岭南急诊医学杂志
Lingnan Journal of Emergency Medicine 령남급진의학잡지
- 主管单位： 广东省卫生厅和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学会
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-301X
- 国内刊号： 44-1539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内侧副韧带损伤的高频超声与MRI诊断比较
目的:比较高频超声与MRI在膝关节内侧副韧带(MCL)损伤诊断中的诊断价值.方法:对经手术证实的50例内侧副韧带损伤进行回顾性高频超声与MRI的对比研究.结果:50例MCL损伤中,Ⅰ级损伤10例.Ⅱ级损伤30例,Ⅲ级损伤10例,以手术结果为标准,高频超声诊断Ⅱ、Ⅲ级损伤符合率为93%、100%,MRI诊断Ⅱ、Ⅲ级损伤符合率为97%、100%.结论:高频超声和MRI一样能准确诊断内侧副韧带损伤并进行分级,为临床提供了一种简单易行廉价的诊断手段.
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广州地区不同年龄段院前急救出车现状分析
目的:通过对院前急救的人群进行分析,为进一步提升院前急救医疗服务的质量提供依据.方法:分析2002年1月到2006年12月所有通过呼叫广州市"120"急救电话并出车急救的病例,将呼叫出车的病人分为8个年龄段进行分析.比较不同组问的出车例数、年龄别、出车率、前十位呼车原因及性别比情况.结果:大于70岁年龄组的平均出车例数及每千人口出车率明显多于其他各年龄组,且有统计学差异(P＜0.001);前十位呼车原因在小于14.14～20,21～30,31～40,41～50和51～60年龄组中,因交通事故需院前急救出车昔高;由于外伤、头晕、昏迷、呼吸困难、活动障碍和发热原因需急救出车在大于70岁年龄组高;呼叫出车的男/女性别比是1.46/1.结论:老年人是院前急救服务的主要对象;因交通事故受伤而需院前急救服务是主要的呼车原因;呼叫出车的男性数量比女性高.
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急性酒精中毒并脑血管意外21例临床分析
目的:总结急性酒精巾毒并脑血管意外的发病规律及院前急救体会.方法:回顾件分析2006年8月至2007年8月我院急性酒精中毒并脑血管意外21例的I临床资料.结果:基本痊愈5例,显著进步8例,进步4例,死亡5例,均死于巾枢性呼吸、循环功能衰竭.结论:急性酒精中毒是脑血管意外的高危因素,且误诊、漏诊、死亡率高.
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穿心莲有效成分对内皮细胞CD40表达的干预作用
目的:检测白细胞分化抗原40(CD40)在动脉内皮细胞中的表达,探讨穿心莲有效成分(API0134)对内皮细胞中CD40表达的干预作用.方法:应用体外细胞培养的方法培养豚鼠主动脉内皮细胞,并将培养出来的内皮细胞分为5组:对照组、氧自由基(OFR)损伤组、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)损伤组、OFR+API0134组、ox-LDL+API0134组.采用免疫荧光方法以及RT-PCR方法观察并检测ox-LDL及OFR对内皮细胞CD40表达的影响以及API0134对此表达所产生的效应.结果:与对照组相比.ox-LDL及OFR组内皮细胞CD40表达mRNA水平显著增高(P＜0.01),而穿心莲组内皮细胞CD40 mRNA表达水平则明显降低(P＜0.05);穿心莲组与对应的损伤组比较,内皮细胞上CD40 mRNA的表达水平明显降低(P＜0.05).结论:穿心莲有效成分API0134具有预防动脉粥样硬化作用.其机制可能与其抑制损伤内皮细胞中CD40的表达有关.
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43例糖尿病合并无呼吸道症状肺炎的临床分析
目的:探讨糖尿病合并无呼吸道症状肺炎的临床特点及诊疗要点.方法:回顾性分析2004年1月至2007年12月43例糖尿病合并无呼吸道症状肺炎患者的临床资料.结果:41例痊愈出院,死于呼吸衰竭和多脏器功能衰竭各1例.结论:糖尿病患者由于免疫系统功能低下等原因,易并发肺炎,且呼吸道症状常不明显;严格控制血糖,及早联合使用胰岛素,合理使用抗生素,早期诊断,早期治疗是治疗成功的关键.
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多层螺旋CT三维重建技术在输尿管梗阻性疾病中的应用价值
目的:探讨多层螺旋CT输尿管三维重建技术诊断输尿管梗阻性疾病的临床应用价值.方法:应用西门子双排螺旋CT机,对36例输尿管梗阻性疾病的患者进行轴位扫描,将原始资料导入到工作站,并应用多种三维重建技术进行重建.结果:36例三维重建图像均能清楚显示输尿管梗阻的部位、形态、周围情况以及病变上方输尿管、肾盂扩张程度,并均作出正确的影像学诊断.结论:多层螺旋CT三维重建技术可全面直观地跟踪显示尿路全程,对诊断与鉴别诊断输尿管梗阻有重要价值.
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ICU呼吸机撤机困难原因分析及对策
目的:研究ICU机械通气患者撤机困难原因及对策.方法:选择2007年1月～10月人住ICU机械通气患者158例,根据临床撤机结果分为成功组(137例)和失败组(21例),探讨撤机困难的原因.结果:137例撤机成功,平均上机时间(2±0.5)天,21例撤机失败,16例死亡,长上机时间87天.结论:ICU机械通气患者撤机时应选择件撤机时机,针对实际情况采用不同的撤机方式.
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化疗后粒细胞缺乏伴发热白血病儿超敏C反应蛋白血清水平的临床意义
目的:为探讨白血病患儿化疗后中性粒细胞缺乏(粒缺)伴发热时超敏C反应蛋白(hs-CRP)血清水平的临床意义.方法:分析我院2004年10月～2007年12月的白血病患儿化疗后粒缺不伴发热者(A组),粒缺伴发热者(B组)及粒缺发热伴败血症者(C组)的hs-CRP血清水平.结果:A组(不发热组)hs-CRP血清水平为(5.37±4.65)mg/L,B组(发热组)为(74.05±48.35)mg/L,C组(败血症组)为(122.00±66.32)mg/L.A组与B组、C组比较有显著差异性(P＜0.01).结论:hs-CRP血清水平可作为儿童白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并细菌感染的监测指标,对儿童白血病化疗后粒缺发热伴败血症的早期治疗有一定的临床指导意义.
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血必净/甲基强的松龙对ARDS大鼠肺保护作用机制的研究
目的:探讨"菌毒并治"代表方药血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺保护机制.方法:通过建立油酸诱导的大鼠ARDS模型,分别使用血必净、甲基强的松龙等药物干预,测定各组各时段血清中TGF-β1、TNF-α水平,并观察肺组织病理学改变.结果:血必净组大鼠肺组织匀浆及血清中炎症因子水平改变与模型未干预组有极显著差异性(P＜0.01),在24 h组时,其与甲基强的松龙组比较,明显改善,具有显著性差异(P＜0.05);光镜观察结果亦显示,血必净对肺组织的保护作用强于甲基强的松龙,以24 h组改变明显.结论:血必净注射液可通过抑制细胞因子的失控性释放,减轻大鼠肺组织病理改变,较甲强龙显示出更好的保护作用.
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急诊死亡病例7年回顾性分析
目的:分析急诊死亡临床特点,为临床防治提供参考.方法:回顾性分析近7年来我院急救中心死亡病人565例临床资料.结果:本院急诊死亡的患者涵盖各年龄层,以老年人为主;疾病涵盖各专科,猝死和不详原因死亡发生率高:春秋季是死亡高发季节.结论:减少急诊死亡必须结合当地实际、加强宣传教育、提高急诊救治水平和完善急救网络.
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经桡动脉途径冠状动脉介入治疗的临床观察
目的:探讨经桡动脉途径行冠脉介入治疗的临床疗效及安全性.方法:收集2005年1月至2007年2月经心电图或运动心电图、心肌酶及肌钙蛋白T或I检测,SPECT检查并结合临床症状,临床诊断为冠心病并同意接受CAG及PCI的患者共200例.其巾经桡动脉途径冠脉介入90例及经股动脉途径冠脉介入组110例,对比其手术成功率、血管穿刺成功率、并发症发生率、X线曝光时间等.结果:经桡动脉途径冠脉介入组血管穿刺并发症减少及住院日数减少,与经股动脉途径冠脉介入组有显著差异(P＜0.05),而手术时间、手术成功率、血管穿刺成功率、X线曝光时间两组差异无显著性.结论:经桡动脉途径冠脉介入治疗是有效、安全、可行的.
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慢性阻塞性肺疾病患者外周血T细胞亚群分析
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法:将2006年1月至2008年1月本科收治的40例COPD患者及40例健康体检者(对照组)进行T细胞亚群检测.并对比分析.T淋巴细胞业群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞)活性采用直接免疫荧光法的流式细胞分析术法测定.结果:COPD患者组外周血中CD3+、CD4+细胞比例及CD4+/CD8+比值降低,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),而CD8+细胞的比例增高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:COPD患者存在细胞免疫功能异常,CD3+、CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+比值降低,而CD8+T淋巴细胞免疫反应增强可能是COPD的发病机制之一.
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急性重度颅脑损伤死亡原因分析
目的:分析急性重度颅脑损伤病人[格拉斯哥昏迷记分法(GCS评分≤8分)]的死亡原因,以降低急性重度颅脑损伤病人的死亡率.方法:回顾性分析2005年1月至2007年12月急件重度颅脑损伤死亡病人105例的临床资料.结果:急性重度颅脑损伤的常见原因为车祸伤,造成急性重度颅脑损伤病人死亡的常见因素为严重的脑挫裂伤、急性脑水肿、急性脑肿胀,其次为肺部感染等并发症.结论:控制创伤后的急性脑水肿、急性颅内高压,防治各种并发症,早期诊断、早期治疗是降低急性重度颅脑损伤病人死亡率的关键.
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支气管肺泡灌洗联合大剂量盐酸氨溴索在难治性肺部感染中的应用
目的:探讨支气管肺泡灌洗(BAL)联合大剂量盐酸氨溴索在难治性肺部感染中的应用价值.方法:将73例难治性肺部感染患者随机分为支气管肺泡灌洗联合大剂量盐酸氨溴索为治疗组、单纯行支气管肺泡灌洗为对照组,均在全身应用抗菌药物、营养支持等综合治疗的基础上.结果:治疗组有效率92%明显高于74%,P＜0.05;治疗组机械通气时间明显缩短,脱机成功率提高,P＜0.05.结论:难治性肺部感染在支气管肺泡灌洗基础上联合大剂量盐酸氨溴索能达到良好的治疗效果,是一种行之有效的治疗方法.
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应急反应后备医院急诊科加强灾害医学教育初步探讨
医院在灾害医学救援中具有不可替代的作用,急诊科是医院参与灾害救援中的重要组成部分,作为突发公共卫牛事件应急反应后备医院的急诊科更是应该加强灾害医学教育.为了提高急诊科医务人员灾害医学救援水平,本文分析灾害医学教育的现状和不足,对灾害医学教育的必要性、方式、方法及内容进行探讨,指出急诊科医务人员灾害医学救治的意识及能力的提高已经刻不容缓.
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D-二聚体在主动脉夹层中的临床意义
目的:通过检测不同类型、病期和预后主动脉夹层(AD)患者血中D-二聚体浓度,探讨D-二聚体对AD的临床意义.方法:回顾性分析45例AD患者的临床资料.结果:主动脉夹层形成后D-二聚体均升高,均值为866.1+430 ug/L.D-二聚体水平在急性期显著高于慢性期(P＜0.01),D I型明显高于DⅢ型(P＜0.01).死亡患者D-二聚体水平显著高于存活者.结论:D-二聚体水平有助于不同病期、不同类型AD的诊断,对鉴别诊断、判断病变范围及预后有一定指导意义.
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心肺复苏后早期低氧血症与预后的分析
目的:探讨心肺复苏自主循环恢复后早期低氧血症与预后的关系.方法:228例心肺复苏后患者早期监测动脉氧分压PaO2并相应进行危险度分层,研究心肺复苏后早期低氧血症与预后的关系.结果:全组心肺复苏后患者大多均有不同程度的低氧血症,低氧血症越严重存活率越低.结论:心肺复苏后早期大多存在低氧血症,低氧血症是影响预后的存活危险因素.
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钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿64例临床分析
目的:总结钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的经验.方法:回顾性分析我院收治的64例采用钻孔引流术的慢性硬膜下血肿的临床资料,Bander分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级41例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例.结果:所有患者均痊愈,53例气颅和2例脑脊液漏,拔管后自愈.结论:钻孔引流术创伤小,疗效确切,是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法.
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脑钠素对老年心衰患者的诊断价值
目的:评价脑钠素(BNP)在老年心衰患者中的诊断价值.方法:采用ELISA法测定心衰组和非心衰组共38例老年患者的血浆脑钠素水平并进行比较.结果:心衰组患者血浆脑钠素水平显著高于非心衰组(P＜0.01).且血浆脑钠素浓度与心衰严重程度呈正相关.结论:血浆脑钠素水平是诊断老年心衰较好的指标,能反映心衰的严重程度,具有广泛的临床应用价值.
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鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血的临床观察
目的:总结鼻内窥镜下高频电凝治疗难治件鼻出血的临床经验.方法:回顾经鼻内窥镜引导下高频电凝治疗58例难治性鼻出血的临床资料.结果:1次治愈52例,2次治愈3例,3次治愈1例.结论:经鼻内窥镜下高频电凝止血更为有效、安全,并能减轻患者的痛苦和不良刺激.
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野生型和突变型肝豆状核变性蛋白对皮肤成纤维细胞内过多铜的转运作用
目的:将野生型和突变型(R778L)肝豆状核变性基因(ATP7B)转染入Me32aT22/2L细胞株中进行表达,观察野生型和突变型ATP7B的铜转运功能,为以后更深入的基因治疗奠定基础.方法:采用脂质体转染法分别将含野生犁和突变型cDNA重组真核表达载体pRc/CMV-WD转染到Me32aT22/2L细胞株中.免疫荧光观察野生型和突变型ATP7B在细胞内的分布,以及铜孵育实验检查野生型和突变型ATP7B的铜转运功能.结果:在转染的Me32aT22/2L细胞株中可检测到AqqrTB的表达.ATP7B位于细胞核的周围,在24和48小时后,细胞内铜/蛋白比值分别为335.33±49.86和477.38±30.95.而突变型ATP7B组铜/蛋白比值分别为606.14±45.72和901.84±53.18,两者比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:野生型ATP7B具有铜转运功能,而突变型ATP7B则丧失了铜转运的功能.突变R778L基因是肝豆状核变性的致病基因.
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膀胱压监测在肝脾挫裂伤中的应用
目的:探讨膀胱压监测在肝脾挫裂伤患者中的应用.方法:回顾性分析2004年2月～2007年2月急诊ICU收治的82例肝脾挫裂伤患者的临床资料.结果:腹内高压组(IAH)与对照组手术治疗率有显著性差异(P＜0.00);膀胱压与APAECE Ⅱ评分存在一定的相关,相关系数r=0.812(P＜0.01).结论:膀胱压的变化与肝脾挫裂伤的严重程度存在相关性,可间接判断出血程度,为及时判断是否需剖腹探查手术提供依据.
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影响危重患者院内安全转运的因素及对策
目的:分析急诊室危重患者的院内安全转运影响因素并提出对策.方法:对我院急诊室2006年1～6月142例危重症患者转运时意外情况进行分析.结果:142例转运途中发生意外32例.结论:做好危重患者转运前的认真评估、转运途中的严密看护,"绿色通道"的及时开通及相关科室的紧密协调,护送人员责任心的提高,是危重患者院内转运安全的重要保障.
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循汪护理在脑动脉狭窄支架植入病人并发症预防中的应用
目的:探讨腑动脉狭窄支架植入病人并发症及预防.方法:应用循证护理预防脑动脉狭窄支架植入病人并发症的发生.结果:34例行支架植入治疗的患者,术后穿刺部位血肿、血管迷走反射和高灌注损伤各1例,未发生内脏出血、栓子栓塞、动脉鞘管脱出、污染、折断等其他并发症.结论:应用循证护理,可及时发现并发症和进行有效的护理干预.
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护士职业紧张及相关因素分析
目的:了解护士职业紧张的现状及其影响因素,探讨缓解护士职业紧张的途径.方法:应用职业紧张量表修订版(OSI-R)对我市二级、三级甲等医院从事临床治疗工作的护理人员258名女性及后勤管理人员194名进行调查.结果:护士组职业任务、个体紧张反应评分高于对照组.有显著差异(P＜0.05或P＜0.01).护士紧张反应的主要影响因素是任务不适、任务冲突、责任感、自我保健、社会支持、理性处事.结论:护士暴露于较高的职业紧张因素水平,增强个体应对能力可降低紧张反应.
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气管爆炸伤并左侧血气胸1例护理体会
总结1例气管爆炸伤并左侧血气胸患者的护理.患者病情危重,现场急救处理后,安全转送回院,护理中全面正确地评估患者,制定有计划性、有针对性的护理措施:以观察患者的牛命体征为重点,采取降低气道内外压力,促进肺复张及气管裂口的愈合,积极预防控制支气管、肺部感染等个性化护理,使患者病情迅速得到控制,顺利度过危险期,早口康复出院,减少经济负担.
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健康教育对出院糖尿病患者服药依从性的影响
目的:探讨健康教育对出院糖尿病患者服药依从性的影响.方法:对52例住院糖尿病患者进行健康教育,出院后电话随访1～2年.结果:患者出院2年后服药依存性有所降低;但出院后1年和2年内服药依存性比较,经统计学分析,P＞0.05,差异尤统计学意义.结论:健康教育能加强出院糖尿病患者服药依存性,维持血糖稳定.
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携带式手持血气分析仪在急危重症中的应用
目的:探讨携带式手持血气分析仪在急危重症巾的应用价值.方法:随机采集40例急危重症病人的动脉血标本,实验组用荚国I-STAT携带式手持血气分析仪进行血气分析、电解质测定,对照组用传统的实验室血气分析仪和生化测定仪测定.结果:两组血气分析及电解质检测数值比较无明显差异(P＞0.05),而实验组从抽血至打印检验结果所需时间明显短于对照组(P＜0.01).结论:床边血气分析测试结果快而准确,操作简单,在危急重症中有较高的使用价值,护士做好血气分析标本采集是保证检验结果准确的关键环节.
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急诊科护理带教中存在的问题与对策
目的:分析急诊科带教存在的问题及相应对策,以提高急诊带教质量,使实习生能更好地服务于患者.方法:通过从轮转过急诊科的实习护生中随机发放自行设计问卷调杏表100份,收回有效问卷100份进行统计分析.结果:从中发现急诊科带教存在的问题,并采取针对性强、有效的对策,使急诊带教质量得到了明显提高.结论:急诊科带教上作取得了满意的效果,受到教育学院和护生的一致好评,为今后的带教打下了良好的基础.
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地区级医院在院前急救中存在的护理问题与对策
目的:探讨地区级医院在院前急救中存在的护理问题及找出对策.方法:对我院急诊科2007年下半年院前接诊2050例病人进行总结和分析.结果:院前急救丰要存在6个护理问题.结论:院前急救必须具有充足的急救物资、医护人员的敏感分诊识别能力和过硬的急救技能.
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醒脑静联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒50例临床分析
目的:观察醒脑静联合纳洛酮救治急性一氧化碳中毒(ACOP)的疗效.方法:将2005年3月至2008年7月收治的符合ACOP诊断标准的98例患者随机分为两组,观察组(n=50)采用醒脑静联合纳洛酮联合治疗,对照组(n=48)仅用纳洛酮治疗;比较两组中毒至开始治疗时间、开始治疗至神志及肢体运动恢复正常时间.结果:自治疗至神志恢复正常时间:观察组(1.8±0.7)h显著短于对照组(3.9±2.8)h,P＜0.01;自治疗至肢体运动的恢复正常时间:观察组(2.1±1.4)h明显短于对照组(7.8±3.8)h,P＜0.05.结论:醒脑静联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒疗效显著,建议推广使用.
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超声乳化白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼并白内障双眼临床分析
目的:探索超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果及安全性.方法:回顾性分析19例22眼急性闭角型青光眼患者行透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术的临床资料.结果:患者术后佳矫正视力较术前显著提高;患者术后3个月眼压平均为(15.3±3.2)mmHg,较术前用药前后眼压相比均显著下降.结论:急性闭角型青光眼合并向内障患者行透明角膜切口超声乳化白内障联合人工晶状体植入可获得理想的疗效.
关键词： 急性闭角型青光眼 白内障超声乳化吸除术 -
确定性手术前移治疗创伤失血性休克的临床探讨
目的:探讨确定性手术前移治疗创伤失血性休克的效果.方法:回顾性分析1999年1月至2007年5月我院156例创伤失血性休克患者的临床资料,分为A组(手术延迟)80例,从受伤到进人手术室4.5±0.6小时;B组(手术前移)76例,从受伤到进入手术室1±0.4小时.比较两组的初步复苏时间率、全身炎症反应综合征发生率、死亡率.结果:A组死亡率32.5%明显低于B组死亡率11.84%,P＜0.05,A组的初步复苏时间率、全身炎症反应综合征发牛率均高于B组.结论:确定性手术前移治疗创伤失血性休克有条件性,可明显提高救治效果.
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单肺通气在新生儿胸腔手术中的应用
目的:探讨单肺通气(OLV)在新生儿胸腔手术中的应用的可行性和安全性.方法:对28例出生6h～28天,体重2.2～4.3kg的拟行开胸手术的新生儿进行OLV,具体方法为:咪唑安定、芬太尼、阿曲库铵复合七氟迷吸入诱导,术中用2%～4%七氟迷维持麻醉,开胸后术者通过填寒压迫侧肺使其完全萎陷,造成OLV.采用压力控制模式调节潮气量为10 mL/kg,呼吸频率30次/分,I:E=l:1.5,OLV后调节呼吸频率为40～45次/分,I:E=1:1,适当调节潮气量,控制SpO2在90%以上.术中连续监测患儿心率(HR)、无创平均动脉血压(MBP)、心电图、脉搏血氧饱和度(spO2)、呼气末CO2分压(PETCO2)、肛温(T)并进行比较.结果:全部28例患儿均顺利完成手术.患儿平均手术时间118±32 min,平均麻醉时间142+28 min,其中6例膈疝患儿、2例肺囊肿及8例食管闭锁患儿整个手术过程中均行OLV.平均时间82+24 min,10例食管闭锁患儿和2例膈疝患儿术中因在不能维持SpO2在90%以上而间断行双肺通气,平均OLV时间为46+18 min,与OLV前相比,OLV后10 min、30 min的HR、MBP、SpO2、PET CO2、T均显著降低(P＜0.05),术毕时除T外其余各参数与OLV前相比无显著性差异.结论:OLV在新生儿胸腔手术中应用是安全可行的,但在早产儿及术前合并肺部感染的患儿应间断行单肺通气以保证供氧.
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提高"120"非医学专业调度员的业务技术培训体会
目的:为了使现有调度员具有专业的调度技术,提高呼救电话的有效处置率,促进院前急救事业的快速发展.方法:对现有渊度员采取一系列的业务培训活动.结果:不断完善了专业调度的规律性、规范性和科学性.结论:只有不问断地对调度员进行培训、考核,才能提高调度员的业务技术.
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雾化吸入治疗重度支气管哮喘的疗效观察
目的:探讨雾化吸入治疗重症支气管哮喘的疗效.方法:将2007年1月至2008年6月我科急救重度支气管哮喘的76例随机分为对照组和治疗组各38例,对照组仅用氨茶碱、甲基强的松龙静滴,治疗组在对照组治疗的基础上加用雾化吸入治疗,比较两组的疗效.结果:治疗组治疗重症支气管哮喘的疗效明显优于对照组,P＜0.05.结论:雾化吸人治疗重度支气管哮喘患者可有效缓解病情.
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食管心脏调搏治疗阵发性室上性心动过速的临床研究
目的:探讨食管心脏调搏终止阵发性室上性心动过速的疗效及安全性、耐受性.方法:将我院急诊就诊或住院的阵发性室上性心动过速患者100例随机分为两组各50例,一组采用食管心脏调搏终止窜上速,另一组采用静脉注射抗心律失常药物终止.比较两组的疗效、安全性和耐受性.结果:食管心脏凋搏组复律成功率比药物组高,平均复律时间较药物组短,对心功能无影响,患者出现的小良反应更少.结论:食管心脏调搏能更快、更好终止阵发性室上性心动过速.较药物更安全、迅速,耐受性更好.
关键词： 食管心脏调搏 阵发性室上性心动过速 -
妊娠期肾病综合征9例临床分析
妊娠肾病综合征(NSP)是重度妊娠高血压综合征(妊高征)中少见而严重威胁母婴安全的疾病.临床除具有妊高征特征外,还有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿.本文回顾性分析我科2006年1月至2008年1月NSP9例的临床资料,现报道如下.
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机械通气在重度急性左心衰竭并呼吸衰竭治疗中的应用
目的:总结机械通气在重度急性左心衰竭治疗中的应用经验.方法:回顾性分析2003年4月至2006年4月42例急性左心衰竭并急性呼吸衰竭患者进行机械通气的临床资料.并与1998年1月至2001年1月类似病例25例相比较.结果:42例中经机械通气后病情好转者35例,占83%,终死亡19例,病死率45%;与1998至2001年的类似病例相比,病死率明显下降(P＜0.05).结论:机械通气在重度急性左心衰竭的治疗中作用肯定,值得推广.
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手法整复超腕夹板固定并辅以中药治疗中老年性Colles骨折64 例临床分析
目的:探讨手法整复超腕夹板同定并辅以中药治疗中老年性Colles骨折的疗效.方法:回顾性分析本院2005年1月至2008年6月收治的Colles骨折患者64例的临床资料.结果:1次复位成功58例,2次复位成功6例.良好愈合率97%.结论:手法整复超腕夹板固定并辅以中药治疗中老年性以Colles骨折疗效好,值得临床推广.
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醒脑静注射液对急性缺血性脑卒中神经保护作用的临床观察
目的:探讨醒脑静对脑梗死急性期神经保护作用的疗效.方法:将符合标准的急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组(n=35)在常规西医治疗基础上联合醒脑静注射液.对照组(n=32)应用常规两医治疗方案,比较15天后两组患者神经功能评分、血浆内皮素(ET)、一氧化氮浓度(NO)、血液流变学指标及中医症状积分.结果:治疗后两组ET、NO、证候积分和神经功能恢复均较治疗前明显下降.且治疗组下降幅度大于对照组,P均＜0.05.结论:醒脑静有利于急性缺血性脑血管病患者神经功能的恢复.
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急性心肌梗死并室颤抢救成功2例报道
目的:总结以心室颤动为突出表现的急性心肌梗死的急诊抢救治疗经验.方法:回顾性分析以心室颤动为突出表现的急性心肌梗死2例的临床资料.结果:2例均治愈,随访半年无不适.结论:及时给予非同步直流电除颤是成功抢救急性心肌梗死并心室颤动的关键措施.
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老年慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸早期诊断的探讨
目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发自发性气胸(SP)的基础疾病、诱因、临床表现、诊断,分析影响其早期诊断的相关因素.方法:回顾性分析我科1998年至2007收治的45例老年COPD并发自发性气胸患者的临床资料,并以同期收治的40例非老年COPD并发自发性气胸患者为对照.结果:影响老年COPD并发SP早期诊断的相关因素:年龄、COPD病程及心肺功能失代偿程度、近期呼吸道感染、不典型的发病表现及体征、前后位胸片假阴性结果.结论:老年COPD并发自发性气胸起病危急而且症状不典型,合并疾病多,易误诊、漏诊,死亡率高.提高对老年COPD并发SP的发病特点认识和及时胸部正侧位胸片、胸部CT检查是早期诊断的关键.
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广东省水电二局医院临床教学探索
本文通过对医院临床教学工作与医学临床、教学丁作相关性的探讨以及对如何提高临床教学质量具体方法的探讨,初步形成一套基层医院进行临床教学管理工作的模式,为基层医院培养优秀的医学人才提供依据.
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门静脉高压柑关性肺疾病
门静脉高压症是肝硬化晚期主要的并发症之一.临床上常表现为大量腹水、食道静脉曲张、凝血功能紊乱、血小板减少症等.除此之外,相当的一部分病人存在周围血管扩张的征象,如肝掌、蜘蛛痣以及低血压等.
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血管内皮细胞与脓毒症
血管内皮细胞(vascular endothelial cell.VEC)为覆盖于血管内膜表面纵向排列的单层扁平细胞,它为血管内血流提供一个光滑的表面.
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| 2019 | 01 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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