岭南急诊医学杂志
Lingnan Journal of Emergency Medicine 령남급진의학잡지
- 主管单位： 广东省卫生厅和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学会
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-301X
- 国内刊号： 44-1539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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孕期急性牙髓炎分阶段根管治疗的疗效评价
目的:探讨妊娠期急性牙髓炎分阶段根管预备治疗的效果.方法:65例妊娠期急性牙髓炎患者,在局麻下进行一次性根管预备,Vitapex根管糊剂充填根管,待患者顺利生产后再常规根管充填,1年后拍片评价疗效.结果:64例治疗后整个妊娠期间未出现自发痛、激发痛或咬合痛,有效率98.4％.完善常规根管治疗1年后,除2例因牙折拔除外,63例终治疗成功.结论:考虑到胎儿的安全,对妊娠期急性牙髓炎患者采用分阶段根管治疗法安全有效,值得推广.
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难治性高血压的独立危险因素分析
目的:探讨难治性高血压(RH)患者的独立危险因素.方法:将380例确诊为原发性高血压的患者分为难治性高血压组(RH组)120例和非难治性高血压组(non RH组)260例,分别收集患者的基本资料(性别、年龄、病程等)、24 h动态血压资料、血液生化指标等,通过两组间差异分析,单因素及多因素logistic回归分析难治性高血压患者的独立危险因素.结果:RH组的身体质量指数(BMI)、糖尿病、动态血压参数异常(24hSBP、24hDBP、MAP)与难治性高血压独立相关.结论:加强对难治性高血压患者独立危险因素的监测,对高危患者进行针对性的防治具有重要的临床意义.
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血清促甲状腺素水平对高尿酸血症患病率的影响
目的:探讨血清促甲状腺素(TSH)水平对高尿酸血症患病率的影响.方法:回顾性分析20岁以上健康体检者2252例的临床资料.结果:(1)高尿酸血症的患病率为14.2％,其中男性19.3％,女性9.6％.(2)甲状腺功能异常患病率为9.0％,男性3.1％,其中TSH降低者0.7％,TSH升高者2.5％;女性14.2％,其中TSH降低者4.2％,TSH升高者10.0％.(3)与TSH正常组相比,不论性别,TSH升高组的血尿酸水平均显著升高(P＜0.05),TSH降低组的血尿酸水平无显著变化.(4)TSH升高是高尿酸血症的独立影响因素(OR值男性为1.75,女性为1.83,P均＜0.01).结论:高尿酸血症患病率与血清TSH升高显著相关,临床或亚临床甲状腺功能减退症可能是高尿酸血症的危险因素.
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胸腺肽对慢性阻塞性肺病患者树突状细胞的免疫调节
目的:探讨胸腺肽对慢性阻塞性肺病(COPD)患者树突状细胞的免疫调节作用.方法:分离COPD患者和健康者外周血单个核细胞并诱导成树突状细胞,在体外通过胸腺肽干预树突状细胞分为四组,分别为COPD胸腺肽刺激组、COPD组、健康者胸腺肽刺激组、健康组,通过EHSA方法检测各组外周血树突状细胞分泌Th1型细胞因子IFN-γ和Th2型细胞因子IL-4的表达水平.结果:COPD胸腺肽刺激组较COPD组和健康者胸腺肽刺激组IFN-γ明显升高(分别P＜0.05和P＜0.01),而COPD胸腺肽刺激组较COPD组IL-4的表达明显降低(P＜0.05),COPD组较健康组分泌细胞因子也明显增多(P＜0.01).结论:胸腺肽可调节COPD患者IFN-γ、IL-4的分泌表达,有利于改善COPD患者的免疫功能.
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白蛋白联合呋塞米治疗术后早期炎性肠梗阻52例临床分析
目的:探讨白蛋白联合呋塞米治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效.方法:将术后早期炎性肠梗阻患者104例随机分为对照组和观察组各52例,两组入院时均采用非手术治疗,观察组在常规治疗基础上加用白蛋白20 g,Bid,静脉滴注及呋塞米20mg,Bid,静脉注射,连续使用至腹痛、腹胀缓解,恢复肛门排气、排便为止.结果:与对照组相比,观察组腹痛、腹胀缓解时间和肛门排气、排便时间均明显缩短(4.8±3.2)d&(7.5±2.7)d和(4.2±1.5)d&(7.5±2.8)d,(7.4±2.3)d&(11.5±3.3)d和(9.2±1.7)d&(12.6±2.8)d,P均＜0.05;平均住院日显著缩短(13.5±2.8)d&(21.3±3.7)d,P＜0.05.结论:在常规保守治疗基础上加用白蛋白联合呋塞米治疗术后早期炎性肠梗阻可明显缩短症状缓解时间和平均住院日.
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老年上消化道出血200例临床分析
目的:总结老年上消化道出血的临床特点.方法:将我院2010年1月至2012年12月收治的上消化道出血患者422例分为老年组(n=200)和非老年组(n=222),比较两组的临床资料.结果:引起上消化道出血主要的原因均为消化性溃疡,老年组中胃溃疡、胃癌的发生率均明显高于非老年组(P＜0.05),而十二指肠溃疡和食管静脉曲张的发生率则均明显低于非老年组(P＜0.05);老年组患者无腹痛率及伴随疾病率均显著高于非老年组(P＜0.01).结论:老年上消化道出血以胃溃疡和胃癌多见,同时伴有较多的并发症,死亡率较高.
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HACCP原理对餐饮业危害因素进行分析的效果评价
目的:探讨HACCP食品质量管理体系对餐饮业中危害因素的控制效果.方法:选择18加我市自愿开展HACCP管理体系的餐饮企业作为研究对象,采用HACCP食品质量管理体系进行干预,比较干预实施前后餐饮企业的微生物污染情况.结果:使用HACCP管理体系后,熟肉制售过程中的冷却、切片、拌料以及终就餐前的菌落总数和大肠菌群数都有明显降低,且差异有统计学意义(P＜0.05).其中,就餐前熟肉制品的菌落总数降低至8.4×103 cfu/g,大肠菌群数47 MPN/100 g.刀具、砧板、抹布、菜盘以及双手的微生物污染较之前有明显改善(P＜0.05).其中,刀具、砧板、抹布、菜盘以及双手的菌落总数降低至100 cfu/g以下,大肠菌群数都低于3 MPN/100 g.结论:HACCP体系能有效提高食品安全,值得在以后的餐饮业中推广使用.
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首次热性惊厥患儿复发及引起复发的相关因素分析
目的:探讨首次热性惊厥(FC)患儿的复发情况及引起复发的相关因素.方法:回顾性分析首次FC患儿100例的临床资料,采用Spearman单因素与多元Logistic回归分析的方法,对首次FC患儿复发的影响因素进行分析.结果:本组100例首次FC患儿中,复发59例,未复发41例.复发组与未复发组在年龄、体温、FC分型、围生期异常、剖宫产及惊厥家族史方面均有明显差异(P＜0.05);引起首次FC复发的危险因素有年龄(β=0.929,S.E.=0.572,Wald=52.391,P＜0.05,OR=2.78)、围生期异常(β=0.772,S.E.=0.689,Wald=34.027,P＜0.05,OR=1.77)、体温(β=0.934,S.E.=0.301,Wald=12.382,P＜0.05.OR=2.32)及惊厥家族史(β=0.661,S.E.=0.381,Wald=19.929,P＜0.05,OR=2.09).结论:引起首次FC患儿复发的相关因素包括年龄、围生期异常、体温及惊厥家族史等,应对这些因素进行严密地观察,以降低FC患儿的复发率.
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370例心包积液住院患者病因分析
目的:了解不同性别、年龄阶段的心包积液患者的病因特点.方法:将370例确诊为心包积液的患者分别按性别和年龄分为少儿组(0-18岁)、青年组(19-39岁)、中年组(40-59岁)、老年组(60-79岁)和高龄老年组(≥80岁)5个年龄段,建立心包积液住院患者临床资料数据库,对比分析各组的病因构成.结果:总体上,前6位病因分别为肿瘤(34.9％)、心力衰竭(18.1％)、系统性红斑狼疮(SLE)(10.0％)、结核(9.5％)、尿毒症(7.3％)和甲状腺功能减退症(6.5％).不同性别、年龄阶段患者心包积液的病因构成明显不同,男性的肿瘤和结核患者多于女性,而女性的SLE和甲状腺功能减退症患者多于男性患者.心包积液病因中,除青年组以SLE占首位外,其余各组肿瘤均居于首位,在中老组中多.心力衰竭在老年组(≥60岁)(41/139,29.5％)多于非老年组(＜60岁)(26/231,11.3％) (P＜0.001).肺癌是肿瘤性心包积液中常见的病因(43.4％,56/126),老年组肺癌占比(55.6％,25/45)高.结论:不同性别、年龄阶段患者心包积液的病因构成不同,随着年龄增长,心包积液患者的病因中肿瘤、心力衰竭所占比例呈上升趋势.
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利伐沙班治疗急性门静脉血栓形成9例临床分析
目的:探讨利伐沙班治疗急性门静脉血栓形成的疗效.方法:9例急性门静脉血栓形成病人(男性8例,女性1例)服用利伐沙班治疗,剂量10 mg,每日1次,观察门静脉复通时间、复通率及治疗期间的并发症.结果:门静脉复通平均时间36 d,其中8例完全复通,1例大部分复通.治疗期间未发现继发性出血等不良反应.结论:利伐沙班治疗急性门静脉血栓形成的疗效良好且使用方便.
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胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速56例临床分析
目的:总结胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效及副作用.方法:回顾性分析2010年1月至2012年12月我科收治的阵发性室上性心动过速患者56例的临床资料,56例阵发性室上性心动过速患者均为临床诊断,胺碘酮采取静脉应用,负荷量(150 mg)加维持量(1 mg/min),首次给药后15-20 min未复律者,再给予负荷量150 mg,负荷总量小于500 mg,2小时后进行疗效和副作用判断.结果:本组56例患者中,1小时内复律21例(37.5％),2小时内复律49例(87.5％),无效7例(12.5％);出现低血压3例(5.4％),恶心2例(3.6％),浅静脉炎1例(1.8％),均无需特殊处理.结论:胺碘酮静脉应用治疗阵发性室上性心动过速疗效显著,副作用少,值得临床推广应用.
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脂化前列腺素E1对体外循环稳定期脑灌注压和颈静脉血氧饱和度的影响
目的:探讨在体外循环稳定期使用脂化前列腺素E1对脑灌注压和颈静脉血氧饱和度的影响.方法:30例预计在体外循环下行冠状动脉旁路手术的患者随机分为3组:PGE125组(n=10):输注脂化前列腺素E125 ng/(kg·min);PGE1 50组(n=10):输注脂化前列腺素E150 ng/(kg·min);对照组(CON组,n=10):输注等量生理盐水.观察并记录基础状态下MAP、颈静脉血氧饱和度(SjvO2),颈静脉球血压(IJP),脑灌注压值(CPP),血色素(Hb),鼻温;在体外循环开始20 min,血压平稳时,开始按分组情况给药,记录给药后2,5,10,20,30 min以及停止输注后30 min以上参数.结果:与CON组比较,PGE1 50组T20和T30的MAP,CPP均显著降低(P＜0.05),且PGE1 50组与PGE125组比较亦显著降低(P＜0.05).T20,T30两时点上PGE1 25和PGE1 50组的MAP,CPP均较基础值T0明显降低(P＜0.05).IJP和SjvO2在各组,各时点上均无显著差异.结论:在体外循环过程中使用脂化前列腺素E1可使体循环血压和脑灌注压下降,但对脑氧供需平衡不产生明显影响.
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腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水并发复发性脑室腹腔分流术后感染8例临床分析
目的:探讨腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水并发复发性脑室腹腔分流术后感染的临床疗效.方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月我科采用腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水行脑室腹腔分流术后反复感染且常规治疗无效的8例患者的临床资料.结果:8例临床症状明显改善,CT显示脑积水均缓解,5例脑室缩小,3例脑室形态无明显改变,但间质水肿消失.平均11 (5-18)个月随访无复发.结论:腰大池腹腔分流术可明显提高交通性脑积水并发难治性脑室腹腔分流术后感染的治愈率.
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不同年龄过敏性结膜炎变应原分析
目的:了解过敏性结膜炎的过敏原在不同年龄段的构成.方法:应用德国摩拉(MORA-Super+)生物物理治疗仪对我院眼科门诊过敏性结膜炎患者进行变应原检测,将患者按年龄分为学龄前组(2-6岁)、学龄组(7-17岁)和成年组(18-63岁).结果:共有51例过敏性结膜炎接受了检测,均检测出变应原,共检出231例次,其中学龄前组以鱼类、海鲜类高(35.6％),学龄组以螨虫高(47.6％),成年组则以主要过敏原高(32.2％).结论:过敏性结膜炎的变应原检出率及种类与患者年龄相关.
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县级区域性批量伤员医疗救援流程研究
根据佛山市南海区急诊医疗服务体系的特点,制定区域性批量伤员紧急医疗救援流程,并设计案例,通过反复的分组及整合预演,对流程进行修改、细化,后确立本区域批量伤员医疗应急救援流程,并通过一次公开的整合演练证实流程的有效性及实用性,并统一了本区域的院前检伤分类法(START法)、各级医院应急医疗救援物资储备的低标准.
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延迟断脐对预防婴幼儿贫血的研究
目的:探讨延迟断脐对婴幼儿贫血的影响及其安全性.方法:将2011年2月至2011年8月在珠海市人民医院足月阴道分娩孕产妇160例按入院单、双日随机分为快速断脐组(n=76)和慢速断脐带组(n=84),快速断脐组在胎儿娩出后5-10 s内断脐,慢速断脐带组在胎儿娩出后2 min断脐,比较两组新生儿胆红素峰值、达峰时间及血红蛋白浓度和血细胞比容.结果:两组新生儿胆红素峰值、达峰时间均无明显差异(P＞0.05),而慢速断脐带组新生儿血红蛋白浓度在生后3天及6个月时均显著高于快速断脐组(P＜0.05).结论:慢速断脐在延迟2 min的可控时间内,不提高新生儿胆红素峰值及达峰时间,但可提高新生儿的血容量,增加血红蛋白浓度和血细胞比容,减少缺铁性贫血的发生,且可延续到6个月时.
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突发群体伤急救护理工作面临的问题及管理对策
目的:分析突发群体伤急诊护理工作面临的问题,研究解决问题的对策.方法:回顾性分析2009年1月至2011年12月我院接诊突发群体伤9起共61例患者的临床护理资料.结果:59例患者经及时有效处理,病情稳定后护送入手术室做急诊手术,58例术程顺利,1例因呼吸循环衰竭在术中抢救无效死亡;2例患者因多脏器功能衰竭在急诊科内抢救无效死亡.结论:建立完善的抢救预案、有效的调度指挥、团队协助、灵活应变是提高急诊抢救突发群体伤成功率的关键.
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门诊静脉输液护理成本核算的研究
目的:探讨我院门诊静脉输液的护理成本核算方法,找出与目前广东省标准医疗服务价格的差距.方法:根据对护理人力成本、护理设备折旧、护理材料、作业费用、行政管理费用和教学研究费用的评估,核算静脉输液的护理成本.结果:门诊静脉输液的护理成本为14.85元.结论:全面客观地核算门诊静脉输液的护理成本,可为定制相应的护理服务价格、护理人力资源合理分配和单病种服务收费提供一定的依据.
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胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理干预
目的:探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理对策.方法:回顾性分析2011年1月至2012年12月收治的应用胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者50例的临床护理资料.结果:50例患者使用胰岛素泵治疗后血糖控制良好,胰岛素用量和低血糖发生次数减少,生活质量提高.结论:对使用胰岛素泵治疗2型糖尿病进行护理干预,可使血糖良好控制,对避免和延缓糖尿病慢性并发症的发生起积极作用.
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3M加压固定胶带固定腰大池置管体外引流管的效果分析
目的:探讨3M加压固定胶带固定腰大池置管体外引流管的效果分析.方法:以2008年1月-2010年6月行腰大池置管体外引流应用3M舒柔胶带固定的221例患者为对照组,以2010年7月-2012年12月行腰大池置管体外引流应用3M加压固定胶带固定的患者172例为观察组,比较两组导管被拔出发生率、导管折断发生率和24 h后皮肤过敏发生率.结果:对照组腰大池置管导管被拔出发生率、导管折断发生率、24h后皮肤过敏发生率分别为3.62％、2.26％、5.89％,均显著高于观察组的0.00％、0.00％、0.00％(P＜0.05),而胶带松脱发生率无明显差异.结论:3M加压固定胶带固定腰大池置管体外引流管的效果优于舒柔胶带,建议临床推广应用.
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浸浴护理对烧伤残余创面细菌感染及愈合的影响
目的:探讨浸浴护理对大面积深度烧伤残余创面愈合的影响.方法:将2007年1月-2012年12月收治的106例烧伤后期残余创面患者随机分为对照组(n=52)和研究组(n=58),对照组创面仅用1％的磺胺嘧啶银霜外涂并暴露,4-6次/日,直至创面愈合;研究组在对照组处理的基础上施以浸浴干预,即每2-3天浸浴清洗一次,直至创面愈合.比较两组创面愈合率、愈合时间及创面细菌清除情况.结果:与对照组相比,研究组创面愈合率显著增高,愈合时间显著缩短(P均＜0.01),创面细菌清除率明显高(P＜0.05).结论:浸浴护理干预能降低大面积深度烧伤残余创面细菌检出率,并有效促进烧伤后残余创面的愈合.
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食道癌术后并发心律失常的原因分析及护理对策
目的:探讨食道癌患者术后发生心律失常的原因和护理对策.方法:回顾性分析2010年1月至2012年12月收治的食道癌术后患者114例的临床护理资料.结果:114例食道癌术后患者中共发生各种心律失常37例,其中窦性心动过速31例,房颤5例,室性早搏1例;除1例死亡外,余36例痊愈出院.结论:积极去除诱因,实施科学的治疗与护理是减少食管癌患者术后心律失常发生、保障手术成功的重要因素.
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妊娠期糖尿病并急性胰腺炎28例护理分析
目的:探讨妊娠期糖尿病合并急性胰腺炎保守治疗的护理方法.方法:回顾性分析妊娠期糖尿病合并急性胰腺炎28例患者的临床护理资料.结果:痊愈出院26例,转产房顺利分娩1例,出院后2周复发1例,再次住院治疗后痊愈出院.结论:针对妊娠期糖尿病合并急性胰腺炎患者的各种护理问题制定出系统性具体护理措施,对本病的治疗康复具有重要临床意义,并可提高护士专科水平.
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针灸患者晕针的原因分析及中医护理对策
目的:探讨针灸引起晕针的原因及总结晕针的中医护理对策.方法:回顾性分析2012年1月-2013年7月我院中医门诊针灸622人次发生晕针患者的临床资料.结果:本组622人次针灸患者中,共发生晕针2例(0.32％),其原因包括心理、生理、体位、环境、操作手法等多种因素,实施综合中医护理对策后缓解.结论:针灸引起晕针的原因涉及心理、生理、体位、环境、操作手法等多种因素,采取预防性干预、体位干预、环境改造、规范医疗操作技术等可有效防止针灸引起的晕针.
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呼吸训练联合舒利迭在Ⅲ、Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病稳定期患者治疗中的效果及护理干预
目的:探讨呼吸训练联合舒利迭治疗Ⅲ、Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床疗效,并总结相关护理干预措施,为临床提高此类患者临床治疗与护理效果提供依据.方法:将2012年1月至2012年12月我院门诊收治的Ⅲ、IV级COPD稳定期患者66例随机分为对照1组、对照2组和研究组,分别给予舒利迭药物治疗、舒利迭联合呼吸训练治疗、舒利迭联合呼吸训练及有效护理干预措施,比较三组患者治疗前、后各时间段第一秒用力呼气容积(FEV1)及呼气峰流速(PEF).结果:与治疗前比较,三组治疗后FEV1、PEF值有明显改善,P＜0.05;且研究组改善幅度明显优于对照1组和对照2组,P＜0.05;对照2组改善幅度也明显优于对照1组,P＜0.05.结论:对Ⅲ、Ⅳ级COPD稳定期患者给予呼吸训练联合舒利迭药物治疗能够显著提高患者临床治疗效果,改善患者生活质量;同时给予针对性的护理干预措施,可确保患者顺利完成治疗,并提高疗效.
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显微镜下颅内动脉瘤夹闭手术护理30例临床分析
目的:总结显微镜下颅内动脉瘤夹闭手术的护理配合方法,以提高手术成功率.方法:回顾性分析我院2011年1月至2012年2月显微镜下夹闭颅内动脉瘤手术30例的临床护理资料.结果:本组显微镜下颅内动脉瘤夹闭手术30例手术过程均顺利,恢复良好出院29例,自动出院1例.结论:显微镜下颅内动脉瘤夹闭手术风险较大,严格按照手术规范和术中医护配合对手术成功至关重要.
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自我照顾护理模式在终末期肾病患者中的应用
目的:探讨自我照顾护理模式(Orem自理模式)对终末期肾病(End-stage renal disease,ESRD)患者自我护理能力的影响.方法:根据终末期肾病患者入院时间的先后选择35例为观察组,30例为对照组,观察组根据Orem自理护理学说的要求,评估不同患者的护理要求并制定和实施护理计划,对照组仅给予常规护理,观察两组的护理效果.结果:观察组日常生活能力量表(ADL)评分和社会功能量表(SDSS)评分分别为(15.77±4.87)和(3.78±0.47)分,改善程度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组自护意识、主动参与护理能力和知识掌握能力等均显著优于对照组,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:Orem自理护理模式可显著提高终末期肾病患者的自我护理能力,改善患者的临床治疗和护理效果,体现自我价值,提高患者生活质量,建议推广应用.
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自我管理教育对腹膜透析病人容量状况的影响
目的:了解腹膜透析病人经自我管理教育后水盐控制及容量改善状况.方法:选择50例规律腹膜透析超过3个月的病人,进行为期6个月的自我管理教育,比较干预前后病人水盐控制及容量状况变化情况.结果:接受自我管理6个月后,病人总液体清除量、总钠排出量、血清钠浓度,血压均明显下降(P＜0.01);且体重下降,细胞外液与细胞内液之比下降.结论:自我管理教育可提高腹膜透析病人水盐控制的依从性,改善病人的容量状况.
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乳突区皮下埋置扩张器并发外露感染的原因分析及对策
报告了9例先天性小儿畸形患儿乳突区皮下埋置扩张器并发外露感染的原因及对策.认为主要原因为耳后皮肤解剖特点及患儿年龄特点影响,先扩张器外露后感染,加之手术方式及术后治疗如乳突区双扩张器叠加埋置的影响.对策包括加强患儿及家属的心理疏导,让其配合治疗;控制感染,静脉应用抗生素,加强局部换药等.本组9例乳突区皮下埋置扩张器并发外露感染患儿经积极处理,均不影响手术效果.
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166例急诊观察区死亡患者分析
目的:分析急诊观察区患者死亡的病重时段分布,以制定相应的护理对策.方法:对急诊观察区166例死亡病例进行回顾性分析,统计出死亡病种及时段.结果:166例死亡病例中主要为呼吸衰竭和心脑血管疾病,共96例(56％),患者的主要死亡时段为00:00-08:00,共76例(45.8％),高于早班48例(28.9％)(x2=10.09,P=0.001)和中班时段的42例(25.3％) (X2=15.198,P＜0.001).结论:呼吸衰竭和心脑血管疾病为急诊观察主要死亡病种,而主要死亡时间集中在夜间,管理上尽量集中安排治疗时间,夜间加强巡视,密切观察病情变化,减少患者夜间死亡率.
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气管插管替代肛管引流在危重症患者大黄导泻治疗中的应用
目的:探讨保留气管插管行肛管引流在ICU危重症患者行大黄治疗中的应用效果.方法:用保留气管插管行肛管引流,将ICU使用大黄治疗患者76例分为实验组(n=39)和对照组(n=36),实验组采用保留气管插管行肛管引流,对照组采用常规护理垫的方法.比较两组患者大便管理效果、肛周皮肤浸渍损害程度、排泄量及护理工作量.结果:与对照组相比,实验组大便管理效果好,肛周皮肤浸渍损害程度低,护理工作量减轻,P均＜0.05.结论:保留气管插管行肛管引流在ICU危重症患者行大黄治疗中的应用效果好.
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医警配合在交通事故院外急救中的效果评价
目的:探讨医警配合在交通事故院外急救中的作用.方法:以2008年1月-12月昆山市急救中心普通院外急救的交通事故伤患者412例为对照组,以2012年1月-12月医警联动急救的交通事故伤患者484例为研究组,比较两组在平均调度反应时间、平均院外反应时间、事故现场至医院时间、现场处置率、满意度的差异.结果:研究组在平均调度反应时间、平均院外反应时间、事故现场至医院时间、现场处置率、满意度等均明显优于对照组,P＜ 0.05.结论:医警配合在院外急救交通事故伤可明显降低院外反应时间,提高现场急救处置率和人民群众的满意率.
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山莨菪碱与酮咯酸氨丁三醇对肾绞痛止痛疗效的对照研究
目的:比较山莨菪碱(654-2)与酮咯酸氨丁三醇(尼松)对肾绞痛的止痛疗效和不良反应.方法:将2012年5月-2013年5月在福建省宁德市闽东医院急诊外科确诊的421例肾绞痛患者随机分为研究组(n=211)和对照组(n=210),分别应用654-2注射液静脉滴注和尼松注射液肌肉注射治疗,比较两组对肾绞痛的止痛效果及不良反应.结果:研究组与对照组的止痛有效率分别为92.42％和93.33％,差异无统计学意义(P＞0.05),而研究组的不良反应较尼松组少且轻微.结论:654-2与尼松对肾绞痛的止痛效率均在90％以上,且无明显差异,但654-2的副作用少且轻;654-2治疗肾绞痛较尼松更安全,建议临床推广应用.
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从急诊死亡患者病因分析探讨建立高效急救新模式的必要性
目的:通过分析急诊死亡患者的原因,探讨建立高效急救新模式的必要性.方法:回顾性分析2012年01月至2012年12月我科急救死亡患者的人口学资料、发病时间、病因、年龄分布等特点.结果:心脑血管意外、创伤死亡分别占内、外科疾病死亡的61.7％和38.3％.结论:建立高效急救新模式,使院前急救与院内急诊急救无缝衔接,将抢救措施前移,是降低伤病员死亡率,提高救治成功率的关键;加强公众急救知识普及以提高自救意识、风险防范和自救能力也是提高抢救成功率的前提.
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手足口病患儿高危风险评估方法的应用
目的:探索手足口病患儿高危风险评估方法,以助于判断手足口疾病轻重程度及病情进展.方法:将5718例在门诊输液治疗的手足口病患儿随机分为对照组(n=2798)和实验组(n=2920),对照组按常规方法对病情进行评估预测及护理;实验组应用手足口病患儿高危风险评估方法,根据评估表上项目,逐项打分,按分数划分病情轻重和预测疾病发展趋势,并前瞻性施以干预措施,并比较二组患儿向危重症方向的转归率及死亡率.结果:二种方法划分得出的轻型和重型数和向危重症方向的转归率均有显著差异,P＜0.05.结论:手足口病患儿高危风险评估方法有助于判断疾病轻重程度和预测疾病发展趋势,能提醒医护人员及早施以干预措施,对阻遏疾病向危重症方向发展起重要作用.
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多发伤的急诊一体化救治体会
目的:探讨多发伤急诊一体化救治的临床效果.方法:以2005年5月至2009年3月采用传统模式救治的多发伤患者123例为对照组,以2009年3月至2013年3月开展急诊一体化救治的161例患者为研究组,比较两组治疗效果.结果:研究组患者病死率、漏诊率均低于对照组,急诊室滞留时间、急诊至手术时间、ICU住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:急诊一体化救治模式可明显提高多发伤的抢救效率和抢救成功率.
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从两性霉素B治疗侵袭性肺曲霉病寻找临床切入点研究
目的:探讨从两性霉素B治疗侵袭性肺曲霉病寻找临床切入点的途径.方法:对慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病患者使用两性霉素B治疗过程中发生肾损害案例进行分析,提出适时药学监护.结果:及时根据肾功能指标调节药物剂量和处理两性霉素B相关不良反应,患者好转出院.结论:两性霉素B不良反应多,治疗过程中应加强药学监护,临床药师应从细节方面协助临床医师,保障安全、有效、合理用药.
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产科联合重症监护室抢救危重症孕产妇81例临床分析
目的:总结产科联合重症监护室(ICU)抢救危重症孕产妇的病因及治疗效果.方法:回顾性分析2008年3月-2012年9月产科联合ICU抢救的危重症孕产妇81例的临床资料,比较其病因、影响抢救成功的因素;并以同时段正常分娩的住院孕产妇9528例为对照.结果:81例危重症孕产妇中,主要病因为产科并发症,其中产科出血占44.9％、妊娠高血压疾病占34.6％;产科合并症占23.5％.不正规产检孕妇的危重症发生率为67.9％,正规产检者为32.1％,危急重症孕产妇的正规产检率明显低于同期正常分娩产妇的产检率,P＜0.05.本组抢救成功78例(96.3％),抢救失败3例(3.7％,死亡2例,植物人1例).结论:完善基层孕产妇围产期保健是降低危重症孕产妇发生率的关键;及时转诊,联合ICU及多学科可提高危重症孕产妇的抢救成功率.
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