岭南急诊医学杂志
Lingnan Journal of Emergency Medicine 령남급진의학잡지
- 主管单位： 广东省卫生厅和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学会
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-301X
- 国内刊号： 44-1539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食道心电图对室性心动过速的诊断价值
目的:分析食道心电图对室性心动过速的诊断价值.方法:回顾性分析2010年1月至2011年1月临床诊断为室性心动过速患者13例的临床资料.结果:13例室性心动过速病例经食道心电图检查后均明确诊断.结论:室性心动过速为常见的恶性心律失常,食道心电图对其诊断有重要参考价值.
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血清特异性抗体检测对幽门螺旋杆菌感染的诊断价值
目的:研究血清幽门螺旋杆菌(HP)特异性抗体检测对HP感染的诊断价值.方法:选择经胃镜确诊的胃溃疡或慢性活动性胃炎患者78例,治疗前同时行血清HP特异性抗体检测及13C呼气试验.比较两种方法诊断HP感染的阳性率差别.结果:血清HP特异性抗体检测阳性率79.5%明显高于,13C呼气实验的65.4%(P<0.01).结论:血清HP特异性抗体检测对HP感染具有较高的诊断价值.
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小肠克罗恩病与小肠MALT淋巴瘤的临床和病理分析
目的:分析小肠克罗恩病(CD)与小肠MALT淋巴瘤的临床资料,以提高两者的鉴别诊断水平.方法:回顾性分析经手术确诊的小肠CD与MALT淋巴瘤患者的临床表现、术中所见及病理结果.结果:腹痛是这两组常见的临床表现.8例(40%)小肠CD出现肠腔狭窄,2例(10%)伴肠瘘形成;3例小肠MALT淋巴瘤为肿块型(50%);11例(55%)CD出现透壁性炎症,10例(50%)出现镜下溃疡,3例(15%)表现为非干酪样肉芽肿;B细胞性淋巴瘤5例(83.3%).结论:小肠CD以纵行溃疡为主,伴肠腔狭窄、肠瘘形成,小肠MALT淋巴瘤以肿块型为主,以B细胞性为主.
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肺栓塞严重指数对急性肺栓塞预后的预测价值
目的:探讨肺栓塞严重指数(PESI)对急性肺栓塞(PE)的预测价值.方法:利用PESI对6家医院2005年01月～2009年12月期间住院PE患者30天内的预后转归进行回顾性分析.结果:共收集PE患者185例,30d死亡率为11.9%,Ⅰ级0%、Ⅱ级2.4%、Ⅲ级6.5%、Ⅳ级15%、Ⅴ级22.5%,随PESI危险级别上升而显著升高(P<0.001).PESI预测死亡率准确度显示敏感性及阴性预测值均高.结论:利用PESI对PE进行危险分层,可较准确地判断PE预后,进而指导临床早期干预,改善预后.
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急性重症左心衰竭患者机械通气38例临床分析
目的:探讨机械通气治疗急性重症左心衰竭的疗效及临床价值.方法:对38例急性重症左心衰竭患者经药物治疗无效或效果较差时及时经喉罩置人气管插管给予呼吸机支持治疗.观察治疗前和治疗后1 h的临床表现、血气结果和临床预后.结果:38例经机械通气治疗1 h后缺氧症状和血气指标明显改善(P<0.05),31例平均住院(14.8±5.5)天好转出院;7例急性左心衰竭好转后于1周内死于心源性休克、心律失常和多器官功能衰竭.结论:经喉罩置入气管插管、机械通气联合足量吗啡救治急性重症左心衰疗效好.
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急性左心衰竭48例临床分析
目的:总结急性左心衰竭的临床特点及治疗经验,以提高对急性左心衰竭的诊疗水平.方法:回顾性分析2006年1月至2010年12月收治的48例急性左心衰竭患者的临床资料.结果:痊愈36例(75.0%),好转8例(16.7%),死亡4例(8.3%).结论:及时诊断急性左心衰竭和采取综合急救措施可改善预后.
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腹腔镜下胰体尾切除术18例临床分析
目的:探讨腹腔镜下胰体尾切除术(LDP)的临床应用价值.方法:回顾性分析2007年1月至2010年12月收治的LDP18例患者的临床资料.结果:17例手术在全腹腔镜下均一次成功,1例转为开腹;平均手术时间为(312.5±52.3)min,平均出血量为(160.3±25.6)mL,平均住院时间为(7.8±3.2)天,其中1例发生胰漏,经保守治疗痊愈.结论:LDP创伤小、恢复快,是一种治疗胰体尾肿瘤安全、有效的方法.
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右美托咪定对气管套管放置术后苏醒期躁动的影响
目的:观察右美托咪定对全麻下行气管套管放置术患者苏醒期躁动的影响.方法:全麻下行口腔癌根治和气管套管放置术患者54例随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组)各27例,术毕前30 min C组输注生理盐水15 mL、D组输注含右美托咪定0.5 μg·kg-1液15 mL.记录围术期生命体征;术后自主呼吸恢复时间、唤醒时间、恢复室停留时间及术后躁动发生情况.结果:两组问自主呼吸恢复时间、唤醒时间、恢复室停留时间差异无统计学意义;C组唤醒后1min HR、MAP明显高于基础值(P<0.01),而D组术毕时、唤醒即刻HR低于基础值,差异有统计学意义;D组苏醒期躁动发生率为22.2%,低于C组的51.9%(P<0.05),且躁动程度减轻(P<0.01).结论:右美托咪定可减少全麻下行气管套管放置术患者苏醒期躁动的发生率、减轻躁动程度,同时不导致苏醒延迟.
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肾嗜酸性细胞瘤的诊断与治疗
目的:提高对肾嗜酸性细胞瘤的诊疗水平.方法:回顾性分析3例经手术、病理证实为肾嗜酸性细胞瘤患者的临床资料.结果:B超检查均提示肾脏占位性低回声病变.CT检查提示肿瘤直径30～55 mm,高密度C影2例,等密度肿瘤影1例,增强后2例有不同程度的强化.术后随访1～36个月未见肿瘤转移及复发.结论:肾嗜酸性细胞瘤在临床表现和影像学检查上在术前难以与肾癌鉴别,术中冰冻病理可明确诊断.肾嗜酸性细胞瘤可采取肾部分切除术,预后良好.
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手术治疗漂浮膝45例临床分析
目的:探讨不同手术方法治疗漂浮漆的疗效.方法:回顾分析2005年3月~2010年12月收治的45例下肢漂浮漆损伤患者的临床资料.结果:45例经12~56月(平均30个月)随访,疗效评定采用Karlstrm及Olerud标准,骨折愈合率100%,45例膝关节的平均活动度108°,优良率80%.结论:漂浮漆损伤应积极实行手术固定,术后康复治疗也非常重要.
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新诊断2型糖尿病并非酒精性脂肪肝的相关因素分析
目的:探讨新诊断2型糖尿病患者(T2DM)并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关因素.方法:比较新诊断T:DM并NAFLD(DFL)和未合并NAFLD(NDFL)患者的各种生化指标,Logistic回归方法分析T2DM并NAFLD的相关因素.结果:与NDFL组相比较,DFL组的体重指数(BMI)、腰围、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、Ln(C肽曲线下面积)[Ln(CPAUC)]、甘油三脂(TG)和尿酸明显增高(P<0.05);DFL组腰围≥85 cm,BMI≥25 kg/m2,血脂异常、尿酸≥350μmol/L,代谢综合征和Ln(CPAUC)≥12的患者比例明显高于NDFL组(P<0.05);Logistic回归分析显示:腰围≥85 cm和Ln(CPAUC)≥12是新诊断T2DM并NAFLD的独立危险因素(P<0.05).结论:新诊断T2DM患者的NAFLD与各种代谢异常密切相关,胰岛素抵抗是其主要的危险因素,反映中心性肥胖的腰围可作为其一个重要的预测因素.
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抢救维持血液透析患者高钾血症致心律失常18例分析
目的:研究应用10%葡萄糖酸钙等药物及血液透析抢救维持血液透析患者高钾血症所致心律失常的疗效.方法:回顾性分析我科2008年5月到2011年4月使用药物及血液透析抢救维持血液透析患者高钾血症所致心律失常18例的临床资料.结果:18例患者血钾正常,心律恢复为窦性心律,均好转出院.结论:使用药物及血液透析是抢救高血钾所致心律失常的及时、有效的手段.
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地佐辛复合异丙酚深镇静在人工流产术中的临床应用
目的:研究地佐辛复合异丙酚深镇静在初次人工流产术中应用的有效性和安全性.方法:138例患者分别在宫颈1%利多卡因局部麻醉(L组)、芬太尼1.5 μg/kg(F组)或地佐辛0.1 mg/kg(D组)复合异丙酚深镇静下接受初次人工流产手术.围术期监测血流动力学(HR、MAP、RR、SpO2);记录术中异丙酚追加、患者体动、呼吸抑制发生情况及术后小石麻醉满意度、患者VAS评分、眩晕、恶心呕吐发生情况.结果:F、D组诱导后各时点HR、MAP、RR及术后VAS评分、术者麻醉满意度评分较L组低;D组术中RR较F组高.结论:深镇静可为接受初次人工流产手术的患者提供较宫颈局麻更好的镇静及镇痛效果;复合异丙酚深镇静时,地佐辛可提供与芬太尼相近、令人满意的镇痛效果,同时呼吸抑制轻微,是人工流产手术有效的麻醉方案.
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呋塞米联合甘露醇治疗高血压脑病42例疗效观察
目的:观察呋塞米联合甘露醇治疗高血压脑病的疗效及安全性.方法:对42例高血压脑病患者从入院时即予呋塞米20 mg静脉注射,20%甘露醇250 mL静滴联合治疗,动态评估患者血压变化和临床症状改善情况,并观察其不良反应.结果:42例高血压脑病患者在用药(25±5)min后开始自觉症状改善:舒张压和平均压缓慢下降,30 min后出现明显下降;60 min时所有患者均达到目标血压;未发现明显不良反应.结论:呋塞米联合甘露醇在降低颅内压的同时,能平稳降低血压,简单、便捷、安全,可应用于无合并严重肾衰、心衰的高血压脑病患者.
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右美托咪啶在外科重症监护病房中的镇静镇痛作用
目的:研究右美托咪啶对外科重症患者的镇静、镇痛作用.方法:将本院外科重症监护病房需要镇静、镇痛120例患者按照随机原则分为右美托咪啶组(58例)和咪达唑仑组(62例).右美托咪啶组经静脉泵人负荷剂量1 μg·kg-1、10 min,继以0.2～0.7μg·kg-1·h-1维持;咪达唑仑组给予负荷剂量0.06 mg·kg-1,再以0.04～0.20 mg·kg-1·h-1维持.结果:右美托咪啶组视觉模拟法(VAS)评分低于咪达唑仑组[(2.38±0.48)分&(6.07±0.79)分,P<0.01];唤醒所需时间显著短于咪达唑仑组[(0.17±0.03)h&(1.63±0.56)h,P<0.01].右美托咪啶组出现血压下降3例,自主呼吸频率无明显变化;咪达唑仑组出现血压下降10例,出现自主呼吸频率下降3例(P<0.05).右美托咪啶组中有6例产生顺行性遗忘,咪达唑仑组所有患者均产生顺行性遗忘(P<0.05).结论:右美托咪啶是外科重症监护病房较为理想的镇静、镇痛药物.
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主动脉瘤先兆破裂及破裂的CT诊断价值
目的:探讨主动脉瘤先兆破裂及破裂的CT征象.方法:回顾性分析主动脉瘤21例的临床及CT扫描资料.结果:主动脉瘤先兆破裂及破裂的CT征象包括:主动脉旁血肿11例,活动性造影剂外渗5例,主动脉包含征4例,胸腔积血4例,心包积血3例,主动脉瘤壁钙化15例,主动脉瘤附壁血栓8例,动脉瘤增大5例.结论:CT可显示主动脉瘤先兆破裂及破裂的CT征象,有助于其及时诊断.
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肺结核空洞继发曲菌感染79例临床分析
目的:探讨肺结核空洞继发曲菌感染的特点,提高该病的诊治水平.方法:回顾性分析2008年1月～2009年12月在广州市胸科医院内科住院的79例经病理确诊的肺结核空洞继发曲菌感染的临床资料.结果:79例患者中从初诊断肺结核至诊断空洞内曲菌感染的平均时间为9.3年;咯血72例(91.1%);初被误诊为肺结核复发21例(26.6%);19例(24.0%)PF科行病灶侧全肺或病灶所在肺叶切除术治疗;53例(67.1%)患者行纤支镜空洞内曲菌球清除术.结论:对于存在长期不能闭合肺结核空洞且反复咯血的患者应警惕空洞内继发曲菌感染,及时诊断,根据病人不同情况选择适当的治疗方法,预后良好.
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先天性心脏病患儿血清氨基末端脑利钠肽水平与肺动脉压的关系
目的:探讨血清氨基末端脑利钠肽(NT-pro-BNP)水平与先天性心脏病肺动脉高压的相关性.方法:将52例先天性心脏病患儿分成先心病组(A组)24例,先心病并轻度肺动脉高压组(B组)15例,先心病并中重度肺动脉高压组(C组)13例,并设正常对照组(N组)20例.对所有实验对象采用电化学发光法进行血清NT-pro-BNP浓度检测,并行心脏彩超检查测量肺动脉压力.结果:血清NT-pro-BNP浓度水平在N组(91.2±16.9)pg/mL、A组(92.5±14.7)pg/mL及B组(98.1±18.3)pg/mL之间无显著差异(P>0.05),但在C组显著升高(223.6±68.1)pg/mL(P<0.01).结论:血清NT-pro-BNP水平在先天性心脏病患儿并中重度肺高压时显著升高,可作为早期判断肺动脉高压的辅助手段.
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PBL结合医学视频在急诊医学教学中的应用
PBL教学法(PBL)是以临床实际问题为基础、以学生为中心,重视学生临床思维与能力培养的教学方式;医学视频教学法是将医学影音资料用于教学中,增强学生的真实感,提高记忆力,调动学生的积极性.将PBL结合医学视频教学法引入急诊医学教学有助于培养学生自主学习和发现问题和解决问题的意识.建立急诊临床思维;有利于培养学生实践及知识应用的能力.
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血清肿瘤坏死因子-α与C-反应蛋白水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者血清中TNF-α和CRP水平的变化及其临床意义.方法:比较2010年1月至2011年6月来我院就诊的40例AECOPD患者、40例COPD稳定期患者以及35例健康对照组受试者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平,并分析AECOPD患者的血清CRP、TNF-α水平与动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关关系.结果:血清TNF-α和CRP在健康对照组、COPD稳定期组和AECOPD组中的水平依次升高:AECOPD患者的血清TNF-α和CRP水平均与PaO2呈负相关,而与PaCO2无相关关系.结论:血清TNF-α、CRP水平可作为AECOPD患者监测病情、评价疗效以及疾病转归的有效指标.
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婴幼儿轮状病毒性肠炎并心肌损害的临床观察
目的:分析婴幼儿轮状病毒性肠炎并心肌损害的临床特点及疗效.方法:回顾性分析2009年1月至2011年1月收治的婴幼儿轮状病毒性肠炎并心肌损害60例的临床资料.结果:治疗后心肌酶明显下降,痊愈52例,好转8例.结论:早期确诊、及时纠正脱水、应用大剂量维生素c和果糖营养心肌等药物干预是治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎并心肌损害的主要方法.
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糖尿病酮症酸中毒30例护理分析
目的:总结糖尿病酮症酸中毒的护理体会.方法:回顾性分析2008年6月至2011年6月收治的30例糖尿病酮症酸中毒的临床护理资料.结果:30例中治愈29例,死亡1例,死于大面积脑梗死.结论:及时去除糖尿病酮症酸中毒的诱因和采取胰岛素、液体复苏和细致护理等综合措施可提高糖尿病酮症酸中毒的治愈率,加强对糖尿病患者的宣教对预防糖尿病酮症酸中毒的发生至关重要.
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48例儿童排泄性膀胱尿路造影检查术的护理
目的:总结排泄性膀胱尿路造影的护理方法.方法:回顾性分析2009年3月至2011年8月广东省中山市博爱医院小儿肾内科进行排泄性膀胱尿路造影检查48例患儿的临床护理资料.结果:48例患儿均顺利完成造影检查,造影过程中无不良反应及意外事件发生.结论:精心、细致的护理是儿童排泄性膀胱尿路造影顺利完成的有效保证.
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利多卡因胶浆在清醒患者留置胃管中的应用
目的:探讨利多卡因胶浆对留置胃管不良反应的影响和提高一次置管成功率的效果.方法:将2010年7月-2011年7月需要留置胃管的60例患者随机分为对照组和研究组各30例,对照组按常规操作,研究组在留置胃管前3 min应用利多卡因胶浆涂抹在患者的鼻咽部,比较两组置管前后的心率、血压变化,不良反应、置管时问的长短及一次置管成功率.结果:研究组在插管前后血压变化不明显(P>0.05),而不良反应发生率、置管时间及一次置管成功率与传统组相比有显著差异(P<0.05).结论:使用利多卡因胶浆不仅可缩短置管时间,提高一次置管成功率,而且减轻患者的不适度,值得在临床推广应用.
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急性重度有机磷农药中毒35例急救护理分析
目的:总结急性重度有机磷农药中毒的急救与护理措施.方法:回顾性分析2007年1月~2010年12月广东省兴宁市人民医院急诊科收治的急性重度有机磷农药中毒35例的临床护理资料.结果:治愈29例,好转自动出院2例,死亡4例.结论:对急性重度有机磷农药中毒患者,应严密观察其病情变化,采取各种综合治疗和护理措施是提高抢救成功率、降低死亡率的关键.
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环甲膜穿刺与环甲膜切开在急救中的应用与护理体会
目的:探讨和总结环甲膜穿刺与环甲膜切开在急救中的应用与护理.方法:回顾性分析我院2003年1月～2008年7月期间对25例Ⅳ度呼吸困难患者采用环甲膜穿刺或环甲膜切开开放气道的临床资料.结果:25例Ⅳ度呼吸困难患者采用环甲膜穿刺或环甲膜切开开放气道,全部患者均成功开放气道,为进一步抢救赢得宝贵时间.结论:正确选择及合理应用环甲膜穿刺或环甲膜切开开放气道,抢救过程医护密切配合,可大大提高抢救成功率,降低死亡率.
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临床护理路径在腹腔镜阑尾切除手术中的应用效果评价
目的:探讨在腹腔镜阑尾切除术中应用临床护理路径的临床效果.方法:选择腹腔镜阑尾切除手术的患者共60例,随机分为对照组和观察组各30例,分别以传统护理模式和临床护理路径模式护理,评价两组护理的临床效果.结果:观察组的平均住院时间(5.8±1.8)d较对照组的(9.6±2.7)d显著缩短,观察组的平均住院费用(2861.2±441.3)元显著低于对照组的(4156.5±532.7)元,观察组患者对相关知识的掌握评分及对护理工作的满意度(28.8±2.1)分、96.7%均显著高于对照组的(20.5±3.7)分、76.7%,P均<0.05.结论:临床护理路径应用于腹腔镜阑尾切除手术,可提高医疗护理质量,节约患者医疗成本和提高满意度,值得临床推广使用.
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锁骨下深静脉置管在急诊危重病人中的应用及护理
目的:探讨锁骨下深静脉置管在急诊危重病人中的应用及护理.方法:我院急诊科2010年8月-2011年8月的108例急诊危重患者随机分为深静脉穿刺组(n=53)和常规静脉穿刺组(n=55),分别进行锁骨下深静脉穿刺置管及常规静脉穿刺,比较两组穿刺成功率、导管留置时间及并发症发生情况.结果:两组穿刺成功率比较无显著性差异(P>0.05),深静脉穿刺组置管留置时间明显延长,并发症发生率明显低(P均<0.05).结论:锁骨下深静脉置管操作穿刺成功率高,安全、可靠;加强对深静脉导管的护理,可明显延长导管留置时间及减少并发症的发生.
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实习护士的带教方法探讨
目的:总结临床实习护理带教工作的经验,以提高实习护士的教学质量.方法:回顾性分析我院2011年1月至2011年6月实习护士的带教资料.结果:制订合理的护士实习计划和实施方法,培养实习护士的各种能力,可将护士学到的理论知识更快地应用于临床.结论:周密、细致的临床实习计划和严格落实,可提高实习护士的带教效果.
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乳腺癌保乳根治手术体位的改进
目的:探讨乳腺癌保乳根治手术改进体位预防并发症的有效性.方法:将2009年1月至2011年1月择期行保乳根治手术的乳腺癌患者160例随机分为研究组和对照组各80例,分别采用改进后手术体位和传统手术体位,观察两组患者术后臂丛神经损伤的发生情况.结果:研究组和对照组术后的手术体位臂丛神经损伤发生分别为0例(0%)和6例(7.5%),研究组臂丛神经损伤发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:乳腺癌保乳根治手术改进后的手术体位较传统手术体位可明显减少由于体位导致的臂丛神经损伤,提高患者的舒适度.
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提高周围静脉穿刺成功率的护理体会
目的:讨论静脉穿刺的技巧和方法,以提高周围静脉穿刺成功率.方法:回顾性分析2010年3月至2011年5月在我院门诊输液接受周围静脉穿刺的5060例患者的临床资料.结果:周围静脉穿刺一次性成功率为96%,二次成功率为3.6%,三次成功率为0.4%.结论:掌握娴熟的穿刺技术和正确的穿刺方法及技巧是提高周围静脉穿刺成功率的基础.
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颈外静脉留置针在院前急救中的应用
目的:探讨颈外静脉留置针在院前急救中的作用.方法:选择2008年2月-2011年8月间院前急救中的172例危重症患者为研究对象,将其随机分为颈外静脉组和四肢浅静脉组各86例,分别应用颈外、四肢浅静脉留置针穿刺,比较两组留置针应用的效果.结果:运用颈外静脉留置针的院前急救危重患者中,保证了固定的静脉通道和及时的用药,并可安全转运;减少了患者反复穿刺的痛苦,减少了护士的工作量,提高了院前抢救成功率,避免了医疗纠纷.结论:颈外静脉留置针在院前急救的危重症中首次穿刺成功率高、穿刺所需时间短,导管固定牢靠,补液通畅,液体无外渗,可安全转运,为院前急救赢得时间,提高了院前急救的抢救成功率,值得在院前急救中推广应用.
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急诊留观病人健康教育方式的探讨
目的:探讨急诊留观病人健康教育的方式和效果.方法:根据急诊患者的不同情况和心理需求,开,展形式多样的健康教育方式,宣传医学保健知识,鼓励、安慰患者,配合治疗和护理,促进康复.结果:患者满意度达99%.结论:培养护士的健康教育能力和慎独意识,使健康教育既有一定的深度又符合病人个性化的需要.提升护士的整体素质和护理质量.
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耳内镜下置管治疗分泌性中耳炎56例护理
目的:总结耳内镜下置管治疗分泌性中耳炎的护理方法,以提高疗效.方法:回顾性分析2008年1月至2010年12月在耳内镜下置管治疗分泌性中耳炎56例的临床护理.结果:治愈38例,有效18例.结论:耳内镜下中耳腔置管术治疗分泌性中耳炎疗效好,护理配合至关重要.
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TBL教学法在实习生急救技能教学中的应用
目的:探讨TBL教学法在实习生急救技能教学中的效果.方法:将实习生60名随机分入对照组和采用研究组各30名,分别采用传统教学模式和TBL教学法进行心肺复苏和止血包扎的临床教学.比较两组的教学效果.结果:研究组的心肺复苏和止血包扎的理论和操作考试成绩均显著高于对照组,P<0.05.结论:TBL教学法在实习生急救技能教学中的效果优于传统教学方法,建议推广应用.
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急性左心衰21例临床分析
目的:总结急性左心衰竭患者的抢救经验.方法:回顾性分析2010年8月至2011年7月我科收治的急性左心衰竭患者21例的临床资料.结果:7例显效,11例有效,3例无效.结论:及时、果断的综合措施与个性化的抢救方案.使急性左心衰患者广泛受益.
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胆石性肠梗阻15例临床分析
目的:探讨胆石性肠梗阻的诊断与治疗.方法:回顾性分析2001年1月至2010年1月我院收治的胆石性肠梗阻患者15例的临床资料.结果:15例均有肠梗阻的临床表现,经腹部平片、B超和CT等检查,9例术前确诊,6例误诊;手术治疗取得良好效果,无1例死亡.结论:胆石性肠梗阻需结合胆道结石史和肠梗阻症状、辅助影像学检查获得确诊,肠管切开取石术安全、有效.
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伦理学在急诊工作中的临床应用探讨
目的:探讨伦理学在急诊工作中的应用.方法:从伦理学角度总结急诊工作特点,从所反映的问题进行分析和提出相应对策.结果:急诊科是抢救急危重病人的第一线,急诊科因其特殊性,会产生与其他科室所不同的伦理问题,要重视急诊工作的特点,重视急诊工作中的伦理问题及产生的原因,采取相应的对策,以进一步完善急诊医疗工作.结论:要重视急诊工作中的伦理问题,将伦理学运用于急诊工作中具有重要意义.
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地塞米松联合解痉镇痛药治疗急性肾绞痛疗效观察
目的:观察地塞米松联合解痉镇痛药治疗急性肾绞痛的临床疗效.方法:将急性肾绞痛患者108例随机分为对照组(n=53)和观察组(n=55),对照组予双氯灭痛及阿托品肌肉注射,观察组在对照组治疗基础上加用地塞米松静脉滴注,比较两组镇痛效果.结果:观察组较对照组镇痛效果显著(P<0.05),且3小时内复发率明显降低(P<0.01).结论:地塞米松联合解痉止痛药治疗急性肾绞痛疗效确切,建议临床推广应用.
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肺复张策略在急性呼吸窘迫综合症治疗中的作用
目的:观察小潮气量、佳呼气末正压(PEEP)联合肺复张策略治疗急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者的效果.方法:将36例ARDS患者随机分成对照组和治疗组各18例.对照组采用小潮气量、佳PEEP方案治疗;治疗组在小潮气量、佳PEEP方案基础上联合应用肺复张策略,观察两组不同时间氧合指数(PaO2/FiO2)及FiO2、潮气量、PEEP的变化.结果:治疗组在肺复张策略后12 h、24 h、72 h氧合指数明显改善,与对照组比较具有显著性差异(P<0.05),而两组发生气压伤无明显差异(P>0.05);且不增加死亡率及患者对呼吸机参数的要求.结论:肺复张策略联合小潮气量、佳PEEP治疗急性呼吸窘迫综合症安全有效.
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营养支持治疗在老年性肺结核抗结核强化期应用的临床研究
目的:探讨营养支持在老年性肺结核抗结核强化期应用的意义.方法:采用前瞻性随机对比研究方法对85例老年性肺结核病例进行分析.结果:营养支持组44例的白蛋白、前白蛋白、总淋巴细胞计数较对照组明显升高(P<0.05),抗结核强化期完成后肺部病灶明显吸收或吸收比例高于对照组(P<0.05),肺部空洞吸收、痰菌转阴与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论:老年性肺结核抗结核强化期增加营养支持治疗可降低胃肠道反应,改善营养状态,促进病灶吸收,特别是在中度营养不良患者中意义更大.
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肌钙蛋白I及心肌酶谱在毒蛇咬伤心肌损伤中的临床意义
目的:探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)及心肌酶谱在毒蛇咬伤患者心肌损伤中的临床意义.方法:将328例毒蛇咬伤患者的临床资料按照人院时的病情分为:轻型229例、重型71例及危重型28例;按蛇毒类型分类:神经毒12例,血循毒14例,混合毒302例.比较各组间的心肌酶谱与cTnI的变化.结果:重型组心肌酶谱较轻型组明显升高(P<0.01),而cTnI无显著差异;危重型组心肌酶谱、肌钙蛋白I较轻型组和重型组均明显升高(P<0.01).血循毒和混合毒组心肌酶谱和肌钙蛋白I较神经毒组明显升高(P<0.01).结论:cTnI检测可反映毒蛇咬伤患者心肌的损伤,且比心肌酶谱更有临床价值.
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特殊鼻腔异物水蛭至鼻出血1例报道
1 病例摘要患儿,女,9岁,因反复左鼻塞、鼻痒、流鼻血6月,再发鼻出血7天入院.其父代述患儿半年来无诱因左鼻塞、鼻痒,流鼻血,反复发作,量不多,多次外院诊治为鼻炎、鼻出血,服药无改善,近7天再发,鼻出血较多,门诊诊断为左鼻异物,但患儿不合作,取出困难,以"左鼻异物"收入院.
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P2X7受体在癫痫相关研究中的应用
作为ATP门控离子通道之一,P2X7受体以其独特的生理结构在癫痫发病机制中颇受关注.在具体的动物模型可见该受体表达的变化,其机制有P2X7受体在炎症因子产生中的重要作用、与对谷氨酸递质的释放及再摄取的调节有关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
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