岭南急诊医学杂志
Lingnan Journal of Emergency Medicine 령남급진의학잡지
- 主管单位： 广东省卫生厅和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学会
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-301X
- 国内刊号： 44-1539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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序贯机械通气策略治疗重症哮喘的临床研究
目的:对比分析有创、无创序贯机械通气策略与单纯有创通气治疗重症哮喘的疗效.方法:80 例重症哮喘患者随机分为治疗组(在经口气管插管、机械辅助呼吸治疗72 h 后改为无创通气)和对照组(经口气管插管、机械辅助通气)各40 例,连续治疗6 d 后比较两组氧动力学指标、有创通气时间、总机械通气时间及发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的例数.结果:治疗组氧动力学各项指标均明显优于对照组(P＜0.05);治疗组有创通气时间、总机械通气时间、发生VAP 例数、重新插管例数均显著少于对照组(P 均＜0.05).结论:有创、无创序贯机械通气治疗重症哮喘较单纯的有创机械通气疗效更优.
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现场早期头部低温治疗对心肺复苏成功率及神经功能的影响
目的:探讨在复苏现场对心搏骤停(CA)患者采用冰帽进行头部早期保存性低温治疗的可行性,及其对患者复苏成功率及神经功能预后的影响.方法:将2011 年1 月-2013 年1 月收治的院外CA 患者48 例随机分为早期低温治疗组25 例和对照组23 例,比较两组自主循环恢复率、存活出院率、存活患者神经功能评分.结果:头部保存性低温治疗有效地降低耳温,明显改善存活患者的GCS 评分,并在一定程度上改善了出院存活率.结论:复苏现场进行头部早期保存性低温治疗可改善复苏后存活患者的神经功能预后.
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高血压急症院前急救50例临床分析
目的:总结高血压急症的院前急救体会.方法:回顾性分析2009 年1 月至2012 年12 月院前急救高血压急症患者50 例的临床资料.结果:50 例高血压急症患者经院前急救后均安全转送入院,无1 例院前死亡.结论:快速、有效的院前急救对高血压急症的安全转运至关重要.
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成人急性会厌炎45例临床分析
目的:总结成人急性会厌炎的治疗方法.方法:回顾性分析我科2000 年1 月至2011 年12 月收治的成人急性会厌炎45 例的临床资料.结果:45 例均用抗生素及糖皮质激素治疗,44 例行保守治疗痊愈,1 例紧急气管切开,45 例均痊愈.结论:成人急性会厌炎治疗的关键是及早诊断、维持呼吸道通畅、使用敏感抗生素和糖皮质激素.
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妊娠期急性高脂血症性胰腺炎的临床诊治
目的:总结妊娠期并急性高脂血症性胰腺炎的临床特征和治疗策略.方法:回顾性分析2000 年1月至2012 年12 月诊治的妊娠并急性高脂血症性胰腺炎患者8 例的临床资料.结果:非手术治疗8 例均痊愈,3例早产,5 例治愈后足月产,围生儿均存活.结论:妊娠期高甘油三酯血症是诱发急性胰腺炎的重要因素,多学科合作诊治能给母婴安全带来大受益.
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胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速30例临床分析
目的:探讨胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床效果及安全性.方法:回顾性分析2011 年1月至2012 年12 月收治的应用胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速30 例的临床资料.结果:本组30 例中,3 小时内恢复窦性心律25 例(83.3%),5 小时内恢复窦性心律2 例(6.7%),8 小时内恢复窦性心律2 例(6.7%),24 小时内恢复窦性心律1 例(3.3%);治疗过程中未见严重副作用.结论:胺碘酮治疗快速性室上性心动过速安全有效.
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机械吹打法大鼠海马神经元原代培养的研究
目的:探讨建立简单、稳定的大鼠海马神经元体外原代培养方法.方法:分离出生24 hr 大鼠海马组织,采用机械吹打法或胰蛋白酶消化法制备单细胞悬液,以含10%胎牛血清的DMEM/F12 培养基接种,24 hr后更换含2% B27 的DMEM/F12 无血清培养基饲养,每3 d 全量换液,观察神经元形态,培养第7d 检测神经元纯度,MTT 法测定神经细胞活性,比较两种操作方法的培养效果.结果:机械吹打法可缩短实验操作时间,减少培养污染率,降低了操作难度,培养出的神经元纯度高、活性好.结论:机械吹打法操作简便,结果稳定,是大鼠海马神经元体外原代培养的好方法.
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莫西沙星治疗成人衣原体肺炎的疗效研究
目的:观察莫西沙星序贯疗法治疗成人衣原体肺炎的临床疗效和安全性.方法:将2008 年5 月-2012 年12 月我科收治的61 例成人衣原体肺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组31 例采用莫西沙星治疗,对照组30 例应用阿奇霉素治疗,疗程2 周;比较两组的临床疗效及安全性.结果:治疗组总有效率为90.3%(28/31),显著高于对照组的63.3%(19/30) ;治疗组不良反应发生率16.1%(5/31)明显低于对照组的36.7%(11/30);P 均＜ 0.05.结论:莫西沙星序贯疗法治疗成人衣原体肺炎较阿奇霉素的疗效好,不良反应少.
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中毒严重程度评分在急性有机磷农药中毒中的临床意义
目的:探讨中毒严重程度评分(PSS)在急性有机磷农药中毒(AOPP)患者病情严重程度评估中的意义,以指导临床决策.方法:我院急救医疗中心2004 年1 月至2012 年7 月收治急性有机磷农药中毒患者73例,根据患者入院时的PSS 评分分为1、2、3 三组,比较三组的临床资料.结果:PSS 评分越高,并发症发生率越高,住院天数越长;PSS 评分与APACHE Ⅱ评分有良好的相关性.结论:PSS 评分能反映急性有机磷农药中毒患者的病情严重程度,指导临床正确决策和预后判断.
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不同肝素联合全量阿替普酶治疗急性前壁心肌梗死的临床研究
目的:比较发病6 h 内急性前壁心肌梗死应用普通肝素(UFH)或低分子肝素(LWMH)抗凝辅助全量阿替普酶溶栓的临床疗效及安全性.方法:将2009 年1 月至2012 年12 月收治的96 例急性前壁心肌梗死患者随机分为UFH 组与LWMH 组各48 例,两组在常规治疗基础上分别应用UFH 或LWMH 联合阿替普酶100mg 进行静脉溶栓,比较两组治疗后血管再通率、再灌注时间、心肌抢救指数、临床事件发生率、出血发生率.结果:两组的临床再通率及平均再灌注时间无统计学差异,但两组终心梗面积、心肌抢救指数、出血发生率和总的主要心血管事件发生率有明显差异(P ＜ 0.05),发病第3 月时的彩超LVED 及LVEF 有明显差异(P ＜0.05).结论:低分子肝素联合阿替普酶方案可提高急性ST 段抬高型前壁心肌梗死的心肌抢救指数,显著降低临床心脏事件发生率和出血发生率,改善心功能.
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生长抑素与奥美拉唑联合治疗重症急性胰腺炎30例临床分析
目的:探讨生长抑素与奥美拉唑联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法:回顾性分析2007年4 月到2012 年10 月收治的SAP 患者30 例的临床资料.结果:本组30 例中,痊愈15 例,有效10 例,总有效率为83.3%(25/30),自动出院3 例,死亡2 例.结论:生长抑素联合奥美拉唑治疗SAP 的临床效果较好,病因治疗是影响其疗效的重要因素之一.
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B 超监测子宫内膜厚度预测稽留流产术后宫腔粘连的价值
目的:探讨稽留流产术后B 超监测子宫内膜厚度对宫腔粘连的临床价值.方法:将2011 年1 月至2012年12 月收治的100 例稽留流产术后患者随机分为对照组和实验组各50 例,对照组予常规治疗,实验组加服妈富隆,应用B 超监测两组患者流产术后子宫内膜厚度及宫腔、宫颈管粘连情况.结果:实验组子宫内膜修复较快,无出现宫腔粘连病例,对照组宫腔粘连发生率为6%.结论:稽留流产术后用B 超监测子宫内膜厚度对发现宫腔粘连有一定的预测作用.
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呼吸机治疗重症急性左心衰竭39例临床分析
目的:探讨呼吸机治疗重症急性左心衰竭的临床效果.方法:将2009 年10 月到2012 年10 月收治的重症急性左心衰竭患者78 例随机分为对照组和观察组各39 例,对照组按常规治疗,观察组加用呼吸机辅助治疗,比较两组治疗2 h 后的临床效果.结果:观察组的显效率及总有效率分别为64.1%和87.2%,均明显高于对照组的23.1%及48.7%,P＜0.05.结论:机械通气能有效改善重症急性左心衰竭患者的病情,迅速、有效地缓解患者的低氧血症及酸中毒症状,可促进心功能的恢复.
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急诊定量分级诊断在急性苯丙胺类药物过量患者中的临床应用
目的:探讨急性苯丙胺类药物过量的标准,以快速判断患者病情、预后和指导治疗.方法:将我科2009 年6 月至2012 年6 月收治的急性苯丙胺类药物过量的患者分别以传统病情评价和定量分级评分评估病情,比较两种不同评估病情后的疗效.结果:对急性苯丙胺类药物过量采用定量分级评分的疗效明显优于传统病情评价,P ＜ 0.05.结论:应用急性苯丙胺类药物过量的定量分级标准有利于快速判断病情、指导治疗和改善预后.
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手术前后肺癌患者外周血CD4+CD25+ 调节性T 细胞的表达
目的:研究手术前后肺癌患者外周血CD4+CD25+调节性T 细胞(Treg)的比例变化,探讨其与肿瘤免疫的关系.方法:采用流式细胞术检测38 例手术前后肺癌患者和35 例健康对照者外周血CD4+CD25+Treg 占CD4+T 细胞的比例.结果:肺癌患者手术后外周血CD4+CD25+ Treg 占CD4+T 细胞的比例为(13.27±3.15)%,显著低于手术前的(19.76±3.42)%(P＜0.05);手术前显著高于对照组(10.46±2.87)%(P＜0.05),而手术后与对照组无明显差异(P＞0.05).结论:肺癌患者手术切除肿瘤后,外周血CD4+CD25+Treg 水平明显下调,有助于肺癌患者免疫功能的恢复,增强肿瘤的免疫应答和抗瘤作用.
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连续性血液净化治疗重症急性有机磷中毒的临床观察
目的:探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性有机磷农药中毒(ASOPP)的临床效果.方法:将2009年7 月至2012 年12 月我科收治的ASOPP 患者56 例随机分为治疗组及对照组各28 例,所有患者常规给予洗胃、导泻、补液、使用阿托品和胆碱酯酶复能剂、气管插管、呼吸机辅助呼吸等综合治疗,入ICU 后即给予血液灌流1 次,治疗组连续3 天CBP 治疗,比较两组在ICU 天数、胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷时间及死亡率.结果:与对照组比较,治疗组在ICU 天数缩短、胆碱酯酶活力恢复快、昏迷时间缩短和死亡率降低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:对ASOPP 患者,在常规救治基础上辅以CBP 治疗能持续清除体内毒物,缩短病程,降低患者死亡率.
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乌司他丁对急性百草枯中毒致肺损伤的临床观察
目的:观察乌司他丁对急性百草枯(PQ)中毒致肺损伤临床疗效.方法:将41 例急性PQ 中毒患者随机分为治疗组21 例和对照组20 例,所有患者均予洗胃、血液灌流+血液透析(HP+HD)及甲基强的松龙静脉注射等综合治疗,治疗组在对照组基础上加用乌司他丁20 万单位+0.9%生理盐水100 ml 静脉滴注,每日2 次,连续3-5 d.比较两组动脉血气、X 线胸片(第1、3、5 天)变化、多脏器功能障碍综合征(MODS)(≥3 个脏器)发生率、病死率、死亡病例的存活时间.结果:治疗后两组的动脉血气及X 线胸片等较治疗前均有显著改善(P＜0.01),且治疗组明显优于对照组(P＜0.05);两组MODS 发生率、病死率与死亡病例存活时间无明显差异(P＞0.05).结论:乌司他丁可改善PQ 中毒后肺损伤患者动脉血气及X 线胸片,对急性PQ 中毒肺损伤有积极治疗作用.
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急性氯胺酮中毒37例临床分析
目的:探讨急性氯胺酮中毒的临床特点和急救方法,以降低其死亡率和住院率.方法:回顾性分析2008 年1 月到2012 年10 月收治的氯胺酮中毒患者37 例的临床资料.结果:36 例治疗3-10 h 后治愈出院,1例因同时服用冰毒,治疗7 h 未清醒收住院,3 d 后治愈出院.结论:急性氯胺酮中毒尽管病情危重,但只要院前急救治疗得当,很少引起死亡,几乎不需要住院治疗.
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B 型利钠肽在急性呼吸困难的鉴别和预后评估中的应用
目的:探讨B 型利钠肽(BNP)在鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难并进行危险度分层及预后评估方面的价值.方法:168 例急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组(A 组)112 例和肺源性呼吸困难组(B 组)56 例,A 组分左室射血分数(LVEF)≥40%(A1)和LVEF＜40%(A2)两亚组,B 组分右心功能不全(B1)和非右心功能不全(B2)两亚组,并按28 d 内存活与否分为死亡组与存活组,比较各组间的BNP 值.结果:A 组的BNP 值显著高于B 组(P＜0.01),且A2组的BNP 值显著高于A1亚组(P＜0.01);B1组BNP 水平明显高于B2组(P＜0.05);A 组中死亡组BNP 值高于其余三组(全部P＜0.01).结论:BNP 为辨别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的可靠指标,并可进行病情严重度分层和预测短期病死率.
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利巴韦林治疗急性上呼吸道感染60例临床分析
目的:探讨利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床效果.方法:将我院2011 年1 月至2012 年12月收治的急性上呼吸道感染患者120 例随机分为观察组和对照组各60 例,分别应用利巴韦林和阿奇霉素治疗,比较两组的疗效和不良反应.结果:观察组疗效明显优于对照组,且不良反应发生率也明显低于对照组,P 均＜0.05.结论:与阿奇霉素相比,利巴韦林治疗急性上呼吸道感染可提高临床疗效,且副作用小.
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精神病患者机械通气治疗急性左心衰竭时的丙泊酚镇静效果
目的:探讨丙泊酚对精神病患者机械通气治疗急性左心功能衰竭时的镇静效果.方法:将急性左心衰住院精神病患者38 例随机分成度冷丁组(n＝20)和丙泊酚组(n＝18),机械通气治疗期分别间断静脉注射度冷丁50-100 mg 及持续静滴丙泊酚(0.5-1.0) mg/(kg·h);比较两组镇静效果达Ramsay 分级Ⅲ-Ⅳ级时间、生命体征、循环参数的变化.结果:治疗后1 h,两组血流动力学指标均较治疗前有显著改善; 与度冷丁组相比,丙泊酚组的心脏指数(CI)显著升高,肺动脉压(PAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)和外周血管阻力(SVR)明显下降,P均＜0.05,心率(HR)、中心静脉压(CVP)无明显差别,P＞0.05.结论:精神病患者机械通气治疗急性左心衰时使用丙泊酚镇静效果较度冷丁好.
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儿童热性惊厥、佝偻病及缺铁性贫血的相关性研究
目的:探讨儿童热性惊厥、佝偻病与缺铁性贫血的关系.方法:将我院自2011 年1 月-2012 年12月期间收治188 例患儿分为热性惊厥组、发热组、佝偻病组、无佝偻病组各47 例,比较各组相关指标.结果:热性惊厥组佝偻病的发病率高于发热组(P ＜ 0.01),佝偻病组的热性惊厥高于无佝偻病组(P ＜ 0.05);血红蛋白与25-OH-D3、惊厥次数的简单相关系数为0.7477 和0.6544,P 均＜ 0.05,25-OH-D3与惊厥次数的简单相关系数为0.8754,P ＜ 0.01.结论:小儿热性惊厥及佝偻病均与缺铁性贫血存在一定的相关性.
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无创通气在慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用及护理
目的:探讨无创通气在慢性阻塞性肺病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果及护理方法.方法:回顾性分析2011 年1 月至2012 年12 月我科应用无创通气治疗的COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭31 例患者的临床护理资料.结果:应用无创通气治疗后48 小时内血气指标中的pH、PaO2、PaCO2均较治疗前有明显改善(P ＜ 0.05).结论:COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭在急诊应用无创通气治疗并结合有效的护理措施的疗效显著,建议推广应用.
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层级管理在急诊护理交接班中的应用
目的:探讨层级管理运用于急诊护理交接班中的效果,以提高护理交班的质量.方法:制定急诊四个区规范的交班本和内容,在晨会交接班中各区先在层级管理模式下进行口头交班,再分别到各自上班的区域进行床边交接班.比较实施层级管理前后的护理交接班质量.结果:在交接班中应用层级管理后2 年的护理交接班质量较运用前有明显提高(P ＜ 0.05).结论:层级管理应用于急诊护理交接班中,不但提高了护理交接班的准确率和护理措施落实良好率,而且提高了病人的满意度.
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小儿哮喘健康教育规范管理的探讨
目的:探讨小儿哮喘健康教育规范管理在指导哮喘患儿用药、提高其生活质量的作用,以提高儿童支气管哮喘的治疗效果.方法:将2011 年6 月-2012 年6 月在我院儿科门诊诊治的哮喘患儿40 例随机分为对照组和实验组各20 例,对照组按常规治疗和护理进行,实验组对哮喘患儿及其家长进行有组织、有计划、有系统的健康教育,定期随诊和随访,对治疗护理方案规范化管理,并建立哮喘病历档案.比较两组护理指导效果、病情控制和生活质量效果.结果:实验组的护理指导效果、病情控制、生活质量效果均明显优于对照组(P ＜0.01).结论:小儿哮喘的健康教育规范管理对有效控制哮喘发作、提高患儿生活质量有积极意义,是哮喘门诊管理的重要内容之一.
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急性双额叶脑挫裂伤71例护理分析
目的:总结急性双额叶脑挫裂伤的护理体会,以提高临床护理效果.方法:回顾性分析2005 年12月至2012 年12 月收治的急性双额叶脑挫裂伤71 例患者的临床护理资料.结果:保守治疗49 例,其中13 例因病情恶化而中转手术治疗,行双额血肿及坏死失活脑组织清除+去骨瓣减压术35 例.术后6 月GOS 预后评分,恢复良好47 例,中残10 例,重残7 例,无植物状态,死亡7 例.结论:急性双额叶脑挫裂伤病情易出现突变,针对性地加强观察与护理、动态严密观察生命体征及头颅CT 变化,对病情恶化者及时手术治疗可改善预后.
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外科门诊换药过程中应该注意的问题研究
目的:探讨外科门诊不同换药方法的临床效果.方法:将2000 例不同程度外伤需要换药的患者随机分为对照组和观察组各1000 例,对照组予传统方法进行换药,观察组应用更详细分类方法进行个体化治疗,比较两组临床疗效和并发症.结果:与对照组相比,观察组的总有效虽高,但无明显差异(P ＞ 0.05);观察组的愈合时间及二次感染人数明显减少,患者满意人数明显增加,P 均＜0.05.结论:在外科门诊换药过程中,分类更清楚的换药方法较传统分类更加有效,建议临床推广应用.
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急诊输液护理常见问题及对策
针对急诊输液中使用一次性输液器输液对危重病人存在的问题、沟通问题、护理人员技术问题、责任心问题等进行分析,从2010 年起我们对危重病人输液应用静脉留置针和输液泵、加强护患沟通和医护沟通、提高护理人员专业水平、加强责任心等相应的护理对策,急诊输液护理质量明显提高,无医疗护理差错发生,患者满意度提高,减少了医疗纠纷.
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老年鼻饲患者误吸的原因分析及护理
目的:总结老年鼻饲患者误吸的原因,并提出护理对策.方法:回顾性分析我科2011 年1 月-2012年12 月收治的老年鼻饲患者发生误吸20 例的临床护理资料.结果:13 例在家中发生误吸,出现肺部感染;7 例在医院发生,出现呼吸困难2 例,清理呼吸道分泌物后好转,肺部感染加重4 例,呼吸机辅助呼吸1 例.结论:根据病情判断患者可能发生误吸的机会,提高急救意识,可降低老年患者误吸的发生率.
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输液泵对支气管肺炎患儿影响的护理体会
目的:探讨微量输液泵在肺炎患儿应用中的临床效果.方法:将2011 年l 月至2012 年1 月收治的支气管肺炎患儿190 例随机分为观察组与对照组各95 例,分别应用输液泵输注和传统输液方法输液,比较两组临床效果.结果:与对照组比较,观察组显效率高、静脉炎发生率低、家属焦虑情绪低和家属满意率高,P 均＜0.05.结论:应用微量输液泵对肺炎患儿进行输液治疗,临床效果明显,且能有效地降低患儿家属的负性情绪,提高治疗的满意率,建议临床推广应用.
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人工气道通气30例护理分析
目的:总结人工气道的护理措施,以完善人工气道的护理方案和提高护理效果.方法:回顾性分析2010年1 月至2012 年12 月我科收治的建立人工气道患者30 例的临床护理资料.结果:29 例顺利关闭人工气道,建立正常呼吸;1 例因基础病及并发耐药菌感染死亡.结论:对建立人工气道患者实施完善、合理的护理措施,能减少并发症的发生和尽快恢复正常呼吸.
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危机管理联合优质护理服务在急诊护理中的应用效果
目的:研究危机管理联合优质护理服务在急诊护理中的应用效果.方法:将我科2010 年8 月-2012 年9 月收治的急诊患者118 例随机分为对照组和观察组各59 例,对照组按常规急诊护理,观察组在对照组基础上运用危机管理联合优质护理,比较两组护理满意度与抢救有效率.结果:观察组的护理满意度与抢救有效率均明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用危机管理联合优质护理的护理方式不仅有助于提高急诊患者的护理满意度,而且可提高急诊抢救有效率,建议推广应用.
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支气管哮喘急性发作期护理干预92例临床分析
目的:总结护理干预对支气管哮喘急性发作期的效果.方法:回顾性分析我院2011 年1 月至2012年12 月收治的支气管哮喘急性发作期患者92 例的临床护理资料.结果:本组支气管哮喘急性发作期患者92 例中病情得到及时控制者90 例,有效率为97.8%.结论:对支气管哮喘急性发作期的患者采取相应的护理干预可有效地缓解其痛苦,改善患者的生活质量.
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PDCA管理模式对NICU 患儿PICC 置管后静脉炎的发生及护理质量的影响
目的:探讨PDCA 管理模式在NICU 患儿PICC 置管后静脉炎的防控及其护理质量的应用效果.方法:将我院NICU2012 年6 月至2012 年12 月应用PDCA 管理模式护理PICC 置管的64 例患儿为观察组,以2012年1 月至2012 年5 月以常规模式护理PICC 置管的65 例患儿为对照组,比较两组静脉炎发生率、治疗恢复情况及带管时间.结果:观察组静脉炎发病率为14.1%,显著低于对照组的30.8%,静脉炎发生后的观察组的治疗恢复时间明显短于对照组,而观察组的平均带管时间明显长于对照组,P 均＜ 0.05.结论:与常规护理模式相比,PDCA 管理模式对NICU 患儿置管后静脉炎的防控及提高置管后护理质量有明显提高.
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脑室出血侧脑室外引流术后18例护理分析
目的:总结脑室出血侧脑室外引流术后患者的护理方法.方法:回顾性分析2010 年1 月至2012年12 月收治的脑室出血侧脑室外引流术后患者18 例的临床护理资料.结果:有效16 例,治愈率88.9%;死亡2例,死于脑疝及严重并发症.结论:护士对脑室出血侧脑室外引流术后患者认真的病情观察,细致的护理可减少并发症,提高临床疗效,降低患者的病死率.
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急性高脂血症性胰腺炎58例临床分析
目的:探讨急性高脂血症性胰腺炎的临床特点.方法:回顾性分析2003 年1 月至2012 年12 月收治的急性高脂血症性胰腺炎58 例(ALP 组)的临床资料,并与同期收治的急性胆源性胰腺炎316 例(ACP 组)的临床资料作对照研究,比较两组临床特点.结果:ALP 组发病年龄、性别与AGP 组无明显差异,但入院时ALP 组血淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞低于AGP 组,ALP 组呼吸、循环衰竭等并发症显著高于AGP 组,住院时间较长,P 均＜ 0.05.结论:高脂血症性胰腺炎常不伴有血、尿淀粉酶、白细胞显著升高,易发生呼吸、循环衰竭.
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不同温度青蒿液擦浴对高热患儿降温效果的临床研究
目的:探讨温热青蒿液与常温青蒿液对高热患儿物理降温的退热效果.方法:将2011 年1 月至2012 年12 月收治的194 例高热患儿随机分为观察组和对照组各97 例,分别使用温热青蒿液(38℃-39℃)与常温青蒿液(30℃)进行物理降温,比较两组擦浴后30 min 及60 min 时的降温效果.结果:与对照组相比,观察组擦浴后30 min 的物理降温效果明显(P ＜ 0.05),60 min 的降温效果无明显差异(P ＞ 0.05).结论:对高热患儿使用不同温度的青蒿液进行物理降温均有效,但温热青蒿液对高热患儿降温效果更快、更明显.
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加长柄骨水泥型人工关节置换术治疗高龄粗隆间骨折患者18例临床分析
目的:总结加长柄骨水泥型人工关节置换术治疗高龄患者粗隆间骨折的方法及疗效.方法:回顾性分析2009 年1 月-2012 年1 月应用加长柄骨水泥型人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折18 例的临床资料.结果:18 例患者术后切口均一期愈合,无术中死亡、感染、松动病例;且均获随访,平均随访时间16 个月(6-36 个月),Harris 平均评分85.2 分,优良率为88.9%(16/18).结论:加长柄骨水泥型人工关节置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效确切,且创伤小,并发症少,有利于关节功能恢复和提高其术后生活质量.
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动力加压交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折疗效分析
目的:探讨动力加压交锁髓内钉在胫骨不稳定性骨折治疗中的临床效果.方法:将2009 年1 月至2012 年1 月收治的胫骨不稳定性骨折患者40 例随机分为实验组和对照组分别采用动力加压交锁髓内钉和加压钢板的方式予以固定手术治疗,术后随访1 年,对患者恢复情况采用Johner-Wruh 标准评分,比较不同治疗方法的临床效果.结果:实验组患者在术后半年、一年的有效率分别为90%和95%,明显高于对照组相应时点的75%和80%,P 均＜0.05.结论:与传统的加压钢板固定相比,动力加压交锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折的固定更牢靠,能提高胫骨不稳定性骨折的治疗效果,建议临床推广使用.
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血必净联合连续肾脏替代疗法治疗多器官功能障碍综合征临床研究
目的:观察血必净注射液联合连续肾脏替代疗法治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效.方法:将2007 年1 月-2012 年12 月收治的50 例MODS 患者随机分为对照组与治疗组各25 例,对照组采用常规基础治疗和连续肾脏替代疗法治疗,治疗组在对照组的基础上加用血必净静脉注射;比较两组治疗前、治疗后10 d 白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及死亡率.结果:治疗10 d 后,两组IL-6 和TNF-α水平均明显下降,但治疗组下降的程度明显优于对照组(P ＜ 0.05);对照组的28 d 的死亡率72%明显高于治疗组的44%(P ＜ 0.05).结论:在常规治疗基础上,血必净联合连续肾脏替代疗法治疗可显著降低MODS 患者的炎性介质及死亡率.
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法舒地尔注射液治疗不稳定性心绞痛75例临床分析
目的:观察法舒地尔治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将2010 年1 月至2012 年12 月诊治的不稳定性心绞痛患者150 例随机分为对照组和观察组各75 例,对照组予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用法舒地尔,比较两组疗效.结果:观察组的临床疗效明显优于对照组,P＜0.05.结论:法舒地尔辅助治疗不稳定性心绞痛疗效明显.
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改良呼吸机相关肺炎集束化治疗对急诊ICU 吸机相关性肺炎的临床研究
目的:观察改良呼吸机相关肺炎(VAP)集束化治疗方案对急诊科ICU 机械通气患者VAP 发生率的影响及临床效果.方法:将2011 年8 月-2012 年12 月河源市人民医院急诊ICU 机械通气的146 例患者随机分为对照组(n＝76)和研究组(n＝70),分别采取常规治疗和改良集束化治疗措施,比较两组VAP 发病率、机械通气时间、ICU 住院时间、治疗费用.结果:与对照组相比,研究组的VAP 发生率(21.4% vs 36.8%)、机械通气时间(11.8±2.2d vs 14.5±3.3d)、住ICU 时间(13.6±4.1d vs 19.5±4.9d)、ICU 住院费用(6.09±2.53 万元vs 7.30±4.18万元) 均明显降低,P 值均＜0.05.结论:改良集束化VAP 治疗能明显提高急诊科ICU 机械通气患者入住ICU的好转率,降低病死率,减少入住ICU 的时间及费用,建议临床推广应用.
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当前急救科普培训的问题和对策
公众的参与是提高我国现场急救水平的重要环节,急救科普迫在眉睫.当前我国急救科普存在培训组织管理混乱、培训内容不系统和培训技术不规范等问题,这些问题导致我国公众急救科普知识缺乏,院前抢救成功率低.因此,需要建立一批急救科普基地,完善培训组织和内容,建立规范的培训理念并大力推广,以提高公众对急救科普的认知度,提高院前抢救成功率.
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小儿广朴止泻口服液治疗秋季腹泻130例疗效观察
目的:观察小儿广朴止泻口服液治疗秋季腹泻的疗效.方法:将2009 年9 月至2012 年1 月收治的秋季腹泻患儿260 例随机分为观察组和对照组各130 例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用小儿广朴止泻口服液治疗,比较两组的临床疗效.结果:观察组退热时间、大便性状恢复时间、治疗第3 天大便次数均明显优于对照组(P ＜ 0.05);治疗3 天后治疗组的总有效率96.9%明显高于对照组的71.5% (P ＜0.01).结论:在常规治疗的基础上辅以小儿广朴止泻口服液治疗秋季腹泻的疗效确切,建议临床推广使用.
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栀子桃仁泥贴敷涌泉穴辅助治疗小儿急性上呼吸道感染并发热40例临床分析
目的:探讨栀子桃仁泥贴敷涌泉穴辅助治疗小儿急性上呼吸道感染并发热的临床效果.方法:将2012 年1 月-2012 年12 月门诊治疗的急性上呼吸道感染并发热患儿80 例随机分为对照组和治疗组各40 例,对照组按西医常规处理,治疗组在对照组治疗的基础上,予栀子桃仁泥贴敷涌泉穴,3 天为一个疗程,比较两组退热效果.结果:治疗组的退热效果明显优于对照组,P ＜ 0.05.结论:在常规治疗的基础上,辅以栀子桃仁泥贴敷涌泉穴治疗小儿急性上呼吸道感染并发热的退热效果确切,建议临床进一步研究与应用.
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强化运动管理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果分析
目的:探讨强化运动管理在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中的应用效果.方法:将2009 年7 月-2010年6 月在营养门诊确诊的孕24-28 周的单纯GDM 孕妇随机分为对照组和观察组各50 例,均未接受药物治疗,对照组给予常规的干预措施,观察组在常规干预的基础上给予强化运动管理,观察干预前1 d 及干预14 d 后两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2hPG)、孕妇的宫高(UFH)、腹围(AC)、体重(WT)及胎儿的双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)和股骨长(FL)增长情况.结果:两组孕妇的FPG、2hPG 水平、血糖控制满意率、孕妇的AC、WT 增长值均有明显差异(P＜0.05),孕妇的UFH 和胎儿的BPD、HC、AC、FL 增长值均无明显差异(P﹥0.05).结论:GDM 孕妇在常规干预的基础上予以强化运动管理,安全可行,利于孕妇和胎儿的健康,不影响胎儿的生长发育.
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基层医院群体交通伤院前、院内急救模式探讨
目的:探讨基层医院群体交通伤患者院前及院内急救模式,以提高急救效率与规范急救模式的途径.方法:以2006 年1 月-2008 年12 月救治的群体交通伤为对照组,以2009 年1 月-2011 年12 月救治的群体交通伤为研究组,回顾性分析救治两组伤员的临床资料.结果:两组伤者的年龄、性别、受伤类型、受伤程度、现场伤亡人数、出诊平均时间、到达现场平均时间等均无明显差异(P＞0.05);研究组的治愈率明显高于对照组,P＜0.05,而死亡率则显著低于对照组,P＜0.01.结论:急诊科加强院前现场救治,专科医生快速介入急诊抢救,全院统一的应急预案及绿色通道模式是基层医院提高群体伤抢救成功率的关键.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
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