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组蛋白去乙酰化酶抑制剂减轻阿霉素引起的大鼠心肌损伤
目的：：探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂TSA对阿霉素( Adriamycin,ADR)引起的心肌损伤的保护作用。方法：健康雄性SD大鼠随机分为4组：生理盐水对照组( CON)、ADR处理组( ADR)、TSA处理组(TSA)、TSA和ADR共处理组(TSA+ADR)。 ADR组腹腔一次性注射ADR(20mg/kg)；TSA组一次性腹腔注射TSA(0.1 mg/kg)；TSA+ADR组在注射ADR的前一天一次性腹腔注射TSA,一天后腹腔一次性注射ADR；CON组同期腹腔注射同等体积的生理盐水。处理后继续饲养15天。大鼠麻醉后在体测量左心室功能参数,然后取心脏行HE染色,tunel染色观察心肌的形态学变化。结果：ADR可明显降低大鼠左室收缩峰压LVSP、左室发展压LVDP、收缩期左室压力上升大速率+DP/dt和舒张期左室压力下降大速率DP/dt；提高大鼠左室舒张末期压LVEDP；不改变基础血压和心率；阿霉素( ADR)可造成明显心肌形态学损伤,从用药第5天开始心肌凋亡细胞明显增多。第十四天大量心肌细胞凋亡,光镜可见心肌细胞核固缩和碎裂, tunel染色凋亡率增加,达30%以上。预先给予组蛋白去乙酰化酶抑制剂TSA,可以抑制ADR引起的心肌形态学损伤,减少凋亡细胞。 TSA预处理可以明显阻断阿霉素的上述效应。结论：本研究证实ADR处理可导致大鼠心功能明显下降,心肌出现形态学改变；组蛋白去乙酰化酶抑制剂TSA预处理可以改善由ADR引起的心功能及形态学损伤。本研究结果为有效消除ADR等化疗药物的心脏毒性提供了实验依据。
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异丙肾上腺素预适应诱导热休克蛋白72改善兔心保存
缺血预适应的心肌保护作用已在众多动物实验，甚至临床试验中得到证实〔1〕，但将其应用于长期供心保存方面的报道还甚少。我们利用异丙肾上腺素制造预适应模型，观察其对长期供心的保存效果，现报道如下。 材料与方法 1.实验模型：20只健康成年新西兰白兔，随机分为对照组和实验组，每组10只。实验组用异丙肾上腺素(上海市天丰药厂)1 mg/kg，耳缘静脉缓慢静脉推注，自然恢复24 h后，采用改良Langendorff离体兔心灌注模型，工作心稳定15 min后测各项血流动力学指标；心脏停跳，4℃保存6 h后放入Langendorff装置上复跳，工作心稳定15 min后再记录各项血流动力学指标。 2.观察指标：保存前、后工作心记录期末心率(HR)、冠状动脉流量(CF)、左室收缩末期压(LVESP)、左室舒张末期压(LVEDP)，计算心功能恢复率。取心尖前壁心肌0.5 g，加1.5 ml 生理盐水匀浆，取0.5 ml匀浆测定心肌酶学及一氧化氮（NO)，剩余1 ml匀浆多次离心后取10 μl点滴NCM膜。干燥好的NCM膜经50 nmol/L左旋咪唑处理5 min后，依次加一抗［抗热休克蛋白72(HSP72)单克隆抗体(美国Grace公司，1∶500］、二抗［兔抗鼠IgG－碱性磷酸酶复合物、四唑盐(NBT)/5-溴-4-氯3-吲哚磷酸(BCIP)］底物显色至适当反应深度后水冲终止。岛津薄层扫描仪（波长560 nm）对斑点印迹信号进行扫描，行HSP72定量。取适量左室前壁心肌，常规石蜡包埋，切片，免疫组织化学方法显色、摄片，行HSP72定位。利用荧光分析法测定NO含量；测定心肌组织肌酸激酶同功酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH ）、脂质过氧化物（LPO）、超氧化物歧化酶（SOD）含量；测定心肌含水量。
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老年人舒张性心力衰竭的诊治体会
舒张性心力衰竭(DHF)是以存在心力衰竭(CHF)的症状和体征,射血分数(EF)正常或轻度降低,舒张功能异常为特征的一种常见且预后不良的临床综合征.其发病机制是由于左心室舒张期主动松弛能力受损,心肌顺应性下降,致左心室在舒张期的充盈受损,心搏量减少,左室舒张末期压增高而发生的心力衰竭.可单独存在也可与收缩性心力衰竭(SHF)并存.近20年的流行病学调查表明,CHF中至少50%的患者左室收缩功能正常,CHF的症状是由于左室舒张功能障碍所致.
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氨力农对冠心病患者急性血流动力学的影响
目的:探讨静脉滴注氨力农改善冠心病(CHD)患者心功能和血流动力学的作用及机理.方法:选择行冠状动脉及左心室造影的CHD患者30例,以氨力农静脉滴注,用左心室造影法测定用药前后心输出量(CO)、射血分数(EF)、左室舒张末期内径(D)、左室收缩末期容积(ESV),用左心导管持续监测用药前后左室舒张末期压(LVEDP)、主动脉收缩压及舒张压(ASP、ADP).结果:氨力农静脉滴注后CO、EF明显提高(P＜0.01),LVEDP、ASP及ESV显著降低(P＜0.01).结论:氨力农可显著增加心排量,降低前后负荷,改善心肌缺血,提示其对CHD患者具独特的改善血流动力效应.
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冠心宁片对麻醉犬血流动力学的影响
目的:观察冠心宁片对麻醉犬血流动力学的影响.方法:将本重(12±2)kg的健康Beagle犬,随机分为空白对照组、冠心宁片高、中、低剂量组、阳性对照(冠心宁注射液)组,采用开胸分离麻醉犬冠状动脉,用电磁流量计测量冠脉血流量,用多道生理记录仪测定左心室内压,观察麻醉犬血流动力学的变化.结果:冠心宁片降低心率、平均动脉压,但差异不显著(P＞0.05),明显增加冠脉流量、心肌血流量和左心室内压(P＜0.05),降低冠脉阻力和左室舒张末期压(P＜0.05).结论:冠心宁片可明显增加冠脉流量,降低冠脉阻力及左室舒张末期压,对心脏血流动力学有明显的改善作用.
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三七液对猫血流动力学影响的实验研究
目的 探索两种三七剂型对猫循环系统作用后的影响。方法 血流动力学监测法，用RM-6000多道生理监测三七液和三七胶囊分别作用于猫循环系统引起的心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、左室内压(LVSP)、左室内压大上升速率(dp／dtmax)、左室舒张末期压(LVEDP)的变化。结果 三七液较三七胶囊作用明显，具有显著性差异(P＜0.01)。
