武警后勤学院学报（医学版）杂志
Journal of Logistics University of CAPF 무경의학원학보
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经尿道电切同期治疗膀胱癌合并前列腺增生症
临床上膀胱尿路上皮癌合并良性前列腺增生的患者并不少见,对这类患者能否同期行经尿道电切手术存在争议,反对者认为同期手术会导致肿瘤细胞种植,认为须先治疗膀胱癌[1],;但也有较多学者认为同期手术简化治疗,同时并不增加肿瘤细胞种植的可能性[2].为此,本研究试图探讨同期经尿道电切手术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生的安全性和临床效果,以期做出评价.
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早期乳腺癌保乳治疗72例
乳腺癌手术经历了根治术、超根治术、改良根治术等多种手术方式.随着临床基础研究对乳腺癌生物学行为认识的加深,发现乳腺癌是全身性疾病,淋巴结对肿瘤的扩散并无防御功能,扩大手术切除范围并不能提高疗效.其外科治疗方法也经历了由小范围到大范围,再由大范围到小范围的演变过程.我科1999-2004年早期乳腺癌行保乳治疗72例,现报告如下.
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床旁B超联合胸腔穿刺在烧伤并发胸腔积液诊疗中的作用
严重烧伤都面临着休克、感染等问题,而休克、感染的病理生理都有毛细血管通透性的增加.广泛的渗出使得纠正休克、控制感染都离不开输液,但"边输边漏"是不可避免的[1].我院自2005年7月-2009年7月共收治9例烧伤并发胸腔积液的患者,现将床旁B超检查及胸腔穿刺抽液在其诊断治疗中的临床资料总结分析如下.
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蛛网膜下腔出血伴发低钠血症的原因分析及护理对策
据文献报道,7%～33%的蛛网膜下腔出血(subaraehnoid hemorrhage,SAH)的患者可并发低钠血症[1].低钠血症可引起严重的电解质紊乱,甚至可致脑梗死,是影响蛛网膜下腔出血患者预后的重要因素之一.神经外科低钠血症多见于SAH、脑外伤、感染、脑肿瘤及手术后[2].本实验分析了SAH并发低钠血症患者出可能发生的原因、治疗措施,以及在治疗中的护理作用.
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87例医源性胆管损伤的防治
医源性胆道损伤一直是胆道外科领域中病变复杂、处理困难的问题,此类损伤大多发生在腹部手术中,尤其是胆囊、胆管手术,也偶见于胃、十二指肠及胰腺等手术.随着腹腔镜胆道外科技术的发展,医源性胆道损伤变得更加突出,若处理不当可造成损伤部位狭窄、胆漏甚至威胁患者生命.本研究就1999年1月-2008年12月我院发生及收治的87例医源性胆道损伤的资料进行分析总结,现将防治体会报告如下.
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良性前列腺增生与代谢综合征相关性研究
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是以前列腺肥大为主要病理学特征的一种常见的老年男性疾病.尽管患病率高,但目前对其发病机制仍不明确.比较公认的理论认为雄激素和年龄与BPH的发病有关,BPH的发病率随着年龄而增长[1],老年男性体内雄雌激素平衡的变化可能对前列腺的肥大,尤其是上皮组织肥大产生一定的影响[2].
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内镜下诊断进展期胃癌311例临床分析
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,严重威胁人们的身体健康.我科2003年1月-2009年5月在内镜下共诊断胃癌311例,现总结如下.1资料和方法1.1临床资料2003年1月-2009年5月我科共进行胃镜检查6 345例,初诊为进展期胃癌311例,男217例,女94例,年龄13～92岁,平均55.0岁.所有患者均无胃手术史,主要临床症状为上腹痛、腹胀、上腹部不适,恶心、嗳气,消瘦、乏力及黑便等.
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髋臼骨折32例手术治疗体会
目前临床多采用手术治疗移位的髋臼骨折,切开复位内固定治疗,可明显改善关节功能.我们共收治32例髋臼骨折患者,进行手术治疗,临床疗效满意.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年6月-2009年6月经我院骨科收治髋臼骨折患者32例中,男23例,女9例;年龄17～54岁,平均年龄37.2岁.
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临床路径在剖宫产术规范诊疗中的应用
临床路径(clinical pathway,CP)是医生、护士和医院管理者针对临床疾病诊疗、手术过程而共同制定的一套合理、安全、有效、经济和标准的诊疗管理模式,其目的是让患者得到佳的医疗服务,以尽可能低廉的费用获得快的康复,大限度减少资源的浪费[1].生育保险是指国家或社会现阶段对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度之一.
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继发性高血压12例误诊原因分析
继发性高血压(secondary hypertension,SH)又称症状性高血压,有明确的病因,占所有高血压的5%～10%[1].因高血压是许多疾病常见的临床表现之一,常被误诊为原发性高血压(hypertension,HT),所以对其病因的诊断非常重要,如能及时明确诊断,早期临床治疗就有针对性,将减少SH所致的并发症、致残率、死亡率.我们收集了2004年7月-2008年7月在我院住院治疗的12例SH患者的临床资料并进行回顾性分析,现总结报道如下.
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侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水18例分析
正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus,NPH)是一种脑室逐渐扩大而脑脊液压力正常的交通性脑积水症候群,以进行性痴呆、步态障碍和尿失禁三联征为主要临床表现.治疗正常压力脑积水的常用方法是侧脑室腹腔分流术.我院2006年08月至2009年10月对18例正常压力脑积水病例进行侧脑室-腹腔分流手术,疗效满意,现分析报告如下.
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佛波酯对人卵巢癌细胞株SKOV3细胞体外生长的影响
[目的]探讨佛波酯(TPA)对体外培养的人卵巢癌细胞株SKOV3细胞增殖、形态、细胞周期的影响.[方法]试验设试剂对照组、肿瘤细胞阴性对照组及5种不同浓度的促癌剂实验组.用四甲基偶氮唑蓝(MTT)快速比色法分析TPA不同浓度及不同时间对人卵巢癌细胞株SKOV3生长的作用;光镜下观测细胞形态学的改变;透射电镜观察细胞超微结构的变化;流式细胞仪检测细胞的凋亡及细胞周期的变化率.[结果]TPA具有抑制人卵巢癌细胞株SKOV3细胞增殖的作用,呈剂量和时间依赖性.细胞周期发生G1→S期阻滞.[结论]TPA能抑制SKOV3细胞增殖,显著地抑制卵巢癌细胞SKOV3的体外生长.
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天津市12岁人群恒牙龋病抽样调查
[目的]了解天津市12岁年龄组人群恒牙龋病状况,为天津市口腔卫生保健工作提供信息支持.[方法]采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取天津市12岁城乡常住人口774人,男女各半.按照<第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案>口腔健康检查中检查方法和标准,使用CPI探针检查全口恒牙牙冠龋病.数据采用SAS8.1软件统计.[结果]12岁组恒牙患龋率31.5%,龋均0.55.[结论]天津市12岁年龄组人群患龋率及龋均较低,但龋齿充填率偏低.
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甲状腺滤泡上皮细胞、腺瘤细胞和癌细胞的原子力显微镜观察
[目的]应用原子力显微镜(atomic force microscopy,AFM)观察甲状腺正常滤泡上皮细胞、腺瘤细胞和癌细胞的细胞膜表面纳米级超微结构,旨在为临床甲状腺滤泡性肿瘤良恶性鉴别诊断难点寻找帮助.[方法]以甲状腺正常细胞和肿瘤性细胞为研究对象,其中腺瘤组织、腺癌组织作为两个试验组,肿瘤旁正常甲状腺组织作为对照组.采用细胞印片法获取各组甲状腺细胞(每组各3 000个),应用AFM(轻敲模式)扫描各组细胞并利用软件自动分析系统进行分析.[结果](1)AFM扫描后图像分析结果:正常甲状腺细胞表面的隆起较光滑,分布均匀、形状规则,排列疏密适中;腺瘤细胞表面的隆起较正常细胞粗糙,分布不均匀、形状渐不规则,排列开始紊乱,隆起物之间的裂隙呈"沟渠状",裂隙间相互贯通;癌细胞的膜表面则更加粗糙,隆起物分布更加不均匀、形状极不规则,有的隆起呈"尖刀状",还有的隆起呈"馒头状",排列已经参差不齐,隆起物之间的裂隙比腺瘤细胞增宽,呈"沟壑状",其宽度和高度均明显增加.(2)各组细胞膜表面重要参数比较结果:各组细胞膜表面的平均粗糙度、平均峰高度、平均凹陷深度和表面积差值的比较均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).[结论]AFM从纳米级水平为我们提供了一条临床诊断的新思维,使AFM在临床甲状腺滤泡性肿瘤良恶性鉴别方面有可能成为具有一定诊断价值的辅助诊断工具.
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HPLC法测定溶栓颗粒中阿魏酸的含量
[目的]采用高效液相色谱法测定溶栓颗粒中阿魏酸的含量.[方法]采用C18色谱柱Kromasil 5 μ100A(250 mmx4.6mm,5μm);流动相:甲醇:5%醋酸溶液(24:76);流速:1.0ml/min;柱温:25℃;检测波长:323 nm.[结果]阿魏酸在3.02～18.12 μg/ml范围内呈良好线形关系,r=0.9999,(n=6),平均加样回收率为100.2%,RSD=1.2%(n=6).[结论]该法可作为溶栓颗粒的质量控制方法.
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X线与超声检查诊断泌尿系结石对比分析
[目的]探讨泌尿系结石的X线、超声表现特征,为临床医生提供综合可靠的影像资料.[方法]搜集我院收治的690例典型泌尿系结石患者的X线、超声影像资料,结合文献对其影像学表现做回顾性比较分析.[结果]X线、超声检查对本组690例泌尿系结石患者的阳性诊断率各有不同,其中超声检查诊断泌尿系结石阳性患者为660例,阳性率为95.65%;X线检查诊断泌尿系结石阳性患者为360例,阳性率为52.17%.[结论]超声检查在诊断泌尿系结石方面比X线平片检查更具优势.
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气相色谱内标法同时测定土木香中土木香内酯、异土木香内酯的含量
[目的]建立内标法测定土木香药材中土木香内酯、异土木香内酯的含量.[方法]SE-30毛细管柱(30m×0.32mm×0.25μm);FID检测器温度为260℃;进样口温度240℃程序升温:初始温度50℃,以20℃/min的速率升温至170℃,保持28min,再以25℃/min的速率升温至250℃,保持1 min;以尼泊金丁酯为内标物定量.[结果]土木香内酯与异土木香内酯分离良好,在0.6～4.2mg/ml范围内,呈良好的线性关系(r=0.9999,n=5).[结论]本法简便、灵敏、专属性强、重复性好,可用于土木香药材的含量测定,控制其质量.
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胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒临床研究
[目的]探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous imulininjection,CSⅡ),治疗糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的临床效果.[方法]将86例DKA患者随机分为2组:胰岛素泵治疗组40例,持续皮下泵入胰岛素;对照组46例静脉连续输注胰岛素.观察两组血糖变化、尿酮体的变化、血糖达标所需时间、低血糖人均次数.[结果]两组患者治疗均有效.胰岛素用量、血糖达标所需时间、低血糖发生率胰岛素泵组低于对照组(P<0.05).[结论]用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒安全有效.
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P53、C-erbB-2和VEGF在胃癌中的表达及其临床意义
[目的]分析P53、C-erbB-2、VEGF在胃癌组织中的表达与胃癌临床病理特征之间的关系.[方法]收集我院2006年1月-2007年12月经手术切除且病理证实的胃癌病例,记录各患者分化程度、浸润程度、淋巴结转移情况及TNM分期.获得临床资料完整的病例60例,复习病理大体及镜下特点,行免疫组化染色,观察P53、C-erbB-2、VEGF在胃癌组织中的表达情况.[结果](1)P53基因蛋白在胃癌组织中表达阳性率为60%,P53基因蛋白阳性表达与分化程度、有无淋巴结转移有关.(2)C-erbB-2基因蛋白在胃癌组织中表达阳性率为73.3%.C-erbB-2基因蛋白阳性表达与与浸润程度及淋巴结是否转移有关).(3)VEGF在胃癌组织中表达阳性率为75%.VEGF阳性表达与浸润深度、淋巴结是否转移及临床分期有关.[结论]联合检测P53、C-erbB-2及VEGF在胃癌组织中的表达对胃癌的临床诊断、病情评估、治疗及预后可提供一定指导.
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阴沟肠杆菌感染的临床特点及耐药性分析
[目的]探讨2004-2008年我院分离的阴沟肠杆菌的耐药性及临床感染特点.[方法]采用K-B法进行了16种常用抗生素的药敏试验,用头孢西丁三维试验,头孢曲松三维试验及其酶抑制试验进行了AmpC酶及其ESBL的检测.[结果]阴沟杆菌在我院的感染以呼吸道为主,占63.1%;科室分布以脑外科(50.6%)为主,骨科(20.0%)次之.2004-2008年的药敏结果显示,以亚胺培南耐药率低,其次是头孢哌酮,舒巴坦和哌拉西林,他唑巴坦,新型喹诺酮类药物加替沙星、左氧沙星也有较好的抗菌活性,但耐药率在逐年上升.三代、四代头孢菌素对阴沟肠杆菌的耐药率也在逐年升高,2008年均超50%.ESBL从2004年的17.8%(7/41)上升至2006年的26.1%,AmpC酶由2004年的20.0%上升至2008年的32.3%,逐年上升.[结论]为控制耐药菌株的扩散和流行,应加强细菌的检测,重视药敏结果,合理使用抗生素,做好细菌的耐药性监测.
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不同潮气量对机械通气患者CVP、ITBV、CI等参数的影响
[目的]比较在机械通气过程中,不同的潮气量、通气模式(BIPAP与SIMV)对患者CVP、ITBV、CI等参数的影响.[方法]选取24例因各种原因需行有创机械通气和PICCO监测的患者,根据CI分为心功能正常组和心功能低下组.在BIPAP模式下,调整吸气压使VT分别维持于6、10、15 ml/kg,其他呼吸机支持条件不变,呼吸机模式改为SIMV后,分别调节相同VT水平,以上各种条件维持20 min后测量呼吸力学及血流动力学指标.实验过程中以上支持条件随机选择进行.[结果]在心功能正常组,两种呼吸模式下随潮气量增加CI,ITBVI降低,Pmean及PEEPi增加均无明显差异(P值分别为0.067,0.124,0.110,0.187).在心功能低下组,CI,ITBVI在BIPAP条件下降显著(P=0.036,0.021),在两种呼吸模式下,随潮气量增加CI、ITBVI明显下降,Pmean,PEEPi明显增加;sVRI在15 ml/kg与6ml/kg组间有统计学差异,两种模式CVP、HR均无明显变化.[结论]两种模式随着潮气量水平的升高,CI及ITBVI均明显下降,尤以衰竭心脏者为甚.CVP则无明显变化.因此,在机械通气应用PICCO评估容量参数中,应考虑心功能及潮气量对CI、ITBVI的影响.
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2型糖尿病患者糖基化血红蛋白和血流变学的相关性
[目的]探讨2型糖尿病(Diabetes Mellitus DM)患者糖基化血红蛋白(HbA1c)和血液流变学指标的关系.[方法]测定2006-2007年105例2型DM患者HbA1c、血流变学相关项目11项,A组50例HbAlc≤7%、B组HbAlc>7%55例,对检测指标进行比较及相关性分析.[结果]血流变学指标中HDL-Lc B组均较A组降低呈负相关,余项目TC、TG、LDL-c、ESR、FG、血浆粘度、红细胞聚集指数等B组均较A组显著升高,两组结果差异有统计学意义(P<0.05),并呈正相关.[结论]HbAlc与血流变学指标密切相关,二者是构成2型DM并发症的重要因素.
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系统性红斑狼疮相关性肝损害研究
[目的]了解系统性红斑狼疮(SLE)患者肝损害的发生率,以及肝损害与病情和自身抗体的相关性.[方法]选取1999年1月-2008年12月我院收治、资料完整的SLE患者131例,检测每名患者的肝损伤相关酶、胆红素、血浆蛋白浓度、肝脏B超及抗核抗体(ANA)、抗-ds-DNA抗体、抗-Sm抗体、抗-U1-RNP抗体、抗-SSA抗体、抗-SSB抗体、IgG、补体C3等,采用直线回归相关分析肝损害与病情活动的相关性.[结果]134例SLE患者中,SLE相关性肝损害32例,发生率为22.5%.自身抗体及补体C3降低发生率在SLE相关性肝损害和无肝损害病例中的差异均无统计学意义(P>0.05),而IgG增高发生率在二者间差异有显著性(P<0.05),SLE相关性肝损害与SLE活动性之间相关无显著性(P>0.05).[结论]SLE患者中肝损害比较常见,SLE相关性肝损害与自身抗体和SLE病情轻重无相关性.
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两种呼吸道湿化法用于大面积烧伤合并中、重度吸入性损伤患者的护理比较
[目的]探讨两种呼吸道湿化法用于大面积烧伤合并中、重度吸人性损伤患者呼吸道湿化的临床效果.[方法]选择2007年1月-2009年12月我科大面积烧伤患者120例,随机分为对照组和实验组,每组60例.实验组采用呼吸道输液泵持续湿化法,对照组采用呼吸道间断推注湿化法,比较两组患者痰痂形成、发生刺激性咳嗽、呼吸道粘膜出血及肺部感染情况.[结果]实验组痰痂形成、发生刺激性咳嗽、呼吸道粘膜出血的例数明显低于对照组(P<0.05),肺部感染发生率亦低于对照组(P<0.01).[结论]呼吸道输液泵持续湿化法可以明显减少痰痂形成、刺激性咳嗽、呼吸道粘膜出血及肺部感染发生率,减少了护理人员工作量,提高了人工呼吸道护理质量.
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内皮细胞功能障碍在肾功能衰竭发生中的作用
血管内皮细胞作为人体大的器官,覆盖在血管内膜表面,将血管壁和循环血液中的有形成分分隔开来.内皮细胞不但是血管内外物质交换的屏障,还能分泌多种血管活性物质.内皮功能障碍作为始动环节,与多种心血管疾病的发生发展密切相关,包括原发性高血压、冠心病、糖尿病、慢性心功能不全、急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)、慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)等[1,2].本文就肾脏微血管内皮功能障碍在急慢性肾功能衰竭发生中的作用作一综述.
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代谢综合征的检测与临床研究进展
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是多种代谢异常聚集在同一个体的临床现象,也是多重心血管危险因素聚集的表现.MS是以肥胖、糖尿病或糖调节受损、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症为特点的血脂紊乱以及高血压等各个组分异常为临床表现的一组综合症.
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神经肌肉电刺激治疗吞咽障碍研究进展
吞咽障碍是继发于各种疾病,导致异物吸人气管的一种疾病.重复出现的误吸可能引起肺炎和死亡.急性脑卒中后,有19%～81%患者出现吞咽障碍.近年来,应用神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)治疗吞咽障碍取得一定进展,本文将讨论不同类型的刺激方法、基本原理和临床证据.
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趋化因子与自身免疫性甲状腺疾病
趋化因子是一类低分子量蛋白质,通过与G蛋白偶联受体相互作用介导白细胞等多种细胞迁移,白细胞的趋化迁移不仅出现在炎症过程,还贯穿整个淋巴组织的发生与分化过程.近年来研究发现,趋化因子与多种疾病发病相关,如动脉粥样硬化、肿瘤、超敏反应及自身免疫性疾病等,目前对于趋化因子生物功能的研究正在飞速发展.
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砷剂在口腔疾病治疗中的应用现状
砷元素位于元素周期表中第33位,原子量74.921.砷的化学性质很复杂,以三价和五价的形式存在于食物、水和环境中,并广泛分布于245种物质中.砷可以造成口腔的一些疾病,但也可用于口腔疾病的治疗,如牙髓失活等,近年来发现砷也可用于口腔肿瘤的治疗.
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武警医院应急处置生物恐怖预案的制订
为加强武警医院(总部,总队,机动师医院)应对生物恐怖应急处置准备,有效预防与控制生物恐怖的危害,适应未来军事斗争卫勤准备的需求,应急处置中迅速评估,自救与互救,现场急救治疗原则,现将武警医院科学合理地制定生物恐怖应急处置预案问题作一探讨.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
