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术前护理干预对口腔种植患者焦虑水平及疼痛感受的影响价值分析
目的 分析术前护理干预对口腔种植患者焦虑水平及疼痛感受的影响价值.方法 选取我院在2015年7月-2017年4月收治的口腔种植患者48例作为观察对象,按照抽签法分为对照组和研究组,各组均有患者24例,对照组术前实施常规护理,研究组术前实施护理干预,比较两组患者疼痛情况和焦虑水平的差异.结果 术前两组MDAS评分比较,组间不具有统计学差异(P>0.05);术后两组MDAS评分和VAS评分比较,研究组均明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 术前护理干预可显著改善口腔种植患者的焦虑水平,减轻疼痛,值得临床选择和进一步推广应用.
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探讨术前护理干预对口腔种植患者牙科焦虑水平及疼痛感受的影响
目的 分析口腔种植患者加强术前护理干预对其疼痛感受与牙科焦虑水平的影响.方法 选取2016年8月~2018年12月于我院行口腔种植术的患者71例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施全面术前护理干预,对比两组护理前后MDAS(修正版牙科焦虑量表)评分以及术后VAS(视觉模拟疼痛)评分情况.结果 观察组术后VAS评分为(3.25±1.05)分,低于对照组的(5.38±1.25)分,组间比较,差异有统计学意义(t=12.9688,P<0.05);观察组术后MDAS评分低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(t=9.6326,P<0.05).结论 口腔种植患者加强术前护理干预利于减轻其疼痛感受与牙科焦虑程度,值得推广.
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贝克抑郁量表、贝克焦虑量表评价下牙列缺损患者负性情绪对义齿种植后疼痛的影响
目的:分析BDI与BAI评价下牙列缺损患者术前负性情绪对义齿种植之后疼痛感受的影响.方法:我院从2013年4月至2016年5月收治的261例下牙列缺损患者作为研究时象,所有患者均行口腔种植术治疗,术前应用贝克抑郁量表(Beck Depression Inventor,BDI)与贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)对患者进行心理评价,将其分为负性情绪组与正常组,术后应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、现时疼痛强度(pres-ent pain intensity,PPI)以及疼痛分级指数(pain rating index,PRI),分析患者负性情绪对种植后疼痛感受的影响.结果:术前负性情绪组与正常组患者BDI(t =55.516)与BAI(t=68.888)评分差异较大,数据检验结果有统计学意义(P<0.05);术后两组患者在VAS(t=13.204)、PPI(t=24.049)以及PRI(t =27.557)评分中均存在较大差异(P<0.05);相关性分析结果显示,术前患者负性情绪与种植后疼痛呈正相关(P<0.05),但两组患者红、白美学评分差异不明显,无统计学意义(P>0.05).结论:牙列缺损患者义齿种植治疗,术前患者的负性情绪会直接影响术后的疼痛感受,负性情绪程度越深其疼痛感受越大.
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小儿疼痛的评估与处理
以往认为小儿尽管其损伤、创伤的程度、范围与成人相似,但由于神经系统发育不健全,对疼痛敏感性差,对伤害性刺激的应激反应也不明显,故一直未予重视和正角处理.近几年,大量研究证实,从胎儿期开始,人类感知疼痛的中枢、末梢和传导系统就已形成并具备功能,不论是足月儿或早产儿,出生后即具有感受疼痛的能力[1].小儿疼痛在临床上是很常见的,除了影响小儿的健康生长及发育,对其心理和精神也有很大影响.小儿时期的疼痛感受,除了当时引发对疼痛的恐惧外,对于成年后对疼痛的反应也有很大影响.
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护理行为产生的声音对实验性疼痛的影响
疼痛是常见的临床症状之一,许多患者在生理和心理上深受其害,以至丧失劳力,甚至"痛不欲生",故疼痛一直为医学界所重视和研究.近年来颇有一种专业化的趋势.护士是疼痛专业队伍中必不可少的成员,作为与患者接触多的人,护士应是了解患者疼痛感受的人.因此,帮助患者减轻疼痛的折磨,树立战胜疾病的信心,责无旁贷.本文拟简述疼痛的概念、护士在疼痛诊疗中的地位和作用、疼痛的音乐疗法以及护理行为产生的声音对实验性疼痛的影响.
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止痛药物双层或联合应用治疗肾绞痛
肾绞痛是常见急症,但治疗效果不尽如人意.我院常使用山莨菪碱注射液、黄体酮注射液、消炎痛栓药物解痉止痛;顽固疼痛需要使用曲马多注射液肌注镇痛.自2010年8月至2010年12月,我院采用上述4种药物双层或联合应用治疗肾绞痛70例;采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)测量疼痛程度.视觉模拟评分是划一条10 cm直线,两端分别标记为无痛和痛,患者根据自身疼痛感受在直线上标记.现将两种药物应用方法的止痛治疗效果报告如下.
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骨转移癌痛的机制和治疗
世界卫生组织(WHO)和国际疼痛学会已经确定癌痛是全球的公共健康问题.肿瘤疼痛感受被广泛认为是相关生活质量的主要治疗问题,并且缓解疼痛已经显示出在抗肿瘤治疗中需要优先考虑问题[1].骨转移是导致与肿瘤相关性疼痛的主要原因之一,但是并不是所有的癌性骨痛都能得到有效的治疗.
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小儿疼痛治疗
在临床疼痛治疗领域中,小儿疼痛的治疗曾不被医生和家长重视,随着疼痛治疗研究的进展,技术水平的提高,新治疗器具的应用,对小儿疼痛的治疗已被逐渐重视.专门从事小儿疼痛治疗与研究的专科医生已出现.实际上小儿疼痛在临床上是很常见的,小儿的疼痛,同样是一种强烈的不愉快的伤害性感受,除了影响小儿的健康生长及发育,对其心理和精神也有很大影响.小儿时期的疼痛感受,除了当时引发对疼痛的恐惧外,对于成年后对疼痛的反应也有很大影响.有些类型的小儿疼痛,可造成神经系统结构与功能长期的改变,甚至继发其它疾病.
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儿童疼痛的行为评估
随着整体护理工作的开展,儿童疼痛护理及治疗干预日益受到重视.护理人员对于疼痛护理的认识体现在对于疼痛的态度和理解同情;疼痛是否存在和程度分析以及对于疼痛的非药物处理.以往我们对于儿童疼痛的认识存在较大误区,目前认为即使在新生儿也存在较明显的疼痛感受,儿童与成人的疼痛感觉强度无差别,儿童存在对疼痛的记忆,在疼痛的药物治疗剂量上也非越少越好,许多研究证实了这一点.[1]由于儿童患者生理机能尚不完善,对疼痛的认知和表达能力缺乏,影响了评估结果的准确性,因此如何选择和运用恰当的儿童疼痛评估工具是治疗和护理工作需要重视的一个问题.
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疼痛灾难化量表
疼痛是一种感知觉和情感的复杂的复合体。疼痛有很重要的心理因素,疼痛灾难化是参与调节对疼痛行为反应的显著的心理因素。它被定义为一个信念体系、一种应对策略及在体验和感受疼痛时的一种评估过程。疼痛灾难化有3个因素:反复思虑、夸大和无助。疼痛灾难化的认知可以参与到疼痛的产生和维持过程中,来产生或加强和维持疼痛感受。
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谈术后病人疼痛护理体会
疼痛是术后切口的首要并发症,也是病人关切、急于解除的症状.减轻疼痛可降低机体代谢反应,减少能量消耗,增加睡眠,缓解病人紧张、烦燥情绪,有利于术后恢复,因此术后应尽量减轻患者疼痛感受.
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保持心理健康系列谈(二十二)心理因素影响疼痛感受
在临床各科病人中,疼痛是常见的症状,它不仅是躯体疾病的表现之一,也是某些心理障碍患者的确实感受.而且,同样的损伤,不同的人所感受的疼痛体验不同,就是同一个人在不同的时候疼痛体验也不一样.还有一些疼痛感受发生在已被切除的器官中,如被截肢的患者感觉到已截除肢体的疼痛(幻肢痛),提示疼痛感受既会受躯体生物学因素影响,也与心理因素有关.
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人到老年提防冠心病
问:医师您好,我身边好多老龄好友患了冠心病,请问冠心病有哪些症状,怎么判断自己患了冠心病?答:冠心病发作时疼痛感受一般在胸骨后面,呈压榨样,窒息感,患者脸色苍白、出冷汗、焦急、不愿活动.疼痛时间约为1~5分钟.但有时冠心病发作却表现为一些心外症状,有资料表明,有15%~20%的冠心病患者发作时不够典型,起先并没有心前区疼痛,而是出现其他部位的疼痛或"奇异"症状,这些现象也可看成是冠心病发作的先兆,随之而来的便可能是心前区剧痛.判断罹患冠心病的具体征兆表现有:呼吸急促:出现呼吸急促、一呼一吸拉长或喘不过气来的现象,这种呼吸困难常被人们称为"气不够用".静坐几分钟后,呼吸似乎恢复正常,但是当患者重新走动时,喘息又开始.
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腹部中晚期肿瘤病人社会支持状况及其与疼痛的相关性分析
疼痛是癌症病人常见且难控制的症状,也是影响病人生活质量的重要因素[1],给病人带来巨大的精神压力.有研究表明,自杀未遂病人出现癌痛的人数明显高于无癌痛的人数[2].社会支持可能直接影响健康状况,并能通过改善心理健康状况影响癌症病人的疼痛感受,本文旨在了解腹部中晚期肿瘤病人社会支持及其影响因素,为改善腹部肿瘤病人的护理措施提供理论依据.
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利多卡因加山莨菪碱热湿敷降低.动脉穿刺疼痛的研究
现代医学重视病人的疼痛感受,新的医学模式也介导以人为本.只有减轻病人的痛苦,提高病人的舒适度,才能让病人列加满意,体现护理工作的内涵.
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恩纳乳膏在静脉穿刺中的应用
2001年4月-2001年6月,我室应用恩纳(EMLA)乳膏作为皮肤表面麻醉剂,应用于静脉穿刺,以解决静脉穿刺时疼痛.现将临床应用情况总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组肿瘤病人34例,为美国麻醉学家协会(ASA)Ⅰ级~Ⅱ级,男18例,女16例,年龄小13岁,大79岁,均为肿瘤病人,其中胸科7例,骨科3例,妇科3例,普外科6例,头颈科10例,肛肠科5例.1.2 应用方法术前1 d阅读病历,检查病人,向病人说明皮肤表面麻醉剂作用和应用方法,争取其合作,并将准备贴敷部位作好标记.术前1 h贴敷恩纳乳膏,用量为1.5 g~2.0 g,贴敷面积1.5 cm×3.0 cm,然后用胶布或透明带密封固定,记录贴敷时间、贴敷局部皮肤反应及穿刺该处静脉时病人的主观疼痛感受.本组34例共贴敷60处,其中踝静脉54处,手背静脉4处,足背静脉2处,贴敷时间短60 min,长255 min,穿刺用18 G套管针31处,7号头皮针29处.
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纤维肌痛
纤维肌痛(fibromyalgia,FM)是一个既熟悉又陌生的疾病.是一个介于健康和疾病之间的症状.Goldberg和Bennett指出 FM的疼痛是由于中枢神经的过敏(central sensitization),把周围机体组织一般性疼痛感受高度总合,使患者的疼痛感受高于正常者的感受(pain,2003,102:87-95).
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疼痛评估现状及新进展
疼痛是一种主观的感受,同一个人不同时间的疼痛感受和不同人在同一病情或处置下的疼痛感受变异都很大,影响疼痛的主观感受因素很多,促进或妨碍表达疼痛的因素也很多,因而很难客观而精确的计量和比较.由于疼痛能给患者造成多方面的损害,因此掌握有效的疼痛评估方法,选择使用有效的评估工具管理疼痛可以简化疼痛管理过程,使疼痛得到及时的干预.
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国外癌症患者症状群相关概念及理论模式的研究与启示
癌症患者常因疾病和/或治疗的影响同时经受多种症状的困扰,而那些并存症状(亦称“症状群”)可构成患者症状持续加重的恶性循环.如转移性骨痛患者常伴随疼痛所致的睡眠不安,睡眠不安又可致患者的抑郁和日间疲乏;前者可加重患者的疼痛感受,后者则促使患者以午休达成缓解,但过度午休会加重患者的夜间睡眠不安;而睡眠不安和疲乏均可再增加其抑郁和疼痛的严重度[1].可见,相对于单独症状,症状群对癌症患者预后的影响更为严重.
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健康教育在乳腺癌患者PICC中的应用
经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)是一种从周围静脉导入且末端靠近上腔静脉与右心房入口处,置人中心静脉的深静脉的置管技术[1].乳腺癌患者应用PICC,可以大大地减少重复静脉穿刺所带来的痛苦,还可以避免化疗药物的刺激.刺激主要体现在对局部组织和外周静脉的损伤,从而极大地减少局部的不良反应,保护了外周静脉,并且能够使患者对静脉化疗的恐惧感减少,化疗全过程的顺利进行得到了保证,使患者在整个过程中能够舒适[2].舒适是一种主观的没有焦虑、没有疼痛感受的轻松感觉,是通过护理满足患者的心理需求[3].据研究[3报道,PICC长可以留置1年之久.但由于整个置管过程患者情绪紧张、不了解相关知识等,置管并发症的发生率增加.所以通过健康教育能够使患者形成正确的行为和观念,促进患者的身心健康,让更多患者了解和认识接受PICC.本研究就健康教育在乳腺癌患者PICC中的应用效果进行观察,现报道如下.