岭南急诊医学杂志
Lingnan Journal of Emergency Medicine 령남급진의학잡지
- 主管单位： 广东省卫生厅和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学会
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-301X
- 国内刊号： 44-1539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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JustyⅡ应用于急性根尖周脓肿牙齿准确性的实验研究
目的:研究JustyⅡ根尖定位仪应用于急性根尖周脓肿牙齿的测量准确性.方法:选取患急性根尖周脓肿的牙齿30颗,共30个根管,分别在根管溢脓、0.9%NaCl、3%H2O2、17%EDTA冲洗的情况下测量工作长度.四组均与根充后摄X线片确定的工作长度比较.记录在四种条件下JustyⅡ测量的准确率,进行Pearson X2检验.结果:JustyⅡ在四种条件下测得结果的准确率均无显著性差异.结论:Justy Ⅱ应用于急性根尖周脓肿牙齿仍有较高的准确性.
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危重病患者血小板水平与APACHEⅡ评分的关系
目的:研究危重病患者血小板水平变化与APACHEⅡ评分的关系.方法:危重病患者71例于入院第1d测定血小板水平和APACHEⅡ评分,并按APACHEⅡ评分分为3组,分析各组患者的血小板水平和预后;根据预后分为存活组和死亡组.比较两组的血小板水平和APACHEⅡ评分.结果:不同APACHEⅡ评分分值组患者的血小板水平和死亡率比较有显著性差异(P＜0.05);存活组血小板水平较死亡组高,APACHEⅡ评分较死亡组低,两组患者的血小板水平和APACHEⅡ评分比较均有显著性差异(P＜0.01).结论:患者病情越重,血小板水平越低,APACHEⅡ评分越高,死亡率越高.
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恶性肿瘤患者治疗期间心电图1000例分析
目的:探讨恶性肿瘤患者在治疗期间的心电图变化.方法:回顾性分析本院2004年2月至12月期间收治的1000例恶性肿瘤患者的心电图资料.结果:正常271例(27.1%)、异常心电图729例(72.9%)、其中心肌劳损311例(31.1%)、QRS低电压177例(17.7%)、心肌缺血38例(3.8%)、心肌梗死18例(1.8)、各类心律失常375例(37.5%).结论:恶性肿瘤患者在治疗期间,不可忽视心脏的保护,常规检查心电图十分重要.
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急诊下呼吸道感染病原菌调查及抗生素的选择
目的:了解急诊观察室下呼吸道感染患者痰培养病原菌构成,药敏试验结果,以期给疾病治疗带来帮助.方法:应用常规痰培养方法检测病原菌,对阳性结果作体外药敏试验.结果:共获得病原菌170株,霉菌51株(30.0%),革兰氏阴性菌72株(42.4%),革兰氏阳性菌47株(27.7%).对革兰氏阴性菌敏感率高的抗生素依次是亚胺培南(97.1%),特治星(85.0%),舒普深(84.9%);对革兰氏阳性菌敏感率高的抗生素依次是万古霉素(95.7%),阿米卡星(78.1%),头孢唑啉(66.7%).结论:选择抗生素,应首先估计病原菌的类别,如考虑为革兰氏阴性菌感染,可使用头孢三代抗生素,氨基糖苷类抗生素虽然有较高的敏感率,使用尚需谨慎.如考虑为革兰氏阳性菌感染,则可使用一、二代头孢等.
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胸腹联合伤的早期诊断和治疗
目的:分析和总结胸腹联合伤早期诊断与治疗的经验.方法:回顾性分析61例胸腹联合伤患者的临床资料.结果:胸腹部开放性损伤26例,胸腹部闭合性损伤35例.术前确诊58例,治愈52例,死亡9例,其中4例死于失血性休克,3例死于创伤后多脏器功能衰竭,2例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS).结论:胸腹联合伤病情复杂,伤情危重.早期的正确诊断、及时的围手术期处理和并发症防治,是提高治疗效果与降低病死率的关键.
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小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折
目的:分析小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效.方法:回顾性分析1999～2003年采用小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折38例的临床资料.结果:38例患者随访12～18个月,骨折全部愈合,无延迟愈合、骨不连,带锁髓内钉无松动和断裂出现.结论:应用带锁髓内钉结合小切口复位方法治疗胫骨干骨折,具有避免X射线接触、操作简便、创伤小等优点,临床疗效满意,值得在基层临床推广.
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慢性肾功能衰竭患者腹腔镜引导下腹膜透析置管术11例临床分析
目的:总结腹腔镜外科技术应用在放置Tenckhoff卷曲腹透管的经验.方法:选择11例慢性肾功能衰竭患者,在腹腔镜引导下将Tenckhoff卷曲腹透管置入腹腔并经皮下隧道引出.结果:11例患者腹透管均放置成功,手术时间约45 min,均成功进行了腹膜透析,患者术后一周内出院.结论:腹腔镜引导下放置Tenckhoff卷曲腹透管具有腹透管放置定位准确,无手术切口,优于常规开腹手术,值得推广应用.
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血液透析在急危重病抢救中的临床应用
目的:探讨急诊血液透析在治疗各种临床危重症中的应用,提高临床危重症的抢救成功率.方法:急诊血液透析378例次,男性206例次,女性172例次,心力衰竭185例次,氮质血症、酸中毒136例次,高血钾105例次,药物中毒23例次.结论:急性肾功能衰竭等各种临床危重症早期进行血液透析可以明显改善预后,减少其他脏器并发症的发生.
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急性心肌梗死合并糖尿病患者倍他乐克早期应用评价
目的:对急性心肌梗死合并糖尿病患者早期应用倍他乐克的价值进行评价.方法:76例急性心肌梗死合并糖尿病患者随机分成常规用药组与倍他乐克治疗组,治疗1个月后,观察两组患者心律失常、心功能、梗死后心绞痛、低血压、房室传导阻滞以及死亡等临床事件发生率与血糖、血脂变化情况.结果:倍他乐克治疗组死亡、恶性心律失常、梗死后心绞痛等发生率较常规用药组均显著下降(P＜0.05);倍他乐克治疗组一般心律失常、心功能恶化、低血压、房室传导阻滞等发生率以及血糖、血脂变化情况与常规用药组无显著差异(P＞0.05).结论:急性心肌梗死合并糖尿病患者早期应用倍他乐克可以降低死亡率,而不提高一般心律失常、心功能恶化、低血压、房室传导等发生率或干扰血糖和血脂代谢.
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酒精中毒并严重创伤相关性分析及救治探讨
目的:探讨酒精中毒合并严重创伤的特点、中毒与创伤程度的相关性及其救治特点.方法:回顾性分析本科3年间收治的酒精中毒并发严重创伤患者70例的临床资料.根据饮酒量将酒精中毒患者分为轻、中、重三组,创伤患者进行创伤记分(TS),对三组病人酒精中毒和创伤严重程度进行相关性分析、诊治结果进行分析比较,并对各种病因的创伤进行讨论.结果:酒精中毒合并创伤主要发生在年轻男性,其TS≤12分,其创伤严重性与酒精中毒程度呈负的直线相关(r=-0.8663),中度酒精中毒并严重创伤发病率高达49%,重度酒精中毒创伤者死亡率高达75%,三组死亡率差异明显,P＜0.05.结论:根据TS分值对酒精中毒并创伤病人进行严重性评估,有较高的可靠性.轻、中度酒精中毒病人严重创伤发病率高,伤情诊断较容易,昏迷期病人死亡率高,要注意颅内损伤的存在,特别要注意迟发性颅内血肿的发生,酒精中毒和创伤要同时进行治疗.
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长期吸毒者脑FDG-PET表现
目的:使用PET观察长期吸毒者脑代谢变化,为研究吸毒者神经生理和行为改变以及吸毒治疗提供分子影像学资料.方法:对比吸食海洛因时间均超过10年的吸毒者7例与健康体检者11例的脑FDG-PET检查资料并导入PC机,通过自行研发的软件进行图像配准,在配准后的横断层图像上画左侧脑结构感兴趣区(ROI):顶叶、扣带前回、丘脑、尾状核头、纹状体、眶上回、直回、颞叶外侧皮质、海马、小脑皮质,再镜像生成对侧相应脑结构的ROI,每个脑结构画相邻两个层面的ROI,取两个ROI平均放射性计数的算术均数为该脑结构的平均放射性计数,将各脑结构与同侧小脑皮质平均放射性计数相比.结果:吸毒者全脑葡萄糖代谢均减低,有统计学意义的部位为双侧尾状核头、双侧纹状体、双侧眶上回、双侧直回和双侧颞叶外侧皮质(t＜0.05).结论:PET可探测吸毒者脑代谢的变化,为研究吸毒者神经生理、病理和行为改变以及吸毒治疗、预后评价提供分子影像学资料.
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主动脉夹层29例临床分析
目的:探讨主动脉夹层的病因、临床特点、治疗方法及预后.方法:回顾性分析本院主动脉夹层患者29例临床资料.结果:中老年患者多由高血压引起(18/24),青年患者主要以马凡氏综合症引起(3/5),大部分患者临床表现为胸痛、腹痛,少部分表现为晕厥、腹部搏动性包块、胸腔积血等.内科药物治疗12例中好转出院10例,死亡2例;动脉腔内隔绝术10例中治愈10例;手术治疗7例中治愈5例,死亡2例.结论:主动脉夹层是少见和危险的疾病,高血压是引起中老年人主动脉夹层的主要因素,青年人主动脉夹层主要由马凡氏综合症引起.早期诊断和积极治疗可挽救病人生命.
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小儿重症肺炎血小板参数的动态变化分析
目的:探讨重症肺炎患儿血小板参数动态变化.方法:动态测定38例重症肺炎患儿(A组)的血小板参数包括血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板容积(MPV)及大血小板比率(P-LCR),同时与普通肺炎患儿80例(B组)和正常儿童(C组)100例作对照.结果:入院24 h内A组PLT明显高于B、C组,均P＜0.01,而PDM、MPV、P-LCR低于C组,差异有显著性,P＜0.05;B组PLT高于C组,P＜0.05,而PDW、MPV、P-LCR与C组比较无差异,P＞0.05.入院72 h后复查,B组各血小板参数基本恢复正常,与C组比较无差异,P＞0.05;A组PLT明显下降,而PDM、MPV、P-LCR明显升高,与C组比较有显著性差异,P＜0.05;入院第7d复查,各参数基本恢复正常.结论:动态检测肺炎患儿的血小板参数有助于准确评估病情的危重度.
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巴曲酶治疗急性进展性脑梗死临床观察
目的:观察巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:对36例急性进展性脑梗死患者采用巴曲酶治疗,并观察临床疗效、血浆纤维蛋白原含量,同时与常规治疗者进行比较.结果:使用巴曲酶治疗后能快速阻止局限性脑缺血症状的进展,神经功能改善明显优于对照组,血浆纤维蛋白原含量显著低于对照组,不增加梗死后出血发生率.结论:巴曲酶治疗急性进展性脑梗死是快速有效且安全的方法.
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急性颞下颌关节脱位口外复位的体会
目的:探讨急性颞下颌关节脱位口外复位的作用机制,以提高口外复位的成功效率.方法:回顾性分析本院2001～2005年采用口外复位法复位的急性颞下颌关节脱位患者48例的临床资料.结果:48例急性颞下颌关节脱位患者均采用口外复位法,复位时间快,操作简单,无任何并发症,疗效满意.结论:急性颞下颌关节脱位采用口外复位的方法是可行的,可以减轻损伤程度.
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心肺复苏后犬脑组织一氧化氮浓度的变化及纳络酮的干预
目的:探讨犬心肺复苏(CPR)后6 h脑组织形态学和一氧化氮(NO)浓度的变化以及纳络酮对两者的影响.方法:18只健康杂种犬随机分成三组(n=6),空白组:不诱发室颤,6 h后取脑组织;对照组:心跳骤停后予常规心肺复苏术;纳络酮组:心跳骤停后予常规心肺复苏术并使用纳络酮.对照组和纳络酮组于复苏后6 h取脑组织行NO浓度测定以及形态学检查.结果:对照组脑组织NO的含量高于空白组和纳络酮组,均P＜0.01.纳络酮组的病理损害低于对照组.结论:纳络酮可减轻心肺复苏后脑组织NO的生成,减轻神经元的再灌注损伤.
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阿拓莫兰对急性心肌梗死溶栓后再灌注损伤的影响
目的:探讨阿拓莫兰(还原型谷胱甘肽,GSH)对急性心肌梗死(AMI)溶栓后再灌注损伤的影响.方法:57例AMI患者被随机分为治疗组与对照组,两组溶栓、抗凝治疗方式相同,治疗组另加GSH 1.2 g/d静脉滴注2周.结果:治疗组胸痛缓解时间、ST段回降率、心肌酶峰值时间提前时间、血管再通率与对照组比较无明显差异(P＞0.05);两组治疗后严重再灌注心律失常、心力衰竭、休克、心梗后心绞痛发生率、左心功能指标(CI、CO、LVEF、E/A、Edc)均有显著性差异(P＜0.05).结论:GSH具有降低AMI溶栓后心肌再灌注损伤的作用,并且能改善近期心脏功能.
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家兔心肺复苏后心肌肌钙蛋白T脱失的免疫组化研究
目的:观察家兔心肺复苏(CA-CPR)后心肌组织内心肌肌钙蛋白T(cTnT)的脱失情况,探讨心肌损伤的机制.方法:采用家兔缺氧型CA-CPR模型,于心肺复苏前后分时间点抽取动脉血,测血清cTnT值;自主循环恢复后4小时取心肌组织,应用免疫组化LSAB法显色观察cTnT表达的脱失情况.结果:自主循环恢复后血清cTnT明显升高.自主循环恢复后4小时心肌组织内cTnT明显脱失,图像分析显示心肺复苏后cTnT的脱失面积与正常家兔心肌之间存在显著性差异.结论:家兔心肺复苏后血清cTnT明显升高,心肌组织内cTnT的明显脱失,两者呈负相关.
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冠心病患者血浆脂联素水平的研究
目的:研究血浆脂联素水平与冠心病的相关性.方法:87例冠心病患者和73例对照组常规测量体重、身高和血压,计算体重指数,抽取空腹静脉血检测血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及血浆脂联素水平.结果:两组BMI、DBP、T-CHOL、LDL-C比较均无差异(P＞0.05).冠心病组SBP、FPG、TG显著高于对照组SBP(P＜0.01);而冠心病组HDL-C显著低于对照组(P＜0.01).冠心病患者血浆脂联素水平低于对照组(5.01 ug/mL vs.7.86 ug/mL,P＜0.01).Logistic回归分析提示血浆脂联素水平与冠心病的发病呈负相关(OR:0.868,95.0%C.I:0.785～0.959,P＜0.01).结论:血浆脂联素可能是冠心病发病的一个保护因素.
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急性心肌梗死并发泵衰竭的危险因素分析
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者并发泵衰竭的危险因素.方法:对96例泵衰竭与139例不伴泵衰竭的AMI患者的临床资料进行对比分析,采用单因素与多因素Logistic回归分析筛选AMI并发泵衰竭的危险因素.结果:心肌梗死病史与心肌多部位梗死是AMI并发泵衰竭的独立危险因素(OR分别为2.318、2.968),而成功溶栓及早期介入治疗则是保护因素(OR分别为0.067、0.163).结论:对有心肌梗死病史或多部位梗死的AMI患者应提高警惕,密切注意其泵衰竭的发生;早期积极的心肌再灌注治疗可有效预防AMI患者发生泵衰竭.
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唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床研究
目的:观察唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效和安全性.方法:53例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(26例)采用唑来膦酸4 mg加入生理盐水50 mL静脉滴注15min以上;对照组(27例)采用帕米膦酸二钠90mg加入生理盐水500mL静脉滴注6 h,两组均一次性给药后观察28 d.结果:治疗组和对照组总有效率分别为65.38%和62.65%,疗效无显著性差异,P＞0.05;不良反应主要为发热、头痛、恶心呕吐、乏力等,均较轻微.结论:唑来膦酸是新一代骨吸收抑制剂,对恶性肿瘤骨转移所致疼痛有较好的临床疗效,不良反应较少,具有使用更方便的优势.
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机械辅助通气对心源性休克血流动力学的影响
目的:探讨机械通气对左心功能衰竭引起心源性休克的血流动力学变化的机制和疗效.方法:对39例左心衰致心源性休克病例随机分成机械通气组20例和对照组19例;机械通气组在药物治疗的基础上给予气管插管、呼吸机辅助通气,观察生命体征、血气分析以及血管活性物质在治疗前后的用量.结果:机械通气治疗2 h后,血压开始显著回升,多巴胺输注速度减慢,血气分析pH、PaO2、PCO2均可维持在正常参考值范围,氧合指数显著上升.一周后机械通气组死亡2例,对照组死亡11例,P＜0.05.结论:心源性休克行机械通气治疗可提高肺泡的氧合能力,有利于恢复患者血流动力学.
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螺旋CT对消化道梗阻的诊断价值
目的:探讨螺旋CT对消化道梗阻的诊断价值.方法:回顾性分析12例临床怀疑为消化道梗阻病例的螺旋CT检查结果并将其中螺旋CT确诊为消化道梗阻病例与临床结果对照,图像重建方法主要为多平面重建法(MPR)和大密度投影法(MIP).结果:12例患者,阴性2例,阳性10例,其中9例经手术病理证实,1例经临床确诊.9例手术病例CT诊断梗阻部位与手术对照符合率为100%(9/9),病因诊断符合率为88.9%(8/9).结论:螺旋CT扫描及重建对消化道梗阻具有重要诊断价值.
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急性肺栓塞44例临床分析
目的:总结急性肺栓塞的临床特征、诊断和治疗方法,以提高其诊断率和治愈率.方法:回顾性分析1999年1月至2005年12月两院44例急性肺栓塞患者的临床资料.结果:呼吸困难、胸痛、晕厥和咯血为急性肺栓塞的早期主要临床表现,血清D-二聚体、动脉血气分析、心电图、螺旋CT、肺通气/灌注核素扫描、核磁共振成像检查和/或肺动脉造影确诊为重要的诊断手段,早期抗凝、溶栓治疗获良效.本组治愈或好转32例,死亡12例.结论:急性肺血栓早期主要表现为非特异性的呼吸困难、胸痛等,早期诊断肺栓塞至关重要,及时抗凝和溶栓治疗可提高治愈率.
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侧脑室引流联合双针腰穿脑脊液置换治疗脑室出血
目的:比较侧脑室引流联合双针腰穿脑脊液置换治疗和单纯侧脑室引流治疗脑室出血的疗效.方法:94例脑室出血患者分别采用侧脑室引流加尿激酶灌注联合双针腰穿脑脊液置换治疗(治疗组,46例)或侧脑室穿刺引流加尿激酶灌注治疗(对照组,48例),比较二组的存活率、死亡率和脑积水发生率.结果:治疗组死亡6例(13%),而对照组死亡15例(31%),二者的疗效差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访半年,治疗组中并发交通性脑积水1例,对照组则为7例.结论:侧脑室引流联合双针腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效优于单纯侧脑室引流.
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嗅鞘细胞移植对大鼠脊髓损伤后bcl-2、bax基因表达的影响
目的:探讨嗅鞘细胞移植对脊髓损伤后脊髓组织bcl-2、bax基因表达的影响.方法:64只SD大鼠随机分成生理盐水组(A组)和嗅鞘细胞移植组(B组);采用Allen WD法致伤力损伤T8脊髓,B组术后即刻给予嗅鞘细胞局部注射,A组局部注射等量生理盐水.采用RT-PCR和免疫组织化学染色(SABC方法)分别检测SCI后基因bcl-2、bax的mRNA水平和蛋白表达变化.结果:B组bcl-2 mRNA和蛋白较A组在各时间点的表达均明显升高,P＜0.01;B组bax mRNA较A组在各时间点的表达均明显降低,P＜0.01.结论:嗅鞘细胞移植可以促进脊髓损伤后bcl-2基因表达和蛋白产物的增加,抑制bax基因的表达和蛋白产物的增加,这可能是嗅鞘细胞移植对脊髓损伤具有保护作用的机制之一.
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成本-效果分析急诊胃镜在上消化道出血中的治疗价值
目的:运用成本-效果法分析急诊胃镜在上消化道出血中的治疗价值.方法:急性上消化道出血患者共40例,分别采用镜下治疗及药物治疗,并进行成本-效果分析.结果:镜下治疗及药物治疗上消化道出血的有效率均为100%;两组病人的住院天数分别为6.7 d和11.8 d(P＜0.05);住院的总费用分别为3124.5元和5226.8元(P＜0.05);成本-效果分析显示急诊胃镜治疗优于药物治疗.结论:针对上消化道出血的治疗,应首先考虑应用成本-效果比低的镜下治疗.
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螺旋CT血管造影在腹主动脉瘤诊断中的应用
目的:评价螺旋CT血管造影在腹主动脉瘤诊断中的价值.方法:回顾性分析30例腹主动脉瘤病人行螺旋CT增强检查后进行各种重建如大密度投影(MIP)、表面阴影显示(SSD)的临床资料.结果:本组腹主动脉瘤患者均合并附壁血栓,其中10例合并单侧髂总动脉瘤,4例出现动脉瘤破裂.SSD明确显示动脉瘤的范围和周围血管的关系;MIP对瘤壁的钙化及管腔各段可较精确测量.结论:螺旋CT血管造影操作简单、安全,诊断明确,能帮助和指导手术.
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无偿献血者的全程护理观察与意义
目的:通过对无偿献血者的全程护理,使献血者树立再次献血的信心,不断扩大献血者队伍.方法:随机对467名无偿献血者个体献血过程观察及心理状态调查统计进行分析.结果:新献血者及重复献血者不断增加,献血队伍不断扩大.结论:要认真做好无偿献血者的全程护理非常重要.
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浅谈《护理技术》课堂教学方法和体会
一门学科知识的学习效果,与教师的教学方法直接有关.《护理技术》的课堂教学可根据不同的教学内容,灵活应用有效的教学方法,激发学生的学习兴趣,帮助学生掌握知识和应用知识,提高教学质量,达到培养实用型护理人才的目的.
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百草枯中毒的急救和护理要点
目的:探讨百草枯中毒的急救和护理要点.方法:回顾性分析20例百草枯中毒病人的临床资料.结果:治愈9例,好转7例,死亡4例.结论:在急救护理过程中早期反复彻底清除胃肠道毒物、减轻毒物对重要脏器组织的损害、加强对重要脏器功能的监测、作好口腔护理、心理护理和健康教育,有助于缩短病人救治时间,防止并发症,减少死亡率.
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急危重症患者体外膜肺氧合治疗的护理
目的:总结体外膜肺氧合(Extracorporeal Memberane Oxygenation,ECMO)治疗的急危重症患者的护理经验.方法:回顾性分析48例急危重患者采用动脉-静脉(A-V)模式或静脉-静脉(V-V)模式进行ECMO救治的护理资料.结果:成活27例,死亡21例,死因主要为原发病不能控制及治疗(4例)、脑死亡(3例)和并发症(14例).结论:ECMO是救治严重呼吸、循环衰竭的有效治疗手段,严密的监护和有效的护理是保证ECMO成功的重要环节.
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老年人急性脑血管病并发多器官功能衰竭临床分析及护理
目的:探讨急诊老年人急性脑血管病并发多器官功能衰竭的护理.方法:回顾性分析老年人急性脑血管病并发多器官功能衰竭121例患者的临床资料.结果:脑出血组83例,脑梗死组38例,死亡90例,两组病死率具有显著性差异(P＜0.05).基础疾病以心血管及呼吸系统疾病为主,首发衰竭器官以心肺为多.结论:为降低老年人急性脑血管病并发多器官功能衰竭的发生率和病死率,应加强急救护理,预见性观察、监测重要器官,做好基础护理及心理护理.
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准分子激光原位角膜磨镶术手术配合
目的:探讨867例准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视、远视、散光的手术配合及护理.方法:术前强化心理准备、声音训练、固视训练;术中积极配合;术后保持眼部清洁、预防并发症、进行相关知识健康宣教.结果:准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视散光疗效可靠,可达到脱去眼镜的效果.结论:有效的手术配合及护理对手术成功至关重要.
关键词： 准分子激光角膜原位磨镶术 手术配合 -
乌拉地尔治疗难治性心力衰竭58例疗效分析
目的:评估乌拉地尔单用或与多巴酚丁胺、多巴胺、速尿联合治疗难治性心力衰竭的疗效.方法:58例难治性心力衰竭病人分为两组,A组30例在用吸氧、洋地黄类、利尿等常规治疗的基础上加乌拉地尔;B组28例将多巴酚丁胺、多巴胺、速尿与乌拉地尔联合治疗.结果:B组的总有效率(96%)高于A组(73%),P＜0.05.结论:乌拉地尔治疗难治性心力衰竭效果显著,与多巴酚丁胺、多巴胺、速尿联合治疗效果更好.
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炎症性肠病并穿孔4例死亡病例分析
目的:探讨炎症性肠病并穿孔的临床发病特点与治疗方法.方法:回顾分析我院5年来炎症性肠病并穿孔死亡病例.结果:4例IBD饼穿孔死亡病人,3例行手术治疗术后分别出现吻合口瘘、出血、腹腔感染后死亡.1例感染性休克,无法耐受手术,抢救无效死亡.结论:IBD饼穿孔患者治疗上要正确选择手术方式,重视营养支持治疗,围手术期IBD药物治疗是必要的.明确IBD是一种全身性疾病,合理应用外科治疗,同时重视整体治疗.
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MEWS与SAPSⅡ评分在急诊潜在危重病病人病情评价和预后预测中的对比研究
目的:比较SAPSⅡ和MEWS评分在急诊潜在危重病病情评价和预后预测中的价值.方法:分别对急诊科501例进行SAPSⅡ和MEWS评分,追踪其去向和预后,并比较两种评分不同分数段病人收住ICU、HDU和门诊治疗的构成比;死亡、1月以内出院、门诊治疗后痊愈的构成比;对病情评价和预测预后分辨度的ROC曲线下面积大小的差异.结果:在对病人是否应该收住ICU或病人病死危险性的预测和评估的鉴别能力上,MEWS和SAPSⅡ评分二者相当,它们的ROC曲线下面积均在0.90以上,具有较高的分辨能力,差异无统计学意义(P＞0.05),而在是否收住专科病房的鉴别能力上,SAPSⅡ评分明显高于MEWS,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SAPSⅡ评分和MEWS评分都能用于判断急诊病人的病情严重程度,有一定的识别"急诊潜在危重病"的能力.而MEWS评分因为快速、简捷、费用低廉和便于操作,更适用于急诊科.
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两种气管吸引方法抢救羊水粪染新生儿的疗效比较
目的:比较吸痰管直接插入气管吸引法和气管插管吸引在羊水粪染新生儿时的疗效.方法:回顾性分析本院2002年6月至2005年12月出生羊水粪染需要气管吸引的新生儿93例的临床资料,将行吸痰管直接插入气管吸引的52例作为观察组,行气管插管吸引的41例作为对照组,分析其窒息复苏成功率、胎粪吸入综合症(MAS)、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)、新生儿神经行为测定(NBNA)异常的发生率.结果:观察组窒息复苏成功率明显高于对照组,NBNA评分异常、MAS的发生率明显低于对照组,HIE的发生率无明显差异.结论:普通吸痰管直接插入气管吸引法优于气管插管吸引.
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输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠的相关因素分析
目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠(PEP)发生的可能病因及预防措施.方法:回顾性分析本院2005年5月～2006年1月输卵管妊娠腹腔镜手术103例的临床资料.结果:PEP发生4例,发生率为3.9%,均为腹腔镜保守性手术后.结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后发生PEP可能性大,PEP的发生与输卵管妊娠的结局及停经天数、术式等有关,而与术前血B-HCG浓度无关.
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急性婴幼儿腹泻504例主要临床检验指标分析
目的:通过分析急性婴幼儿腹泻患儿血糖、血钠、血钾、二氧化碳结合力等数值的特点,以提高对该类疾病的监测及治疗水平.方法:回顾性分析504例急性婴幼儿腹泻的临床资料.结果:在轻度脱水组、中度脱水组、重度脱水组之间血糖、血钠均有显著差异(P＜0.01),且血糖、血钠水平与病情严重程度成正相关.血钠在三组间无差异,且血钠均数于正常范围之内,血钾、二氧化碳结合力数值重度与轻度组有差异(P＜0.05),轻度与中度组无差异.结论:重视血糖监测对提高急性婴幼儿腹泻的治疗水平有积极意义,婴幼儿病毒性腹泻补液张力不宜过高.
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手术治疗胸腺瘤17例临床分析
目的:总结胸腺瘤手术治疗经验.方法:回顾性分析2000年1月至2006年6月手术治疗胸腺瘤17例的临床资料.结果:除1例活检患者外,16例患者出院前复查胸片或CT见局部占位均消失,1例合并重症肌无力患者术后3年复发肌无力症状,服吡啶斯的明后症状控制.结论:手术治疗是目前治疗胸腺瘤的首选方式,合并重症肌无力患者要重视围手术期处理.
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骨伤患者血管彩色多谱勒超声253例临床分析
目的:探讨彩色多谱勒超声在骨伤患者血管疾患中的应用价值.方法:回顾性分析彩色多谱勒超声253例患者的临床资料.结果:超声阳性诊断190例(75.1%),其中检查椎动脉117例、下肢动脉55例、下肢静脉64例、上肢动脉11例、上肢静脉6例,其病变阳性率分别为77.8%、76.3%、79.7%、36.3%和33.3%.结论:超声对椎动脉及下肢血管疾患的阳性诊断率较高,对上肢血管疾患的诊断价值相对较小.
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带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折266例临床分析
目的:探讨带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效.方法:回顾性分析采用带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折266例(闭合复位或开放复位)的临床资料.结果:随访8～20个月,265例在术后6～16W出现骨痂,肢体功能恢复正常.1例发生骨不连,二期更换髓内钉加植骨术后14月骨折愈合.其余患者均未出现并发症.结论:采用带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折疗效可靠,适合推广使用.
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腹腔镜手术治疗急性阑尾炎81例临床分析
目的:总结腹腔镜3孔打结法治疗急性阑尾炎的疗效.方法:回顾性分析2002年1月至2006年3月81例患者在连续硬膜外麻醉下急诊行腹腔镜3孔打结法阑尾切除术的临床资料.结果:手术均获成功,无中转开腹,手术时间30～130 min,平均43 min,术中出血0～20 mL,术后平均住院时间4.5 d,无副损伤、戳口感染、粪漏、盆腔脓肿、术后阑尾动脉出血及早期肠粘连等发生.结论:3孔打结法腹腔镜阑尾切除术是一种安全、可行的方法,手术创伤小、术后康复快、切口美观.
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肱骨干骨折合并桡神经损伤手术治疗21例临床分析
目的:探讨自锁髓内钉内固定加桡神经探查修复术在损伤病人中的疗效.方法:回顾性分析21例工伤所致肱骨干骨折合并桡神经损伤患者的临床资料.结果:所有病例术后骨折愈合,桡神经功能恢复良好.结论:自锁髓钉内固定加桡神经探查修复术治疗工伤致肱骨干骨折合并桡神经疗效好.
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成人外伤性脑梗塞56例临床分析
目的:探讨外伤性脑梗塞的诊疗方法.方法:回顾性分析56例外伤性脑梗塞的临床资料.结果:临床表现头痛54例,意识障碍29例,呕吐29例,抽搐14例,失语11例,肢瘫12例,视乳头水肿8例,脑疝5例.影像学显示梗塞位于内囊29例,放射冠区12例,颞叶9例,额叶5例,丘脑、豆状核和脑干各2例,枕叶和小脑各1例,多发6例.治疗结果按COS分级:良好35例,中残13例,重残5例,植物生存1例,死亡2例.结论:临床表现结合影像学检查能够对外伤性脑梗塞做出正确诊断;及早诊断、正确治疗是改善患者预后和提高生存质量的关键.
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纳络酮与合用醒脑静救治急性乙醇中毒52例临床分析
目的:探讨纳络酮和合用醒脑静对急性乙醇中毒的疗效.方法:将急性乙醇中毒52例随机分为单用纳络酮(对照组)和合用醒脑静(观察组)各26例.根据兴奋期、共济失调期及昏睡昏迷期采用不同剂量治疗,观察血压、呼吸、清醒时间.结果:观察组症状明显好转22例,清醒时间明显缩短(P＜0.05).结论:纳络酮合用醒脑静抢救急性乙醇中毒疗效确实,值得推广.
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水污染致群体急性砷化物中毒34例临床分析
目的:探讨群体急性砷化物中毒的临床特点与抢救措施.方法:回顾性分析2005年11月16日本院收治34例急性砷化物中毒的临床资料.结果:30例患者治愈,4例好转出院.结论:及时诊断、及时足量使用特效解毒剂、严密观察病情变化、及时有效对症处理和早期器官功能支持,注意内环境管理是抢救成功的关键.及时有效启动突发公共卫生事件救治预案,是提高群体中毒抢救成功率的保证.
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床边血液灌流抢救毒鼠强中毒12例临床分析
目的:探讨床边血液灌流对毒鼠强中毒的治疗效果.方法:回顾性分析床边血液灌流治疗(治疗组)毒鼠强中毒12例和常规治疗(对照组)10例患者的临床资料.结果:治疗组血液灌流治疗后患者血液毒鼠强浓度较治疗前明显降低(P＜0.05);脑电图明显好转;治疗组与对照组意识转清及抽搐停止时间分别为(24.4±6.6)h、(48.6±26.5)h和(1.9±0.7)d、(17.9±10.2)d,均P＜0.05.结论:床边血液灌流治疗毒鼠强中毒效果确切.
| 年 | 期数 |
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