岭南急诊医学杂志
Lingnan Journal of Emergency Medicine 령남급진의학잡지
- 主管单位： 广东省卫生厅和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学会
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-301X
- 国内刊号： 44-1539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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术中肠镜对急性小肠出血的诊疗价值
目的:探讨术中肠镜在急性小肠出血的诊疗价值.方法:回顾性分析2001年1月2008年1月我院收治并手术确诊的小肠急性出血35例患者的临床资料.结果:35例中十二指肠降部以下至Treitz韧带出血5例,空回肠出血30例.术后病理结果示小肠恶性肿瘤出血5例,小肠良性肿瘤出血9例,小肠血管畸形12例,小肠其他良性疾病9例,全组患者无手术死亡.结论:术中肠镜检查对小肠出血具有准确定位诊断价值,具有良好的应用前景.
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硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急症36例临床分析
目的:探讨硝酸甘油治疗高血压急症的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析2009年1月至2011年12月收治的36例高血压急症患者静脉应用硝酸甘油治疗的临床资料.结果:与治疗前相比,血压在静脉滴注硝酸甘油后5 min明显下降(P＜0.05),并分别于60 min,90 min内降至安全范围和目标血压值;心率虽较治疗前稍增快,但无显著性(P＞0.05).结论:硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急症疗效好,安全性高.
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右美托咪定在甲状腺手术颈丛神经阻滞中的疗效
目的:探讨右美托咪定在甲状腺手术颈丛神经阻滞中的疗效.方法:选择ASA Ⅰ-Ⅱ级的甲状腺肿手术患者80例,均行颈丛神经阻滞后随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组持续静脉泵注右美托咪定,对照组间断静脉滴注氟芬合剂.比较两组患者在颈丛神经阻滞前(T0)、手术开始切皮时(T1)、游离甲状腺上下极时(T2)和术毕缝皮时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)和VRS镇痛评分.结果:治疗组内各时间点MAP、HR、SpO2比较无统计学意义(P>0.05),对照组内各时间点MAP、HR比较有统计学意义(P<0.05),SpO2比较无统计学意义(P>0.05);治疗组术中镇痛评分优于对照组(P<0.05).结论:右美托咪定在甲状腺手术颈丛神经阻滞中可有效抑制颈丛麻醉下甲状腺手术时的心血管反应,是甲状腺手术安全有效的麻醉方法.
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2009～2011年广东省台山市农村妇女宫颈癌筛查结果分析
目的:了解广东省台山市农村妇女宫颈癌的发病情况,以制定有效的防治宫颈癌措施,促进妇女健康.方法:分析2009～2011年广东省台山市57113例35～59岁有性生活的农村妇女宫颈癌的检查筛查资料.结果:57113例中患各种妇科疾病14118例(24.719%),其中生殖道感染12875例(22.543%),癌前病变584例(1.023%),浸润癌32例(0.056%);原位癌4例(0.007%).结论:广东省台山市农村妇女生殖道感染和癌症患病率较高,防治生殖道感染及早发现宫颈癌前病变与早期癌症应成为台山市妇女保健工作的重要内容,是关注公共卫生和提高妇女健康水平的重要举措.
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江门市中心城区严重创伤结局预测模型
目的:探讨影响江门地区严重创伤结局的各种因素,建立适合本地区使用的严重创伤结局预测模型(AASCOT),为提高创伤救治水平及合理分配医疗资源提供依据.方法:回顾性分析本地区1092例严重创伤患者的资料,以严重创伤生存率为反应变量,对解剖损伤评分、SIRS评分、生理评分等进行Logistic回归分析,并计算各种因素的权重系数.结果:GCS、SIRS和收缩压(SBP)进入Logistic回归方程,解剖损伤评分及年龄因素并未进入回归方程.AASCOT模型的非线性回归方程为Ps=1/(1+e-b),e=2.718282;其中钝伤b=-5.964+1.548×GCS+1.199×Sbp+(-0.510)×SIRS;穿透伤b=-4.057+1.283×GCS+1.020×Sbp+(-0.946)×SIRS.结论:GCS、SIRS和SBP是影响本地区严重创伤结局的重要因素;AASCOT模型适合本地区国人的创伤结局预测,建议在本地区推广使用.
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改良三孔法腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术的比较
目的:比较改良三孔法腹腔镜阑尾切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)的优缺点.方法:回顾性分析我院普通外科2011年1月至2011年8月收治的手术治疗急性阑尾炎66例的临床资料,其中36人行LA,30人行OA.结果:LA组及OA组的手术时间分别为(25.7±3.8)min及(45.3±6.4)min,住院时间分别为(3.1±1.5)d及(7.5±3.4)d.住院费用分别为(10350.9±1060.4)元及(6534.8±745.6)元,各指标比较均有统计学差异(P<0.05).结论:改良三孔法腹腔镜阑尾切除术较开腹阑尾切除术在治疗费用上虽不具优势,但在阑尾炎诊治的全面性、手术时间、术后恢复、伤口感染率及伤口美观性等方面具有明显优势,值得推广.
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加强监护病房铜绿假单胞菌肺部感染136例耐药性分析
目的:总结加强监护病房(ICU)铜绿假单胞菌(PA)肺部感染的耐药情况,以指导临床用药.方法:回顾性分析2008年1月至2011年12月收治的PA肺部感染136例的临床资料.结果:136株PA的耐药性依次为氨苄西林、阿莫西林、头孢唑啉(96.3%),头孢呋新、头孢噻肟(92.6%).头孢曲松(86.8%).头孢他定、哌拉西林(41.9%),庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦(32.3%),亚胺培南(26.4%),左旋氧氟沙星(21.3%),丁胺卡那霉素、环丙沙星(19.1%),妥布霉素(15.4%),美罗培南(6.6%).结论:ICU内PA肺部感染对青霉素类、头孢菌素类有较高耐药性,对氨基糖甙类、喹诺酮类、碳青霉烯类较敏感.
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健康人CIK细胞输注对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响
目的:研究用健康人细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)输注前后恶性肿瘤患者外周血细胞免疫功能的变化.方法:分离健康人外周血单个核细胞(PBMC),予rhIFN-γ、rhIL-2、rhIL-1β、CD3单克隆抗体(CD3mAb)诱导CIK细胞,回输至病人体内;比较肿瘤患者用CIK细胞治疗前后PBMC对K562的杀伤活性和外周血T淋巴细胞亚群绝对计数的变化情况.结果:肿瘤患者治疗前PBMC杀伤活性和淋巴细胞亚群绝对计数均低于健康人,治疗后除NK细胞绝对计数未见明显改变外均有所提高,但仍比健康人低.结论:健康人CIK细胞治疗能提高肿瘤患者自身抗肿瘤能力.
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光学喉镜在急诊气管插管中的临床价值
目的:评价光学喉镜在急诊气管插管中的临床应用价值.方法:将我院2011年1月至2011年7月急诊气管插管的58例患者随机分为观察组(应用Truview/TMEVO2光学喉镜进行气管插管)和对照组(普通喉镜进行气管插管)各29例,比较两组插管效果.结果:两组喉镜使用力量比较、建立有效气道的时间均差异不明显(P＞0.05);观察组气道声门的暴露C/L分级、IDS评分、气管插管过程中SpO2的低下降值及气管插管后并发症发生率明显优于对照组(P＜0.05).结论:光学喉镜应用于急诊气管插管中可增加气管插管的成功率,减少并发症.
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骨桥蛋白在不同分期糖尿病肾病患者肾组织中的表达
目的:探讨骨桥蛋白在不同分期糖尿病肾病患者肾组织的表达及其临床意义.方法:用免疫组化方法检测无糖尿病肾病组(n=20)、早期糖尿病肾病组(n=20)、临床糖尿病肾病组(n=20)肾组织骨桥蛋白的表达情况.结果:在不同分期糖尿病肾病组的骨桥蛋白表达不同,无糖尿病肾病组骨桥蛋白表达低,临床糖尿病肾病组骨桥蛋白表达高.结论:骨桥蛋白可能是糖尿病肾病的重要发病因素之一,抑制糖尿病患者肾脏骨桥蛋白的表达,可能延缓糖尿病肾病的进展.
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间苯三酚治疗消化道痉挛性腹痛64例临床分析
目的:探讨间苯三酚治疗消化道痉挛性腹痛的疗效和安全性.方法:将消化道痉挛性腹痛患者120例随机分为治疗组(n=64)和对照组(n=56),分别给予间苯三酚120 mg和山莨菪碱10 mg静脉滴注,观察用药1h后的疗效及不良反应.结果:治疗组的总有效率(87.5%)与对照组(80.4%)无显著性差异(P>0.05);治疗组的不良反应发生率(1.6%)显著低于对照组(82.1%)(P<0.05).结论:间苯三酚治疗消化道痉挛性腹痛安全有效.
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创伤后脂肪栓塞综合征早期诊断与急救处理
目的:探讨创伤后脂肪栓塞综合征(PTFES)早期诊断与急救处理措施.方法:回顾性分析1999年10月～2012年4月收治的25例PTFES患者的临床资料.结果:本组25例中临床治愈23例,并发脑栓塞1例,死亡1例.结论:早期诊断与积极正确的治疗,可极大地提高PTFES的治愈率.
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急性脑卒中并脑心综合征48例临床分析
目的:总结急性脑卒中并脑心综合征的心电图变化、发病机制,以提高其临床治疗水平.方法:回顾性分析2008年1月～2011年12月收治的急性脑卒中并脑心综合征48例的临床资料.结果:出血性脑卒中并脑心综合征的发生率明显高于缺血性脑卒中,急性脑卒中并脑心综合征的心电图改变以复极异常及心律失常多见:48例中治愈14例,好转22例,死亡8例,自动出院4例.结论:急性脑卒中并脑心综合征与卒中类型有关,同时进行脑卒中和心血管病方面的治疗有助于改善预后.
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微小型钛板坚强内固定术治疗颌骨骨折81例临床分析
目的:评价小型钛板坚强内固定术治疗颌骨骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2005年1月～2010年1月我科使用微小型钛板坚强内固定技术治疗颌骨骨折患者81例的临床资料.结果:81例中78(96.3%)例软组织创口Ⅰ期愈合,张口度正常,外形和咬合关系恢复良好.结论:微小型钛板坚强内固定术是一种安全有效的治疗颌骨骨折的方法.
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以问题为中心教学法在脑血管病见习教学中的应用
目的:探讨以问题为中心教学(PBL)方法在脑血管病临床见习教学中的应用与效果.方法:将我科临床见习的2007级五年制本科医学生43人随机分为PBL教学组(PBL组,n=22)和传统教学组(传统组.n=21).PBL组采用PBL教学法,按"精选病例→提出问题→病例讨论→总结提高"步骤进行教学;传统组采用传统教学法,按"复习相关知识→病房查体见习→讨论分析→总结"步骤进行全程教师为主体、学生参与的教学.比较两组脑血管病单元考试成绩.结果:PBL组的成绩(91.5±3.6)分显著高于传统组的为(87.7±6.3)分(P<0.05).结论:将PBL方法应用脑血管病临床见习教学中,有助于提高学生的学习自主性、临床思维水平及学习效果.
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心脏病患者室性心律失常Lown分级及室早指数分析
目的:探讨室性心律失常Lown分级、室早指数及昼夜分布情况对器质性心脏病患者的临床应用价值.方法:回顾性分析2004年1月～2011年12月常规心电图、动态心电图检出的540例室性心律失常患者的临床资料,比较器质性心脏病组(Ⅰ组,n=334)、非器质性心脏病组(Ⅱ组,n=206)室性心律失常Lown分级特点,两组间Lown分级Ⅲ级以上室性心律失常的室早指数及其昼夜分布特点.结果:Ⅰ组检出的Lown分级Ⅲ级以上室性心律失常159例(47.6%)显著高于Ⅱ组检出的30例(14.6%)(P＜0.01);Ⅰ组Lown分级Ⅲ级以上室性心律失常的室早指数为0.99±0.11,显著低于Ⅱ组的1.17±0.15(P＜0.01);Ⅰ组室性心律失常高峰出现在日间220例(66%),显著高于Ⅱ组的89例(43%)(P＜0.01).结论:对室性心律失常患者进行Lown分级、室早指数、室性心律失常高峰时间分布的综合分析,有助于区分室性心律失常的性质及提高对其预后的预测价值.
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临床护士心肺复苏技术培训后技能保留的研究
目的:探讨临床护士心肺复苏(CPR)培训后的技术保留情况及佳复训时间.方法:将我院临床护士根据所在科室的性质分为急救科室组(n=203)和非急救科室组(n=853),两组分别于培训后第3、6、9、12个月进行随机抽考CPR操作技术,比较两组间的考核成绩及合格率的变化.结果:CPR培训后随时间的递增,两组操作考核的平均分及合格率均进行性下降,其中非急救科室组较急救科室组下降显著(P<0.05);急救科室组在第12月、非急救科室第6月以后其平均分降至合格分数线水平.结论:临床护士在进行CPR培训后技术的保留程度随时间逐渐下降,复训的时间间隔在急救科室应为12月,而非急救科室好应为6个.
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血栓性血小板减少性紫癜9例临床分析
目的:总结血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特点及治疗,以提高对该病早期诊治的能力.方法:回顾性分析2005年1月至2012年1月收治的9例,TTP患者的临床资料.结果:6例早期确诊患者给予输注新鲜冰冻血浆或血浆置换治疗,5例存活,1例死亡;未能早期确诊的3例均死亡.结论:TTP多具有血小板减少、微血管病性溶血性贫血和神经异常,但早期确诊困难,及时输注血浆和血浆置换是治疗TTP的有效方法.
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兴宁市远程医疗监测网络的构建
农村地区医疗条件较为落后,医疗资源分布不平衡,借助现代互联网技术,发展低成本远程医疗监测网络,与城市大型综合医院对接.将分散各处的居民纳入到网络中,有助于提高农村医疗水平及资源再分配,解决居民看病难的问题.
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慢性丙型肝炎病毒感染对胰岛素敏感性和血清脂联素水平的影响
目的:探讨在限制代谢因素后丙型肝炎病毒(HCV)感染对胰岛素敏感性和血清脂联素水平的影响.方法:以2009年1月～2010年12月我院收治的非糖尿病慢性HCV感染者35例为研究组,健康受试者35例为对照,两组空腹血糖水平、体重指数(BMI<26 kg/m2)和腹部超声检查均正常.比较两组的胰岛素抵抗指数和血清脂联素水平.结果:研究组的胰岛素抵抗指数和血清脂联素水平无显著性差异(P>0.05).结论:在无代谢紊乱如肥胖、糖尿病和脂肪肝时,单独慢性HCV感染不影响胰岛素敏感性和血清脂联素水平.
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金纳多联合尿激酶治疗急性脑梗死40例临床分析
目的:评价金纳多联合尿激酶对急性脑梗死的疗效和安全性.方法:急性脑梗死患者80例随机分成研究组和对照组各40例,除常规治疗外,对照组在发病<6 h内给予尿激酶100万u静脉快速滴注,观察组同时静脉滴注金纳多87.5 mg/日,连续6天.比较两组治疗前、后(2 h、6 h、24 h、2周、4周)的神经功能缺损评分及治疗6月后的日常生活能力评价(ADL).结果:两组治疗后各时点的神经功能缺损评分均较治疗前改善;研究组治疗后各时点的神经功能缺损评分明显优于照组(P<0.01),研究组治疗4周后的基本痊愈率明显高于对照组(40% vs.15%,P<0.01),研究组治疗6个月后的ADL评分的低于对照组(23.0 vs.32.8,P<0.01).结论:金纳多可增强尿激酶对急性脑梗死的溶栓疗效,进一步改善患者神经功能.
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连续性血液净化辅助治疗急性肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征26例临床分析
目的:探讨连续血液净化(CBP)辅助治疗对急性肾功能衰竭(ARF)伴多器官功能障碍综合征(MODS)的预后影响.方法:回顾性分析我院2009年10月至2011年10月收治的应用连续血液净化(CBP)治疗ARF伴MODS 26例的临床资料.结果:CBP治疗后血尿毒素、K+、pH值、HCO3-、BE、AST、LDH、乳酸、MAP、CVP、HR、PO2/FiO2、APACHEⅡ均较治疗前显著改善,P均<0.05;30 d、60 d生存率分别为68.2%和59.1%.结论:CBP能纠正电解质、酸碱失衡,改善内环境和器官功能,终改善预后.
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急性乌头碱中毒13例临床分析
目的:总结乌头碱中毒的临床特征和治疗方法,以提高其抢救成功率.方法:回顾性分析我科2010年1月～2011年12月收治的13例乌头碱中毒患者的临床资料.结果:13例均出现心律失常,其中室性早搏10例,频发多源性室早8例,反复室速、室颤3例,窦性心动过缓、房室传导阻滞2例;治愈12例,死亡1例.结论:尽快清除体内毒物、及早血液灌流、积极有效控制各类心律失常等综合治疗是提高乌头碱中毒抢救成功率的关键.
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增进老年患者输液舒适度的策略
输液室是医院的一个窗口,老年患者多,要切实采取一系列有效措施和策略,增进老年患者输液舒适度,使患者以愉悦的心情接受输液治疗,同时针对老年患者的身体素质、心理状况,展开个性化的心理疏导、饮食及用药指导,提高护理服务质量,使来诊患者满意,将优质护理服务落实到实处.
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区域划分标识管理在门诊输液流程中的应用
目的:探讨门诊输液中心区域划分标识管理对门诊输液患者满意度及门诊输液安全的影响.方法:2011年我院门诊输液中心根据病人所使用的药物采用不同的标识输液牌,指定到不同的区域补液,并与未进行区域划分标识管理的2010年度比较患者的满意度和安全隐患.结果:2011年度门诊输液中心的患者满意度和减少安全隐患方面均显著优于2010年度,P<0.05.结论:门诊输液中心区域划分标识管理利于对输液病人的巡视观察,能有效地预防由于静脉输液引起的并发症,大限度地减少医疗风险,提高患者的满意度.
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注射用水持续氧动雾化对重型颅脑损伤气管切开患者气道湿化效果的临床观察
目的:探讨注射用水持续氧动雾化对重型颅脑损伤患者气管切开后气道湿化的效果.方法:将重型颅脑损伤并气管切开患者86例随机分为观察组及对照组各43例,观察组采用注射用水经氧气驱动雾化面罩24 h持续雾化湿化气道,对照组采用常规气管内滴入注射用水进行气道湿化,比较两组湿化的临床效果.结果:观察组刺激性咳嗽、痰痂形成、痰液粘稠、气道粘膜出血、发生肺部感染均明显优于对照组(P<0.05),而两组间的血氧饱和度变化无显著差异.结论:注射用水持续氧动雾化对重型颅脑损伤患者气管切开后气道湿化的效果优于气管内滴入法,且易于实施.
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肠内营养在危重病人中的应用效果及护理
目的:探讨肠内营养(EN)在危重病人中的应用效果及护理.方法:对2010年3月至2011年6月急诊危重症监护室(EICU)收治的41例危重病人进行肠内营养支持,比较治疗前和支持7 d后血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)和转铁蛋白(TRF)水平.结果:PA和RBP水平在肠内营养支持治疗7 d后明显升高(P<0.001),而ALB和TRF水平无明显改变(P>0.05).结论:危重病人实施肠内营养能改善机体蛋白质合成和免疫功能,减少并发症的发生,缩短住院时间,降低病死率.
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早中期股骨头坏死髓芯减压同种异体骨植入术的护理配合
目的:总结早中期股骨头坏死髓芯减压及同种异体骨植入术手术配合的要点.方法:回顾性总结我院2009年1月至2011年9月收治的行髓芯减压及同种异体骨植入术治疗早中期股骨头坏死的患者40例的临床护理资料.结果:40例患者手术均得到顺利配合,手术时间平均为2 h.术后患者髋关节屈伸和内外旋转功能明显改善,术后无感染和股骨头进一步塌陷.结论:髓芯减压及同种异体骨植入术是治疗早中期股骨头缺血性坏死的有效方法,准确、熟练的手术配合是髓芯减压及同种异体骨植入术取得成功的重要保障.
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危重患者院内转运的护理风险控制
通过探讨危重患者院内安全转运的风险因素和控制措施,做好患者转运前的评估,准备好急救药品和器材,加强相关科室的协调与急救技能训练,提高护士应变能力和护送人员的责任心,以确保危重患者院内转运的安全.
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对护士现存的压力及应对措施的探讨
护理学科的发展,要求护士不仅要有娴熟的专业技术、准确的判断能力,还要具有与之相应的心理素质和沟通技巧,然而由于职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作、社会评价不公平等给护士造成很大的心理压力,直接影响着护士的心理健康,从而影响着护理事业及护理质量的提高.分析护士压力的原因,探讨其应对措施,对维护病人权益,体现医院职能,更好地推动护理工作的开展具有重要的意义.
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G型臂引导下股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的手术护理
目的:总结G型臂引导下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的手术配合方法及体会,为今后的护理工作提供经验.方法:回顾性分析2010年1月～2012年3月我院收治的98例老年股骨转子间骨折患者施行G型臂引导下的PFNA内固定手术的临床护理资料.结果:所有患者术中生命体征平稳,术中无1例出现与护理有关的并发症.结论:手术室护士熟练掌握PFNA手术操作过程和术中与手术医生的密切配合是该手术成功完成的重要保障.
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浅谈大运会监护型救护车医疗舱布局的合理性
随着中华人民共和国卫生行业标准WS/T292-2008的发布,中国医疗卫生系统救护车的发展逐渐规范起来.随着奥运、亚运、大运等举世瞩目的世界性盛会在中国的完美举办,更要求医疗应急保障工作与世界接轨.本文以第26届深圳世界大学生运动会医疗保障救护车为研究对象,探讨医疗舱布局的实用性与合理性.
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灯盏花素治疗颈性眩晕40例疗效观察
目的:探讨中药针剂灯盏花素治疗颈性眩晕的疗效.方法:将我科2008年11月至2011年8月留观的颈性眩晕80例随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用胞二磷胆碱和维生素B6注射液治疗,治疗组用灯盏花素静脉点滴.结果:治疗组总有效率90.25%显著高于对照组的72.50%,P<0.05.结论:灯盏花素有扩张血管,改善局部供血的功效,对颈性眩晕有明显治疗效果.
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职业性三氯乙烯药疹样皮炎8例死亡原因分析
目的:分析职业性三氯乙烯致药疹样皮炎患者死亡原因,以减少该类患者的死亡.方法:回顾性分析我院2009年1月至2011年12月收治的8例职业性三氯乙烯致药疹样皮炎死亡患者的临床资料.结果:职业性三氯乙烯致药疹样皮炎患者死亡原因主要有肝性脑病、严重感染及多器官功能衰竭.结论:减少职业性三氯乙烯致药疹样皮炎患者死亡的关键是早期诊断,积极治疗,防治肝性脑病和感染等并发症.
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二氧化碳激光联合干扰素凝胶及胸腺五肽治疗尖锐湿疣的疗效观察
目的:观察二氧化碳激光联合干扰素凝胶及胸腺五肽治疗尖锐湿疣的疗效.方法:将2010年1月～2011年9月门诊初发的尖锐湿疣患者120例随机分为A组、B组、C组各40例,A组应用二氧化碳激光联合干扰素凝胶及胸腺五肽治疗,B组应用二氧化碳激光联合干扰素凝胶治疗,C组应用二氧化碳激光激光治疗,比较三组的临床疗效.结果:A、B、C三组的治愈率分别为85%、65%和45%,复发率分别为15%、35%和55%.A组的临床疗效显著优于B组与C组,P均<0.05.结论:二氧化碳激光联合干扰素凝胶及胸腺五肽治疗尖锐湿疣能降低复发率,提高疗效.
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自动心肺复苏系统在院前急救中的应用观察
目的:探讨AutopulseTM MODEL100型自动心肺复苏系统在心跳呼吸骤停患者抢救中的应用及其心脏复苏效果.方法:对院前急救中44例心跳呼吸骤停息者随机分组,立即分别应用AutopulseTM MODEL100型自动心肺复苏系统和徒手进行胸外心脏按压,同时按照2010年AHA心肺复苏及心血管急救指南给予相应的复苏措施,观察两组复苏效果.结果:自动心肺复苏系统较徒手心肺复苏在>30min的超长时心肺复苏中可提高ROSC成功率.结论:Autopulse自动心肺复苏系统是有效的心肺复苏工具,在超长心肺复苏中更具优势.
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异丙酚、瑞芬太尼复合小剂量琥珀胆碱在髋关节脱位手法复位中的应用
目的:观察异丙酚、瑞芬太尼复合小剂量琥珀胆碱在髋关节脱位手法复位中的临床效果及安全性.方法:选择2009年1月至2011年12月髋关节脱位手术患者40例,ASA I～Ⅱ级,静脉注射瑞芬太尼0.07μg/kg+异丙酚1.0 mg/kg+琥珀胆碱0.5 mg/kg进行手法复位,监测血液动力学改变,记录手法复位时间、苏醒时间、手法复位一次成功率.结果:跟入室后比,麻醉后和复位后平均血压、心率、经皮血氧饱和度无显著差异(P>0.05),手法复位时间短、苏醒时间快,手法复位一次成功率97.5%.结论:异丙酚、瑞芬太尼复合小剂量琥珀胆碱在髋关节脱位手法复位中效果好,是一种较理想的麻醉方法,但需加强术中呼吸管理.
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腹主动脉瘤发病及预后的相关因素80例分析
目的:探讨腹主动脉瘤发病及预后的相关因素.方法:回顾性分析我院2010年4月至2012年3月因住院或体检行8超检查1500例的临床资料,以检出的80例腹主动脉瘤患者为观察组,并按照1:4的比例在受试者中随机选择除外腹主动脉瘤者320例为对照组,比较两组的发病危险因素及预后.结果:腹主动脉瘤发病及预后与吸烟、高脂血症、高血压病、动脉斑块、体重过高等因素有明显相关性.结论:腹主动脉瘤的防治应采取戒烟、控制血脂、血压、体重及预防动脉斑块形成等综合措施.
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老年心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的临床研究
目的:探讨老年心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平的临床意义.方法:以我院心内科2011年1～2011年5月收治的52例老年心力衰竭患者为研究组,并选择35例健康老年人作为对照组,比较两组及心衰各亚组间血浆脑钠肽水平.结果:研究组脑钠肽水平、左室射血分数(LVEF)均值及左室舒张末内径均值(LVEDD)均低于健康体检者;心功能Ⅲ～Ⅳ级组脑钠肽水平显著高于心功能Ⅱ级组(P<0.05).结论:老年心衰患者血浆脑钠肽水平增高程度与心衰的严重程度呈正相关,可以作为评定心衰进程和预后的指标.
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PASS系统在急诊药物管理中的应用
随着医院合理用药重视程度的增加及药学知识的不断更新,原有的临床合理用药的监测模式与药学知识获取途径已不能满足临床与管理的需要.PASS系统基于专业的药学知识库和判定规则为临床药学的管理者提高了监测、干预的效率与水平,同时为临床方便地提供了丰富的药学知识,是提高急诊甚至整个医院合理用药水平不可或缺的工具.
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治疗性血浆置换不良反应调查分析
目的:总结治疗性血浆置换(TPE)的不良反应,探讨其防治方法.方法:回顾性分析2009年3月～2012年3月东莞市中心血站联合本市医院进行TPE45例共95例次的临床资料.结果:95例次TPE中发生轻度不良反应48例次(50.5%).其中枸橼酸反应25例次(52.1%),过敏反应11例次(22.9%),心血管系统反应4例次(8.3%),感染3例次(6.3%),凝血功能改变1例次(2.1%),其他4例次(8.3%).多次置换和全身情况差的患者不良反应发生率高.结论:TPE的不良反应发生率较高,但较轻,且可知可治.
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急性脑卒中患者院前急救与转运559例临床分析
目的:探讨急性脑卒中患者院前急救与转运存在的问题和改进策略.方法:回顾性分析2010年1月至2011年6月珠海市120接诊的559例急性脑卒中患者院前急救与转运的临床资料.结果:553例经现场抢救病情相对稳定后安全转送到医院进一步治疗,其中行溶栓治疗27例;1例转运至急诊科后抢救无效死亡,现场抢救无效死亡5例.结论:院前急救人员要高度重视急性脑卒中患者的院前急救与转运,把握好转运时机,大限度地降低急性脑卒中患者的病残率及死亡率.
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肝素诱导的血小板减少症3例临床分析
目的:对3例使用肝素及低分子肝素钙后出现血小板减少的患者进行临床分析,以提高对该病的认识.方法:回顾性分析.结果:在使用肝素或低分子肝素过程中可出现血小板减少,严重者可出现出血性脑梗塞并危及生命,需高度重视.结论:在使用肝素或低分子肝素这类药物过程中应警惕该类药物不良反应的发生,避免反复交替使用,一旦出现并发症需及时停药并对症处理.
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