武警后勤学院学报(医学版)杂志
Journal of Logistics University of CAPF 무경의학원학보
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伴晕的单耳突发性聋患者的临床特点及预后
突发性聋简称突聋,是急性突发性感音神经性听力损失,指突然发生的、原因不明的感音神经性听力下降,可在数小时或3d内下降到低点,可伴有眩晕或耳鸣症状.突发性聋伴晕的发病率约15% ~ 30%.本研究通过对2011年3月至2014年6月在我科住院治疗的单耳突发性聋伴晕患者的临床资料进行总结归纳,分析其临床特点,总结可能影响预后的因素.
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类风湿关节炎患者转铁蛋白、纤维蛋白原与疾病活动性相关临床分析
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是自身免疫疾病常见病之一,其特征是慢性炎性疾患,致残率高,随着疾病进展,可累及心血管、血液等多系统,心血管事件占RA死因42%[1],慢性贫血(anemiaof chronic disease,ACD)是RA常见的关节外并发症.免疫性血管炎的广泛存在提示病情活动和进展加重.在自身免疫疾病中,D-二聚体(D-D)升高、纤溶活性增强报道逐渐增多[2,3],但是,D-D、转铁蛋白、Fg联合检测在RA报道在国内外尚属不多.
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阴肛指诊辅助腹腔镜治疗深部浸润型子宫内膜异位症疗效分析
子宫内膜异位症(endometriosis,简称内异症)是育龄妇女常见病,在育龄妇女中发病率高达10%~15%,现已占妇科良性手术的30%~ 40%[1,其引起的疼痛和不孕严重影响了育龄妇女生活质量.盆腔内异症分为腹膜型内异症、卵巢异位囊肿和深部浸润型子宫内膜异位症(deeply infiltrating endometriosis,DIE).
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室管膜下巨细胞星形细胞瘤病理分析
室管膜下巨细胞星形细胞瘤于1999年WHO神经系统肿瘤分类中归入神经上皮组织肿瘤中的星形细胞性肿瘤,为星形细胞性肿瘤的特殊类型,属常染色体显性遗传病,临床上多与结节性硬化综合症(Tuberous sclerosis complex,TSC)伴发[1].本研究收集武警后勤学院附属医院病理科2006年至2014年5月11例确诊室管膜下巨细胞星形细胞瘤病例进行回顾性分析,探讨其临床病理特征.
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新兵胫骨上段疲劳骨折的影像学及临床分析
疲劳骨折是长期反复轻微的直接或间接外力集中在骨骼的某一点上引发的骨折[1],胫骨上段是疲劳骨折的好发部位2.由于临床表现不典型,又多无明确创伤史,早期X线表现常常不明显,隐匿性骨折可表现为X线阴性,容易发生漏诊和误诊,甚至可能因为未及时接受治疗而发展为完全性骨折[3].
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某医院门诊药房退药原因分析及干预方案
卫医政相关文件[1]明确提出:为了保障患者用药安全,除药品质量原因外,药品一经发出,不得退换.但是目前医疗机构中门诊药房的退药现象依然普遍存在,门诊药师在发药的同时,还要处理患者退药情况,无形中增加了其工作量,同时也因药品的发出及退回这一期间涉及药品储存条件的变化和再次调剂,导致药品的质量安全性管理存在漏洞.
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关节镜下射频消融系统用于治疗急性膝关节损伤的临床效果
膝关节损伤是一种多发性关节损伤,多发生于剧烈运动时,常见损伤类型为半月板损伤、韧带损伤,容易伴发膝关节滑膜炎,导致膝关节软骨功能发生退变,对患者日后生活质量造成严重影响,同时,由于膝关节损伤后往往会出现关节疼痛、肿胀等情况,对患者的身心带来负面影响[1-3].
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初戴全口义齿患者应用义齿稳固剂的效果评价
全口义齿(complete denture)是对无牙颌患者的常规修复治疗方法,采用人工材料替代缺失的上颌或下颌完整牙列及相关组织.全口义齿由人工牙和基托部分组成,靠义齿基托与无牙颌黏膜组织紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力,使义齿吸附在上下颌牙槽嵴上,恢复患者的缺损组织和面部外观,恢复咀嚼和发音功能,义齿基托覆盖下的黏骨膜和骨组织承担义齿的咬合压力.
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尿激酶溶栓联合参脉注射液治疗急性前壁心肌梗死临床效果分析
目前,随着人们生活方式以及饮食习惯的改变,急性前壁心肌梗死(简称急性前壁心梗)发病率逐年升高,可对患者生命安全造成严重威胁.目前,早期溶栓治疗已经成为急性前壁心梗再灌注治疗的有效方法之一,通过早.期溶栓治疗,可有效促使冠脉血流再通,改善心肌血供情况,使缺血状态心肌细胞得到血供营养.
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经外耳道缝合牵引关节囊治疗颞下颌关节盘前移位临床研究
颞下颌关节紊乱病(temporomandibular jointdisorder,TMD)是口腔科常见病,在人群中发病率为28%~88%.关节盘前移位是TMD中常见的关节内紊乱疾病[1].治疗颞下颌关节盘前移位,曾经采用很多治疗方法,包括非手术治疗,手术治疗及颞下颌关节镜治疗.但总有治疗不满意或复发患者.自2013年以来,我院采取经外耳道切口,行关节囊缝合牵引固定,间接固定了关节盘,牵拉关节盘使之不再前移,从而达到治愈关节盘前移位的目的.临床效果良好,报告如下.
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Gerd Q量表联合24h食管pH监测诊断NERD的临床价值
非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)是胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease,GERD)的一种亚型,临床上有反酸、烧心、反食、胸痛、咳嗽等典型或不典型反流症状,但胃镜检查无食管黏膜糜烂、溃疡等内镜下表现.NERD约占GERD的50% ~ 70%[1],门诊就诊患者众多,由于其食管阴性的内镜下表现,以及功能性烧心、心源性胸痛等疾病也可具有GERD症状,使其诊断及鉴别诊断存在一定的难度.
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突发危险品爆炸事故伤员的急救护理体会
爆炸事故以事发突然、伤员众多、伤情复杂多样、危重伤和复合伤多发多见为主要特点,救护人员应根据伤员的不同类型进行区分,第一时间判断其发病部位和损伤程度,预检分诊到各个抢救部门,从而节省救援时间,提高伤者救治效率.高效、有序、安全的配合上级单位圆满完成各项救援任务,不仅能体现专业的应急救援能力,也能使个人得到锻炼,现将我们在某次突发危险品爆炸事故中的现场救援和后续救治的护理体会总结如下.
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乌司他丁联合苯乙哌啶对急性胰腺炎患者胃肠功能及sE-CAD、mHLA-DR表达的影响
[目的]探究并分析乌司他丁联合苯乙哌啶对急性胰腺炎患者胃肠功能及可溶性E钙黏素(soluble E cadherin,sE-cad)、外周血单核细胞人白细胞DR抗原(peripheral blood mononuclear cells,human leukocyte DR antigen,mHLA-DR)表达的影响.[方法]选取2014年1月至2016年1月收治的100例急性胰腺炎患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予乌司他丁联合苯乙哌啶治疗,观察并记录下两组患者治疗前后胃肠功能(胃动素、胃泌素、呕吐消失、腹胀缓解和肛门排气排便)以及sE-CAD、mHLA-DR水平.[结果]经重复方差分析,两组患者sE-cad比较,差异具有统计学意义(P<0.05).随着治疗的进行,两组患者sE-cad水平均有所下降,但观察组患者下降程度明显大于对照组(P<0.05).两组患者mHLA-DR比较差异明显(P<0.05).随着治疗的进行,两组患者mHLA-DR水平均有所上升,但观察组患者上升程度明显大于对照组(P<0.05).观察组患者胃动素水平明显高于对照组(P<0.05),而胃泌素水平则明显低于对照组(P<0.05).观察组患者呕吐消失、腹胀缓解以及肛门排气排便人数均明显多于对照组(P<0.05).[结论]乌司他丁联合苯乙哌啶有效促进急性胰腺炎患者胃肠功能恢复,并改善患者sE-CAD以及mHLA-DR水平,值得临床广泛推广.
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肺动脉高压对左心功能衰竭患者预后的影响
[目的]探讨肺动脉压力对左心衰竭患者预后的影响.[方法]入选在我院住院的左心衰竭患者139例,心脏多普勒超声检查心脏左室射血分数和左室舒张末期内径,采用三尖瓣大返流法估测肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP),同时测定血B型氨基端利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平.依据NYHA分级将患者分为3组Ⅱ级(n=48),Ⅲ级(n=44),Ⅳ级(n--47),同时入选心功能正常患者作为对照组(n=44);再依据PASP将心衰患者分为4组,PASP≤35 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa)定义为肺动脉压正常组(n=46),35 mmHg<PASP≤45 mmHg为肺高压Ⅰ级组(n=40),45 mmHg<PASP≤60 mmHg为肺高压Ⅱ级组(n=33),肺动脉压>60 mmHg为肺高压Ⅲ级组(n=20).所有患者随访1年,记录患者1年再人院率和病死率.[结果]心衰患者中肺动脉高压的发病率为66.9%,而严重心衰患者(NYHAⅢ~Ⅳ)肺动脉高压的发病率高达80.2%.PASP与左室射血分数呈明显负相关(r=-0.778,P=0.000),与NT-proBNP水平呈明显正相关(r=0.819,P=0.000),与左室舒张末期内径呈明显正相关(r=0.541,P=0.000).所有患者随访平均(11.39± 1.83)个月,合并肺动脉高压的左心衰患者再入院率明显升高(15.2% vs 39.8%,P=0.003),病死率明显升高(4.3% Vs17.2%,P=0.035).[结论]肺动脉压力对左心功能衰竭患者的预后判断有重要意义.
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LE540对形觉剥夺性近视豚鼠巩膜的影响
[目的]通过观察LE540对形党剥夺性近视(form-deprivation myopia,FDM)豚鼠的屈光度、眼轴及巩膜细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的影响,探讨LE540在FDM豚鼠巩膜中的作用.[方法]3周龄三色豚鼠24只随机分组,每组8只.Ⅰ组为形觉剥夺组,左眼用气球头套遮盖;Ⅱ组左眼球后注射0.4g/L视黄酸(retinoie acid,RA),Ⅲ组行左眼遮[J]盖,并注射0.1g/LLE540,三组均饲养至第24天.右眼均为自身对照眼.实验前后均行视网膜检影测量屈光度,实验结束后取眼球测量眼轴长,取后极部巩膜组织,检测各组豚鼠后巩膜中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和核心蛋白多糖(decorin,DCN)的蛋白表达.[结果]实验后Ⅰ组、Ⅱ组豚鼠左眼均形成近视;Ⅲ组左眼仍为远视,且三组间差异有统计学意义(H=10.38,P=0.006).实验后Ⅰ组、Ⅱ组豚鼠左眼轴比右眼明显增长(P<0.05);Ⅲ组左有眼的眼轴无显著差异(P=0.146),双眼眼轴差值三组间比较有显著性差异(H=6.77,P=0.034).实验后左眼的MMP-2/β-actin与DCN/β-actin 三组比较差异有显著统计学意义(F=7.464,P=0.012;F=4.448,P=0.045),其中Ⅰ组和Ⅱ组无显著性差异,但与Ⅲ组比较均有显著性差异.[结论]形觉剥夺和外源注射视黄酸均可导致轴性近视,视黄酸诱导近视形成的作用可被1E540不完全抑制.
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法舒地尔联合阿托伐他汀治疗肺动脉高压有效性和安全性观察
[目的]探讨法舒地尔联合阿托伐他汀治疗肺动脉高压的有效性和安全性.[方法]选取我院2012年3月至2016年3月接收的肺动脉高压患者160例作为研究对象,并随机分成两组,每组80例,分别给予阿托伐他汀、法舒地尔联合阿托伐他汀进行治疗,观察对比治疗前与治疗2周后两组有心导管检查及6 min步行距离检测(6-minute walk test,6MWT)结果.[结果]治疗后,阿托伐他汀组患者肺血管阻力与治疗前相比较有明显改善(P<0.05),其余肺动脉指标无显著变化.联合药物组患者的平均肺动脉压、肺血管阻力、心脏指数及6MWT与治疗前相比较均有明显改善(P<0.05).与阿托伐他汀组相比,联合药物组平均肺动脉压显著降低,肺血管阻力明显减弱,心脏指数明显改善,6MWT也有显著提高(P<0.05),治疗前后两组心率及血压变化情况相对稳定,且不良事件的发生率明显较低(P<0.05).[结论]采用法舒地尔联合阿托伐他汀治疗肺动脉高压能够有效降低患者的平均肺动脉压力,缓解肺血管阻力,提高心功能状况和运动耐量,安全有效,具有良好的应用前景.
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高盐加速诱导的高血压性左心室重塑与基质金属蛋白酶基因表达的关系
[目的]探讨高盐加速诱导的高血压性左室重塑由代偿向失代偿心肌肥大过渡阶段,基质金属蛋白酶/组织金属蛋白酶抑制剂(metalloproteinases/tissue inhibitors of metalloproteinases,MMPs/TIMPs)基因表达水平变化的规律.[方法]7周龄雄性白发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)及京都Wistar大鼠(wistarkyoto rats,WKY)大鼠按饮食中的盐浓度随机分为低盐组(0.5%NaCl)和高盐组(8%NaCl),干预12周.所有大鼠以标准的尾压法测定无创尾压,并于处死前进行血流动力学测定;采用Realtime PCR测定大鼠心肌组织MMPs/TIMPs mRNA表达水平的变化;以苦味酸-天狼星红染色观察心肌组织纤维化程度;以麦芽胚凝集素荧光染色计算心肌细胞横截而积.[结果]高盐干预结束时SHR高盐组无创尾压显著高于其它3组(P<0.05),而各组心率没有显著差异(P>0.05);SHR高盐组体质量(body mass,BM)显著低于SHR低盐组及WKY低盐组,差异有统计学意义(P<0.05);与其它3组相比,左室质量(left ventricular mass,LVM)及左室质量指数(LVM index,LVMI)均显著增高(P<0.05);有创血流动力学检测结果显示,SHR高盐组平均动脉压(mean arterial blood pressure,MAP)显著高于WKY组(P<0.05),反映左室收缩功能的dP/dtmax及主动舒张功能的dP/dt min显著高于WKY组而低于SHR低盐组(P<0.05),反映左室被动舒张功能的左室舒张末期压(left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)显著增高(P<0.05);Realtime PCR结果显示,SHR高盐组MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TIMP-2 mRNA表达水平显著高于其它3组(P<0.05),MMP-13、MMP-14亦有增高的趋势,但结果无统计学意义(P>0.05);PSR染色结果显示高盐干预12周SHR高盐组出现心肌间质和血管周明显的纤维化,胶原容积分数及血管周胶原而积/血管腔面积均显著高于其它3组(P<0.05);WGA荧光染色显示SHR高盐组心肌细胞横截面积亦显著高于其它3组(P<0.05).[结论]高盐干预12周MMPs/TIMPs基因表达水平出现显著变化,这一变化与心肌纤维化、心肌结构及细胞重塑的过程一致,并促使左室逐渐由代偿性心肌肥大向失代偿性心肌肥大转变.
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急性脑卒中后睡眠障碍相关因素分析
[目的]了解急性脑卒中后睡眠障碍(post-stroke sleep disorder,PSSD)的发生状况和相关因素.[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表作为评判睡眠障碍的指标.采用SPSS统计学软件对两组资料进行处理,等级资料采用RIDIT分析,计数资料采用卡方检验,计算其优势比(OR)值和95%的可信区间等以说明相关因素与急性脑卒中后睡眠障碍的关系.[结果]急性脑卒中后睡眠障碍(PSQI总分>7分)的发生率为18.66%.睡眠障碍患者在年龄、糖尿病、并发症(肺炎、泌尿系感染)、经济水平、病变的部位、精神状态、脑卒中的性质、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等各方面分布与非睡眠障碍患者有差异(P<0.05).[结论]急性脑卒中后睡眠障碍发生率高,卒中的部位、年龄、性质、并发症及NIHSS评分水平、心理状态等因素可能与急性脑卒中后睡眠障碍有关.
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蜱虫侵袭相关疾病的预防与救治
蜱虫侵袭所引发的相关疾病是危害长时间野外执勤武警森林部队官兵身体健康的重要隐患之一,本文就蜱虫侵袭的特点、相关疾病以及相应的预防与救治措施进行概述,以期为快速救援与医治提供一定的参考依据.
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浅析我国地震灾害不同时期救援护理技能
在当今我国地震灾害频发的背景下,灾害救援护理工作的特殊性对护理人员的能力提出了高层次要求,护理人员的各项能力对地震灾害救援、灾后疾病防控的效果起到重要作用.我们分析总结现阶段地震灾害不同时期救援护理人员的相关技能,对进一步完善灾害救援中护理人员的培训方案及提高灾害救援效果起到积极作用.
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IL-6靶向治疗炎症性疾病和Castleman病的研究进展
人白细胞介素-6(Interleukin6,IL-6)是一种南多种细胞产生的,具有多种效应的细胞因子.抗IL-6治疗能中和体内IL-6的产生,缓解炎症和贫血,减少急性期蛋白及抗血管生成作用.目前IL-6抑制剂分为抗IL-6单抗(如Siltuximab)和抗IL-6受体单抗(如Tocilizumab)两类.已证明IL-6抑制剂对Castleman病和炎症性疾病(如类风湿性关节炎)有治疗效果且无明显毒副作用.本文主要对IL-6抑制剂的研究进展及其对Castleman病和炎症性疾病治疗的相关效果进行综述.
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加强武警部队医疗救援分队建设浅探
医疗救援分队是武警部队应急救援力量的重要组成部分,是卫勤保障体系中的一线保障力量,在部队遂行多样化任务中起着非常重要的作用[1].近年来,“5·12”汶川地震、“4·14”玉树地震、“7·22”岷县地震和舟曲泥石流,以及“8·12”天津危化品火灾爆炸事故等突发灾害事故,给国家经济建设和人民群众的生命财产安全带来了严重危害.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |