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对中医脊柱推拿所致“咔哒”声响的相关临床思考
"咔哒"声响是中医推拿手法在整复过程中常出现的现象,多将其视为手法整复成功标志,医师在整复关节后都习惯问患者有无听到响声,也习惯告诉患者"复位",但是往往这一声响出现时,有些患者症状好转了,有些患者症状没有缓解,许多医生并不明白这一现象,这一现象的背后存在一系列这样那样的问题,如"咔哒"声响的发生有何意义?脊柱推拿中手法力的大小如何进行有效控制?不同手法所致"咔哒"声是否存在差异?
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肝源性糖尿病40例临床及护理分析
目的 探讨肝源件糖尿病的发病机制、治疗及护理措施.方法 对肝源件糖尿患者40例进行回顾性分析.结果 通过控制饮食、保肝、小剂量的α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素治疗及良好的护理指导,患者血糖水平均得到有效控制.结论 慢性肝炎及肝硬化患者易发生糖代谢紊乱,发生机制可能与肝炎病毒对胰腺细胞的直接损伤和胰岛素抵抗有关,肝源性糖尿患者应首选α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素治疗.良好的护理及健康指导对患者病情的稳定有非常重要的作用.
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癌痛控制过程中存在的问题及对策
疼痛是肿瘤患者普遍存在的症状,有报道,晚期肿瘤患者中,疼痛占70% ~90%[1],并且长期不能控制.对我院未能获得有效疼痛控制的肿瘤患者分析报道如下:1 资料与方法1.1一般资料2010年1~9月我院收住癌痛患者经住院治疗疼痛未能获得有效控制103例,其中,男53例、女50例,年龄35 ~82岁,中位年龄63.5岁.
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阿司匹林与低分子肝素联用治疗不稳定性心绞痛
目的:观察传统治疗基础上联用阿司匹林与低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将86例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组.对照组进行常规治疗及服用阿司匹林,治疗组加用低分子肝素,疗程均一周.结果:治疗组临床症状及心电图改善均优于对照组,观察4周,治疗组无1例发生急性心肌梗死(心梗),对照组发生3例.结论:阿司匹林与低分子肝素联用能有效控制心绞痛,减少心肌梗死发生率.
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循证护理在老年原发性高血压患者中的应用
资料显示,原发性高血压在老年人中占比例大[1],而老年原发性高血压患者由于对高血压知识认识的局限性、接受新知识的能力下降等原因,导致治疗依从性降低,血压得不到有效控制及并发症的出现.为此,我院自2006年5月开始将循证护理应用到老年原发性高血压的护理干预过程中.通过循证护理模式,即循证问题、循证支持和循证应用等相关环节,找出影响患者治疗依从性的原因,并采取具有针对性的治疗护理措施,达到因病施治、循因施护的目的,收到良好效果.现报道如下:
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代谢综合征的社区综合干预
代谢综合征(MS)是伴胰岛素抵抗多种代谢成分异常集聚的病理状态.随着我国人民生活水平的提高,膳食结构从传统的以植物性食物为主向高脂肪、高蛋白,特别是高动物性食物和高热量的膳食转变,与饮食和生活方式有关的现代文明病的发病率越来越高.代谢综合征为慢性终身性疾病,如果长期血糖、血压、血脂的异常不能有效控制,可导致糖尿病、冠心病及心脑血管并发症的发生,甚至残疾或死亡.
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糖尿病患者的健康教育
糖尿病为慢性、终身性疾病,如果血糖长期控制不良,可引起眼、神经、肾脏、心血管及感染等各种并发症,致残率较高.患者对糖尿病的认识与掌握知识的多少与糖尿病的控制有很大关系.健康教育能提高患者的知识水平,促进健康行为,有效控制糖尿病.现代综合防治糖尿病的措施包括教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测5项内容.可见.教育已成为综合治疗糖尿病不可缺少的重要组成部分,糖尿病教育本身就是一种治疗.
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浅谈卫生监督在学校食堂监管中的指导意义
近年来,随着学校食堂社会化的发展,卫生监督在学校食堂中的监管对规范学校食堂的经营行为、有效控制食物中毒事故发生、保障师生食品安全将起到十分重要的作用.
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血液透析用水及透析液质量监测现状分析
随着血液透析技术的进步,患者的生存期明显延长, 血液透析患者每次透析消耗120~150 ml透析液,若透析液的质量未做到有效控制,化学物质和微生物污染,其可通过透析膜进入血液,造成各种急慢性并发症,因此透析用水、透析液的质量对改善和延长患者的生命具有十分重要的意义.本文就血液透析中透析用水、透析液质量控制的临床意义及目前此项工作进行的状况进行综述,以引起血液透析工作者及医院感染管理的重视.
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复方抗高血压药物的研究现状分析
随着国民生活水平不断提高以及老龄化社会的到来,高血压已经成为一种患病率高、危害性大的常见病.高血压患者多伴发心脑血管方面的相关疾病如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等,因此,高血压被公认是心肌梗死、脑卒中及心血管死亡3种主要临床心血管事件重要的危险因素.目前,虽然有很多种抗高血压药物,但是治疗效果一直未能达到理想水平,临床实践证明,单一药物往往不能有效控制病程进展,多靶点或者多向药物治疗才是具有广阔前景的选择[1-3].
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颞叶内侧癫痫发病机制中星形胶质细胞作用的研究进展
癫痫(epilepsy)是目前世界上常见的神经系统疾病之一,是大脑神经元群反复超同步放电所引起的发作性、突然性、短暂性的脑功能紊乱.我国现有600多万癫痫患者,其中75%左右经过正规药物治疗后发作得到有效控制,但仍有25%左右对抗癫痫药物反应差,经正规的单药治疗1年以上或者合理用药癫痫仍难以控制,称为难治性癫痫[1].难治性癫痫患者中约50%手术效果良好,其中又以颞叶内侧癫痫(mesial temporal-lobe epilepsy,MTLE)适合手术[2].MTLE是一种发作起源于颞叶内侧结构、以部分性发作为特点,伴有或者不伴有继发全面发作的癫痫类型.
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帕瑞昔布序贯洛索洛芬钠治疗截肢术后疼痛的临床研究
截肢术后疼痛是残端术后常见的并发症之一,如果不在初始阶段对疼痛进行有效控制,可引起中枢神经系统发生病理性重构,急性疼痛极有可能发展为难以控制的慢性疼痛,不仅给患者带来痛苦,还带来严重的心理及生理创伤,增加并发症的发生率.目前处理截肢术后疼痛的治疗方案很多,2009年6月至如11年1月,我们采用瑞帕昔布和洛索洛芬钠治疗残端疼痛62例,效果满意,报道如下.
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糖尿病
糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征.持续高血糖是其基本生化特征.起病后若未得到有效控制可出现广泛的微血管及大血管病变,导致双目失明、肾功能衰竭、肢端坏疽、心血管病变及脑血管病变等.
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甘精胰岛素(长秀霖(R))一天一次轻松实现血糖达标
病史摘要:李先生,38岁,于3年前诊断为2型糖尿病.先后服用多种口服药,空腹血糖控制在7~9mmol/L.1月前又出现多饮、多尿、消瘦,体重下降等症状,并伴有肢体麻木、心悸、胸问、浮肿,到门诊就诊,查空腹血糖13.7mmol/L,餐后血糖20.3mmol/L,糖化血红蛋白8.3%,遂住院治疗.调整用药方案为甘精胰岛素长秀霖(R)加用餐时口服药,长秀霖(R)起始剂量为0.3U/KG体重,经过1个月住院治疗,血糖恢复至接近正常.点评:该患者的特点是长期使用多种口服药治疗,血糖没有得到有效控制,空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白均处于较高水平,应及时开始胰岛素治疗.甘精胰岛素长秀霖(R)一天一次,提供基础血糖的良好控制,配合餐时口服降糖药可达到强化降糖的效果.
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胰岛素及肠降血糖素
引言对于糖尿病患者来说,胰岛素是古老、有效控制血糖水平的方法.1922年班廷和贝斯特早使用胰岛素治疗糖尿病.初,胰岛素被认为将成为糖尿病的一种治疗方法,不久以后,这一想法变成了事实.胰岛素是治疗糖尿病多才多艺的能手,因为它可用于控制1型或2型糖尿病各种高血糖水平.胰岛素初通过动物胰腺组织分离制备,不过当前,它已经可以通过微生物重组DNA技术进行制备.重组胰岛素的应用降低了现行商业胰岛素的免疫原性.
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他汀类降脂药使用"三注意"
他汀类药是用于治疗血脂异常的常用调脂药物,能够有效控制高胆固醇血症.除此之外,他汀类药还具有改善血管内皮功能、抗氧化和抗炎等作用,对阻止动脉粥样硬化斑块的发生与发展有所帮助,同时,他汀类药还能够降低外周动脉压.
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服用他汀类降脂药您注意了么
如今,肥胖及其引起的血脂异常者越来越多,因此而接受调血脂药物治疗的患者也逐渐增多.他汀类药物是用于治疗血脂异常的常用调脂药物,能够有效控制高胆固醇血症.除此之外,他汀类药物还具有改善血管内皮功能、抗氧化和抗炎等作用,对阻止动脉粥样硬化斑块发生与发展有所帮助,同时,他汀类药物还能够降低外周动脉压.
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他汀类药物延缓退行性瓣膜病进展疗效的再评价
近年来,随着心血管疾病检测手段的不断进步,尤其是多普勒超声心动图技术的不断发展,为探测心脏瓣口面积、瓣膜状况、瓣膜返流、跨瓣压差等提供了诊断学基础;另一方面,由于抗生素的广泛应用,风湿性心脏病已得到有效控制,加之人们平均寿命的延长,使得老年退行性瓣膜病发病率逐年增多.
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2010年美国风湿病学会关于类固醇性骨质疏松症的预防和治疗推荐
糖皮质激素( glucocorticoids,GCs)因能有效控制多种炎性反应而被广泛应用,但其与一些疾病的发生率和死亡率显著相关.骨质疏松症及相关性骨折是其合并症之一,可伴有剧痛并致残.骨密度(BMD)的快速下降开始于GCs应用的初3个月,在第6个月达高峰,此后持续应用可致相对较慢而稳定的骨矿物质丢失.有文献报道,低至2.5~7.5 mg/d的泼尼松龙或等量GCs即可增加椎体和非椎体骨折的风险,且每日剂量较累积剂量的相关风险更高.然而,关于多大剂量能增加骨折发生的风险仍有争论.
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慢性阻塞性肺疾病气道炎症对糖皮质激素不敏感的机制及对策
COPD是一种慢性气道炎症性疾病,持续存在的气道炎症导致不完全可逆的气流受限和肺结构的破坏,所以控制气道炎症是治疗COPD的关键.在治疗慢性气道炎症性疾病的药物中,糖皮质激素(简称激素)是目前所知的抗炎活性强的药物,激素在支气管哮喘(简称哮喘)治疗中的价值和地位已得到肯定.大量的研究结果表明,激素在COPD治疗中不能有效控制进行性发展的气道炎症,也不能逆转由于气道炎症导致的肺功能下降,出现所谓激素治疗不敏感的现象[1].因此,了解COPD气道炎症对激素治疗不敏感的发生机制,并探索有效控制COPD气道炎症的措施,有助于进一步认识气道炎症在COPD发病机制中的作用.