武警后勤学院学报（医学版）杂志
Journal of Logistics University of CAPF 무경의학원학보
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改良腹腔镜保留神经广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌48例
对早期宫颈癌的治疗,广泛子宫切除术(radical hysterectomy,RH)联合盆腔淋巴结清扫术无疑是经典术式,但也存在诟病的并发证,如膀胱、直肠功能障碍和性生活失调等.近年来,随着妇科内镜诊疗技术的发展,治疗妇科恶性肿瘤进入了"微创时代"[1],尤其是腹腔镜广泛性全子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)、腹腔镜保留神经广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy,LNRSH)等得到广泛应用.关于LNRSH,多数研究者已证明了其可行性、安全性,其手术要点着重于对盆腔植物神经系统的细微解剖和分离,因此过于精细和耗时[1-3,6].本研究通过整体保留盆腔植物神经所在的解剖结构,即输尿管下方系膜样结构,使手术步骤简化,并观察效果.
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烟曲霉菌致腰椎间隙感染1例
曲霉菌广泛存在于环境中,是仅次于念珠菌的第二大致病真菌,且近年来发病率有逐渐升高的趋势.其中,烟曲霉菌(aspergillus fumigatus)是引起免疫力低下患者侵袭性曲霉病的主要病原菌[1].该菌引起腰椎间隙感染少见,笔者现对1例烟曲霉菌引起的腰椎间隙感染病例进行回顾,报告如下.1 病例报告患者,男,35岁,因"L4/5椎间盘突出症行椎间盘髓核摘除术后"1个月余,于2014年2月24日入院.患者腰痛逐渐加重,腰部活动明显受限,明显弓背跛行步态,L4、L5棘突压痛(+),L4/L5椎间隙压痛(+).腰椎核磁共振成像检查示"L4、L5椎体及椎间隙信号改变.
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23例原发眼附属器淋巴瘤临床特点及治疗分析
眼附属器淋巴瘤(ocular adnexal lymphoma,OAL)是指发生在结膜、眼睑、眼眶、泪囊原发淋巴瘤.OAL占非霍奇金淋巴瘤的1％～2％,占结外淋巴瘤8％[1,2].为探讨OAL的临床特点及治疗效果,现将我院收治的23例OAL临床资料分析如下.1 对象与方法1.1 研究对象2004年1月至2014年1月我科收治的OAL患者23例(根据2008年WHO制定的淋巴瘤诊断细则),平均发病年龄59岁,男13例,女10例.21例为单侧发病,2例双侧发病.临床表现为病变侧眼睑肿胀、可扪及肿块(23例),眼球突出(11例),球结膜充血(20例),压痛(19例),视力减退(11例),丧失视力(1例)眼球运动受限(10例),上眼睑下垂(16例).23例病变部位分别位于结膜(1例)、眼险(3例)、眼眶(17例)、泪囊(2例).
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无创正压通气在成人严重呼吸困难院前急救中的应用
严重呼吸困难是院前急救中的常见病症,可由慢性阻塞性肺疾病急性发作、心源性肺水肿、重症肺炎或严重哮喘急性发作引起.这些患者往往需要通过气管插管实施正压通气.但在院前急救中,受众多因素如环境、气道反射、救护人员技能、患者的依从性等限制,实施起来较为困难[1].治疗严重呼吸困难的无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)因实施简单、无需气管插管,在院前急救中的应用越来越受到重视[2],为进一步研究NIPPV在院前急救中的作用,我们选取本院急诊科2012年11月至2015年3月经院前急救收治的80例严重呼吸困难患者给予临床研究,探讨成人严重呼吸困难利用NIPPV的临床治疗效果,现报告如下.
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颅脑创伤后危重症相关皮质类固醇不足的临床意义
颅脑创伤后机体受到强烈刺激,通过下丘脑-垂体-肾上腺轴调控应激反应,促进皮质醇大量分泌,提高机体的应激能力.近年来发现颅脑创伤后部分患者存在下丘脑-垂体-肾上腺的直接或间接损害,可出现下丘脑-垂体-肾上腺轴障碍和危重症相关皮质类固醇不足(critical illness-related corticosteroid insufficiency,CIRCI)的表现,如未及时发现、处理,对于颅脑创伤患者将极其危险[1].本研究通过对颅脑创伤患者血清皮质醇的检测以及进行促肾上腺皮质激素(adreno cortico tropic hormone,ACTH)兴奋试验,探讨CIRCI与颅脑创伤预后的关系,为进一步开展颅脑创伤后CIRCI的激素治疗提供依据.
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经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高龄高危急性胆囊炎的临床体会
临床将合并一些高危因素的急性化脓性胆囊炎称之为高危胆囊炎.随着人口老龄化的增加,高龄高危急性胆囊炎的发病率逐年上升[1].老年患者伴随的基础疾病多且临床症状不典型,容易误诊而延误治疗.急诊胆囊切除手术死亡率可达14％～19％,即使行胆囊造瘘术也有6％～20％的病死率[2],因此将高危急诊手术转为安全择期手术是降低老年人急性胆囊炎病死率及并发症的关键[3].我院2010年5月至2015年4月为92例急性胆囊炎患者在超声引导下实施经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage, PTGD),其简便、安全、可靠,疗效满意,现将结果报告如下.
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两种雷帕霉素药物洗脱支架临床安全性和有效性观察272例
雷帕霉素药物洗脱支架在全世界范围内大规模使用已多年,可明显降低冠脉介入的再狭窄率,但进口支架昂贵的费用给患者带来沉重的负担,限制在其国内特别是边远落后地区的使用[1,2].本研究通过对比目前临床常用的乐普支架(北京乐普医疗器械)与进口Endeavor支架(美国美敦力公司),探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架在原发冠状动脉病变中的安全性及有效性.
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醒脑静注射液预防性治疗高龄患者髋部骨折术后谵妄60例
谵妄是术后常见的一种急性精神错乱状态,伴有注意力、感受、思维、记忆、神经运动和睡眠周期障碍的短暂性器质性脑综合征.研究发现术后谵妄(postoperative delirium,POD)均与年龄有关.术后谵妄不仅会延长患者的ICU停留时间[1]及住院时间[2],且每48 h的谵妄至少会使病死率增加10％～20％,给患者造成了经济损失,严重影响愈后.引起POD的发病因素很多,早期预防不失为佳方法.我院从2013年至今在高龄髋部手术时预防性给予醒脑静注射液来降低术后谵妄发生,现报告如下.
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槲皮素对大鼠谷胱甘肽代谢的影响
[目的]探讨槲皮素对大鼠血清和肝脏中谷胱甘肽含量的影响.[方法]Wistar大鼠32只,根据大鼠体质量随机分为4组,每组8只,即对照组、0.1％槲皮素组、0.5％槲皮素组和2.5％槲皮素组,饲料中分别添加0.1％、0.5％和2.5％槲皮素,喂养6周.高效液相色谱法测定血清中谷胱甘肽、槲皮素和异鼠李素含量,化学比色法测定肝组织中谷胱甘肽含量.[结果]大鼠血清中槲皮素和异鼠李素含量随着食物中槲皮素含量的增加而增加;槲皮素干预组大鼠血清和肝脏中谷胱甘肽含量较对照组显著降低(P＜0.05).[结论]槲皮素可能改变谷胱甘肽代谢过程,降低机体抗氧化防御能力.
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HPLC法测定树莓叶和果实中鞣花酸的含量
[目的]测定树莓不同部位中鞣花酸的含量,为更合理的开发利用树莓资源提供参考依据.[方法]采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定树莓鲜叶、干叶和果实中鞣花酸的含量.色谱条件:色谱柱为PhenomenexLuna C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以A相(0.5％磷酸水溶液)和B相(乙腈:水:冰醋酸=49.5:50:0.5)为流动相梯度洗脱,洗脱程序为:0～26 min,20 ％～60％B;26～30 min,60％～20％B;30～40 min,20％B,柱温30 ℃,检测波长254 nm,流速0.8 ml/min,进样体积20μ1.[结果]鞣花酸在浓度为0.032～0.258 mg/ml范围内线性关系良好,Y=8×107X+146087(R2=0.9998).树莓鲜叶、干叶、果实中鞣花酸的含量分别为57、76、849 mg/kg.[结论]树莓不同部位中鞣花酸的含量有较大差异,其中以果实中含量为丰富为树叶中含量的近10倍,本研究为树莓不同部位的合理开发利用提供了实验依据.
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移植骨髓间充质干细胞的角膜碱烧伤家兔模型外周血、房水中VEGF、IL-2变化
[目的]应用ELASA方法检测骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)移植后角膜碱烧伤模型角膜愈合过程中外周血、房水中的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白介素-2(interleukin-2,IL-2)变化情况.[方法]取体质量2.5 kg,月龄2个月,雌雄不分,健康无任何眼疾的新西兰大白兔60只(60眼),制备角膜缘碱烧伤模型,所有样本均制备右眼.随机双盲分为两组,每组各30只(60眼).一组为对照组,耳缘静脉注射1 ml PBS.一组为移植组,耳缘静脉注射1 ml PBS+BMSCs,定期观察角膜病变.于移植术后第3、21、60天,在兔耳缘静脉处抽取外周血1 ml,提取血清约300μl.前房穿刺抽取无菌房水50μl,将其迅速存放于-80℃冰箱中待用,ELISA检测外周血与房水中VEGF、IL-2的浓度变化.[结果]移植组术后第3天,外周血清中VEGF(98.23±1.45)ng/ml、房水中的VEGF(145.12±2.01) ng/ml浓度明显高于对照组[(10.21±1.23)、(58.23±1.24)] ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);第21天,移植组外周血清(56.12±1.56) ng/ml、房水(98.23±1.26) ng/ml中的VEGF浓度明显低于对照组[(98.56±1.12)、(136.21±1.29)] ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);第60天,移植组外周血VEGF(50.36±1.25) ng/ml、房水(56.12±1.98) ng/ml中VEGF的浓度明显低于对照组[(135.01±1.24)、(169.01±1.56)] ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);移植术后第3、21、60天,移植组IL-2在外周血[(96.45±1.25)、(93.12±1.05)、(91.23±0.97)] ng/ml及房水[(39.56±4.21)、(21.89±5.32)、(21.98±4.85)]ng/ml中的浓度低于与对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在角膜碱烧伤模型移植BMSCs可以减少创伤修复晚期新生血管生长因子的浓度.
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红景天预防急性高原反应的系统评价
[目的]系统评价红景天预防急性高原反应的疗效.[方法]全面检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库,收集了2000年至2015年发表的红景天预防急性高原反应的随机对照试验,纳入文献采用改良Jadad评分进行质量评价,用RevMan5.3进行Meta分析.[结果]共有8个研究,合计783例观察者,进入了本次系统评价,Jadad评分结果显示仅有1篇文献为高质量研究,由于质量参差不齐,并存在明显的临床异质性,对结果不合并,仅进行描述性分析.[结论]红景天预防急性高原反应的疗效仍需进一步研究,尚需设计严谨的多中心、大样本随机双盲对照试验来进一步证实其有效性.
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复方更昔洛韦氢化可的松琥珀酸钠鼻用凝胶剂制备及质量控制
[目的]制备复方更昔洛韦氢化可的松琥珀酸钠鼻用凝胶剂,建立制剂的质量控制方法.[方法]以卡波姆为基质制备复方更昔洛韦氢化可的松琥珀酸钠鼻用凝胶剂,采用高效液相色谱法同时测定更昔洛韦和氢化可的松琥珀酸钠的含量.[结果]更昔洛韦在4.04～24.24μg/ml与峰面积线性良好,r=0.9999(n=3),在80％、100％、 120％的回收率试验中,其平均回收率分别为100.34％、100.34％、101.30％, RSD％分别为1.27％、0.27％、0.33％(n=3).氢化可的松琥珀酸钠在8.64～34.56 μg/ml与峰面积线性良好,r=0.9997(n=3),在80％、100％、120％的回收率试验中,其平均同收率分别为99.40％、100.49％、100.35％,RSD％分别为1.27％、 1.56％、0.60％.[结论]复方更昔洛韦氢化可的松琥珀酸钠鼻用凝胶剂制备方法简单,质量控制方法简便、准确、可靠.
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葛根素促人成骨样MG-63细胞增殖的分子机制研究
[目的]研究葛根素对人成骨样MG-63细胞增殖的影响,并初步探讨其相关的分子作用机制.[方法]在前期研究工作的基础上,以同时表达两种雌激素受体(estrogen receptor,ER)亚型的人成骨样MG-63细胞为研究模型,通过RT-PCR、Western blotting及小RNA干扰等技术,探讨葛根素对人成骨细胞增殖的作用及作用机制.[结果]葛根素可显著促进MG-63细胞增殖,进一步研究发现葛根素可通过增加MG-63细胞CyclinB1,CyclinD1分子的表达水平使G1期细胞比例减少,G2+S期细胞比例增加.葛根素的上述作用能被纯ER阻断剂ICI182,780部分阻断,利用小RNA干扰技术证实葛根素的促增殖作用是依赖ERα和ERβ的.[结论]葛根素对成骨细胞增殖作用的调节是通过ER途径,由ERα和ERβ共同介导的.
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基于5-乙炔基-2'-脱氧尿苷渗入法的不同细胞增殖检测方法比较
[目的]基于5-乙炔基-2'-脱氧尿苷(5-ethynyl-2'-deoxyuridine,EdU)掺入法,比较利用荧光成像和流式细胞术检测细胞增殖的两种方法.[方法]细胞株采用小鼠巨噬细胞系RAW264.7,在六孔细胞培养板中用盖玻片爬片,EdU标记后,细胞爬片用荧光成像法,其余细胞用流式细胞术分别检测细胞增殖率.应用Bland-Altman法检测两种方法测量细胞增殖率的一致性,组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)检测两种方法的重复性.[结果]荧光显微镜下观察呈现明亮绿色荧光的细胞为EdU标记的处于增殖状态的RAW264.7细胞,其余无绿色荧光的为非增殖期细胞.荧光成像半定量分析的结果显示,约(46.75±16.87)％的细胞处于增殖期;流式细胞术定量结果显示(49.50±3.74)％的细胞处于增殖期,与荧光成像半定量结果比较,未见统计学显著性(P=0.4120).Bland-Altman一致性检验表明,96.30％的点落在95％一致性区间内,偏倚为-2.750;重复性检测表明荧光成像法所得细胞增殖率的组内相关系数为0.562,小于0.75;流式细胞术所得细胞增殖率的组内相关系数为0.869,大于0.75.[结论]荧光成像法和流式细胞术分析均可用于EdU标记法检测细胞增殖,与荧光成像相比,流式细胞术分析法操作简便、重复性好.
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ZFP580基因过表达对大鼠骨髓源性内皮祖细胞分化的影响
[目的]内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)参与血管内皮修复及血管新生,EPCs分化受多种转录因子调控网络的影响,本实验旨在研究新型C2H2锌指蛋白基因ZFP580对EPCs分化作用的影响.[方法]密度梯度离心法,分离培养大鼠骨髓源性EPCs,免疫荧光染色鉴定EPCs;腺病毒转染过表达ZFP580的EPCs,QPCR及Western blotting检测ZFP580对EPCs分化的影响.[结果]细胞培养至7d时,Dil-acLDL/FITC-UEA-I双阳性细胞约占87.39％±2.98％.证实所培养细胞为EPCs.腺病毒转染技术获得过表达ZFP580的EPCs,ZFP580基因过表达促进成熟内皮表型CD31和vWF的表达.[结论]ZFP580基因过表达促进EPCs向成熟血管内皮细胞分化,提示ZFP580基因在EPCs分化过程中起重要的调控作用.
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武警某医院护士生命质量现状研究
[目的]了解武警某医院护士生命质量现状,为改善护士生活状况提供科学依据.[方法]采用生命质量量表(SF-36),于2015年3月对武警某医院152名护士进行调查,SPSS软件进行统计处理.[结果]被调查者的生理维度评分为66.99±17.40,心理维度评分为56.77±17.66,总评分为61.88±16.29.婚姻情况、岗位性质、日均工作时间和居住情况是影响护士群体生命质量的主要因素.[结论]护士群体生命质量较低,且心理健康状况低于生理健康状况,应引起重视.
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3D打印导向模板在复杂股骨转子下骨折内固定手术中的应用
[目的]利用3D打印骨折模型设计佳手术方式及步骤,利用3D打印手术导向模板进行辅助定位,为临床手术治疗提供一种新的方法和有效的辅助手段.[方法]选取1例复杂股骨转子下骨折患者进行双侧股骨螺旋CT扫描,将数据导入Mimics软件生成骨折数字三维模型.虚拟复位确定手术方案.应用3D打印机打印出骨折模型,进行模拟手术,并对选定的公版内置物进行预塑形.测量内置物详细参数,在Creo Parametric 2.0软件中得到内置物数字模型,导入3-matic 9.0中,安放在符合AO固定标准的位置,验证并确定进针点,在软件中建立与进针点周围骨皮质解剖形状一致的导向模板并打印出导板.另选取1份骨折模型,通过手术导向模板安装内置物来验证其可行性.[结果]建立了复杂股骨转子下骨折模型以及制作个体化手术导板的方法,制备出的导向模板具有较好的匹配性,适用于动力髁螺钉的固定.[结论]该方法缩短了手术的学习曲线,增加了手术固定的准确性和安全性.为手术医生术中快速、准确定位提供了一种新的方法,具有一定的临床应用价值.
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神经突触核蛋白-γ降低U87-MG裸鼠皮下荷瘤细胞对紫杉醇敏感性的体内实验研究
[目的]探讨神经突触核蛋白-γ(synuclein-γ,SNCG)对神经胶质瘤U87-MG细胞移植瘤对紫杉醇(paclitaxel,PTX)敏感性的影响.[方法]建立裸鼠双侧皮下荷U87/SNCG、U87/neo人脑胶质瘤模型,并给予紫杉醇(PTX、 12 mg/kg)治疗,每5d测量肿瘤体积以评估其对PTX的药物敏感性.治疗5周后处死动物并剥离肿瘤组织,采用TUNEL法检测移植瘤细胞的凋亡变化;分别应用免疫组织化学染色和免疫印迹法检测移植瘤中细胞核增殖抗原(nuclear-associated antigen Ki-67,Ki-67)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、细胞周期蛋白B1 (cyclin B1)和细胞周期蛋白D1 (cyclin D1)的表达变化,评价SNCG对胶质瘤增殖、凋亡及对PTX敏感性的影响[结果]PTX 干预后U87/SNCG移植瘤体积显著高于U87/neo组[(236.4±24.3) mm对比(93.5±16.1) mm3,P＜0.01].TUNEL结果表明,PTX 干预后U87/SNCG瘤体中凋亡细胞率(12.4±2.3)％明显低于U87/neo瘤体(32.5±4.1)％(P＜0.05).免疫组化和免疫印迹结果显示,U87/SNCG瘤体中肿瘤细胞恶性生物学表型相关蛋白Cyclin D1、EGFR、Ki-67表达明显上升,细胞有丝分裂期标志性周期蛋白 Cyclin B1表达下降(P＜0.05).[结论]SNCG可降低裸鼠皮下胶质瘤移植瘤对紫杉醇的药物敏感性
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Neuropilin-Ⅰ与人脑胶质瘤关系的研究进展
人脑胶质瘤是常见的中枢神经系统肿瘤,具有浸润性强、易复发及预后不良等特点.在脑胶质瘤细胞中,神经纤毛蛋白-1(Neuropilin-1,NRP-1)表达水平异常升高,与肿瘤增殖、浸润及血管形成等过程关系密切.作为一种膜蛋白,NRP-1可以作为共受体同信号素3、血管内皮生长因子等多种配体结合并强化信号的传导.目前,靶向NRP-1诊治脑胶质瘤已成为研究热点.无论是NRP-1单克隆抗体还是C末端法则多肽均展现了抑制胶质瘤生长浸润的能力.随着对NRP-1结构及信号通路分子机制的进一步明确,靶向NRP-1进行分子水平诊治将成为改善胶质瘤患者预后的重要手段.
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委陵菜酸药理活性研究现状
19α-羟基乌苏烷型三萜化合物委陵菜酸广泛存在于多种植物中,近年来有关委陵菜酸的药理活性研究也受到广泛关注.文章系统综述了委陵菜酸在抗氧化、肝脏保护、抗炎镇痛、抗菌、抗肿瘤、抗心脑血管系统疾病及糖尿病治疗等方面的研究进展.
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咳嗽分型及中成药的辩证施治
咳嗽是临床一种常见多发病,中西医在治疗上存在差异.西医治疗往往多用于指征较明显、急性咳嗽等,并多使用抗生素,稍使用不当易伤及内脏.本文从中医的角度通过分析常见外感咳嗽和内伤咳嗽分型、发病原因及治疗原则,结合常用中成药主要成分的特点阐述辩证治疗咳嗽的优势,为临床治疗咳嗽提供参考.
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多肽合成中肽键形成的研究进展
近年来,多肽化合物受到了越来越多的关注,从药物设计到纳米材料.多肽合成是肽化学研究中的一个重要方面,而肽合成中核心的问题就是肽键的形成.本文综述了近几年来肽键形成的研究进展,特别是新型缩合试剂的开发与应用,为合成具有生物活性的多肽化合物提供有益借鉴.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
