岭南急诊医学杂志
Lingnan Journal of Emergency Medicine 령남급진의학잡지
- 主管单位： 广东省卫生厅和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学会
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-301X
- 国内刊号： 44-1539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肺炎患儿血浆乳酸水平与预后的相关性分析
目的:探讨肺炎患儿血浆乳酸水平与预后的相关性.方法:以2008年8月-2010年8月收治的普通肺炎和重症肺炎为对照组(n＝100)和观察组(n＝100),健康儿童为正常组(n＝50)比较其血浆乳酸.结果:急性期观察组血浆乳酸水平明显高于对照组 (P＜0.05),恢复期两组血浆乳酸水平无明显差异;血浆乳酸水平升高与病情严重度呈正相关(P＜0.05).结论:血浆乳酸水平的测定有助于早期、准确地判断肺炎患儿病情严重程度及转归.
-
老年人急性胰腺炎35例临床分析
目的:探讨老年急性胰腺炎的综合治疗策略.方法:回顾性分析我院2005年10月-2010年10月收治的35例老年人急性胰腺炎患者的临床资料.结果:35例中治愈31例,死亡4例(重症胰腺炎).早期手术5例中治愈4例,死亡1例.22例胆源性胰腺炎(重症7例)先行非手术治疗,2-3周后择期胆道手术,治愈20例,死亡2例.非手术治疗8例(重症3例)中治愈7例,死亡1例.结论:降低老年急性胰腺炎死亡率的关键在于尽早诊断和综合治疗.
-
原发性肝癌自发性破裂出血48例临床分析
目的:探讨原发性肝癌自发性破裂出血的急诊治疗方法.方法:回顾性分析48例原发性肝癌破裂出血的临床资料.结果:48例患者均止血成功.结论:原发性肝癌自发性破裂出血应根据不同病情采取不同的治疗方式.
-
超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼持续高眼压的临床观察
目的:探讨急性闭角型青光眼(ACG)在持续高眼压状态下行白内障超声乳化吸出联合房角分离术(Phaco-GSL)的临床疗效.方法:对40例40眼持续高眼压状态下的急性ACG患者行Phaco-GSL,术后随访6-24月,观察术后眼压、前房、视力的变化.结果:术前平均眼压(58.36±18.25) mmHg,术后7天降至(13.65±7.22)mmHg(P＜0.05);中央前房深度由术前(1.66±0.41) mm增加到术后(3.12±0.18) mm(P＜0.05);术后佳矫正视力较术前明显改善.结论:急性ACG持续高眼压状态下行Phaco-GSL可安全、有效地控制眼压并提高视力.
-
乳腺癌保乳术中腋窝淋巴结清扫方法的改进研究
目的:比较乳腔镜与传统手术方法在乳腺癌保乳术中腋窝淋巴结清扫的效果.方法:111例乳腺癌患者均施行保乳术,以应用乳腔镜和传统腋窝淋巴结清扫术为研究组(n＝63)和对照组(n＝48);比较两组间手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后引流量、引流时间、手术并发症等.结果:研究组的术中出血量、术后引流量、引流时间、手术并发症均明显少于对照组,P＜0.05;研究组的手术时间、清扫淋巴结数量与对照组无明显差异,P＞0.05.结论:乳腺癌保乳术应用乳腔镜腋窝淋巴结清扫较传统手术创伤小、并发症少、术后恢复快,值得推广.
-
儿童夜间遗尿症80例临床分析
目的:分析儿童夜间遗尿症的临床特点并探讨其治疗方法.方法:将80例小儿夜间遗尿症的患儿随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予病因治疗、心理行为指导及排尿训练,治疗组再对照组基础上加去氨加压素治疗.结果:对照组和治疗组遗尿消失者、遗尿频率减少者分别为13例、9例和19例、11例,对照组总有效率55%明显低于治疗组的75%,P均＜0.05.结论:在夜间遗尿症患儿诊治过程中,应作必要的检查,以排除器质性疾病;采用心理行为及药物的综合治疗效果良好.
-
鼻咽癌患者心律失常300例临床分析
目的:探讨鼻咽癌患者治疗期间出现心律失常的特点及其原因.方法:回顾性分析2007年1月至2010年1月收治的鼻咽癌患者治疗期间出现心律失常300例临床资料.结果:心律失常检出率依次为窦性心动过缓130例,窦性心动过速57例,右束支传导阻滞51例,房性心律24例,室性早搏19例,房性早搏15例,心房颤动3例.结论:鼻咽癌患者治疗期间出现心律失常与放射治疗的辐射对心血管自主神经调节功能的影响、照射使颈动脉窦周围组织纤维化、化疗药物对心脏的毒性作用、电解质紊乱和鼻咽癌晚期肿瘤转移有关.
-
莫比可联合间苯三酚治疗中老年急性肾绞痛疗效观察
目的:观察莫比可联合间苯三酚治疗中老年人急性肾绞痛的临床疗效和不良反应.方法:84例中老年急性肾绞痛患者随机分成实验组和对照组各42例,两组均静滴间苯三酚120 mg,实验组和对照组分别肌注莫比可15 mg和度冷丁80 mg,观察治疗后疗效和不良反应.结果:实验组与对照组的有效率无统计学差异(P＞0.05),实验组不良反应、6 h再发肾绞痛例数均明显低于对照组(P ＜0.01).结论:莫比可联合间苯三酚治疗中老年急性肾绞痛安全有效,值得临床推广应用.
-
群体急性毒鼠强中毒12例临床分析
目的:探讨急性毒鼠强中毒的特点和救治方法.方法:回顾性分析12例急性毒鼠强中毒患者的临床资料.结果:10例痊愈,2例死亡.结论:及时清除毒物、控制抽搐、机械通气、生命体征监测及早期防治并发症等综合治疗是提高急性毒鼠强中毒治愈率的关键.
-
多发性创伤院前救治体会
目的:分析多发性创伤的临床特点及急诊救治方法.方法:回顾性分析2009年1月-2009年12月我科收治的多发性创伤276例的院前救治临床资料.结果:276例多发性创伤患者中262例经院外急救处理后成功转运到急诊科,现场死亡8例,转运途中死亡6例.结论:多发性创伤伤情复杂,病程进展快,诊治难度大,并发症多,死亡率高,院前快速、正确、有效的现场急救对提高其抢救成功率至关重要.
-
呼吸机相关性肺炎嗜麦芽窄食单胞菌感染的耐药性分析
目的:了解新生儿重症监护室(NICU)内呼吸机相关性肺炎(VAP)中嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)感染的耐药情况,为指导临床合理用药提供依据.方法:采用MicroscanWalkAway 40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏实验,对气管插管末端或吸痰管末端分离培养的16株SMA的耐药性进行监测.结果:SMA对亚胺培南、头孢曲松、头孢噻肟、庆大霉素的耐药率均在100%,左氧氟沙星、米诺环素、复方新诺明的耐药率(0%-18.7%)低,替卡西林/棒酸耐药率较低(25%).结论:SMA为NICU内感染常见菌,耐药率高且易出现多重耐药,应根据药敏结果选取合适的抗生素.
-
硬外穿刺困难应急预案临床观察
目的:探讨硬外穿刺困难应急预案的可行性和有效性.方法:拟在椎管内麻醉下进行手术,ASA I-II级,硬外穿刺困难106例,年龄20-70岁,随机分为对照组(n＝54)和实验组(n＝52).比较两组穿刺成功率、所用的时间、术后腰背部不适和并发症等.结果:实验组硬外穿刺成功率明显高于对照组,试验组所用的时间、术后腰背部不适均明显少于对照组,P均＜0.05.结论:硬外穿刺困难应急预案在基层医院安全有效可行.
-
糖尿病足患者实施小组规范化护理管理的临床研究
目的:探讨糖尿病足患者小组规范化护理管理的有效性.方法:将 92例糖尿病足患者随机分为实验组48例和对照组44例,实验组实施小组规范化护理管理,对照组实行常规管理,比较两组患者疗效和糖尿病足自我护理知识及技能掌握情况.结果:实验组各观察指标明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论:实施小组规范化护理管理,能更好地促进糖尿病足伤口愈合,提高患者糖尿病足自我护理知识及技能水平.
-
新生儿低出生体重危险因素分析
目的:探索低出生体重儿发生率的干预措施,为围产保健提供参考依据.方法:应用问卷调查研究方法,对2009年12月-2010年12月在我院分娩的孕妇随机抽取938名进行问卷调查,应用SAS 8.0统计软件包进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果:文化程度低、社会经济状况差、无固定职业、月经不规律、孕期性生活频繁、妊娠高血压综合症、自身免疫性疾病的孕妇低出生体重儿发生率较高.多因素 Logistic回归分析表明,早产、月经不规律、孕期药物使用、孕期半年内配偶接触化学毒物、胎数(多胎妊娠)、胎膜早破、胎盘异常等为低出生体重发生的危险因素,而孕期使用电脑时间多、脐带异常、既往有高血压、糖尿病病史为低出生体重发生的保护因素.结论:加强健康教育、改善经济状况及良好的生活行为方式,重视围产保健,加强母婴监测及流动孕产妇管理,积极防治早产和妊娠并发症/合并症,对于减少低出生体重儿的发生至关重要.
-
APACHEⅡ评分系统对老年人医院获得性肺炎转归的预测价值
目的:应用急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ (APACHEⅡ)评估老年医院获得性肺炎转归的价值.方法:将老年医院获得性肺炎患者近期是否发展至重症医院获得性肺炎分成两组,重症组(A＝38)和对照组(B＝52),进行APACHEⅡ评分,并进行临床比较.结果:重症组和对照组的APACHEⅡ评分有统计学意义(P＜0.05).采用三分位数分层,高、中、低不同层的APACHEⅡ分值有统计学意义(P＜0.05).结论:APACHEⅡ评分系统有助于预测老年医院获得性肺炎患者疾病的转归,且随着评分值增高,其意义越大.
-
静脉注射毒品致破伤风11例临床分析
目的:探讨静脉注射毒品引起破伤风患者的治疗.方法:回顾性分析我科2007年10月至2011年3月收治的静脉注射毒品引起破伤风11例患者的临床资料.结果:11名患者均治愈.结论:良好的镇静肌松控制痉挛,尽早气管插管和气管切开保持气道通畅和营养支持能有效提高破伤风患者的抢救成功率.
-
颅脑损伤患者的GCS评分与急诊抢救时间的关系
目的:探讨颅脑损伤GCS评分与急诊抢救时间的关系,以提高颅脑损伤急诊救治效率和水平.方法:回顾性分析我科2009年1月-2010年12月收治的55例颅脑损伤患者的临床资料.结果:GCS评分≤4分组(A组)在急诊室所用的抢救时间短58.0±14.2min,9-12分组(C组)长71.4±17.3min,组间比较有统计学意义(P＜0.05).各组的抢救处理项目中X线检查在各组中有显著差异(P＜0.05).结论:GCS评分对颅脑损伤患者的急诊抢救时间有一定指导意义,有必要优化颅脑损伤患者在急诊室的处理程序.
-
高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度与血压、血脂、血糖和高敏C反应蛋白的关系
目的:研究高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)与血脂、血糖以及高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系.方法:110例高血压患者分为IMT正常组、IMT增厚组及斑块组,测定其血压和血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),hsCRP,空腹葡萄糖(FPG)和餐后2小时葡萄糖(2hPG)水平.结果:高血压患者的颈动脉病变越重,伴有高血糖和血脂异常的比例越高,与IMT正常组相比,IMT增厚组和斑块组的TC、LDL-C和 hsCRP增高,具有统计学差异;SBP、TG、FPG、2hPG增高在斑块组具有统计学差异,在IMT增厚组无统计学差异.斑块组SBP、LDL-C、FPG、2hPG和hsCRP较IMT增厚组升高,有统计学差异.颈动脉IMT与SBP、TC、LDL-C、FPG、2hPG和hsCRP相关.结论:SBP、TC、LDL-C、FPG、2hPG和hsCRP等心血管危险因素与高血压患者颈动脉IMT有关.
-
基层地区对脑卒中患者实施全程诊疗模式的研究
目的:探讨基层地区对脑卒中患者实施全程诊疗模式的可行性.方法:将120例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各60例,住院时两组均采取严格、规范的内科治疗,治疗组同时进行早期的康复锻炼,出院后则实施全程模式,并比较两组患者入院时及1月、3月、6月、12月后的神经功能缺损评分及日常生活能力(Barthel指数).结果:两组1月、3月、6月、12月后的神经功能缺损评分及日常生活能力(Barthel指数)均有改善,但治疗组明显优于对照组(P＜0.005),6月,12月后显著优于对照组(P＜0.001).结论:基层地区对脑卒中患者实施全程诊疗模式,可促进患者神经功能的恢复,提高日常生活能力.
-
老年人食管异物65例临床分析
目的:探讨老年人食管异物的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析我科2000年1月至2010年12月收治的老年人食管异物患者65例的临床资料.结果:所有患者经食管镜检查,取出异物57例;推入胃内6例;1例经开胸取出;2例并发颈部脓肿,其中1例因大量出血转外院治疗.结论:尽早发现老年人食管异物并选择合适的麻醉及治疗方式可避免各种严重并发症的发生.
-
乳牙根尖周炎一次法根管治疗的临床观察
目的:探讨窦道型乳牙根尖周炎患牙的治疗方法.方法:将312例患儿的336颗有窦道的急慢性根尖周炎的乳牙患牙随机分成A、B、C 组,A组使用成品氢氧化钙碘仿(Vitapex)糊剂一次法根充,B组使用氧化锌丁香油糊剂一次法根充,C组使用氧化锌丁香油糊剂多次法根充.术后定期复诊,对比其临床和X线片表现.结果:术后2周A组的成功率明显高于B组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);三组成功率在术后6个月及1年的差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:Vitapex糊剂一次法用于乳牙根管治疗的疗效理想,操作方便,可减少就诊次数,缩短疗程,建议临床推广.
-
老年人股骨粗隆间骨折治疗的临床比较研究
目的:比较三种不同方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:回顾性分析我院2001年1月-2010年6月分别采用DHS、人工股骨头置换术及PFNA治疗46例、39例和19例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料.结果:全部病例均获随访,平均随访时间10.2月.DHS内固定患者、双极人工股骨头置换患者和PFNA组患者Harris评分分别为83.6分、90.2分和89.2分,优良率分别为82.6%、94.8%和84.2%.人工股骨头置换组在平均手术时间和平均术中出血和术后12小时引流量方面优于DHS内固定组(P＜0.05);PFNA组手术时间、出血量、平均输血以及平均住院日均较DHS、人工双极股骨头置换组少(P＜0.05).结论:三种方法治疗老年人股骨粗隆间骨折均有效,但必须注意手术指征和技巧.
-
心肺脑复苏成功的相关因素分析
目的:探讨脑复苏与心肺复苏开始时间、早期除颤、病发场所、年龄、通气方式等相关因素临床意义.方法:回顾性分析我科2005年12月-2010年12月因心跳骤停行心肺复苏(CPR)283例的临床资料.结果:283例中心肺脑复苏成功41例,心肺脑复苏成功率与心跳骤停发生场所(院内、院外),CPR开始时间、早期电除颤、气道通气方式、年龄等因素相关.结论:开始心肺复苏时间越早,自主循环恢复时间愈快,GCS评分愈高.
-
氯沙坦与卡托普利联合治疗肺心病心力衰竭42例临床分析
目的:探讨氯沙坦与卡托普利联合治疗肺心病心力衰竭的临床疗效.方法:将我院2009年1月至2010年10月收治的126例肺心病心力衰竭患者随机分为氯沙坦组、卡托普利组和联合组各42例,分别给予氯沙坦、卡托普利和氯沙坦、卡托普利联合用药治疗6周,观察其临床疗效.结果:联合组治疗后的总有效率显著优于氯沙坦组、卡托普利组,P＜0.05;但氯沙坦组和卡托普利组的总有效率无显著性差异,P＞ 0.05.结论:氯沙坦与卡托普利联合治疗肺心病心力衰竭疗效好,不良反应少,建议临床推广应用.
-
立体定向锥脑血肿置软管术联合尿激酶治疗高血压脑出血疗效分析
目的:探讨应用立体定向锥脑血肿置软管术联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:将63例高血压脑出血患者随机分为立体定向锥脑血肿置软管术治疗组(微创组)32例和内科保守治疗组(内科组)31例,比较两组疗效.结果:微创组的短期疗效和远期疗效都优于内科组.结论:立体定向锥脑血肿置软管术联合尿激酶治疗较内科治疗能更显著地改善高血压脑出血患者的预后.
-
痊愈妥外敷治疗Ⅱ期压疮43例临床分析
目的:探讨痊愈妥治疗Ⅱ期压疮的临床疗效.方法:以2010年6月至2011年2月应用痊愈妥外敷治疗Ⅱ期压疮的(39例,43处)为治疗组,采用传统方法治疗的(32例,35例处)为对照组,比较两组的疗效和治愈时间.结果:治疗组的总疗效明显优于对照组,统计学有差异(P＜0.05),且治愈时间明显缩短(P＜0.01).结论:痊愈妥治疗Ⅱ期压疮的治愈率高.
-
不间断胸外按压下行床边紧急心内心脏起搏术的医护配合
目的:探讨一种高效医护配合模式在不间断胸外按压下行床边紧急心内心脏起搏术中的应用.方法:回顾性分析2009年5月到2011年2月我院急救中心在不间断胸外心脏按压(中断按压的时间控制在10秒内)情况下对心跳呼吸骤停病人70例行紧急心内心脏起搏术的临床资料.结果:成功穿刺左锁骨下静脉并送入导丝的时间在10s内,导丝送入后不间断胸外按压;从开始穿刺到起搏操作成功的平均时间为12.6 min,起搏操作成功率为93%,无1例出现并发症.结论:熟练而又密切的术中医护配合是不间断胸外按压下行床边紧急心内心脏起搏术成功的关键所在.
-
急性胸外伤252例护理分析
目的:探讨急性胸外伤的护理措施,以提高护理质量.方法:回顾性分析2008年1月-2010年12月收治急性胸外伤252例的临床护理资料.结果:247例痊愈出院,3例好转后自行离院,死亡2例.结论:熟练的应急措施对提高抢救成功率至关重要.
-
风险管理在急诊管理中的应用
目的:探讨急诊科风险管理的实施方法与效果.方法:成立风险管理小组、认真学习风险管理制度、增强急诊护士法律意识,规范护理文件书写、加强专业技术培训、健全急诊抢救流程,加强紧急预案的制订及管理等.结果:提高了危重患者护理质量及满意度,预防、减少了护理差错、缺陷的发生.结论:风险管理有利于提高急诊护理质量,为患者提供安全、优质的护理服务.
-
车祸伤患者创伤后应激障碍调查研究
目的:探讨车祸伤患者创伤后应激障碍水平,为防治车祸伤患者创伤后应激障碍,维护和提高车祸伤患者心理健康和生活质量提供科学依据.方法:对车祸伤患者(研究组,n＝100)和急性上呼吸道感染患者(对照组,n＝100)运用创伤后应激障碍症状自评量表(PTSD-SS)进行调查分析.结果:研究组创伤后应激障碍阳性率39%显著高于对照组的1%(P＜0.01);研究组PTSD-SS总分及其主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高和社会功能受损均显著高于对照组(P＜0.01).车祸伤患者创伤后应激障碍主要受性别、婚姻状况、家庭收入的影响.结论:车祸伤患者创伤后应激障碍水平较高,临床护理应重视心理干预,以维护和提高车祸伤患者心理健康和生活质量,尤其是女性、已婚、收入低者.
-
甲状腺手术后并发症护理分析
目的:探讨甲状腺手术后常见并发症的治疗及护理措施.方法:回顾性分析我院2007年1月至2010年12月手术治疗的甲状腺疾病220例的临床资料,针对甲状腺手术后并发症进行相应的护理措施.结果:甲状腺手术后发生并发症20例,其中伤口出血2例、甲状腺危象2例、声音嘶哑5例、肢端麻木抽搐11例,均治愈或好转出院.结论:充分甲状腺手术的术前准备、加强术后病情观察和护理,及早发现并发症和及早处理,对保证手术成功和患者安全至关重要.
-
自我管理教育对慢性阻塞性肺疾病患者健康行为的影响
目的:探讨自我管理健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康行为的影响.方法:对60例 COPD患者随机分为干预组和对照组,对照组采用传统的健康教育,干预组采用自我管理健康教育,比较两组自我护理能力、健康行为的影响.结果:自我管理健康教育较传统的健康教育明显提高了COPD患者自我护理能力(P＜0.001),患者自我护理能力与健康行为呈正相关(P＜0.001).结论:自我管理健康教育能有效地提高COPD患者的自我护理能力,使其采取健康的行为,进而改善生活质量.
-
人工全髋关节置换术后56例康复护理分析
目的:探讨人工全髋关节置换术后康复护理方法.方法:回顾性分析2009年1月-2010年1月人工全髋关节置换术后系统康复护理56例患者的临床资料.结果:56例患者术后效果良好,下地行走后术前疼痛消失、关节功能和活动度得到明显改善.结论:人工全髋关节置换术后采取有计划、有系统的康复指导,可使病人早期下床活动,减少并发症的发生,提高患者的生活质量.
-
胎盘早剥24例临床分析
目的:探讨胎盘早剥发生的诱因、临床表现、对母婴预后的影响及早期诊治和预防要点.方法:回顾性分析我院2005年1月-2009年9月收治的3500例分娩病人中24例胎盘早剥患者的临床资料.结果:胎盘早剥的发病率为6.86 ‰,妊娠高血压综合征是导致胎盘早剥的主要诱因(41.7%),与其他诱因比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其中发生子宫胎盘卒中8.3%,产后出血66.7%,新生儿窒息58.3%,无母婴死亡病例.结论:胎盘早剥应加强孕期保健,尽早发现和治疗妊娠期高血压疾病,诊断时应注重病史与诱因,及早剖宫产终止妊娠,可提高母婴生存质量.
-
急诊科低年资护士层级式核心能力培训的实施
目的:探讨对急诊科低年资护士核心能力培训的效果,以提高低年资护士的工作能力,提高工作质量,确保护理安全.方法:参照广东省卫生厅<专业护士核心能力建设指南>,对11名低年资护士经自评及他评后定级为N1级,由N2级护士作为导师一对一负责带教,通过专科小讲课、护理查房、每季度专科轮转、每周自学的形式对低层级护士进行核心能力培训.结果:培训后低年资护士专科技术考试成绩、综合考核成绩和导师的满意度及急诊科护理质量均提高,对危重病人的抢救成功率及患者满意度均提高.结论:对急诊科低年资护士实施层级式核心能力培训,可提高其核心能力,提高急诊科护理质量.
-
门诊综合护理干预对高血压伴代谢综合征患者的影响
目的:探讨门诊综合护理干预对高血压伴代谢综合征患者的影响.方法:将80例轻中度高血压伴代谢综合征门诊患者随机分为对照组和研究组各40例,对照组应用常规护理,研究组实施综合护理,观察6个月,比较干预前后两组患者的遵医行为、体重、控制血压情况、糖脂代谢指标的变化.结果:研究组的患者体重、遵医率、血压、血糖、血脂指标均明显优于对照组(P＜0.01).结论:综合护理干预利于提高高血压伴代谢综合征患者的生活质量.
-
二级医院5865例院前急救病例分析
目的:探讨基层二级医院院前急救疾病的病种及排序特点.方法:分析2007年1月-2009年12月院前出车急救5865例,根据院前急救患者的性别、年龄、不同病种求救人数、院前死亡病种、病因分布等问题,探讨基层医院院前急救佳策略.结果:院前急救疾病谱排序前5位依次是:外伤、脑血管急症、心血管急症、消化系统急症、中毒;院前死亡病谱排序依次是:外伤、心脑血管疾病、中毒、猝死、溺水.结论:可根据基层二级医院院前急救的疾病谱排序特征制定急救工作重点.
-
Smartcare智能脱机模式在慢性阻塞型肺疾病患者中的运用评价
目的:评价Smartcare脱机模式在慢性阻塞型肺疾病(COPD)患者中临床运用的安全性与效果.方法:将在ICU 接受机械通气,且通气时间超过3 d的74例COPD患者按单双号随机分为Smartcare模式脱机方案(SC组,n＝37)和SBT脱机方案(SBT组,n＝37)进行脱机研究,比较两组脱机时间及成功率.结果:SC组的脱机时间短于SBT组,两组方案脱机成功率相近,差异均无统计学意义,P＞0.05.结论:Smartcare模式可作为COPD患者一种较安全有效的脱机模式.
-
垂体后叶素联合立止血、小剂量甲强龙治疗大咯血38例临床分析
目的:观察垂体后叶素联合立止血、小剂量甲强龙治疗大咯血的临床疗效.方法:将2007年3月至2011年2月我科收治的74例大咯血患者随机分为对照组(n＝36)和治疗组(n＝38),对照组采用垂体后叶素及常规治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加用立止血、小剂量甲强龙,观察两组治疗效果.结果:治疗组显效率92.1%,明显高于对照组的72.2%,P＜0.05.结论:垂体后叶素联合立止血、小剂量甲强龙治疗大咯血是一种安全有效的止血方法.
-
两种方法测得的Tei指数对心力衰竭诊断价值的对比研究
目的:分别用脉冲血流频谱多普勒测量法(传统法)和脉冲组织多普勒测量法(TDI法)测算Tei指数,比较两种方法测得的Tei指数在诊断心力衰竭时的临床应用价值.方法:测量97例研究对象的Tei指数,其中左室射血分数下降的心力衰竭组(HfrEF组) 35例,左室射血分数正常的心力衰竭组(HfnEF组)34例,对照组28例.结果:传统法:Tei指数在轻度HfrEF组与中重度HfrEF组之间有统计学差异(P＜0.05);TDI法:Tei指数在对照组与HfnEF组间及轻度HfnEF组与中重度HfnEF组间有统计学差异(P＜0.05).结论:当患者室壁运动均匀时,TDI法测量Tei指数诊断价值可能优于传统法;但是当患者存在有不同室壁间的节段性搏动异常时,传统法则优于TDI法.
-
低血糖症26例临床分析
目的:探讨低血糖患者的病因及临床特点.方法:回顾性分析2008年4月至2010年7月我科收治的26例低血糖症患者的临床资料.结果:糖尿病患者发生低血糖症占88.5%(23/26),病因以用药不当为主;非糖尿病低血糖症占11.5%(3/26),其中酒精性低血糖症2例和胰岛素瘤1例.所有低血糖症患者早期治疗效果好.结论:应加强预防低血糖症的知识宣传,特别是针对糖尿病患者;建议将快速血糖检测作为常规急诊检测项目,以利于快速确诊低血糖症.
-
院前急救应用可达龙治疗快速性心律失常疗效观察
目的:观察院前急救静脉应用可达龙治疗快速性心律失常的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2006年6月至2009年12月院前急救中使用可达龙治疗各种快速性心律失常83例的临床资料.结果:有效69例(83%),无效14例(17%);出现不良反应3例(4%),主要表现为血压下降,经停药及补液处理后血压恢复正常.结论:院前急救中静脉应用可达龙治疗快速性心律失常安全有效,值得临床推广应用.
-
职业性亚急性重度1,2-二氯乙烷中毒7例临床分析
目的:探讨职业性亚急性重度1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)中毒的临床特点和救治方法.方法:回顾性分析我院2009年3月至2010年4月收治的职业性亚急性重度1,2- DCE中毒7例的临床资料.结果:7例患者为亚急性、隐匿起病,短时间内出现急性中毒性脑病表现;头颅CT或MR检查示弥漫性脑白质脱髓鞘病变.采用防治脑水肿、抗自由基及高压氧治疗,均取得较好疗效.结论:亚急性重度1,2- DCE中毒主要损害中枢神经系统;早期头颅影像学检查对判断中毒的病变范围、程度及预后有临床参考价值;早期积极防治脑水肿、抗自由基及高压氧治疗对促进痊愈、减少后遗症有确切疗效.
-
口服小剂量杀虫双农药中毒23例临床分析
目的:分析杀虫双农药中毒机制,旨在重视口服小剂量杀虫双农药中毒患者的救治措施.方法:回顾性分析2005年1月至2010年12月收治的23例口服小剂量杀虫双农药中毒患者的临床资料.结果:23例患者经及时洗胃、补液、利尿及小剂量阿托品治疗,必要时气管插管辅助呼吸等对症支持治疗,21例痊愈出院,平均住院时间3天;2例死亡,死亡主要原因为突发呼吸衰竭.结论:杀虫双农药中毒致死主要原因为呼吸肌麻痹致衰竭,即使小剂量中毒也可发生,且发生呼吸衰竭前往往无特异性中毒症状,应给予充分的重视,在发生呼吸衰时要及时建立有效的人工辅助呼吸,抢救及时得当可完全痊愈.
-
床边微创钻颅术治疗脑室出血的疗效评价
目的:探讨脑室内出血微创治疗的疗效.方法:采用微创钻颅脑室内血肿纤溶引流联合脑脊液置换术对治疗原发性脑室出血和脑出血破入脑室70例(治疗组),并与常规治疗的69例(对照组)比较疗效.结果:治疗4周后,治疗组较对照组神经功能缺损程度评分显著减少,总有效率和病死率均明显优于对照组(P＜0.05).结论:微创钻颅脑室内血肿纤溶引流联合脑脊液置换术能有效降低脑室内出血病人的致残程度和病死率.
-
急性颈髓损伤术后肺部感染的抗菌药物应用
目的:探讨急性颈髓损伤术后并肺部感染的抗菌药物应用.方法:回顾性分析2007年1月-2010年12月急性颈髓损伤术后并肺部感染242例的抗菌药物应用情况.结果:使用的抗菌药物共涉及14类21种,198例联合用药.结论:急性颈髓损伤术后并肺部感染的抗菌药物应用存在不合理现象,临床医生应和临床药师共同制订合理的用药方案.
-
对急诊实习医生人文关怀教育的探讨
人文关怀已融入到医疗工作的每一个环节,但过去带教科室较少重视实习医生的人文关怀教育.根据急诊患者心理特点以及实习医生人文素质和个人阅历情况,对急诊实习医生进行人文关怀教育有一定的必然性.我教研室近年来通过岗前教育、沟通技巧带教以及出科考核等方式对急诊实习医生进行人文关怀教育,逐步令实习医生将人文关怀的思想内化并终落实到医疗工作中.人文关怀专题讲座、案例式沟通技巧培训是未来我教研室对急诊实习医生进行人文关怀教育的重要方式.
-
限制性液体复苏在妊娠期失血性休克中的应用
目的:比较限制性液体复苏与传统液体复苏模式的差异,评估限制性液体复苏在妊娠期失血性休克救治的可行性.方法:将2007年6月-2010年12月我院救治的以产科因素导致的中重度非控制性失血性休克孕产妇95例随机分为限制液体复苏组(L组,n＝48)与传统液体复苏组(T组,n＝47),比较其临床疗效.结果:L组与T组比较,平均动脉压无显著差异;输液量明显减少(P＜0.05);术前L组的血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间等指标均优于T组 (P＜0.05).结论:限制性液体复苏在妊娠期失血性休克的临床救治具有可行性,与传统的液体复苏模式相比,一定程度上有利于减少出血.
-
他汀类药物对脓毒症的作用机制
脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征,主要是由于机体的过度炎性反应或炎症失控所致,易进展为脓毒性休克.他汀类药物是羟甲基戊二酸辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,主要作用是干扰胆固醇代谢,是目前广泛应用的降脂药物,同时也表现出了多效性,能稳定血管粥样斑块及抗炎作用,改善血管内皮功能,抗氧化、改善心肌重构等,还能改善脓毒症预后.其机制可能是通过一氧化氮合酶系统、PI3-K/Akt转导通路和血红素氧合酶系统等发挥细胞、器官的保护作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
