岭南急诊医学杂志
Lingnan Journal of Emergency Medicine 령남급진의학잡지
- 主管单位: 广东省卫生厅和计划生育委员会
- 主办单位: 广东省医学会
- 影响因子: 0.43
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-301X
- 国内刊号: 44-1539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自发性纵隔气肿的X线和CT诊断价值
目的:探讨X线胸片和CT对自发性纵隔气肿的诊断价值.方法:回顾性分析2007年7月至2010年12月39例自发性纵隔气肿的X线平片与CT表现.结果:39例自发性纵隔气肿中.X线胸片显示纵隔气肿呈现透亮影像,侧位片比正位片显示更清楚,CT可清晰显示纵隔气肿呈现气体密度及被气体勾画出的纵隔结构.结论:X线检查对早期自发性纵隔气肿易漏诊,CT检查有利于该病的早期诊断.
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胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床研究
目的:探讨胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效.方法:将2007年1月至2010年12月收治的阵发性室上性心动过速62例随机分为胺碘酮组和普罗帕酮组各31例,分别应用胺碘酮和普罗帕酮治疗,比较两组的临床疗效.结果:胺碘酮组和普罗帕酮组的总有效率分别为90.3%(28/31)和83.9%(26/31),差异无统计学意义(P>0.05).结论:胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速均可取得较好的临床疗效,但胺碘酮更好.
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急诊腹腔镜技术在异位妊娠的诊断及治疗中的临床价值
目的:探讨腹腔镜技术在急诊异位妊娠中的诊断与治疗的临床价值.方法:回顾性分析我院2004年1月-2010年12月收治的腹腔镜手术(腹腔镜组,n=87)和常规开腹手术治疗急诊异位妊娠(对照组,n=63)的临床资料.结果:急诊腹腔镜手术均完成顺利,与常规组相比较,腹腔镜组的手术时间短、术后镇痛药使用少、术中出血量、术后肛门排气时间、自主排尿时间、术后住院时间短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术在急诊异位妊娠中具有诊断和治疗双重作用,是一种安全、可靠的治疗方法.
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白蛋白联合甘露醇在大面积脑梗死中的临床观察
目的:观察白蛋白联合甘露醇治疗大面积脑梗死的疗效.方法:将大面积脑梗死68例随机分为对照组(n=33)和治疗组(n=35,对照组应用甘露醇治疗,治疗组白蛋白联合小剂量甘露醇治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗组的总有效率71.4%显著高于对照组的51.5%(P<0.05),治疗组肾功能不全、低钠血症、低蛋白血症、应激性溃疡等并发症的发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:白蛋白联合小剂量甘露醇治疗大面积脑梗死的疗效优于甘露醇.
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整形美容外科技术在头面部皮肤软组织外伤修复中的应用
目的:探讨头面部皮肤软组织急性外伤时应用整形美容外科修复的方法及其原则.方法:回顾性分析2006年7月至2009年12月急诊收治的216例头面部皮肤软组织外伤患者应用整形美容外科处理的临床资料.结果:除1例头皮撕脱伤术后远端部分坏死,1例鼻再植术后组织坏死,余患者伤口均Ⅰ期愈合;随访3-6月,6例植皮患者有局部轻度色素沉着.1例面颊部凹陷畸形,1例下睑外翻,余患者无明显疤痕增生、疤痕收缩等并发症,外形及功能恢复良好.结论:在头面部皮肤软组织急诊外伤处理时,恰当地运用整形美容外科原则及其技术,使局部创伤得到大限度的功能及美学修复.
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动态小切口非超声乳化白内障术在复明工程中的应用
目的:探讨动态小切口在非超声乳化白内障摘除术中的疗效及在复明工程中的应用.方法:回顾性分析306例白内障患者(364只眼)施行动态小切口非超声乳化白内障摘除术的临床资料.结果:351只眼术中及术后切口的密闭程度良好(96.4%),术后角膜水肿均在一周内恢复透明;术后1MO角膜散光值较术前无明显统计学差异(术前:0.82±0.50D;术后:0.90±0.35D,P>0.05).结论:动态小切口非超声乳化白内障摘除术具有散光小、安全、创伤小、并发症少、视力恢复快等优点,适合在复明工作中推广应用.
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9729例院前急救疾病谱分析
目的:了解2007-2009年间我院院前急救的疾病分布规律,为急诊科医护人员的专业技术培训及急救药品和设备的配置提供依据.方法:回顾性分析2007-2009年院前急救出诊登记资料.结果:院前9729例急救患者疾病谱中,内科以神经系统疾病为主,外科以创伤为主.结论:应不断加强急诊医护人员对神经系统疾病及创伤患者急救水平的培训.
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深圳市1680名救生员心肺复苏知识普及培训的效果分析
目的:观察深圳地区救生员心肺复苏(CPR)知识普及培训的效果.方法:比较不同文化程度、年龄、性别的救生员培训前后CPR理论知识及实践技能水平.结果:1680名救生员培训前后、不同文化程度CPR理论知识及实践技能合格率均有明显差异,P均<0.05;不同年龄段救生员培训前CPR理论知识和操作技能无明显差异,但培训后有明显差异,P<0.05;男女救生员理论知识和操作技能无明显差异.结论:专项培训可明显提升救生员CPR知识及实践技能,利于提高院前溺水至呼吸心跳骤停的现场复苏成功率.
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黄疸352例年龄号性别分析
目的:了解各种原因黄疸患者在不同性别和年龄中分布情况.方法:回顾性分析2004年1月至2006年12月孙逸仙纪念医院收治的有明确诊断(经手术、病理或临床)的352例显性黄疸患者(年龄小于15岁的儿童除外)的临床资料.结果:本组患者年龄16-90岁,平均54.4±16.1岁.青年组肝细胞性黄疽多见,中老年组胆汁淤积性黄疸多见.男∶女性别比例为1.88∶1.男性原发性肝癌多见;女性胆管癌多见.结论:青年组患者肝细胞性黄疸多见,以病毒性肝炎为主;中年组患者肝细胞性及胆汁淤积性黄疸均多见,以肝癌和肝炎后肝硬化为主;老年组患者胆汁淤积性黄疸多见,以恶性肿瘤和肝炎后肝硬化为主.男性患者肝细胞性黄疸多见,以肝癌为主;女性患者溶血性黄疸多见,以胆管癌为主.
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脓毒症大鼠心肌细胞炎症因子的变化及其意义
目的:观察脓毒症大鼠心肌细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化特点并探讨其意义.方法:36只SD大鼠随机分成对照组和脓毒症组,以脂多糖(LPS)腹腔注射制备大鼠脓毒症模型,酶联免疫分析法检测不同时段心肌TNF-α含量,化学比色法测定不同时段心肌NO、SOD、MDA含量.结果:脓毒症大鼠心肌TNF-α、NO、MDA含量较对照组明显升高(P<0.05),心肌SOD较对照组明显降低(P<0.05).结论:脓毒症大鼠心肌细胞TNF-α、NO、MDA表达明显增加,SOD明显减少,可能导致脓毒症心功能不全的发生.
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喹诺酮类抗菌药的应用及其耐药性分析
目的:分析我院住院患者的喹诺酮类抗菌药环丙沙星(CIP)、左氧氟沙星(LEV)的临床应用情况,为合理使用抗菌药物提供依据.方法:回顾性分析2008年1月-2010年12月CIP、LEV的总消耗金额、用药频度(DDDs)、日治疗费用(DDC)和病原菌耐药性资料.结果:喹诺酮类抗菌药的总消耗金额、用药频度均为LEV排第一.CIP排第二;日治疗费用为LEV低于CIP;细菌耐药率的差别不显著,但大部分病原菌耐药情况与前几年相比均有明显好转.结论:喹诺酮类抗菌药的使用情况及大部分细菌耐药性均有明显改善,喹诺酮类抗菌药临床使用趋于合理.
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主动脉夹层130例临床分析
目的:探讨主动脉夹层(AD)的临床特点.方法:回顾性分析我院2001年1月-2009年5月收治的130例AD患者的临床资料.结果:69例为DeBekay Ⅲ型夹层,88例合并高血压病,外伤所致9例;CT血管造影(CTA)诊断AD准确率为100%.结论:AD患者临床表现与分型明显相关,急性期CTA优于其它检查.
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高血压急症患者静脉应用地尔硫革和硝酸甘油疗效观察
目的:比较静脉注射地尔硫革和硝酸甘油治疗高血压急症患者的疗效.方法:37例舒张压≥110mmHg和(或)收缩压≥180 mmHg的高血压急症患者随机分为地尔硫(廾桌)组(n=18)和硝酸甘油组(n=19),分别应用地尔硫(廾桌)和硝酸甘油50mg和20 mg静脉注射,观察用药后5、10、15、30和60 min时血压和心率.结果:和用药前比较,两种药物均能显著降低血压(P<0.01),但硝酸甘油对降低舒张压起效稍慢,而对收缩压降压效果更明显;两种药物的减慢心率作用无显著差异;治疗60 min后,两组有效率分别为94.1%和100%(P>0.05).结论:静脉注射地尔硫革和硝酸甘油治疗高血压急症均安全有效.
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腹腔镜联合术中胆道镜治疗胆总管结石18例临床分析
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的应用体会.方法:回顾性分析我院2008年10月-2010年10月收治的腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术18例的临床资料.结果:16例腹腔镜下完成手术,2例术中转开腹.术后胆漏1例,经引流痊愈;5例胆总管残余结石,术后行ERCP或经T管窦道胆道镜取石;平均住院时间(7.0±3.2)d.结论:腹腔镜联合胆道镜在胆总管切开取石术中的应用具有疗效好、并发症少、安全等优点.
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区域性医疗信息化平台建设与应用
随着通讯技术的发展与互联网的普及,区域医疗信息化平台建设可以有效缓解医疗资源分配不均以及日益增加的健康需求的矛盾.区域医疗信息化平台包括基于移动智能代理的多参数远程生命信息监测系统、120智能调度系统、远程会诊系统;三大系统无缝对接,形成新型的家庭-社区-医院-急救中心的保健、急救医疗服务体系.
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1-6月婴儿重症肺炎35例临床分析
目的:总结1-6月婴儿重症肺炎的临床表现和治疗方法.方法:回顾性分析2008年1月-2010年12月收治的1-6月婴儿重症肺炎35例的临床资料.结果:1-6月婴儿重症肺炎临床表现严重,并发心力衰竭14例(40%)、呼吸衰竭5例(14%)、心肺衰竭3例(9%).结论:1-6月婴儿重症肺炎容易出现心力衰竭、呼吸衰竭并发症,临床上经验性抗生素治疗是考验临床医生的难题.
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不同呼吸模式对新生儿呼吸窘迫综合症的治疗
目的:评价气管插管IPPV、鼻塞IPPV及鼻塞CPAP呼吸模式联合同尔苏对新生儿严重呼吸窘迫综合症(NRDS)的治疗作用.方法:64例NRDS(Ⅱ、Ⅲ级和Ⅳ级)经气管内给予固尔苏(100 mg/kg)后,给予气管插管IPPV(A组,n=23)、鼻塞IPPV(B组,n=20)、鼻塞CPAP(C组,n=21)进行通气治疗,比较三组血气变化、肺部感染、慢性肺病(CLD)的发生率、氧疗及住院时间.结果:三组治疗后6、12、24 h的血气均明显改善;B组及C组的肺部感染、CLD的发生率和氧疗时间均明显低于A组,P<0.05.三组的住院时间无明显差异.结论:鼻塞IPPV、CPAP联合同尔苏治疗NRDS较常规通气模式有较好的疗效,且肺部感染及慢性肺病发生率低,氧疗时间少.
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腰大池持续闭式引流治疗外伤性脑脊液漏139例临床分析
目的:探讨持续腰大池持续闭式引流术治疗外伤性脑脊液漏的疗效.方法:回顾性分析2001年2月至2010年12月经持续腰大池闭式引流治疗的139例外伤性脑脊液漏患者的I临床资料.结果:139例中118例患者脑脊液漏治愈,平均带管时间7.3天.无严重并发症,11例合并感染者经鞘内注药治愈;14例因堵管重新置管;9例出现神经根刺激症状,拔管后症状消失;12例因复发行手术修补,4例死于严重合并症.结论:应用持续腰大池闭式引流术治疗外伤性脑脊液漏简便、安全、有效.
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孕妇心理因素与稽留流产的关系探讨
目的:探讨孕妇心理因素的变化与稽留流产的关系,为调整和提高稽留流产患者的心理健康水平提供依据.方法:对稽留流产患者(研究组,n=200)和成功妊娠分娩者(对照组,n=200)进行90项症状清单(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)检测、比较.结果:研究组SCL-90各因子得分显示强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、偏执这六项得分明显高于对照组(P<0.05);研究组EPQ检测中的内向和情绪不稳定(P>50分)检出率均明显高于对照组(P<0.01).结论:以强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、偏执为主要表现,个性内向不稳定的孕妇易于发生稽留流产.
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监测乳酸清除率对早期脓毒性休克患儿的临床意义
目的:探讨血乳酸清除率对早期脓毒性休克患儿组织缺氧情况和预后判断的临床价值.方法:应用液体复苏治疗48例早期脓毒性休克患儿,在液体复苏治疗前、24 h后分别测定血乳酸水平,计算乳酸清除率,并与小儿危重病例评分法(PCIS)作比较.结果:治疗成功组乳酸水平在液体复苏前后差异有非常显著意义(P<0.01),而MODS组则无显著意义(P<0.05).成功组的乳酸清除率为55.2%±32.4%,MODS组为(25.1±38.7)%(P<0.01).乳酸清除率与小儿危重病例评分PCIS存在明显相关.结论:早期乳酸清除率可作为判断脓毒症患儿预后的-个指标.
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糖尿病酮症酸中毒36例临床分析
目的:总结糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点和小剂量胰岛素治疗的疗效.方法:回顾性分析2007年1月至2010年12月收治的36例DKA的临床资料.结果:36例中治愈34例,死亡2例,死于脑血管意外和急性心肌梗死各1例.结论:及时明确DKA诊断、消除诱因和采取以小剂量胰岛素、液体复苏为主的综合治疗是提高DKA的治愈率,降低死亡率的关键.
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发作期哮喘患儿外周血Th、Tc细胞亚群的变及其相互关系
目的:研究哮喘发作期患儿外周血Th、Tc细胞亚群的变化及其相互关系.方法:应用流式细胞术检测30例哮喘发作期患儿的外周血Th1、Th2、Tc1、Tc2的细胞数.结果:哮喘患儿和正常对照组的外周血Th1细胞数分别为16.12±6.17和7.04±2.66(P<0.05),Th2细胞数分别为15.96±6.10和6.25±0.56(P<0.001),Tc1细胞数分别为9.06±3.80和7.28±3.01(P>0.05),Tc2细胞数分别为7.64±3.67和3.02±1.38(P<0.001).Th1与Tc1、Th2与Tc2均有明显的正相关性(r分别为0.853和0.844,P<0.001).结论:发作期哮喘患儿Th1/Th2、Tc1/Tc2存在着明显的异常,其外周血Th1与Tc1、Th2与Tc2均有明显的正相关性.
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弹力腹带持续腹部加压式心肺复苏时颈总动脉血流变化的研究
目的:观察在进行徒手心肺复苏(CPR)操作时,加用弹力腹带对CPR患者颈总动脉血流量的影响.方法:32例呼吸心跳停止需要实施心肺脑复苏的病人,在非腹部持续加压(A组)和腹部持续加压(B组)两种条件下,应用彩色多普勒超声分别测量按压时颈总动脉的内径和血流速度,并对实验数据进行统计学分析.结果:B组颈总动脉血流量较A组明显增加(P<0.01).结论:使用弹力腹带持续腹部加压下徒手心肺复苏,可明显增加颈总动脉血流量.
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定痉灵和间苯三酚治疗急性肾绞痛临床研究
目的:观察定痉灵和间苯三酚治疗急性肾绞痛的临床疗效.方法:将2009年1月至2010年12月收治的急性肾绞痛68例随机分为对照组和观察组各34例.其中对照组应用间苯三酚治疗,观察组应用定痉灵治疗,比较两组的临床疗效和不良反应.结果:对照组和观察组肾绞痛缓解的总有效率分别为88%(30/34)和91%(31/34),疗效和不良反应均无明显差异(P>0.05).结论:定痉灵和间苯三酚治疗急性肾绞痛均有较好的临床疗效,且副作用少.
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急性颈髓损伤后低钠血症37例临床分析
目的:探讨急性颈髓损伤后低钠血症的治疗.方法:回顾性分析2008年1月-2010年12月收治的急性颈髓损伤后低钠血症患者37例的临床资料.结果:血钠在120-130 mmol/L的32例经补盐和限制水摄入量治疗2-3周后低钠症状改善;血钠<120 mmol/L的5例,治疗6-8周后恢复正常2例,死亡3例.结论:颈髓损伤后低钠血症发生率与损伤程度密切相关,及早发现并补充钠盐和控制液体量是有效的治疗方法;能量支持及维持胶体渗透压能提高疗效.
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青年高血压并脑出血的临床特征及随访分析
目的:探讨青年高血压并脑出血患者的临床特征及预后.方法:回顾性分析2006年1月-2009年12月我科收治的青年高血压并脑出血62例的临床资料.结果:本组62例中,治愈41例(66%),改善11例(18%),死亡10例(16%);随访至2010年12月,再次发生脑卒中6例,其中脑梗死4例,脑出血2例.结论:控制血压和危险因素对预防青年高血压脑出血至关重要,包括外科手术在内的综合治疗可改善预后.
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口咽通气管在经口气管插管患者中的应用
目的:探讨口咽通气管在经口气管插管患者中的应用.方法:将338例经口气管插管患者随机分成观察组(n=168)和对照组(n=170),观察组应用口咽通气管同定气管导管,对照组采用牙垫固定气管导管,比较两组气管插管移位程度、非计划性拔管数、患者舒适度、口腔黏膜损伤等发生情况.结果:观察组气管插管移位程度低.非计划性拔管、口腔黏膜损伤例数均较对照组短,患者舒适度增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经口气管插管应用口咽通气管可有效避免气管插管导管移位,预防非计划性拔管的发生,减轻口腔黏膜损伤,增加病人舒适度,有利于患者康复.
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Nd∶YAP激光联合平阳霉素治疗喉及喉咽血管瘤11例护理体会
目的:探讨Nd∶YAP激光联合平阳霉素治疗喉及喉咽部血管瘤的护理要点.方法:回顾性分析2003年3月至2008年3月应用Nd∶YAP激光联合平阳霉素治疗喉及喉咽部血管瘤11例的临床护理资料.结果:经1次治疗治愈3例,2次治疗治愈3例,3次治疗治愈2例,4次治疗基本治愈1例,4次治疗好转2例:术后瘢痕形成3例,伤口感染1例.结论:良好的护理是提高Nd∶YAP激光联合平阳霉素治疗喉及喉咽血管瘤手术成功的关键,对病情恢复、减少术后并发症具有重要意义.
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中暑16例救护分析
目的:总结中暑病人的急诊观察与护理体会.方法:回顾性分析2009年6月至2010年7月收治的16例中暑患者的临床资料.结果:抢救成功15例,死亡1例.结论:实施各项有效抢救及护理措施,可提高中暑的抢救成功率.
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多发伤的院前转运护理体会
目的:总结多发伤的院前转运护理体会,以提高多发伤病人院前转运的安全性和抢救成功率.方法:回顾性分析2009年7月至2010年9月转运多发伤患者186例的临床护理资料.结果:成功转运183例,死亡3例.结论:提高急救队伍的整体素质,做好急救物品、药品管理与储备是安全转运多发伤病人的关键.
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带芯多孔口腔吸痰管对机械通气气道的保护作用
目的:探讨使用带芯多孔口腔吸痰管吸痰对机械通气患者气道的保护作用.方法:将80例机械通气患者随机分为观察组(n=41)和对照组(n=39)分别应用带芯多孔口腔吸痰管和传统吸痰管吸痰;比较两组口腔粘膜损伤出血、口咽部和气囊上分泌物滞留量、口腔分泌物细菌培养阳性率.结果:观察组的口腔粘膜损伤出血、口咽部和气管导管气囊上分泌物滞留量、口腔分泌物细菌培养阳性率均明显低于对照组,P<0.05.结论:带芯多孔口腔吸痰管吸痰町减少机械通气患者口腔粘膜损伤出血和气管导管气囊上分泌物滞留量,对气道有一定的保护作用.
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重度上消化道出血112例护理分析
目的:总结重度上消化道出血的临床护理体会.方法:回顾性分析2008年1月至2009年12月收治的重度上消化道出血112例的临床护理资料.结果:痊愈出院99例,未愈自动出院3例,死亡10例.结论:加强临床急救和预见性护理可增加重度上消化道出血的治愈率,减少出血后各种并发症及再出血的发生.
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带气囊配内套管气管套管在口腔组织修复重建术后护理体会
目的:总结一次性带气囊配进口聚乙烯材料(PVC)内套管气管套管在口腔组织修复重建术后护理体会.方法:回顾性分析我科40例舌癌根治+组织瓣转移修复舌再造患者术后行气管切开放置一次性带气囊PVC内套管气管套管置管的临床护理资料.结果:一次性带气囊PVC内套管痰痂堵管者显著低于一次性聚脂类套管,反流误吸发生率显著低于金属气管套管.结论:带气囊PVC内套管气管套管在颌面外科大手术后气道管理中,便于观察和进行气道护理,有效的防止痰液阻塞,并可避免分泌物流入肺部引起肺部感染.
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血液透析患者心理障碍的原因及护理对策
目的:探讨血液透析患者的心理障碍原因和防治措施.方法:回顾性分析2009年1月至2011年1月在我科行血液透析45例患者的心理状况和护理对策.结果:患者能改善心态,积极主动配合治疗,提高透析疗效,减少并发症的发生,生存质量提高.结论:对长期血液透析患者做好心理护理是提高患者生存质量的重要护理手段.
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输尿管镜气压弹道碎石围手术期的护理
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石的护理经验.方法:回顾性分析我院2008年1月-2010年12月应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石68例的临床护理资料.结果:68例均成功碎石且排净结石,术后无明显出血、感染、严重尿道损伤和尿道狭窄等并发症.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石安全有效,细致的护理过程和密切的病情观察对取得良效至关重要.
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优质护理服务在支气管镜检查患者护理中的应用
目的:探讨支气管镜检查患者实行优质护理的效果.方法:我科2010年1月至12月行支气管镜检查85例,以创优质护理服务前行支气管镜检查者为对照组(n=39),以实施优质护理服务后支气管镜检查者为干预组(n=46),比较两组患者术前焦虑程度、健康知识掌握程度、操作时配合情况及对护理过程的满意度.结果:干预组患者接受镜检前焦虑评分、干预组的满意度、健康知识掌握程度和操作时配合情况均明显优于对照组(P<0.05).结论:优质护理能进一步提高支气管镜检查的护理质量,保证护理效果.
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护理工作满意度调查表在骨科优质护理服务示范病区活动中的应用
目的:研究护理工作满意度调查表在骨科优质护理服务示范病区活动中的应用方法及效果.方法:采用自制的护理工作满意度调杳表对病人进行问卷调查,内容包括基础护理、护理安全、护理服务.结果:通过满意度调查,能及时反映病人对护理工作的评价,针对问题提出整改措施,从而提高护理T作质量.结论:应用护理工作满意度调查表对病人进行问卷调查有利于持续改进护理管理体系及提高护理质量,值得在护理工作中推广应用.
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活性碳、大黄及维持阿托品化在重度有机磷中毒中的应用
目的:了解活性碳、大黄、留置胃管重复洗胃及微泵静脉推注阿托品"维持阿托品化"救治重度有机磷农药中毒(AOPP)的治疗效果.方法:将48例重度AOPP患者随机分成对照组(n=23),对照组采用常规间断分次按时静脉推注阿托品,观察组(n=25)采用活性碳、大黄、留置胃管重复洗胃及微泵静脉推注阿托品,比较两组的临床疗效.结果:观察组的住院时间、医疗费用、死亡率均明显低于对照组(P<0.05),抢救成功率明显高于对照组(P<0.05).结论:活性碳、大黄、留置胃管重复洗胃及微泵静脉推注阿托品"维持阿托品化"救治重度有机磷中毒临床效果好,建议临床推广应用.
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根尖片数字化摄影100例临床分析
目的:观察口腔数字成像系统的影像感受器在口腔内不同固定方式的效果.方法:对比分析患者用手指放入口腔固定(A组,n=100)及采用压舌板引导固定(B组,n=100)两种方式对患牙采用校正的垂直角度拍摄各患牙位的数字牙片资料.结果:B组摄片的图像质量及效率明显高于A组.结论:采用压舌板引导固定影像感受器方法摄得的数字牙片图像质量好,建议推广应用.
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急诊科医务人员职业暴露防护对策探讨
目的:探讨如何做好急诊科医务人员的职业防护措施,预防职业暴露的发生的策略.方法:根据急诊科的特点制订职业暴露的管理制度,加强职业防护的相关知识培训、考核,医院提供必需的各种防护用品和设施,并设有专人管理,合理排班,改进职业着装,使各种用品处于应急状态,院感管理人员定期检查、监督、了解医护人员职业防范措施的落实情况.结果:急诊科医护人员通过对各种传染病传播途径和隔离预防知识的学习,考核成绩90分以上占98%,全员掌握了各种防护用品的使用,在接诊和治疗过程中,自觉配戴相应的防护用品.结论:加强医务人员的职业防护知识的培训、医院积极提供各种防护用品和设施,合理排班,合适的着装是确保医护人员诊疗过程中不受感染的重要因素.
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亚宁定和硝酸甘油治疗急性左心衰的疗效比较
目的:比较亚宁定和硝酸甘油治疗急性左心衰的疗效.方法:98例急性左心衰患者随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=48),在常规抗心衰基础上分别应用亚宁定和硝酸甘油治疗,观察治疗前后呼吸、心率、血压变化,心衰症状缓解时间及药物副作用.结果:治疗组用药后各时间点心率、血压、呼吸的下降程度及心衰缓解时间均明显优于对照组(P<0.05).结论:亚宁定治疗急性左心衰起效迅速,疗效确切,副作用少,安全性高,建议临床推广应用.
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急诊注射治疗致晕厥22例临床分析
目的:探讨急诊注射治疗引起晕厥的原因及预防措施.方法:回顾性分析我院2009年1月-2011年1月因急诊注射治疗引起晕厥的22例患者的临床资料.结果:15320例急诊注射治疗的患者中有22例出现晕厥,其中药物过敏源性1例,体位性低血压21例.经处理后均于15分钟内恢复正常.结论:急诊注射前详细询问药物过敏史和晕厥史、注射中密切观察患者的各项生命体征,注射完后让患者充分休息是预防急诊注射治疗引起晕厥的主要措施.
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广东地区中医院急诊科建设现状与对策研究
目的:研究广东地区中医院急诊科建设的现状,提出进一步建设的对策.方法:以问卷的形式对广东地区各级别中医院急诊科的现状进行调查,内容包括医疗用房面积、急救设备、工作量、人员构成、特色疗法、教学科研、优势病种等.结果:各级中医院发展很不平衡,偏远地区和发达地区同级别中医院在软硬件建设方面差别较大,直接导致业务量、教学科研方面的落后,人员队伍不稳定,制约了急诊科的发展.对策:行政主管部门应制订统一的规范化建设标准和人员准入制度,加大投入,稳定队伍,加强培训,促进中医院急诊科的建设和发展.
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剖宫产子宫肌瘤剔除术99例临床分析
目的:探讨剖宫产术中子宫肌瘤剔除术的处理方法及可行性和必要性.方法:回顾性分析我院2005年1月至2010年12月剖宫产术中发现子宫肌瘤199例的临床资料,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术(研究组)99例,未行剔除术(对照组)100例.结果:研究组手术时间、缩宫素用量均较对照组明显增加(P<0.05),但两组术中出血量、术后血红蛋白下降值及术后恢复情况无统计学差异(P>0.05).对照组术后半年超声随访发现子宫肌瘤消失15例,体积缩小超过1/2者39例,不变者38例,失访8例.结论:选择性地剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是可行和必要的.
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心脏性猝死75例临床分析
目的:探讨心脏性猝死病例特点.方法:回顾性分析我院2001年1月至2010年12月心脏性猝死75例的临床资料.结果:心脏性猝死以第四季度多;发生多时间段是6:00-8:00,少时间段是2:00-4:00:男性明显多于女性,但年龄明显小于女性;心脏性猝死的心肺复苏((2PR)成功率为41.3%,出院生存率为5.3%.结论:心脏性猝死以中老年男性冠心病患者多;提高中老年患者急危重症早期识别与急救水平及减少心肺复苏后各种并发症对降低心脏性猝死有重要意义.
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基质金属蛋白酶-9与癫痫
癫痫是一种常见的神经系统慢性疾病,全球发病率为0.8%,其特点是脑部神经元过度的超同步化放电后所敛的突然的、反复发作的、短暂性的脑功能障碍[1.2].目前认为多种因素参与其发病,其中重要的三个机制是神经免疫损伤、神经元凋亡及突触重塑[1,2].越来越多的研究表明基质金属蛋内酶-9(MMP-9)通过上述的一种或多种途径参与癫痫的发病过程[3].本文就MMP-9在癫痫发病机制的研究进展作一综述.
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