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如何有效控制院内感染方法与策略
医院感染不仅使患者,家庭,社会和经济成本增加,而且严重影响了患者的预后与安危,同时影响医疗质量,甚至医院的声誉,对社会稳定产生重大影响;因此,要加强医院感染管理,保证医疗安全.
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易发护理不良事件的原因分析与应对策略探讨
目的探讨减少护理不良事件的发生,减轻其影响的方法。方法对各护理单元上报的护理不良事件进行分类、整理及原因分析,并剖析护理不良事件上报的影响因素和促进因素,采取针对性的应对措施。结果查对制度不落实与能力不足是不良事件发生的主要原因,分别占24.07%、23.05%。针对主要原因制定了应对策略,提高了护理人员上报护理不良事件的积极性,减少了不良事件的发生,有效降低了已发不良事件的级别。结论管理者或管理部门应及时进行根本原因分析,发现和识别复杂的系统问题,改进系统,预防事件发生或将事件苗头控制在萌芽状态。
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护理安全管理对手术室感染的有效控制方式研究
目的:对手术室感染应用护理安全管理的有效控制方式进行探究。方法选取我院在2013年1月~12月收治的50例外科手术患者为实验组,同期选取我院在2012年1月~12月收治的50例外科手术患者为对照组。实验组对手术室感染事件进行分析,并实施护理安全管理干预措施,对照组则实施常规外科护理。结果实验组的手术室感染事件发生率明显比对照组低,患者护理满意度明显比对照组优,差异明显,有统计学意义(<0.05)。结论采用护理安全管理对手术室进行干预,能够有效控制手术室感染的发生率,提高患者的满意度,值得普及和应用。
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阿维A治疗银屑病60例临床分析
银屑病的治疗方法多种多样,发病数也逐年上升,传统的治疗方法疗效也不明显,随着对银屑病发病机制认识不断研究,对治疗的药物和方法也随之不断更新,为有效控制银屑病对患者带来的痛苦和烦恼,各临床皮肤科医师也不断开展和寻找新的有效的治疗方案,现将我院皮肤科门诊开展阿维A(方希)治疗银屑病60例临床疗效作以下分析.
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医保住院患者前五位病种医疗费用时间序列分析与预测
医保的覆盖面越来越广,医保住院患者占了某院全部住院患者的60%.目前某市的医保中心与医院的结算方式是:住院费用中高的2.5%和低的2.5%按实际发生额支付医保患者的费用,其余的95%按人次定额支付,超出标准线的部分费用,由医院自己负担.作为医院必须在规范、合理的医疗过程中,在保证医疗质量的前提下,有效控制医疗成本,否则,医疗成本高于医保的支付额,收治患者越多,医院亏损越大.所以对医保住院患者前五位病种医疗费用进行时间序列分析,了解医疗费用的变化趋势,以及作出预算是十分重要的.
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外来器械在消毒供应中心的管理
卫生部颁布的消毒供应中心行业标准,明确规定外来器械应按照WS310.2由CSSD统一清洗、消毒、灭菌.外来器械流动性大,存在清洗不彻底,肉眼都能看到陈旧性血迹。如何对外来器械进行更好的管理,根据新规范的要求,必须有供应中心统一管理,不但能保证灭菌物品的质量,有效控制院内感染,而且提高了医院的经济效益.
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浅谈医疗不安全因素的识别与控制
在临床工作中,由于医务人员对医疗安全认识不到位,管理及对策不力,致使不安全因素不能得到有效控制,不能有效地避免不良事件的发生,而给患者造成不应有的痛苦、人身损害甚至伤残或死亡的情况.所以,识别和控制医疗不安全因素,确保医疗安全,是医院全面提升医疗质量的关键,也是医院提高医疗服务能力,为患者提供优质、安全的医疗服务,提高医院核心竞争力的基本要求.对医疗不安全因素进行分类识别,并强化控制,其意义重大.
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提高高血压病人服药依从性的护理对策
高血压是一种常见的、多发的、全球广泛分布的慢性疾病.全世界患高血压病人数达6亿.在我国随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变以及竞争压力的提高,高血压的患病率也逐年增加,在我国15岁以上人口中,患病人数占11.8%,即全国大概有9 000万高血压病人.高血压易导致脑卒中、冠心病和肾功能衰竭等并发症.高血压病必须长期甚至终身治疗,现今降压药物已经能使9O%以上高血压病人的血压降至正常,而自然人群中高血压病人的血压控制率较低.研究表明,高血压病人服药依从性差是一个普遍存在的现象,也是血压得不到有效控制的一个重要原因之一.现总结如下.
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新疆石河子地区153例麻疹流行病学分析
石河子市多年以来,麻疹得到有效控制,本地人口发病率<1/10万,麻疹疫苗接种率达到>99%,人群中已形成预防麻疹的免疫屏障.但近年来随着我市的经济迅速发展,城市人口增加.
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连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎38例
重症急性胰腺炎是一种病情严重、死亡率高的常见急腹症[1],临床表现为起病急,易发休克、感染、多器官功能障碍及多器官功能衰竭,如不能有效控制,危及患者生命,病死率高、预后差.近年来随着人们对SAP认识及非手术治疗技术的进步,使得SAP的治愈率大大提高,但仍有20%~30%的患者因多器官功能障碍综合征而死亡.我院ICU在常规综合治疗的基础上,行连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎病例,获得显著疗效,现报告如下.
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化疗患者伴有恶心呕吐的观察及护理
化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长延长生存期,已成为肿瘤病人治疗的重要方法.但治疗中引起的恶心呕吐副作用,常使病人感到痛苦,且影响病人生活质量.呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应,严重者不得不终止治疗,造成化疗不能顺利进行.目前,虽然临床有新的预防及治疗手段,但仍有一半以上的化疗病人仍会出现不同程度恶心呕吐.
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高迁移率族蛋白1及其在脓毒症中的作用
脓毒症作为感染引起的致命性炎症反应,其较高的发病率和病死率一直无法得到有效控制.目前在临床上没有一种针对TNF-a和IL-1早期炎性细胞因子的抗炎治疗是确切有效的.近年来研究发现高迁移率族蛋白-1(high mobility group lprotein, HMGBI)作为新的晚期炎症介质参与了脓毒症的发病过程,是内毒素致死效应的重要晚期因子[1].动物实验证实脓毒症动物血中HMGBI水平升高出现在感染后24~48小时,在感染24小时内给予HMGBI抗体可明显改善脓毒症动物的症状和病死率[2].其治疗窗在所有炎症因子中是宽的.董宁等[3]的研究显示严重烧伤脓毒症患者血浆HMGBI含量持续、显著增高,并且非存活组水平显著高于存活组,提示HMGBI与脓毒症临床病理生理过程密切相关.因此,对HMGBI的深入研究将为临床上病死率很高的脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)和全身炎症反应综合征(SIRS)提供新的理论根据和有效的防治措施.
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雪莲药酒中天山雪莲、秦艽、当归的TLC法鉴别
雪莲药酒为<中华人民共和国卫生部药品标准>(第八册)收载品种,标准号为WS3-B-1627-93.原标准只有乙醇量检查,无鉴别项,本文建立TLC法测定雪莲药酒处方中天山雪莲、秦艽、当归的鉴别方法,将有效控制雪莲药酒的质量.
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非静脉曲张性上消化道出血的诊断思路与治疗
非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)系指屈氏韧带以上消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血,年发病率为50/10万~150/10万, 病死率为6%~10%.病因主要包括:消化性溃疡、急性胃黏膜病变、上消化道良恶性肿瘤、黏膜下横径动脉破裂(杜氏病)、食管贲门黏膜撕裂综合征等.随着内镜诊疗技术的迅猛发展,有效控制首次出血和预防再出血发生是目前非静脉曲张性上消化道出血治疗的根本目的,寻求有效的治疗方案以及建立标准的诊疗程序是目前国内外临床研究的重点.本文结合国内外新诊疗指南及科研进展,论述非静脉曲张性上消化道出血的诊断思路与治疗方案.
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骨科手术围术期镇痛方案的个体化设计
围术期镇痛是骨科医生常面临的临床问题之一.手术后疼痛是临床上常见和需紧急处理的急性伤害性疼痛.如果不在初始阶段对疼痛进行有效控制,持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构,急性疼痛极有可能发展为难以控制的慢性疼痛.而手术后慢性疼痛的形成,不仅给患者带来了难以言语的痛苦,还会严重影响患者的躯体和社会功能,延长住院时间,增加医疗费用,严重影响生活质量.现在,骨科医师越来越重视术后镇痛问题,超前镇痛的概念也逐渐深入人心.在明确病因、积极治疗原发疾病的基础上,尽早镇痛、完善镇痛逐渐成为骨科医生的一致认识.然而,由于每位患者的疼痛感受不同,耐受力存在个体差异,而且不同的镇痛方法和药物的适应证也不同,因此,围术期镇痛方案的个体化设计逐渐成为骨科医师亟待解决的问题[1].
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新发病毒性传染病的诊治
随着医学科技的进步,人民生活水平的提高和卫生状况的不断改善,过去常见的一些传染病得到有效控制甚至被消灭.但近年来,陆续发现了一些新的传染病[1-3],也有一些已被控制的传染病死灰复燃,以及国际交往中国外传染病的流入,严重威胁着人类的健康.为此,本文对近年新发病毒性传染病的诊治作一简介.
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顽固性高血压的诊治进展
顽固性高血压是基层医务工作者和专家都经常遇到的临床问题,但由于目前的相关研究尚少,有很多问题尚不明确.然而,血压长期不能得到有效控制必将增加心血管的风险,所以,有关顽固性高血压的问题近年来越来越受到关注.
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早期外科手术治疗对肢体感染脓毒症的预后影响
慢性肝病、糖尿病或慢性肝病合并糖尿病人群往往免疫功能低下,容易在肢体皮肤破损后出现皮肤软组织感染、坏死,如早期不能得到有效控制,可迅速发展为脓毒症,出现多器官功能不全或衰竭,引起死亡.肢体感染脓毒症患者病原菌可分为创伤弧菌和其他病原菌(如葡萄球菌、气单胞菌等),其中创伤弧菌性肢体感染脓毒症起病急、进展快、病死率高,好发于沿海地区,一直是临床治疗的难点[1,2].笔者回顾性分析温州医学院附属第一医院收治52例肢体感染脓毒症患者临床资料,总结肢体感染脓毒症患者的综合治疗经验.
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新生儿白念珠菌肺炎六例临床分析
随着各级医院新生儿重症监护病房(NICU)的相继建立、机械通气的广泛应用、高效广谱抗生素用于临床各种感染的治疗,新生儿感染性疾病得到了进一步有效控制;但另一方面,菌群失调、二重感染的发生率亦明显升高.我院自2004年2月至2008年6月共发生白念珠菌肺炎6例,现分析如下.
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我国新生儿医院感染控制工作面临的挑战
新生儿是医院感染的高危人群,发生医院感染不仅增加患儿的痛苦,影响新生儿救治,严重时危及患儿的生命,卫生行政部门、医院管理者和广大医务人员为此作出了不懈的努力,使新生儿医院感染的发生率得到了有效控制.但是由于新生儿是一个特殊人群,抵抗力低,易发生医院感染,且易形成暴发.有调查表明,在我国医院感染的暴发事件中,新生儿医院感染的暴发占了整个医院感染暴发事件的60%[1],尤其是近年来发生的数起重大医院感染事件[2],导致患儿死亡,给其家庭带来巨大痛苦和精神损伤,造成不可挽回的损失,在社会上引起恶劣影响,对医疗机构也造成致命的打击.为什么新生儿医院感染暴发经常发生?这些惨痛的教训,不能不引起我们的深思.