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预构皮瓣的应用进展
将知名血管束或含知名血管的小组织瓣,移植入随意皮瓣中,两者愈合血运沟通后构成新的轴型支瓣称为预构皮瓣.1预构皮瓣的原理沈祖尧[1,2]将血管束埋植于供区,造影发现:1~2d植入的血管束旁有造影剂溢漏现象,随时间增长,植入血管旁的微小血管显影越来越多,先是围绕血管纵向排列的较多,随后可见垂直向皮瓣真皮发出更小的血管分支,2~3周贯通整个皮瓣,4周达高毒.植入血管与皮瓣间建立血液循环联系有两种情况:①新生血管与皮瓣原有血管的相互吻合、沟通.
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类丹毒一例
患者,女,67岁,农民,因左手小指被鱼刺划伤后局部红斑大疱伴疼痛3 d ,于2013年11月1日来我科门诊就诊。3 d前患者在洗鱼时不慎被鱼刺划伤右手小指,当时局部可见1枚约米粒大小的红斑,自行用清水冲洗,未给予其它治疗,第2日划开部位出现紫红色水肿性斑片,活动时右手小指关节疼痛明显,外用红霉素软膏,无明显疗效,且局部红肿加重并出现大疱,否认畏寒、发热等症状。患者既往体健。体格检查:一般情况好,心肺腹未见异常。血常规、尿常规及肝功能、肾功能正常。皮肤科情况:右小指近端关节处可见约1.0cm×2.5cm大小的水肿性紫红色红斑,呈纵向排列,边界清楚,其上可见约1.0cm×1.0cm大小的血疱,泡壁紧张,有明显触痛(图1)。诊断:类丹毒[1]。治疗:口服头孢泊肟酯片0.1每日2次,转移因子口服液10 ml ,每日3次,外用10%鱼石脂软膏,每日3次,同时给予红光照射治疗30 min ,每日1次。治疗3 d后,右小指红肿疼痛减轻,大疱明显缩小(图2),关节科正常活动。继续治疗1周后皮损消退,自觉症状消失,遗留色素沉着,1月后电话随诊未复发。
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内镜取出38枚缝针一例
患者,女,87岁,因患双下肢脉管炎疼痛难忍,自杀性吞入缝针1把,2 h后来院急诊,胸腹X片示上腹部见多枚针样金属影.胃镜检查见咽部被扎数枚缝针,有活动性渗血;食管未见异物及出血;胃体、胃底内见数十枚金属缝针,大多呈纵向排列位于黏膜皱襞内(见图1),胃及十二指肠黏膜未见明显异常.
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血管内皮细胞与脓毒症
血管内皮细胞(vascular endothelial cell.VEC)为覆盖于血管内膜表面纵向排列的单层扁平细胞,它为血管内血流提供一个光滑的表面.
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线状汗孔角化症1例报告
患者男,18岁,因面部出疹18年就诊.患者于出生8个月时前额出现米粒大皮疹,随年龄增长,皮疹逐渐扩大,呈条状分布,纵形贯穿于整个面部,偶有瘙痒,近年停止发展;否认有家族史.患者曾于外院做皮肤磨削术,无明显疗效.体检:一般情况良好,系统检查未见异常.皮肤科情况:沿额中部、鼻梁、左眼内眦及鼻左侧至左鼻唇沟见2条头尾相接呈索状纵向排列皮疹,全长约12cm,界清,边缘为堤状、有沟槽的角质性隆起,色灰黄,皮疹中央约0.5~1.5cm宽,轻度萎缩,毳毛消失(图1).