武警后勤学院学报（医学版）杂志
Journal of Logistics University of CAPF 무경의학원학보
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负压封闭引流技术在168例难愈合创面的应用及护理
创面愈合本身就是一个复杂的生物学过程,受多种细胞因子的调节[1].临床上难愈合创面是指烧伤、创伤、糖尿病、慢性溃疡等多种因素引起的创面迁延不愈,给患者带来难以忍受的痛苦,其治疗与护理十分棘手.近年来负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术开始应用于难愈合创面的治疗,在多方面取得了良好的效果,是难愈合创面治疗的理想选择.我科2010年12月-2012年12月对168例各种难愈合创面应用VSD技术治疗,取得了良好的效果,现就VSD的临床应用及护理进行回顾性总结分析,提出护理意见和措施.
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Kartagener's综合征完全型1例并文献复习
Kartagener's综合征(kartagener's syndrome,KS)由支气管扩张、慢性鼻窦炎或鼻息肉、内脏反位三联征组成.主要表现为反复发生呼吸道化脓性感染、咯血为特征的支气管扩张症状及副鼻窦炎和右位心[1].笔者结合1例近期诊治患者并文献复习,现报告如下.
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濒临截肢的严重肢体损伤保肢26例体会
四肢严重创伤后果多数是截肢,很多患者因此丧失劳动能力甚至生活自理能力,成为家庭和社会的沉重负担.因此,尽可能保留残肢、修复和重建功能,是伤者和家属的迫切期望.但如何对待四肢严重创伤,如何保住已处于濒临截肢边缘的肢体是创伤骨科临床医生经常面临的棘手问题和考验.2005年2月-2012年2月,我院共收治濒临截肢的严重肢体损伤26例,报告如下.
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胰胃吻合术在7例胰腺横断伤中的应用
胰腺横断伤是一种严重的腹部脏器损伤,且多伴复合伤,早期诊断困难,以往手术操作复杂,如何选择术式是关键问题,它对保留胰腺功能和预防并发症的发生极为重要.我院2007年1月-2012年6月采用胰胃吻合术治疗胰腺横断伤7例,效果满意,报道如下.
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三维正脊术治疗腰椎间盘突出症的护理体会
三维正脊术是指针对腰椎间盘突出症为主的脊柱相关性疾病,根据脊柱三维活动原理,通过三维正脊仪的电脑操控、输入合理参数、施以操作医生的正确手法在瞬间得以矫正的治疗,达到治疗疾病目的.它是集机械、电脑、手法及传统中医和现代医学为一体的多功能快速牵引手法复位的非手术疗法[1].
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原发性输尿管良性肿瘤的诊断与治疗(附21例报告)
原发性输尿管肿瘤常见为恶性,良性肿瘤很少发生.我院自1995年1月-2010年12月共治疗21例,经手术和病理检查报告证实,诊断明确,治疗安全、有效,远期效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组21例,男15例,女6例,年龄15～61岁,平均33.5岁.其中右输尿管肿瘤患者6例,左侧患者15例,临床表现为腰部胀痛12例,肉眼或镜下血尿5例,两者均有4例.
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鼠神经生长因子在21例牙槽外科术后下齿槽神经损伤治疗中的应用
神经损伤是牙槽外科术后常见的并发症之一.术中可能损伤的神经主要有下齿槽神经、舌神经、颊神经、鼻腭神经.其中颊神经和鼻腭神经恢复能力较强,术后可迅速恢复[1].舌神经的解剖位置容易分辨,术中应多留意避免损伤.而下齿槽神经由于其特殊的解剖位置和走行方向,在行下颌阻生齿拔除术、下颌支矢状劈开、下颌后牙种植术时都可能会被损伤到,损伤后患者下唇麻木或感觉异常.
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多潘立酮片联合麻仁软胶囊治疗武警某部战士高原性便秘疗效观察
高原地区气候寒冷、缺氧、气压较低、干燥,使体内水份大量丢失.常导致胃肠蠕动减慢及直肠反射迟缓,从而引起便秘.笔者随武警某部官兵在高原地区执勤期间,使用多潘立酮片、麻仁软胶囊及二者联合的方法治疗高原性便秘129例.其中,2种药物联合使用,取得较好效果,且副作用较少,现报道如下.
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伏立康唑致精神症状2例报告
我院于2013年1月诊治了2例使用伏立康唑药物后出现精神症状的老年患者,经过对症治疗后,患者症状消失,病情稳定,现报告如下.1 临床资料患者1,男,85岁,主因"排尿不畅2周,加重1d"而入院.患者既往有前列腺增生、胃底贲门癌根治术后、心律失常Ⅰ度房室传导阻滞、高血压病继发肾功能不全、复杂下尿路感染、脂肪肝、双肾囊肿(多发)等.
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新兵劈叉训练致肌疝4例
肌疝常由于外力直接打击或手术时深筋膜修补不彻底所致.训练致肌疝临床少见,多数肌疝与负荷强度过大或肌肉剧烈运动有关.2011年6月-2013年3月,我院收治新兵劈叉训练造成的大腿肌疝4例,现报告如下.
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药物性肝损伤临床特点分析
[目的]分析药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)患者的临床特点,以期提高对该病的临床认识.[方法]回顾性分析临床诊断为药物性肝损伤的患者资料,对其用药情况、性别、年龄分布、临床表现及分型、相关生物化学指标和病理学特点加以分析.两组比较非参数统计采用秩和检验,两样本率的比较采用x2检验.[结果]对159例患者资料进行分析,其中男57例,女102例；年龄18～82岁,平均50.8岁；用药种类以中草药为主(66.0％),其次为抗生素(8.8％)、化疗药物(4.4％).临床分型:肝细胞型104例(65.4％),胆汁淤积型21例(13.2％),混合型34例(21.4％).[结论]药物性肝损伤以女性、中老年人多见.引起成人药物性肝损伤的主要药物依次为中草药、抗菌药、化疗药.肝细胞型为主要临床类型.大多数成人患者预后良好,肝衰竭者预后较差.
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苯磺酸氨氯地平舌下片的制备及质量控制
[目的]优选苯磺酸氨氯地平舌下片佳制备工艺,并建立溶出度及含量测定方法.[方法]将苯磺酸氨氯地平制成β-环糊精包合物,以崩解时限为参数,采用正交设计法优化片剂处方,以紫外分光光度法测定溶出度,采用高效液相色谱法法测定舌下片的含量.[结果]优化工艺制备的舌下片在1 rain内崩解,10 min时体外溶出达到90％以上.所建立的苯磺酸氨氯地平含量测定方法,样品浓度在10～70 μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系,标准曲线方程:A=18 914C+13 640,r=0.9993；平均回收率为99.16％,RSD为0.45％(n=9).[结论]苯磺酸氨氯地平舌下片符合药典要求.含量测定方法精确度高,重现性好,操作简便.
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神经元型一氧化氮合酶与先天性肥厚性幽门狭窄发病关系的研究
[目的]本实验旨在探讨神经元型一氧化氮合酶在幽门区的表达减少与先天性肥厚性幽门狭窄发病之间的相互关系.[方法]Wistar大鼠受孕后随机分为对照组和实验组.对照组为正常喂养；实验组母鼠孕14d开始口服NOS抑制剂至子鼠生后21d断奶,后继续对子鼠进行相同喂养,将NOS抑制剂溶解于饮用水中至相同浓度进行喂养,所有子鼠的液入量无显著性差异.子鼠出生后42 d称重,取胃及10 cm小肠分别称重,幽门组织切片测量幽门肌肉厚度,免疫组织化学染色后计数幽门肌肉内神经元型一氧化氮合酶染色阳性的细胞数量.[结果](1)体质量:实验组与对照组比较,子鼠体质量减低(t=4.12,P＜ 0.05).(2)肌肉厚度:实验组与对照组比较,肌肉厚度增加(t=5.94,P＜ 0.05).(3)nNOS染色阳性的细胞数量:实验组与对照组比较,nNOS染色阳性的细胞数量减少(t=17.84,P＜ 0.05).(4)两组子鼠胃重量无显著性差异(t=0.19,P＞ 0.05).(5)小肠重量:实验组与对照组比较小肠重量增加(t=4.85,P＜ 0.05).[结论]神经元型一氧化氮合酶在幽门区表达的下降是引起先天性肥厚性幽门狭窄发病的重要原因.
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缬沙坦联合氨氯地平对高血压合并缺血性心脏病患者心功能的影响
[目的]观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦联合钙离子拮抗剂氨氯地平对高血压合并缺血性心脏病患者降压治疗的同时,血浆脑钠肽及高敏C反应蛋白的变化,探讨两者联合抑制左室重构的作用.[方法]高血压合并缺血性心脏病患者101例,随机分为缬沙坦/氨氯地平治疗组(A组:n=32)和缬沙坦治疗组(B组:n=35),氨氯地平治疗组(C组:n=34),分别检测3组基线、治疗后1、6个月血压、脑钠肽、高敏C反应蛋白的水平及心室结构功能的变化.[结果](1)A组在治疗后1个月血压达标率明显优于B组和C组(P＜0.05).(2)治疗后1个月,3组脑钠肽及高敏C反应蛋白水平均有降低(P＜0.05),A组明显低于B组和C组,分别与两组相比较均有差异(P＜0.05),但3组左室结构及射血分数无明显变化(P＞0.05).(3)治疗后6个月,3组脑钠肽及高敏C反应蛋白水平低于治疗前,A组左室收缩末期内径、舒张末期内径均缩小,而射血分数提高,与治疗前相比有明显差异(P＜0.01),B组和C组左室功能均较治疗前提高,但无差异性(P＞0.05),A组分别与B组和C组相比较均有差异性(P＜0.05).[结论]缬沙坦联合氨氯地平在降压达标的同时,能够抑制高血压合并缺血性心脏病患者的脑钠肽及高敏C反应蛋白的分泌,抑制心室重构,改善心功能.
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进入高原前后急性高原病患者血浆血管内皮生长因子的变化
[目的]研究急进高原人群中急性高原病(acute mountain sickness,AMS)患者发病前后血浆VEGF的变化.[方法]采用ELISA方法检测40名AMS和38名AMS耐受者两组在平原及进入高原后血浆VEGF浓度的变化.[结果]AMS组血浆VEGF浓度从平原的(79.276±27.48) pg/ml降至高原的(55.58±20.19) pg/ml(P＜ 0.01),对照组血浆VEGF浓度从平原的(41.03±37.37) pg/ml降至高原的(16.98±11.61) pg/ml(P＜ 0.01),AMS组在平原及高原的血浆VEGF浓度均显著高于对照组(P＜0.05).[结论]AMS患者在平原状态下(发病前)及高原状态下(发病后)浓度均显著高于耐受者；AMS患者及耐受者急进高原后其血浆VEGF均显著降低,耐受者VEGF降低幅度更为明显.
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不同碘营养摄入对哺乳期子代大鼠小脑浦肯野细胞蛋白-2的影响
[目的]探讨不同碘营养摄入对哺乳期子代大鼠小脑浦肯野细胞蛋白-2的影响.[方法]按体质量将4～6周龄健康Wistar雌性大鼠随机分为4组:重度缺碘组、轻度缺碘组、正常碘组和碘过量组.每组大鼠食用低碘鼠粮,饮用含不同IK浓度的自来水,雄鼠按正常组条件饲养,8周后交配,取哺乳期14和28 d的仔鼠作为研究对象.砷铈催化分光光度法检测仔鼠的尿碘水平,竞争结合放射免疫分析方法检测甲状腺激素水平,实时荧光定量PCR检测浦肯野细胞蛋白-2 mRNA的表达水平,蛋白免疫印迹杂交和免疫组织化学方法检测其蛋白表达水平.[结果]2d龄的子鼠,在重度碘缺乏时,表现为低尿碘和甲状腺功能减退,血TT4水平明显低于正常组,浦肯野细胞蛋白-2的mRNA和蛋白表达也明显低于正常组(P＜0.05)；轻度碘缺乏和碘过量时,TT4水平接近于正常组,浦肯野细胞蛋白-2的mRNA和蛋白表达与正常组相比,有轻度落后趋势,但无显著差异.[结论]哺乳期母鼠严重碘缺乏时,严重影响仔鼠小脑浦肯野细胞蛋白-2的表达,轻度碘缺乏和碘过量影响程度较低,提示哺乳期妇女碘营养状况不可忽视.
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骨宁颗粒质量标准研究
[目的]建立骨宁颗粒质量标准.[方法]采用薄层色谱法对骨宁颗粒中白芍、葛根、威灵仙进行定性鉴别,并用高效液相色谱法对芍药苷的含量进行测定.色谱柱填充剂:十八烷基硅烷健合硅胶；流动相:乙腈-0.1％磷酸溶液(14∶86,v/v)；流速:1.0 ml/min;检测波长:230 nm;柱温:30℃.[结果]薄层色谱分离清晰,阴性无干扰；芍药苷在0.4028～2.016μg范围内与峰面积有良好线性关系,r=0.9996,芍药苷的平均回收率为99.15％,RSD％=0.90％(n=6).[结论]该方法专属性强,灵敏度高,重复性好,可用于骨宁颗粒的质量控制.
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武警某部基层战士常见感染性疾病调查研究
[目的]调查武警某部基层战士常见感染性疾病的发病情况,分析发病特征,为部队更有效地预防感染病提供参考依据.[方法]采用分层整群抽样方法,选取580名武警某部基层战士,对其入伍后常见感染性疾病的发病情况、一般卫生习惯、就诊及防治意愿等内容进行调查.[结果]发病密度较高的感染性疾病是流行性腮腺炎0.76/100人年、其他感染性腹泻0.59/100人年、急性出血性结膜炎0.52/100人年、流行性感冒0.48/100人年、麻疹0.24/100人年、风疹0.21/100人年、水痘0.14/100人年.新入伍战士常见感染性疾病发病密度较高,发病密度随军龄的增加呈下降趋势(P＜0.05).来源于不同地区的战士发病密度差异有统计学意义(P＜0.05).不同文化程度人群发病密度无明显差异(P＞0.05).曾患病人群的就诊率为52.50％,未患病人群有25.72％表示若患感染病则愿意就诊.87.50％表示愿意接种疫苗,6.20％表示若疫苗免费就接种,6.30％表示担心有副作用不接种.84.65％的人有饭前便后洗手的习惯,但能够按5步洗手法洗手的仅占17.14％.[结论]武警新入伍战士常见感染性疾病发病密度较高,是感染性疾病防治的重点人群；被调查对象缺乏对疫苗接种的正确认知,急需加强相关知识普及和教育,提升战士对感染病的认知力,进一步养成良好的卫生习惯.
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高脂饮食对营养性肥胖大鼠模型建立的影响
[目的]观察实验用高脂饲料配方对建立营养性肥胖动物模型成功率的影响.[方法]用改进的高脂饲料喂养大鼠8周,观察体质量、Lees指数及其他指标,并与普食组进行比较.[结果]喂养8周后,高脂组大鼠体质量为(395.50±23.80)g,普食组大鼠体质量为(307.70±8.07)g,两者比较差异有显著性(P＜0.05)；造模成功后,高脂组大鼠的Lees指数、睾丸周围脂肪量、肾周同脂肪量及肝、肾重量均大于普食组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]高脂饮食可以引起大鼠营养性肥胖,猪油含量为15％的高脂饲料配方组成较为合理,致肥效果明显.
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心力衰竭免疫系统与交感神经系统相互作用的机制及意义
心血管疾病的发生、发展过程中,交感神经系统和免疫系统发挥着重要的作用,二者之间也互相影响,交感神经通过释放去甲肾上腺素激活免疫系统,同时免疫系统释放炎性因子引起炎症反应,影响交感神经的重塑,二者的作用机制和意义对心血管疾病的治疗至关重要.
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侵袭性牙周炎治疗方法的研究进展
侵袭性牙周炎是一种以进展迅速、牙周破坏严重为主要特征的牙周炎,对牙周健康危害严重.由于其病因复杂,临床上对于这种牙周有侵袭性破坏的患者采用常规治疗往往不能得到预期疗效.目前关于侵袭性牙周炎的有效治疗方法尚在探索中.本研究对近年来治疗侵袭性牙周炎的方法作一综述.
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术中超声在肝癌手术中的应用进展
术中超声是肝脏外科医生唯一可以在手术中应用的实时断面成像技术,可以检出术前影像学(如增强CT、MRI、经腹超声等)不能发现的微小病灶及癌栓,对肿瘤进行精确的定位,判断肿瘤的真实边界、浸润范围、与相邻血管及胆管的关系,同时可以在术中引导完成多种介入性操作(如穿刺活检、置管引流、肿瘤消融等).随着超声造影、弹性成像、三维超声等新技术的逐步应用,术中超声的应用领域将大大拓展.本研究通过回顾近年来相关文献,对术中超声在肝癌切除手术中的应用新进展作一综述.
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肿瘤干细胞与血管生成拟态的研究进展
血管生成拟态是近年来发现的存在于高度恶性肿瘤的血液供应模式,其形成机制尚未完全阐明.肿瘤干细胞具有成瘤性、多向分化潜能和便于分离纯化的分子标记.目前已在多种实体肿瘤中检测到肿瘤干细胞,如胶质瘤、黑色素瘤、乳腺癌和卵巢癌等.近研究表明肿瘤干细胞参与了血管生成拟态的形成,尤其是CD133+的肿瘤干细胞.本研究就肿瘤干细胞与血管生成拟态研究进展进行综述.
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构建武警部队区域性医疗保障模式浅见
创面愈合本身就是一个复杂的生物学过程,受多种细胞因子的调节[1].临床上难愈合创面是指烧伤、创伤、糖尿病、慢性溃疡等多种因素引起的创面迁延不愈,给患者带来难以忍受的痛苦,其治疗与护理十分棘手.近年来负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术开始应用于难愈合创面的治疗,在多方面取得了良好的效果,是难愈合创面治疗的理想选择.我科2010年12月-2012年12月对168例各种难愈合创面应用VSD技术治疗,取得了良好的效果,现就VSD的临床应用及护理进行回顾性总结分析,提出护理意见和措施.
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实践性教学方法在健康教育学中的应用
《健康教育学》是公共卫生领域的专业课,其核心问题是促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式,这也是重要的一级预防策略,是医学生必修的一门重要专业基础课[1].健康教育作为一门技能学科,实践性极强,客观上需要大量的技能实践,而通过对目前国内医学院校开设《健康教育学》情况的考察,开设该课程的学校大多采用理论讲授式教学模式[2],因此,健康教育教学效果一直不容乐观[3],其突出表现是步入工作岗位的医学生不会展开健康教育工作.
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护理注射实验课预防护生发生锐器伤的教学体会
锐器伤是指医院内所有医疗锐器致皮肤破裂出血的意外损伤,是护理工作中常见的一种职业危害,可导致二十多种血源性疾病,严重的是感染艾滋病(HIV)、乙肝(HBV)、丙肝(HCV)[1].护理专业学生(简称护生)由于自我防护意识薄弱,操作不熟练,工作经验缺乏,注射实验课中发生锐器伤的几率较大.有研究显示,护生实验室操作损伤发生率高达50.3％[2].对护生进行及时的职业防护教育,以增强其自我防护意识和能力,降低护生实验课中锐器伤的发生率势在必行.因此,笔者在2009年3月-2010年1月,对181名在校护生进行了注射实验课职业防护教育的对比性研究,探讨对护生进行职业防护教育的时机、方法以及效果等.现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
