武警后勤学院学报（医学版）杂志
Journal of Logistics University of CAPF 무경의학원학보
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康惠尔敷贴联合慷舒灵凝胶对老年Ⅲ度压疮患者的疗效观察和护理经验
压疮多见于年老体弱、久病卧床的患者,虽然积极预防一直是护理的重点,但是一旦压疮形成、则病程进展迅速、缠绵难愈[1,2].由于机体耐受性低、皮肤弹性差、组织修复能力弱,老年患者一直是院内急性压疮发生的高危人群[3].我科2010年6月到2014年5月使用康惠尔泡沫敷料配合慷舒灵凝胶治疗21例老年浅溃疡压疮患者,经与对照组比较,治疗效果满意,现将结果和护理经验报告如下.
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多重耐药蜂房哈夫尼亚菌致尿路感染1例
蜂房哈夫尼亚菌是一种革兰阴性杆菌,存在于人和动物的粪便、土壤、污物、水和乳制品中.该菌为条件致病菌,通常与菌血症、呼吸道感染、脑膜炎、尿路感染、脓肿及伤口感染有关[1].文献报道的多重耐药菌株罕见,本研究现就我院收治的1例多重耐药蜂房哈夫尼亚菌引起的尿路感染病历进行如下回顾,报告如下.
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血压控制水平对慢性心衰急性加重期患者治疗效果的影响
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是多数心血管系统疾病的终阶段,也是心血管系统疾病患者死亡的主要原因之一[1].尽管近年来对于CHF的发病机制和治疗研究有了长足的进展,但是CHF患者的预后较差这一事实仍未明显改观,CHF急性加重的患者预后更差,严重影响着人类的生活质量.当前,有学者研究发现,血压控制水平可能对慢性心衰临床治疗效果存在影响[2].本研究回顾性分析了155例CHF患者在不同血压控制水平中的疗效资料,旨在探讨血压控制水平在慢性心衰急性加重期患者临床治疗的作用.
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老年发热伴血小板减少综合征52例临床分析
发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是新发的传染病,该病的病原被证实为一种新型布尼亚病毒,命名为发热伴血小板减少综合征病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)[1].目前该病发病机制尚不明确,农民和中老年人是发病高危人群,病例高龄是死亡的危险因素[2].目前,对于该病的老年病例研究较少,因此分析我院2012至2014年的52例SFTS病例的流行病学、临床表现和实验室结果,比较重症与轻症病例的差异,为临床研究提供依据.
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多发肋骨骨折76例治疗分析
现代社会交通事故频发,胸部外伤更是常见,多发肋骨骨折是胸部外伤中常见类型.多发肋骨骨折使胸壁软化所致的反常呼吸运动导致纵隔摆动,从而成为影响呼吸、循环的重要因素之一,严重时可以导致呼吸窘迫综合征的发生,危及患者的生命.为探讨多发肋骨骨折的治疗方案,提供更多的临床资料,现对这手术和保守治疗方法作一对比研究.
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某医院2006-2013年丙型病毒性肝炎疫情分析
丙型病毒性肝炎(简称丙肝)一种主要通过血液传播的疾病,其病毒慢性感染可导致肝硬化甚至肝细胞癌,极大危害患者的健康和生命[1].为进一步了解我院丙肝流行特征,有效防控丙肝,现将2006-2013年我院丙肝流行特征进行分析.
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回生口服液治疗吗啡缓释片致肺癌患者便秘的效果观察
癌性疼痛是癌症患者常见的症状之一.镇痛治疗的早期干预,可改善患者的生活质量,并延长生存期.2011年国家卫计委颁布了《癌症疼痛诊疗规范》,指出强阿片类药物是癌症疼痛的首选.在普遍使用强阿片类药物止痛的临床实践中发现,患者顽固性便秘的发生率居高不下,且各种药物及手段缓解率普遍极低;同时发现,口服回生口服液的患者便秘症状较轻.因此,回生口服液可能对缓解阿片药物所致的便秘有确切疗效.
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上调microRNA-214表达提高人宫颈癌HeLa细胞对顺铂敏感性的实验研究
[目的]观察上调微小RNA-214(micromolecule RNA-214,miR-214)表达对人宫颈癌HeLa细胞对顺铂敏感性的作用,并探讨其可能机制.[方法]采用脂质体介导方法将miR-214转染人宫颈癌HeLa细胞,荧光定量PCR方法检测miR-214、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)基因mRNA表达,Western blotting法检测细胞NF-κB蛋白表达.HeLa细胞经不同浓度顺铂(DDP)作用后,四甲基偶氮唑蓝比色(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测细胞生长抑制率并计算DDP的半数致死量(50％inhibitory concentration,IC50),流式细胞术检测细胞凋亡率.[结果]经转染miR-214 mimics后,人宫颈癌HeLa细胞miR-214表达增加(P＜0.05),同时HeLa细胞NF-κB基因mRNA和蛋白表达降低(P＜0.05).经不同浓度DDP作用后,与对照组相比,miR-214上调组细胞对顺铂IC50值降低(P＜0.05),细胞凋亡率增加(P＜0.05).[结论]上调人宫颈癌HeLa细胞miR-214表达可增强细胞对化疗药物顺铂的敏感性,下凋NF-κB基因表达可能是其作用机制.
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胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉内固定治疗的效果观察及评估
[目的]研究并探讨胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉内固定治疗的效果.[方法]选取2012年1月至2015年3月在我院进行手术治疗且完成随访的68例胸腰椎骨折患者作为此次回顾性研究的对象,根据手术方式将患者分为两组,对照组实施传统开放椎弓根螺钉内固定术,观察组实施经皮椎弓根螺钉内固定术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间,并对两组患者手术前后的伤椎前后缘高度比、后凸角度、视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分进行比较.[结果]两组患者的手术时间比较无明显差异(P＞0.05),但观察组的术中出血量、住院时间均较对照组明显更低(P＜0.05).与手术前相比,手术后两组患者的伤椎前缘高度比、伤椎后缘高度比均明显增高(P＜0.05),两组患者的后凸角度均明显减小(P＜0.05),但在手术后,两组患者的各项指标在组间进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与手术前相比,手术后两组患者的VAS评分均明显降低(P＜0.05),但手术后观察组的VAS评分较对照组明显更低(P＜0.05).[结论]采取经皮椎弓根螺钉内固定术治疗能够有效改善胸腰椎骨折患者的椎体高度,减轻脊柱后凸畸形,还能有效促进术后恢复.
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妊娠合并重度特发性肺动脉高压剖宫产围麻醉期处理及转归
[目的]分析妊娠合并重度特发性肺动脉高压患者围术期的麻醉处理方法,进一步优化此类产妇的治疗方案.[方法]回顾性分析2013年1月至2016年2月首都医科大学附属北京安贞医院收治的10例妊娠合并特发性肺动脉高压患者术前的一般资料、血流动力学参数、心功能分级、麻醉方法等临床资料并进行总结分析.[结果]10例患者平均终止妊娠孕周为(28.8±6.7)周,平均住院时间为(14.7±11.8)d,2例患者分别于孕16周、孕21周行剖宫取胎术终止妊娠,3例患者分别于术后第2～4天死亡,余存活至随访结束.所有产妇在胎儿娩出前后血流动力学变化明显,手术前后变化无差异.除2例中孕期剖宫取胎术死亡外,余8例全部存活.[结论]妊娠合并特发性肺动脉高压孕妇病死率高,不宜妊娠,一旦妊娠应立即终止.此类产妇麻醉风险极大,应多学科综合评估、制定精准诊疗方案.
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两种干细胞移植方式对脑瘫患者运动功能改善的疗效比较
[目的]对比两种干细胞移植方式改善痉挛型脑瘫患者运动功能的疗效.[方法]选取学龄前期组(3～6岁)及学龄期组(6～12岁)痉挛型脑瘫患儿各40例,将每组患者分为两亚组,每亚组20例患者分别接受腰椎穿刺蛛网膜下腔注射或脑立体定向手术的干细胞移植治疗,术后第6个月随访.评价粗大运动功能.[结果](1)干细胞移植术后第6个月随访,80例患者术后粗大运动A、B、C、D、E功能区评分及总分均较术前明显提高,且其差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)学龄前期组中,头部立体定向手术组较腰椎穿刺手术组粗大运功功能评分无统计学差异(P＞0.05).(3)学龄期组头部立体定向手术组粗大运动功能评分B区、D区、E区及总分改善明显优于腰椎穿刺蛛网膜下腔手术组(P＜0.05),而A区、C区两种手术方式的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]脐带间充质干细胞治疗痉挛型脑瘫疗效是肯定的;在学龄前期组的脑瘫患者建议选择损伤小的腰椎穿刺蛛网膜下腔注射干细胞移植方式;对学龄期组的痉挛型脑瘫患者,头部立体定向手术对于改善患者粗大运动功能疗效优于腰椎穿刺手术.
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NeuroD1基因过表达对大鼠神经干细胞增殖和分化的影响
[目的]神经干细胞(neural stem cells,NSCs)是一群能自我更新并具有多种分化潜能的细胞,可分化成神经元、少突胶质细胞和星形细胞.NSCs分化受多种转录因子调控网络的影响,本实验旨在研究神经分化因子1(neuronal differentiation1,NeuroD1)过表达对NSCs增殖和分化的影响.[方法]分离培养原代大鼠NSCs,免疫荧光染色鉴定NSCs.将携带NeuroD1基因的逆转录病毒转染NSCs,QPCR检测NeuroD1过表达神经干细胞系的构建.QPCR和MTT检测过表达NeuroD1对NSCs增殖和分化的影响;光镜下观察分化细胞形态变化.[结果]第3代NSCs经免疫荧光染色证实所培养细胞为NSCs,可分化为神经元和星形胶质细胞.QPCR结果显示NeuroD1 mRNA在NSCs-NeuroD1组表达高,与其他两组有统计学差异(P＜0.05). QPCR结果显示MAP2在NSCs-NeuroD1组表达高,与其他两组有统计学差异(P＜0.05).MTT结果显示NSCs-NeuroD1组细胞增殖水平高,与其他两组有统计学差异(P＜0.05).光镜下可见NSCs-NeuroD1组细胞多分化为神经元细胞.[结论]成功构建NeuroD1过表达神经干细胞系.NeuroD1可促进NSCs增殖和向神经元方向分化.
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RapidArc在晚期肝门区胆管癌放疗中的物理剂量学探讨
[目的]研究快速旋转调强(RapidArc)在晚期肝门区胆管癌放疗中的适用性.[方法]利用瓦里安Eclipse 10.0计划系统设计晚期肝门区胆管癌患者RapidArc计划10例;利用剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH)分析靶区的相关剂量学参数以及危及器官(organs at risks,OARs)的评价指标;利用PTW电离室矩阵和EPID-Portal Dosimetry系统进行计划验证;利用OBI系统保证治疗中的位置精度.[结果]计划靶区体积(planning target volume,PTV)的D2、D98、Dmean分别为:(48.94±0.88) Gy,(52.74±0.95)Gy,(51.45±0.92) Gy,适形指数(conformity Index,CI)为(0.95±0.09),有较好的适形度.OARs指标均在较低的水平;2种验证方法的γ通过率均在95％以上;治疗时的位置精度均在±3 mm以内.[结论]RapidArc能够满足晚期肝门区胆管癌放疗的临床剂量学要求.
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骨质疏松骨折患者应用整体护理干预的优越性研究
[目的]研究并探讨骨质疏松性骨折应用整体护理干预的优越性,为骨质疏松性骨折患者的临床护理提供可靠的参考依据.[方法]2013年1月至2015年12月,选取该阶段内我院收治的100例骨质疏松性骨折患者作为此次研究的对象,采取计算机随机分组法将这100例患者分为对照组、观察组,每组50例.对照组实施常规护理干预,观察组实施整体护理干预.比较两组患者的生活质量评分、护理满意度,干预前后的睡眠质量指数、焦虑评分、抑郁评分.[结果]与干预前比较,干预后对照组和观察组的睡眠质量指数、焦虑评分、抑郁评分均明显降低(P＜0.05),但干预后观察组的各项评分较对照组降低并差异更显著(P＜0.05).观察组的生活质量总评分为(80.24±6.71)分,较对照组明显更高(P＜0.05).观察组患者的护理满意度为96％,较对照组明显更高(P＜0.05).[结论]在骨质疏松性骨折患者中,实施整体护理干预措施具有显著的护理效果,可有效改善患者的心理状况、睡眠质量、生活质量,同时,还能有效提高患者对护理服务的满意度.
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血液净化技术在妊娠合并急性中毒患者治疗中的应用效果
[目的]观察血液净化技术在治疗妊娠期合并急性中毒中的安全性.[方法]12例妊娠期合并急性中毒患者,给予血液净化治疗(血浆吸附灌流和/或血液滤过),观察治疗前后APACHEⅡ、GCS评分及相关化验指标,同时观察和随访胎儿情况.[结果]患者均痊愈,并无治疗期间出血、流产、胎儿死亡等并发症(除1例患者治疗前已出现胎儿死亡),并有3名患者继续妊娠,随访提示婴儿健康.[结论]本研究初步临床观察提示血液净化技术可作为妊娠合并急性中毒患者的治疗选择之一,但由于研究例数较少,其安全性和实用性有待进一步研究.
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髋膝关节置换术后感染的影响因素分析
[目的]探讨髋膝关节置换术后感染的影响因素,为控制感染提供理论依据.[方法]回顾性分析2013年3月至2015年3月收治的237例髋膝关节置换术患者的临床资料,根据诊断标准分为术后感染组与未感染组,收集两组患者的性别、年龄、是否肥胖、手术时间、是否放置引流管、引流管放置时间、引流量、有无脓性渗液、有无糖尿病、有无类风湿性关节炎、是否使用激素及手术史等,进行Logistic单因素分析与多因素分析.[结果]患者术后感染率为11.39％(27/237),感染部位以手术部位为主,占51.85％(14/27).手术时间＞2h、引流管放置时间＞2d、引流量＞200 ml、脓性渗液、糖尿病、使用激素患者的感染风险分别增加3.100倍、2.726倍、2.334倍、72.3％、28.6％、1.982倍(P＜0.05),放置引流管使术后感染风险减少7.5％(P＜0.05).[结论]手术时间长、长期放置引流管、引流量大、脓性渗液、糖尿病及使用激素是术后感染的危险因素,而放置引流管为保护因素.
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高血压患者白细胞内源性硫化氢产生速度的影响因素
[目的]探讨高血压患者白细胞内源性硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)产生速度的影响因素.[方法]选取2012年10月至2013年12月在我院国际医学中心进行查体的高血压患者189例作为研究对象,通过测量其白细胞H2S产生速率,并对产生速率与血压、血脂、血糖等指标及相关炎性因子IL-6、IL-10及TNF-α的浓度关系比较,分析各组白细胞内H2S产生速率的差异,并采用相关及回归分析探讨可能影响其变化的因素.[结果]初诊高血压组白细胞H2S产生速率(0.176±0.077) nmol/μg明显低于非初诊高血压组[(0.217±0.092) nmol/μg,P＜0.01].进一步相关分析发现白细胞H2S产生速率与平均动脉压存在明显负相关性(Pearson相关性r=-0.228,P＜0.01),而与年龄、白蛋白、肌酐、血糖、同型半胱氨酸、总胆固醇等无明显相关性.白细胞H2S产生速率与血浆IL-10水平具有明显的相关性(P＜0.01),而与TNF-α及hs-CRP水平未见明显相关性(P＞0.05).[结论]高血压患者白细胞内源性H2S产生速度与血压水平有关,较低的血压水平伴随较快的内源性H2S生成速度;炎症因子水平可能也是调节内源性H2S产生速度的因素之一.
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海藻酸盐基质敷料用于伤口止血的研究进展
海藻酸作为一种天然海洋生物材料,由于其具有良好的吸湿性、易揭除性、高透氧性、凝胶阻塞性、可生物降解性、组织相容性和金属离子吸附性等一系列优良性能,广泛应用于医疗领域,尤其作为伤口敷料应用于各类伤口止血.本文对海藻酸基质敷料在各医疗领域止血疗效进行综述,为相关课题研究及临床应用提供参考.
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恶性脑梗死伴脑水肿的研究进展
恶性脑梗死后伴发脑水肿是常见的继发性病理学改变,恶性脑梗死能引起临床恶化和脑水肿形成,还与出血性转化、脑疝形成有关,病死率高达80％,又被称为恶性水肿,梗死后水肿是卒中患者常见的预后不佳及死因之一,因此针对脑水肿的形成机制和治疗已成为关注的热点,本文阐述了恶性脑梗死伴发脑水肿的病理改变、早期诊断和治疗的研究进展.
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武警部队推进军民融合医疗保障的实践与思考
习主席在中央军委改革工作会议上强调,要着力解决制约军民融合发展的体制机制问题,努力构建统一领导、军地协调、顺畅高效的组织管理体系,国家主导、需求牵引、市场运作相统一的工作运行体系.特别是在今年军委扩大会议上提出“五个更加注重”,再次强调要更加注重军民融合发展.新形势下军民融合发展已上升为国家战略,是我们推进军民医疗融合发展的重要依据和遵循,这对实现强军目标,适应“多能一体、有效维稳”的战略要求,增强部队战斗力保障力具有十分重要的意义.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
