武警后勤学院学报（医学版）杂志
Journal of Logistics University of CAPF 무경의학원학보
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丙泊酚复合地佐辛在无痛电子胃镜中的应用
丙泊酚静脉麻醉已广泛用于门诊无痛电子胃镜检查,其具有起效快,及较强的镇静催眠作用,但其镇痛效果较弱,并会产生剂量依赖性的呼吸循环抑制[1]需较大剂量或配伍其他镇痛药物.目前临床上与其配伍广泛的是芬太尼及瑞芬太尼等,其镇痛效果强,但具有明显的呼吸抑制.地佐辛是一种新型的阿片类受体激动拮抗药,本研究将地佐辛复合丙泊酚用于无痛电子胃镜检查,观察其麻醉效果及安全性.
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现代联合微创治疗复杂性输尿管石街28例
输尿管石街是体外震波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)术后的一种严重并发症,较短的输尿管石街一般经过药物保守治疗、再次ESWL或输尿管镜下碎石(ureteroscopic lithotripsy,URL)等单一方法较易处理.但对于长段或多段复杂输尿管石街,应用单一方法处理较为困难,效果不佳.我院自2008年12月-2013年10月采用输尿管镜联合微创经皮肾穿刺取石(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mini-PCNL)及ESWL等方法处理复杂输尿管石街,取得良好效果,现报告如下.
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横纹肌结核1例报告和文献复习
肺结核可通过血源性菌血症引起肺外结核,主要为骨结核病变,常累及病骨周围横纹肌.20世纪初人们开始认识到无骨结核的单纯横纹肌结核病,Culotta报道2 224例结核患者中仅发现4例结核性肌炎(0.18％)[1].自1913年Rugh报导1例原发性肱三头肌结核,此后横纹肌结核病例报告逐渐增多[1-17].2003年4月我科收治1例横纹肌结核患者,现将情况及文献复习报告如下.
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18F-FDG PET/CT显像对活动性结核的诊断价值21例报告
目前18F-FDG PET/CT显像在临床中广泛应用于恶性肿瘤的诊断、分期、预后及疗效的监测,然而其并非只局限于恶性肿瘤显像,18F-FDG PET/CT在感染方面的应用价值也逐渐受到关注,本研究对21例确诊为活动性结核患者18F-FDG PET/CT显像结果进行回顾分析,探讨了18F-FDG PET/CT显像对活动性结核的诊断价值.
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喜炎平注射液致过敏性休克1例
喜炎平注射液是一中药制剂,具有抗菌和抗病毒作用,常用于上呼吸道、消化道及其它感染的治疗[1].2013年9月我院有1例患者在应用喜炎平注射液时发生严重不良反应,引起临床关注.为更明确该药发生不良反应的特点和规律,为临床安全用药提供依据,现将病例及治疗情况报告如下.
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免疫球蛋白IgG4相关性胆管炎误诊1例
免疫球蛋白IgG4相关性胆管炎(immunoglobulin G4 associated cholangitis,IAC)是近年逐渐被认识的一种疾病,属于免疫性疾病,由2007年Bj(O)rnsson 等建议使用该名称,是指以血清IgG4水平升高和IgG4阳性淋巴-浆细胞的组织浸润为特征的纤维炎症性疾病,累及血管,引起阻塞性黄疸的胆管炎[1].其特点是血清IgG4水平升高,胆管周围大量IgG4阳性浆细胞浸润以及对激素治疗敏感.我院于2010年6月收治并误诊1例,结合本例情况及文献分析以引起重视,提高临床诊断率.
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追踪方法学在医院内涵质量建设中的应用
医院等级评审工作开展以来,在加强医院宏观管理、提升医疗服务水平等方面取得了显著的成绩,尤其对医院内涵质量建设起到了非常重要的作用.但是,也出现了有的医院搞“表面文章”,重“硬件”轻“软件”、盲目扩大医院规模,注重设备的引进,而忽视医疗质量[1].应用追踪法学可以对医疗质量进行客观、公平、公正的评价,有效的避免上述问题的发生.
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尿路结石患者的代谢综合征相关危险因素研究
[目的]探讨尿路结石成分与代谢综合征相关危险因素的关系.[方法]回顾性分析泌尿系结石患者867例(男532例,女335例).代谢综合征的定义是根据国际糖尿病联合会的新定义.泌尿系结石成分分析方法采用化学定性分析法,并根据结石主要成分进行分类.[结果]患者的平均年龄为53.6岁.在867例患者中,有349例(40.3％,男275例,女74例)符合代谢综合征的诊断.结石的主要成分分别为:草酸钙(64.0％),尿酸(23.1％),碳酸磷灰石(8.0％),磷酸盐结石(3.9％)和胱氨酸结石(1.0％).统计学分析发现:代谢综合征患者尿酸结石的比例明显高于无代谢综合征患者(28.0％:19.6％,P=0.043).而草酸钙、碳酸磷灰石,磷酸盐结石和胱氨酸结石的比例在代谢综合征和无代谢综合征患者间没有显著差异.对代谢综合征组进行Logistic回归分析,结果显示空腹血糖升高和高甘油三酯血症是尿酸结石的独立危险因素.[结论]代谢综合征患者易患尿酸结石,尤其是高血糖和高甘油三酯血症的代谢综合征患者.
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术前访视对乳腺癌患者焦虑程度的影响
[目的]评估乳癌患者术前访视对患者焦虑程度及患者血压心率的影响,探讨如何做好术前访视减轻患者焦虑状态.[方法]选取57例在我院治疗并经过乳腺癌根治术患者,随机将患者分为观察组(29例)和对照组(28例).对照组由病房护士行常规入院简要心理护理及宣教未进行术前访视.观察组在进行常规入院简要心理护理及宣教的基础上进行术前访视.对两组患者进行焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)问卷调查.[结果]干预前两组SAS评分差异无统计学意义(P=0.416),观察组在干预后其SAS评分显著下降,且低于对照组干预后评分(P=0.002).在不同的护理干预后,观察组患者心率、收缩压及舒张压分别为(73.3±5.8)次/min、(122.4±6.5) mmHg、(73.3±5.8) mmHg,均较干预前显著下降(P=0.014;P=0.008; P=0.010),而对照组则未见明显下降(P=3.51;P=0.673;P=0.506).观察组不同转移情况、不同文化水平及既往是否有手术史分组间的SAS得分变化差异均具有统计学意义(P=0.012;P=0.004; P=0.023).观察组患者对护理干预的满意度高于对照组(P=0.004).[结论]乳癌患者焦虑状态发生率较高,可直接影响到患者的血压和心率,必须给予高度重视.开展术前访视可有效减轻患者术前焦虑症状,稳定患者的情绪,平稳血压和心率,有利于手术顺利进行,治疗和康复.
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神经妥乐平联合甲基泼尼松龙治疗急性脊髓损伤的临床研究
[目的]评价神经妥乐平联合甲基泼尼松龙在治疗急性脊髓损伤中的应用价值.[方法]将71例急性脊髓损伤患者随机分为两组,治疗组采用神经妥乐平联合甲基泼尼松龙治疗,对照组采用甲基泼尼松龙治疗,并对比两组病例神经功能改善情况.[结果]两组病例均获随访,时间10～24个月,平均12个月.治疗组神经功能改善的有效率为88.46％,优于对照组的68.0％,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]神经妥乐平联合甲基泼尼松龙治疗急性脊髓损伤,比单独应用甲基泼尼松龙治疗脊髓损伤有更好的临床效果.
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奥拉西坦联合红花黄色素治疗急性脑梗死疗效观察
[目的]观察奥拉西坦联合红花黄色素治疗急性脑梗死的临床效果.[方法]117例发病在3d内的急性脑梗死患者随机分为对照组(58例)和奥拉西坦组(59例).2组均行常规治疗(阿司匹林抑制血小板聚集)及红花黄色素100ml静脉滴注,1次/d,连用14 d;其中奥拉西坦组给予奥拉西坦3 g加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,连用14d.2周后进行神经功能缺失评定.[结果]治疗14 d后血浆B型脑钠肽前体水平,对照组(101.12±10.64) pg/ml与奥拉西坦组(99.46±12.67)pg/ml较治疗前[(217.31±26.42) pg/ml; (229.67±23.87) pg/ml]明显下降(P＜0.05);神经功能缺损评分,对照组(12.32±4.82)和奥拉西坦组(10.97±3.53)较治疗前[(27.17±6.67),(28.56±4.98)]明显下降(P＜0.05);奥拉西坦组与对照组均取得良好疗效,且奥拉西坦组(89.83％)总有效率高于对照组(74.13％,P＜ 0.05).[结论]红花黄色素能明显改善急性脑梗死患者神经功能缺损,临床疗效明显,且联用奥拉西坦疗效更好.
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Smad泛素化调节因子1与胃腺癌发生相关性研究
[目的]探讨Smad泛素化调节因子1(Smad ubiquitination regulatory factor 1,SMURF1)在胃腺癌中的表达水平,从而证明其在胃腺癌发生中的可能作用.[方法]以相应癌旁正常组织为对照,应用实时定量聚合酶链式反应方法和Western blotting印迹杂交方法检测101例胃腺癌组织中SMURFI mRNA和蛋白表达水平,并应用统计学方法比较组间差异.[结果]肿瘤组SMURF1 mRNA表达水平均值为0.921±0.293,癌旁组织均值为0.611±0.251,在检测的101例标本中,肿瘤组织SMURF1mRNA水平高于相应癌旁组织的有71例,占70％;肿瘤组SMURF1蛋白表达均值为0.665±0.223,癌旁组织为0.416±0.203,肿瘤组织SMURF1蛋白表达高于相应癌旁组织的有78例,占77％.经统计分析,SMURF1 mRNA与蛋白表达水平肿瘤组与对照组组间差异均显著(P＜0.05).[结论]胃腺癌中SMURF1表达水平升高,其可能在胃腺癌的发生中发挥一定作用.
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大腿肌皮瓣移植修复口腔颌面部复杂组织缺损的临床效果观察
[目的]探讨和观察大腿前外侧皮瓣在口腔颌面部组织缺损的临床修复中的疗效.[方法]回顾性的研究了2010年1月-2012年12月在我院完成的27例大腿前外侧皮瓣移植.[结果]27例患者中24例在Ⅰ期和Ⅱ期愈合,且效果较好.1例大腿肌皮瓣因动脉栓塞而失败,1例出现静脉栓塞,经抢救后好转成功,2例出现感染,其它无并发症出现,其余23例术中、术后均未出现血管危象等现象,成功率为96.3％,随访恢复效果均较好.[结论]口腔颌面部的复杂组织缺损患者,大腿肌皮瓣移植修复是进行修复的理想选择,只要严格掌握手术适应证,就可获得预期的良好效果.
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卡马西平联合丙戊酸钠致妊娠小鼠不良反应及叶酸干预对不良反应的影响
[目的]观察卡马西平联合丙戊酸钠对妊娠小鼠的不良作用,探讨叶酸对其不良效应的干预效果.[方法]将100只雌性和50只雄性小鼠随机分为5组(雌∶雄=2∶1):(1)空白对照组(灌胃蒸馏水,10 ml/kg).(2)卡马西平给药组(66.7 mg/kg).(3)卡马西平+丙戊酸钠联合给药组(卡马西平66.7 mg/kg+丙戊酸钠150 mg/kg).(4)卡马西平+叶酸联合给药组(卡马西平66.7 mg/kg+叶酸0.07 mg/kg).(5)卡马西平+丙戊酸钠+叶酸联合给药组(卡马西平66.7 mg/kg+丙戊酸钠150 mg/kg+叶酸0.07 mg/kg).观察小鼠是否受孕、流产、畸形、死胎、每窝仔鼠的数目及孕期增重情况等指标.[结果]与其他各组相比,卡马西平+丙戊酸钠联合给药组小鼠的受孕率(10.0％)下降,孕鼠的流产率(50％)、死胎率(53.8％)和畸胎率(9.1％)均上升,孕期增重[10 d:(2.16±0.06)g;20 d(9.56±0.06)g]和每窝正常仔鼠数目(4.02±1.40)减少(P＜0.05).与卡马西平给药组和卡马西平+叶酸联合给药组相比,卡马西平+丙戊酸钠联合给药组和卡马西平+丙戊酸钠+叶酸联合给药组小鼠的受孕率下降、死胎率上升(P＜0.05);与卡马西平+叶酸联合给药组和卡马西平+丙戊酸钠+叶酸联合给药组相比,卡马西平组和卡马西平+丙戊酸钠联合给药组小鼠的受孕率下降、死胎率上升、孕期增重减少(P＜0.05).[结论]卡马西平+丙戊酸钠联合给药可导致妊娠小鼠妊娠意外增多,单一卡马西平给药及补充叶酸可降低卡马西平联合丙戊酸钠的不良作用.
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组蛋白去乙酰化酶抑制剂MS-275提高宫颈癌SiHa细胞放射敏感性实验研究
[目的]探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂MS-275对人宫颈癌SiHa细胞放射敏感性的影响及其可能的机制.[方法]应用MS-275体外作用于人宫颈癌SiHa细胞,定量PCR方法检测NF-kB基因和PUMA基因mRNA的表达,Western blotting法检测细胞乙酰化组蛋白H4的表达,应用6MV直线加速器,分别以0、2、4、6、8 Gy不同剂量的X线照射细胞,流式细胞仪检测SiHa细胞凋亡率,克隆形成实验检测SiHa细胞的放射敏感性.[结果]人宫颈癌SiHa细胞经MS-275体外作用后,乙酰化组蛋白H4表达增加,并随MS-275剂量的增加而增加,同时细胞PUMA基因mRNA表达随MS-275剂量升高而增加,NF-κB基因mRNA表达随MS-275剂量增加而降低.与对照组相比,MS-275各组细胞凋亡率增高,并随MS-275剂量的增加而升高,SF2值降低.[结论]MS-275体外能提高人宫颈癌SiHa细胞对放射线损伤的敏感性;增加乙酰化组蛋白H4表达,下调NF-κB基因表达和上调PUMA基因表达是其可能的作用机制.
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盐酸右美托咪定在老年人全麻诱导气管插管中的应用
[目的]观察盐酸右美托咪定对老年人全麻诱导气管插管期心血管反应的影响.[方法]100例拟行全麻择期手术老年患者按随机数字法分为两组:诱导前给予右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)组(D组)和对照组(C组),每组50例.记录两组患者即时给予DEX时(To),给药10 min(T1),诱导后气管插管前(T2),插管时(T3),插管后1 min(T4),插管后3min(T5),插管后5 min (T6)时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心律(HR)的变化.[结果]D组组间SBP、DBP、MAP、HR变化有显著性(P＜0.05);C组在T2、T3、T5、T6变化有显著性(P＜0.05);D组和C组比较,T1、T3、T4时点的SBP、DBP、MAP、HR的变化均有显著性(P＜0.05).[结论]DEX可以有效减低老年人全麻气管插管期的心血管反应.
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伽玛射线立体定向放疗治疗老年早期非小细胞肺癌的临床评价
[目的]观察体部伽玛射线立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)治疗老年早期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性.[方法]37例老年早期NSCLC患者(T1a～b 23例、T2a 14例)接受伽玛射线立体定向放疗治疗.50％等剂量曲线覆盖100％计划靶区体积,70％ ～ 75％剂量线覆盖95％以上肿瘤靶区体积.处方剂量为5.0 ～ 6.0Gy/次,3次/周,共10～ 12次,总剂量50～ 600 Gy.[结果]所有患者顺利完成伽玛射线体部SBRT,耐受性良好,未发生Ⅲ级以上的不良反应.37例患者完全缓解率72.97％ (27/37),部分缓解率21.62％(8/37),稳定2.70％(2/37).有效率为94.59％,局部控制率94.59％ (35/37),临床获益率为100％.1、2、3年无进展生存率分别为83.8％、78.4％和67.6％.1、2、3年总生存率分别为91.9％,81.1％和73.0％.[结论]伽玛射线体部立体定向放射治疗老年早期非小细胞肺癌疗效显著,副作用轻微,耐受性良好.
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从对IR的影响评价降压降糖降脂类药物的选择
高血压、糖尿病、高脂血症等多种疾病的组合,统称为“代谢综合征”,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和高胰素岛血症(hyperinsulinism,IS)是构成以上代谢综合征共同的病理生理基础.本文力求从理论上阐述胰岛素抵抗的概念及发病机制、高血压、糖尿病、高脂血症与IR之间的相互关系、分析各种降压药、降糖药、降脂药对IR的影响,指出各种降压、降糖、降脂类药物与代谢综合征患者的IR具有相关性,所选药物对IR的影响,是评价该药物优劣的理论根据.
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超声弹性成像的临床应用
超声弹性成像是一种新型超声诊断技术,能够获得组织内部弹性的定量信息,可以鉴别病变的性质,拓宽了超声诊断理论的内涵和超声诊断范围,被称为超声E型模式.超声弹性成像即利用肿瘤或病变区域与周围正常组织间弹性系数的不同,产生应变大小的不同,以彩色编码显示,来判别病变组织的弹性大小,从而推断病变的良、恶可能性,目前应用于乳腺、甲状腺、前列腺、肝脏等器官病变的检测,对于良、恶性肿瘤的鉴别有着重要的意义.
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脑卒中后轴索重塑与神经功能恢复研究进展
脑卒中是一种高致残率的疾病,尽管通过各项脑卒中的研究对卒中后病理生理机制和继发性损伤有了更深入的认识,但仍然缺乏有效的治疗手段.本文拟对卒中后中枢神经系统轴索重塑与神经功能恢复的研究现状做一综述,以期对将来的研究提供理论基础.
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绝经后妇女骨质疏松治疗进展
绝经后妇女骨质疏松主要是由于体内雌激素水平特别是雌二醇水平降低,属原发性骨质疏松症.随着社会老龄化的推进,骨质疏松症日益成为影响公众健康的重大问题.目前,绝经后妇女骨质疏松症的治疗以内服药为主.巴多昔芬代表着一类有前途的预防和治疗绝经后骨质疏松的新疗法,并可与共轭雌激素联合应用来治疗妇女相关的更年期症状.阿仑膦酸钠能够显著抑制骨吸收、增加骨密度、降低骨折风险.两者是预防和治疗绝经后骨质疏松症值得推荐的药物.护骨素蛋白含有380个氨基酸,是一种分泌型糖蛋白,这些信号及通路中的一些蛋白分子已作为骨质疏松治疗的新靶点.拮抗硬化蛋白的抗骨质疏松治疗具有良好的应用前景.维生素K、钙剂和维生素D也有很好的抗骨质疏松作用.
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胫骨平台后侧骨折手术治疗进展
胫骨平台后侧骨折易漏诊,主要累及胫骨平台内、外侧髁的后1/3.大部分需手术治疗,手术入路依骨折类型可选用外侧切口,后外侧切口,后侧“S”形或“L”切口及前后联合入路等.骨折复位多采用从后向前、从内向外的复位顺序,后内髁的解剖复位及有效固定至关重要,合并交叉韧带损伤的胫骨平台后侧骨折可同期或二期处理.
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胃癌分子靶向治疗研究进展
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤.随着细胞毒药物和分子靶向药物研究的快速发展,晚期胃癌患者姑息化疗取得一定进展.本文主要综合近年来的研究结果,阐述胃癌药分子靶向治疗的新研究.
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部队群体健康管理工作的探讨
健康管理是对个体或群体的健康状况进行监测、分析、评估,提供健康咨询和指导以及对健康风险因素实施干预的全过程[1].健康管理旨在调动个体和群体及整个社会的积极性,利用有限的资源达到大的健康效果.在部队群体,健康管理工作大多只限于体检,对于满足部队官兵健康保健需求仍有一定差距.为充分利用卫生医疗资源,增强军人自我保健能力,提升部队健康水平,按照健康管理理念实行军人健康管理是当务之急.
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基于武警部队三级网的官兵就诊信息综合查询系统的设计与实现
[目的]使部队患者及各级卫勤机构掌握部队患者到医院就诊所产生的信息以及各项结果.[方法]通过需求分析,设计并实现B/S结构基于武警部队三级网的官兵就诊信息综合查询系统.[结果]解决了官兵到医院就诊后不了解医生所做诊断的内容、无留存医生所开纸质用药处方、长时间在医院等待领取纸质检验结果、对电子版检查结果及报告的需求等问题.[结论]利用信息化手段解决了官兵来院就诊时存在的实际问题,拓宽了为部队服务思路,提高了平时卫勤信息化保障水平.
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武警基层部队卫生士官药学技能培训模式探索
我教研室自2010年开始承担武警部队卫生士官培训《常用药物》的授课任务,卫生士官全部培训时间只有3个月,其中《常用药物》仅为20学时,因此如何提高卫生士官的培训效率是我们急需解决的难题.为此我教研室以贴近部队需求,培养综合素质高、应用能力强的新型卫生士官人才为目的,在教材编写、授课内容、授课方式以及举办士官讲坛等方面进行实践与探索,初步建立了一套基层卫生士官药学技能培训的模式,对提高教学质量取得了一定的效果.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
