武警后勤学院学报（医学版）杂志
Journal of Logistics University of CAPF 무경의학원학보
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护士礼仪培训在提升护理服务质量中的作用
职业礼仪作为医疗服务中的非技术服务,已成为影响医院整体形象的关键要素.良好的护理礼仪应用,可以营造医院健康向上的人文环境,提高护理服务质量,增强医院的竞争力[1].为配合我院2010年优质护理服务活动的深入开展,2010年9月-2011年6月,我院对376名护士开展护士礼仪培训,广泛普及礼仪知识,强化服务内涵,使护士服务行为规范化,取得良好效果,现总结报告如下.1 培训方法1.1 广泛思想动员思想和信念是决定事物发展的动力[2].为引导护士理解认同职业礼仪在的重要性,及时在全院进行思想动员,广泛宣传与普及礼仪培训活动紧密结合,使护士认识到护士的形象、言谈举止都会对患者产生直接或间接的影响,从而影响护理服务效果,调动了护士学习礼仪的自觉性、积极性.有95.6％的护士认同护士职业礼仪培训的必要性.
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加强消毒供应中心环节质量管理有效控制医院感染
消毒供应中心是向医院提供各种无菌器材的重要科室,医院感染的发生与消毒供应中心的质量密切相关.因此,加强消毒供应中心各环节质量管理,能有效预防和控制医院感染的发生.1 建立健全各项制度根据消毒技术规范和消毒隔离技术规范要求制定各项制度,包括供应中心工作制度、消毒隔离制度、查对制度、职业防护制度、灭菌效果监测制度、质量追溯制度和一次性医疗物品管理制度等,并不断修订和完善.细化工作流程和质量标准,明确各级各类人员职责,做到有据可依,有章可循.
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新兵应力性骨折226例报告
训练损伤是部队平时常见伤,其中以应力性骨折(stress fracture,SF)尤为突出,已成为军训卫勤保障的一个迫切问题.文献报道在新兵群体中SF的发病率可高达30％[1,4].多认为是新兵基础训练期间超负荷的体能训练造成,且大多是从生物力学方面研究报道SF的好发部位和损伤机制,而对新兵SF的危险因素的研究报告较少.SF的发生是多种因素综合作用的结果,目前尚无普遍公认的发病机制,流行病学调查显示产生SF的因素有:个体的年龄、体质、营养状况以及心理因素等例.1 资料与方法1.1 研究对象驻某市2009年度入伍的3个武警全训支队的男性新兵共896人,病例选自在基础训练中的新发病例,均经临床及X线确诊为SF.对照为与病例同连队且基础训练期间无SF拟诊记录并经体检排除SF者.病例与对照的训练及生活环境相近,训练强度,生活起居,营养结构及年龄基本相同,对患有其它较严重疾病者不纳入本研究.
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沙利度胺联合雷公藤多甙治疗白塞氏病的临床研究
白塞氏病(Behcet's disease,BD)是一种以反复发作的口腔及外阴部溃疡、眼病及皮肤损害为特征,累及全身多系统多器官的慢性疾病.病理改变的特征是血管炎,病变涉及全身不同管径的动脉与静脉血管[1,2].既往的研究表明沙利度胺对BD的口腔及外阴溃疡疗效显著,目前已经成为该病有口腔及外阴溃疡时的首选药物[3].
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肾嗜酸细胞腺瘤1例并临床病理分析
肾嗜酸细胞腺瘤(renal oncocytoma)是一种少见的肾脏良性肿瘤,临床症状一般不典型,大多为体检时偶然发现,误诊率高.本研究报道1例,并结合文献探讨肿瘤的组织学、免疫组化及临床特点.1 临床资料患者女,49岁,已婚.主因"右侧腰部疼痛5年余,发现右肾占位2周余"入院.患者于外院就诊,CT检查示:右肾下极有不规则低回声包块,癌可能性大,建议行肾脏增强CT检查.收入我院后B超检查示:右肾大小12 cm×5.2 cm,轮廓欠规则,中极可见一大小约7.6 cm×6.1 cm低回声团,边界较清晰规则(图1),内分布不均匀,其内及周边可见丰富动静脉血流信号:PS:52 cm/s,PI 0.50.泌尿外科查体无阳性体征,实验室检查未见明显异常.
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MR弥散加权成像在外周带早期前列腺癌诊断中的应用研究
前列腺癌是老年男性常见疾病,不同程度影响患者生存质量和预期寿命.在欧美国家前列腺癌是成年男性常见恶性肿瘤之一,发病率仅此于肺癌[1,2].前列腺癌的早期发现、合理治疗将直接影响患者预后[3].MRI能准确区分前列腺各解剖区带,在前列腺疾病诊断中有独特优势.弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)能无创检测活体组织中水分子扩散情况,在肿瘤的检出和诊断中亦具有重要价值[4-6].我们对该课题进行了研究,以探讨DWI在早期前列腺癌诊断和鉴别诊断中的价值.
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麦滋林联合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡疗效观察
消化性溃疡是一种常见病、多发病,患病率高达8％～10％[1].消化性溃疡与Hp感染和胃酸、胃蛋白酶引起的胃、十二指肠黏膜自身消化有关,因此,清除Hp感染、抑制胃酸分泌、保护胃十二指肠黏膜、促进溃疡愈合为主要治疗措施,现将应用麦滋林联合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2008年9月-2010年9月,经电子胃镜及快速尿素酶试验阳性的消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)患者158例,男110例,女48例;年龄23 ～ 60岁,平均40岁.胃溃疡56例,十二指肠球部溃疡96例,复合性溃疡6例;溃疡面直径0.4～1.9 cm.病程16个月到5年.病例标准:(1)良性溃疡,无恶变及严重并发症.(2)无心、肺、肝、肾功能不全及肿瘤等严重疾病.(3)无明显消化道出血和胃食管反流病.(4)排除妊娠期、哺乳期妇女.(5)治疗前1～2周未服用过各种抑酸剂、黏膜保护剂、抗生素等.(6)无药物过敏史及胃肠、胆道手术史.(7)患者服药依从性较好.
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他克莫司治疗难治性肾病综合征23例疗效分析
难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)患者多为病程较长,反复发作,糖皮质激素治疗反应较差,易出现激素抵抗,临床治疗较为棘手.对激素耐药型肾病目前一般采用免疫治疗法进行治疗,故免疫抑制剂起着至关重要的作用.他克莫司(tacrolimus,FK506)是一种新型强效的免疫抑制药,对于环磷酰胺及环孢素A治疗无效的患者仍有一定作用,且不良反应较小[1].多应用于防治肝脏或肾脏移植术后移植物的排斥反应.近年来,国外对他克莫司治疗激素抵抗性肾病综合征患者的报道较多[2],国内他克莫司用于治疗特发性膜性肾病及原发性肾病也有相关报道[3,4].我院自2008年以来,使用他克莫司联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的患者23例,现报道如下.
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脐带血间充质干细胞移植治疗遗传性痉挛性截瘫2例
遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia,HSP)是一种具有临床及遗传异质性的神经系统遗传病,该病主要以进行性双下肢肌张力增高、剪刀步态和肌无力为特征,其病理改变主要表现为脊髓中双侧皮质脊髓束的轴突变性和脱髓鞘,且以胸段病变明显.HSP临床特征可分为单纯型和复杂型.单纯型患者表现为逐渐进展的双下肢痉挛、步态不稳、腱反射亢进;复杂型患者除上述表现外还可伴有智力障碍、锥体外系症状、癫痫、共济失调及周围神经病等[1].脐带血中间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是干细胞的一种,其获取方便,来源丰富,容易扩增,且具有多向分化潜能,广泛应用于心血管系统疾病、神经系统疾病等多种疾病临床试验中,有广泛的临床应用前景[2,3].关于脐带血间充质干细胞移植治疗遗传性痉挛性截瘫研究报道较少,本研究主要讨论脐带血间充质干细胞移植治疗对遗传性痉挛性截瘫患者的影响.
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北方某地区官兵寻常型银屑病70例分析
银屑病是常见的慢性复发性炎症性皮肤病,该病目前已经作为部队重点防治的皮肤病之一.通过北方某地区部队官兵患寻常型银屑病70例调查,说明该病诱发因素很多.本研究旨在对气候、生活和环境因素等影响因素进行分析,从而探讨北方边远地区部队官兵患寻常型银屑病的预防措施.1 调查资料1.1 一般资料2009年1月-2012年1月期间,我院医疗巡诊小组到某边远地区为官兵巡诊,并对其中1 500名官兵进行调查,有70人患寻常型银屑病,发病率为4.7％,其中30例收入我院治疗.病患均为男性,年龄17 ～ 33岁,平均21.7岁,既往身体健康.
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地佐辛与芬太尼用于鼻内窥镜术后镇痛效果比较
术后镇痛已广泛应用于临床,芬太尼在术后疼痛治疗领域一直占有主导地位,但其不良反应也越来越受到医患的关注.地佐辛是一种新型阿片类镇痛药,由于镇痛作用强,不良反应和药物依赖发生率较低,近年来已应用于术后镇痛.本文通过观察鼻内窥镜术后应用地佐辛或芬太尼的自控镇痛效果的比较,探讨两者的镇痛效果和副作用.
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武警某部2012年新兵心电图调查分析
心电图作为一种快捷、简便、重复性好的无创性检查技术,广泛应用于临床及健康查体中.201 1年12月-2012年1月,我院对武警某部入伍的3 050名新兵进行心电图复检,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料某部2012年应征入伍新兵3 050人,均为男性,年龄16 ～ 22岁,平均18.3岁.所有新兵入伍时均在当地医院进行了体格检查和其他辅助检查,结果均为正常范围.所有新兵在入伍后1个月内再次进行心电图复检,对心电图可疑异常和异常者进行动态心电图监测和超声心动图检查.
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低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察
不稳定型心绞痛是心血管科临床较为多见的一种心血管疾病,临床症状多表现为胸部不适或者是间断性胸痛[1].一旦发作如抢救不及时,严重可发展成急性心肌梗死甚至突然猝死.日常生活或工作中的频繁发作更是给患者造成严重的身心负担,患者生活质量下降[2].本组研究通过对我院收治的116例不稳定型心绞痛患者资料进行回顾性分析,旨在探讨低分子肝素钙、氯吡格雷应用于不稳定型心绞痛治疗效果及安全性.
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应用PFNA治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折45例分析
股骨粗隆间骨折是老年人群中发生率很高的骨折,占髋部骨折的31％～51％,尤以老年女性多见,是直接威胁高龄人群生命的疾病之一[1,2].随着我国人口老龄化日益加剧,老年性骨质疏松症患者日益增加,,老年股骨粗隆间骨折的发生率呈上升趋势,保守治疗因其肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓、心肺脑等并发症较多,严重影响患者的生命和生活质量,因此在患者身体条件允许的情况下应首选手术治疗[3].防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)是在PFN基础上发展而来的,具有手术时间短,操作简单,抗旋转稳定性强等特点.我院2009年8月-2012年10月对45例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者使用PFNA内固定方法治疗并进行了随访,效果满意,报告如下.
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抓好医疗监管提升医保质量
随着我国医疗保险制度改革的不断深入,医保发展方式由扩大范围转向提升质量,定点医疗机构担当着为医保患者提供优质医疗服务的角色,医院在做好医保各项工作的同时,要把医疗质量监管放在首位,下大力监管好医疗服务过程中的每个关键环节,在建设"质量医保"的进程中,达到合理使用医保资金、大限度地减轻医保患者负担、提升医院医保质量,确保医、患、保三者的和谐发展目的.
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锁骨钩接骨板治疗新鲜锁骨远端骨折
锁骨远端骨折指锁骨远端致喙锁韧带附着点之间的骨折,占锁骨骨折的12％～15％,主要是由于手外展位跌倒或该部位受直接撞击导致.根据骨折与喙锁韧带的关系Neer将其分为3型,其中NeerⅡ型骨折由于其解剖及生物力学特点,易发生骨折不愈合或畸形愈合[1],应当早期行切开复位内固定手术.目前常用的手术方式包括克氏针固定,克氏针张力带固定,螺钉固定,接骨板固定[2-5]等.我科自2007年7月-2011年6月应用锁骨钩型接骨板固定治疗Neer Ⅱ型不稳定型锁骨远端骨折,取得了良好的疗效.
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情景模拟法在临床护理急救技能培训中的应用
近年来,地方护士已逐渐成为部队医院护理队伍的中坚力量,护士队伍的不稳定性与临床能力需求的矛盾日益增大.因此,为助推、速成、提高低年资护士的急救技能,我院在2012年6月至12月采取情境模拟法进行了护理急救技能培训[1,2],总结出一套教学经验,以供参考借鉴.1 方法1.1 理论授课结合我院大部分护士均在医院居住的特点,护理队伍以"科"为单位,周一至周三每天18:00～19:00在科室集中进行.制定每周一为"理论讲授日"、周二为"情境模拟训练日"、周三为"考核评估日"的学习方法.
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重组人干扰素α-1b联合匹多莫德对儿童反复呼吸道感染免疫状态的影响
[目的]观察重组人干扰素α-1b(IFNa-1b)联合匹多莫德对反复呼吸道感染(RRTI)儿童免疫功能的影响.[方法]选择符合纳入标准的66例反复呼吸道感染患儿,随机分为治疗组和对照组各33例.治疗组给予IFNa-1b肌肉注射,1次/d,连用3～5d;同时口服匹多莫德每次1片(400 mg),1 次/d,连续用药60d.对照组常规给予病毒唑或喜炎平抗感染对症处理,缓解期加强护理,避免受凉.同时检测两组患儿外周血T淋巴细胞亚群的表达水平及免疫球蛋白的含量.[结果]治疗组治疗后CD3+、CD4+T细胞百分率分别为(57.02±6.05)％,(48.26±1.03)％与CD4+/CD8+比值(1.69±0.15)显著高于对照组(P＜0.01),CD8+ (27.04±3.91)％明显低于对照组(P＜0.01)差异有统计学意义；治疗组免疫球蛋白IgG、IgA与IgM的水平分别为(8.39±3.41)g/L,(8.75±0.28)g/L及(1.64±0.12)g/L,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).[结论]RRTI患儿免疫功能低下,重组人干扰素α-1b联合匹多莫德可明显改善RRTI儿童细胞和体液免疫功能,有效减少患病次数.
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MR刀锋扫描技术消除眼眶运动伪影的临床价值
[目的]探讨MR刀锋扫描技术消除眼眶运动伪影的临床价值.[方法]选取我院2011年1月至2012年8月行眼眶磁共振检查患者300例,随机分为常规MRI组和Blade技术组,常规组采用常规T1WI和T2WI扫描,Blade技术组在T2WI扫描基础上,如出现伪影,再行T2WI blade扫描.[结果]对两组患者扫描序列定性分析,结果表明blade技术组获得的信噪比和对比噪声比均显著高于常规MR组,图像质量明显提高,能够清晰显示病变部位.与常规组相比,blade扫描技术出现运动伪影显著低于常规组,P＜0.05.两组患者分别进行常规技术及Blade技术扫描,图像表明Blade扫描技术可见消除常规扫描技术中的运动伪影.[结论]Blade技术可提高磁共振成像分辨率,有效减少运动伪影,提高图像质量.
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螃蟹甲水提取物对溃疡性结肠炎小鼠的治疗作用
[目的]探讨螃蟹甲水提取物对溃疡性结肠炎模型小鼠的作用及其机制.[方法]雄性昆明小鼠给予自由饮用5％的葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)溶液7d,以制备溃疡性结肠炎模型,同时给予柳氮磺吡啶肠溶片、螃蟹甲水提取物(低、高剂量),实验结束后处死小鼠,取结肠组织,进行疾病活动指数(disease activity index,DAI)及组织学损伤的评估,用ELISA法检测结肠组织匀浆中白细胞介素10(Interleukin-10,IL-10)的含量,用免疫组化法评价IL-10在结肠组织中的原位表达.[结果]螃蟹甲水提取物灌胃使溃疡性结肠炎小鼠的DAI明显降低,肠道组织的病理学明显改善,剂量关系明显；同时使结肠组织中IL-10的含量升高(P＜0.05),高剂量与柳氮磺吡啶肠溶片起相当的作用.[结论]螃蟹甲水提取物对DSS诱导的溃疡性结肠炎小鼠有较好的治疗作用,而这种作用可能是通过上调节肠道组织中IL-10的含量来达到的.
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超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤的疗效观察
[目的]探讨彩色多普勒超声在射频消融(RFA)子宫肌瘤疗效观察中的应用价值.[方法]应用彩色多普勒超声观测201例子宫肌瘤患者在RFA术前、术后6个月时的子宫及肌瘤大小、形态、内部回声变化；观察血流状况,并测量子宫动脉、肌瘤周边动脉的阻力指数的变化.[结果]RFA术前子宫平均体积为(252.3±51.5)cm3,肌瘤平均体积为(52.3±26.1)cm3.RFA术后6个月子宫平均体积为(145.8±38.7)cm3,缩小42.46％,与术前比较有显著差异(P＜0.01)；肌瘤体积(21.8±9.5)cm3,缩小59.62％,与术前比较有显著差异(P＜0.01).术前肌瘤周边有晕环,血流丰富；术后晕环消失,肌瘤周边及内部血流消失.术前子宫动脉RI为(0.70±0.08),术后6个月子宫动脉RI为[(0.84±0.09),P＜ 0.01],恢复正常.治愈108例(53.73％),显效59例(29.35％),有效32例(15.92％),无效2例(1.00％),总有效率99.00％.[结论]彩色多普勒超声能够观测RFA治疗前、后子宫及子宫肌瘤大小的变化,并能观测子宫及子宫肌瘤血供的变化,是评价RFA治疗子宫肌瘤的有效方法.
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小剂量派罗欣联合利巴韦林治疗丙型肝炎肝硬化代偿期患者疗效分析
[目的]研究小剂量派罗欣联合利巴韦林治疗肝硬化代偿期慢性丙型肝炎患者的临床疗效.[方法]选取基线资料齐同的血清HCV-RNA阳性的代偿期肝硬化慢性丙型肝炎患者73例,按照治疗方案的不同分为3个组:甲组23例,男/女:10/13,口服复方鳖甲软肝片2g/次,3次/d,24周为1疗程,治疗2个疗程；乙组26例,男/女:12/14,皮下注射凯因益生150×104 IU/次,隔日1次,口服利巴韦林胶囊0.6 g/d,疗程48周；丙组24例,男/女:13/11,皮下注射派罗欣60μg/次,1次周,口服利巴韦林胶囊0.6 g/d,疗程48周.在治疗前、治疗后4、12、24、48周采血,化验HCV-RNA、肝纤维化4项,比较3组患者疗效,按仅=0.05标准,P＜ 0.05认为差异有统计学意义.[结果]小剂量派罗欣联合利巴韦林组在病毒学应答率方面优于其他两组,差异有统计学意义[早期病毒学应答(early virological response,EVR)x2=61.49,P＜ 0.001;迟发病毒学应答(lated virological response,LVR)x2=27.66,P ＜0.001；无病毒学应答(non virological response,NVR)x2=23.03,P＜ 0.001];小剂量派罗欣联合利巴韦林组在抗纤维化方面优于其他两组,血清透明质酸(hyaluronic acid,HA),Ⅲ型前胶原(typeⅢcollagen,PCⅢ),Ⅳ型胶原(type Ⅳcollagen,Ⅳ-c)在治疗终点的差异有统计学意义(HA F=3.692,P=0.038;C-ⅣF=5.290,P=0.007; PCⅢF=6.153,P=0.003).[结论]小剂量派罗欣联合利巴韦林不仅可以清除HCV,同时还能抑制纤维化进展,治疗代偿期肝硬化丙型肝炎患者的疗效肯定.
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血液灌流串联血液透析滤过改善肾性骨营养不良效果研究
[目的]比较血液灌流(hemoperfusion,HP)串联血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)、血液灌流(HP)串联血液透析(hemodialysis,HD)与常规血液透析(HD)对改善肾性骨营养不良的疗效.[方法]将慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者90例随机分为三组,A组常规血液透析治疗(HD)组30例；B组血液灌流串联血液透析组(HP+HD)30例,C组血液灌流串联血液透析滤过组(HP+HDF)30例.分别于首次治疗前后测定三组患者的瘦素、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(osteocalcin,OC)、骨钙蛋白(bone gla protein,BGP)Scr、BUN、Ca2+、P3+、首次治疗后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及甲状旁腺超声检查的水平,连续治疗8周后同法检测,进行统计学分析.[结果]A组患者治疗前后清除瘦素、甲状旁腺素等差异均无统计学意义(P＞0.05)；B组、C组不管是首次治疗前后还是8周后治疗前与首次治疗前比较均有统计学意义(P＜0.05).C组患者两种物质的清除率明显高于A组、B组,P＜ 0.05有统计学意义.[结论]血液灌流串联血液透析滤过能有效改善肾性骨营养不良.
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天津地区汉族人群IL-13基因rs20541位点多态性研究
[目的]研究细胞因子IL-13 rs20541 A＞G位点在天津地区汉族人群中的多态性分布特征.[方法]采用测序法及单碱基延伸-微阵列芯片法对750份标本血样的基因组DNA在该位点进行分型.检测结果与HapMap公布的不同国家人群及其它已报道国内不同地区人群的基因型及等位基因分布频率进行比较和统计学分析.[结果](1)该位点基因型总体分布频率为G/G48.9％、G/A 41.1％、A/A 10.0％,等位基因频率为G 69.5％、A 30.5％.(2)统计学分析显示,位点基因型分布频率符合Hardy-Weinberg平衡.(3)基因型分布频率与HapMap公布的中国汉族、日本及欧洲人群无统计学差异；但与尼日利亚人群存在显著统计学差异；等位基因分布频率与中国北京汉族及日本人群无统计学差异,与尼日利亚及欧洲国家人群分布存在统计学差异.(4)位点基因型及等位基因分布频率与报道的黑龙江、内蒙古及长春地区人群分布比较,存在显著统计学差异.[结论]IL-13 rs20541位点多态性分布在不同人种间存在差异,在我国不同地区间存在差异.
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口服乳果糖对功能性便秘儿童肛门直肠压力的影响
[目的]观察功能性便秘儿童服用乳果糖口服液前后肛门直肠压力的变化,探讨乳果糖口服对儿童功能性便秘的临床疗效.[方法]收集2010年1月-2011年1月我科57例功能性便秘组儿童,予口服乳果糖治疗,疗程2周.检测治疗前后肛门直肠压力变化并随访观察症状改善情况.同期检测比较15例健康对照组儿童的肛门直肠压力情况.[结果]便秘组仅7例患儿便秘症状无明显改善,总有效率87.8％,停药后随访2周总有效率为69.4％.便秘组患儿治疗前后肛管静息压及肛管大缩榨压与对照组无明显差异,而治疗前直肠感知阈值及直肠大阈值较对照组明显增高(P＜0.05).便秘组口服乳果糖后直肠感知阈值(42.58±13.47)ml及直肠大容量阈值(93.56±12.25)ml均较服药前(81.65±13.98)ml和(142.23±11.26)ml明显降低(P＜0.05).[结论]乳果糖口服可降低便秘患儿的直肠感知阈值,提高直肠敏感性,明显改善便秘症状,临床应用安全有效.
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《武警后勤学院学报(医学版)》2006-2010年载文情况分析
[目的]通过统计分析《武警后勤学院学报(医学版)》2006-2010年(无增刊)5卷48期载文情况,为学报的发展决策提供可靠依据.[方法]以学报2006-2010年公开出版发行的48期现刊刊载的全部论文为统计对象,运用逐期逐卷登记方法,从文献计量学角度,对其载文量、信息密度、栏目设置、基金论文、作者机构分布、论文合作情况、作者职称、学历分布等指标进行统计分析.[结果]学报2006-2010年共发表文章1 775篇,其中专家论坛7篇,论著813篇,经验交流676篇,综述267篇,学生园地12篇；平均篇幅为2.61页/篇,信息密度为0.38篇/页.5年来,学报基金论文数量逐年提高,共发表基金论文242篇.学报作者机构覆盖面广,作者总数6 322人,篇均作者数为3.56人,第一作者研究生学历(博士和硕士)合计730人,中高级职称合计1 359人.[结论]学报载文量、信息密度、基金论文比例的增加,第一作者职称、学历的提高,论文合作度不断加强为学报办刊质量的提高奠定了坚实的基础.
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术中椎旁肌封闭对控制腰椎手术后疼痛的疗效观察
[目的]探讨术中在椎旁肌肉中注射药物对控制腰椎手术后疼痛的治疗作用.[方法]153例腰椎后路手术患者,分为肌肉封闭组78例,注射利多卡因+罗哌卡因；对照组75例,不作封闭治疗.分别观察术后不同时间两组VAS疼痛评分、住院期间肢体感觉、肌力、腱反射、平卧翻身及下地行走时间等.[结果]术后1d、1周、2周VAS评分,椎旁肌封闭组为(5.75±0.76)、(4.22±0.80)、(3.37±0.79),对照组则为(7.82±0.69)、(6.32±0.79)、(5.53±0.79),各时间点相比差异有统计学意义(P＜0.01).椎旁肌封闭组对止痛药物的依赖性低,患者术后平卧翻身时间(1.85±0.31)d和下地行走时间(3.09±0.39)d均较对照组(2.09±0.36)d和(3.47±0.43)d缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).观察期间封闭组没有发现明显的胃肠道反应、心血管系统异常反应、尿潴留等不良反应.[结论]术中椎旁肌封闭能有效控制腰椎手术后的早期疼痛反应疼痛,对术后功能恢复有利.
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超声引导下肾囊肿硬化治疗的临床研究
[目的]探讨介入性彩色多普勒超声在肾囊肿硬化治疗中的价值.[方法]超声引导下,采用PTC针(20-20G)×200 mm细针手动穿刺,对216例281个肾囊肿患者进行超声引导下95％乙醇硬化治疗.[结果]治愈率94.66％(266/281),缩小15例,复发8例,总有效率达97.15％(273/281);治疗效果与囊肿硬化是否彻底有关；本组病例中无严重并发症发生.[结论]超声引导下肾囊肿95％乙醇硬化治疗安全可靠,术后复发率低,并发症少,便于在临床推广应用.
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恶性胸骨肿瘤CT诊断价值临床分析
[目的]分析探讨恶性胸骨肿瘤临床CT诊断价值和检查意义.[方法]搜集分析经临床病理证实的41例恶性胸骨肿瘤CT资料,其中胸骨转移性肿瘤37例(肺癌转移27例；乳腺癌转移7例；食道癌、前列腺癌及骨肉瘤转移各1例).原发性胸骨肿瘤4例(骨髓瘤2例、软骨肉瘤1例、骨肉瘤1例).[结果]胸骨局部骨质改变,其中溶骨性骨破坏26例(肺癌转移18例、乳腺癌转移5例、骨髓瘤2例、骨肉瘤1例).成骨性骨破坏8例(肺癌转移6例、食道癌转移1例、骨肉瘤转移1例).混合性骨破坏7例(肺癌转移3例、乳腺癌转移2例、前列腺癌转移1例、软骨肉瘤1例).胸骨处软组织肿块21例,胸骨前胸壁肌、皮下脂肪和胸骨后脂肪间隙浸润17例,皮肤表面数个小结节状影突起2例.[结论]恶性胸骨肿瘤以转移瘤多见,CT检查对胸骨肿瘤有较高的诊断价值.
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大孔树脂精制黄芩中黄芩苷的工艺研究
[目的]确定大孔吸附树脂纯化黄芩苷的工艺条件.[方法]以黄芩苷为检测指标,优选大孔树脂精制纯化黄芩提取液中黄芩苷的佳工艺.[结果]选用YWD06B型大孔树脂,以提取液4BV (Bed volume)直接上样,用2BV蒸馏水,4BV的70％乙醇依次洗脱,洗脱速度为2 BV/h,所得黄芩苷含量达95％以上.[结论]YWD06B型树脂可较好的精制纯化黄芩提取液中的黄芩苷,且该工艺简单易行,为工业化生产提供了方法依据.
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胆囊息肉外科治疗的负面效应探讨
[目的]探讨胆囊息肉外科治疗的负面效应.[方法]以7 026名体检人员为研究对象,分析胆囊息肉检出率；以283名行胆囊息肉手术的患者为研究对象,观察术后负面效应发生情况；查阅文献获取胆囊息肉手术后负面效应发生情况及其恶变情况的数据.[结果]胆囊息肉总体检出率为3.22％,我院胆囊息肉术后负面效应发生率为16.61％.将相关文献结果进行汇总,845例行胆囊切除术患者,负面效应发生率为6.15％.7篇文献共报道胆囊息肉恶变率为4.21％.[结论]扩大化的外科治疗胆囊息肉给患者带来的负面效应远甚于息肉本身恶变给患者带来的负面效应,胆囊息肉外科治疗需慎之又慎.
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不同留置针留置安全性的相关性研究
[目的]比较直型与Y型留置针在临床应用中的留置效果,探索临床护士选择安全留置针的客观依据.[方法]选取50例健康志愿者,志愿者两手分别埋置直型留置针(直型组)与Y型留置针(Y型组)6h做自体对照试验,观察比较两组舒适度、一次穿刺成功率、应用流式细胞术分析留置期间针内血栓形成率.[结果]与Y型留置针比较,直型留置针舒适度较高,一次穿刺成功率高、针内血栓发生率低(P＜0.01).[结论]直型留置针较Y型留置针留置效果好,应用于凝血功能异常的患者中会更加安全,减少潜在风险.
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超声介入与腹腔镜下治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效对比
[目的]评价超声介入穿刺硬化治疗与腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效和应用价值.[方法]79例卵巢囊肿蒂扭转的患者分别接受超声介入穿刺硬化治疗(介入组,35例)和腹腔镜手术治疗(腔镜组,44例).对两组的治疗效果、手术时间、治疗费用、不良反应及复发率等指标进行比较.[结果]介入组手术时间(33.06±11.09) min,医疗费用(2 177.23±221.65)元,不良反应2例,1年后复发1例；腔镜组手术时间(57.41±20.05) min,医疗费用(4 308.09±322.62)元,出现不良反应16例,1年后复发1例；介入组8例合并妊娠者均正常分娩,腔镜组9例合并妊娠者7例终止妊娠,2例正常分娩.介入组不仅治疗时间短、医疗费用低,且不良反应发生率也明显低于腔镜组(P＜0.01),而两组复发率差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]两种方法均能有效治疗卵巢囊肿蒂扭转.腹腔镜手术适应症广,已被广泛使用.超声介入方法简捷、创伤更小且费用低廉,具有一定的优势,适合基层单位应用.
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酪氨酸激酶受体C在膀胱癌SCaBER细胞裸鼠种植瘤中的作用
[目的]通过酪氨酸激酶受体C (tyrosine receptor kinase,TrkC)siRNA干涉质粒下调膀胱癌细胞SCaBER裸鼠种植瘤中TrkC的表达,分析TrkC在膀胱癌中的作用.[方法]采用构建SCaBER细胞裸鼠种植瘤模型,以脂质体LipofectAmine 2000为介质,采用瘤内注射的方法,用TrkCsiRNA干涉质粒实现下调SCaBER细胞中TrkC的表达,以空载体pSilencer作为阴性对照,干涉过程中记录裸鼠种植瘤的体积变化,绘制种植瘤生长曲线,干涉结束后处死裸鼠,剥除肿瘤,拍照,称重,并提取蛋白,western blotting检测干涉效果.[结果]Western blotting检测发现,构建的TrkCsiRNA干涉质粒顺利实现了在SCaBER细胞裸鼠种植瘤中对TrkC的表达的下调(F=7.46,P＜ 0.05),种植瘤生长曲线表明下调TrkC的表达可以抑制SCaBER细胞在裸鼠活体内的增殖,实验组肿瘤肿瘤体积(F=11.50,P＜ 0.05)和重量(F=19.32,P＜ 0.01)明显低于对照组.[结论]下调TrkC表达可抑制膀胱癌细胞SCaBER在活体内增殖,TrkC可能参与膀胱癌发生发展过程.
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改良Mini-CEX在军队卫生员培训考核中的应用
[目的]探讨军队卫生员培训考核评估系统,强调实际能力的培养,尝试建立规范化、系统化、多元化客观评估量表,加强对基层卫生员工作的指导作用.[方法]以Mini-CEX为蓝本,结合如今武警部队中心任务及社会形势,以军队卫生员培训内容为核心,详细讨论武警部队、乃至军队卫生员素质能力要求及评估系统后,更改以往抽检项目考核的方式,有针对性的改良Mini-CEX具体内容和标准,逐项分析所改良内容,提出AM-CEX量表评估,通过三年对我院卫生员培训考核的逐步实践和摸索,收集下级单位反馈意见来评估各期卫生员个人综合素质.[结果]在实践中通过AM-CEX不断修正培训方向和重点,学员实际应变、应用能力得到明显提高,使学员在基层工作工作中真正担负起卫生员职能.[结论]目前评价卫生员实际临床能力仍然缺乏有效、规范的方法,更缺乏对人文医学层面在能力评价方面的实践,AM-CEX作为一种评估军队卫生员临床能力的新型考评手段具有操作简便、考核内容全面、重视人文关怀、利于“公平、公正、公开”客观评价等特点,能从多角度、多方面综合评定,尽可能的全面反映卫生员培训后的综合素质.
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旋毛虫感染相关抗体及细胞因子的研究进展
旋毛虫感染免疫很复杂,包括体液免疫和细胞免疫,而且多种细胞因子间相互影响、互相作用,在免疫攻击和病理反应中发挥各自的作用.旋毛虫感染除对人体造成危害外,也有可能防治某些疾病.其具体的作用机制,还有待深入研究.
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TGF-β1/Smads信号通路与eNOS在内皮细胞稳态及动脉粥样硬化发生中的作用
TGF-β1/Smads信号转导途径在动脉粥样硬化中的作用是当前心血管病研究的活跃领域.内皮细胞的病变是动脉粥样硬化发生发展的始动因素,内皮细胞有表达eNOS的体系.TGF-β1与内皮细胞表达eNOS关系密切,eNOS维持内皮细胞稳态.本综述旨在探讨TGF-β1/Smads信号通路对内皮细胞表达eNOS的调节机制,为内皮细胞稳态的维持和动脉粥样硬化的预防提供新的科学依据.
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甲状旁腺激素与相关疾病的研究进展
甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)是由甲状旁腺主细胞合成、分泌的.由84个氨基酸组成的单链多肽,是调节钙、磷代谢、维持机体钙平衡的主要激素,发挥着升高血钙,降低血磷和酸化血液等生物学效应,对维持细胞外液的内环境恒定起着极为重要的作用.目前PTH在生物学及医学方面的作用越来越受到人们的关注.本文就PTH的基本结构及其与骨质疏松、肾脏疾病、心血管疾病等关系的研究作一综述.
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MAPK信号转导途径及与在成骨细胞中作用的研究进展
丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)对于细胞的生长、分裂、分化和凋亡具有重要的调节作用.骨质疏松是一种严重危害人类健康和生活的疾病,具有发病率高特点.近年来的研究发现,MAPK信号通路在成骨细胞增值分化中起重要作用.本文对MAPK在成骨细胞中的作用进行简要综述.
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品管圈在护理管理中的应用现状
品管圈是现代护理质量得到持续质量改进的有力保障.本文从品管圈的概述、品管圈在护理中的实施方法以及品管圈在护理管理中的应用三个方面进行综述,为护理管理者提供新的思路平台以便更好的服务于患者.
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军事预防医学学科的探索与展望
预防为主是武警部队卫生工作的基本方针[1].贯彻这一方针,关键在于加强相关学科建设,为预防工作提供人才保障和技术支持.我们着眼武警部队卫勤保障需求,整合相关学科,创建了军事预防医学学科.通过探索与实践,学科在武警部队训练伤防控、疾病监测与预防、营区健康教育与健康促进等领域取得了明显成效.2007年本学科被列为"十一五"军队"21 10工程"重点建设学科,2008年被列入军队新增硕士学位授权立项建设.1 主要做法学科建设是一项复杂的系统工程,涉及方方面面,必须按照系统谋划、重点建设、整体推进的工作原则,多管齐下地推动各项工作取得成效[2].
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非传统安全卫勤保障探析
武警部队担负国家赋予的安全保卫任务以及防卫作战、抢险救灾、参加国家经济建设等任务[1].近年来,由于政治、经济、军事、外交斗争的复杂化,使大规模伤害事件特别是恐怖事件屡屡发生,同时由于人类生活环境的变化,使不明原因的传染病流行多次发生,这些事件严重伤害人群健康,威胁生命安全,是传统安全领域比较少见的,属于非传统安全领域.1 非传统安全对于公共卫生的威胁和危害特点非传统安全对于公共卫生的威胁和危害具有以下特点:一是不可预测性:非传统的健康安全威胁和危害,其谋划和制造恐怖事件的人,往往是隐蔽的敌对群体和个人.不明原因的传染病流行,其病原体不清楚,发病机理一时难以判断.这些威胁和伤害的来源不确定,事件在何时何地、以何种方式、何种规模发生,造成何种后果,难以预测,因此,具有明显的突发性、隐蔽性和不确定性,往往以突发事件形式表现.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
