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艾灸配合滋肾固胎汤加减治疗早期妊娠宫腔积液60例的疗效观察
目的:观察艾灸配合滋肾固胎汤加减治疗肝肾阴虚夹瘀型早期妊娠宫腔积液患者的疗效.方法:选取妊娠早期符合诊断标准的患者60例作为研究对象,通过随机分组方法分为治疗组30例,对照组30例,对照组使用黄体酮注射液治疗,治疗组在对照组的基础上加用艾灸+中药辨证内服.观察并对比两者临床疗效.结果:治疗组疗效显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.0％.对照组疗效显效率7例,有效13例,无效10例,总有效率66.7％.结论:中医综合治疗的疗效显著,用药后宫腔积液可有效吸收,同时可以增加保胎成功率.
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低剂量黄体酮注射液联合保胎无忧胶囊治疗先兆流产的临床效果
目的:探讨低剂量黄体酮注射液联合保胎无忧胶囊在先兆流产患者中的应用效果.方法:纳入2017年3月-2018年3月本院妇产科收治的先兆流产患者94例,根据随机数字表法分两组,对照组47例给予低剂量黄体酮肌肉注射治疗(20mg/d,1次/d);观察组47例在对照组治疗基础上给予保胎无忧胶囊治疗(4粒/次,3次/d);两组均用药2周后评价疗效,记录临床症状缓解时间,治疗前后下腹疼痛和腰酸的VAS评分、血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平及药物不良反应.结果:观察组治疗总有效率(95.7％)高于对照组(78.7％),阴道流血消失时间、下腹疼痛和腰酸缓解时间均较对照组显著缩短(P＜0.05);两组治疗后的VAS评分与治疗前比较均显著降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清P、E2、β-hCG水平水平均显著上升,且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率(8.5％)与对照组(10.6％)相当(P＞0.05).结论:低剂量黄体酮注射液联合保胎无忧胶囊治疗先兆流产疗效确切,可显著改善患者临床症状,降低疼痛程度,上调血清P、E2、β-hCG水平,用药安全.
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神阙穴贴敷联合黄体酮注射液对肾虚型早期先兆流产的护理干预
目的 分析与评价神阙穴贴敷联合黄体酮注射液对肾虚型早期先兆流产的护理干预.方法 选择该院于2015年2月—2018年2月间收治的62例肾虚型早期先兆流产孕妇为研究主体.均给予神阙穴贴敷联合黄体酮注射液治疗,依据护理模式分为A组和B组,均是31例.A组给予综合护理,B组给予常规护理.对比护理效果.结果 A组的腹痛缓解时间为(3.04±0.25)d,B组为(7.11±0.21)d,差异有统计学意义(t=69.406,P=0.000).A组的腰痛缓解时间为(3.57±0.19)d,B组为(6.98±0.24)d,差异有统计学意义(t=62.025,P=0.000).A组的出血停止时间为(5.16±0.66)d,B组为(7.68±0.73)d,差异有统计学意义(t=14.257,P=0.000).护理后,A组的黄体酮水平为(95.67±10.36)nmol/L,B组为(90.33±10.25)nmol/L,差异有统计学意义(t=2.040,P=0.046).A组的β-HCG水平为(69435.51±13172.54)mIU/mL,B组为(60184.26±13051.22)mIU/mL,差异有统计学意义(t=2.778,P=0.007).A组的护理满意度为93.55％,B组为70.97％,对比差异有统计学意义(x2=5.415,P=0.020).结论 为肾虚型早期先兆流产孕妇行神阙穴贴敷与黄体酮注射液联合治疗的同时加用综合护理,可明显改善其血清学指标,缩短症状缓解时间,并可获得较佳的护理满意度,可推广.
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黄体酮注射液联合中药治疗早期先兆流产35例
目的 探讨黄体酮注射液联合中药治疗早期先兆流产的疗效观察.方法 选取2016年1月—2017年1月在金山区中西医结合医院就诊的70例早期先兆流产的患者,随机分为观察组和对照组,对照组35例,采取黄体酮注射液治疗,观察组35例,在对照组的基础上使用中药治疗,比较两组患者临床有效率.结果 观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对早期先兆流产患者采取黄体酮注射液联合中药治疗可以明显提高患者的临床有效率,值得在临床推广.
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神阙穴贴敷联合黄体酮注射液对肾虚型早期先兆流产的护理干预
目的 分析探讨护理干预措施在中药神阙穴贴敷联合黄体酮治疗肾虚型早期先兆流产患者中的应用效果.方法 选取2015年1月—2015年12月期间我院收治的肾虚型流产患者74例,按照随机数字表法分成两组,对照组37例,予以黄体酮治疗和常规护理,研究组37例,予以中药神阙穴贴敷联合黄体酮对患者进行治疗,并予以护理干预.对比两组患者的阴道出血、腰痛、腹痛症状的消失时间以及临床疗效.结果 研究组患者阴道出血、腰痛、腹痛症状消失时间均明显低于对照组,组间对比具有显著性差异(P＜0.05);同时,研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,组间对比具有显著性差异(P＜0.05).结论 在对早期先兆流产患者进行治疗时,采用中药神阙穴贴敷联合黄体酮对患者进行治疗,并予以相应的护理干预,可有效促进临床疗效的提升,及时缓解患者的临床症状,具有良好的临床实用价值.
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止痛药物双层或联合应用治疗肾绞痛
肾绞痛是常见急症,但治疗效果不尽如人意.我院常使用山莨菪碱注射液、黄体酮注射液、消炎痛栓药物解痉止痛;顽固疼痛需要使用曲马多注射液肌注镇痛.自2010年8月至2010年12月,我院采用上述4种药物双层或联合应用治疗肾绞痛70例;采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)测量疼痛程度.视觉模拟评分是划一条10 cm直线,两端分别标记为无痛和痛,患者根据自身疼痛感受在直线上标记.现将两种药物应用方法的止痛治疗效果报告如下.
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Dubin-Johnson综合征合并妊娠一例
一、病案摘要
孕妇29岁，妊娠38+1周，孕1产0。间歇性黄疸8~9年，2008年于北京友谊医院行肝病理组织学检查，确诊为“Dubin-Johnson综合征”。孕早期阴道少量出血，查血P 16.88 ng/ml，保胎治疗（黄体酮注射液20 mg肌肉注射1/d）3周，每周定期复查血P值，分别为20.66 ng/ml、23.33 ng/ml、28.13 ng/ml，出血停止后，停止保胎治疗。患者妊娠后持续性黄疸，较妊娠前明显加重，小便浓茶色，尿胆红素阳性，孕19+5周时总胆红素为75.6μmol/l，32+3周时，总胆红素为107.7μmol/l，38+1周时总胆红素127.4μmol/l，进行性增高，以直接胆红素增高为主，肝酶正常，无其他症状与体征。入院查体：生命体征平稳，全身皮肤粘膜及巩膜明显黄染，心肺未闻及异常，肝脾肋下未触及，肝区无压痛、叩击痛。产科情况：腹部膨隆，未触及宫缩，头高浮，胎心140次/分，骨盆测量无异常。入院诊断：1． Dubin-Johnson综合征；2．宫内孕38+1周，第一胎，头位无产兆。入院后急查血尿常规、凝血功能、生化全项等，尿常规示尿胆红素（+），生化全项示总胆红素105.3μmol/l，直接胆红素57.7μmol/l，间接胆红素47.6μmol/l，肝酶及其余各项化验结果无异常。因家属及本人坚持要求剖宫产，查无手术禁忌证，于2012年8月27日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。术中见宫体明显黄染，羊水色黄，量中等，顺利娩出一活男婴，皮肤红润，无黄染。术后第2天复查肝功能示总胆红素127.4μmol/l，直接胆红素69.9μmol/l，间接胆红素57.5μmol/l，肝酶正常。新生儿生后第2天，面颈部、前胸部皮肤轻度黄染，经皮胆红素前额/前胸为9.7/12 mg/dL，新生儿一般情况良好，查肝功能，结果示：总胆红素212.6μmol/l，直接胆红素40.7μmol/l，间接胆红素171.9μmol/l，碱性磷酸酶194.0 U/L，r-谷氨酰转肽酶142.0 U/L，谷草转氨酶88.0 U/L，谷丙转氨酶33 U/L。新生儿科建议严密观察。新生儿皮肤黄染逐渐加重，第5天时经皮胆红素前额/前胸14.4/15.8 mg/dL，达峰值，新生儿无异常表现，之后黄疸逐渐消退。产妇于术后7d伤口拆线出院，新生儿随母出院，出院时新生儿皮肤轻度黄染，经皮胆红素前额/前胸为9.5/12.6 mg/dL。患者家族中仅祖母有长期间歇性黄疸，未经正规检查治疗，饮食体力无异常。 -
马铃薯外敷预防长期肌注黄体酮引起肌肉硬结的疗效观察
作为体外受精-胚胎移植术后补充孕激素的黄体酮注射液,因其价格低廉,注射后吸收迅速,血药浓度高,因而被广泛使用,但长时间大剂量使用会引起局部肌肉的肿痛[1].对肌注引起局部硬结的治疗方法,常见的有注射部位局部按摩,温水热敷,硫酸镁湿热敷等[2],目前利用马铃薯外敷法治疗肌注引起局部肿痛,也取得显著的疗效[3,4],但这些疗法都是在肌肉注射引起肌肉硬肿发生后才实施的.
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地屈孕酮片治疗先兆流产的疗效观察
目的:探讨地屈孕酮片治疗先兆流产的临床疗效.方法:选取2010年3月-2011年3月大连大学附属中山医院收治的先兆流产患者共160例,以随机抽样法分为实验组和对照组,其中实验组采用地屈孕酮片,对照组采用黄体酮注射液.结果:治疗后2组患者的孕酮值均明显高于治疗前(P＜0.05),而治疗后2组的孕酮值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者的出血量、症状消失时间和持续时间稍低于对照组;实验组与对照组的保胎成功率分别达91.25％、87.50％,但差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:地屈孕酮片治疗先兆流产的疗效确切,可达到与黄体酮注射液相同的作用效果,无明显的不良反应,且服用方便.
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不同服药方式的黄体酮治疗先兆流产临床疗效研究
目的：探讨采用不同服药方式的黄体酮治疗先兆流产患者的临床疗效，为临床保胎提供参考。方法将70例先兆流产患者按照随机数字法分为两组，试验组（35例）口服黄体酮胶丸，对照组（35例）肌内注射黄体酮注射液，比较两组患者的临床疗效。结果试验组保胎成功率为91.43%，对照组保胎成功率为82.86%，两组差异无显著性（χ2校正＝0.510，P＝0.475）；治疗后两组患者的血清孕酮（P）值、人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平均有升高，且试验组优于对照组（t＝2.392，P＝0.019；t＝2.543， P＝0.013）；试验组不良反应发生率为5.71%，对照组不良反应发生率为22.86%，，试验组低于对照组，两组差异具有显著性（χ2校正＝4.590，P＝0.032）。结论不同服药方式的黄体酮治疗先兆流产均有临床效果，且口服方式的临床疗效优于肌内注射方式。
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高效液相色谱法测定黄体酮注射液的有关物质
目的:建立高效液相色谱法测定黄体酮注射液有关物质.方法:采用Agela Venusil C8(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,甲醇-乙腈-水(25:35:40)为流动相,流速1.5 ml/min,检测波长241 nm,柱温40℃,自身对照法.结果:其大杂质峰不超过对照溶液主峰面积的1/2(0.5%),有关物质的峰面积之和不超过对照溶液主峰面积的2倍(2.0%).结论:本方法能灵敏、准确、可靠的进行杂质检测,对黄体酮注射液有关物质的控制有一定的意义.
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中西医结合治疗泌尿系结石212例疗效观察
2001-2003年12月,笔者采用中西医结合疗法治疗泌尿系结石患者212例,疗效满意,现报道如下.
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2.5 mL注射器在黄体酮肌肉注射中的应用
黄体酮注射液是一种常用药物,给病人注射时常选用5 mL的注射器,但在注射时因其是油剂,注射困难,经常发生用力加压注射导致针栓与针头分离,药液外漏产生药液浪费的现象.
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妇科养荣胶囊联合黄体酮胶丸治疗排卵性功能失调性子宫出血随机平行对照研究
[目的]观察妇科养荣胶囊联合黄体酮胶丸治疗排卵性功能失调性子宫出血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将316例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组158例黄体酮,20mg/次,1次/d,肌注.治疗组158例妇科养荣胶囊,月经第3～5d,1.4g/次,3次/d;卵泡破裂后黄体酮胶丸,0.2g/次,1次/d.药物治疗两组均连续14d,治疗3个月经周期为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效101例,有效56例,无效1例,总有效率99.37％.对照组显效68例,有效45例,无效45例,总有效率71.52％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]妇科养荣胶囊联合黄体酮胶丸治疗排卵性功能失调性子宫出血效果显著,值得推广.
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黄体酮注射液致迟发型变态反应一例
1 病例资料患者,女,34岁,结婚5年,人流1次后,因月经不调一直未怀孕,入院就诊.经诊断为月经不调继发不孕,给予黄体酮肌肉注射,20mg/次,1次/d,14d为1个疗程;患者第1～5天注射黄体酮均无异常感觉,至第6天注射后,自觉全身乏力、嗜睡,休息后好转,误以为干活太累,未引起重视,也未向医生反映.
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应用黄体酮注射液联合乐孕宁颗粒治疗先兆流产的疗效研究
目的：探讨分析应用黄体酮注射液联合乐孕宁颗粒治疗先兆流产的临床疗效。方法：选取2013年7月～2014年7月间我院收治的先兆流产患者112例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（56例）和研究组（56例），单纯使用黄体酮注射液为对照组患者进行治疗，联合使用黄体酮注射液和乐孕宁颗粒为研究组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：研究组患者治疗的总有效率为96.43%，对照组患者治疗的总有效率为76.79%，研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。研究组患者的不良反应发生率为7.14%，对照组患者的不良反应发生率为28.57%，研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用黄体酮注射液联合乐孕宁颗粒治疗先兆流产的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
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腹膜外剖宫产术后闭经间断性血尿1例报告
1病历摘要患者女,28岁.因腹膜外剖宫产术后闭经2年,间断性血尿1年半,于2001年1月19日入院.于2年前因孕1产0宫内妊娠39周纵产式LOA待产,头盆不称,于当地医院行腹膜外剖宫产术.术中活产一男婴,健康.术后恢复顺利,无不适反应,主诉一直无月经来潮.于一年半前始无诱因间断性全程血尿,约每月1次,每次血尿3～5d,曾于外院行肾脏B超、CT、肾穿刺活组织检查及膀胱镜检查均未查明血尿原因,因闭经入我院妇产科诊治.妇科查体:外阴已婚未产式,阴道畅,黏膜润软,宫颈光滑,子宫正常大小,质中,压痛阴性,双附件未扪及异常,压痛阴性.入院后予以孕激素试验,即黄体酮注射液20mg肌注,1次/d,连用5d后停药,停药3d后肉眼血尿再度发生,持续4d血止.
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中西医结合治疗习惯性流产57例疗效观察
连续自然流产3次或3次以上者称为习惯性流产,是妇科常见的难治性疾病之一.有学者将连续2次流产者称为复发性自然流产,常见原因为胚胎染色体异常、免疫因素异常和内分泌异常等.近年来,随着环境的改变和人们生活方式的变化,习惯性流产的发病率呈逐年上升的趋势.多次流产既给妇女身体上、精神上带来极大的痛苦,也给患者家庭带来了经济负担.为了探讨习惯性流产的有效治疗方法,笔者自2007年12月-2010年6月选择96例在我院诊断为黄体功能不足导致习惯性流产的患者,随机分为中西医结合治疗组和西医治疗对照组.通过比较,证明我科采用中医固肾健脾、益气安胎联合西医黄体酮及人绒毛膜促性腺激素(HCG)法治疗习惯性流产临床疗效良好,现将结果报告如下.
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酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮注射液治疗肾绞痛疗效观察
目的 观察酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮注射液治疗肾绞痛的疗效及安全性.方法 选择连云港市中医院2013-04-2015-04间就诊的67例肾绞痛患者作为研究对象,随机将其分为治疗组34例和对照组33例.治疗组给予酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮肌注,对照组给予酒石酸布托啡诺肌注联合盐酸屈他维林静滴.采用视觉模拟评分法(VAS)对患者治疗前后疼痛情况进行评分,观察两组的临床疗效,记录两组不良反应发生例数.结果 两组就诊时VAS评分、治疗后2 h VAS评分及总有效率比较均无统计学差异(P＞0.05);治疗后30 min VAS评分及药物镇痛起效时间治疗组明显少于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮治疗泌尿系结石导致的肾绞痛,疗效确切,不良反应少,改善临床症状迅速,值得临床推广应用.
关键词： 肾绞痛 酮咯酸氨丁三醇注射液 黄体酮注射液 疗效 -
宁心法在胎动不安治疗中的应用 ——附28例临床资料
目的:观察宁心法在胎动不安治疗中的临床疗效.方法:选择胎动不安患者84例为研究对象,随机分为治疗组(采用黄体酮+益肾宁心安胎方治疗)28例、对照1组(采用黄体酮治疗)27例及对照2组(采用黄体酮+益肾安胎方治疗)29例,比较3组患者治疗天数、中医证候积分差值、出血持续时间、腹痛持续时间;此外,对于服用中药的2组患者随访至分娩,比较2组晚期妊娠出血、早产、低出生体重、新生儿出生缺陷等发生情况.结果:(1)治疗组、对照1组、对照2组痊愈率相似;(2)在腹痛持续时间、中医证候积分差值和治疗天数方面治疗组、对照2组与对照1组相比均具有显著性差异(P<0.05),且治疗组在中医证候积分差值和治疗天数方面与对照2组比较有显著性差异(P<0.05);(3)治疗组及对照2组患者在妊娠晚期出血、早产、低出生体重、新生儿出生缺陷等方面均具有良好的安全性.结论:宁心法在胎动不安的治疗中具有重要价值,可显著改善临床症状及缩短治疗时间.
