皮下注射血管活性药物治疗勃起功能障碍分析

阴茎海绵体内注射血管活性药物治疗勃起功能障碍,曾给阳萎的治疗带来了一场革命.但由于它所引起的诸多合并症,如感染、硬结、纤维化、异常勃起等,使大部分病人产生恐惧心理,或拒绝治疗,或中途退出.根据多年临床实践,我们采用阴茎根部皮下注射给药的方法,收到满意的效果,报告如下:

腰椎间盘突出症术后阴茎持续异常勃起1例报告

患者男性,47岁,已婚,渔民.因腰扭伤后疼痛8个月,加重伴双下肢麻木、放射痛6个月,经外院保守治疗无效于1998年11月10日入院.检查:腰部活动部分受限,L4/5棘间两侧旁开2cm处深压痛并向双下肢放射,双下肢直腿抬高试验40°(+),双小腿外侧及足背皮肤感觉麻木.腰椎CT及腰椎管造影检查均显示L4/5椎间盘后中央型突出、椎管梗阻,L4椎体平面以下椎管狭窄.

超选择性动脉栓塞与观察等待治疗高流量型阴茎异常勃起的疗效比较

目的 探讨超选择性动脉栓塞与观察等待治疗外伤所致的高流量型阴茎异常勃起(high-flow priapism,HFP)的疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月收治的6例外伤所致HFP患者的临床资料,年龄18 ～44岁,平均26.2岁.治疗前阴茎彩色多普勒超声测量瘘口周围低回声区长径为0.8～1.4 cm,平均1.14 cm.6例按治疗方式分为2组.手术组4例采用局麻,在放射介入下行阴部内动脉超选择性明胶海绵血管栓塞术,术后1年复查阴茎彩多普勒超声.观察等待组2例采用冰袋局部冷敷治疗,每小时1次,每次15 min,每日10次,治疗持续3周,然后随访观察患者的勃起硬度.根据患者主观感受将勃起硬度分为4个等级:Ⅰ级,阴茎胀大但不硬;Ⅱ级,阴茎有硬度,但不足以插入阴道;Ⅲ级,阴茎勃起可以插入阴道,但未达到完全坚挺;Ⅳ级,阴茎完全勃起并坚挺.观察等待组治疗后3周及1年复查阴茎彩色多普勒超声评估瘘口情况.随访中采用勃起功能国际指数5(IIEF-5)评估所有患者治疗后的勃起功能.结果 手术组4例手术均顺利完成,术后未发生明显并发症,术后阴茎均疲软,未再出现阴茎异常勃起.6例的中位随访时间为21个月(5 ～ 50个月).手术组术后1年复查阴茎彩色多普勒超声均未见明显异常,IIEF-5评分分别为25、24、24、23分,术后性功能均恢复.观察等待组2例均有Ⅱ～Ⅲ级的阴茎持续勃起,IIEF-5评分分别为21分和19分,治疗后3周及1年复查阴茎彩色多普勒超声仍提示动静脉瘘存在.结论 与观察等待相比,超选择性动脉栓塞治疗HFP的疗效确切,患者术后性功能恢复较好.

阴茎海绵体内注射罂粟碱致异常勃起67例

目的探讨阴茎海绵体内注射罂粟碱异常勃起发生率及治疗效果。方法回顾性分析67例患者的临床资料。对不同治疗方法的疗效进行比较。结果阳萎患者发生异常勃起率为5.3%，射精障碍患者为10.7%。自然松软法治愈11例(16%)，药物法治愈26例(39%)，抽血法治愈30例(45%)。结论选用罂粟碱诱勃治疗射精障碍时应慎用。

AL-Ghroad法治疗静脉性阴茎异常勃起2例

阴茎异常勃起为不伴有性冲动和性刺激的阴茎持续勃起、疼痛[1],临床较少见.我科在2004-2006年收治2例静脉性阴茎异常勃起,采用AL-Ghroad法阴茎头海绵体分流术治疗,现报告如下.

海绵体抽吸冲洗法治疗阴茎异常勃起的临床观察

阴茎异常勃起是指缺乏性刺激的阴茎持续勃起或在性高潮后仍不能转入疲软状态,勃起持续时间超过4～6h.阴茎异常勃起分为2种类型:低血流量阴茎异常勃起是因静脉流出量减少和静脉血液滞留;高血流量阴茎异常勃起是因海绵体动脉损伤引起血流灌注量过度增加[1].高血流量阴茎异常勃起非常少见.笔者自1994年1月-2006年11月应用海绵体抽吸冲洗法治疗阴茎异常勃起18例,获得较满意治疗效果,现报道如下.

全麻后气囊导尿管致尿道损伤1例

患者,男,38岁.患者因睡眠时出现呼吸暂停综合征,行腭咽成型术.手术中为了更好地观察患者的出入量,全麻醉后对患者进行留置尿管,按常规进行消毒,由于麻醉药物的作用,在消毒过程中刺激阴茎导致阴茎的异常勃起,在没有充分考虑这种情况下.

化学假体致阴茎异常勃起3种处理方法比较

化学假体在治疗和鉴别勃起功能障碍的性质以及原发功能性不射精症的治疗中应用较广,它可以导致阴茎的异常勃起,是男性疾病的急症之一,不及时治疗,可引起勃起功能的永久性损害,为此从1995年起,我们分别采取3种方法治疗化学假体所致的阴茎异常勃起,以期探索安全、简便、有效的治疗方案,现报道如下.

阴茎异常勃起的护理

阴茎异常勃起是指与性欲和性刺激无关，持续4h 以上的阴茎勃起。可分为低流量型(静脉型、缺血型)和高流量型(动脉型、非缺血型)，其中以低流量型阴茎异常勃起常见，并可能引起勃起功能障碍(ED)、阴茎海绵体坏死、纤维化和阴茎畸形等，是男性、泌尿外科的急症之一[1]。本科2007年1月-2014年1月共收治阴茎异常勃起病人23例，现将其护理报告如下。

异常勃起,男人VS女人

藻酸双酯钠致阴茎异常勃起3例报告

藻酸双酯钠(P.S.S)是以海藻提取物褐藻酸为基础原料,经水解、酯化、磺化等工艺制得的一种多糖类化合物.临床上可用于缺血性心脑血管病(脑血栓、脑栓塞、冠心病等) 和高脂血症的治疗[1].根据国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示,藻酸双酯钠注射剂的不良反应事件主要以全身性损害、呼吸系统损害、心血管系统损害为主[2-3].此外,还有关于阴茎异常勃起的病例报告[3].笔者在临床工作中遇到3例因注射藻酸双酯钠导致阴茎异常勃起的病例,现报告如下.

阴茎异常勃起的治疗

阴茎在性兴奋时勃起,无性兴奋时疲软,这是正常的生理现象.但如果在无性欲要求和无性兴奋时阴茎持续勃起而不消退就称为阴茎异常勃起.阴茎异常勃起时往往伴有阴茎疼痛和排尿困难或尿潴留.过去,该病比较少见,但近10余年来,随着血管活性药物阴茎海锦体内注射(ICI)广泛用于治疗阴茎勃起功能障碍(ED)以来,其发病率显著上升.故应受到男科临床医师的高度重视,正确掌握阴茎异常勃起的治疗方法.

阴蒂异常勃起1例报告并文献复习

目的:探讨阴蒂异常勃起的临床特点.方法:报告1例29岁已婚女性患者阴蒂异常勃起,结合文献复习阴蒂异常勃起的病因、诊断和处理方法.结果:患者阴蒂异常勃起60 h,经在阴蒂海绵体内注射d肾上腺素激动剂后,阴蒂异常勃起治愈.结论:阴蒂异常勃起极其罕见,其原因主要是使用抗抑郁药物和盆腔恶性肿瘤压迫和浸润阴蒂静脉使血液回流受阻所致,阴蒂海绵体内注射α肾上腺素激动剂是一种行之有效的治疗方法.

经尿道泌尿外科手术中阴茎异常勃起阶梯式处理的疗效研究

目的 探讨经尿道泌尿外科手术中阴茎异常勃起的有效处理方法.方法 在经尿道手术时发生阴茎勃起的47例患者,按下列进程行阶梯式逐级处理:观察等待→冰水冷敷→利多卡因阴茎背神经阻断→静脉应用右美托咪定→阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素→阴茎穿刺放血,以使阴茎勃起消退;观察各种方法对阴茎勃起消退的效果.结果 术中阴茎勃起后,通过加深麻醉及停止手术操作及刺激,就有17.0％ (8/47)的患者10 min内勃起自行消退.剩下的39例患者继续经上述进程逐级处理后,依次分别有10、17、8、3、1例发生勃起消退.促使阴茎勃起消退有效率高的方法分别是阴茎穿刺放血(100％)、阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素(75％)和静脉应用右美托咪定(66.7％),起效快的方法分别为阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素(1.7±0.6 min)、阴茎穿刺放血(2min)和阴茎背神经阻滞(5.1±2.3 min).结论 本研究所采用的阶梯式处理麻醉手术中阴茎勃起的方法,效果确切.其中所采用的各方法中又以阴茎海绵体内给予去氧肾上腺素的有效率较高,起效时间快.

Winter术治疗阴茎异常勃起17例

1993～1999年,我们采用Winter手术治疗阴茎长时间(＞48小时)异常勃起患者17例,取得较好疗效,现报告如下.

滥用来路不明性药:"金枪不倒"出痛苦

50岁的陈先生近几天阴茎长时间异常勃起,十分痛苦.来到郑州大学一附院就诊,经介入治疗中心主任韩新巍教授采用疏通血管方法治疗,才恢复正常状态.

小儿阴茎勃起性癫痫1例

患儿男,4岁,2000年2月初,阴茎出现异常勃起,每次发作1 min左右后缓解.病初每天发作3～4次,继后发展为每天10余次,阴茎勃起时伴有面红耳赤,神志清楚、无排尿感和尿失禁,在当地医院给于已稀雌酚1 mg,每日2次,治疗20天未见效,发作次数还有增加,于同年5月初来我院就诊.神经系统检查正常,心肺无异常,肝脾不大.无产伤、脑外伤及家族史.血、大小便常规检查正常,胸片正常.脑电图检查报告:各导联有棘慢波发放,以额中央顶区明显,结论为癫痫.

阴茎异常勃起的紧急处理及护理体会

目的 探讨阴茎异常勃起的紧急处理及护理方法.方法 对5例阴茎异常勃起的患者给予临床急救、阴茎海绵体穿刺抽吸及冲洗术的配合、术后护理及心理护理等.结果 5例患者病情均好转出院,经随访均无勃起功能障碍.结论 及时正确的处理及护理可减少阴茎异常勃起的并发症,恢复患者正常的性功能.

阴茎化学性假体并发异常勃起四例分析

目的:探讨阴茎化学性假体并发异常勃起的防治方法.方法:对4例异常勃起的病人进行回顾性分析.结果:4例注射罂粟碱60mg后并发异常勃起≥20小时,经分别给予海绵体内注射间羟胺2mg和(或)海绵体穿刺抽吸冲洗,均痊愈.结论:小剂量递增注射是预防阴茎异常勃起的有效方法,早期治疗效果良好.

异常勃起治愈后的勃起功能探讨(附31例报告)

目的报告用去甲肾上腺素局部注射治疗异常勃起31例,探讨长时间异常勃起对阴茎勃起功能的影响及其并发症. 方法 1988年8月至1999年8月期间用去甲肾上腺素0.5mg海绵体注射治疗31例36次异常勃起,其异常勃起持续时间7～120小时,平均23.7小时.并对患者治愈后的阴茎勃起功能进行了随访.结果全部治愈,未见明显的不良后果.4例患者失随防 .27例作了长期随访,随访时间8个月至11年,平均5.4年.治愈后,患者短期内勃起功能与发病前无显著差别.但6个月后,异常勃起超过36小时的11例患者中有9例发生勃起功能障碍 (82%),而小于36小时的16例患者中仅有5例(36.52%)有勃起功能障碍(P<0.05).在长时间异常勃起者中,有4例(36.4%)发生海绵体纤维化.结论海绵体内注射去甲肾上腺素是治疗阴茎异常勃起安全而有效的方法.异常勃起持续时间超过36小时者其治愈后仍可能出现勃起功能障碍,且与海绵绵体的纤维化可能有一定的关系.