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  • 中药洗胃加灌肠治疗重症急性有机磷农药中毒患者的效果观察

    作者:许涛;杨家兴;赵波;吴莎莎

    目的 探究中药洗胃加灌肠对重症急性有机磷农药中毒患者临床症状及并发症的影响.方法 对黔西南州中医院接受治疗的40例重症急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行分析,随机分为对照组20例(给予常规的治疗)和治疗组20例(在对照组基础上给予中药洗胃加灌肠治疗),对两组的临床症状及并发症发生情况进行评价.结果 治疗组患者的血压、血气指标明显优于对照组(P<0.05),治疗组患者并发症发生率为5.0%,对照组为30.0%,差异显著(P<0.05).结论 对重症急性有机磷农药中毒患者给予中药洗胃加灌肠治疗,能够有效改善患者的血压、胆碱酯酶、血气指标等,降低并发症的发生率.

  • 血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果

    作者:罗东

    目的 观察血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果.方法 选择60例重症急性有机磷农药中毒患者,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规催吐、导泻、阿托品、胆碱酯酶复能剂等治疗,观察组在对照组基础上,采用血液灌流联合血液透析治疗,比较两组的治愈率、阿托品用量、昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间.结果 对照组治愈率为76.7%,观察组治愈率为96.7%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的阿托品用量少于对照组,昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒患者,可有效提高治愈率,减少死亡事件及阿托品用量,缩短胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间,临床疗效确切.

  • 重症急性有机磷农药中毒机械通气患者呼吸机相关肺炎危险因素研究

    作者:牛力;刘莹;马子剑

    目的:探讨重症急性有机磷农药中毒机械通气患者呼吸机相关肺炎(VAP)危险因素,希望对临床方案鳊制有所助益.方法:选择2016年4月—2017年8月在我院重症监护室(ICU)接受治疗的82例重症急性有机磷农药中毒患者,应用单因素logistic回归进行统计与分析.结果:参与本次研究的102病例中发生VAP 50例(60.9%);单因素回归分析结果表明重症急性有机磷农药中毒者发生VAP的危险因素有患者的住院时间、气管插管前洗胃、气管切开、机械通气时间、抗生素使用时间、格辛拉斯哥评分(GCS) (P<0.05);多因素分析结果提示气管插管前洗胃、机械通气时间、抗生素使用时间、住院时间是VAP发生的独立危险因素(P<0.05).结论:重症急性有机磷农药中毒机械随气后VAP的发生率较高,危险因素相对较多,临床治疗中需结合诱发VAP发生的因素鳊制相应方案,以优化患者治疗效果.

  • 中药洗胃加灌肠治疗重症急性有机磷农药中毒的疗效分析

    作者:潘蔚

    目的:探讨中药洗胃加灌肠治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果.方法:52例重症急性有机磷农药中毒患者,将其根据就诊顺序分为对照组和研究组,每组26例.对照组患者采用常规西医治疗,研究组患者采用中药洗胃加灌肠治疗.比较两组患者的临床疗效及血压、气血指标变化.结果:研究组治疗总有效率为92.31%(24/26),显著高于对照组的73.07%(19/26),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的心率(HR)比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者收缩压(SBP)、pH、动脉血压分压(Pa02)以及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药洗胃加灌肠能有效的改善重症急性有机磷农药中毒患者的血压及气血指标,疗效安全可靠,值得临床进行推广及应用.

  • 急性有机磷农药中毒器官功能损害分析

    作者:阮冲

    目的:探究重症急性有机磷农药中毒患者的器官功能损害的特点.方法:通过采集于2015年3月至2016年6月期间来我院就诊并接受治疗的104例有机磷农药中毒的患者的病情资料并进行统计分析,总结归纳重症有机磷农药中毒患者其器官功能损害的特点.结果:本次研究中的104名患者在发生有机磷农药中毒后均发生有不同程度的器官功能损害症状,其中发生中枢神经损伤的患者有28人,发生消化系统损伤的患者有22人,发生心血管系统损伤的患有11人,发生呼吸系统损伤的患者有17人,发生肾功能损伤的患者有11人,发生血液性病变的患者有15人.结论:临床上医护人员应当全面了解有机磷农药中毒患者的临床表现,并熟练掌握抢救措施与药物使用原则,尽可能避免患者发生多器官功能的损害或是控制损害程度.

  • 重症急性有机磷农药中毒机械通气患者呼吸机相关肺炎危险因素的Logistic分析

    作者:雷习群;单南冰

    目的 探讨影响重症急性有机磷农药中毒机械通气患者呼吸机相关肺炎的危险因素.方法 选择2009年1月至2016年12月在我院就诊的重症急性有机磷农药中毒机械通气患者201例进行分析,记录性别、年龄、既往病史、中毒农药种类、呼吸机使用时间、APACHEⅡ评分等指标,观察各种因素分组下VAP的发生率,观察患者资料与VAP发生的相关性.结果 单因素分析显示年龄、APACHEⅡ评分、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、置管方式、机械通气时间、神志、抗生素应用、其它侵入性操作为VAP发生的危险因素(P<0.05),性别、农药种类、吸烟史、饮酒史不是VAP发生的危险因素(P>0.05).二分类多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时间、抗生素应用是VAP发生的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时间、抗生素应用是导致重症急性有机磷农药中毒机械通气患者VAP的独立危险因素,临床对老年患者和危重患者应加强监测,尽可能缩短机械通气时间,根据药敏结果合理使用抗菌药物,以预防和控制VAP的发生,改善预后.

  • 连续性血液净化治疗重症急性有机磷中毒的临床观察

    作者:周俊杰;章雄军;罗琼湘;徐小强;黄文涛;李焕夷

    目的:探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性有机磷农药中毒(ASOPP)的临床效果.方法:将2009年7 月至2012 年12 月我科收治的ASOPP 患者56 例随机分为治疗组及对照组各28 例,所有患者常规给予洗胃、导泻、补液、使用阿托品和胆碱酯酶复能剂、气管插管、呼吸机辅助呼吸等综合治疗,入ICU 后即给予血液灌流1 次,治疗组连续3 天CBP 治疗,比较两组在ICU 天数、胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷时间及死亡率.结果:与对照组比较,治疗组在ICU 天数缩短、胆碱酯酶活力恢复快、昏迷时间缩短和死亡率降低,差异有统计学意义(P < 0.05).结论:对ASOPP 患者,在常规救治基础上辅以CBP 治疗能持续清除体内毒物,缩短病程,降低患者死亡率.

  • 中药洗胃加灌肠治疗重症急性有机磷农药中毒临床观察

    作者:焦常新;史玉虎;付耀武;郭飞;赵标

    目的 观察中药洗胃加灌肠治疗重症急性有机磷农药中毒的疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用中药洗胃、中药灌肠;比较两组排便时间、呼吸机使用时间、症状消失时间、住院时间及出现并发症情况.结果 治疗组排便时间、呼吸机使用时间、症状消失时间、住院时间明显短于对照组,其出院并发症明显优于对照组.结论 西药常规处理加用中药洗胃加灌肠治疗重症急性有机磷农药中毒是一种非常有效的治疗方法.

  • 观察联合应用血液灌流和长托宁治疗重症有机磷农药中毒疗效

    作者:库尔班江·吐尔逊;阿米娜·阿不来孜

    目的 观察联合应用血液灌流和长托宁治疗重症急性有机磷农药中毒的疗效.方法 选取25例重症有机磷中度患者作为研究对象,按照入院时间将其分为对照组和观察组,对照组采用阿托品进行治疗,观察组采用血液灌流和长托宁治疗联合治疗,观察两组患者治疗情况以及不良事件发生情况.结果 观察组ChE活性恢复正常时间、意识清醒时间、住院时间均显著短于对照组、用药总量显著低于对照组、且反跳、中间综合征、死亡率均显著低于对照组(P<0.05).结论 在重症急性有机磷农药中毒患者治疗中联合应用血液灌流和长托宁治疗可有效缩短ChE活性恢复正常时间、意识清醒时间、住院时间,减少药物使用量,降低不良事件的发生.

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