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消遥丸与抗精神病药联合治疗女性精神分裂症的临床观察
目的:探讨消遥丸与抗精神病药联合治疗女性精神分裂症的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的女性精神分裂症患者的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(抗精神病药治疗组)35例和观察组(消遥丸与抗精神病药联合治疗组)50例.结果:观察组阳性和阴性症状评分均明显低于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论:消遥丸与抗精神病药联合治疗女性精神分裂症临床疗效明显,预后良好,值得临床推广应用.
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奥曲肽治疗肝硬化并上消化道大出血70例疗效观察
目的:探讨奥曲肽治疗肝硬化并上消化道大出血的临床治疗效果.方法:选择2009年4月～2011年4月期间,我院收治的肝硬化并上消化道大出血患者70例,所有患者随机分成实验组和对照组各35例.对照组患者入院后采用常规的治疗方法,实验组患者给予奥曲肽进行治疗,对两组患者临床治疗效果、住院时间以及不良反应的发生情况进行比较分析.结果:与对照组患者相比,采用奥曲肽治疗的实验组患者显效率、总有效率明显提高,分别可达到34.29%和91.43%,无效率明显降低,仅为8.57%.与此同时,与对照组相比,实验组患者平均住院时间明显缩短,不良反应发生率明显减少,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:奥曲肽不仅能有效地提高肝硬化并上消化道大出血的治疗效果,还能明显降低患者不良反应发生几率,缩短患者的住院时间,达到安全、有效、经济的治疗目的.
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米非司酮配伍依沙吖啶用于中晚期引产临床效果观察
目的:探讨米非司酮配伍依沙吖啶用于中晚期引产的有效性和安全性.方法:选择16～39周自愿要求终止妊娠而无禁忌证者100例,随机分两组,A组为观察组50例,米非司酮200mg口服,服药当天行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产;B组为对照组50例,单纯行羊膜腔内注射依沙吖啶100mg引产,观察两组宫缩发动时间,总产程时间,软产道损伤情况,产后出血情况,引产成功率.结果:两组引产成功率为100%、98%,观察组宫缩发动时间,总产程时间等方面明显优于对照组(P＜0.01),在软产道损份方面明显低于对照组(P＜0.01),产后出血有明显差异(P＜0.5).结论:米非司酮配伍依沙吖啶用于中晚期引产可加快产程进展,减少并发症的发生.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察
目的:观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法:将180例急性脑梗死患者随机分成治疗组(102例)和对照组(78例),对照组应用常规(静脉滴注血塞通,口服阿斯匹林肠溶片)治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg静脉滴注,bid,连续治疗14天.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),且无不良反应.结论:依达拉奉治疗急性脑梗死疗效可靠,安全性好.
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自拟连夏含漱方治疗复发性口腔溃疡68例
复发性口腔溃疡为口腔科常见病、多发病.笔者收集2008年1月～2011年3月采用自拟连夏含漱方治疗复发性口腔溃疡68例资料,疗效较为满意,现介绍如下.1 资料与方法1.1病例资料本组68例,男32例,女36例,年龄12～43岁,病程短者1个月,长者10年.全部为门诊病例,均符合复发性口腔溃疡的诊断标准.
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乌司他丁对急性胰腺炎患者血清白细胞介素-8和γ-干扰素的影响
目的:研究乌司他丁对急性胰腺炎患者血清白细胞介素-8和γ-干扰素的影响.方法:将86例急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组.对照组(42例)单用奥曲肽治疗,治疗组(44例)采用奥曲肽联合乌司他丁治疗.分别在治疗前后检测患者血清白细胞介素-8和γ-干扰素水平.结果:单用奥曲肽对白细胞介素-8和γ-干扰素水平无明显影响;乌司他丁与奥曲肽联合治疗可显著降低血清白细胞介素-8和γ-干扰素.结论:乌司他丁可抑制急性胰腺炎患者体内炎症细胞因子的生成,对于延缓疾病进程具有重要意义.
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复方地西泮片治疗老年期焦虑症临床观察
目的:分析复方地西泮片治疗老年期焦虑症疗效及安全性.方法:随机选取老年期焦虑患者74例,采用Hamilton焦虑量表(HAMA)评定临床疗效.在治疗前及治疗后2、4、6、8周末各评定1次.结果:复方地西泮片治疗8周后,痊愈21例,显著进步38例,进步4例,无效11例,显效率85.1%.结论:复方地西泮片可有效治疗老年期焦虑症,起效快,不良反应少.
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加味血府逐瘀汤治疗湿热瘀阻之慢性盆腔炎60例临床观察
目的:对加味血府逐瘀汤治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的系统临床观察做出评价.方法:采用随机对照的临床研究方法,以妇科千金片为对照组,共观察60例(1:1).结果:加味血府逐瘀汤能有效改善慢性盆腔炎患者的各项中医症候及临床体征(P＜0.05).两组综合疗效和局部体征的改善比较无显著性差异(P＞0.05),治疗组在改善患者腰骶酸痛、带下量多、月经不调、经期腹痛加重中医症状明显优于妇科千金片(P＜0.05).结论:加味血府逐瘀汤治疗慢性盆腔炎(湿热瘀阻证)疗效确切.
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中药治疗胸痹的疗效观察
目的:观察中药制剂葛根素治疗胸痹,即冠心病心绞痛的疗效.方法:将77例心绞痛患者随机分为治疗组42例,对照组35例.两组均采用常规治疗外,对照组加用丹参注射液20ml静滴,1次/d,治疗组在常规治疗基础上加用葛根素400mg静滴,1次/d,疗程均为两周.结果:葛根素治疗组在改善症状、心电图变化及血液流变学改善情况方面明显优于丹参对照组.结论:葛根素治疗心绞痛效果显著.
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我院2010年医院感染病原菌分离情况及药敏结果分析
目的:了解我院2010年医院感染细菌分离情况及对药敏结果进行分析,指导临床合理选用抗菌药物,减少耐药菌的出现.方法:对2010年我院医院感病例的细菌培养标本培养及药敏试验结果进行回顾性分析.结果:2010年我院医院感染病例共250例,有193例进行了病原学送检,共分离出病原菌121株,以真菌(25.6%)、大肠埃希菌(18.2%)、肺炎克雷伯菌(14.9%)和鲍曼不动杆菌(9.1%)为主要分离菌.结论:所分离出的病原菌对常用抗菌药物耐药率较高,并呈现逐年上升的趋势,应引起临床的重视.
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醋酸奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床观察
目的:观察用奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法:选择2010年6月～2010年9月我院61例粘连性肠梗阻门诊住院病人,并把61例病人按照入院顺序分成治疗组(奥曲肽组)和对照组,分别是31例和30例.方法:对治疗组患者采用奥曲肽进行皮下注射,每六个小时或者八个小时进行注射一次,同时进行补液、胃肠减压或者禁食等方法进行对症治疗,坚持治疗三到六天,对对照组患者按照常规治疗的方法进行平衡水电解质酸碱度,补液,胃肠减压和禁食.结果:治疗后治疗组病人肛门排气时间不但明显提前,而且胃肠减压量减少也非常明显,比预期的住院时间缩短了三天,两天内临床症状消失的人数占总人数的70%,两组有显著性差异,具有统计学意义.结论:临床上用奥曲肽辅助治疗粘连性肠梗阻,不但能促进胃肠蠕动,而且还能缓解扩张,治疗效果良好,在临床上值得推荐.
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浅谈开展优质护理服务示范病房的实践与体会
2010年卫生部要求在全国卫生系统开展"优质护理服务工程"活动,我院响应号召率先在我科开展优质护理示范病房,通过一年多的实践,我们观察到患者满意度明显提高,患者陪护和自聘护工减少,医疗护理质量明显提高.目的:以患者为中心,提供优质护理服务.方法:改善服务态度,提高护理技术水平,加强护理管理力度,不断总结经验.结果:提升护士的整体素质,提高了服务质量,从而达到病人满意、社会满意、政府满意.
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足月胎膜早破与分娩方式
目的:探讨足月胎膜早破的分娩方式.方法:对2008年1月～2010年12月三年间我院发生足月(37～41周)胎膜早破产妇268例进行回顾性分析,268例产妇均为单胎妊娠、头先露,无其他产前并发症.根据临产前羊水指数(AFI)分为:AFI≤5.0组113例(A组),AFI>5.0组125例(B组),并自然随机选取同时期未发生胎膜早破的分娩者120例作为C组,比较三组分娩方式和胎儿产后并发症情况.结果:①分娩方式:A组自然分娩率为30.1%,B组为60.8%,C组为65.8%,A组、B组自然分娩率低于C组,A组与C组数据相比,两组间数据差异有统计学意义(P＜0.05);B组与C组数据间差异无统计学意义(P＞0.05).②产后并发症:A组产妇产褥感染、产后出血及新生儿窒息发生率均高于C组,数据间差异有统计学意义(P＜0.05);B、C两组产妇产褥感染、产后出血及新生儿窒息发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:足月胎膜产前AFI≤5.0发生难产比例及产后并发症发生率均较高,应适时剖宫产终止妊娠,提高胎儿预后.
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连续49例双瓣膜置换术围术期无死亡临床经验的总结
目的:总结连续49例双瓣膜置换术无手术死亡的临床经验.方法:在体外循环冷血停跳液心肌保护下行主动脉瓣+二尖瓣置换术47例,主动脉瓣+三尖瓣置换术2例,同期行三尖瓣成形术41例,左心房取栓术15例,左心房折叠术5例,冠状动脉搭桥术5例.术中建立体外循环阻断升主动脉后,切开主动脉,经冠状动脉开口灌注冷血停跳液,切除病变主动脉瓣,置换主动脉瓣时采取先挂线,但暂不下瓣打结,待二尖瓣或三尖瓣置换后再行主动脉瓣下瓣打结,同期行冠状动脉搭桥术(CABG)者,先行桥远端吻合,双瓣膜置换完成心脏复跳后行桥近端吻合.结果:全组病例无手术死亡,术后出血2例,1例合并切口感染,5例术后发生低心排出量综合症,全部病例治愈出院,随访10个月～3年,心功能(NYHA)Ⅰ级12例、Ⅱ级35例、Ⅲ级2例.结论:积极的术前准备,改善心功能,术中良好的心肌保护,尽量保留二尖瓣后瓣,选择合适的人工瓣膜以及积极合理的术后处理,可降低手术风险,提高疗效.
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提高独立学院中医护理毕业生就业率的探讨
近年来,随着高校招生规模的不断扩大,独立学院护理类毕业生就业观念及毕业生自身素质等因素造成了护理类毕业生不容乐观的就业形势.独立学院中医护理类毕业生情况更为突出,如何提高这类毕业生的就业率就成了当前急需解决的问题,本文分析了此类毕业生当前的就业形势,并提出了相应对策.
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浅谈提高医院病案质量的有效途径
病案是某种疾病发生发展的重要信息资源,每份病案都是临床实践的经验总结.本文就提高病案管理队伍的素质、抓好病案书写质量的规范化、转变管理方法、更新管理手段、提高病案利用价值等方面分析各个因素对提高医院病案质量进行了如下论述.
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继发性凝血功能异常10例的抢救及护理管理
我科于2011年4月7日急诊收治不明原因引起凝血功能异常的患者,发病特点为青壮男性,起病急,群起发病,发病者均集体进食后出现症状,如处理不当可危及患者生命.在医院及各部门协助配合下,经全体医护人员密切合作,较好地应对了这一突发事件,经半个月积极组织诊治与护理,于4月15日集体治愈出院,现总结如下.
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跌倒、坠床风险评估单在临床的应用
目的:使用跌倒、坠床风险评估单降低护理风险,促进护理安全.方法:制定跌倒、坠床风险评估单,并培训护理人员规范使用.结果:使用跌倒、坠床风险评估单明显降低了跌倒、坠床的发生率.结论:跌倒、坠床风险评估单有效地降低了跌倒、坠床的发生率,确保了护理安全,提高了护理质量,减少了护理纠纷的发生.
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新疆地区少数民族护患沟通的几点心得体会
护士的主要工作就是协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作,在工作的过程中,护士与患者之间的沟通就显得十分重要.现介绍在工作中总结的与少数民族患者有效沟通的几点心得体会.
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浅谈乡镇卫生院对突发公共卫生事件的应对策略
突发公共卫生事件,即是突然发生的,对公众集体造成或有可能造成严重健康影响,会发生或可能发生重大疫情,严重影响公众健康,在公众中造成动荡因素的事件.由于突发公共卫生事件的突然性,以及事件影响的广泛性,因而,需要详细的探讨应对策略.而乡镇卫生院作为基层的卫生机构,在基层中的突发公共卫生事件的应对作用是非常重要的.分析突发公共卫生事件的特点,结合乡镇卫生院的组成情况以及特殊的职能定位,让乡镇卫生院在基层的机构中发挥重要的作用.
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经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的护理
目的:观察间断使用无创性鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的血气分析有无显著改善.方法:将26例C0PD稳定期患者间断使用无创性BiPAP鼻(面)罩通气治疗每天2～3次,每次2～4小时,治疗两周以上.结果:C0PD稳定期患者使用无创性BiPAP通气治疗可纠正低氧血症并减轻二氧化碳潴留.结论:使用无创性鼻(面)罩BiPAP通气治疗可提高C0PD稳定期患者动脉血氧分压,降低动脉二氧化碳分压,可明显改善COPD患者生活质量,延长生存年限,降低死亡率.
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社区糖尿病防治干预措施探讨
目的:通过对社区糖尿病患者进行有效预防,来控制糖尿病患者发生发展和减少并发症的发生.方法:对八仙里社区卫生服务站建档的糖尿病患者150例进行干预管理.结果:①糖尿病控制率显著提高(P＜0.01);②心脑血管并发症、肾脏损害发生率显著下降(P＜0.05).结论:在社区居民中实施多项干预可控制糖尿病的发生和发展,可减少并发症.
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规范基层医院实习护生管理方法的探讨
目的:探讨基层非教学医院实习护生的规范管理.方法:2009年5月以来护理部通过严格筛选、考核和管理临床病区教学组长,实行教学组长竞聘制;对实习生除进行集中的岗前、岗位培训外,规范和细化学生每周在临床科室从事、参与的护理工作内容,实施病人分床到学生、责任落实到老师.结果:教学组长综合素质明显提高,2009年以来有11位教学组长成长为病区副护士长;实习生发生护理差错事件较前两年明显减少,教学质量信息调查反馈显示,学生满意率由85.60%上升至92.35%,毕业后用人单位反应良好.结论:规范实习护生的风险管理,是体现教学相长、医院与学生双赢的良好途径.
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儿科门诊抗菌药物输液处方的调查分析
目的:通过抽查分析我院儿科门诊抗菌药物输液处方的用药情况,促进合理用药,保障患儿用药安全.方法:随机抽查我院2010年1月～2011年1月儿科门诊输液处方,统计抗菌药物输液处方16035张,并对抗菌药物输液处方合理性进行评价.结果:本院儿科门诊抗菌药物输液处方中联合应用两种抗菌药物输液处方占调查处方58%,此外,存在着联合用药不当,使用剂量不合理,药理拮抗,重复用药的情况.结论:应注重儿科临床合理用药,特别是抗生素静脉输液的合理使用,合理用药应引起儿科医师的高度重视.
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46例心肺复苏后的呼吸道护理分析
目的:探讨心肺复苏后的呼吸道护理措施,以提高护理质量.方法:将我院2008～2010年收治的46例心肺复苏手术患者随机均分为两组,对照组采取常规护理措施,护理组在常规护理基础上进行有针对性地强化护理,对比两组患者术后的护理效果及患者满意度,进行客观评定.结果:护理组患者满意率为65.22%,对照组患者满意率为95.65%,经统计学处理分析X2=4.97,P＜0.05,两组比较差异显著,具有统计学意义.结论:有针对性地强化护理可显著提高护理质量和患者的满意度,建议于临床护理中推广应用.
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40份临床血液检验标本分析
目的:研究临床上影响血液标本检验结果的原因.方法:选择2010年5月～2010年12月我院门诊住院40例病人临床血液不合格检验标本资料进行回顾性分析研究,并用统计学方法进行统计分析.结果:40份不合格病人临床血液检验标本中,血液标本不合格原因主要有:采血量不准确;采血时机不恰当;抗凝的标本有凝块;体外溶血;把病人标本弄错或者是标本采集好后没有马上按时送检等.其中采集标本量不够占总数的30%,采集标本的时间不恰当占15%,标本有凝块占27.5%,溶血占5%,其他原因占22.5%.结论:在血液标本采集过程中,把握好其中的每一个环节,是保证检验结果准确性的关键.
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287例药品不良反应报告分析
目的:通过对2006年1月～2010年12月我院287份药品不良反应分析,来加强人们安全用药意识,减少药品不良反应的发生.方法:将我院2009年药品不良反应报告进行汇总、分类、分析.结果:涉及ADR的药品中,抗感染药品居首位,中药注射剂次之,给药途径以静脉滴注为主.结论:应合理使用抗菌药物,能口服给药的尽量不要静脉滴注,加强ADR监测,确保用药安全.
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输液反应影响因素分析及预防措施
目的:分析引起患者输液反应的影响因素以及制定相关预防措施,避免患者不必要的痛苦和经济损失.方法:选择2008年6月～2010年6月28例输液反应患者的临床资料进行回顾性分析.结果:输液反应的影响因素主要包括药物、气候、患者体质、输液操作方法等.结论:为了减少输液反应的发生,必须严格把关药品和输液器具的质量,认真遵守无菌操作规程,根据患者的情况给予适当的输液速度,掌握基本药物配伍禁忌知识,做好重点患者的输液过程监控.
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2008～2009对我院麻醉药品的使用分析
目的:探讨我院麻醉药品的使用情况.方法:统计我院2008～2009年各种麻醉药品使用情况,分别对各种麻醉药品的用药频度、用药金额进行比较,分析本院麻醉药品使用现状.结果:我院麻醉药品用量呈现波动,总体有增长趋势,但不明显,以口服制剂增长为主.结论:我院2008～2009年麻醉药品的应用情况总体合理.
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我院处方点评分析
目的:开展处方点评工作,提高药师参与合理用药能力,指导临床合理用药.方法:随机抽取2009年1月～2010年9月门诊处方评价表进行统计、分析.结果:我院门诊平均每张处方用药品种数2.8种;抗菌药使用率58%;注射剂使用率38%;平均每张处方金额60.08元;合理处方率为88%.结论:我院滥用抗生素和重复用药情况较为严重,存在不合理用药情况,药师应加强监督,保证药物的安全、有效、合理使用.
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精神病人睡眠障碍的临床疗效分析
目的:探讨精神病人睡眠障碍的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的精神病并睡眠障碍患者84例临床资料.结果:观察组治疗后匹兹堡睡眠质量指数明显优于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论:精神病人睡眠障碍临床疗效明显,值得临床推广应用.
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针灸结合中药敷脐调治功能性便秘40例
目的:观察针灸结合中药敷脐治疗功能性便秘的临床疗效.方法:随机将80例患者分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组使用针灸及中药敷脐疗法,对照组内服四磨汤口服液及必要时服用果导片治疗.结果:通过治疗结束1周后疗效及便秘改善程度评分对比,治疗组与治疗前相比有非常显著性差异(P＜0.01);与对照组相比,同样有显著性差异(P＜0.05).结论:针灸及中药敷脐疗法对功能性便秘有较好疗效,应用方便,无不良反应,临床当予以关注及推广.
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经皮肝胆道镜术中术后出血的临床分析
目的:探讨经皮肝胆道镜术中术后出血的原因及其应对措施.方法:回顾性分析我院2002年2月～2010年10月收治的两种改良经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石69例的临床资料.结果:1例一步造瘘法病人在扩张窦道过程中出血量较大,达200ml,隧终止手术,留置相应粗细引流管压迫止血,1周后再次行窦道扩张无明显出血,行PTCS成功.其余一步造瘘法及二步造瘘法病人出血量较少,无需终止手术,术中术后无需输血.结论:经皮肝胆道镜大出血的发生率较低,扩张窦道时应注意大出血可能,压迫瘘道可有效止血.
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腰-硬联合麻醉不同注药速度对麻醉平面的影响
腰-硬联合麻醉常用于妇产科手术的麻醉.本文观察了30例妇科手术腰-硬联合麻醉中不同注药速度对麻醉平面的影响.1 资料与方法1.1一般资料择期行妇科手术病人30例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄41～62岁,体重46～65kg,身高145～163cm,依据注药速度将病人分为三组:10s组(Ⅰ组);20s组(Ⅱ组);30s组(Ⅲ组),三组病人穿刺注药为同一人操作.
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对Pilon骨折个性化手术治疗附19例病例报告
目的:探讨对各型pilon骨折的临床手术治疗方式.方法:自2007年1月～2010年12月来,我院采用手术方法治疗pilon骨折19例.结果:术后16例均获得随访,随访时间4～18个月,平均13个月,临床疗效满意,无切口、伤口感染,无皮肤坏死等严重并发症.参照Mazur踝关节评分分级系统来评价,结果显示优5例,良12例,可2例,总体优良率达约89.4%.结论:严重粉碎Pilon骨折的处理比较复杂,我们认为没有单一的方法可以完全适用于此类骨折,处理上考虑个性化的针对性治疗更有优势.
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红光辅助药物治疗带状疱疹疗效观察
目的:观察红光辅助药物治疗带状疱疹的疗效.方法:对符合诊断的68例患者随机分组,观察组采用红光加常规治疗,对照组常规治疗.结果:观察组与对照组的疗效比较有显著差异.结论:红光辅助药物治疗带状疱疹可提高疗效.
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介入治疗在妇产科的应用研究
1 引言目前,介入治疗学是近年来迅速发展起来的集临床治疗学、医学影像学于一体的新兴边缘学科[1].二十世纪八十年代,随着导管和栓塞材料的发展和插管技术的不断改进,介入治疗方法已经逐步渗透到临床各个学科,其在妇产科中的应用也越来越广泛[2],其治疗过程中对患者创伤性小也逐渐被更多的患者所接受,介入治疗在妇产科肿瘤的治疗过程中,主要用于两个方面,动脉栓塞止血治疗与动脉灌注化学治疗,基于上述两个方面的治疗,本文就妇产科中常见的肿瘤行介入治疗作一综述.
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剖宫产时大出血的防治
近年来由于各种因素,剖宫产率逐渐上升,我院2005年～2006年剖宫产率已达38.9%.剖宫产时出血量较阴道分娩率平均多30ml～80ml.因此,手术前要有充分估计,做好出血前的防治工作.我院对74例剖宫产大出血进行分析1出血原因1.1 子宫收缩乏力32例,占43.2%(32/74),分别为子宫过度膨胀(双胎2例,羊水过多2例,巨大儿6例),妊高征4例,ICP2例,子宫畸形1例,瘢痕子宫6例,胎盘早剥1例,妊娠合并子宫肌瘤4例,产程延长或停滞2例,宫腔感染2例.
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格林巴利综合征20例临床特点分析
目的:通过对20例格林巴利综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)临床特点的分析,提高对该疾病的认识.方法:回顾性分析20例格林巴利综合征患者的临床表现、电生理和脑脊液情况.结果:20例格林巴利综合征患者都以四肢对称性软瘫及颅神经损害为主要症状,其中1例伴椎体束征阳性,1例伴共济失调.共检测神经152条,异常102条,阳性率为67%,神经传导表现为末端潜伏期长,传导速度减慢,其中,运动传导异常60条(58.82%),感觉传导异常42条(41.18%),12例患者存在1条或1条以上神经F波检出异常.肌电图异常12例,表现为运动单位时限值增大,未发现自发电位.14例脑脊液出现蛋白-细胞分离现象.结论:格林巴利综合征临床表现复杂多样,电生理及脑脊液检查对诊断有重要意义.
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人工髋关节置换术的临床分析
目的:探讨股骨粗隆间骨折人工髋关节置换术的临床效果.方法:收集我院治疗的66例股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,对照组采用股骨粗隆间骨折内固定术治疗,观察组采用人工髋关节置换术治疗,比较两组的手术时间、术中出血量等指标.结果:观察组手术时间为87.6±16.5min,对照组手术时间平均为119.4±27.6min;观察组的出血量平均为422.7±107.1mL,对照组的出血量平均为566.4±159.7mL;观察组并发症发生率6.1%(2/33),显著低于对照组的30.3%(10/33),两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:人工髋关节术是治疗股骨粗隆间骨折的一种理想术式,可明显减少手术时间、出血量及并发症的发生率.
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心理社会因素在述情障碍病因中的研究
目的:探讨心理及社会因素在述情障碍病因中所产生的作用和影响.方法:42例述情障碍患者均列入研究组,另随机选取同期我院其他疾病治疗的,经诊断不存在述情障碍症状的患者40例列入对照组.结果:研究组患者心理评价总分(15.23±4.80)明显高于对照组(12.96±4.06),数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.01);研究组患者社会支持总分(1.67±0.93)明显低于对照组(4.18±1.79),数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.01).结论:心理社会因素对述情障碍的患病具有明显的影响作用.
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齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究
目的:评价齐拉西酮对女性精神分裂症的疗效和副反应.方法:将90例住院女性精神分裂症患者随机分成两组,分别给予齐拉西酮和利培酮治疗8周.采用阳性症状量表和阴性症状量表(PANSS)以评定齐拉西酮对女性精神分裂症的疗效,采用不良反应量表(TESS)评定该药物的副反应.结果:齐拉西酮和利培酮在治疗女性精神分裂症8周中均有较好疗效.而齐拉西酮的不良反应较少较轻.结论:齐拉西酮治疗女性精神分裂症疗效与利培酮相当,且副反应较少.
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针刺配合拔罐治疗失眠症83例
失眠中医多称为不得眠、不寐、不眠等,主要症状是入睡困难,睡眠浅而易醒,或时寐时醒,自觉多梦易醒,醒后不易入睡且感困倦乏力,头晕思睡,严重者整夜不能入睡,西医称为"神经衰弱"或"神经官能症".失眠可分为入睡性,睡眠维持性和早醒性三种,通常多合并发生,病程可笼统的分为一过性（偶而发生）,短期（数周至半年内）和慢性（半年以上经常性）三种.研究认为,兴奋和抑制是神经细胞的两个基本特征.
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ERCP在胆囊切除术后胆总管结石诊断与治疗中的价值评价
目的:评价内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)对胆囊切除术后胆总管结石的诊断和治疗价值.方法:选择2005年1月～2007年12月期间在我院经ERCP检查者152例,将ERCP检查结果与B超、CT检查结果进行比较,对发现胆总管结石的患者行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取石.结果:83例胆囊切除术后胆总管结石患者,ERCP检测正确率显著高于B超、CT检测结果,差异有统计学意义(X2=53.05,X2=26.38,P＜0.05).内镜取石成功率为93.8%(76/81),结石一次性清除率为81.6%(62/76),并发症发生率为6.2%(5/81);其中急性胆管炎1例,急性胰腺炎3例,消化道活动性出血1例.结论:ERCP是一种诊断和治疗胆囊切除术后胆总管结石的有效方法,其可作为胆囊切除术后胆总管结石的首选方法.
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新辅助化疗对局部进展期乳腺癌的临床疗效
目的:对采用新辅助化疗方法对局部进展期乳腺癌患者进行治疗临床治疗效果进行比较分析.方法:随机抽取在2006年11月～2009年11月这三年时间里,在我院就诊的处于局部进展期的乳腺癌患者病例88例,将其随机分为A、B两组,平均每组44例.A组患者采用常规化疗方式进行治疗;B组患者采用新辅助化疗方法进行治疗.对两组患者的临床治疗效果和不良反应情况进行观察并作比较分析.结果:研究结果显示,B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,有显著的统计学差异(P<0.05).患者在治疗过程中会出现局部周围组织损伤、骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应现象,但两组未见明显差异.结论:采用新辅助化疗方法对局部进展期乳腺癌患者进行治疗临床治疗效果十分明显,值得在今后的临床治疗过程中予以应用和推广.但是其所带来的不良反应现象,需要在今后的临床实践和实验研究中予以解决.
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对药物流产后持续阴道流血的治疗
目的:探讨药物流产后持续阴道流血清宫治疗的必要性、清宫时间及抗菌治疗方法.方法:选择药物流产后阴道流血≧14天,愿意接受清宫术的58例作为研究组,不愿意接受清宫术的54例作为对照组,回顾性分析两组的治疗结果.结果:两组不全流产率差异无显著性,P＞0.05;研究组阴道流血量、流血时间、尿HCG转阴时间、月经复超时间及子宫内膜炎发生率明显低于对照组,P＜0.05.结论:药物流产后若阴道流血≧14天应尽早行清宫术,可减少药物流产的并发症,有助于患者的康复.
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改良体位在甲状腺手术中的临床应用探讨
目的:探讨改良体位在甲状腺手术中的临床应用效果.方法:选取2009年9月～2011年3月于本院进行治疗的160例患者为研究对象,将其随机分为观察组(改良体位组)80例和对照组(传统体位组)80例,后将两组患者的舒适度及手术后不良反应发生率进行统计及比较.结果:观察组患者的舒适度高于对照组,手术后不良反应(头晕头痛及呕吐、颈背部疼痛)发生率低于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:改良体位在甲状腺手术中的临床应用效果好,值得推广应用.
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反相高效液相色谱法测定瑞莱酸锶含量及有关物质
目的:建立反相高效液相色谱法测定瑞莱酸锶(SrR)的含量及有关物质.方法:色谱柱Hypersil C184.6×150mm 5μm;流动相:0.02mol/L磷酸二氢钾(pH2.5)-乙腈(92∶8,V/V);检测波长:215nm;流速:1.0mL/min;柱温:25℃.结果:瑞莱酸锶进样浓度在0.0001028～0.5140mg/mL范围内,与主峰峰面积显示有良好的线性关系(r=0.9998);在0.0050～1.132mg/mL范围内与杂质Ⅲ的峰面积呈良好的线性关系,其相关系数达0.9998,检测限为2ng;含量测定法精密度试验中重复性试验RSD为0.62%(n=6),中间精密度RSD为0.40%(n=6);有关物质检查法精密度试验,中间精密度RSD为5.92%(n=6).结论:所建方法精密度好,准确度高,专属性强,可作为瑞莱酸锶(SrR)含量测定及有关物质控制方法.
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乌芝合剂的质量控制研究
目的:建立乌芝合剂的质量控制标准.方法:采用薄层色谱法对乌芝合剂中何首乌、当归进行定性鉴别.结果:何首乌、当归的薄层色谱图中,斑点显色清晰,阴性对照药材溶液无干扰.该法专属性强,重现性好,可作为乌芝合剂的定性鉴别方法.
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天麻熄风胶囊的质量标准研究
目的:研究天麻熄风胶囊的质量标准.方法:用TLC对处方中的天麻素进行定性鉴别.结果:TLC色谱能检出天麻素.薄层色谱斑点清晰,空白无干扰.结论:建立的方法能准确、快速地进行定性检测,可用于天麻熄风胶囊的质量控制.
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HPLC 法测定飞龙掌血中白屈菜红碱的含量
目的:建立飞龙掌血中白屈菜红碱的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Phenomenex Gemini C18柱(250mm×4.6mm,5μm ),流动相为乙腈-1%三乙胺(磷酸调pH值3)(28∶72),检测波长为269nm,流速为1.0ml·ml-1.结果:白屈菜红碱的线性范围为0.07～7.40μg(r=0.9998);浓度范围内进样量与峰面积线性关系良好.平均回收率为100.07%,RSD=1.24% (n=9).结论:所建方法简单、快速、准确,可用于飞龙掌血的质量控制.
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优质护理服务在无痛肠镜检查中的应用
目的:探讨优质护理服务在无痛肠镜检查中的应用.方法:总结分析本院内镜室2010年4月～2010年10月收住的152例需做无痛肠镜检查的患者资料.结果:2010年4月～2010年10月在本科进行的无痛肠镜检查的患者,检查过程中患者无不适感,所有患者都能顺利完成检查,检查效果好.结论:无痛肠镜减少了患者不必要的痛苦,优质护理服务又能消除患者对肠镜检查的恐惧和焦虑的心理以及检查后各种不适,使患者在肠镜检查中不仅有良好的感受,也使操作者更好地进行检查,提高了对疾病的检出率,让检查更加顺利进行.
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老年高血压的心理护理干预措施
目的:改变患者对高血压的认识,增强患者战胜疾病的信心.方法:在住院期间对患者的心理状态进行分析干预,有针对性地制定具体护理措施.在护理过程中,注意建立护患关系,亲切而又耐心的去解释,并尽可能地解决患者存在的思想问题,创造良好的医疗环境,鼓励患者自觉配合各种治疗.结果:患者由初对疾病认识不足出现异常到引导患者对疾病的正确认识,增强战胜疾病的信心,从而提高护理质量.结论:良好的护理指导对防止血压升高起着重要作用.
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37例老年自发性气胸的护理体会
随着人口老龄化不断增加,老年自发性气胸的发病率也在逐年增加,由于老年自发性气胸常伴发心、肺、脑等脏器病变,发病时病情危重、并发症多,如不及时救护,常会危及患者生命[1].严密观察患者病情变化,保持胸腔闭式引流通畅,做好患者的心理护理及基础护理是患者早日康复的关键.我院胸外科2006年1月～2011年1月间共收治37例年龄60岁以上老年自发性气胸患者,经积极治疗及精心护理,均获得了较满意的效果.
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小儿支气管炎的治疗和家庭护理
小儿支气管炎指支气管发生炎症,病变主要发生在肺部的毛细支气管,所以病名为"毛细支气管炎",通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性上呼吸道感染病症.1 病因小儿支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒,可占80%左右;其他为腺病毒,副流感病毒,鼻病毒,流感病毒等;少数病例由肺炎支原体引起.
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紫杉醇联合顺铂化疗治疗宫颈癌的护理
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤[1],我国宫颈癌死亡率居恶性肿瘤死亡率第六位[2].近年来使用紫杉醇联合顺铂治疗宫颈癌不断增多.我院自2009年8月～2011年2月使用紫杉醇联合顺铂化疗治疗宫颈癌37例共97例次,收到较好的效果,现将护理体会报告如下.
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肿瘤科护理层级管理应用研究
目的:探讨层级管理模式在肿瘤科护理管理中的应用价值.方法:我院肿瘤科于2010年7月起在护理管理工作中应用层级管理模式,并与之前传统护理管理模式下护士的护理质量、患者满意度进行比较.结果:采用层级管理模式后,肿瘤科护士护理质量及患者满意度均较前有显著改善(P＜0.05).结论:层级管理能够提高肿瘤科护士护理质量及患者满意度,值得推广应用.
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重症药疹合并糖尿病的整体护理
目的:研究整体护理对重症药疹合并糖尿病患者的影响.方法:观察患者一般、精神、生殖等11个方面的情况,并对患者的心理、饮食、口腔、血糖、预防感染、健康教育等6个方面进行重点护理.结果:患者病情稳定,并发症得到控制,并于20天后治愈出院.结论:对于重症药疹合并糖尿病患者,实施整体护理能及时发现存在和潜存的护理问题,并可预见性地给予患者佳的护理.
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125例支气管哮喘的临床护理
目的:探讨支气管哮喘的临床护理措施.方法:对我院收治的125例支气管哮喘患者采取治疗和有效的临床护理措施.结果:经过有效的治疗和护理,患者的生活自理能力得到了明显提高,生活质量有了改善,活动范围、活动能力显著提高,随访24～36个月,复发9人次,年复发率7.2%,无死亡病例.结论:支气管哮喘是一种反复发作无法治愈的疾病,除了发病期间临床上有效治疗外,更要做好支气管哮喘患者的护理工作,使患者以良好的心态和康复的身体回归家庭和社会.
关键词： 支气管哮喘 -
糖尿病并发感染的临床护理体会
糖尿病是一种慢性病,属于中医的消渴症,严重危害着人类健康的常见病.随着生活的改善,该类疾病越来越多.多食,肥甘厚味或情志失调,肺气内郁,化热、化躁,灼伤阴液,肺阴不足,导致多饮烦渴,多食,肾阴伤导致多尿.只要病变在肺、胃、肾,表现各有不同,后期并发症较多,如末稍神经炎,糖尿病足为棘手.下面为本人在多年临床护理工作中的一些体会.
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老年痴呆的预防及护理
目的:探讨老年痴呆的预防及护理,提高老年人的生存质量,延长寿命.因本病无特效的治疗方法,因而预防和病后周全的护理就尤为重要.
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剖腹产手术后按摩腹部的效果观察
目的:观察腹部按摩对剖腹产手术后病人的效果.方法:将200例剖腹产手术后病人随机分成两组,对照组及观察组各100例.观察组于手术后两小时开起按摩腹部,每日3次,每次25分钟,对照组按常规处理.结果:两组病人肛门排气时间,48小时阴道出血量等差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论:剖腹产后实施腹部按摩可有效促进子宫收缩,减少产后出血,促进胃肠蠕动功能恢复,促进肛门排气、排便,消除腹胀,减少肠粘连的发生.
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慢性阻塞性肺疾病并发低钠血症的护理
通过对98例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并低钠血症病人的护理观察,认为防治原发病及并发症是防止低钠血症的关键.对患COPD者通过了解病史、观察临床表现及病情变化,监测血生化做出低钠血症诊断后,应针对具体情况做好心理护理、生活护理,合理补充钠盐,轻者可通过饮食、口服补充,重者应静脉输入等渗或高渗盐液,但应严格掌握盐液的浓度和输入速度.
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心肌酶在呼吸道感染临床的意义
目的:探讨心肌酶检测在呼吸道感染中的临床意义.方法:选取我院2009年6月～2010年6月收治的60例急性呼吸道感染的患儿(观察组)及同期健康体检的幼儿60例为(对照组)研究对象,测定两组患儿的心肌酶指标肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH),并对其水平进行比较分析.结果:观察组的心肌酶CK、CK-MB、AST、LDH均显著高于对照组,P＜0.05,且观察组经我院治疗后,CK、CK-MB、AST、LDH较治疗前显著下降,P＜0.05.结论:呼吸道感染的患儿往往心肌酶升高,提示可能合并有心肌损害,应早期诊断、及时处理,有利于改善患儿的预后.
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几个质量管理体系基本问题的思考
目的:对执行<实验室资质认定评审准则>过程中几个困扰质量管理体系建设问题的思考.方法:回顾10多年的质量体系运行状况,通过解放思想,创新工作思路,尝试解决几个困扰实验室质量管理体系建设的问题.结果:初步回答了几个基本问题.
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浅析新形势下医院药剂科的发展方向
随着医改的逐步深入,药剂科的职能也面临着重大挑战.在新形势下,药剂科要加强药品流通全过程的科学管理,搞好临床药学,充分发挥临床药师的作用以及科学合理的调节各科室之间的关系,从而切实做到一切以病人为中心,为医疗事业贡献自己的一份力.
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药品抽验工作中存在的问题和不足
国家食品药品监督管理局给予药品抽验工作很大的支持,我市的药品抽验工作得到了明显加强,通过抽验,有力地保障了全市人民用药的安全有效.但是也存在一些问题和不足:一是责任心不强;二是业务能力不强,识假辨假的手段不丰富;三是对相关法律法规的理解和执行力不够;四是抽验人员的相关知识缺乏.鉴于在药品抽验工作中发现的各种问题和不足,建议应加强以下几方面的工作:一是注重监督检查;二是注重培训的目的性和针对性;三是提高认识,将药品快速检验工作提升到实验室检验工作的同等高度;四是切实重视和加强药品抽验工作.
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浅谈药品质量管理
药品质量的优劣直接关系到医疗质量及病人用药安全.药品质量管理是保证医疗质量的前提,但在管理的过程中,各环节错综复杂,存在漏洞和安全隐患.本文就药品质量管理谈下自己的认识.
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关于易混中药小通草和通草的相似点和区别的研究
小通草和通草名称相近,功效相似,很多人认为二者是同一种中药.其实,小通草和通草是不同的两种中药,二者既有相似之处也有不同之处.合理使用,可以使它们发挥更好的疗效.
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基层医院门诊药房开展药学服务的探索
基层医院药学服务是提高医疗服务质量的重要组成部分.现阶段门诊药房只能提供有限的药物调剂及药物咨询.为了更好地开展门诊药学服务,还应该加强门诊药房的硬件、软件建设,以及提高药师的自身素质,加强药物宣传,这样才能确保疗效,减少不合理用药和降低药物不良反应,提高患者的生命质量.
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蒙药广枣七味丸的药理学进展
目的:探索蒙药广枣七味丸的药理学进展.方法:采用文献调研法,检索查阅网络、中文数据库(万方、维普、CNKI、CBM),筛选对比确定其中的内容,分析其中单味药的药理学,综合述评蒙药广枣七味丸的药理学进展.结论:应用广枣七味丸治疗冠心病具有较好的疗效.
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试述加强初产夫妇产后抑郁研究的必要性
产后抑郁对初产夫妇个体、家庭以及社会有巨大危害,其发病在新的历史时期和条件下呈现了新特点,降低发病率、制定干预措施的相关研究应广泛开展.
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药品注册在新药研发中的作用
药品注册是新药研发过程中至关重要的环节,其贯穿于新药研发的整个过程.但许多企业对药品注册在新药研发直至上市过程中的作用理解为"整理资料、跑跑腿、拉拉关系、催催进度、批件到手"等.作为一名药品注册人员,根据多年来在新药研发及注册过程中所积累的点滴经验和体会,提示大家对注册工作应引起足够的重视.
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品类管理之于医药连锁企业的意义
品类管理以数据分析为基础,以消费者为导向,实施全面的品类规划,指导门店货架陈列和新品引进,提升企业的持续盈利能力.笔者从品类管理的精髓和借鉴成功案例着手,探讨品类管理的深刻意义,阐述品类管理是打造医药连锁企业核心竞争力的法宝.
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五官科护理环节合理用药问题分析
目的:探讨五官科护理环节用药存在的问题,促进合理用药.方法:从容易出现问题的护理环节用药中进行分析探讨.结果:护理环节存在用药不合理问题.结论:更新护士药物知识,改善工作流程,减少用药差错,以此保证患者用药安全性.
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壮医本科生临床考试的构想与设计
壮医有自己鲜明的民族特色和地域性,无论是理论体系还是临床,都与其他专业有着较大的差异.壮医学是一门实践性很强的科学,随着社会对壮医学毕业生需求的变化,如何使所培养的学生具有较强的操作能力,以适应当前临床工作的需要,增强其就业的竞争力一直是我院教学研究的重点.针对我院的实际情况,近年来我们对壮医学各年级学生考试做了一些改革,引入客观结构临床考试(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)的评价方式,以改革考核内容和模式为切入点,以期对学生的学习方法和积极性起到良好的引导作用.加强壮医本科生熟练、灵活对临床医疗技法的应用能力,并结合客观结构临床考试制定符合本专业的考核方案是目前亟待解决的重要问题.
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中晚期肝癌的TACE治疗进展
TACE作为治疗中晚期肝癌的重要手段,其治疗方法及用药随着新的抗癌药物出现得到了很大的改进.目前,除了化疗方案的改变外,还联合了中药、抗病毒治疗、提高机体免疫力治疗、抑制肿瘤血管生成治疗、RFA和放射治疗,均取得了一定的效果,为中晚期肝癌患者的综合治疗带来了更多希望.
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女性尿道综合征的中医药治疗进展
女性尿道综合征是中青年妇女常见的一组以下尿路刺激症状为主的症候群,从中医辨证来讲其病因病机为肾虚、气虚、气郁、湿热,与肾、脾、肝、膀胱等脏器相关,而肾虚、气虚为主要病机.临床上各医家主要根据临床经验采取辨证分型治疗.
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快速康复外科在食管癌围手术期的应用进展
食管癌严重危害人类健康,外科手术在食管癌治疗中的地位和作用是肯定的,但手术创伤及疼痛等引起的应激反应等可影响多个器官和系统,包括促进分解代谢、降低免疫功能、抑制胃肠道功能、加重心血管和呼吸系统负担,甚至诱发多器官功能障碍等,因而,研究食管癌围手术期的快速康复至关重要.
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自身免疫性葡萄膜炎的免疫疗法研究进展
葡萄膜炎是一类常见的眼科系统疾病,发病多见于25～44岁的青年人群,该病是临床上导致失明的重要病因,因此,对其治疗方法的研究显得非常重要,且受到了各级眼科医师们的重视.目前,该病的发病原因和发病机制尚不十分明确,外伤、感染、免疫性疾病为常见诱因,一般认为自身免疫性因素与该病的发生、发展具有重要关系.本文主要围绕葡萄膜炎的免疫性致病因素,简单介绍免疫疗法在该病临床治疗上的应用.
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不同提取方法提取寿胎丸对流产孕鼠模型妊娠结局的影响
目的:探讨不同提取方法对孕鼠流产模型补肾安胎的影响.方法:建立流产模型,以流产率为妊娠结局评价指标,研究寿胎丸水提液(A药液)、乙醇提取液(B药液)、醇提后药渣水提液(C药液)、醇提+醇提后药渣水提(B+C药液)对流产孕鼠模型的影响.结果:各提取方法均与模型组相比改善了流产孕鼠模型的流产结局,提高了流产率,但各方法间无统计学差异.通过百分率比简单推算,B+C药液补肾安胎药效可能好,但仍需要进一步验证.结论:各提取方法均能改善流产孕鼠模型的流产率,其中B+C药液可能改善流产结局佳.
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护理干预对妇科腹腔镜术后膈下及肩背疼痛的影响
目的:探讨护理干预对妇科腹腔镜术后膈下及肩背疼痛的影响.方法:将60例行妇科腹腔镜术后的病员随机分为对照组(n=30例)和干预组(n=30例),对照组于术后采取常规护理措施,术后去枕平卧,氧气吸入4小时,次日取尿管,协助下床活动;干预组术后去枕平卧,氧气吸入4小时,采取呼吸训练,术后6小时取尿管,协助下床活动.结果:对照组术后24h和48h膈下及肩背疼痛的缓解时间及缓解程度与干预组比较明显高于干预组(P＜0.05).结论:对妇科腹腔镜术后的患者实施护理干预可缓解术后膈下及肩背疼痛的程度及缩短膈下及肩背疼痛时间,减轻患者的不适,值得推广.
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白附片中毒三例报告
报道了3例患者因服用白附片而至中毒的案例,并对其中毒原因进行了分析.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
