蛋白(Collagen Ⅲ)表达的影响.[结果]联苯双酯未影响HaCaT、Fb细胞增殖作用,能抑制由UVB引起的细胞损伤作用.对大鼠皮肤的UVB损伤有显著地保护作用,并显著上调Bcl-2蛋白、CollagenⅠ、CollagenⅢ胶原表达,下调Bax蛋白表达.[结论]联苯双酯可通过上调Bcl-2蛋白表达下调Bax蛋白表达抑制UVB损伤作用.
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蟾皮提取物固体脂质纳米粒的制备工艺研究
[目的]优选蟾皮提取物固体脂质纳米粒的制备工艺.[方法]采用探头超声法制备蟾皮提取物固体脂质纳米粒,以单因素考察和均匀设计筛选处方及工艺,并考察其包封率和载药量.[结果]佳工艺:ATO 1 00 mg、大豆卵磷脂300 mg、药物300mg加入到5%P188 42 rnl,0.5%TWeen-80 8 ml乳化150 min.[结论]该工艺适合蟾皮提取物固体脂质纳米粒的制备.
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氯化钴缺氧处理对大鼠星形胶质细胞TFPI-2表达的影响
[目的]探讨氯化钴缺氧对大鼠星型胶质细胞TFPI-2基因表达的影响及其可能的调节机制.[方法]将大鼠星型胶质细胞分为对照组、化学缺氧组(加入终浓度为100 μmol/L氯化钴培养24 h).显微镜下观察细胞形态变化,MTT法检测细胞活性,RT-PCR法检测各组缺氧诱导因子-1α(hypoxia induced factor,HIF-1α)、组织因子途径抑制因子-2 (tissue factor pathway inhibitor 2,TFPI-2)mRNA表达水平变化,Western blotting检测缺氧前后HIF-1α、TFPI-2、VEGF蛋白表达水平变化.[结果]MTT检测显示,氯化钴缺氧会降低细胞活性,且呈时间依赖性.在显微镜下可观察到细胞缺氧后胞体变小,突触缩短.氯化钴缺氧处理组细胞TFPI-2 mRNA水平显著高于对照组(P<0.05).Western blotting显示与对照组相比,缺氧后细胞内HIF-1α、TFPI-2、VEGF蛋白表达水平均有显著升高(P<0.05).[结论]氯化钴缺氧可以激活HIF-1/VEGF缺氧通路,增加SH-SY5Y细胞TFPI-2 mRNA和蛋白表达水平.
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高重力对成骨细胞增殖与凋亡的影响
[目的]了解力学因素在骨组织重建过程中的作用,探讨高重力对成骨细胞(MC3T3-E1)增殖与凋亡的影响,为组织工程中研究高重力对骨组织重建的影响提供理论依据.[方法]将培养的MC3T3-E1细胞按高重力加载力不同分为对照组、5G组、10G组、15G组、20C组,实验组每次加载30 min连续加载3d,对照组同步置于除G值外相同的环境中.[结果]MTT法检测显示,5G组增殖显著增高,10G组增殖无显著差异,15G和20 G组增殖均显著降低.流式细胞术检测显示,5G组凋亡率显著低于对照组,10G、15G、20 G组凋亡率都显著增高.凋亡相关指标:Bax基因,与对照组比较,5G组表达显著下调,10G、15G组表达无显著差异,20G组表达显著上调.Bcl2基因,与对照组比较,5G组表达显著下调,10G组表达显著上调,15G、20G组表达无显著差异.Bax/Bcl2基因表达比,与对照组比较,5G组显著下调,10G、15 G组无显著差异,20 G组显著上调.P53基因,与对照组比较,5G组表达显著下调,10G组无显著差异,15 G、20 G组表达都显著上调.[结论]成骨细胞对高重力刺激的响应可能存在一个“临界点”,“临界点”以下的高重力刺激可促进细胞增殖,抑制细胞凋亡;“临界点”以上的高重力刺激可抑制细胞增殖,并激活细胞凋亡.
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白藜芦醇对高原脑水肿小鼠血管内皮生长因子表达的影响
[目的]研究白藜芦醇对高原脑水肿小鼠脑组织的保护作用及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因及蛋白表达的影响.[方法]成年雄性昆明种小鼠随机分为5组:常氧对照组、急性低氧组、白藜芦醇大、中、小剂量组;不同浓度白藜芦醇预处理小鼠1周,将其放入低压氧舱,模拟海拔8 000m高度,缺氧24 h.HE染色观察小鼠脑组织形态学改变,real-time PCR检测VEGF mRNA表达变化,免疫组化和Western blotting方法检测VEGF蛋白表达变化.[结果]与急性低氧组比较,白藜芦醇预处理组小鼠脑组织形态结构接近常氧对照组,VEGF mRNA及蛋白表达均明显下调(P<0.05).[结论]白藜芦醇能够减轻急性低压低氧导致的脑水肿,保护脑组织,此作用与其下调VEGF的表达,保护血脑屏障通透性有关.
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利拉鲁肽对同型半胱氨酸诱导人脐静脉内皮细胞氧化损伤的保护作用
[目的]观察利拉鲁肽对同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)所诱导的内皮细胞氧化损伤的保护作用,并探讨其可能机制.[方法]体外分离和培养人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs),利拉鲁肽预处理1h后,加入Hcy、利拉鲁肽和(或)exendin(9-39)共同孵育48 h.检测细胞上清中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)漏出量、黄嘌呤氧化酶法检测细胞内超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、硝酸还原酶法检测一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)浓度、化学荧光法检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平、ELISA法检测细胞上清中caspase-3活性、RT-PCR技术检测NF-κB基因表达.[结果]利拉鲁肽可以改善同型半胱氨酸对人脐静脉内皮细胞的毒性作用,减少LDH漏出和ROS生成,提高细胞SOD活性,增加NO分泌,降低细胞内NF-κB mRNA的表达,降低细胞上清液中caspase-3的表达.胰高血糖素样肽-1 (glucagon like peptide-1,GLP-1)受体阻断剂exendin (9-39)可以抑制利拉鲁肽的上述作用.[结论]利拉鲁肽对同型半胱氨酸所致的内皮细胞损伤具有保护作用,其机制可能是通过减轻细胞氧化应激损伤,降低NF-κB mRNA、caspase-3表达相关.
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神经病理性癌痛机制研究进展
神经病理性癌痛(neuropathic cancer pain,NCP)是癌性痛中的一种,可由多种不同的病因引起,在临床这些引起NCP的病因可以在患者身上同时或相继出现,增加了NCP机制的复杂性.NCP机制非常复杂,包括外周敏化、神经元异位灶的过度兴奋、交感神经兴奋的维持、脊髓背角抑制性神经元的缺失、中枢敏化、脊髓背角神经突触传递的正反馈作用等.本文就NCP机制的研究进展作一综述.
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评价强直性脊柱炎活动度的生化标志物研究进展
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是骨科常见的慢性进行性炎性疾病,主要累及脊柱及关节,关节强直为其主要病变.C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)、骨形态发生蛋白(bone morphogenetie protein,BMP)等生化标记物通过炎症因子或其自身抑制物等在机体内调节并表达,在AS发病过程中的作用机制已经越来越明显.虽然目前CRP、SAA、MMPs、BMP等生化标志物在AS诊断方面的灵敏性、特异性和稳定性尚需深入研究,不能作为诊断AS的金标准,但联合骨密度检测可更早了解骨转换的动态,在骨转换平衡状态评估、骨代谢疾病鉴别诊断、AS治疗效果监测等方面有重要意义.
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糖尿病患者脑缺血机制研究进展
糖尿病患者缺血性脑损伤的发病率和死亡率较普通人群高.糖尿病患者术中发生脑缺血严重影响患者术后生存质量,降低生存率,是围术期严重的并发症之一.研究表明,糖尿病患者更容易发生脑缺血,且损伤更为严重.麻醉医生实施麻醉时,会承担更大的风险.本综述总结近几年糖尿病脑缺血的相关文献,阐述了糖尿病患者脑缺血的相关机制,为麻醉医生在临床工作中提供理论支持.随着糖尿病患者的增多,此类患者实施脑保护是必要的.
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部队野外驻训期间自然疫源性疾病的卫生防疫分析
自然疫源性疾病(disease of natural focus)常指某些病原体不依赖于人类而存在,可通过蚊、蜱、螨类等吸血类节肢动物媒介感染野生兽类、啮齿类、家畜、鸟类等宿主动物传播,在自然界长期循环形成自然疫源地,一旦人类介入该生物循环圈时即可被感染发病甚至引发流行的传染性疾病,例如猪链球菌病、炭疽、禽流感、肾综合征出血热、鼠疫、登革热、埃博拉出血热、乙型脑炎等[1].目前,全球一些严重的传染病几乎都属于自然疫源性疾病,而且对军事活动更具有巨大的威胁.因为部队人群生活集中,具有流动性大、任务特殊等属性,特别是在野外训练、实施纵深自然灾害救援、执勤、战备或战争任务等行动时,有可能涉足热带丛林和山区腹地等地区,这些地区往往都是自然疫源性疾病的流行区,非常容易被感染导致自然疫源性疾病的发生甚至是暴发流行,直接影响官兵健康和减弱部队战斗力,在战时更是传染病防控的重难点问题.因此,目前有的国家或地区已经将自然疫源性疾病病原列入生物战计划,作为生物战/生物恐怖病原,普及自然疫源性疾病疫情知识、宣传相关防护及处置技能具有重要的军事意义.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |