武警后勤学院学报(医学版)杂志
Journal of Logistics University of CAPF 무경의학원학보
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浅淡军事训练伤中骨折的预防措施
1资料和方法以2007年度某部队参加全训的部分战士为调查对象(共计1 240名).按该部军事训练伤预防诸如改善训练场地和训练设备,严格落实按纲施训,加强心理卫生工作,加强防护知识教育等措施的落实先后将上述人员分为A、B两组,A组618名,男性,19~22岁,B组622名,男性,19~22岁,调查方法参照<训练伤致下肢应力骨折的诊断治疗>[1]、<应力性骨折影像诊断>[2]、及<核素骨显像诊断方法>[3]进行诊断分类.比较两组人员军事训练伤及骨折的发生率.
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多普勒超声心动图诊断粘液瘤综合征1例
1临床资料患者,男,18岁,因右侧肢体偏瘫后发现心脏肿瘤1个月入院.1个月前,以右侧肢体偏瘫而就诊,经脑CT检查提示"左基底节区脑梗塞",入神经内科治疗.入院后心、腹多系统超声检查示:心脏大小、瓣膜结构、室壁厚度及运动正常.左心房内见一5.3 cm×4.1 cm×3.2 cm的实性中强回声团,表面毛糙,内部回声均匀,有蒂附着于近底部房间隔上,团块活动度大,舒张期向下脱垂、团块伸长,经左房室瓣口进入左室,收缩期团块退回左房,长径缩短,团块内部未见明显彩色血流信号.
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胆囊动脉单纯电凝法在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用观察
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已经成为胆囊良性疾病治疗的标准手术[1],LC常采用金属钛夹或可吸收生物夹处理胆囊动脉.我们在临床工作中结合术中胆囊动脉解剖结构和特点,采用腹腔镜下胆囊动脉单纯电凝法切断处理胆囊动脉,具有简便有效,手术时间短,术后腹腔异物感不明显,无钛夹留置体内等特点,取得较好的效果,现总结报告如下.
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骨又生替代髂骨植骨治疗四肢陈旧骨折的临床观察
[目的]观察骨又生替代髂骨植骨治疗四肢陈旧骨折的作用.[方法]2006年7月-2008年7月我院骨科采用骨又生治疗36例四肢陈旧骨折;其中胫腓骨骨折13例,股骨粗隆间骨折7例,股骨干骨折8例,肱骨干骨折3例,桡骨骨折5例.所有病例分别于术后1、2、3、4个月和4个月以后X片复查.[结果]34例患者于术后4个月复查时骨折愈合.2例胫骨骨折患者于术后2个月复查时发现骨痂形成不明显,且断端骨质有吸收,给予局部冲击波治疗.其中1例术后4个月时可见明显骨痂形成,术后8个月骨折愈合.另外1例于术后3个月时行取髂骨植骨术,二次术后4个月骨折顺利愈合.[结论]骨又生可以作为一种替代髂骨植骨的植骨材料治疗四肢陈旧骨折,大大减轻患者的痛苦,节约医疗费用,值得推广应用.但其在某些部位(例如胫骨中下段)的应用效果仍有待进一步观察.
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甲状腺特异性转录因子在临床肺腺癌的诊断价值
[目的]评价甲状腺转录因子-1(TTF-1)在肺原发性腺癌中的病理诊断价值.[方法]对80例肺原发性腺癌进行石蜡切片后,HE染色法选择结构清晰的切片,应用免疫组织化学SP法对其TTF-1表达强度进行分析.[结果]89.7%的原发性肺腺癌表达TTF-1.[结论]TTF-1在肺腺癌中表达良好,具有较高的敏感性和特异性,特别是在体积较小的肺活检标本时,可作为肺腺癌的一个比较敏感和特异的免疫组化标记.
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隔姜灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效观察
[目的]观察隔姜灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效.[方法]将64例患者随机分为两组,治疗组30例采取隔姜灸疗法,对照组31例单纯服用西药治疗,比较两组疗效.[结果]本法治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的显效率为90.0%,总有效率为100%,优于对照组(显效率35.48%,总有效率90.32%).[结论]隔姜灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效显著优于西药治疗.
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儿童髓母细胞瘤术后放疗辅助联合化疗与术后单独放疗疗效的系统评价
[目的]对儿童髓母细胞瘤术后放疗+辅助联合化疗与单独放疗的疗效进行评价.[方法]计算机检索MEDLINE、OVID、Cochrane图书馆及中国生物医学文献数据库,收集所有相关的随机对照试验,并采用Revman4.2.2进行Meta分析.[结果]共纳入3个随机对照试验.Meta分析表明,目前儿童髓母细胞瘤术后放疔+辅助联合化疗方案会引起更高的术后感染率及血液系统副反应的发生率,并不能提高5年生存率及5年无瘤生存率.[结论]与单独术后标准剂量放疗相比,儿童髓母细胞瘤术后放疗+辅助联合化疗方案会引起更高的感染几率及血液系统并发症的发生率,并不能提高5年生存率及5年无瘤生存率,但辅助联合化疗对高危患儿的影响.以及对长期存活患儿生存质量的影响和化疗的方案仍有待于进一步研究.
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某部干部打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征调查
[目的]了解某部干部打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病率.[方法]采用整群抽样的方法对某部干部497人进行问卷调查,对2个支队可疑睡眠呼吸暂停综合征患者行多导睡眠图(PSG)检查.[结果]被调查的497人中打鼾者占40.04%.且随着年龄的增加,打鼾程度加重,随着体重指数的增加,打鼾程度加重,确诊OSAHS 4例.[结论]某部干部打鼾和OSAHS的患病率分别为40.04%和2.37%,应当引起足够重视.
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表麻型气管导管对老年高血压患者全麻拔管心血管反应的影响
[目的]探讨经表麻型气管导管气管黏膜表面麻醉对老年高血压患者拔管时心血管反应的影响.[方法]将180例老年高血压择期手术患者分为6组,每组30例.A、A'组:使用表麻型气管导管,拔管前注入2%利多卡因2 ml;B、B'组:普通气管导管套囊外涂抹2%利多卡因凝胶;C、C'组:为对照组,无任何表面麻醉;其中,A、B、C组手术时间小于2 h,A'、B'、C'组手术时间大于2 h.观察指标:记录血压、心率的基础值、手术结束即刻、拔管时、拔管后1、3、5 min的变化,并计算RPP(HR×SBP).[结果]手术时间<2 h时,两种表麻方式在拔管即刻和拔管后不同时点与对照组比较有很好的减少循环波动的保护作用,差异有统计学意义(P<0.01);手术时间>2 h时,经表麻型气管导管内表面麻醉,在拔管即刻和拔管后不同时点与利多卡因凝胶组比较有很好的减少循环波动的保护作用,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]经表麻型气管导管行气管内表面麻醉,是防止老年高血压患者拔管期心血管反应的好方法.
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布托啡诺、舒芬太尼预防气管插管时心血管反应的临床效果比较
[目的]比较布托啡诺和舒芬太尼两药用于全麻诱导时对血流动力学的影响,观察评价布托啡诺预防全麻诱导气管插管反应的临床效果.[方法]60例ASA Ⅰ~Ⅱ级行全麻气管插管择期手术的患者,随机分为两组(n=30):布托啡诺组(B组)和舒芬太尼组(S组),观察并记录诱导前、诱导后2、4、6 min和插管后即刻的心率和血压,行气管插管时患者的反应等.[结果]布托啡诺静注2、4、6 min后血压、心率与注药前相比无显著差异性(P>0.05);舒芬太尼静注2、4、6 min后血压、心率下降明显(P<0.05);插管后即刻:B组较诱导前血压、心率无显著差异性(P>0.05);S组较诱导前血压心率有显著差异性(P<0.05).插管后B组与S组之间血压心率变化幅度有显著差异性(P<0.05).[结论]布托啡诺用于全麻诱导可有效的抑制气管插管时的心血管反应,因此认为布托啡诺可全麻诱导中进行选择使用.
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siRNA沉默水通道蛋白4治疗创伤性脑水肿的实验研究
[目的]应用鼠脑创伤模型观察靶向水通道蛋白4(Aquaporin 4,AQP-4)的小RNA干扰(siRNA)技术对脑水肿的治疗效果.[方法]构建沉默AQP-4 mRNA表达的siRNA质粒;液压打击法建立大鼠脑创伤(traumatic brain injury,TBI)模型,分TBI组、空载质粒组和AQP-4 siRNA治疗组;提取第1、3、5、7天脑组织总RNA,RT-PCR方法检测AQP-4的mRNA表达;干/湿比重法和Evans蓝测定法观察大鼠TBI后不同时相脑组织含水量和血脑屏障通透性改变;实验动物予以神经功能缺陷综合评分.[结果]RT-PCR结果显示siRNA质粒可有效沉默AQP-4在受损脑组织的表达;与TBI组和空载质粒组比较,AQP-4 siRNA治疗组在减少受损脑组织含水量、降低血脑屏障通透性,以及改善动物神经功能方面均有明显好转,各检测时间点与TBI组和空载质粒组比较均存在统计学差异(P<0.05).[结论]靶向AQP-4的siRNA技术通过对AQP-4的有效沉默可明显减轻TBI后的脑水肿程度,发挥良好的治疗效果.
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延肾口服液对人肾小球系膜细胞增殖及分泌FN、LN、Ⅳ-c的影响
[目的]观察中药复方制剂延肾口服液(YSH)对培养的人肾小球系膜细胞(huMsC)增殖及分泌细胞外基质(ECM)的影响,探讨其防治肾小球硬化的作用机制.[方法]采用四甲基偶氮唑盐法(MTT)比色法和双抗夹心ELISA法,检测灌服延肾大鼠不同浓度药物血清对培养的人肾小球系膜细胞的增殖及分泌纤维连接蛋白(FN)、层连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-c)的影响.[结果]5%~20%YSH大鼠血清对原代培养的人肾小球系膜细胞增殖及产生FN、LN、Ⅳ-c有明显的抑制作用(P<0.05或P<0.01),其抑制程度与药物浓度有一定的量效关系.[结论]延肾制剂对培养的人肾小球系膜细胞增殖及产生FN、LN、Ⅳ-c的抑制作用,是其防治肾小球硬化发生发展的重要作用机制之一.
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不同碘营养水平对子代大鼠小脑神经细胞形态的影响
[目的]研究不同碘营养水平对子代大鼠小脑神经细胞形态发育的影响.[方法] 应用MIAS-2000型图像分析系统对子代大鼠小脑各层的神经细胞进行形态学测量.[结果] 低碘组(LI)14 d龄外颗粒层(EGL)厚度明显大于正常碘组(NI),14 d和28 d龄分子层厚度、Purkinje细胞截面积、颗粒细胞密度均明显小于NI组,且有统计学差异;各高碘组(HI)与NI组比较,随碘摄人量的增多,14 d和28 d龄分子层厚度、Purkinje细胞截面积、颗粒细胞密度有降低的趋势,尤其是50倍和100倍高碘组(50 HI和100 HI)颗粒细胞密度明显小于NI组,且有统计学差异.[结论] 低碘和严重高碘可以影响小脑EGL细胞向分子层和内颗粒层神经细胞分化和迁移,同时影响了Purkinie细胞和颗粒细胞的正常发育;但轻度高碘组未见明显变化,提示:大鼠对高碘的耐受性要强于低碘.
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武警部队烧伤中心烧伤救治体系运行效果分析
[目的]分析武警部队烧伤中心结合各兵种性质、部署特点和地域分布情况于2003-2008年间建立烧伤救治体系在伤员救治中的运行效果.[方法]从烧伤面积≥50%或Ⅲ度烧伤面积≥20%的128例伤员中随机抽取98例,将未经救治体系处理而直接送入救治中心的44例伤员作为对照组;将经救治体系处理后送入救治中心的54例伤员作为干预组.经治疗后对两组休克复苏情况、手术情况、创面愈合时间、脓毒症发生率、血培养阳性率、临床治愈时间等进行比较分析.[结果]干预组伤员转运时间较对照组缩短(P<0.05);干预组烧伤后早期烧伤休克复苏效果较对照组平稳(P<0.05);干预组第1次切痂植皮手术距离伤后时间较对照组早;第1次切痂植皮面积较对照组大(P<0.05);干预组脓毒症发生率及血培养阳性率较对照组下降(P<0.05);干预组临床治愈时间较对照组缩短.[结论]武警部队烧伤中心利用部队建制优势建立的烧伤救治体系可使伤员得到及时有效的专业救治,降低了死亡率和致残率,提高了武警部队医疗保障与服务能力.
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气相色谱法用于吡虫啉农药中毒血清分析
[目的]建立快速检测血清中吡虫啉的气相色谱法.[方法]采用玻璃填充柱(2.0 m×3.2 mm,ID),填充3%OV-17+10%DC-200(1:1),氮磷检测器,恒温操作,载气为高纯氮,乙酸乙酯做萃取剂.[结果]吡虫啉线性范围在0.02~0.50 μg/ml,平均回收率87.5%~102.5%;日内、日间RSD:3.49%~4.90%(n=5),低检出浓度:0.010 μg/ml.回归方程:y=7.628x+0.0835,r=0.9996.[结论]玻璃填充柱分离血清中的吡虫啉,方法简便快速,灵敏度高,分离杂峰少且容易判定,可以满足临床急救需要.
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64层螺旋CT血管成像在诊断下肢动脉硬化性闭塞症中的应用
[目的]探讨64层螺旋CT血管成像技术在诊断下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)中的技术优势及临床应用价值.[方法]对63例临床疑有ASO的患者行64层螺旋CT血管成像(MSCTA)检查,数据在ADW 4.3 工作站进行分析,行容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、高级血管分析(AVA)等多种后处理并结合原始图像进行综合分析.[结果]63例的血管重建图像对ASO有特征性显示,可以准确、清晰显示血管管壁各种斑块及管腔的不同程度狭窄.[结论]64层螺旋CT血管成像对下肢动脉病变的显示具有独特的优势,逐渐成为诊断病变及评估手术疗效的首选影像学检查方法.
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杏黄汤配合微波照射治疗小儿咳嗽的疗效观察
[目的]探讨中药杏黄汤配合微波治疗小儿咳嗽的临床疗效.[方法]选取2005年9月-2008年9月,符合纳入标准的门诊咳嗽患儿96例,依据就诊顺序随机分为两组,中药组给予中药杏黄汤治疗,治疗组在中药治疗基础上加用微波照射双侧肺俞穴治疗.[结果]治疗组有效率为100%,平均治疗时间:(8.5±0.79)d.对照组为有效率为95.83%,平均治疗时间:(12.6±0.51)d.两组疗效比较无明显差异,但治疗组治疗时间与中药组比,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]中药杏黄汤配合微波治疗小儿咳嗽可明显缩短病程,疗效较佳,患儿易接受,同时又避免了持久使用抗生素引起的不良反应,值得临床推广.
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癃闭康对实验性大鼠前列腺增生组织bax/bcl-2表达的影响
[目的]观察实验性大鼠前列腺组织bax/bcl-2的表达及癃闭康对其的影响.[方法]雄性SD大鼠,随机分为对照组、模型组、前列康组、癃闭康低、中、高不同剂量组.去势加丙酸睾丸酮注射法复制前列腺增生模型,干预后观察前列腺湿重、前列腺指数、bax/bcl-2的表达及病理变化.[结果]bax在对照组大鼠前列腺组织中表达呈强阳性,在模型组表达呈弱阳性;各治疗组bax表达均强于模型组;bcl-2蛋白在对照组大鼠前列腺组织中表达呈弱阳性,在模型组表达呈阳性,各治疗组bcl-2蛋白均为弱阳性表达;光镜下组织结构接近对照组.[结论]癃闭康可能通过调节bax/bcl-2的表达促进前列腺增生的上皮细胞凋亡而抑制前列腺组织增生.
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武警战士新训期体能训练课生理负担量及尿蛋白评测
[目的]应用心率和尿蛋白指标对武警部队新入伍战士体能训练期生理负荷状况进行监测,为合理安排运动负荷提供参考.[方法](1)对训练课进行生理负荷(生理负担量)检测:通过手触颈动脉计算即刻心率,描绘出心率曲线图,计算生理负担量等级评定指数.(2)尿蛋白检测:用PU-4210型尿液分析仪检测运动后和恢复晨的战士尿蛋白水平.[结果]在连续体能训练课中,生理负担量指数处于高低不同的变化中,主要变化趋势在1.4和1.8之间.接近2.0的有4次.大运动量8次,大运动量14次,中等运动量7次.大和大运动量课后次日晨尿蛋白恢复率为60.8%和84.8%,中等运动量课后次日晨恢复较好.[结论]训练前期应慎重安排大量课,在大量课间要适当穿插小、中量课,确保机能水平的恢复.
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仙仲注射液对兔早期膝骨性关节炎血清及软骨中MDA及NO含量的影响
[目的]评价仙仲注射液对兔早期膝骨性关节炎血清及软骨中丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量的影响.[方法]120只日本大耳白兔随机分为空白组、模型组、海诺特组、仙仲Ⅰ、Ⅱ组.给药8周后,检测血清及关节软骨中MDA、NO含量.[结果]海诺特组,仙仲Ⅰ、Ⅱ组与模型组相比血清及关节软骨中MDA、NO均降低(P>0.05).[结论]仙仲注射液对早期膝骨性关节炎关节退变具有一定修护作用.
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手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
[目的]探讨腺样体和(或)扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效.[方法]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)患儿42例均在全麻下行腺样体和(或)扁桃体切除术,术后6个月至1年行多导睡眠监测.[结果]术后患儿均未出现感染、出血、急性呼吸道阻塞等并发症,术后睡眠打鼾、张口呼吸、遗尿症状均有明显改善.疗效评估,治愈24例(57.14%),显效12例(28.57%),有效6例(14.29%),无效0例.[结论]腺样体和(或)扁桃体切除术治疗儿童OSAHS效果良好.
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Arcuate征在膝关节后外侧不稳定诊断中的意义
[目的]分析膝关节损伤中arcuate征与膝关节后外侧不稳定的相关性.[方法]自1995年2月-2008年7月,我科共收治20例具有arcuate征的膝关节损伤患者,均行关节镜手术及开放性手术,重建后交叉韧带及后外侧复合体.手术前、后膝关节功能按照Lysholm评分标准进行评价.[结果]术中发现患者均有后交叉韧带损伤,前交叉韧带完整,术后患者平均随访32个月,(16~69)9个月,posterior-drawer试验和external rotationrecurvatum试验均为阴性.Lysholm评分从术前(55.72±6.28)分增加至术后(89.24±6.72)分,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]在膝关节损伤中arcuate征提示膝关节受到内翻的损伤机制,为后交叉韧带损伤的重要影像学标志,导致膝关节后外侧不稳定.
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布托啡诺、舒芬太尼预防气管拔管应激反应的临床观察
[目的]观察布托啡诺和舒芬太尼抑制全麻患者术后气管拔管应激反应的效果.[方法]90例腹部手术患者随机分为3组(布托啡诺组、舒芬太尼组和对照组),缝皮前停用麻药时,布托啡诺组立即静脉注射布托啡诺0.02 mg/kg,舒芬太尼组立即静脉注射舒芬太尼0.05μg/kg,对照组立即静脉注射生理盐水10 ml.在围拔管期,观察并记录平均动脉压、呼吸、心率、指端血氧饱和度、清醒时间、拔管时间和躁动发生情况.[结果]与麻醉前相比,拔管时、拔管后2 min,对照组患者平均动脉压明显升高(P<0.05),心率、呼吸频率加快(P<0.05);而布托啡诺组和舒芬太尼组平均动脉压、心率、呼吸均较平稳,两组与对照组比较差异有显著性(P<0.05).与对照组比,布托啡诺组和舒芬太尼组躁动发生率更低(P<0.05);虽清醒时间延长(P<0.05),但拔管时间三组间无显著性差异(P>0.05);布托啡诺组和舒芬太尼组间无显著性差异(P>0.05).[结论]全麻患者在拔管前静脉注射布托啡诺或舒芬太尼可抑制拔管期的应激反应.
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肠道树突状细胞在多器官功能障碍综合征中的作用
[目的]探讨小肠树突状细胞(DCs)在多器官功能障碍综合征(MODS)外周免疫器官损伤中的病理过程和作用机制.[方法]复制小鼠MODS动物模型,采用光镜、电镜、免疫组化(CD11c,I-Ab)等方法观察小肠病理学及其DCs在MODS病程中的动态变化.[结果]实验早期(3~6 h),DCs显著增生且功能活跃;晚期(10~12 d)大量DCs失活.[结论]小肠DCs数量和活性的变化在MODS小鼠外周免疫应答和维持机体免疫平衡过程中具有重要作用.
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第三种气体信号分子——硫化氢的生理、病理作用
当NO作为一种简单的无机分子被确定为内皮舒张因子时,科学界感到震惊,因为之前所有的激素、信号分子、神经递质均为有机物.现在NO无疑的在所有组织中扮演重要的调节作用[1].
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应力作用下成骨细胞的信号转导及基因调控
骨重建在很大程度上依赖于其所处的力学环境,这是存在于整个生命过程中的骨吸收与骨形成之间的一种动态平衡.成骨细胞(osteoblasts,OB)是骨组织中的重要细胞,在骨的形成、发育、改建、修复过程中发挥重要作用.利用力学装置作用于OB,模拟人体正常生理状态的力学环境,观察OB生物学效应、力学转导机制及基因调控是目前研究的热点.
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血管内皮素的研究进展
1988年,日本学者Yan sawn等[1]从猪主动脉发现并分离出一种小分子生物活性物质,其具有很强的收缩血管作用,被命名为内皮素(endothelin,ET).内皮素有3种异构体,分别是ET-1、ET-2、ET-3,它们都是由内皮素转化酶裂解前内皮素肽(big ET)所得含21个氨基酸的多肽.人ET基因的染色体定位已经确定,ET-1基因位于第6号染色体P22~P24,全长1 246 bp,有5个外显子和4个内含子;ET-2、ET-3基因分别定位于1号染色体及20号染色体,其表达各有不同的组织特异性,如人的ET基因-1主要在血管内皮细胞表达,而ET基因-2和ET基因-3主要在神经组织表达.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |