首页 > 文献资料
-
立体定向放射治疗38例胸腺瘤近期疗效报告
1997年8月—1999年3月,我院对38例胸腺瘤患者采用立体定向放射治疗,近期疗效明显,现报道如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料 本组38例胸腺瘤患者,男性21例,女性17例。年龄32岁~64岁,平均年龄43.5岁,肿瘤直径3.0cm~20.5cm,平均直径7.5cm。所有患者均经手术病理或针刺活检病理证……
-
86例角膜铁锈斑取除临床观察
角膜金属异物形成铁锈斑若治疗不及时将导致不同程度的角膜炎、角膜溃疡甚至角膜穿孔等严重并发症,从而严重影响视力.我们于2009年4月至2011年3月应用ALCON巩膜隧道刀取角膜金属异物形成铁锈斑手术86例疗效较好,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组86例(102眼),男72例(84眼),女14例(18眼).左眼42例,右眼31例,双眼13例.均为角膜金属异物形成锈斑或锈环患者,异物形成的锈斑侵袭角膜的程度:侵袭角膜上皮及基质层1/3内为浅层,46例;侵袭达基质层1/3至1/2为中层,35例;侵袭超过基质层一半以上为深层,5例.锈斑平均直径约1.5~3.1 mm,分布角膜瞳孔区23例,角巩缘29例,34例在两者之间的中心区,就诊时间:10 min~8 d;首诊患者76例,复诊患者10例.
-
临床分离的水滴样铜绿假单胞菌致病1例
铜绿假单胞菌是机会致病菌,可引起烧伤创面感染、肺部感染、泌尿道感染、中耳炎、脑膜炎、败血症等.感染与多种医源性操作、长期应用抗生素和免疫抑制剂等有关.铜绿假单胞菌形态为直或稍弯,两端钝圆的杆菌,大小(0.5~0.8)μ m×( 1.5~3.0)μm.有1~3根单端鞭毛,运动活泼.临床分离的菌株常有菌毛和微荚膜,不形成芽孢.革兰染色阴性,专性需氧菌,适生长温度35℃,在41℃也能生长.在普通培养基上生长良好,菌落大小不一,平均直径2~3mm,扁平、边缘不整齐,且常呈相互融合状态.由于本菌产生水溶性色素,使培养基染成蓝绿色或黄绿色.在血琼脂平板上菌落较大,有金属光泽和生姜气味,菌落周围形成透明溶血环.在肉汤中形成菌膜,肉汤澄清或微混浊,菌液上层呈绿色.培养在pH8.0碱性环境中有自溶现象.我院近期从1例肺脓肿患者痰中3次分离培养出水滴样铜绿假单胞菌,现报道如下.
-
实验诊断学讲座[4]
1.13红细胞平均直径(MCD)正常红细胞直径为6.7~7.7μm.其直径增大或减小的临床意义如下:1.13.1红细胞直径增大见于营养性巨细胞性贫血、肺气肿、阻塞性黄疸及重症肝病所致的黄疸.
-
传染性非典型肺炎标本检测实验室工作规范及防护措施
传染性非典型肺炎,世界卫生组织(WHO)称为"严重急性呼吸道综合征"(SARS).SARS是一种起病急,传播快,病死率高的烈性传染病,自疫情出现后,其流行得到了全世界的关注,对于其病原的搜寻也成为本年度医学界的热点,3月下旬以来,WHO和国外几个有关研究单位宣布分离到一种新的冠状病毒(Coronavirus),为非典型肺炎的病原.称为SARS冠状病毒(SARS-COV),SARS病毒是正链RNA病毒,病毒颗粒的直径60-200mm,平均直径为100mm,呈球形或椭圆形,具有多形性,病毒有包膜,包膜上存在棘突.
-
血小板聚集和分析仪器的探讨及临床应用
1血小板与聚集功能血小板是一个多功能细胞,是从骨髓成熟的巨核细胞浆裂解脱落下来的小块胞质.血小板是血液中小的无核细胞成分,平均直径2~4μm.血小板具有维护血管壁完整性功能,循环血液中的血小板一般处于静止状态,当血管受损时,通过表面接触和某些凝血因子的作用,血小板转入激活状态,活化的血小板互相黏附在一起即为血小板聚集;这种血小板相互作用聚集成团的特性,叫做血小板的聚集功能,是血小板参与止血和血栓形成的重要环节,也是血小板的主要功能.在生理止血活动中,血小板聚集后本身将解体并释放出全部活性物质,参与凝血反应,完成血小板的止血功能.
-
克罗米酚联合促绒毛性腺激素促排卵治疗不孕症临床分析
我院1997-2001年采用克罗米酚(CC)和促绒毛性腺激素(hCG)治疗排卵障碍患者30例,临床表明CC联合hCG促排卵治疗有较好的疗效.1 资料与方法1.1. 治疗对象不排卵患者30例,为我院住院或门诊患者,均为孕激素试验阳性或血雌二醇(E2)≥100pg/ml,其中无排卵月经9例、继发闭经4例、黄体功能不全17例,平均年龄27岁.1.2. 用药方法月经周期为30d者,于月经第五天开始,CC常规剂量50~150mg/d,共5~7d.用B超监测排卵,当优势卵泡平均直径≥18mm,宫颈粘液评分≥8分或E2≥300pg/ml,24~36h后给予hCG 5 000U肌注,共2~3d.应用CC联合hCG促排卵治疗后,部分患者仍存在黄体功能不全的情况,故排卵后应实施黄体支持疗法[1,2].排卵后3~5d,用黄体酮20mg肌注,1/d;或口服安宫黄体酮4mg,3/d,共7~8d以维持黄体功能.
-
三种检测方法对结核性胸膜炎的诊断价值
结核性胸膜炎是临床上的常见疾病,一般占同期住院肺结核病例的3.2%~9.0%[1],其诊断手段虽然很多,但目前尚无一种特异性和敏感性均较高的方法。胸水抗酸染色、PPD试验及胸膜病理活检虽然应用较为普遍,但是其结果的差异相当大。笔者通过回顾性总结已确诊为结核性胸膜炎92例患者的结果,分析上述三种检测方法的临床价值。1 资料与方法1.1 病例选择 92例均为我院呼吸内科1995年2月至2000年6月的住院患者,并根据临床、生化、细菌学、胸膜活组织检查以及抗结核治疗有效而确诊为结核性胸膜炎。其中男性74例,女性18例,年龄21~64岁,中位年龄32岁。右侧胸腔积液69例,左侧胸腔积液21例,双侧胸腔积液2例。1.2 胸水抗酸染色 胸水萋尼染色为阳性。1.3 PPD试验 采用北京高科生命科学技术开发公司生产的50IU/ml人型PPD,在有效期内使用。用孟都氏法在右前臂掌侧皮内注射,剂量为5IU/0.1ml。48~72小时观察皮试部位的局部反应,测量硬结直径并予记录。反应平均直径≥5mm即为阳性反应,凡有水疱、坏死、淋巴管炎者均属强阳性反应。
-
龙口市城区接种吸附百白破混合制剂反应观察
1临床资料1.1对象 1997年1月~1999年12月期间在我站注射室接种DPT的所有儿童,接种前进行健康查体,无接种禁忌症按常规臀部肌肉注射DPT0.5mL,接种后72h内观察反应情况,以T>37℃为全身反应(+),以局部硬结、疼痛或红肿平均直径≥5mm为局部反应(+),进行统计分析.
-
95%酒精湿敷联合肛提肌锻炼治疗产后痔疮的体会
产后痔疮主张保守治疗,治疗的重点是消除或缓解症状。我们应用95%酒精湿敷联合肛提肌锻炼方法以消除或缓解产后痔疮症状,获得较好效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组产妇56例,年龄19岁~33岁,平均年龄(27.6±2.1)岁;初产妇39例,经产妇17例。痔疮直径1.8 cm~4.5 cm,平均直径(3.2±0.3)cm,伴红、肿、热、痛症状。治疗时间:产后4 h~11 h,平均治疗时间(5.4±1.1)h。产妇入选标准:无听力、语言、意识及神经精神障碍,与他人能正常沟通;经阴道分娩、无会阴Ⅲ度裂伤及酒精过敏史;无产后出血、子宫破裂等分娩期恶性并发症。 -
回肠造口预防低位直肠癌吻合口瘘的分析
为探讨回肠造口预防低位直肠癌吻合口瘘的作用,回顾性分析我科2007年1月至2009年11月行Dixon术式(TME标准)的155例低位直肠癌患者,探讨末端回肠预防性造口术在预防和治疗低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的作用,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:155例患者中,男性102例,女性53例,年龄31~79岁,中位年龄57岁;癌瘤下缘距肛缘距离<5 cm,经术中测量.吻合口距肛缘距离2~4 cm,按是否行造口手术分为2组,其中:①未造口组共86例,男性57例,女性29例,平均年龄58.3岁,肿瘤平均直径4.5 cm.Dukes A期2例,B期54例,C期28例,D期2例.其中4例术前接收放疗,2例合并糖尿病,1例支气管哮喘长期使用糖皮质激素治疗, 3例合并肺结核,9例合并高血压.②造口组共69例,男性43例,女性26例.平均年龄59.5岁.肿块平均直径4.3 cm.Dukes A期3例,B期43例,C期21例,D期2例.其中3例术前接收放疗,7例合并糖尿病,7例合并高血压.2组患者均无贫血及低蛋白血症,术前均予肠道清洁准备.经统计学处理,2组资料在性别构成比、年龄、伴发疾病构成比方面具有可比性.
-
大肠癌免疫组织化学表达与临床病理的关系
为探究大肠癌免疫组织化学表达与临床病理的关系,选择我院2012年4月至2015年4月收治的80例大肠癌患者作为研究对象,采用门诊复查、电话等方式对患者进行随访并计算相应评分,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料:选取80例大肠癌患者作为研究对象,男性38例,女性42例,平均年龄(60±9)岁。左半结肠19例、右半结肠25例、直肠36例。肿瘤平均直径(7±3) cm;低分化腺癌12例,中分化腺癌59例,高分化腺癌6例,黏液腺癌3例。Dukes分期:A期10例,B期40例,C期28例,D期2例。均采取根治手术治疗,且无死亡病例,术后均施行化学治疗,部分局部放射治疗。以门诊复查、电话等方式对患者随访。术后2例患者1年复发进行再次切除手术,5例死于其他疾病,7例死于腹腔复发累及肝肺转移,除以上死亡病例外其余均存活。完成1年随访者有57例(71.3%),完成3年随访者有17例(21.3%)。试剂一抗皆为鼠抗人mAb。 -
面动脉穿支皮瓣的血管原理:101条穿支的区域分析
背景与目的 面动脉穿支皮瓣已发展为口周及鼻翼缺损的精确再造修复技术.该技术让移植再造术由传统的两步缩短为一步.尸体研究已描述了面动脉穿支的数量、位置和尺寸.已清楚了面部动脉的血液供应,但是每条穿支的皮肤血液供应情况仍不清楚.方法 作者对新鲜尸体的20条面动脉进行了解剖分析.剥离所有直径大于0.5mm的面部动脉穿支并测量其直径.所有穿支皮瓣选择性注入1ml的墨水稀释液.所有结果进行统计分析.结果 解剖分析了20条面部动脉,平均长度为12.06cm.每条面动脉上直径大于0.5mm的穿支数量平均为5.05支.穿支的平均直径是0.96mm.共101条穿支选择注射墨水,所有注射皮肤区域的平均面积是8.05cm2.确定了7个主要的穿支体区.结论 面动脉穿支似乎主要集中于口角连和横向1~2cm处.确定了7个主要的穿支体区,可作为局部皮瓣设计的基础.本研究增加了我们对面部血管化的理解,并将结束我们在面部重建术中使用随意型皮瓣的历史,让面部重建术更加精确.
-
臀上动脉及腰动脉穿支皮瓣的3D血管造影术研究
背景与目的 3D血管造影术由Comelius首先提出,并由Voigt于1975年推进.至今,已有多种改良方法.临床上,利用3D技术评估穿支皮瓣已不再是新鲜事,而完全是一种必要手段.结合运用3D数字成像技术和血管造影术,我们发明了一种新的可视化血管的3D技术.这一方法可为腰动脉和臀上动脉肌皮穿支提供一种数字模型,以利于提高对腰动脉和臀上动脉跨界穿支皮瓣的安全提升.方法 对2具尸体行全身明胶-氧化铅动脉灌注.然后,对尸体标本行螺旋CT扫描及3D重建.对6具新鲜尸体注射乳胶.将尸体样本分层解剖,以证明每条穿支血管.结果 尸体样本中平均有5条直径0.6 mm的臀上动脉肌皮穿支.起自腰动脉的穿支血管,其平均直径和血供区域分别为0.7 mm和30 cm2.腰部区域的3D重建模型可以显示其形态、空间位置,以及腰动脉和臀上动脉的毗邻关系.结论 结合传统断层影像,腰动脉和臀上动脉穿支皮瓣的3D模型可以为穿支血管解剖提供更深入的理解.3D重建模型已是一种有效的临床手段,将来,其还可在基础科学研究、临床培训、术前设计和模拟手术方面发挥更大价值.
-
大肠扁平腺瘤:特别对中心凹陷的再次评价
绝大多数结直肠癌起源于腺瘤的概念已被广泛接受。近日本学者报告非息肉样或凹陷的肿瘤病变,其中一些无腺瘤样成分,认为是肿瘤原发(de novo)的证据。由于小的中心凹陷的扁平腺瘤是非息肉样或浸润癌的预兆之一,因此本文再次评价扁平腺瘤的临床病理特征,特别是中心凹陷的作用。 方法:1973~1996年东京大学和帝京大学医学院治疗183例病人共236个扁平腺瘤,手术切除标本22个,肠镜息肉摘除标本214个。对其临床病理特征进行分析,包括不典型分级、大小、部位、中心凹陷、共存病变、性别、肿瘤家族史,研究中心凹陷与不典型增生、腺瘤大小、共存病变和肿瘤家族史的关系。 结果:236个扁平腺瘤均为管状腺瘤,其中轻度不典型175个,中度33个,重度(粘膜内癌)28个,35%位于右半结肠,65%位于左半结肠。重度不典型的发生率与腺瘤的大小相关,≥7mm扁平腺瘤重度不典型的发生率高于<7mm的扁平腺瘤。重度不典型病人年龄高于轻度不典型病人(P<0.01)。女性病人重度不典型的发生率显著高于男性(21%:10%,P<0.05)。共存肿瘤的扁平腺瘤病人16%为重度不典型,显著高于无共存肿瘤的扁平腺瘤病人(P<0.05)。17%病人为多发扁平腺瘤,≥2个家族成员有肿瘤的病人多发扁平腺瘤的发生率为53%,显著高于≤1个家族成员有肿瘤的病人(P<0.05)。19%的扁平腺瘤有中心凹陷,有中心凹陷扁平腺瘤的特征为:(1)重度不典型的发生率为22%,显著高于无中心凹陷的扁平腺瘤(9%,P<0.05)。(2)平均直径(7.2±3.4)mm,大于无中心凹陷的扁平腺瘤[(5.4±2.0)mm]。(3)共存肿瘤和肿瘤家族史的发生率较无中心凹陷的扁平腺瘤高(P<0.05,P<0.01)。 结论:扁平腺瘤恶性的可能性较大,因此,行肠镜检查时要给予高度重视,特别是有中心凹陷、恶性肿瘤史和肿瘤家族史的病人。 (王汉涛摘泽喻德洪审校)
-
腹腔镜术后辅助孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症疗效评价
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是指女性正常子宫内膜出现在宫腔以外部位的病变,多发生于育龄妇女,发病率为10%~15%.本文作者采用腹腔镜辅助孕三烯酮治疗EM,疗效满意,现报道如下.1资料与方法1.1 一般资料 选择2010年6月-2011年5月本院行腹腔镜治疗的EM患者90例,患者就诊时均表现为不同程度的周期性腹痛、腰骶痛、性交疼痛及肛门坠胀感,术中证实异位的子宫内膜病灶均位于双侧卵巢,且均经术后病理证实,排除了其他卵巢良性或恶性肿瘤.以上患者就诊前8个月内均无抗EM药物及激素类药物使用史,且肝肾功能正常,无严重基础性疾病.按患者意愿且知情同意的前提下,将患者分为观察组和对照组.对照组38例患者采取单纯腹腔镜治疗,年龄23~39岁,平均年龄(30.1±6.5)岁;异位病灶直径1.5~7.6 cm,平均直径(4.2±2.5) cm;单侧病变10例,双侧病变28例;AFS分期:Ⅱ期8例,Ⅲ期18例,Ⅳ期12例.观察组52例患者采取腹腔镜术后辅助孕三烯酮治疗,年龄24~38岁,平均年龄(29.3±6.0)岁;异位病灶直径2.0~8.0 cm,平均直径(5.0±2.9) cm;单侧病变17例,双侧病变35例;AFS分期:Ⅱ期11例,Ⅲ期27例,Ⅳ期14例.2组患者年龄构成、异位病灶部位及大小、临床AFS分期等情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).
-
米非司酮、氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床观察
我们采用米非司酮、氨甲喋呤两种不同的药物治疗异位妊娠51例,并进行临床观察,将结果报告如下.1资料与方法1.1对象与分组本组51例,随机分2组.(1)米非司酮组:24例,年龄在22岁~40岁,平均28.1岁.妊娠天数短36天,长60天,平均48.3天.病灶直径大5cm小1.7cm.血常规在正常范围.(2)氨甲喋呤组:年龄在20岁~36岁,平均27.4岁.妊娠天数短38天,长80天,平均48.5天.病灶直径大5.8cm,小2.0cm,平均直径3.2cm.β-HCG均阳性.血常规均正常范围.
-
国产封堵器治疗房间隔缺损的体会
1 临床资料我院2003-06~2004-03采用国产封堵器治疗20例继发孔型房间隔缺损.男6例,女14例,平均年龄16±8.1(5~42)岁,平均身高110±40(90~178)cm,体重52±12.2(15~85)kg.术前均经临床、ECG、胸片、经胸前超声心动图(TTE)检查.经TTE测量的房间隔缺损平均直径16.1±6.2(6~23)mm,9例患者采用食道超声(TEE)测量房间隔缺损平均直径16.8±17.1(7~24)mm.所有病例均在X射线透视及经胸超声心动图监视下经10~14F输送鞘置入国产封堵器闭合房间隔缺损.术后卧床12h,静脉给或口服抗生素3d.术后第2天复查:胸片,心电图,彩色多普勒超声心动图,以观察封堵器位置,有无残余分流.口服阿斯匹林5mg/(kg.d),共6个月.术后1,2,3,6月,1a常规复查.
-
毛细管微包被法控制细胞粘附和生长
细胞在基质表面上的定位粘附和生长是组织工程以及基于细胞的生物芯片和生物传感器等新兴生物工程领域的核心技术.由于哺乳动物细胞的平均直径约为10m m,这种定位必须是微米尺度上的定位.目前有几种技术手段包括光刻法、光化学法和分子自组装单层法可用于达成这个目的,这些手段实际上均为传统半导体工业中光刻技术的延伸.
-
常温烟雾防疫技术
1雾化原理常温烟雾机的核心作业部件是气液二相流喷头,其结构(图1).空气压缩机产生的压缩空气,通过空气胶管从二相流喷头体(8)下方进入喷头涡流室,涡流室内腔设计成螺旋面进行导向,使压缩空气形成高速旋转气流从喷嘴喷出,在喷嘴外缘处形成局部真空,将药箱内药液通过进液管(1)吸入喷头;在喷嘴外缘处空气和药液高速混合,高速旋转气流的切向离心力和轴向拉力将药液撕裂成细丝,再进一步击碎成平均直径约为20μm烟雾雾滴,从喷头体(8)和盖帽(7)组成的喷口沿轴向喷出并向四周扩散.喷头后方的低压大流量轴流风机的排风再进一步撞击破碎雾滴,并将细小的雾滴吹送至远方.