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自拟补肾活血法治疗老年性高血压70例的临床观察
在中医史上未见高血压病之病名,经中西医专家总结根据其临床症状,将本病一般归纳于中医中“眩晕”、“头痛”病,老年人多见于“眩晕”病。眩晕一病为常见病、多发病,多集中于中老年人,根据“无虚不作眩”的理论,笔者跟随导师李洁主任医师,自拟补肾活血汤治疗老年性高血压70例,临床效果较满意。现报道如下:
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蒙医药治疗类风湿性关节炎临床观察
目的:观察蒙医药治疗类风湿性关节炎临床疗效。方法:选取我院2013年1~6月收治的类风湿性关节炎患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,观察组给予蒙医辨证治疗,对照组给予常规西药治疗,连续治疗3个月后,比较两组患者的治疗有效率,随访1年比较两组患者复发率。结果:观察组治疗有效率94.1%(32/34)显著高于对照组76.5%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率8.8%(3/34)显著低于对照组44.1%(15/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙医药治疗类风湿性关节炎临床效果显著,且复发率低,临床用药安全性高,值得推广。
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衣原体、支原体性宫颈炎采用干扰素栓与阿奇霉素联合治疗的临床效果
目的:观察衣原体、支原体性宫颈炎采用干扰素栓与阿奇霉素联合治疗的临床效果。方法:选取我院妇科门诊的52例衣原体、支原体性宫颈炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各26例,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在此基础上联合干扰素栓治疗。结果:连续治疗2个疗程后,观察组总有效率为96.1%;对照组总有效率为80.8%(P<0.05);两组患者停药2个月后均进行随访,观察组复发率为3.8%,对照组为15.4%。结论:干扰素栓与阿奇霉素联合治疗衣原体、支原体性宫颈炎疗效确切,复发率低,可以大力推广。
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中西医结合治疗子宫肌瘤的疗效观察
目的:观察中西医结合治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:将我院近期收治的子宫肌瘤患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予米非司酮联合中药内服治疗,对照组单纯给予米非司酮治疗。结果:治疗组治愈率显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗子宫肌瘤的疗效显著,值得推广。
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龙血竭治疗对系统性红斑狼疮临床疗效及实验室指标的影响
目的:观察龙血竭治疗对SLE患者的临床疗效及对实验室指标的影响。方法:67例SLE患者按简单随机方法分成治疗组(龙血竭+强的松+硫唑嘌呤)37例和对照组(强的松+硫唑嘌呤)30例,干预治疗30d。于治疗前后记录病情积分,检测白细胞、血红蛋白、血沉、血小板、纤维蛋白原、C3、C4、ds-DNA等。所有数据均应用统计学软件SPSS 13.0进行统计分析。结果:①治疗后两组内SLEDAI评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后两组内ESR、PLT、FIB比较差异有统计学意义(P<0.05),WBC与HGB比较差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗后两组内C3、C4、ds-DNA分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:龙血竭配合西医常规治疗可明显提高SLE临床疗效,改善实验室指标。
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不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产的临床疗效
目的:观察早孕先兆流产采用不同剂量黄体酮治疗的临床疗效。方法:采用回顾法分析,选取我院2012年1月~2014年1月妇科门诊的96例早孕先兆流产患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为A、B、C三组,各32例,A组给予20mg黄体酮肌注,B组给予40mg黄体酮肌注,C组给予60mg黄体酮肌注,比较三组治疗效果。结果:三组患者的血清孕酮(PP)、血清β-HCG水平、继续妊娠至足月、不良反应无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);但C组患者的稽留流产率(14.71%)明显高于其余两组患者(3.13%、6.25%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早孕先兆流产保胎治疗结局与黄体酮使用剂量无直接关系,可根据患者流产症状,选择适宜的黄体酮剂量,提高治疗效果。
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左西替利嗪联合沙利度胺治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的:观察分析应用盐酸左西替利嗪联合沙利度胺对于慢性荨麻疹进行治疗的临床疗效,为临床治疗寻求依据。方法:选择我院收治的且经其他方式治疗未取得理想效果的慢性荨麻疹患者作为研究对象并进行分组治疗研究,治疗组均应用左西替利嗪联合沙利度胺进行治疗,对照组均应用盐酸左西替利嗪进行治疗。两组研究对象均进行持续4周的治疗,并于1月后进行随访评价,将具体疗效进行对比分析。结果:治疗组总有效率为72.29%,显著高于对照组的33.82%。组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应情况差异不具有显著性(P>0.05)。结论:应用盐酸左西替利嗪联合沙利度胺对慢性荨麻疹进行治疗,具有较好的临床疗效,不良反应率低,患者耐受性好,满意度高,有利于患者尽快康复,具有极大的推广价值。
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中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果
目的:观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法:将50例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组25例,对照组25例。对照组给予左氧氟沙星静脉滴注,治疗组在对照组的基础上,给予中药饮剂。结果:治疗组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果显著优于单纯性给药,值得临床应用。
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中西医结合治疗强直性脊柱炎的可行性
目的:探讨中西医结合治疗强直性脊柱炎的可行性。方法:选取我院2013年4月~2014年4月收治的强直性脊柱炎60例,并将其分成观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者在西药治疗的基础上加用中医,给予对照组患者单纯的西医治疗。观察两组患者治疗效果和不良反应。结果:观察组总有效率90%优于对照组总有效率70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组经治疗未出现肝肾功能、血液系统损害及消化道等不良反应,对照组有白细胞减少7例,肝功受损8例,消化道反应14例,肾功受损1例。观察组不良反应明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗强直性脊柱炎效果显著,方法可行,患者不良反应少,能达到理想的治疗效果,值得临床推广。
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一例口服华法林引起出血的病例分析
华法林是古老的口服抗凝药物,目前仍是长期抗凝治疗中常用的药物。华法林能有效减少房颤患者发生脑卒中的危险,是目前唯一可以降低房颤患者卒中和栓塞风险、降低病死率的药物。华法林是双香豆素的衍生物,可以抑制新的血栓形成,减少血栓扩大和进展,抑制血栓脱落预防栓塞,有利于清除形成的血栓。华法林抑制凝血因子羧基化,使凝血因子不能与磷脂表面结合,破坏其加速血液凝固[1]。出血风险增高是华法林常见的不良反应。也是临床医生不能积极使用的主要原因。服用华法林的出血风险与抗凝强度有关,还与出血危险因素有关。目前用HAS-BLED评分系统评估华法林出血风险较为常见。华法林可以看作是一把“双刃剑”,用得恰当使患者受益很大,用得不恰当引起严重出血可危及生命。现对本人参与1例口服华法林导致出血的病例药物治疗进行总结,现报道如下。
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吉西他滨联合卡铂治疗转移性乳腺癌的临床观察
目的:观察吉西他滨联合卡铂化疗治疗转移性乳腺癌的疗效。方法:针对51例转移性乳腺癌患者,给予吉西他滨联合卡铂治疗,吉西他滨800mg/m2,静脉滴注d1、d8,卡铂AUC 5,静脉滴注d2,21d为1个周期,每例患者治疗2个周期及以上。结果:在51例患者中,经治疗能完全缓解(CR)的12例,能部分缓解(PR)的23例,保持稳定(SD)的9例,发生进展(PD)的7例,有效率达到68.6%,中位疾病进展时间是8.6个月,中位生存时间达到18.3个月。常见的毒副反应为骨髓抑制,III度以上血小板和白细胞下降发生率分别为23.5%和35.3%,其余毒副反应均轻微,可耐受。结论:采用吉西他滨联合卡铂化疗,能较好地治疗转移性乳腺癌,毒性反应处于可耐受范围。
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奥美拉唑、吗丁啉联合法莫替丁治疗胃食管反流疾病的有效性和安全性研究
本文通过探讨奥美拉唑、吗丁啉联合法莫替丁治疗胃食管反流病的有效性和安全性,得出结论:奥美拉唑、吗丁啉联合法莫替丁在胃食管反流疾病治疗中的效果显著,可以将长时间的反流次数明显减少,能够使胃食管反流病的症状有所减轻,值得在临床实践中推广。
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布地奈德和传统糖皮质激素直肠用药治疗远端溃疡性结直肠炎
目的:观察布地奈德与传统糖皮质激素用于远端溃疡性结直肠炎的临床治疗效果。方法:选取2013年10月~2014年4月我院消化科收治的远端溃疡性结直肠炎患者50例,年龄25~59岁,随机分成试验组与对照组,两组均为25例。试验组在治疗时接受布地奈德,对照组接受传统糖皮质激素。观察及对比两组临床疗效。结果:试验组有22例经过治疗后远端溃疡性结直肠炎治愈,治愈率为88.00%,而对照组治疗后有17例远端溃疡性结直肠炎治愈,治愈率为72.00%,经卡方检验,P=0.034;同时,试验组有2例出现不良反应,不良反应发生率为8.00%;而对照组有5例出现不良反应,不良反应发生率为20.00%,经卡方检验,P=0.029。上述结果表明,两组之间的治愈率和不良反应发生率的差异有统计学意义。结论:布地奈德对于远端溃疡性结直肠炎阳性具有较好的临床疗效,较传统糖皮质激素治愈率要高,治疗后不良反应较少,具有广阔的临床应用前景。
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加味痛泻要方联合匹维溴铵治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征64例
目的:观察加味痛泻要方联合匹维溴铵治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效。方法:将128例肝郁脾虚D-IBS患者随机分为对照组(n=64)和观察组(n=64),对照组采用匹维溴铵为主治疗,观察组加用加味痛泻要方颗粒,疗程为12w,停药后1w、4w对照分析两组症状总积分。结果:停药1w后两组的症状总积分均明显低于治疗前(P<0.05),但差异无统计学意义(P>0.05)。停药4w后两组的症状总积分均不同程度升高,但观察组仍明显低于治疗前和对照组(P<0.05),而对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味痛泻药方联合匹维溴铵治疗肝郁脾虚D-IBS的临床远期疗效较好,值得临床推广。
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喜炎平联合利巴韦林治疗手足口病的疗效观察
目的:观察喜炎平联合利巴韦林治疗手足口病的临床疗效。方法:将2012年3月~2014年3月于我院确诊为手足口病的308例患儿随机分为两组,实验组146例,对照组162例。对照组给予利巴韦林注射液治疗,实验组在对照组基础上加用喜炎平注射液治疗,比较两组的疗效和不良反应。结果:实验组有效率88.40%,对照组有效率68.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组重症2例,对照组重症11例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:喜炎平联合利巴韦林治疗手足口病有利于缓解病情,缩短病程,减少重症病例。
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倍他乐克治疗慢性心衰的临床疗效观察
目的:观察倍他乐克治疗慢性心衰的临床疗效。方法:从本院2009年4月~2013年12月收治的慢性心衰患者中随机选择70例,作为研究对象。将其随机分为两组,对照组与观察组,各35例。对照组选用常规疗法,观察组除了给予常规治疗,还利用倍他乐克进行治疗。治疗3个月后观察两组疗效。结果:从治疗总有效率来看,观察组与对照组分别是82.86%、68.57%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心衰严重影响患者的健康与生活质量,建议采用倍他乐克进行治疗,能取得较好的效果。
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氟比洛芬酯注射液治疗急性肾绞痛的疗效观察
目的:观察氟比洛芬酯注射液对急性肾绞痛的疗效。方法:急性肾绞痛患者采用完全随机方法分为观察组、对照组,观察组给予氟比洛芬酯注射液50mg静脉注射,对照组给予哌替啶100mg并阿托品0.5mg肌肉注射,对两组药物镇痛效果及不良反应进行观察比较。结果:观察组镇痛总有效率95%,对照组镇痛总有效率92.5%,经X2检验,差异无统计学意义。镇痛起效时间及不良反应两组差异无统计学意义。结论:氟比洛芬酯注射液在急性肾绞痛治疗中具有与哌替啶并阿托品疗效相当的作用,无明显不良反应,对肾绞痛的治疗是一种安全、有效的措施。
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眼膏用于口腔颌面外科眼部中的护理效果观察
目的:观察眼膏用于口腔颌面外科眼部中的护理效果。方法:选取120例外科眼部手术的患者,随机分为两组,实验组60例使用妥布霉素/地塞米松眼膏加贴聚乙烯切口膜护理,对照组60例仅使用聚乙烯切口膜护理。观察两组患者术后的眼部护理情况,并比较术后并发症以及不良反应的发生情况。结果:实验组术后的眼部护理情况明显好于对照组,并发症以及不良反应的发生率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术中以及术后的消毒非常重要,术后的眼部护理相当重要,使用眼膏加贴聚乙烯切口膜是相当有效的治疗方法,值得临床推广。
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儿童慢性鼻窦炎手术治疗和药物治疗临床疗效观察
目的:观察内科保守药物治疗及手术治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:回顾性分析我院2012年4月~2014年4月108例儿童慢性鼻窦炎患者。分别采用内科保守药物治疗和手术治疗。采取药物治疗患者58例,疗程为3个月。手术治疗患者50例,采取的手术方式有单纯腺样体切除术、单纯鼻窦手术、鼻窦开放和腺样体切除术。对其治疗前和治疗后情况进行追踪随访6个月,观察其疗效。结果:手术组三种手术方式的病情控制率差异没有统计学意义(P>0.05),手术组的疗效略优于药物组,差异有统计学意义(P=0.0497),对于各期鼻窦炎的治疗,两组的疗效差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:对于儿童慢性鼻窦炎,应根据鼻窦CT片症状和体征采取个性化的手术和药物治疗方案,以期达到理想疗效。
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左氧氟沙星联合三金片治疗更年期妇女尿路感染疗效观察
目的:观察左氧氟沙星联合三金片治疗更年期妇女尿路感染的效果。方法:选择2010年9月~2011年9月我院收治的患有尿路感染的更年期妇女50例,将患者随机分为观察组和对照组。对照组仅用左氧氟沙星进行治疗,观察组采用左氧氟沙星联合三金片的治疗方案。治疗结束后观察对比两组的治疗效果。结果:观察组总有效率96%,对照组的总有效率80%,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组复发率为4%,对照组复发率为36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:左氧氟沙星联合三金片治疗更年期妇女尿路感染较左氧氟沙星单一治疗有着明显的临床效果,值得临床推广。
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急性冠脉综合征介入术应用盐酸替罗非班(欣维宁)的观察
目的:观察12例急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术中、术后应用盐酸替罗非班的副作用。方法:对12例行PCI术的患者术中及术后给予盐酸替罗非班应用。结果:术后梗死相关血管的慢血流及无复流的发生率明显降低,术后观察不良血管事件的发生率明显降低,但使用盐酸替罗非班的患者出血事件稍多。结论:使用盐酸替罗非班治疗可以减少PCI围手术期缺血事件,但可增加出血危险,应加强观察和护理。
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舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果比较
目的:比较舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果。方法:选取2010年1月~2013年12月于本院进行腹腔镜手术的64例患者,分为观察组32例和对照组32例,观察组患者麻醉药选用舒芬太尼,对照组患者麻醉药选用芬太尼,平均将两组患者的麻醉效果进行比较。结果:观察组32例患者,自主呼吸恢复时间平均(6.9±2.2)min,苏醒时间平均(7.5±1.4)min,拔管时间平均(9.3±1.5)min;对照组32例患者,自主呼吸恢复时间平均(11.9±1.9)min,苏醒时间平均(13.7±1.6)min,拔管时间平均(16.8±2.1) min。两组比较,观察组明显优于对照组,P<0.05,差异有显著性。结论:舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果好,自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间均较短,可作为腹腔镜手术的优选麻醉药物。
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玉屏风散加味治疗自汗疗效确切
自汗,病因以表虚肺卫不固为主。在正常情况下,肺气不虚,则外之藩篱自固。在疾病情况下,若外邪束表,表邪日久,由寒化热,邪传阳明之经,证见烦热卫气不固而体常自汗。或邪在少阳之经,邪欲胜正入里,正欲祛邪出表,正邪相争,邪留少阳,故胸胁胀痛。取玉屏风散加减,益气固表之意。自汗由于表虚,法当固表以止汗,而表之所以虚,实由正气不足,卫气不固而致,治疗此证,不仅应当固表,尤需益气扶正,使正气充盈,不为风邪所袭,才能达到实为固表的目的。这种标本兼顾的组方,适合于表虚自汗,伴有阳明、少阳经证。
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无创通气联合氨溴索雾化治疗慢阻肺合并呼吸衰竭疗效观察
目的:观察无创通气合并氨溴索雾化治疗慢阻肺合并呼衰的疗效。方法:将我院近期收治的慢阻肺合并呼衰50例,随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组通过无创通气联合氨溴索治疗,对照组采用无创通气治疗。结果:治疗组患者的呼吸功能恢复时间、治疗效果显著优于对照组,差异具有显著性(P<0.05),两组复发率对比,没有显著性(P>0.05)。结论:无创通气联合氨溴索雾化治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的疗效显著,值得推广。
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蒙药嘎木朱尔联合微波治疗单纯型宫颈糜烂疗效观察
目的:观察微波综合治疗仪联合蒙药嘎木朱尔治疗单纯型宫颈糜烂的临床疗效。方法:选取经我院诊治的115例单纯型宫颈糜烂患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组60例采用蒙药嘎木朱尔联合微波综合治疗仪治疗,对照组55例采用微波综合治疗仪治疗,治疗结束后,对比两组总疗效。结果:治疗组治愈率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),蒙药嘎木朱尔能改善因微波治疗引起的不同程度的阴道排液及出血。结论:蒙药嘎木朱尔联合微波综合治疗仪治疗单纯型宫颈糜烂临床效果好,可不同程度地改善症状及体征,值得临床推广。
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察
目的:观察阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:选取我院收治的小儿支原体肺炎患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予阿奇霉素治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率96.7%,明显优于对照组总有效率70.0%,组间差异显著(P<0.05);治疗组不良反应率13.3%,明显低于对照组不良反应率56.7%,组间差异显著(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效显著,且安全可靠,不良反应少,值得临床推广。
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血府逐瘀汤治疗代谢综合征血瘀证的临床观察
目的:观察血府逐瘀汤治疗代谢综合征血瘀证的疗效。方法:将62例患者随机分为两组,对照组30例给予降血压、控制血糖、调节血脂、控制体重常规治疗及合理饮食控制及锻炼;治疗组32例在对照组常规治疗的基础上服用血府逐瘀汤。结果:根据证素辨证法,代谢综合征的血瘀证素积分治疗组前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤治疗代谢综合征血瘀证,能够改善患者的临床症状。
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痰热清注射液致不良反应56例的分析及预防
目的:探讨痰热清注射液导致不良反应的预防措施。方法:对56例因痰热清注射液致不良反应的患者进行原因分析。结果:痰热清注射液致不良反应干预措施有效。结论:有效干预对痰热清致不良反应成效显著,减少了不良反应。
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小儿肺热咳喘口服液在治疗小儿急性支气管炎中的应用
目的:观察小儿肺热咳喘口服液在治疗小儿急性支气管炎中的临床效果。方法:选取我院2012年12月~2014年3月收治的104例小儿急性支气管炎患者,将患儿随机分为两组,分别为观察组52例和对照组52例。两组均给予传统的抗感染治疗,观察组在上述治疗的基础上口服小儿肺热咳喘口服液,对照组口服小儿化痰止咳颗粒,治疗7d后观察对比两组的临床疗效及不良反应。结果:两组经过治疗,观察组总有效率为96.15%,对照组总有效率为86.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论:小儿肺热咳喘口服液治疗小儿急性支气管炎取得了很好的疗效,而且安全性很高没有副作用,值得广泛应用。
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沙利度胺治疗急性白血病的临床疗效及抗血管形成的观察
目的:对比分析沙利度胺联合常规化疗与常规化疗用于急性白血病的临床效果。方法:选取近年来收治的急性白血病患者60例,年龄38~59岁,随机分成实验组与对照组,两组均为30例。实验组在治疗时接受沙利度胺联合常规化疗,对照组接受常规化疗。观察及对比两组临床疗效。结果:实验组研究对象血清中血管内皮因子(VEGF)和血清中肝细胞生长因子(HGF)的含量分别为(536.31±256.82)ng/L和(831.25±291.65)ng/L,明显低于对照组血清中对应的含量,经过统计学分析,两组之间的差异有统计学意义,P值分别为0.021和0.035。结论:沙利度胺联合常规化疗对于急性白血病具有较好的临床疗效,较常规化疗对急性白血病抗血管形成功能具有较好的保护作用。
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阿托伐他汀对于急性脑梗死患者远期预后和复发的影响
目的:观察阿托伐他汀对于急性脑梗死患者远期预后和复发的影响。方法:病例资料均来源于我院神经内科近期收治的急性脑梗死患者170例,采用随机数字表法分为对照组(85例)和观察组(85例);两组患者住院期间均给予神经内科常规对症支持治疗,观察组患者在此基础上加用阿托伐他汀20mg/d口服治疗;比较两组患者出院前后NIHSS评分、ADL改良Barthel指数评分及随访1年临床复发率等。结果:对照组患者出院前NIHSS评分和ADL改良Barthel指数评分均显著优于出院后(P<0.05);而观察组患者出院后NIHSS评分和ADL改良Barthel指数评分均显著优于对照组和出院前(P<0.05);对照组和观察组患者随访1年临床复发率分别为20.00%(17/85)、8.24%(7/85);观察组随访1年临床复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀治疗急性脑梗死可有效改善远期预后,降低复发风险,具有临床应用价值。
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硝苯地平缓释片联用吲达帕胺治疗社区老年高血压疗效观察
目的:观察硝苯地平缓释片联用吲达帕胺治疗社区老年高血压病的疗效。方法:将80例老年高血压患者随机分成两组,治疗组服用硝苯地平缓释片10mg,2次/d;吲达帕胺片2.5mg,1次/d;对照组单用吲达帕胺片2.5mg,1次/d。两组均治疗4周,观察用药前后疗效及不良反应。结果:治疗组血压下降程度明显优于对照组,有显著差异(P<0.01)。结论:硝苯地平缓释片联用吲达帕胺治疗社区老年高血压疗效好,不良反应少,具有价格较低廉,耐受性、依从性和安全性较好等优点。
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半夏与水半夏的药理特点及配伍应用
目的:了解半夏和水半夏的特点和药理,促进中药饮片的合理应用。方法:比较半夏与水半夏的性状、药理和功效,总结半夏的配伍应用。结果:临床实践中半夏与水半夏存在混用误用,超剂量和配伍禁忌现象比较突出。结论:半夏与水半夏同科不同属,性状、功效、药理虽有相似之处,但存在明显差异,要注意区分应用。
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代文与络活喜联合用药治疗高血压
目的:观察代文与络活喜联合用药对高血压的治疗效果。方法:选取我院收治的原发性高血压患者98例,随机分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组患者采用硝苯地平和卡托普利药物治疗,治疗组患者采用代文与络活喜联合用药治疗。比较两组患者用药后临床效果。结果:治疗组患者的平均收缩压、舒张压的降低幅度大于对照组(P<0.05),治疗组的治疗显效优于对照组,但治疗组的总有效率为83.67%,对照组的总有效率为81.63%,两组无显著差异(P>0.05)。结论:代文与络活喜联合用药治疗高血压具有一定效果,值得临床推广。
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老年支气管哮喘60例临床治疗分析
目的:总结老年支气管哮喘的临床症状表现以及观察相关治疗方法的临床疗效。方法:收集2013年10月~2014年4月经确诊入住我院的老年支气管哮喘患者60例临床资料,将其进行回顾分析并观察疗效。结果:60例老年支气管哮喘患者在治疗结束时缓解55例(91.6%),未见缓解4例(6.7%),死亡1例(1.7%)。结论:临床治疗老年支气管哮喘疗效确切,仍需普及教育,控制并发症。
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小儿双金联合利巴韦林治疗手足口病疗效观察
目的:观察小儿双金联合利巴韦林治疗手足口病的疗效。方法:选择2014年3~6月在我院门诊治疗的66例手足口病患儿为研究对象,将其随机分为治疗组33例、对照组33例。对照组予以利巴韦林10mg/kg/d,分3次服用,疗程为5~7d,治疗组在此基础上给予小儿双金清热口服液,两组疗程均为5~7d。观察并比较两组患儿的体温恢复正常时间、咽部红肿消退时间、疱疹消退时间及不良反应等临床资料。结果:治疗组患儿的退热时间、疱疹消退时间、咽部红肿消退时间及总病程均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组的总有效率为90.91%,对照组的总有效率为72.2%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未发生严重的不良反应。结论:小儿双金清热口服液联合利巴韦林治疗小儿手足口病效果良好,能加快疱疹消退、缩短病程,且无明显的不良反应。
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不同剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果比较
目的:比较不同剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选择2011年4月~2014年3月我院接诊的100例急性脑梗死患者进行研究。按照随机数字表法,分为观察组和对照组。两组患者在入院后均进行常规的调节血压、保护脑组织的对症支持治疗。对照组在常规治疗的基础上,给予患者阿司匹林100mg/次进行口服,1次/d。观察组在常规治疗的基础上,给予患者阿司匹林300mg/次进行口服,1次/d。两组患者均进行为期4周的治疗。治疗后,观察分析两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果:观察组有效率为96.0%,对照组的有效率为80.0%,两组比较u=-2.0769,P=0.0378。随访调查发现,两组患者的不良反应发生率无显著差异(X2=0.5435,P=0.4610)。结论:大剂量的阿司匹林治疗急性脑梗死疗效确切,安全性高,值得广泛推广。
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思密达联合双岐杆菌三联活菌散治疗小儿病毒性肠炎疗效观察
目的:观察思密达联合双岐杆菌三联活菌散治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效。方法:将46例病毒性肠炎患儿分为观察组25例和对照组21例。观察组采用思密达联合双岐杆菌三联活菌散治疗,对照组单用思密达治疗,分析两组用药后的疗效。结果:观察组25例中显效17例,有效7例,无效1例;对照组21例中显效5例,有效9例,无效7例。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01),两组患儿均未出现不良反应。结论:应用思密达联合双岐杆菌三联活菌散治疗小儿病毒性肠炎,能明显缩短病程,且无不良反应,值得临床推广。
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自拟生肌汤治疗102例肛周脓肿术后合并糖尿病的疗效观察
目的:观察自拟生肌汤治疗肛周脓肿术后合并糖尿病的临床疗效。方法:收集肛周脓肿术后合并糖尿病患者102例,随机分为两组,试验组51例采用常规手术结合INS(胰岛素)治疗,术后结合自拟生肌汤坐浴治疗;对照组51例采用常规手术结合INS治疗,术后只进行常规治疗护理,疗程结束后,对比观察两组肛门疼痛改善情况、创面渗液消失时间、创面愈合时间和临床疗效。结果:试验组肛门疼痛改善、创面渗液消失时间、创面愈合时间和临床疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛周脓肿术后合并糖尿病患者换药过程中使用自拟生肌汤局部坐浴有明显缓解疼痛、减少出血、减轻水肿、减少分泌物、加速创面愈合的作用,且能明显降低抗生素使用率,减少住院费用,缩短住院时间,加快床位转换,临床疗效优,值得临床推广。
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益气活血方治疗冠心病心绞痛临床疗效与安全性评价
目的:对比分析益气活血方治疗冠心病心绞痛的临床疗效进行安全性评价。方法:对2013年1月~2014年1月在我院确诊为冠心病心绞痛100例患者,进行随机分组治疗,平均分为治疗组和对照组,对照组进行一般治疗,治疗组在此基础上服用中药制剂益气活血汤。结果:治疗组总有效率为94.0%,对照组为78.0%;心电图显示治疗结果为治疗组总有效率为94.0%,对照组为80.0%。结论:一般治疗基础上服用益气活血方治疗冠心病心绞痛有显著的临床疗效和实用价值。
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苏肽生治疗突发性聋的疗效观察
目的:观察苏肽生注射液治疗突发性聋的疗效。方法:将确诊为突发性聋的104例患者随机分为两组,治疗组50例,对照组54例。治疗组在常规用药及体外反搏的基础上加用苏肽生注射液臀部肌注治疗;对照组予常规用药及体外反搏治疗,15d后观察两组的疗效。结果:治疗组总有效率84.0%,对照组总有效率66.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苏肽生注射液治疗突发性聋疗效显著,值得推广。
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药剂学标准化题库建设探析
药剂学题库建设是药剂学教学改革的重要途径,本文探讨了药剂学题库建设的必要性和题库建设中需要注意的几个问题,为药剂学题库建设和组织实施提供参考。
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人工流产和药物流产的效果及护理策略探讨
目的:观察人工流产和药物流产的效果,并分析针对不同患者的护理策略,总结合适的护理策略。内容:选取2010年2月~2014年2月我所收治的120例需要实施流产患者,将患者均分为人工流产组和药物流产组两组,对患者流产后情况及护理情况进行观察分析。结果:实施人工流产的患者全部为完全流产;药物流产组患者中,完全流产56例,占人工流产总数的93.3%,不完全流产3例,失败1例。结论:两种流产方法各有利弊,医生应根据患者不同情况为患者制定适合的方案,并在流产后对患者实施有效的护理策略,可加快患者从流产病痛中恢复的速度。
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腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿50例疗效观察
目的:观察腹腔镜微创手术与传统开腹手术用于良性卵巢囊肿的临床效果。方法:选取我院妇科近一年来收治的良性卵巢囊肿患者50例,年龄18~49岁,随机分成试验组与对照组,两组均为25例。试验组在治疗时接受腹腔镜微创手术,对照组接受传统开腹手术。观察及对比两组临床疗效。结果:在50例患者中,腹腔镜微创手术有效率100.00%,传统开腹手术的有效率为92.00%。经X2检验两两比较,腹腔镜微创手术的有效率均高于单独用传统开腹手术,P值为0.032。结论:腹腔镜微创手术对于良性卵巢囊肿具有较好的临床疗效,较传统开腹手术对良性卵巢囊肿的功能恢复以及防止并发症具有较好的临床治疗效果。
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新版GSP下药品经营管理课程的教学探讨
新版GSP规范的颁布,势必对高职院校药品经营管理类课程的内容及技能训练产生重大影响。如何紧跟国家法规及政策,激发学生的学习兴趣,提高学生药品经营管理的实践能力,本文进行了探讨,取得了一定的成效。
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前列腺增生切除手术应用经尿道剜除术与电切术的疗效对比观察
目的:观察前列腺增生切除手术应用经尿道剜除术与电切术的不同疗效。方法:回顾性分析在本院诊治的前列腺增生患者86例,按手术方法平均分为两组,对照组43例患者行经尿道电切术,研究组43例患者行经尿道剜除术,比较两组患者治疗期各项疗效性指标情况、治疗前后手术参数改善情况及术后并发症发生率。结果:两组治疗后各项手术参数均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗期各项疗效性指标情况均优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道剜除术与电切术治疗前列腺增生临床治疗效果均较佳,但经尿道剜除术具有腺体切除量多、出血量少、并发症发生率低等优势,临床使用有现实意义。
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腹腔镜与开腹直肠癌根治术临床效果比较
目的:观察腹腔镜与开腹直肠癌根治术临床疗效,为改善直肠癌患者预后提供可靠依据。方法:腹腔镜组患者给予腹腔镜直肠癌根治术治疗;开腹组患者给予传统开腹直肠癌根治术治疗,观察并记录两组患者术后情况,给予统计学分析后得出结论。结果:腹腔镜组患者术后排气、术后进食及术后住院所需时间均显著少于开腹组;腹腔镜组患者术后并发症发生率为20.00%,开腹组患者术后并发症发生率为45.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌,均可获得满意生存情况,且术后肠梗阻、吻合口瘘等并发症发生率无显著差异,但腹腔镜直肠癌根治术利于患者术后尽快恢复健康,且切口感染发生率较小,预后效果更为显著,值得临床推广。
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案例式教学在药理学大班理论教学中的应用和评价
目的:评价案例教学法在药理学大班理论教学中的应用效果。方法:将2011级护理学专业本科生分为案例教学组和传统教学组。结果:①考试成绩:两组考试总成绩无显著差异(P>0.05),但案例教学组在案例讨论式教学章节成绩明显高于传统教学组(P<0.01)。②问卷调查:案例教学法在提高学生学习兴趣和学习主动性,提高学生思考、分析、解决问题及理论与实践结合能力,师生互动,活跃课堂气氛方面明显优于传统教学法(P<0.01)。结论:案例教学法在药理学大班理论教学中是可行的和有效的。
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品管圈活动在减少我院门诊不合格处方中的应用
目的:提高我院门诊处方合格率。方法:按照品管圈理论实施各项步骤,成立品管圈,选定降低门急诊药房不合格处方每周次件数为活动主题,进行原因分析,探讨并实施解决的对策,评价有形成果和无形成果,制定标准化工作流程。结果:每周平均不合格处方件数由活动前的103.5件减少到24.5件,改善幅度为76.33%。讨论:品管圈活动的开展取得了满意的成果,建议推广。
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创新管理模式在优质护理服务中的应用
目的:探讨创新管理模式在优质护理服务中的应用。方法:采取一系列创新服务举措,配合多点立体式管理以及全方位零距离支持模式,比较实施优质护理服务前后评价指标变化。结果:提高了患者对护理服务的满意度,调动了护理人员的工作积极性,护理质量得到大幅度提升。结论:新的管理模式简化了工作流程,取得了良好的经济效益和社会效益。
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综合性医院儿科临床药师的从业经验和体会
儿童作为特殊的用药群体,有独特的生理特点,个体差异大,个体化用药需求程度高,如何合理、安全、有效地使用药物是儿科临床药师需要重视的。我院为综合性医院,来我院儿科就诊的患者疾病种类较多,作为综合性医院的儿科临床药师可能比专科临床药师需要掌握更宽的知识面。除了要掌握常规的药物使用方法,还要学会如何结合疾病特点进行药学监护。下面将从两个方面总结本人这几年来作为儿科临床药师的一些从业经验和体会。
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老年痴呆患者品管圈活动干预对噎食相关因素的改善效果研究
目的:探讨品管圈活动干预对于改善老年痴呆患者噎食状况的应用价值。方法:回顾性分析我院收治的40例老年痴呆患者的临床资料,按具体采用的护理干预方法将上述患者分为对照组(18例)和观察组(22例)。对照组按常规护理方法进行干预,观察组则给予品管圈活动干预,比较两种不同方法对于改善老年痴呆患者噎食状况及提高抢救成功率的应用价值。结果:干预后,抢救成功率组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动干预可有效降低老年痴呆患者噎食的发生率,提高抢救成功率。
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鼻咽癌患者放疗后癌因性疲乏护理干预
目的:探讨鼻咽癌患者放疗后癌因性疲乏护理干预方法。方法:将80例存在癌因性疲乏的鼻咽癌患者随机分为对照组和干预组各40例,对照组采用鼻咽癌放疗后常规护理;干预组除常规护理外,由责任护士进行系统化护理干预,观察护理干预措施的效果。结果:实施护理干预措施后,患者疲乏程度缓解(P<0.01),生活质量有所提高(P<0.05)。结论:系统化的护理干预可消除或减轻癌因性疲乏,提高鼻咽癌患者放疗后生活质量。
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碘仿明胶海绵预防拔牙后出血的作用分析
目的:对碘仿明胶海绵对拔牙后出血的预防作用进行分析。方法:选取1000名2012年1月~2014年1月在我院接受治疗的拔牙患者,平均分为两组,即对照组与观察组,对对照组患者拔牙后牙槽窝内不置入任何材料,将碘仿明胶海绵置入观察组患者拔牙后的牙槽窝,对拔牙30min后两组患者牙槽出血情况进行观察与对比。结果:对两组患者实施止血治疗后,25名对照组患者拔牙后出现出血情况,出血率为5.0%,19名观察组患者拔牙后出现出血情况,出血率为3.8%,两组患者拔牙后出血差异比较明显,P<0.05,具有统计学意义。结论:研究表明,碘仿明胶海绵能够有效预防患者拔牙后出血,值得推广。
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妇产科使用透明骨盆教具教学体会
目的:研制一种透明骨盆教具以提高妇产科教学正常分娩机转授课的效率。方法:选择具有可塑性、透明性、不易损坏性材料制作透明骨盆教具应用于教学,通过问卷调查及考核的方式,进行观察组与对照组比较。结果:通过对骨盆教具的改进,取得良好的教学效果,两组对比差异有统计学意义。结论:透明骨盆教具对妇产科教师分娩机转教学的难点提供一种新的解决方法,教学内容直观形象。
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冠心病合并糖尿病临床护理观察
目的:分析冠心病合并糖尿病的临床特点,并总结护理方法。方法:选取我院198例冠心病合并糖尿病患者进行研究,通过临床观察其心电变化、血脂、血糖、血压,分析该病患者的临床特点,给予护理,观察患者恢复效果。结果:有效控制了患者治疗过程中的危险因素,本组患者的治疗效果良好。结论:合理的护理干预能够有效降低患者的血糖和血脂水平,从而减少心血管并发症,保证了患者的生命安全。
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长期血液透析导管留置建立血液透析通路的效果观察
目的:观察长期血液透析导管留置建立血液透析通路的效果。方法:回顾性分析我院2009年1月~2013年3月收治的30例血液透析患者的临床资料,观察长期血液透析导管留置建立血液透析通路的效果。结果:30例患者一次置管成功29例,成功率为96.67%,失败1例,失败率为3.33%,6例发生复通性血栓,发生率为20.0%,有4例发生感染,感染率为13.33%,带管透析时间长为5~6年,短为一个月。结论:长期血液透析导管留置操作技术简单,留置时间长,并发症可以预防和治疗,是较为理想的一种建立血液透析通路的方法,值得临床推广。
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围手术期护理干预对于减少术后因素所致脑脊液漏的临床研究
目的:观察围手术期护理干预对于减少术后因素所致脑脊液漏的临床效果。方法:2012年6月~2013年1月,共有87例患者接受后路腰椎椎间盘切除+椎间cage植骨+椎弓根钉棒内固定术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF),其于围手术期接受心理干预、体位干预、呼吸道及消化道的预防性干预等护理措施(记为干预组);同时收集2012年1~5月行PLIF术的72例患者资料,其于围手术期均未接受护理干预措施(记为非干预组)。比较两组术后脑脊液漏发生例数及所占比例、术后因素所致脑脊液漏的例数及所占比例。结果:干预组共出现8例脑脊液漏,其中因术后因素所致2例,术后因素所占比例为25%,术后脑脊液漏例数占未发生术中脑脊液漏例数的比例为2.5%。非干预组发生7例脑脊液漏,其中因术后因素引起4例,术后因素所占比例为57.1%,术后脑脊液漏例数占未发生术中脑脊液漏例数的比例为5.8%。结论:围手术期采取护理干预措施能够显著减少术后因素所致脑脊液漏的发生,具有较好的临床应用价值。
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视频喉镜用于甲状腺肿瘤手术全身麻醉气管插管的护理配合
目的:观察护理配合在视频喉镜用于甲状腺肿瘤手术全身麻醉气管插管中的影响。方法:对83例全身麻醉甲状腺肿瘤患者在麻醉诱导后在喉镜引导下进行气管插管。结果:83例患者均插管成功,无一例因配合不当出现插管困难或其他并发症。结论:护士必须术前访视时做好评估与沟通;麻醉护士应在麻醉前做好用物准备,采取应对困难插管措施;插管时熟悉操作步骤,密切配合,加强生命体征观察,从而提高气管插管成功率、减少损伤。
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关于剖宫产中的输液问题
剖宫产孕妇术中及术后寒战是临床手术中较为常见的现象,寒战可使机体耗氧量增加、基础代谢增强、心脏负担加重,并可使胎儿缺氧造成胎儿宫内窘迫,严重危害母婴安全及健康。本文观察在手术前静脉输注预加温液体对剖宫产术产妇体温变化的影响及对胎儿的影响,为临床提供参考。
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AO锁骨钩钢板与克氏针张力带钢丝固定治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效对比
目的:对比AO锁骨钩钢板(AO-CHP)与克氏针张力带钢丝固定治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效。方法:将52例锁骨远端NeerⅡ型骨折患者随机分为对照组(n=26)和观察组(n=26),对照组采用克氏针张力带钢丝固定治疗,观察组采用AO-CHP治疗,术后随访,对比两组的治疗效果。结果:观察组术后肩关节功能恢复优良率为100%,明显高于对照组的76.92%(P<0.05);观察组术后并发症明显少于对照组(P<0.05)。结论:AO-CHP治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折疗效优于传统克氏针张力带钢丝内固定,是一种较为理想的手术方法。
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86例精神分裂症患者服药依从性的相关因素与护理
目的:分析研究影响精神分裂症患者服药依从性的相关因素,从而进行护理,达到较好的治疗效果。方法:选择2013年1~10月我院精神科收治的86例精神分裂症住院患者,按照随机数字表法随机分为服药依从组及不规律服药组,对比分析服药依从性对患者精神分裂症的影响。结果:服药依从组患者精神分裂症的复发率为9.3%,不规律服药组患者精神分裂症的复发率为34.8%,差异有统计学意义(X2=6.1170,P<0.05)。结论:对精神分裂症进行有效的治疗干预,进行有针对性的护理,提高患者的服药依从性能有效缓解症状,降低患者的复发率。
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中药穴位贴敷治疗骨科便秘的疗效观察
目的:观察中药穴位贴敷治疗骨科卧床患者便秘的效果。方法:将60例骨科卧床便秘患者随机分为30例观察组和30例对照组,两组均予饮食调护和腹部按摩,观察组加用中药穴位贴敷,于治疗一周后评定疗效。结果:观察组与对照组治疗效果比较有显著差异。结论:中药穴位贴敷能提高便秘的治疗效果。
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浅谈基层健康教育与健康促进组织实施
健康教育与健康促进工作具有社会性和群众性,其组织管理工作是城乡基层健康教育的首要任务。健康教育与健康促进是疾病预防控制体系的重要组成部分,是公共卫生服务工作的一项基本职能,是一项有计划、有组织的,通过教育、传播和行为干预、保护和促进人民健康的社会活动。城乡基层卫生机构和专业人员是开展健康教育与健康促进工作的主体,同时要广泛动员社区各部门、单位和组织支持并参与健康教育与健康促进工作。
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保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效观察
目的:观察保乳手术在早期乳腺癌治疗过程中的疗效。方法:将73例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组。观察组(38例)采用保乳手术,对照组(35例)采用改良根治术。对两组患者术中出血量、术后疼痛评分、切口愈合时间、复发率、远处转移率以及3、5年生存率进行对比分析。结果:观察组术中出血量、术后疼痛评分及切口愈合时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但是两种手术方式在3、5年生存率方面相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保乳手术在治疗乳腺癌方面,有术中出血量少、术后疼痛程度轻、切口愈合时间短等优势,值得临床推广。
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超声刀在腹腔镜胃癌根治术中的临床应用效果观察
目的:观察超声刀在腹腔镜胃癌根治术中的临床应用效果。方法:回顾2012年5月~2013年11月于本院行胃癌根治术的112例患者,其中行常规手术的有61例,设为对照组,行超声刀治疗的有51例,设为观察组,对两组患者手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目、肛门排气时间、住院天数及术后并发症进行统计及比较。结果:观察组手术效果与对照组相比均P<0.05。结论:超声刀在腹腔镜胃癌根治术中的临床应用效果优于常规手术,且术后并发症少,患者能够早日康复出院。
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48例结肠造口患者围手术期护理
目的:探讨结肠造口患者围手术期护理方法。方法:选取2014年1~4月在我院普外科进行结肠造口手术患者48例,通过对患者造口术前、术后评估及护理,总结护理经验。结果:无并发症,患者保持良好的心情,能正确使用造口袋,从而进行正常的工作、生活和社交活动。结论:通过加强对患者围手术期的护理工作,可以提高手术有效率、缩短住院时间,同时减少并发症,促进患者康复,提高患者生活质量。
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影响动脉血气分析的因素及护理干预
血气分析是判断呼吸疾病和各种抢救措施是否有效的重要指标。精神科护士的业务能力及心理素质、气泡、采血部位、体温、治疗、混匀程度、送检时间等多种因素均影响动脉血气分析。为此,护理人员需从上述影响因素入手加强护理干预。
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优质护理服务对小儿肺炎的影响
目的:观察优质护理服务对小儿肺炎的影响。方法:选择本院收治的小儿肺炎患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组实施优质护理,对照组实施常规护理。结果:观察组住院时间和体温恢复时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理服务对小儿肺炎的治疗效果显著,值得推广。
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JCI标准下PIVAS 24h工作模式探讨
静脉药物配制中心(Pharmacy Intravenous Admixture service,PIVAS)是依照药物特性设计工作环境,由受过培训的专业人员组成,依靠先进的管理理念,按照严格的操作规范进行全静脉营养液(TPN)、细胞毒性药物、抗生素及其他药物的配制。 JCI更注重医院人性化服务和管理,从而大限度实现医疗服务以“患者为中心”,重点关注医疗质量和患者安全的不断改善。在JCI标准下,对PIVAS 24h工作模式提出了更高的要求。
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儿科应用抗感染中药注射剂所致不良反应分析
目的:了解4种抗感染中药注射剂在儿科应用引起ADR的特点和规律,为临床合理应用提供参考。方法:回顾性分析我院2007~2013年儿科住院患者应用4种抗感染中药注射剂发生的67例ADR,并进行统计归纳分析。结果:4种抗感染中药注射剂引发的67例ADR中,痰热清注射液26例(38.81%)、喜炎平注射液19例(28.36%)、炎虎宁注射液13例(19.40%)清开灵注射液9例(13.43%);男性略高于女性(37\30),3岁以下发生率明显偏高,有药物过敏史者易发生ADR。结论:临床应高度重视儿科应用中药注射剂引起的ADR,并加强对ADR报告和监测工作,严格遵循中药注射剂临床使用基本原则,加强监护并及时处理,保障患儿用药安全。
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我院门诊不合理处方药学干预前后对比分析
目的:了解我院门诊不合理处方情况,探索提高门诊处方质量的方法,促进临床合理用药。方法:随机抽取我院2011年和2012年1~12月门诊处方,记录相关信息。根据卫生部《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》对处方书写及用药合理性进行分析。结果:2011年12670张处方中,不合理处方占13.71%;2012年13740张处方中,不合理处方占7.32%。结论:通过适当及时的干预,门诊不合理处方明显减少,门诊处方质量显著提高,但不合理处方仍存在,应加以改进,提高合理用药水平。
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809株鲍氏不动杆菌医院感染分布特征及耐药分析
目的:探讨分析鲍氏不动杆菌感染分布情况及耐药率。方法:采用纸片扩散(K-B)法对药物进行敏感性实验,对809株鲍氏不动杆菌药物敏感性实验进行回顾分析。结果:鲍氏不动杆菌主要分布在痰液标本中,其次是咽拭子分泌物及脓液中,科室分布主要在ICU,其次为神经外科,鲍氏不动杆菌对头孢曲松、头孢他啶的耐药率较高,分别为53.02%、50%,其次是哌拉西林(40.81%)、头孢吡肟(38%)、美洛培南(34.76%)、亚胺培南(31.25%),左氧氟沙星和头孢哌酮较低,分别为24.25%、20.6%,阿米卡星的耐药率低,为10.75%。结论:鲍氏不动杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星、头孢哌酮较敏感,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药性,应根据药敏结果合理选用。
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396张抗高血压药物门诊处方抽查结果分析
目的:参照《2014成人高血压循证管理指南(JCN8)》,回顾性分析我院高血压药物门诊处方用药情况,促进规范合理用药。方法:随机抽取我院2012~2013年度抗高血压药物门诊处方396张,以药物使用品种、数量、频度等为指标进行统计分析。结果:使用频率高的三类降压药按降序排列依次为钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),其中单品使用频率前三位的药物依次为氨氯地平、缬沙坦、贝那普利。而两种降压药联合应用处方占56.06%,略高于单一用药。结论:我院门诊抗高血压药物使用情况基本符合指南要求,但随着老年高血压患者的逐年增加,提高处方中利尿剂、ACEI、ARB类药物的使用率应尽快与指南同步以规范用药。
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品管圈活动干预对老年痴呆居家患者的生活能力改善分析
目的:探究品管圈活动干预对老年痴呆居家患者的生活能力改善情况。方法:选取我院确诊为老年痴呆的患者78名,将其随机分为实验组和对照组,实验组39人,采用品管圈活动干预;对照组39人,采取正常护理方法,3个月后对比品管圈干预对患者生活能力改善的情况。结果:实验组居家患者的改善情况明显高于对照组,且安全性好。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动干预对老年痴呆居家患者的生活能力改善良好,值得进一步推广。
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127例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况调查分析
目的:调查分析Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况。方法:采用回顾性分析方法,随机抽取我院Ⅰ类切口手术患者127例,对其围术期预防性应用抗菌药物情况包括药品名称、用药例次、用药时机、联合用药等进行分析与评价。结果:我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性应用率达68.50%,预防用抗菌药物以第一代头孢为主;使用多的是头孢唑林30例次,占32.26%;其次是头孢拉定17例次,占18.28%。32例患者于术前0.5~2h给药,72例患者于术后给药;联合用药6例,占6.90%。结论:我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物基本符合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求,但仍存在总体用药频率过高、给药时机不合理、术后给药时间过长及盲目联合用药等情况,需要提高本院医师的合理用药水平。
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某院内科质子泵抑制剂临床应用分析
目的:调查某院内科质子泵抑制剂使用情况,评估其用药合理性,提出用药建议。方法:以某院内科2013年所有出院患者为研究对象,对使用质子泵抑制剂的住院患者进行回顾性调查,评价质子泵抑制剂使用的合理性。结果:调查到使用质子泵抑制剂的病历215份,其中204份有使用质子泵抑制剂的用药指征,比例为94%。有11份用药指征不够,比例为6%。用药目的中有123份属于预防性用药,有92份属于治疗性用药。结论:质子泵抑制剂的临床应用基本合理,但在预防性用药指征的把握方面,还有待加强监督和管理。
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庆阳地区男性生殖道炎症患者解脲支原体药敏结果分析
目的:了解男性生殖系统感染解脲支原体(Uu)药物敏感情况,帮助临床寻求有效、合理的治疗方法。方法:对564名成年男性生殖道炎症患者,采集尿道分泌物、前列腺液及精液,进行支原体培养,对12种抗生素敏感性试验。结果:564例标本共检出支原体阳性268例,总阳性率为47.5%,其中解脲支原体(Uu)感染158例,占阳性标本的59.0%。 Uu对美满霉素(92.4%),交沙霉素(81.0%),强力霉素(78.7%)敏感性较高。对螺旋霉素、环丙沙星、氧氟沙星和左氧氟沙星耐药率较高,耐药率分别为78.5%、73.5%、62.3%、63.3%。结论:解脲支原体检测是引起男性生殖道炎症重要病原菌,也与男性不育症有密切关系,对其进行检测和药敏分析,对于临床合理用药,有效控制感染意义重大。
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我院中药饮片供货商饮片硫熏情况的调查分析
目的:了解我院中药饮片供货商饮片硫熏情况,为完善中药饮片供货企业考核体系及中药饮片准入制度提供参考。方法:采用比色法快速检测二氧化硫残留量。结果:19个品种86批样品二氧化硫残留量合格率达66.3%。结论:中药饮片硫熏现象仍然普遍,我院应加强监管,保证用药安全有效。
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服用氯吡格雷不同临床反应的分析与探讨
目的:观察氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)的效果。方法:统计250例应用氯吡格雷治疗ACS后的临床反应,并分析原因。结果:67例(26.8%)出现氯吡格雷抵抗(CR),其中25例(37.2%)再发生心脑血管事件。结论:CR原因复杂多样,合理应用氯吡格雷有助于降低CR率,提高氯吡格雷的疗效。
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临床不合理用药原因及干预因素分析
随着医药行业的改革不断深化,人们的就医环境和就医效果得到了改善。但药物的不合理使用依然是当前医疗机构的普遍现象,本文对临床不合理用药的原因及干预因素予以简要探讨。
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2013年第4季度我院住院药房退药现状与分析
目的:分析我院住院药房退药情况,并提出对策,促进合理用药。方法:对我院2013年第4季度的退药申请按退药科室、退药原因、退药种类进行统计分析。结果:共有1743次退药申请,其中心胸科、普通外科、呼吸科退药较多,占构成比的41.83%;退药原因主要是医嘱停用、患者拒用,占构成比的56.63%;退药种类主要是抗生素、口服制剂,占构成比的60.07%。结论:我院各科室均有退药现象,个别科室退药量大,应促进医务人员合理用药,加强药品管理,确保用药安全。
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19种注射用化疗药物药品说明书分析
目的:调查分析我院常用19种注射用化疗药物的药品说明书,为临床合理应用提供参考。方法:收集我院常用的19种注射用化疗药物的药品说明书,对溶媒种类、配制方法、输液时间与速度、不良反应、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年用药、药物相互作用等项是否标注进行分析。结果:19种注射用化疗药物的药品说明书关于儿童用药、老年用药、输液时间与速度的标注率偏低。结论:注射用化疗药物药品说明书中关于儿童用药、老年用药、输液时间与速度内容过于简单,还需补充完善。
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某院2011~2013年他汀类药物应用分析
目的:分析某院2011~2013年他汀类药物的临床使用情况,探讨其应用发展趋势,为临床合理使用提供依据。方法:利用HIS系统对某院2011~2013年他汀类药物的销售金额、用药比例及DDDs等指标进行分析。结果:他汀类药物的销售金额、DDDs不断增长。结论:某院他汀类药物使用基本合理,符合基本特性。
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51例药源性过敏性休克药师分析
目的:了解我院药源性过敏性休克发生的情况和特点,分析药源性过敏性休克发生的可能因素,为医院安全、合理用药提供参考信息。方法:对我院51例过敏性休克不良反应报告以及过敏性休克住院患者病历进行回顾性统计和分析。结果:发生过敏性休克患者年龄、性别没有显著差异;涉及药物以抗菌药物为主,其中又以β-内酰胺类和氟喹诺酮类为主;涉及静脉、肌内、口服和外用四种给药方式,以静脉给药为主;患者临床表现都以血压的变化合并皮肤及其黏膜系统、呼吸系统、神经系统、心血管系统、消化系统的表现为主。结论:加强药源性过敏性休克的报告与监测工作,及时分析相关信息可以提高医院安全用药风险能力,提高医院药物警戒工作水平。
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万古霉素临床经验性用药调查分析
目的:了解某院万古霉素临床经验性用药情况,为规范其使用提供参考。方法:采用回顾性分析方法,抽取2013年经验性使用万古霉素的52份病历,记录病原学检查、药敏试验、用法用量、感染指标、用药效果等情况并进行分析。结果:122份使用万古霉素病例中经验性用药52例(42.6%),主要用于呼吸系统感染和血流感染,14例不符合经验用药条件。52例平均用药时间7.23d,用药前留样送检50例(96.15%),用药后阳性菌检出20例(40%),治疗有效率51.92%。结论:该院万古霉素经验性用药基本合理,但应严格掌握适应症,减少经验性用药,延缓细菌耐药的进程。
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内蒙古巴彦淖尔地区5026例13C尿素呼气试验检查分析
目的:对内蒙古巴彦淖尔地区2012~2013年13C尿素呼气试验检查的结果进行分析。方法:回顾性分析5026例13C尿素呼气试验检查受检者的临床资料。结果:5026例13C尿素呼气试验检查中,总阳性率为42.66%,其中城市汉族受检者的Hp感染率为40.22%、城市蒙古族患者受检者的Hp感染率为43.42%、牧区蒙古族受检者的Hp感染率为50.20%。牧区蒙古族受检者的Hp感染率与城市受检者相比差异有统计学意义(P<0.05),城市汉族与城市蒙古族受检者的Hp感染率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内蒙古巴彦淖尔地区幽门螺旋杆菌感染率为42.66%,低于全国自然人群平均感染率。其中牧区蒙古族受检者的感染率高,可能与牧区气候环境和医疗卫生水平有关。
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观察分析我院门诊西药房调血脂药物联合用药使用情况
目的:对我院的门诊西药房调血脂药物的联合用药情况进行观察和分析。方法:收集我院2011年1月~2012年1月门诊西药房处方,对调血脂药物的品种、数量、规格和联合用药情况进行统计和分析。结果:我院在2011年1月~2012年1月,共有782张调血脂处方,其中有73张调血脂联合用药处方,占处方总数的9%。在调血脂联合用药处方中不合理联合用药处方有两张,在调血脂联合处方中占2%。从处方数量来看,他汀类药物在调血脂药物中使用频率高,共有402张处方。结论:在我院的西药房调血脂药物使用中,他汀类药物中使用率高,联合用药并不多。西药房对于调血脂药物的联合用药基本是合理的。
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肝癌I号方随证加减结合经肝动脉化疗栓塞治疗对原发性肝癌疗效和患者预后影响的临床研究(附60例报告)
目的:观察评价肝癌I号方随证加减结合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗对原发性肝癌(PLC)的疗效和患者预后的影响。方法:取2010~2012年收治的PLC患者60例,分为治疗组及对照组。进行TACE治疗后,治疗组用肝癌I号方加减辨证施治,对照组用西医对症治疗。分别于治疗前、治疗后观察T淋巴细胞亚群及NK细胞、瘤体变化、生活质量评分、生存率等指标。结果:治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK升高率均明显高于对照组,对照组CD3+、CD4+/CD8+均明显高于治疗组。瘤体大小比较显示治疗组显效率明显高于对照组,但两组总有效率对比无明显差异。治疗组生活质量提高率明显高于对照组;治疗组生活质量下降率明显低于对照组;生活质量稳定者两组之间相比无明显差异。1~5年生存时间治疗组明显高于对照组。结论:服用肝癌I号方结合TACE治疗可明显提升部分PLC患者的免疫功能、延缓瘤体增大、提高生活质量、延长带瘤生存时间,从而改善预后。
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百乐眠治疗冠心病支架术后伴焦虑、抑郁症状的临床研究
目的:观察百乐眠治疗冠心病患者植入支架后合并抑郁、焦虑的临床疗效,探讨早期干预治疗对冠心病患者植入支架后合并抑郁、焦虑的重要性。方法:选取我院2012年11月~2014年1月收治的冠心病支架术后合并抑郁、焦虑163例患者随机分为治疗组92例和对照组71例,均接受相同常规治疗,治疗组加用百乐眠,每次4粒每日两次口服,口服2周后观察疗效,重新评定焦虑抑郁量表。结果:与对照组相比,治疗组在临床症状的改善上,难以入睡、失眠、心悸症状明显优于对照组(P<0.05)。在不同程度抑郁分组中在轻度组治疗效果优于中度组和重度组(P<0.05),而在中度组与重度组中差异不明显(P>0.05)。结论:百乐眠在治疗冠状动脉支架植入术合并抑郁、焦虑过程中有疗效,早期干预治疗尤为重要。
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小剂量酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚用于无痛胃镜下胃息肉电切术的临床研究
目的:评价小剂量酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚用于无痛胃镜下胃息肉电切术的安全性及有效性。方法:随机选择无痛胃镜下行胃息肉电切术患者80例。采取随机双盲法分为4组,每组20例。A组单纯丙泊酚麻醉组,B组丙泊酚复合芬太尼组,C组丙泊酚复合大剂量酮咯酸氨丁三醇组,D组丙泊酚复合小剂量酮咯酸氨丁三醇组。观察记录4组患者术中丙泊酚使用剂量、术中呼吸抑制情况、生命体征变动情况、手术后恢复清醒所需时间、术后疼痛评分、术后回访患者伤口出血发生率。结果:B、C、D组丙泊酚使用量低于A组(P<0.05);C、D组生命体征波动小(P<0.05);A、B组呼吸抑制发生率高于其他组(P<0.05);D组术后恢复清醒时间低于其他组(P<0.05);A组术后疼痛评分高于其他组(P<0.05);D组术后伤口出血发生率高于其他组(P<0.05)。结论:小剂量酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚用于无痛胃镜下胃息肉电切术安全有效。
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临床药师对糖尿病足的药学监护实践
目的:探讨临床药师对糖尿病足的药学监护模式。方法:以临床资料为例,介绍糖尿病足的药学监护主要内容,为住院患者制定个体化的药学监护计划并实施全程药学监护。结果:对糖尿病足实施药学监护,可及时发现患者的用药治疗问题,避免糖尿病足加重及严重后果的出现,促进临床合理用药。结论:本监护模式具有可行性和实用性。
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地佐辛对腹部手术患者七氟醚MACBAR的影响
目的:观察地佐辛对腹部手术患者七氟醚MACBAR的影响。方法:择期腹部手术患者60例,ASA I或Ⅱ级,年龄30~60岁,随机分为两组(n=30):对照组(D0组)和地佐辛组(D1组)。麻醉诱导:静脉注射异丙酚2mg/kg、芬太尼3ug/kg、顺阿曲库铵0.15mg/kg,气管插管后行机械通气。 D0组吸入七氟醚,D1组吸入七氟醚的同时静脉缓慢注射地佐辛0.2mg/kg。初始七氟醚呼气末浓度为3.0%。采用改良的序贯法进行试验,切皮时患者的心率或平均动脉压升高幅度≥基础值的15%定义为阳性反应,记录平衡点后各个由阳性反应到阴性反应的中点的浓度,取其平均值,即为MACBAR,计算其95%可信区间。结果:D0组七氟醚的MACBAR为3.04%(95%可信区间为2.84%~3.24%),D1组七氟醚的MACBAR,为2.20%(95%可信区间为1.96%~2.44%),Dl组七氟醚的MACBAR低于D0组(P<0.05)。结论:静脉注射0.2mg/kg地佐辛可以降低腹部手术患者七氟醚MACBAR,增强七氟醚抑制应激反应的效应。
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中西医结合治疗不安腿综合征的临床疗效观察
目的:观察中西医结合治疗不安腿综合征的临床疗效。方法:将2011年4月~2014年4月我科收治的80例不安腿综合征患者随机分成对照组和观察组,其中对照组给予单纯西医治疗,观察组在对照组基础上给予中医治疗,记录并作回顾性分析。结果:观察组总有效率大于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗不安腿综合征的临床疗效优于单纯西医治疗,值得推广。
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临床药师对1例高血压患者治疗用药的分析及给药方案调整
目的:总结临床药师参与高血压治疗用药的经验,提高其在治疗方案中调整药物的能力。方法:以临床药师参与1例高血压患者药物治疗为例,通过其对药物的选择和调整,协助医生拟定佳治疗方案。结果:该例高血压患者临床症状明显改善,血压保持稳定。结论:临床药师参与高血压患者的药物治疗,可以协助临床医护人员提高药物治疗水平,促进临床合理用药。
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氟喹诺酮类药的临床药理特征分析
氟喹诺酮类药物已研究发展到第四代,其中以加替沙星及莫西沙星应用较为广泛,药物的基本结构与氟喹诺酮的化学结构一致,临床将此类药物统一命名为氟喹诺酮类药物。本研究中主要针对此类药物的临床药理及应用情况予以分析说明,分析其抗菌作用及耐药机制等,以期有效指导临床用药。
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药学指导在提高糖尿病患者用药依从性与疾病知晓率中的作用
目的:探讨药学指导对于提高糖尿病患者用药依从性与疾病知晓率的作用。方法:选择我院收治的糖尿病患者102例,随机将患者分为观察组和对照组,对于观察组,在常规的降血糖治疗的基础上,由临床药师给予科学全面的药学指导,对照组给予常规血糖治疗。在试验三个月后对两组患者的疾病知晓率和用药依从性进行评价。结果:测试前,两者的用药依从性、知晓率没有显著差异(P>0.05),测试之后,观察组的疾病知晓率、用药依从性明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强对于糖尿病患者的药学指导可以明显提高患者的用药依从性,改善对于疾病的知晓率,对于临床研究具有重要意义。
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建立板蓝根颗粒清洁验证的HPLC法
目的:建立板蓝根颗粒清洁验证的HPLC法。方法:色谱柱为C18柱;流动相为甲醇:0.02%磷酸水溶液(7∶93);检测波长245nm;流速0.8ml/min;柱温30℃;进样量10μL。理论板数按R,S-表告依春峰计应不得低于5000。结果:板蓝根颗粒中表告依春的含量在3.9~95μg/ml (A=85322C-72006,r=0.9995)内呈良好线性关系,平均回收率102.80%,RSD 1.22%;表告依春的残留量在0.04~1.0μg/ml(A=90115C-13204,r=0.9997)内呈良好线性关系。结论:方法简便,稳定可靠,可以用于板蓝根颗粒中表告依春的质量控制;清洁后水样中表告依春的残留量低于限度。
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灌肠液Ⅱ号质量控制方法研究
目的:建立灌肠液Ⅱ号有效的质量控制方法。方法:采用薄层色谱法鉴别黄柏、连翘、蒲公英、黄芩、大黄、青黛。结果:薄层色谱方法简便、专属性强、重复性好。结论:本方法可有效地控制灌肠液Ⅱ号的质量。
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HPLC法测定羌黄颈康丸中葛根素的含量
目的:建立HPLC法测定羌黄颈康丸中葛根素的含量。方法:以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,流动相为甲醇∶水(21∶79),流速为1.0ml/min,检测波长为250nm,柱温为35℃。结果:葛根素在上述色谱条件下,与其他组分有较好的分离度,葛根素线性范围为0.0505~0.303μg,r=0.9996,平均回收率为99.1%,RSD=0.5%(n=6)。结论:所建方法操作简单,重现性好,结果准确,可作为羌黄颈康丸中葛根素的含量测定方法。
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HPLC法测定鼻炎喷剂中盐酸麻黄碱的含量
目的:建立HPLC法测定鼻炎喷剂中的盐酸麻黄碱含量。方法:采用SHIMADZU Shim-pack VP-ODS(150mm×4.6mm,4.6μm)柱,乙腈-0.02moL/L磷酸二氢钾(0.2%三乙胺,磷酸调节pH值2.7)(5∶100)为流动相,流速:1mL·min-1,检测波长为205nm。结果:盐酸麻黄碱在4.995~49.950μg/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为100.7%,RSD=1.7%(n=9)。结论:该方法重复性好、准确,可用于该制剂的质量控制。
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白花蛇舌草与水线草饮片的微距图像鉴别
目的:通过微距图像鉴别白花蛇舌草与水线草。方法:通过微距摄像采集白花蛇舌草与水线草各部位图像。结果:采集到白花蛇舌草与水线草的花序、茎、叶等微距图像。结论:白花蛇舌草和水线草的花序和叶的微距图像可作为其鉴别依据。
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七味红花殊胜丸质量标准研究
目的:建立七味红花殊胜丸质量标准。方法:采用薄层色谱法(TLC)对处方中红花进行定性鉴别;用高效液相色谱法(HPLC)测定羟基红花黄色素A含量。结果:TLC定性鉴别分离效果好,斑点显色清晰。羟基红花黄色素A的进样浓度在13.18~79.10μg· ml-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9998);平均回收率为98.2%,RSD=1.27%(n=6);每丸含红花以羟基红花黄色素A计应不少于1.0mg。结论:标准可用于该制剂的质量控制。
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八味润肠丸的研制与临床疗效观察
目的:研制八味润肠丸,用于治疗便秘并观察临床疗效。方法:采用粉碎、蜜炼、制丸等制剂工艺制成丸剂。将八味润肠丸投入临床使用,与酚酞片对比观察。选择120例服用抗精神失常药物引起便秘的患者随机分成治疗组和对照组两组,各60例。其中治疗组患者使用八味润肠丸,对照组患者服用酚酞片。对比服用前后患者便秘改善情况。结果:临床总有效率对照组为56.7%,治疗组为91.7%;不良反应较少。治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:八味润肠丸质量可控,疗效较好,且副作用少,值得临床推广。
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HPLC法测定阿司匹林肠溶片中阿司匹林的含量
目的:建立阿司匹林肠溶片中阿司匹林的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法测定阿司匹林肠溶片中阿司匹林的含量。色谱柱为Hypersil ODS2(5um,250mm×4.6mm),流动相为甲醇∶0.5%乙酸溶液(37∶63);检测波长:276nm;流速:0.8ml·min-1;柱温:25℃;进样量:10μL。结果:阿司匹林在20μg·ml-1-150μg·ml-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,回归方程为y=23290x-9400.2,r=0.9991。平均加样回收率为101.2%,RSD=0.94%。结论:本方法操作简单,重复性好,结果准确,为阿司匹林的质量控制提供了方法。
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HPLC法测定重酒石酸去甲肾上腺素注射液含量的不确定度分析
目的:建立HPLC法测定重酒石酸去甲肾上腺素注射液含量不确定度的分析方法。方法:建立数学模型,分析影响不确定度的因素,对各个不确定度进行评估。结果:扩展不确定度为U=0.62%(k=2),含量测定结果为(94.8±1.3)%。结论:建立的不确定度方法可适用于HPLC法测定重酒石酸去甲肾上腺素注射液含量的不确定度分析。
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珍菊降压片的中药成分研究
目的:探讨珍菊降压片中有效中药成分的提取比较浓缩方法的优劣。方法:对于珍菊药材使用95%EtOH溶剂和70%Me2CO溶剂按照冷浸提取、渗漉提取、破碎提取和回流提取四种方法获得提取液,再按照普通减压浓缩法和真空薄膜浓缩法进行浓缩。结果:95%EtOH作为溶剂,其提取液收率一般为:回流提取法>破碎提取法和渗漉提取法>冷浸提取法,使用70%Me2CO提取时收率差异不大但是收率显著高于95%EtOH;真空薄膜浓缩法相对于普通减压浓缩法具有浓缩速度快、受热时间短、操作简单、使用方便和效率高等优点。结论:对于珍菊中药成分提取时可使用70%Me2CO作为溶剂回流提取法获得提取液。使用真空薄膜浓缩法可提高浓缩效率。
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苯甲酸阿格列汀的异构体控制方法
目的:探讨苯甲酸阿格列汀光学纯度与(R)-3-氨基哌啶双盐酸盐光学纯度之间的关系。方法:通过纯度测定方法检测(R)-3-氨基哌啶双盐酸盐的光学纯度,评价苯甲酸阿格列汀的光学纯度。结果与结论:(R)-3-氨基哌啶双盐酸盐光学纯度与苯甲酸阿格列汀之间的光学纯度有对应关系,通过控制(R)-3-氨基哌啶双盐酸盐光学纯度大于98%即可保证苯甲酸阿格列汀光学纯度合格。
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蒙药耧斗菜总生物碱的测定及提取工艺研究
目的:研究蒙药耧斗菜中总生物碱的含量及提取工艺条件。方法:采用有机溶剂提取法用不同乙醇浓度、不同提取条件对耧斗菜总生物碱进行提取,含量测定采用分光光度法。结果:耧斗菜总生物碱含量较高,1g耧斗菜干粉中提取到的总生物碱含量为0.155mg,其总生物碱提取率为0.016%。提取佳乙醇浓度为80%,固液比为1∶25,提取温度为60℃,浸提时间为60min。结论:蒙药耧斗菜在总生物碱提取开发利用方面有较好的应用前景。
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阿莫西林胶囊含量测定时溶解的讨论
目的:阿莫西林胶囊收载在《中国药典》2010年版二部第403页。在其检验标准中要求对阿莫西林的含量进行测定,笔者在实验中发现溶解的溶剂量不同,对结果会造成较大的影响,甚至会出现误判。笔者对几种溶解的溶剂量进行了实验,与大家探讨。
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HPLC法测定苦豆草药材中生物碱的含量
目的:建立苦豆草药材中生物碱含量的测定方法。方法:采用HPLC法测定,色谱柱为Agilent TC-C18(2)(250mm×4.6mm,5μm);流动相为乙腈-0.05mol·L-1磷酸二氢钾水溶液(三乙胺2.0ml/L),梯度洗脱;流速为1.0ml/min,柱温30℃;检测波长205nm。结果:苦豆草中主要生物碱槐定碱在0.00804mg·ml-1~0.2412mg·ml-1范围内有良好的线性关系,回收率为99.3%,RSD为1.63%;氧化苦参碱在0.00808mg·ml-1~0.2424mg·ml-1范围内有良好的线性关系,回收率为99.4%,RSD为1.82%。结论:该方法简便易行、结果准确、可靠,重复性好,可用于苦豆草中生物碱的定量分析方法。
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制度干预对我院住院患者不良退药的影响
目的:考察我院不良退药的干预效果,为临床合理用药提供参考。方法:分析2012年全年和2013年上半年我院住院患者退药原因、退药种次、金额以及不良退药率,制定并实施干预措施,考察干预后(2013年7月~2014年元月)的退药变化情况,评价干预效果。结果:干预后,退药率呈逐月下降趋势,不良退药率下降尤为明显,至2014年元月底,不良退药种次降至7.02%,说明干预措施科学有效,应当坚持。结论:除特殊情况,临床医师应按照各病种临床路径用药,防止重复医嘱和过度医疗;护理人员应掌握各药物的规范名称和剂型规格,严格按照护理规范操作,减少不良退药;药师应掌握临床用药特点,在配药前严格执行查对制度,对不合理用药或可疑用药,及时通知临床,以减少不良退药事件,保证规范用药。
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我院住院药房人性化管理体会
目的:通过对住院药房人性化管理,提高药房工作效率和药学服务满意度。方法:从人员管理与药品管理两方面分析管理效果。结果与结论:住院药房应当以患者为中心,以质量为核心,不断加强药品管理,提高服务水平,以便为患者提供优质服务。
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药品注册生产现场检查存在的问题及相关措施分析
生产现场检查是对申请上市的药品批量生产过程进行准确检查,被检查对象是药品生产单位,检查由药品监督管理部门负责,主要检查内容为确认是否与申报或核定的生产工艺相符。生产现场检查是保障药品质量的关键因素,也是药品是否通过注册允许上市的重要标准。药品注册生产现场检查人员及企业均应提高重视程度,保障药品生产现场符合国家规定标准,为医药市场提供合格产品,终保障人民用药有效性及安全性,提高人民生活质量。
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中西药房合并在医院药学服务中的意义
目的:对中西药房合并对于医院药学服务的意义进行探讨。方法:分析医院药学服务中存在的一些问题和不足,提出相应的措施。结果:中西药房合并对于医院的药学服务质量有着明显的提高作用,能够整合资源,优化患者取药的环节,提高效率。结论:中西药房合并对于医院药学服务有着良好的促进作用,能够提高医院药学服务的水平。
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我院单剂量全自动药品分包机质量与安全管理及实施体会
目的:建立单剂量全自动药品分包机的质量与安全管理模式。方法:结合我院各病区、中心药房工作要求及单剂量全自动药品分包机的特点,从药品管理、设备管理、工作流程、应急预案等方面逐步建立管理规定并组织实施。结果:确保全自动药品分包机高效、安全运行,为病人提供高质量的药学服务。
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浅谈门诊药房药师在基层医院中的沟通作用
目的:阐述门诊药房药师在基层医院中的沟通作用。方法:对门诊药房药师在面对不同对象时提供不同沟通服务的侧重点进行叙述。结果:门诊药房药师在对各方面的沟通中起了不可替代的作用。结论:门诊药房药师是医院员工队伍不可缺少的组成部分。
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我院急诊药房现有工作模式及发展思路
目的:探讨大型医院急诊药房现有的工作管理模式。方法:研究急诊药师调剂工作面临的环境、条件及社会因素。结果:通过改善急诊药师工作的软硬件环境,重视资源建设,优化环境配置,加强药品管理,严把药品调剂质量关,提高药师综合素质,和谐药师与患者的关系。结论:高质量的药学服务,合理的处方调配,能为患者和药师提供安全、高效、和谐的医疗服务质量和工作环境。
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浅谈药学服务对患者用药合理性的影响
本文从用药合理性角度出发,介绍医院实施全程化药学服务的意义,并分析龙岩市第三医院实施新型药学服务模式对患者用药合理性的影响;提出了提高药学服务水平的建议。
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注射剂生产过程质量控制关键因素探讨
本文从影响注射剂生产的人、机、料、法、环关键因素进行论述,为注射剂生产过程质量控制提供参考,保证产品质量安全可靠,体现产品是生产出来的主题。
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创建“示范病房”促进癌痛药物使用规范化的探讨
目的:了解某院肿瘤化疗科创建“癌痛规范化治疗示范病房”(以下简称“示范病房”)前后癌痛药物使用情况。方法:采用回顾性方法,对创建“示范病房”前(2011~2012年)、后(2013年),该科癌痛药物销售金额、数量和用药频度(DDDs)等进行统计分析,并根据DDDs的变化追踪使用相关药物的病例,分析其用药合理性。结果:该科癌痛药物年消耗金额及总DDDs逐年增长;口服类癌痛药物DDDs由60.9%上升至71.6%;羟考酮缓释片(40mg)的DDDs取代吗啡注射液进入前4位;按阶梯给药、按时用药、滴定规范化及爆发痛处理等方面均明显改善。结论:创建“示范病房”后,该科癌痛药物的使用更加规范、合理。
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探讨药学诊断在临床药学实践中的应用
目的:对药学诊断对于临床药学实践的作用进行探讨。方法:将药学诊断的具体内容以列表的形式进行呈现,并结合工作实践,对药学诊断在临床药学实践中的应用价值进行判断。结果与结论:药学诊断在临床药学实践中具有重要的作用。药学诊断对临床药学实践的作用不可忽视,通过药学诊断临床药师可以对药物之间的联系进行判断,对临床药师的工作能力和工作质量都是一个促进手段。
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药品调剂工作中开展药学服务新模式的探索
目的:探索基层医院开展药学服务的方法。方法:对基层医院目前开展的药学服务进行研究。结果:在药品调剂中以临床药学为核心可以为患者提供有效的药学服务。结论:基层医院在药品调剂中开展药学服务值得推广。
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非镉米途径铅镉联合暴露与骨密度关系探讨
目的:探讨在土法炼锌取缔后当地居民血、尿中铅、镉含量与骨密度的关系。方法:以贵州省毕节市赫章县妈姑镇居民为暴露组,威宁县幺站镇居民为对照组,分别收集两地居民血和尿,测定血、尿中铅、镉含量和骨密度值。分析铅、镉水平与骨密度的关系。结果:妈姑镇居民血、尿中铅、镉含量均明显高于幺站镇居民,差异有统计学意义(P<0.01);妈姑镇居民骨密度明显低于幺站镇居民,差异有统计学意义(P<0.01),女性骨密度降低程度更明显;妈姑镇男、女性的骨质疏松患病率均高于幺站镇,差异有统计学意义(P<0.05);相关分析显示人群骨密度与血铅、尿镉呈负相关,相关系数分别为-0.139和-0.110(P<0.05)。结论:非镉米途径铅、镉联合暴露可以降低骨密度。
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中药马兜铃酸的研究进展
本文总结了马兜铃酸的化学结构、含马兜铃酸的中草药及中成药、马兜铃酸的药理作用和毒性作用、马兜铃酸肾病。通过本文的综述,使医药人员对马兜铃酸有一个全面、正确的认识,以指导临床安全、合理、规范使用含有马兜铃酸的中药。
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蛋白酪氨酸磷酸酶1B及其小分子抑制剂的研究进展
蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP-1B)是胰岛素和瘦素信号传导通路的负调节因子。目前,作为糖尿病和肥胖症治疗的新靶点, PTP-1B抑制剂的研究引起了广泛的关注。现从PTP-1B简介、生理功能以及抑制剂的结构性质等方面进行综述。
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深化药理学教学改革的思考
为了提高教学质量,培养高素质的医学生,本教研室从提高教学质量、提升教师素质和药理学教材的取舍三个方面进行药理学教学改革。
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钙通道阻滞剂尼群地平的研究概述
本文对近二十年的文献进行检索。在对现有文献进行掌握的基础上,对尼群地平的基本情况、溶出度、有关物质及联合用药的研究进行了综述,为尼群地平的进一步研究奠定了文献基础。
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乳腺癌靶向治疗研究近况
乳腺癌作为临床女性常见的疾病,严重威胁女性的健康,临床治疗中可以根据乳腺癌病理特点,应用靶向治疗方法,不仅在治疗疾病中发挥巨大的作用,而且可以提升疗效。本文简单介绍了乳腺癌靶向治疗方法,并分析乳腺癌靶向治疗中的注意事项,运用科学理论方法,反思我国乳腺癌靶向治疗进程,并提出探索意见,完善乳腺癌靶向治疗方法。以下就对我院心内科乳腺癌靶向治疗近况,综述如下。
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蒙药五味子有效成分及药理作用的研究进展
蒙药是蒙古民族长期与疾病斗争遗留的瑰宝,是民族医药不可或缺的重要组成部分,五味子是蒙药代表药物之一。现代研究表明五味子含有多种有效成分,药理作用广泛,本文对五味子的有效成分及药理作用进行综述。
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我院临床常用药物与果糖配伍文献浅析
目的:了解果糖注射液和治疗药物配伍情况,为临床合理使用提供依据。方法:通过检索万方论文数据库2001~2010年十年间有关果糖注射液与治疗药物配伍论文进行汇总分析。结果:大部分治疗药物与果糖注射液配伍后在6~12h内pH值、微粒、含量、性状等方面无明显变化。结论:果糖注射液可作为多种治疗药物的稀释剂。
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基于循证药学的超说明书用药合理性评价
循证药学自上世纪90年代末被提出,现已广泛运用于药物治疗各个环节。超说明书用药在实际工作中普遍存在,其合理性的评价是临床药学工作的重要内容。运用循证药学原理对超说明书用药合理性进行评价,为超说明书用药的合理性评价提供参考方案。
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自制鸦胆子油乳注射液对Lewis肺癌模型小鼠抑瘤率的考察
目的:考察鸦胆子油乳注射剂对Lewis肺癌模型小鼠的抑瘤率。方法:制备Lewis肺癌小鼠模型,腹腔注射鸦胆子油乳进行治疗,治疗结束后计算肿瘤抑制率。结果:与生理盐水组比较,各给药组肿瘤生长抑制率均明显增高,具有显著差异。结论:鸦胆子油乳注射液对于肺癌Lewis小鼠有明显治疗作用。
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的药敏分析
目的:探讨我院2012~2013年临床分离出的耐亚胺培南铜绿假单胞菌的抗生素药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法:采用VITEK2-Compact微生物鉴定仪及药敏分析系统对我院临床各标本进行鉴定及药敏分析,头孢哌酮/舒巴坦采用K-B法。结果:2012~2013年分离到IRPA646株,对头孢菌素类耐药率为20.1%~100%,头孢他啶为43.3%,头孢吡肟为20.1%;对喹诺酮类抗生素耐药率为28.1%~30.4%;对氨基糖苷类耐药率为8.0%~12.9%;对β-内酰胺酶抑制剂类耐药率为24.5%~31.7%。结论:耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性严峻,临床应根据药敏结果选择用药,建议优先选用头孢他啶和头孢吡肟。
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果糖注射液与5种中药注射剂配伍稳定性考察
目的:考察果糖注射液与5种中药注射剂配伍的稳定性。方法:按照临床常用浓度和配制方法,对5种常用中药注射剂与果糖注射液配伍后外观、pH值和紫外分光光谱及吸收峰吸收度变化进行观察。结果:24h内配伍液的颜色、pH值、澄明度均未有明显变化,热毒宁注射液配伍后吸收峰吸光度变化较大,应在2h内立即使用,丹参注射液配伍后个别吸收峰吸光度有较大变化,其他中药注射剂紫外光谱都较为稳定。结论:热毒宁注射液与果糖注射液配伍后应在2h内尽快使用,丹参注射液应酌情配伍,配伍后2h内较为稳定,其他中药注射液配伍后均较稳定。
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大籽獐牙菜抗氧化作用的实验研究
目的:研究大籽獐牙菜的抗氧化作用。方法:通过测定大籽獐牙菜不同提取部位的总抗氧化能力和对肝脏自发性脂质过氧化作用,获得总抗氧化能力较强的提取部位以及抗脂质过氧化作用较强的提取部位,同时考察这两个提取部位不同浓度对总抗氧化能力以及抗脂质过氧化作用的影响。进一步考察酮类化合物对兔肝脏自发性脂质过氧化的影响,同时考察不同浓度酮类化合物的影响。结果:大籽獐牙菜的乙酸乙酯提取部位具有较强的总抗氧化能力和脂质抗氧化作用,并呈现量效关系;酮类化合物具有抗脂质过氧化作用,并呈现量效关系。结论:大籽獐牙菜具有很强的提高血浆总抗氧化能力及抗肝脏自发性脂质过氧化的作用,同时酮类化合物具有很强的抗肝脏自发性脂质过氧化的作用。
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营心宁胶囊成型工艺的研究
目的:优选营心宁胶囊的成型工艺条件。方法:以颗粒的吸湿性、休止角、堆密度、临界相对湿度为考察指标,筛选辅料的品种与配比,优选成型工艺条件。结果:营心宁胶囊的成型工艺条件为浸膏粉:糊精:微粉硅胶(9∶1∶0.5),制得的颗粒流动性好,临界相对湿度为69%。结论:优化确定的成型工艺合理、稳定,为实际生产提供了科学依据。
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我院集中配制3L袋肠外营养液的体会
目的:了解药师在3L袋肠外营养液配制工作中发挥的作用。方法:介绍3L袋肠外营养液配制工作对药师的要求,药师在审核配方时要考虑处方的相容性、稳定性和配伍禁忌,维持药物的体外稳定性,同时具备规范的配制环境,严格的无菌操作配制技术,减少药液污染细菌的机会,避免外界环境中的微粒进入药液。结果:药师参与3L袋肠外营养处方制订、审核和配制,能有效保证配制质量。
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阿司匹林肠溶片包衣处方工艺研究
目的:解决阿司匹林肠溶片储存过程中易水解产生水杨酸导致游离水杨酸不合格及释放度易下降导致不合格的问题。方法:通过改进包衣处方及包衣工艺,先上一层防潮型打底层,然后用自配的肠溶液包衣。结果:阿司匹林肠溶片储存2年后游离水杨酸符合规定,释放度高于标示量的70%。结论:改进后的包衣处方及工艺能够保证阿司匹林肠溶片在有效期2年内符合中国药典规定。
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沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗慢性支气管炎临床观察
目的:对在慢性支气管炎治疗中,运用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂与孟鲁司特钠的效果进行观察。方法:通过随机对照研究,对比观察组采用沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗,对照组采用沙美特罗氟替卡松治疗的临床效果及肺功能改善情况。结果:观察组总有效率为92.59%,对照组总有效率为70.37%;观察组肺功能各项指标改善效果更加显著。结论:在慢性支气管炎治疗中,采用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂与孟鲁司特钠进行联合治疗效果显著。
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |