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用药知识问答
1.问:马应龙麝香痔疮膏和九华痔疮栓能一起使用吗?答:马应龙白天擦,九华痔疮栓就晚上睡前塞,一天一次,一次一粒就够了,若果痔疮严重或出血量较多者,早晚各塞1粒.
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老便秘留神甲减
杨女士被便秘折腾已有一年多了,总是感觉排便困难,大便次数由原来的一天一次减到三四天一次,还感觉腹胀、浑身没劲、总想睡觉,小腿肿胀,体重也明显增加了.她辗转多家医院求治先后被诊断为慢性结肠炎、功能性消化不良等,医生开了许多调理肠胃的药,但吃后病却没有好转,对此杨女士非常苦恼.近单位例行体检时医生发现她患有甲状腺功能减退(简称“甲减”),原来其便秘正是甲减闹的.经过甲状腺激素补充治疗后,其便秘情况得到明显改善.
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性亢奋,差点毁了我们的婚姻
网友米兰来信说,她老公近也不知道怎么了,老想和她做那事.她说老公的性要求越来越频繁.一天一次已经很难满足他的要求了.他们不分时候不分地方的想要过性生活.米兰刚开始的时候还比较喜欢,现在却非常害怕见她老公.无论米兰在做什么,只要她老公想要,米兰总是逃不掉.
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组蛋白去乙酰化酶抑制剂减轻阿霉素引起的大鼠心肌损伤
目的::探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂TSA对阿霉素( Adriamycin,ADR)引起的心肌损伤的保护作用。方法:健康雄性SD大鼠随机分为4组:生理盐水对照组( CON)、ADR处理组( ADR)、TSA处理组(TSA)、TSA和ADR共处理组(TSA+ADR)。 ADR组腹腔一次性注射ADR(20mg/kg);TSA组一次性腹腔注射TSA(0.1 mg/kg);TSA+ADR组在注射ADR的前一天一次性腹腔注射TSA,一天后腹腔一次性注射ADR;CON组同期腹腔注射同等体积的生理盐水。处理后继续饲养15天。大鼠麻醉后在体测量左心室功能参数,然后取心脏行HE染色,tunel染色观察心肌的形态学变化。结果:ADR可明显降低大鼠左室收缩峰压LVSP、左室发展压LVDP、收缩期左室压力上升大速率+DP/dt和舒张期左室压力下降大速率DP/dt;提高大鼠左室舒张末期压LVEDP;不改变基础血压和心率;阿霉素( ADR)可造成明显心肌形态学损伤,从用药第5天开始心肌凋亡细胞明显增多。第十四天大量心肌细胞凋亡,光镜可见心肌细胞核固缩和碎裂, tunel染色凋亡率增加,达30%以上。预先给予组蛋白去乙酰化酶抑制剂TSA,可以抑制ADR引起的心肌形态学损伤,减少凋亡细胞。 TSA预处理可以明显阻断阿霉素的上述效应。结论:本研究证实ADR处理可导致大鼠心功能明显下降,心肌出现形态学改变;组蛋白去乙酰化酶抑制剂TSA预处理可以改善由ADR引起的心功能及形态学损伤。本研究结果为有效消除ADR等化疗药物的心脏毒性提供了实验依据。
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长秀霖(R)——安全放心的胰岛素选择
方案点评目前常见的胰岛素类型包括:短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及预混胰岛素.在进行糖尿病血糖控制的时候,患者需要注意根据自己的情况进行选择.对于大多数2型糖尿病患者来说,可以采用口服降糖药与中效或长效胰岛素联合应用,使血糖得到良好控制,或者进行长短结合的胰岛素强化治疗.张先生由于平时工作繁忙,希望能找到一种简单有效的治疗方式,所以医生为他安排了甘精胰岛素与口服药物联合应用的治疗方案.这是因为在控制血糖及糖化血红蛋白方面,甘精胰岛素与其他类型的胰岛素相比具有平稳无峰、低血糖少的特点,而且一天一次注射的方便性满足了患者简化治疗方案的心理需求.
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甘精胰岛素(长秀霖(R))一天一次轻松实现血糖达标
病史摘要:李先生,38岁,于3年前诊断为2型糖尿病.先后服用多种口服药,空腹血糖控制在7~9mmol/L.1月前又出现多饮、多尿、消瘦,体重下降等症状,并伴有肢体麻木、心悸、胸问、浮肿,到门诊就诊,查空腹血糖13.7mmol/L,餐后血糖20.3mmol/L,糖化血红蛋白8.3%,遂住院治疗.调整用药方案为甘精胰岛素长秀霖(R)加用餐时口服药,长秀霖(R)起始剂量为0.3U/KG体重,经过1个月住院治疗,血糖恢复至接近正常.点评:该患者的特点是长期使用多种口服药治疗,血糖没有得到有效控制,空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白均处于较高水平,应及时开始胰岛素治疗.甘精胰岛素长秀霖(R)一天一次,提供基础血糖的良好控制,配合餐时口服降糖药可达到强化降糖的效果.
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长效降压药晚上服用效果更好
一天一次的长效降压药,到底应该是早上服还是晚上服?近来美国《国际时间生物学》杂志刊登的一项研究表明,长效降压药晚上服用效果更好.这项新研究发现,晚上睡觉前服用降压药可以更好地控制高血压,并能显著降低心脏病和中风危险.
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每餐后都散步少得糖尿病
英国《每日邮报》近日报道,美国《糖尿病护理》杂志6月刊发表一项新研究显示,老年人三餐后分别散步1 5分钟是降低糖尿病危险的佳方式.但如果饭后倒头就睡或坐着看电视,2型糖尿病患病风险会明显增加.美国乔治华盛顿大学公共卫生与卫生服务学院研究人员发现,在平稳血糖总体水平方面,三餐后每次慢速至中速散步15分钟,与一天一次散步45分钟的效果相当.
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一天一次地特胰岛素控制空腹血糖的疗效和安全性评价
FPG对糖尿病患者整体血糖水平和心脑血管糖尿病并发症的防治都至关重要.地特胰岛素(Det)是一种长效基础胰岛素,降糖作用持久且平稳.一天一次Det能有效控制FPG,还能降低治疗中的个体变异性.与中效人胰岛素和长效甘精胰岛素(Gla)相比,Det治疗的患者有较低的低血糖发生率和较少的体重增加.鉴于其优良的疗效和安全性,一天一次Det治疗不受体重和年龄的限制,适应证广泛,是控制FPG的理想选择.
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远近"高"低各不同
所谓远近"高"低各不同,虽然同为高血压,但每个人之间也大都有所差异,而抗压药的种类又名目众多,这就要求药师在推荐用药时仔细注意.降压药有几大类,一般有β受体阻止剂、α受体阻止剂和利尿剂等等.用药有这么几个原则:一是早期用药,二是联合用药,再一个就是能用长效不用短效,能一天一次就不吃两次、三次.如果单纯用一种药,血压降不下来,可以适当加点利尿的药.
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痰热清注射液致寒战1例
病例:患者,男性,46岁,2010年7月7日因劳累受凉后咳嗽、畏寒发热入我院治疗,伴有轻度胸闷气喘,无胸痛咳血,无恶心呕吐,体温39℃.既往吸烟史400支/年.初步诊断为社区获得性肺炎,2010年7月8日开始给予头孢替安2g,使用生理盐水100mL稀释,一天两次静脉滴注,联合左氧氟沙星氯化钠0.4g(200mL)一天一次静脉滴注抗感染治疗,痰热清注射液(上海凯宝药业,批号:100428)20mL,加入到500mL的5%葡萄糖注射液,一天一次静脉滴注(控制滴数在60滴/min内)清热解毒治疗,患者体温渐渐下降,症状改善,咳嗽亦减少,7月10日患者体温恢复到正常范围,7月10日上午患者输注痰热清注射液约100mL时(尚未使用当天其他两组药物),突然出现明显的寒战,四肢及浑身不自主抖动,精神紧张,神智清楚.考虑痰热清引起不良反应可能,立即停止输液,更换输液管,给予生理盐水输注,急查血,给予地塞米松5mg静脉推注,上监护仪.
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中国首个一天一次的抗帕金森病治疗药物获批上市
(2015年7月15日,北京)一天只需服用一次的抗帕金森病治疗药物--普拉克索缓释片正式在我国上市,为我国抗帕金森病疾病领域带来首个一天一次的治疗方案。中华医学会神经病学分会常委、中国医师协会神经内科医师分会副会长兼帕金森病与运动障碍专业委员会副主任委员、北京医院神经内科主任陈海波教授表示:普拉克索缓释片的上市对帕金森病患者来说,每天只需一次药,治疗更轻松方便,它将使患者更容易坚持长期规范治疗,从而有效控制疾病症状,轻松自如地过好每一天。
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败血症、脑膜脑炎型李斯特菌病一例
患者,男性,56岁,因“发热伴头痛6天”入院。患者既往体健,20天前有背部数十处针刺伤史。查体:体温39.8℃,神志清楚,精神萎靡,高级智能正常,颅神经未见确切异常,四肢肌张力正常,肌力对称5级,病理征阴性,颈强直,克氏征及布氏征阴性。心肺听诊无异常,肝脾肋下未扪及,背部皮肤可见数十处针刺伤疤痕。辅助检查:脑脊液有核细胞计数0.218×109/L ,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,蛋白定量0.53g/L,氯化物117.6mmol/L,葡萄糖1.57 mmol/L ,腺苷脱氨酶7U/L ,脑脊液单纯疱疹病毒 DNA 阴性,结核杆菌DNA 阴性,墨汁染色涂片及抗酸染色涂片检查阴性,脑脊液结核杆菌抗体 IgG、IgM 阴性,血常规 WBC 6.68×109/L ,N 97.1%,hsCRP 39.0mg/L ,头颅 M RI示胼胝体压部异常信号:脑炎?双侧额部白质区多发缺血灶。血培养为产单核细胞李斯特菌生长,对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、利福平、氯霉素、红霉素、四环素敏感。临床诊断为产单核细胞李斯特菌病(败血症、脑膜脑炎型),予以美洛西林舒巴坦5.0/次,12小时一次,静脉点滴,丁胺卡那0.4/次,一天一次,静脉点滴,利福平0.45/次,一天一次,静脉点滴,并予以甘露醇降颅压等对症治疗。经上述治疗8天,病人体温恢复正常,头痛基本缓解,颈阻阴性,复查血常规 WBC5.69×109/L ,N65.8%, hsCRP6.0mg/L。病人病情明显缓解自动出院。
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QT间期延长综合症1例报告
山××,女,62岁,病例号2232,半年前时常阵发性头晕、心悸,每次十数秒至数十秒不等,开始时诱因不明显,且发作频率低,数天或数周发作一次,未引起病人注意,近一月来发作频率明显增加,一天一次至数效不等,且和紧张及劳作有关,发作时间延长,数十秒至数分钟,偶有意识丧失、尿失禁,四肢抽搐,意识转清后伴有恶心,大汗淋漓,于是在家……
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科学家开发新技术可预测血栓形成
研究人员利用一种生物物理学方法模拟血液在病人血管网络中可能发生的情况。这种技术目前可以用血液样本进行检测,未来或将可以整合到病人血液流过的其他体外装置为医生提供预见能力,帮助预防血栓或内出血情况的发生。在这项研究中,该研究团队开发了一种微流装置,血液流过这一装置就像流过体内的小型血管网络一样。通过自动的压力感应器和一套专门的算法,装置获取的数据能够得到实时分析,精确预测一份特定的血液样本何时会阻塞血管网络。研究人员表示,利用这一微流装置模拟小血管的血流动力学结合新的数据分析软件就能够实时快速量化病人的止血能力,预测血液样本或病人是否会形成血栓。除此之外,该装置的实时监测能力几乎可以连续获取病人的血液凝集水平,相比于传统的一天一次或两次血液检测,能够大大降低抗凝治疗方法可能造成的毒性副作用。研究人员还表示,该装置能够检测一种使用传统方法很难发现的罕见出血紊乱疾病,患有该病的病人其血小板功能存在异常。在该研究进行的一项大型动物实验中,研究人员直接将动物血管中的血液导入该微流装置测量一段时间内的血栓形成参数。通过这一研究,他们准确预测了血液样本形成血栓的时间,比目前临床使用的方法更快速更准确。
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慢性阻塞性肺疾病老年患者奈替米星qd给药的药物动力学和临床疗效
目的:对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)院内感染老年患者qd iv gtt奈替米星(NTM)的药物动力学及其在下呼吸道的分布进行研究,并观察临床疗效和不良反应。方法:以尿素作为肺泡液稀释内标,用荧光偏振免疫法测定血清、支气管分泌液和肺泡液中NTM浓度。结果:NTM 7 mg/kg qd iv gtt(30 min),血清cmax(26.71±4.95) mg/L,消除半衰期3.96 h;肺泡液中cmax(7.76±2.13) mg/L,相当于血清cmax的29%。支气管分泌液药物浓度与血药浓度无相关性。qd给药使肺泡中药物浓度超过常见肺炎致病菌的MIC值。连续用药7 d,31例患者未见肝、肾、神经毒性。结论:NTM qd iv gtt,由于给药间隔长,可适用于COPD院内感染老年患者。
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巧治宝宝便秘的偏方
小小1岁半了,原来一天一次的便便近开始变成好几天一次.这情况已经整整一个月了,每次排便都很痛苦,排出的便便又臭又硬.去医院看过很多次,无非是使用开塞露和调理肠胃的药,但是都不怎么见效,真是急坏了小小妈.后来,邻居一位老奶奶告诉了小小妈几个偏方,小小妈抱着试试的心态,没想到竟然治愈了小小的便秘.
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小剂量依托红霉素对哮喘患儿的肺功能改善疗效分析
目的 探讨小剂量依托红霉素对哮喘患儿的肺功能改善疗效分析.方法 24例经过诱导痰液检测为非嗜酸性粒细胞性哮喘的急性发作患儿,按随机数据表分为依托红霉素组及非依托红霉素组,各12例.两组患儿均接受正规阶梯治疗,包括规律性吸入丙酸氟替卡松气雾剂和按需吸入硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂.依托红霉素组在其基础之上加用小剂量依托红霉素3~5mg/(kg·d)口服,一天一次,共4周.两组患儿在急性期和恢复期均进行肺功能检测.结果 两组患儿缓解期肺功能较急性发作期改善明显,统计学上差异显著(P<0.001);且依托红霉素组的改善幅度(△PEFR%)明显优于对照组,统计学上差异显著(Z=-3.35;P=0.001).结论 小剂量依托红霉素可明显改善哮喘患儿的肺功能.
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顺尔宁治疗成人哮喘的有效性及安全性临床观察
顺尔宁(孟鲁司特钠)是第一个一天一次口服的白三烯受体拮抗剂.白三烯是支气管哮喘发病中一系列炎性细胞和炎性介质中的重要介质之一,它对支气管哮喘的发生、发展,在哮喘的病理生理中起着关键作用.有研究表明:在支气管哮喘患者病情发作期或稳定期体内白三烯水平均高于正常人[1].故白三烯合成抑制剂及受体阻断剂是临床治疗哮喘的有效的介质拮抗剂,这类药物的临床使用可能实现哮喘治疗的重要突破.作者就上海地区九家医院应用白三烯受体拮抗剂--顺尔宁.(Monteludast,孟鲁司特钠)治疗成人哮喘的临床有效性及安全性作一汇总报告.
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患者主导调整一天一次基础胰岛素类似物剂量:评价两种不同空腹血糖目标的TITRATETM研究
前言良好的血糖控制可以减少2型糖尿病患者相关并发症风险.然而,达到良好的血糖控制并不容易,并且随着疾病的自然进展,经常需要在生活方式和口服降糖药(OADs)的基础上起始胰岛素治疗.