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氨氯地平联合叶酸治疗H型高血压疗效观察
目的:观察氨氯地平联合叶酸治疗H型高血压疗效。方法:选取H型高血压患者186例,随机将患者分为观察组96例和对照组90例,两组均给予氨氯地平片,观察组在此基础上联合叶酸片,观察8周。结果:治疗后观察组降压效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:氨氯地平联合叶酸治疗H型高血压疗效好,患者发生心脑血管事件等并发症的概率较低,不良反应小,值得临床上推广。
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赖脯胰岛素辅助强化糖尿病治疗的疗效观察
目的:观察赖脯胰岛素辅助强化糖尿病治疗的疗效。方法:在本院选取2011年8月~2013年7月收治的2型糖尿病患者128例,随机分为赖脯胰岛素组(简称观察组)64例,诺和灵30R组(简称对照组)64例,观察组和对照组分别早晚餐前皮下注射赖脯胰岛素和诺和灵30R,连续治疗12周后,观察两组患者临床疗效。结果:两组患者治疗后4个时间点与治疗前均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组早、晚餐后2h血糖(2hFPG)均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:赖脯胰岛素可减少胰岛素用量、降低低血糖例数和发生率,值得临床推广。
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奥扎格雷钠治疗血管性头痛疗效观察
目的:观察临床应用奥扎格雷钠治疗血管性头痛的疗效。方法:选取2013年1月~2014年4月在我院接受治疗的血管性头痛患者128例作为研究对象,每组64例,随机分为观察组和对照组,对照组给予口服头痛宁胶囊治疗,观察组在此基础上加用奥扎格雷钠溶液静脉滴注,以2~7d为1个疗程,对比两组患者临床疗效。结果:观察组患者的总有效率为90.62%,其中控制39例,显效11例,有效8例;对照组患者的总有效率为75.00%,其中控制7例,显效18例,有效23例,观察组的临床疗效明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用头痛宁胶囊与奥扎格雷钠溶液联合治疗血管性头痛效果显著,无明显不良反应,值得临床应用。
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阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨代谢的影响
骨质疏松(Osteoporosis)作为骨骼一种退行性病变,随着社会老龄化的发展日益增多,全球有超过2亿人患有骨质疏松症,发病率在世界常见慢性病中跃居第七位[1]。其特点是长期骨吸收超过骨形成,从而造成骨量减少、骨微结构破坏和骨强度的降低,导致骨折危险性增加,大大增加了老年人病残率和病死率[2]。绝经后女性由于体内雌激素水平的下降,骨质疏松情况尤为突出,绝经后妇女骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)已成为威胁女性健康的重要慢性病之一[3]。阿仑膦酸钠作为新一代双磷酸盐抗骨吸收药物逐渐开始应用于临床,本研究旨在观察阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨代谢及生活质量的影响。
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α-硫辛酸辅助治疗Ⅱ型糖尿病
目的:观察二甲双胍联合α-硫辛酸治疗Ⅱ型糖尿病的临床效果。方法:选择我院64例Ⅱ型糖尿病患者平均分为实验组和对照组,对照组患者使用二甲双胍治疗,实验组患者同时给予α-硫辛酸治疗,对比观察两组患者的血糖和糖化血红蛋白情况。结果:经过治疗,两组患者各指标均有明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗15d时两组各指标情况无明显差异(P>0.05),而治疗1月、2月时实验组各指标均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率无明显差异。结论:二甲双胍联合α-硫辛酸对Ⅱ型糖尿病安全有效,值得临床推广。
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中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎临床疗效观察
目的:观察中西医结合疗法对慢性盆腔炎的临床疗效,探讨更有效治疗方法。方法:选取我院妇科收治的慢性盆腔炎患者60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组采取一般西医治疗(甲硝唑联合左氧氟沙星)+中医方剂外用治疗,对照组单纯采取一般西医治疗(同观察组)。对比同等疗程内两组患者的治疗效果。结果:观察组在痊愈率、有效率及总有效率等方面均明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:临床上中西医结合方法治疗慢性盆腔炎安全有效,值得推广。
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经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床治疗效果观察
目的:探讨经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的临床效果。方法:选取2012年4月~2014年1月我院收治的慢性附件炎患者188例,将这188例患者随机分成2组,每组94例,分别命名为观察组和对照组。观察组患者给予经期静脉滴注阿奇霉素。对照组患者在患者月经结束后的d2开始进行静脉滴注阿奇霉素。结果:观察组临床治疗的有效率为97.8%,对照组临床治疗的有效率为90.4%。结论:经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎效果显著,临床治疗有效率高,该种治疗方法值得临床推广。
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口服茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床观察
目的:观察口服茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法:随机选取2010年7月~2013年9月我院收治的确诊为黄疸的新生儿72例,将所有患儿随机平均分为试验组和对照组,对照组患儿采用蓝光照射联合常规药物进行治疗,试验组患儿采用口服茵栀黄颗粒联合蓝光照射进行治疗,对比两组患儿的临床治疗效果。结果:试验组患儿的总治疗有效率明显高于对照组患儿,差异具有显著性(P<0.05);试验组患儿治疗后血清总胆红素下降幅度明显优于对照组患儿,差异具有显著性(P<0.05)。结论:采用口服茵栀黄颗粒联合蓝光照射对新生儿黄疸进行治疗,疗效显著,安全可靠,建议在临床上推广。
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注射用头孢地嗪钠与注射用盐酸万古霉素存在配伍禁忌
万古霉素属于多肽类抗生素,近年来,由于耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的感染增多,万古霉素的应用日渐增多,上世纪九十年代以来一直被国际抗生素专家誉为“人类对付顽固性耐药菌株的后一道防线”。头孢地嗪是具有广谱抗菌和免疫调节活性双重作用的抗生素,毒副作用小,临床主要用于链球菌属、肺炎球菌等敏感菌所致的肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎、肾盂肾炎、尿路感染、胆囊炎、胆管炎、败血症等治疗。对于重症感染,经常能遇到两者联用。我们在临床工作中发现,当头孢地嗪液滴注完毕接盐酸万古霉素液体时,输液器茂菲氏滴管内出现白色浑浊,立即停止输液,更换输液器。
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生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察
目的:观察生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:选取我院收治的重症急性胰腺炎患者共88例,随机分成观察组和对照组各44例,其中对照组单纯使用泮托拉唑钠治疗,观察组在对照组基础上联合生长抑素治疗,对两组患者治疗效果进行对比分析。结果:与对照组相比,观察组治疗效果明显较好(P<0.05),差异有统计学意义。结论:对重症急性胰腺炎采用生长抑素联合泮托拉唑钠进行治疗能够达到令人满意的效果,明显优于单纯使用泮托拉唑钠,在临床上值得推广。
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七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果观察
目的:观察七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法:选取2010年2月~2014年2月于本院行腹腔镜胆囊切除术的58例患者,分为观察组29例和对照组29例,观察组患者采用七氟烷与瑞芬太尼复合麻醉,对照组患者采用丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉,对比观察两组患者在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。结果:观察组29例患者的平均苏醒时间为(7.7±2.7)min,平均拔管时间为(10.6±2.5)min,苏醒评分为(5.0±1.9)分;对照组29例患者的平均苏醒时间为(13.9±3.8)min,平均拔管时间为(15.1±3.6)min,苏醒评分为(4.1±1.2)分。观察组明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果良好,苏醒时间和拔管时间较短,且苏醒恢复质量较好。
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达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗68例霉菌性阴道炎临床效果观察
目的:探讨达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法:选取我院收治的68例霉菌性阴道炎患者,随机分为治疗组和对照组各34例,其中对照组患者单用达克宁栓治疗,治疗组患者采用达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗,比较两者患者治疗后的临床效果和3个月后的复发情况。结果:治疗组患者的总有效率94.12%,对照组患者的总有效率79.41%,两组总有效率差异具有统计学意义,P<0.05;治疗后对照组患者复发率8.82%,显著高于治疗组患者复发率2.94%,P<0.05。结论:达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎临床效果显著,复发率低。
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托吡酯治疗癫痫患者的临床疗效及不良反应
目的:探讨在癫痫治疗中,托吡酯的临床疗效及不良反应,旨在对托吡酯用药做出进一步的判断。方法:通过开放性对照试验,将选取的56例患者分为单药组和转单组,分别给予托吡酯治疗和转为托吡酯治疗。结果:1例患者由于严重不良反应在治疗第2周退出,转单组中11例成功转为托吡酯治疗,成功率为78.57%;采用托吡酯单一用药有效率随着时间推进,有效率在随之增加。27例出现不良反应,占48.21%。结论:在癫痫治疗中,采用托吡酯进行治疗,其具有长期的治疗效果,且通过个体化治疗可大大提高治疗安全性。
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血塞通注射液治疗脑梗塞的临床疗效
目的:观察血塞通注射液治疗脑梗塞的临床疗效。方法:选取笔者单位2012年2月~2014年1月收治的94例脑梗塞患者,并按其入院顺序分为两组,常规组:47例,常规治疗基础上,予以20ml复方丹参注射液加入250ml的5%生理盐水静滴,1次/d;血塞通组:47例,常规治疗基础上,予以400mg血塞通加入250ml的5%生理盐水静滴,1次/d。12d为1疗程;对比分析两组疗效和神经功能缺损程度。结果:经1疗程治疗,血塞通组和常规组临床治疗总有效率分别为91.6%、72.4%,组间差异明显(P<0.05),具有统计学意义;治疗后神经功能缺损评分明显优于常规组(P<0.05),具有统计学意义。结论:采用血塞通注射液治疗脑梗塞临床效果理想,安全性高,具有临床推广价值。
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家传验方治疗百日咳50例临床分析
目的:观察家传验方治疗百日咳的临床疗效。方法:2013年8~12月,选择由门诊确认的百日咳患儿50例,采用家传验方随证加减治疗,观察临床疗效。结果:本组50例患儿中,临床治愈48例,显效2例,有效0例,无效0例,治愈率达到96.00%。结论:家传验方治疗百日咳能够有效缓解症状,安全有效,值得临床推广。
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奥氮平与阿立哌唑用于老年期首发精神分裂症治疗临床分析
目的:观察奥氮平与阿立哌唑在老年患者首发精神分裂症的应用效果。方法:将70例老年期首发精神分裂症随机分为两组,分别采用奥氮平(甲组)和阿立哌唑(乙组)进行治疗。疗程6周,使用阴、阳性症状量表及副反应量表进行不良反应评定,使用副反应量表评判不良反应。结果:对于呈现阴性方面,用药2周后,阿立哌唑组已经有了明显改善,并且和奥氮平组比较差异有统计学意义。而对于呈现阳性方面,奥氮平组好于阿立哌唑组。但在4、6周后,两组治疗效果相当,但阿立哌唑组对于阴性方面疗效较奥氮平组有明显差异。结论:在老年期首发精神分裂症治疗方面应用阿立哌唑不仅疗效显著,尤其对于阴性症状,安全可靠,可进行推广。
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九味镇心颗粒联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察
目的:观察九味镇心颗粒与草酸艾司西酞普兰联合治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法:将60例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,对照组和观察组各30例。对照组单纯使用草酸艾司西酞普兰抗抑郁治疗,观察组加用九味镇心颗粒,比较两组疗效及不良反应。结果:观察组总有效率为93.3%,对照组为70%。结论:九味镇心颗粒联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁比单用草酸艾司西酞普兰更为有效。
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苯酰甲硝唑在根除幽门螺旋杆菌治疗中的临床应用
目的:观察苯酰甲硝唑根除幽门螺旋杆菌感染的临床疗效。方法:选取2013年6~12月内蒙古巴彦淖尔市医院消化内科门诊收治的1286例经13C尿素呼气试验检查确诊的幽门螺旋杆菌感染患者,随机分为治疗组662例,对照组624例。对照组给予雷贝拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗10d,治疗组给予雷贝拉唑、阿莫西林、苯酰甲硝唑治疗10d,并于停药一个月后进行13C尿素呼气试验,观察幽门螺旋杆菌清除情况。结果:治疗组幽门螺旋杆菌清除率优于对照组(P<0.05),未见明显不良反应。结论:苯酰甲硝唑根除幽门螺旋杆菌的临床疗效确切,值得临床推广。
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慢性牙周炎应用高压氧与米诺环素治疗的效果观察
目的:观察高压氧与米诺环素治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法:随机选取2013年2月~2014年2月于本院诊治慢性牙周炎的患者90例资料,分为研究组和对照组各45例。研究组予以高压氧,对照组予以米诺环素,分析两组治疗效果、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)和菌斑指数(PLI)。结果:研究组的痊愈率和有效率均高于对照组;且两组SBI、PDH和PLI均低于治疗前,上述指标研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论:治疗慢性牙周炎高压氧的临床疗效明显优于米诺环素,可推广。
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大剂量立普妥联合拜阿司匹林对门诊冠心病高血脂患者血脂的疗效
目的:探讨大剂量立普妥与拜阿司匹林联合使用对门诊冠心病高血脂患者血脂的疗效。方法:选取本院门诊自2011年1月~2013年12月收治的冠心病患者200例,随机分为对照组和治疗组。对照组患者给予立普妥20mg/d、拜阿司匹林100mg/d,治疗组患者给予立普妥40mg/d、拜阿司匹林100mg/d,两组均治疗8周,比较分析两组患者治疗前后血脂检测指标[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)]变化,同时监测评估不良反应发生情况。结果:治疗后治疗组TC、TG、LDL-C与对照组比较有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量立普妥联合拜阿司匹林对冠心病高血脂症有显著的降血脂作用,不良反应少,值得临床推广使用。
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中医治疗慢性阻塞性肺病临床效果研究
目的:探讨中医治疗慢性阻塞性肺病的临床效果。方法:参与本次临床研究的71例慢性阻塞性肺病患者为我院2013年7月~2014年3月收治的,对这71例患者采用自拟益肺饮中药进行治疗,观察临床治疗效果。结果:对71例患者采用中药进行治疗,临床治疗的总有效率为98.6%。结论:中医治疗慢性阻塞性肺病临床治疗显著,值得临床推广。
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格拉司琼联合甲氧氯普胺预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察
目的:探讨术前预防性应用格拉司琼合用甲氧氯普胺预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的疗效。方法:择期行腹腔镜下胆囊切除术患者120例,随机分为3组,每组40例,分别为空白对照组、试验组I和试验组II。空白对照组不进行任何干预措施,试验组I和试验组II分别在腹腔充气前5min给予格拉司琼3mg和格拉司琼3mg联合甲氧氯普胺20mg。观察手术后24h内恶心呕吐发生率。结果:术后恶心呕吐发生率试验组均明显低于空白对照组(P<0.01);试验组II低于试验组I(P<0.05)。结论:格拉司琼联合甲氧氯普胺能有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生。
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曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效观察
目的:对曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效进行观察。方法:资料随机选自2012年11月~2013年11月我院收治的冠心病心力衰竭患者96例,将其平均分为两组,研究组和对照组,对照组患者进行常规治疗,研究组患者在对照组常规治疗的基础上采用曲美他嗪进行治疗,对两组临床资料进行回顾性分析。结果:经治疗,研究组总有效率为97.92%,明显高于对照组总有效率81.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组的不良反应总发生率分别是8.69%、10.87%,无明显差异(P>0.05)。结论:曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果较为显著,可以增强患者的心功能,改善患者心力衰竭症状,提升患者生活的质量,值得在临床推广。
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异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇联合治疗结核分枝杆菌的疗效评价
目的:观察异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和盐酸乙胺丁醇的联合治疗结核分枝杆菌的疗效分析。方法:随机选择2011年1月~2013年5月两年来80例住在我院结核分枝杆菌患者分为观察组和对照组;观察组40例,用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和盐酸乙胺丁醇的联合治疗;对照组40例,采用一般抗结核分枝杆菌治疗,比较两组治疗3个月后的临床效果。结果:观察组和对照组治疗有效率分别为96.12%和88.12%,两组经统计学处理(V2=718,P<0.05)差异有统计学意义。结论:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和盐酸乙胺丁醇的联合治疗疗效显著,没有明显副作用,治疗方法经济、简便、有效,值得在临床上推广使用。
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无痛人工流产与药物流产的疗效比较
目的:观察药物流产和无痛人工流产的临床效果。方法:选取我院2012年9月~2013年9月收治的38例要求终止早孕者作为研究对象,按照随机分组法将其分为药物流产组和无痛人工流产组,分别采取米索前列醇联合米非司酮及丙泊酚麻醉下行负压吸引术终止早孕,并探讨两组临床效果。结果:两组方法对终止早孕者的治疗中,无痛人流组的患者完全流产、出血量、持续出血时间、流产中的不良反应及早孕者接受情况均明显优于药物流产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛人工流产对早孕者的临床效果明显优于药物流产,消除了人工流产操作引起的疼痛,早孕患者易于接受,且无明显不良反应,值得在基层医院推广。
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达芙通治疗早期先兆流产的临床体会
目的:分析达芙通治疗早期先兆流产的临床疗效。方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2012年1月~2014年1月间门诊的116例早期先兆流产患者的临床资料,按照治疗方案分为对照组和观察组,两组各58例,对照组给予常规治疗,观察组给予达芙通治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组患者临床总有效率87.93%(51/58)与对照组89.66%(52/58),其差异不显著,不具有统计学意义(X2=0.321,P>0.05)。结论:达芙通治疗早期先兆流产患者疗效显著,且服用方便,不良反应少,值得临床推广应用。
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埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察
目的:观察比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法:选取我院收治的胃溃疡患者86例,将其随机分为对照组和治疗组,每组43例。对照组采用奥美拉唑治疗,治疗组采用埃索美拉唑治疗,比较两组临床治疗效果及Hp根除率。结果:治疗组总有效率93.0%,明显优于对照组总有效率72.1%,组间差异显著(P<0.05);治疗组Hp根除率91.0%,明显优于对照组Hp根除率70.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胃溃疡,临床采用埃索美拉唑治疗临床疗效更佳,安全性高、不良反应少,值得临床推广。
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双黄连滴眼液联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的临床研究
目的:观察双黄连滴眼液与更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的效果。方法:回顾性分析我院2013年10~12月收治的单疱病毒性角膜炎30例患者的临床资料,随机分为对照组和实验组。实验组给予双黄连滴眼液联合更昔洛韦眼用凝胶治疗,对照组给予更昔洛韦眼用凝胶治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:双黄连滴眼液联合更昔洛韦眼用凝胶临床疗效评价15例,总有效率为93.3%,更昔洛韦眼用凝胶临床疗效评价15例,总有效率为86.7%,两组治疗后角膜情况、视力、患者主观感受均比治疗前有明显改善,但实验组改善优于对照组。结论:双黄连滴眼液与更昔洛韦眼用凝胶两组药物联合治疗单疱病毒性角膜炎比单纯采取更昔洛韦眼用凝胶滴眼治疗,效果更好,值得推广。
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加减左归汤治疗中老年顽固性失眠症40例
目的:观察加减左归汤治疗中老年顽固性失眠症40例临床疗效。方法:收集整理40例顽固性失眠患者的资料,总结分析其临床疗效。结果:5个月后,治愈16例,显效10例,有效8例,无效6例,总有效率85%。结论:加减左归汤治疗顽固性失眠有较好的临床疗效。
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舒血宁注射液联合头孢他啶治疗扁桃体周围脓肿的临床疗效
目的:观察舒血宁注射液联合头孢他啶治疗扁桃体周围脓肿的临床疗效。方法:选取我院2012年2月~2013年10月收治的60例扁桃体周围脓肿患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组在行切开排脓术后给予头孢他啶注射液2.0g外加5%葡萄糖注射液250ml行静脉滴注,1次/d,5d为1疗程。观察组在此基础上加用舒血宁注射液20ml外加5%葡萄糖注射液250ml。两个疗程后观察疗效,并实时记录患者的情况进行分析,观察疗效总结经验。结果:观察组在第一个疗程内治疗效果较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。两个疗程后观察组与对照组的疗效无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者都未出现明显的临床药物不良反应。结论:舒血宁注射液联合头孢他啶治疗扁桃体周围脓肿临床疗效较好,起效更快,不良反应少,两者同时使用抗炎效果更加理想,值得推广。
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依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效观察
目的:探讨依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将50例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组25例,观察组实施依达拉奉联合疏血通治疗,对照组仅给予依达拉奉治疗。结果:观察组和对照组有效率分别为96%、64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效显著,值得推广。
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贝伐珠单抗治疗老年胃肠肿瘤患者效果观察
目的:研究探索贝伐珠单抗在治疗老年胃肠肿瘤上的使用效果。方法:选取我院54例患有胃肠肿瘤的老年患者,分为实验组和对照组,予以不同的治疗方法,将效果进行分析总结。结果:实验组患者的疾病治疗有效率为72.7%,对照组患者的疾病治疗有效率为68.3%,实验组患者的疾病治疗有效率明显比对照组患者的高,实验组患者总生存期比对照组患者的总生存期长2.1年。不良反应发生上,两组患者无差异性。结论:贝伐珠能明显延长患者的生存时间,而并不增加不良反应的发生率,值得在临床上推广。
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左旋布比卡因与罗哌卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的比较
目的:对左旋布比卡因与罗哌卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的效果进行比较。方法:将2012年8月~2013年8月在我院行妇科手术的94例患者作为研究对象,按照随机数字法,把所有患者分为研究组和对照组。研究组予以左旋布比卡因行硬膜外麻醉,对照组予以罗哌卡因行硬膜外麻醉,观察两组患者的麻醉效果和不良反应情况。结果:研究组的麻醉效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);分析两组患者麻醉不良反应的发生情况,研究组不良反应的发生率为6.38%,对照组的不良反应发生率为34.04%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:左旋布比卡因在妇科手术硬膜外麻醉中的应用效果优于罗哌卡因,不良反应的发生率低,值得在临床推广。
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脑脊液置换联合头孢曲松钠鞘内注射治疗术后颅内感染的临床研究
目的:观察头孢曲松钠鞘内注射治疗术后颅内感染的临床疗效。方法:选取2012年1月~2013年12月内蒙古巴彦淖尔市医院神经外科收治的153例术后颅内感染患者,随机分为治疗组78例,对照组75例。治疗组给予鞘内注射头孢曲松钠,对照组进行静脉滴注头孢曲松钠,观察患者体温及血常规等感染指标。结果:治疗组14d感染控制有效率优于对照组(P<0.05),且未见明显不良反应。结论:头孢曲松钠鞘内注射治疗术后颅内感染临床疗效确切,值得临床推广。
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静点盐酸氨溴索所致过敏反应的25例分析
目的:通过对25例静点盐酸氨溴索不良反应的分析,探讨引起不良反应的原因。方法:对静点盐酸氨溴索不良反应进行分析。结论:静点盐酸氨溴索的不良反应无一定规律。可能与用药年龄、剂量与速度有一定关联。不良反应表现呈现速发型的特点,临床应用应加强监测,密切防范不良反应。
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宫外孕采用米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗的临床疗效探讨
目的:探讨宫外孕采用米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗的临床疗效。方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2008年1月~2012年5月间收治的86例宫外孕患者的临床资料,按照治疗方案分为对照组和观察组,两组各43例,对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上给予米非司酮,比较两组临床疗效。结果:观察组患者临床总有效率93.02%(40/43)明显高于对照组79.07%(34/43),其差异显著,具有统计学意义(X2=12.521,P<0.05)。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕效果显著,且不良反应少,值得临床推广应用。
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地佐辛在腹腔镜手术后镇痛的有效性和安全性
目的:观察地佐辛在腹腔镜患者术后静脉镇痛时的有效性和安全性。方法:对择期实施腹腔镜手术的患者134例,随机分为实验组和对照组各67例,实验组给予地佐辛进行静脉镇痛,对照组给予芬太尼进行镇痛。结果:两组患者的镇痛效果均较好,实验组患者满意度明显高于对照组。结论:地佐辛在腹腔镜手术后用于镇痛,有较好的效果,不良反应少,术后镇痛安全有效,值得临床广泛应用。
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苦碟子注射液致罕见严重过敏反应
1例73岁老年男性,因颈椎病、腰痛入院。给予苦碟子注射液(40ml,qd)静脉滴注,行活血止痛治疗。d4用药过程中出现呼吸困难、过敏性休克症状及周身关节不适。立即停药,给予柴胡、多巴胺、地塞米松等,同时给予物理降温,吸氧治疗、心电监护及血氧饱和度监测同步进行。监护10h后患者生命体征平稳,呼吸恢复正常。
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瑞格列奈治疗原发性糖尿病的疗效观察
目的:观察瑞格列奈对于原发性糖尿病的临床疗效。方法:抽取2012年3月~2013年8月我科收治的90例患者的临床资料,随机划分为观察组(45例)和对照组(45例),观察组口服瑞格列奈,对照组服用格列齐特片,比较两组8周以后的空腹、餐后2h血糖以及用药效果。结果:两组在治疗前血糖指数无任何差异(P>0.05),治疗8周后观察组血糖指数明显低于对照组(P<0.01),治疗效果高于对照组(P<0.01)。结论:口服瑞格列奈治疗原发性糖尿病,具有控制血糖的作用,然而瑞格列奈能够有效控制低血糖的出现、安全性能高。本文作者认为瑞格列奈治疗原发性糖尿病的疗效优于格列齐特片,值得临床推广。
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红花黄素注射液联合美托洛尔治疗急性心力衰竭的临床近期疗效观察
目的:观察红花黄素注射液联合美托洛尔治疗急性心衰的临床近期疗效。方法:将74例急性心衰患者随机分为对照组和观察组,分别予美托洛尔治疗和红花黄素注射液联合美托洛尔治疗。比较两组治疗前后心功能改善情况、左心室舒张功能、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、血清肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果:两组治疗后心功能、左心室舒张功能均优于治疗前,观察组改善情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后NT-proBNP、cTnI均低于治疗前(P<0.05),治疗组两指标的降低值均高于对照组(P<0.01)。结论:红花黄素注射液联合美托洛尔治疗急性心衰在改善临床症状、心功能和左心室舒张功能方面疗效较好。
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奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:资料随机选自2013年2月~2014年2月我院收治的急性脑梗死患者72例,采用数字随机法将其分为两组,研究组和对照组,均给予两组常规对症治疗,在此基础上,单纯给予对照组奥扎格雷;研究组则在对照组基础上联合依达拉奉进行治疗,并对两组临床资料、治疗方法及疗效等进行回顾性分析。结果:治疗后,两组NIHSS评分、脑梗死面积均优于治疗前;研究组NIHSS评分、脑梗死面积改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应情况比较无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组总有效率97.22%,明显高于对照组80.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予急性脑梗死患者奥扎格雷联合依达拉奉治疗疗效较为显著,值得在临床中推广。
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对康复患者家属实施健康教育的影响
目的:探讨对康复患者家属实施健康教育对病人康复的影响。方法:选60例康复病人的主要照顾者,以患者的妻子、丈夫、子女为主。随机分为观察组30例和对照组30例,对两组患者进行健康教育的同时对观察组患者家属同步实施健康教育。结果:观察组的康复质量高于对照组。结论:对患者家属实施健康教育可提高患者康复质量。
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解热镇痛抗炎药说课设计案例
说课是教师针对具体的课程,系统地分析教材,阐述自己的教学设计思路、方法及理论依据,进行同行之间交流的教研活动。本文以解热镇痛抗炎药为例,从教材、教学目标、教学方法、教学过程和教学评价几个方面陈述本章说课的设计方案。通过对说课的探讨,达到优化教学过程、提高教学效果的目的。
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不同根管糊剂在一次性根管术治疗急性牙髓炎中的应用效果比较
目的:比较不同根管糊剂在一次性根管术治疗急性牙髓炎中的应用效果。方法:将我院收治的74例急性牙髓炎患者按照随机对照原则分为碧兰糊剂一次性根管术治疗组和氧化锌糊剂一次性根管术治疗组,每组各37例,比较术后7d两组患者的临床疗效。结果:碧兰糊剂组患者的治疗总有效率为94.6%,显著高于氧化锌糊剂组的78.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:碧兰糊剂在一次性根管术治疗急性牙髓炎中的应用效果优于氧化锌糊剂,值得临床推广使用。
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胃贲门癌伴多发性骨髓瘤1例
患者汪某,男性,74岁,一周前无原因发热、咳嗽,抗炎治疗无好转,腰痛、下肢无力、行走困难数月近日加重,体重下降,来我院就诊。
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针刺疗法在院前呼吸心跳骤停患者心肺复苏护理配合中的应用体会
从院前CPR的特点、针刺在院前CPR护理配合的运用等方面介绍针刺疗法在呼吸心跳骤停患者心肺复苏急救中的应用,并对心跳骤停病因病理、急救针刺疗法纳入标准、针前准备、进针、行针、出针技巧和注意事项,以及晕针的常规处理方法等方面进行具体阐述。
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完善社区卫生服务公共卫生功能的策略探究
社区卫生服务机构主要负责城市公共卫生体系的构建及其实施,而公共卫生功能是否得以顺利实现直接影响社区居民的健康水平。本文主要分析社区卫生服务公共卫生功能实践中存在的常见问题,并针对问题探讨解决策略,为社区卫生服务机构的工作提供参考。
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“感性”与“理性”--探讨麻醉科住院医师认知和思维培养的方法
初步探讨如何在临床教学中培养麻醉科住院医师树立正确的“感性”认知和“理性”思维。现代外科技术的快速发展促使麻醉学迅速发展,使临床麻醉呈现出信息化、多样化、复杂化的特点。临床麻醉实践过程中如何培养住院医师正确的“感性”认知和“理性”思维具有重要的意义。近四年来,我科采用“导师制”和LBL、PBL、CBL三种教学模式相结合的方法,取得了显著的效果。
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英夫利西单抗输液反应的临床特点及护理对策
英夫利西单抗即类克,是一种细胞因子(TNF-α)抑制剂,在自身免疫性风湿病(ARDs)发病机制中,TNF-α具有诱导致炎细胞因子生成的功能活性,在自身免疫性风湿病(ARDs)病理生理过程中起着重要作用[1]。英夫利西单抗通过抑制TNF-α生物活性、靶向性治疗自身免疫性风湿病的关节破坏,改善关节功能,取得了显著效果,近年来被批准应用于自身免疫性疾病(类风湿关节炎和强直性脊柱炎)的治疗。英夫利西单抗是一种价格昂贵的新型生物制剂,治疗风湿病的主要不良反应是输液反应[2],护士作为输液治疗的执行者,有必要对生物制剂的输液反应加以研究,以预防和减少输液反应、合理处置、提高用药安全性。本研究对2010年1月~2013年3月南京医科大学附属无锡市人民医院类风湿关节炎和强直性脊柱炎输注英夫利西单抗发生输液反应的病例进行了回顾分析。
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云南白药联合马铃薯汁外敷治疗血栓性静脉炎
目的:观察云南白药联合马铃薯汁外敷治疗静脉炎的临床疗效。方法:将60例静脉炎患者随机分为观察组与对照组,观察组予以云南白药联合马铃薯汁外敷治疗,对照组予以50%硫酸镁溶液外敷治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组的有效率为93.33%,对照组为70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:云南白药联合马铃薯汁外敷治疗静脉炎疗效确切,无副作用,值得临床推广。
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药理学“教”与“学”的思考
药理学在基础医学教育中占有举足轻重的地位,只有激发学生学习药理学的兴趣,才能提高药理学的教学效果。笔者认为可从调动学生学习兴趣、适当测试、结合实验教学、将有形药品带入课堂等五个方面入手。
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肝素抗凝血浆在急诊生化检验中的应用
目的:探讨肝素抗凝血浆在急诊生化检验中的临床应用。方法:利用日立7060型全自动生化分析仪测定本院的40例患者血清以及肝素抗凝血浆等急诊生化指标。结果:经过检测,得出这40例患者血清中和血浆中氯、尿素、钠、钙、肌酥以及二氧化碳的含量基本上不存在差异(P>0.05),而血清中和血浆中的钾和葡萄糖的含量存在一定的差异(P<0.05)。结论:通过对急诊生化项目进行检验,可知肝素抗凝血浆适合该检验,可以迅速生成报告结果,然而,要将钾离子在血浆以及血清中蕴含的浓度差作为重视的对象,同时要及时改正。
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浅析儿科病房护理纠纷原因与防范措施
目的:探讨儿科病房护理出现纠纷的原因及其防范措施。方法:选取2013年2月~2014年4月在我院儿科病房发生的护理纠纷49起,对49起护理纠纷的临床护理记录进行研究,了解导致护理纠纷的原因。结果:导致儿科病房护理纠纷的主要原因有家长的原因、护理人员责任意识低、护理人员工作量大、护理人员操作不规范等。结论:导致儿科病房护理纠纷的原因有很多,需要根据具体的原因,采取针对性的防范措施,才能够提高护理的质量,促进护理工作的顺利进行。
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中药饮片保存措施分析
目的:探讨中药饮片保存措施。方法:随机抽取我院在2011年1月~2013年12月针对中药饮品的保存制定的措施,对中药饮片保存措施改善前后中药饮片的保存质量进行观察与比较。结果:保存措施改善后中药饮品的保存质量明显优于中药饮片保存措施改善前,存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论:在中药饮片保存的过程中,会存在多种问题影响中药饮片的保存质量,因此需要根据问题制定有效的解决措施,以提高中药饮片的保存质量,为患者的治疗效果提供强有力的保障。
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翻转式颈动脉内膜剥脱手术配合
目的:总结翻转式颈动脉内膜剥脱手术的护理经验。方法:对11例颈动脉狭窄患者全麻下行翻转式颈动脉内膜剥脱手术的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析,总结该手术的配合的要点及注意事项。结果:11例手术配合顺利,术后行脑部多普勒超声检查结果显示脑部供血有明显改善,围手术期无1例护理并发症发生。术后随访3~6个月,术前临床症状均得以改善。结论:充分的术前准备,熟悉手术步骤,术中精力集中,反应敏捷,娴熟的配合等护理措施是手术成功的重要因素。
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暖妇欣用于缓解清宫术后疼痛的效果观察
目的:探讨稽留流产清宫术后使用暖妇欣的临床价值。方法:将60例稽留流产的妇科患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组于术后以暖妇欣外贴于对应中极穴的内裤外侧,16h更换1次,连用3d,对照组术后不予暖妇欣贴敷。两组均于术后静滴抗生素抗感染3d。比较两组阴道出血量及腹痛程度。结果:术后,观察组阴道出血量与对照组相似(P>0.05),腹痛程度观察组较对照组明显减轻(P<0.05)。结论:暖妇欣能缓解清宫术后腹部疼痛,且使用方便,副作用少。
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凶险性前置胎盘11例临床诊治体会
产后出血是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因首位[1]。前置胎盘是产后大出血的重要原因之一,尤其是凶险性前置胎盘。1993年Chattopadhyay等[2]正式提出凶险性前置胎盘的概念:前次为剖宫产,此次为前置胎盘者。目前更多学者建议既往有剖宫产史,此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口,称为凶险性前置胎盘[3]。随着剖宫产率的上升,凶险性前置胎盘的发生率上升,由其导致的胎盘粘连及植入是产后出血的主要原因。本文对我院近三年来凶险性前置胎盘的临床资料进行回顾性分析,以提高对凶险性前置胎盘的认识,降低对孕产妇的危害,为以后处理同类疾病提供参考。
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电视胸腔镜治疗老年非小细胞肺癌的疗效分析
目的:探讨电视胸腔镜治疗老年非小细胞肺癌的疗效。方法:将我院收治的非小细胞肺癌患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组实施电视胸腔镜治疗,对照组给予传统手术治疗,对比疗效。结果:观察组患者的治愈率显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌具有创伤小、痛苦少、恢复快、安全性大等优点,值得推荐。
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聚焦解决模式在改善喉癌手术患者情绪状态中的临床效果观察
目的:探讨聚焦解决模式在改善喉癌患者情绪状态中的临床效果。方法:选取2012~2013年耳鼻喉科喉癌手术患者90例为研究对象。将其随机分为对照组(常规护理干预组)45例和观察组(聚焦解决模式组)45例,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者在心理干预前后进行效果评价。结果:观察组干预后10d的SAS与SDS评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:聚焦解决模式在改善喉癌手术患者情绪状态中效果明显,可有效减轻其不良情绪,优于传统心理干预模式,值得临床推广应用。
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海肤康修复治疗手指指腹缺损38例
目的:观察使用海肤康护创指套治疗创伤性手指指腹缺损的效果。方法:处理指腹皮肤缺损创面后,使用海肤康指套套入伤指,包扎创面,之后更换辅料。结果:38例患指经治疗后全部愈合,外形美观,活动功能好。结论:海肤康指套治疗创伤性指腹缺损效果良好,部分替代了游离皮瓣和断指再植治疗。
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水疗用于减轻唑来膦酸钠静脉滴注所致发热反应的护理体会
目的:明确静脉滴注唑来膦酸钠(密固达)前后使用低渗或等渗液体对控制其所致发热反应的作用。方法:将50例符合密固达使用指征的绝经期后女性患者随机分为常规治疗组及水化治疗组,即静脉滴注密固达前后不给予或给予低渗或等渗液体,密切观察两组患者病情并记录出现发热反应的例数及发热持续时间,进行统计学分析。结果:水化治疗组中出现发热10例,发热持续时间为18~28h,平均24.1h;常规治疗组中出现发热23例,发热持续时间为35~57h,平均51.2h。对相关变量进行卡方检验及t检验均提示,两组有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉滴注密固达前后进行水化能够明显缓解发热症状,具有较好的临床应用前景。
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品管圈活动干预对痴呆患者视空间辨认、分析判断、思维、记忆等改善的临床效果研究
目的:探讨品管圈活动干预对痴呆患者视空间辨认、分析判断、思维、记忆等改善的临床效果。方法:采用非同启队列对照设计,2012年8月~2013年1月我院神经内科收治的90例痴呆患者纳入对照组,2013年2月~2013年8月收治的86例痴呆患者纳入观察组,对照组给予常规护理及康复训练,观察组采用品管圈活动配合康复训练。结果:观察组患者护理前总得分为(16.52±1.24),经过半年护理后总得分为(18.24±1.18),而对照组患者护理前总得分为(17.13±2.21),经过半年护理后总得分为(17.34±1.32),且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动干预可以显著改善AD患者的视空间辨别、分析判断、思维、记忆、注意力、定向力,提高AD患者的生活能力和生活质量。
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48例玻璃体混浊的临床治疗体会
目的:探究48例玻璃体混浊的临床效果分析。方法:选择2013年2月~2014年2月在我院接受玻璃体混浊临床治疗的48例患者,采用口服碘化钾液的方法对玻璃体混浊进行治疗。结果:经过一段时间研究发现48例玻璃体混浊的患者中46例的治疗有显著疗效,2例因为其他客观因素疗效缓慢。结论:口服碘化钾液治疗玻璃体混浊,疗效显著,值得在临床上推广和应用。
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品管圈在静脉用药调配中心工作中的应用
目的:通过在静脉用药调配中心(PIVAS)开展品管圈活动,提高员工自觉参与管理的意识,减少差错的发生,保障病人用药安全。方法:充分利用品管圈的各种手法,进行差错分析,提出防范措施。结果:在PIVAS差错明显减少,由改善前的每周47.75件,下降至改善后的17.16件。结论:通过推行品管圈的活动,不断改进药事质量,提升药学服务水平。
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健康教育路径在妇科病房管理中的运用
目的:探讨健康教育路径在病房标准化管理中的效果。方法:将妇科2012年1~6月的住院患者按床号顺序分为实验组(1~16床)和对照组(17~32床),实验组采用健康教育路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育。评估病房管理存在的问题并进行原因分析,制订有效的整改措施。结果:实验组患者主动参与病房管理,病房的标准化程度、掌握疾病健康知识和相关技能、疾病认知、对住院满意率等方面明显优于对照组。有效规范了病房管理,增加了患者的满意度。与对照组相比,其差异有显著性(P<0.05)。结论:运用健康教育路径可提高病房管理质量,提高护理质量和患者满意率。
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QuikRead快速分析仪检测CRP的临床应用
目的:观察QuikRead快速分析仪检测CRP的临床应用。方法:资料随机选取2012年12月~2013年12月在本院进行体检的50例健康人员作为对照组,选取同期在本院诊治的呼吸内科感染患者50例作为研究组,均采用QuikRead快速分析仪检测两组人群CRP,记录并分析两组相关情况。结果:检测后,研究组人群C-反应蛋白、白细胞指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组中C-反应蛋白指标值介于0~10mg/L的患者有5(10.00%)例,而C-反应蛋白指标值大于10mg/L的患者有45(90.00%)例。结论:采用QuikRead快速分析仪检测CRP具有灵敏、准确等特点,能够通过CRP的急剧升高诊断感染疾病。
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乳腺癌患者围手术期护理体会
乳腺癌是全球女性发病和死亡占第一位的恶性肿瘤,在欧美国家常发生于绝经后,我国常发生于绝经前妇女,发病年龄多为40~60岁[1]。在乳腺癌发病率不断增高的同时,发病年龄日趋年轻化。乳腺癌严重威胁女性的身心健康,给患者带来极大的痛苦,严重影响患者的生活质量。而术前术后的护理质量直接决定手术的成功、合并症的发生及患者的康复,故应予以重视。
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原发性支气管肺癌诊断与治疗
原发性支气管肺癌简称肺癌,是指起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。 WHO2008年公布的资料显示,肺癌无论发病率还是死亡率均居全球癌症首位,已成为当前全球常见的恶性肿瘤之一,高发年龄40岁以上,男女之比(3~5)∶1。肺癌具有侵及周围组织或沿血道转移的特性,易造成治疗失败,对肺癌的诊断和治疗一直为学术界关注,现就近年来肺癌诊断治疗研究进行综述。
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指掌骨骨折内固定术后并发症原因分析及对策
指掌骨骨折手术因手术部位特殊性、手术操作要求过高等因素,患者术后并发症发生率高,本文由指掌骨骨折的特点入手,对指掌骨骨折内固定术手术操作、内固定材料、术后功能锻炼并发等原因进行了分析,并提出相关对策。
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糖尿病、高血压患者髋膝关节置换围手术期管理的体会
目的:总结糖尿病、高血压患者髋膝关节置换围手术期管理的体会。方法:2008年6月~2013年2月,39例糖尿病、高血压患者髋膝关节置换进行围手术期管理,评价血糖血压控制、并发症等情况。结果:本组39例患者围手术期随访,血糖、血压均在理想范围,全部患者均未出现感染、心脑血管意外、DVT、低血糖低血压等并发症。结论:糖尿病、高血压患者髋膝关节置换的围手术期管理非常重要,血糖、血压控制需长期达标。
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2型糖尿病低血糖症临床分析
目的:探讨2型糖尿病低血糖症的临床特点及救治预防措施。方法:回顾性分析2型糖尿病低血糖症患者36例临床资料。结果:本组均为老年2型糖尿病患者,低血糖症可无症状或临床表现复杂多样,合并多脏器病变易误诊。结论:老年2型糖尿病患者对低血糖发生敏感性差,低血糖多在夜间发生,降血糖治疗过程中要随时监测血糖,特别要重视夜间的血糖监测,预防低血糖症发生。
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浅谈GMP仿真技术在药物制剂技术教学中的应用
药物制剂技术作为高职院校药学专业的主干专业课之一,教学质量直接影响学生走入社会的工作能力。 GMP仿真技术应用于教学不仅能激发学生学习兴趣,提高学生操作技能,而且能大幅度降低教学成本,达到多快好省的效果。
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糖尿病患者脂质代谢紊乱的特点及治疗对策
目的:分析糖尿病患者脂质代谢紊乱的特点并寻找佳治疗方案。方法:回顾性分析2010年1月~2012年6月在我院住院治疗的糖尿病患者血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、随机血糖(MBS)、体重及体质指数、血压等。结果:糖尿病患者半数以上存在血脂异常,脂质紊乱的特点多为混合型脂质紊乱,即总胆固醇升高或正常,低密度脂蛋白升高和或甘油三酯升高,高密度脂蛋白下降或正常。结论:在糖尿病合并脂质紊乱患者的治疗中,既要加强对血糖的控制,又要通过综合性的干预措施,治疗纠正脂质代谢紊乱,才能有效防止心脑血管等并发症的发生发展。
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老年性白内障围手术期的临床观察
目的:研究老年性白内障围手术期的临床特征。方法:选取2010年2月~2014年2月我院收治的120例(150眼)老年性白内障患者,根据不同的手术方式将患者分为两组各60例,观察组采用超声乳化术联合人工晶体植入术治疗,对照组采用白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术(小梁切除术)治疗,比较两组患者的脱盲、脱残率及并发症发生情况。结果:观察组的脱残率和脱盲率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年性白内障采用超声乳化术联合人工晶体植入术治疗,具备更高的可靠性和安全性,值得临床推广。
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BiPAP呼吸机治疗COPD合并睡眠呼吸障碍的疗效观察
目的:对BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸障碍的临床疗效进行观察。方法:选取COPD合并睡眠呼吸障碍51例,均采用BiPAP呼吸机治疗,对治疗效果进行分析。结果:治疗后患者心率、呼吸频次及呼吸紊乱指数显著低于治疗前,pH值、PO2及夜间低血氧饱和度显著高于治疗前,PCO2显著低于治疗前,患者总睡眠时间显著长于治疗前。结论:BiPAP呼吸机对COPD合并睡眠呼吸障碍有显著治疗效果,可有效改善呼吸紊乱情况,促使患者睡眠时间大幅延长,提高生活质量,值得在临床推广。
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肝硬化伴腹水的临床治疗体会
目的:探讨分析肝硬化合并难治性腹水患者的临床治疗方法和效果。方法:选取2013年3~9月来我院治疗的100例肝硬化伴难治性腹水患者的临床资料,分为A、B两组,A组50例患者均接受内科常规治疗,B组50例患者除接受常规治疗外,还定期进行腹水超滤浓缩回输,对比两组患者的临床症状、体重、腹围、24h尿量、血清尿素、肌酐、电解质、血浆白蛋白及尿钠等指标及并发症的发生率。结果:A组显效率为21.4%,并发症的总发生率88%;B组患者显效率为76.4%,并发症的总发生率为4%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:内科常规治疗联合腹水超滤浓缩回输,可有效缓解患者临床症状,减轻疾病带来的痛苦,临床实用价值显著。
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耳穴割治法治疗神经性皮炎45例临床疗效观察
通过耳穴割治耳中、交感、风溪、耳背肺和耳背脾治疗神经性皮炎45例,探讨治疗神经性皮炎的机理。
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网上集中招标采购工作中存在的问题分析
目的:进一步规范医疗机构药品采购工作流程,保证药品供应及药品质量。方法:通过一段时间药品集中招标采购平台网络的运用及采购工作实践,分析可能存在的问题,提出今后改进的建议。结果与结论:以内蒙古自治区医疗机构网上集中招标采购平台为指导,进一步规范药品采购工作,形成基本网络采购框架,但工作中还存在需要改进的地方。
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会阴两侧局麻对于经阴道分娩初产妇会阴伤口的效果观察
目的:探讨经阴道分娩初产妇会阴两侧局麻会阴伤口的临床效果。方法:用方便采样的方法抽取经阴道分娩初产妇112例,随机分为观察组和对照组。观察组58例,对照组54例,观察组在胎头拨露时给予会阴部两侧肌层注射2%利多卡因。对照组只在会阴侧切时一侧做局麻及神经阴滞麻醉。观察比较两组产妇的会阴侧切率、产后24h的伤口疼痛情况及会阴伤口愈合情况。结果:观察组产妇会阴侧切率低于对照组(P<0.01),而产后24h切口疼痛及伤口愈合情况优于对照组(P<0.05)。结论:对经阴道分娩初产妇给予会阴部两侧肌层局麻有降低会阴侧切率、切口疼痛轻、切口愈合好等优点,值得临床推广应用。
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胆囊结石并发急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除探讨
目的:探讨胆囊结石并发急性胆囊炎行腹腔镜联合胆道镜下行包胆取石胆囊术。方法:对163例胆囊结石并发急性胆囊炎行腹腔镜联合胆道镜取石术进行回顾性分析,依胆囊大小及壁厚程度进行分组,对手术时间、出血量、住院时间、腹腔引流、手术并发症进行分析。结果:平均手术时间:I组B超壁厚(5mm,胆囊)45分,时间I组3.5d。结论:准确掌握胆囊结石并发急性腹囊炎腹腔镜包胆囊术的适应证,手术是安全可行的。
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院外延续康复训练对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响
目的:观察院外延续康复训练对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响。方法:65例行全膝关节置换术患者随机分成观察组32例、对照组33例。两组住院期间均采用常规治疗按关节外科给予专科护理及进行康复训练;出院后,对照组采用常规康复训练方法;观察组采用我院制定的家庭康复训练方法。并对两组患者进行膝关节功能和满意度评价。结果:观察组膝关节HSS评分高于对照组;观察组在整体、疼痛和功能方面的非常满意率高于对照组,非常不满意率和不满意率低于对照组(P<0.05)。结论:院外延续康复训练能促进患者肢体的康复,能提高患者的满意度。
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细节管理在静脉用药调配中心的应用
目的:探讨细节管理在提高静脉用药调配中心(PIVAS)工作质量中的作用。方法:对设备、药品物品、重点工作环节实施细节管理,比较2012年与2013年差错率和病区满意度。结果:运用细节管理措施,差错率明显下降,病区满意度提高。结论:在静脉用药调配中心实施细节管理,保证了静脉输液调配质量,提高了患者用药的安全性及有效性。
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结肠癌并发肠梗阻36例临床诊治分析
目的:探讨结肠癌患者并发急性肠梗阻的临床特点、治疗方法,观察临床疗效。方法:选取我院2011年7月~2014年3月收治的结肠癌并发肠梗阻患者36例,对其进行保守及手术治疗,分析临床资料及随访。结果:结肠癌合并肠梗阻为中晚期结肠癌表现,本组手术32例,非手术治疗4例,全组死亡1例,术后出现并发症5例,手术并发症总发生率15.6%(5/32)。结论:结肠癌并发肠梗阻应早期诊断,积极术前准备并根据患者情况及时手术,并根据术中情况选择合适的手术方式。
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急诊危重休克患者及时接诊对提高抢救成功率的意义
目的:讨论研究急诊危重休克患者及时接诊的效果与意义。方法:将60例急诊危重休克患者临床资料进行分析评估,记录接诊时各类检查结果并采取抢救措施。记录抢救后各项检查指标与抢救前指标进行对比。结果:经过抢救与护理,60例患者完全治愈15例,症状明显好转42例,死亡及治疗无明显疗效3例。结论:对危重休克患者进行迅速有效的抢救是挽救患者生命的关键步骤。及时对患者各项指标进行检查并制定针对性方案进行抢救可有效保护患者生命安全,提高急诊抢救有效率。
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104例老年股骨骨折术后护理体会
目的:总结老年股骨骨折患者术后护理体会。方法:2009年1月~2013年12月,我院骨科收治的有手术指征的股骨骨折患者104例,分为两组,对照组40例,观察组64例。结果:通过对两组患者术后护理,观察组老年患者术后并发症明显减少,术后住院时间缩短,护理满意度显著提高。结论:老年股骨骨折术后进行有效的护理,可提高肢体功能康复速度,缩短住院时间,提高患者满意度,值得临床推广。
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综合性护理干预对于老年慢性支气管炎患者的治疗效果影响分析
目的:讨论综合性护理干预对于老年慢性支气管炎患者的治疗效果影响。方法:回顾性分析我院于2010年6月~2013年4月期间收治的88例老年慢性支气管炎患者的临床资料,采用数字单双号的模式将其随机分为对照组与观察组,每组各44例。针对对照组的患者实施常规的护理措施,观察组则在对照组的的基础之上给予综合性的护理干预,比较两组的临床治疗效果。结果:观察组患者的总有效率为90.91%(40/44),明显高于对照组患者的79.55%(35/44),(P<0.05)差异具有统计学意义。结论:针对老年慢性支气管炎患者,采用综合性的护理干预措施,能够有效提升临床治疗效果,帮助患者尽早康复,值得临床推广运用。
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我院2013年口服降糖药使用调查分析
目的:了解和分析本院2013年口服降糖药的用药情况和发展趋势,为临床安全、合理、有效用药提供参考。方法:以本院2013年口服降糖药的出库记录为依据,回顾性调查本院各类口服降糖药的消耗金额、用药频度(DDDs)以及限定日费用(DDC)等,进行合理性的统计分析和比较。结果:本院2013年口服降糖药销售金额排序居前3位的是阿卡波糖片(拜糖平)、瑞格列奈片(诺和龙)、格列美脲片(亚莫利);DDDs排序居前4位的是盐酸二甲双胍片、格列喹酮片(糖适平)、格列美脲(亚莫利)、阿卡波糖片(拜糖平)。结论:本院2013年口服降糖药使用较合理,临床对双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂的选择倾向较大,限定日费用(DDC)对本院2013年口服降糖药的用药频度(DDDs)影响不大,通过比较DDDs和DDC值的排序,阿卡波糖片(拜糖平)为性价比较高的口服降糖药物。
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药师参与支气管哮喘患者治疗的案例分析
1例重症支气管哮喘患者急性发作,伴有发热(38.5℃)、咳嗽、咳大量黄脓痰等症状,入院后,予以头孢西丁钠抗感染,甲基强的松龙抗炎,多索茶碱静滴联合异丙托溴胺吸入液雾化吸入平喘治疗后好转,临床药师全过程参与患者用药选择、评价药物治疗效果以及监测其不良反应发生的病例分析。
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2013年我院西药处方点评结果分析
处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。它的质量好坏直接关系到患者用药安全和治疗效果[1]。
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神经内科住院患者疾病分析
目的:探讨神经内科患者疾病的各种特征和分布规律,给医院治疗和科学管理提供有力依据。方法:通过对研究对象的信息记录进行回顾性研究,对每位患者的个人基本情况、临床症状和疾病诊断结果逐一统计和对比分析,运用SPSS 11.5统计学软件和Excel办公软件对数据进行分析处理,得出研究结论。结果:神经内科住院患者逐年增加,男性患者人数明显高于女性,年龄越增长,越容易出现神经方面的疾病,住院患者的病种以脑血管疾病为主,其中脑梗塞所占比例高,不同年龄段神经内科住院患者疾病构成有所不同,导致神经内科住院患者死亡常见的疾病是脑梗塞,其次是脑出血。结论:神经内科疾病已经成为我国常见的疾病之一,引起了社会和医学界越来越广泛的重视。加强神经内科疾病的预防和治疗是目前非常重要的课题。
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发热门诊发热患者流行病学特点及疾病谱分析
目的:分析发热门诊就诊患者的疾病谱及发热病例的流行病学特征。方法:回顾性分析2013年1~12月发热门诊1846例患者临床资料,了解发热门诊发热疾病的流行病学特征,掌握流行规律及分析发热病因分布。结果:发热门诊患者病情复杂多样,但以呼吸道疾病居多。结论:发热病例复杂多变,医务人员掌握发热病例的流行病学特征及病情变化特点,更有利于为患者提供及时有效的救治及充分发挥发热门诊的早期预警作用。
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外科手术抗菌药物预防性应用调查分析
目的:对本院外科手术抗菌药物预防性应用情况进行调查、分析。方法:选取本院2009年12月~2012年1月进行外科手术的患者452例,根据卫生部《抗菌药物临床预防应用指导原则》,对这452例外科手术患者的抗菌药物预防性应用情况进行调查。结果:神经外科手术预防性应用抗生素131例,应用率为100%;泌尿外科手术预防性应用抗生素109例,应用率为100%;骨外科手术预防性应用抗生素162例,应用率100%;普外科手术预防性应用抗生素15例,应用率为30%。单独应用298例,联合应用119例。单独应用抗菌药物品种中,使用频率前五位的抗菌药物为头孢呋辛、阿莫西林-克拉维酸钾、头孢替安、头孢米诺、去甲万古霉素。手术前给药89例,手术后给药102例,手术中给药226例;一直静脉给药289例,先静脉再口服给药128例,平均给药(3.21±0.12)d。结论:本院外科手术进行抗菌药物预防性应用的比例还比较高,依旧存在预防性用药指征不明确、抗菌药物使用针对性不强等问题,需要进一步加大抗菌药物预防性应用的管理力度。
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品管圈活动干预对老年痴呆患者日常生活质量的影响
目的:观察品管圈活动干预对老年痴呆患者日常生活质量的影响。方法:选我院老年痴呆患者84例,随机分成两组。实验组进行品管圈活动干预,对照组只进行普通护理,护理周期为6个月,对患者不良事件发生率和患者家属满意度进行比较分析。结果:实验组不良事件发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.01);患者家属满意度明显高于对照组,差异显著(P<0.01)。结论:品管圈活动可以明显降低老年痴呆患者不良事件发生率,同时可提高患者家属的满意度。
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感冒治疗中不合理用药的分析
目的:分析临床感冒治疗中的不合理用药情况。方法:回顾性分析2013年1~12月我院在感冒治疗过程中的不合理用药病例。结果:在本组328例患者中,254例运用了抗菌药物进行治疗,占比77.4%。在这254例使用抗菌药物的患者中,抗菌药物使用频率高的是头孢呋辛,占比26.8%。本研究显示,254例患者中单一使用一种抗菌药物有109例,占比42.9%;二联用药的患者为137例,占比53.9%;三联用药的患者为8例,占比3.2%。结论:应该充分重视感冒治疗中的不合理用药现象,提高感冒用药的合理性及安全性。
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急性心肌梗死中PTCA治疗的效果观察
目的:观察急性心肌梗死中PTCA的治疗效果。方法:回顾性分析我科近期收治的AMI患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例,观察组行PTCA治疗,对照组行溶栓治疗。结果:观察组住院天数、室性心律失常发生率、病死率显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:急性心梗患者实施PTCA效果显著,能有效缩短住院时间,并发症的发生率低,值得推广。
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我院门诊患者退药情况分析及对策
目的:对我院门诊患者退药情况进行分析,采取合理措施降低退药率,保证药品质量,从而提高我院药房管理质量,保证患者安全。方法:分析2013年6~12月我院门诊药房退药数据,根据退药科室、退药原因、退药剂型分类进行统计分析,并提出改进措施。结果:在退药原因中所占比例大的是因医生开错处方导致退药的高达17.1%,患者退药金额共计52732.9元,其中神经类用药的退药金额大,为23648.72元,所占比例为21.32%,皮肤外用药的退药比例和退药金额都较大,分别为48.34%和16705.85元,口服片剂占59.76%,注射剂占29.83%。结论:为加强医院管理,提高医务人员的责任心,强化医生合理用药意识,保证患者安全,减少退药,需要药师与医生协作与配合。
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天津药品零售行业一线员工流失现状及对策分析
近几年,天津的药品零售行业发展迅速,专业人才和一线员工需求量持续走高,但是一线员工的流失率高成为企业发展的一个瓶颈,尤其是一些小型的连锁药店和单体药店。文章对药品零售行业一线员工流失的现状和原因进行了总结,提出了药品零售行业应对一线员工流失的对策。
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150种注射剂说明书调查与评估
目的:评估注射剂说明书质量,指导临床合理用药。方法:随机抽取注射剂说明书150份,对其存在问题进行检查。结果:国产化学药物占90%以上,药代动力学、特殊人群用药、药物相互作用以及溶媒等关键项目标注率达90%以上,但pH值、配伍禁忌、给药浓度等项目标注率均在60%以下。结论:完善注射剂药说明书信息,为患者提高安全用药保证。
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我院病区药房1918例退药情况及其原因分析
目的:减少病区退药,提高医疗服务质量,保证用药安全。方法:对我院病区药房2012年5月1日~6月30日的患者退药情况进行分析汇总。结果:我院病区2012年5月1日~6月30日药房总退药1918例,退药原因主要包括药房缺药、电脑输入错误、出院、不合理用药、更改医嘱、患者死亡等方面。结论:我院各病区退药现象普遍,医生应该加强医疗技术,药师与医生护士应加强沟通,以降低处方率,保证用药安全。
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尚义县14016例农村妇女宫颈癌筛查结果分析
为了解尚义县农村妇女宫颈癌发病情况,探索宫颈癌的防治办法,现就2012~2013年尚义县妇幼保健院申请的全国重大公共卫生项目--两癌免费筛查项目的宫颈癌筛查结果进行回顾性分析。
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肺结核患者就诊延误的因素分析
目的:了解遵义市肺结核患者就诊延误情况及影响因素,为患者能够及时就诊制定相应的措施。方法:采用自行设计的调查问卷,纳入研究237名,并采用X2检验进行分析。结果:性别男性比女性为1.3∶1;就诊延误时间为47.7d(0~270d),四分位数间距为13.40d;经过X2检验分析,有既往史(X2=5.069,P<0.05)、是否患过结核(X2=16.508,P<0.05)、咳嗽(X2=7.785,P<0.05)、咳痰(X2=9.588,P<0.05)、咳血(X2=11.014,P<0.05)、食欲减退(X2=21.880,P<0.05),有统计学意义。结论:应加强健康人群中结核知识的宣教,肺结核患者临床症状不典型常被误诊,应提高结核专业机构技术水平,缩短患者就诊延误,提高发现率以控制结核病。
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眼外伤所致继发性青光眼临床治疗分析
目的:探讨眼外伤所致继发性青光眼的临床治疗方法。方法:选自2013年5月~2014年1月在我院收治的眼外伤导致的继发性青光眼患者68例,随机分成两组,每组34例,分别命名为观察组和对照组。对对照组患者采取常规治疗,对观察组患者根据患者的临床表现采取针对性的治疗措施。观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者眼压下降幅度为(19.2±1.2)mmHg,对照组患者眼压下降幅度为(15.5±1.4)mmHg。观察组患者视力恢复有效率为97.1%,对照组患者视力恢复有效率为85.3%。结论:针对眼外伤所致继发性青光眼,采取针对性的治疗方法,能够有效降低患者的眼压,提高患者的视力。
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诊断性刮宫联合炔诺酮治疗更年期功能性失调子宫出血临床80例分析
目的:观察诊断性刮宫术联合炔诺酮治疗更年期功能性失调子宫出血的临床疗效。方法:将诊断为更年期功能性失调子宫出血的80例患者行诊断性刮宫术后予炔诺酮递减治疗,观察子宫内膜变化及停药后2个月经周期是否正常。结果:服用炔诺酮治疗2个疗程后,90%患者的子宫内膜恢复到正常水平,其中80%患者停药后2个月恢复正常月经周期。结论:诊断性刮宫术联合炔诺酮治疗更年期失调性子宫出血临床疗效满意,值得推广。
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高龄房颤应用华法林治疗的影响因素
目的:探讨高龄房颤应用华法林治疗的影响因素。方法:随机抽取我院2011年7月~2013年7月收治的66例高龄房颤患者,根据年龄分为70~79岁组、80~89岁组、>90岁组。全部患者均行控制心律、血小板与华法林抗凝治疗。观察治疗效果、影响因素与出血风险。结果:全部患者抗栓效果良好,未见深静脉血栓、脑卒中及心房血栓,>90岁组的出血率高,约为27.3%。结论:华法林治疗高龄房颤,抗栓效果较好,但存在一定出血风险,必须严格把握用药强度。
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首次剖宫产产妇再次分娩时分娩方式探讨与分析
目的:探讨首次剖宫产产妇再次分娩时的分娩方式。方法:回顾性总结在我院分娩的剖宫产术后再次妊娠产妇150例的资料。结果:观察一组产妇没有出现先兆子宫破裂,再次分娩后出现新生儿窒息者共计18例(占24.3%),产后出现不同程度发热现象者共计33例(占44.6%),观察二组产妇有21例出现先兆子宫破裂(占27.6%),再次分娩后出现新生儿窒息者共计21例(占27.6%),产后出现发热现象者共计8例(占10.5%),两组产妇分娩统计结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:再次分娩时选择剖宫产分娩方式的标准并不是初产剖宫产,当产妇符合阴道试产指征时应鼓励进行阴道试产,阴道试产失败可转行剖宫产。
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我院儿科门诊处方用药分析
目的:调查我院儿科门诊用药中出现的问题,促进合理、安全有效地用药。方法:随机抽取我院2013年1月~12月儿科门诊处方共1440张。统计用药情况并进行分析。结果:处方平均用药品种数为3.36种,平均处方金额为41.52元;口服药处方占21.7%,静脉滴注处方占65.5%。结论:我院儿科处方用药情况基本合理,但是仍然存在不合理用药情况,如:用药途径以及抗生素使用不合理等。医院应加强医务人员培训学习和监督管理,以促进合理用药。
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我院临床药师干预一类切口预防用药的效果分析
目的:评价我院临床药师干预一类切口手术抗菌药物预防性应用的效果。方法:采用回顾性方法,对我院2013年11月~2014年1月实施干预后的一类切口手术病历进行统计、分析。结果:通过临床药师干预,一类切口围手术期预防用抗菌药物的使用率逐步下降,在预防药物种类的选择、预防用药的时机和疗程、联合用药指征等多个方面都更加规范合理。结论:通过临床药师的干预,可明显提高一类切口围手术期抗菌药物合理应用水平。
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我院门诊处方抗菌药物使用分析
目的:分析我院2011~2013年门诊处方抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考并提出建议。方法:利用医院计算机系统统计2011~2013年门诊抗菌药物使用金额、品种、用药频度和日均费用。结果:三年来抗菌药物销售金额逐渐上升,占药品销售总金额比例略有增长,品种有所下降,其中头孢菌素类占据绝对的主导地位。结论:抗菌药物金额比例过高,品种使用过度集中,日均费用偏高,抗菌药物的使用需要改进。
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社区医院门诊2型糖尿病患者口服降糖药物应用调查及分析
目的:调查并分析我院门诊2型糖尿病患者口服降糖药物应用情况。方法:随机抽查我院2013年1~12月门诊的256张2型糖尿病患者的处方,调查分析患者的年龄、性别;降糖药的类型、使用剂量、规格及联合用药等情况。结果:应用口服降糖药的男女比为1.05∶1,患者年龄以>60岁为主,占49.6%;口服降糖药使用频率高的为二甲双胍,频率为57.03%。仅应用1种降糖药为64例,占25.00%,两种降糖药合用135例,占52.73%,3种降糖药合用57例,占22.27%。结论:我社区医院口服降糖药使用基本合理,但仍需加强用药监测,制定实施个体化给药方案,促进药物合理使用。
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某院门诊药房药品贮藏现状分析
目的:为医院门诊药房合理贮藏药品提供参考。方法:按药品说明书中药品贮藏的要求统计该院门诊药房各药品贮藏的规定条件,并对照门诊药房的实际情况提出合理化建议。结果与结论:该院门诊药房药品贮藏情况总体较好,但在温度、拆零管理等方面存在一些小问题,须进一步加强管理,保证药品质量。
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2011~2013年石嘴山市各县区妇女保健卫生指标分析
随着卫生部深化医药卫生体制改革工作的不断深入,各级政府、卫生行政部门对妇幼卫生工作的重视程度逐年提高。我市主要妇幼卫生指标明显改善。在对2013年妇女主要保健卫生指标的分析过程中发现,目前我市的一些妇幼保健工作还需深入,一些妇幼保健服务质量还需提高。现对我市近三年妇幼卫生年报资料进行分析。
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304株肺炎克雷伯菌科室分布及耐药性分析
目的:调查我院肺炎克雷伯菌的分布特征及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法:对我院2013年1~12月304份肺炎克雷伯菌感染的标本来源、临床分布及对18种抗菌药物的耐药性进行分析。结果:304例肺炎克雷伯菌标本主要来源于患者的痰液138株(45.4%)、咽拭子107株(35.2%)等,临床主要分布科室为ICU(18.4%)、老年科(11.8%)和神经外科(11.2%)等,敏感性较好的是亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦,耐药率分别为9.57%、12.25%、15.23%、15.84%;耐药率较高的是氨苄西林99.67%、头孢唑林62.58%、头孢曲松55.45%。结论:加强细菌耐药监测,了解细菌分布及耐药规律,对降低细菌耐药率、有效控制医院感染具有重要意义。
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新式子宫全切除术与传统子宫全切除术临床分析
目的:观察新式子宫全切除术和传统子宫全切除术用于子宫切除的临床效果,以及两者的优点及区别。方法:对60例经临床明确诊断需子宫切除的患者随机分为实验组和对照组,每组分别为30例。手术方式选择分别为:实验组采用新式子宫全切除术;对照组采用传统子宫全切除术,观察治疗效果及患者在子宫切除过程中出血量的控制情况。结果:新式子宫全切除术的治疗效果明显好于传统子宫全切除术(P<0.05),同时,新式子宫全切除术在子宫切除中的出血量少于传统子宫全切除术(P<0.05)。结论:在对接受子宫切除患者进行手术时,使用新式子宫全切除术较传统子宫全切除术的治疗效果更好。
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门诊处方中抗生素不合理用药情况分析
目的:对我院门诊、急诊处方中抗生素不合理使用情况进行分析,以便为规范抗生素的合理使用提供依据。方法:随机抽查我院2012年1月~2013年8月的急诊、门诊处方1109张,从中选取含抗生素的处方进行回顾性分析,并对不合理使用抗生素的处方进行归类分析。结果:抗生素不合理使用情况主要有选药不合理、给药方式不合理、使用剂量不合理及联合用药不合理,分别占不合理抗生素处方的9.62%、3.85%、61.64%、21.15%。结论:抗生素的合理使用是保证其疗效的关键因素,为提高临床治疗的有效性,应规范抗生素的使用,加强管理。
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我院82例药物不良反应报告分析
目的:分析我院药物不良反应(ADR)报告,了解ADR的发生特点及分布情况,促进临床安全有效合理用药。方法:回顾性统计我院2012年1月~2014年4月自发呈报的82例ADR报告,对引起ADR的药物种类、给药途径、临床表现和患者的性别、年龄等方面进行统计分析。结果:82例ADR报告中女性患者(46例,占56.10%)高于男性患者(36例,占43.90%)。抗微生物药的ADR发生率较高(51例,占62.19%),静脉滴注给药的ADR发生率较高(73例,占89.02%),ADR的临床表现以皮肤系统损害多(43例,占52.44%)。结论:医务人员在临床治疗过程中应加强工作责任心,尽可能的减少或避免ADR的发生率,保障患者安全有效合理的用药。
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某院儿科门诊抗生素使用分析
目的:分析某院儿科门诊抗生素的使用情况,为儿科临床抗生素的合理使用提供参考。方法:收集2013年1~12月某院儿科门诊处方1046张。记录使用抗生素处方患儿的姓名、性别、年龄、就诊原因等。结果:共选择21种抗生素,有口服剂型7种、注射剂型14种,包括头孢菌素类、大环内酯类、青霉素类、其他类。0~6月组含抗生素处方百分比低,8~15岁组高,含抗生素处方百分比随年龄的增加而增加。二联用药占抗生素处方百分比比较,0~6月组<4~8岁组<1~4岁组<6~12个月组<8~15岁组。头孢呋辛使用比例高,其次是阿奇霉素。结论:建议开展合理用药方面的教育,提高临床医师和患儿家长对合理用药重要性的认识;小儿呼吸道感染病原与地区、季节的变换有关,因此建议编写适用于本地区儿科抗生素的参考书,以促进儿科门诊合理使用抗生素;动态监测药物不良反应发生情况,分析其发生的原因,规范药物的使用。
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门诊处方抗生素不合理应用现状及对策分析
目的:分析我院门诊处方中抗生素的不合理应用现状,提出改进对策以促进抗生素合理应用。方法:随机抽取我院2013年度门诊抗生素处方662张,筛选出不合理应用的处方进行点评分析。结果:不合理应用抗生素的处方56张,占被抽查处方总数的8.46%,不合理应用主要体现在给药间隔时间不当、无指征用药、药物拮抗、联合用药、配伍不当等方面。结论:我院门诊抗生素不合理应用现象仍占有一定比例,我们应该从制定并落实抗生素监督管理制度、加强临床医师重视抗生素后效应的意识以及发挥临床药师作用等角度出发,扭转门诊抗生素不合理应用的现状,彻底杜绝抗生素的滥用。
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对90后护士在护理行业中的职业认同感分析
目的:了解90后护士对护理行业职业认同感的现状,分析相关性。为临床教学及管理提供依据。方法:采用护士职业认同感量表对新疆医科大学63名专科实习护士进行调查。结果:本组实习护士对职业认同偏低。结论:90后护士的职业认同感偏低,因自己兴趣而选择护理行业的较多。护理管理者及教育者应加强临床实习生的价值观培养,提升护士的价值,重视其职业的发展规划。
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斑秃治疗的疗效观察以及免疫功能紊乱的研究
目的:观察卡介菌多糖核酸注射液(迪苏)联合5%米诺地尔酊(蔓迪)治疗斑秃疗效进行斑秃免疫功能紊乱的研究。方法:60例斑秃患者分为两组,分别采用卡介菌多糖核酸注射液联合5%米诺地尔酊治疗(联合治疗组)、单用卡介菌多糖核酸治疗(对照组)。同时对60例患者进行自身血清皮肤试验。结果:两组临床治疗效果差异有统计学意义,X2=4.1761,P=0.041;自身血清皮肤试验的阳性率为68.33%。结论:本研究提示自身免疫功能紊乱参与斑秃的发病,联合多途径治疗斑秃的方法在临床上值得推广。
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蒙医治疗腰椎骨质增生症疗效观察
目的:观察并探讨蒙医拔罐疗法治疗腰椎骨质增生症的临床疗效。方法:选取经我院诊治的83例的腰椎骨质增生症患者,随机分为观察组(41例)及对照组(42例),观察组采用蒙医拔罐疗法治疗,对照组采用蒙医针刺治疗,治疗结束后,对比观察两组疗效。结果:观察组治愈率明显高于对照组(P<0.01)。结论:蒙医拔罐疗法治疗腰椎骨质增生症效果好,可以有效地改善临床症状,值得推广。
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噻托溴铵联合夜间氧疗对COPD患者夜间睡眠低氧的疗效
目的:观察噻托溴铵联合夜间氧疗对COPD患者夜间睡眠低氧的治疗效果。方法:对我院87例存在不同程度夜间睡眠低氧情况的稳定期COPD患者进行随机分组研究,观察组采用噻托溴铵联合夜间氧疗,对照组单用夜间氧疗,对两组患者在夜间血氧饱和度和肺功能的变化进行处理分析。结果:两组患者治疗前血氧饱和度以及肺功能均较正常值低,治疗后两组患者的血氧饱和度及肺功能均有好转,观察组优于对照组(P<0.01)。结论:噻托溴铵联合夜间氧疗对COPD患者夜间睡眠低氧症有明显的治疗效果,能够有效改善患者的夜间血氧饱和度和肺功能,并且在疗效上优于单用夜间氧疗者。
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鼻内镜下综合治疗慢性泪囊炎
目的:观察鼻内镜下三种不同方法治疗慢性泪囊炎所需的手术时间、出血量及效果。方法:98例慢性泪囊炎分为三组,A组28例(31眼)在鼻内镜下应用膨胀海绵行鼻腔泪囊吻合造口术(置管),B组33例(35眼)鼻内镜下应用银夹、膨胀海绵行鼻腔泪囊造口术(不置管),C组37例(40眼)在鼻内镜下联合应用眼光导纤维、电刀、丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)、耳脑胶及明胶海绵行鼻腔泪囊造口术(不置管),三组所需的手术时间、出血量及疗效进行对比分析。结果:平均手术时间、平均出血量及有效率(6个月、12个月)分别是A组、B组、C组。结论:鼻内镜下联合应用内光导纤维引导,电刀、丝裂霉素c和耳脑胶及明胶海绵行鼻腔泪囊造口术,能减少手术时间,出血少,疗效好、复发率低,是一种操作简单、安全可靠、经济、快速、实用、疗效好的方法。
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蒙医辨证治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察
目的:观察蒙医辨证治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选取符合标准的132例冠心病心律失常患者,随机分为治疗组69例和对照组63例,在常规治疗原发病的基础上,治疗组采用蒙医辨证治疗,对照组采用西药治疗,治疗结束后,对比两组临床总疗效。结果:治疗组总有效率为95.65%;对照组总有效率为69.84%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗过程中治疗组未见明显的毒副作用。结论:蒙医辨证治疗冠心病不稳定型心绞痛临床效果显著,毒副作用少,且治疗效果明显优于单纯西医治疗,值得临床推广。
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对三味蒺藜散中蒺藜、冬葵果质量标准的摸索研究
采用《中华人民共和国药典》(2010版)一部三味蒺藜散现行标准进行摸索研究,对主要成分蒺藜及冬葵果进行含量测定。结果表明,蒺藜中皂苷类、黄酮类成分的测得含量太低(0.034%),该方法简便易行,重现性、稳定性均较好,少于万分之一,所以不能作为本品种的定量方法。冬葵果中阿魏酸的定量指标无专属性。
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中药苦地丁、牵牛子的荧光学测定
目的:探讨中药苦地丁、牵牛子荧光学测定方法。方法:将苦地丁、牵牛子溶液分别加入硅胶G板,经荧光分光光度计扫描薄层板,根据面积及质量的关系制作标准曲线,代入线性方程计算含量。结果:苦地丁中紫堇灵含量、牵牛子中咖啡酸含量经荧光检测三次所得结果差异无统计学意义(P>0.05),提示荧光测定值稳定性及准确性较高。结论:应用荧光学测定苦地丁、牵牛子中有效成分准确性较高,是临床确定药物有效成分及对药材进行准确鉴别的有效方法。
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毛细管气相色谱法测定盐酸非索非那定中9种有机溶剂残留量
目的:采用气相色谱法测定盐酸非索非那定原料药中甲醇、丙酮、异丙醇、二氯甲烷、正己烷、丁酮、醋酸乙酯、四氢呋喃及甲苯9种有机溶剂的含量。方法:使用毛细管色谱柱,以聚乙二醇20M(DB-WAX)为固定相,以二甲基甲酰胺为溶剂,正庚烷为内标, FID检测器,程序升温,分流直接进样,内标法计算残留溶剂的含量。结果:9种有机溶剂实现基线分离且线性关系良好,加样回收率均得到满意结果。结论:经实验方法学验证,该方法简便、结果准确、重现性好,可用于多种残留溶剂的同时测定。
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金莲清热颗粒微生物限度检查法验证
目的:建立经过验证的金莲清热颗粒的微生物限度检查。方法:对金莲清热颗粒的抑菌活性及测定方法的可靠性进行验证。现依据《中国药典》(2010年版)一部微生物限度的检查方法对金莲清热颗粒进行微生物验证。结果:5株阳性菌的回收率均可达到70%以上。结论:可按培养基稀释法对金莲清热颗粒进行微生物限度检查。
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莫匹罗星软膏在贮存过程中的主要降解产物研究
目的:对莫匹罗星软膏在贮藏过程中的主要降解产物进行研究。方法:取样品分别置于30℃、40℃恒湿箱中,放置6个月,分别于0、1、2、3、6个月取样进行有关物质检查。色谱条件:色谱柱为C18;流动相A为0.05mol/L磷酸二氢钠溶液(pH6.6)-乙腈(80∶20),流动相B为乙腈;柱温为25℃;流速为1.0ml/min;检测波长为229nm;进样量为20μl。结果:样品的莫匹罗星杂质D[1]和杂质E[1]含量明显升高,其他杂质含量无明显变化;结论:莫匹罗星软膏在贮存过程中的主要降解产物为杂质D和杂质E。
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HPLC法测定骨康口服液中阿魏酸的含量
目的:建立HPLC测定骨康口服液中阿魏酸的含量测定方法。方法:采用HPLC法测定阿魏酸的含量,Diamonsil C18(4.6mm×250mm,5μm)为色谱柱,流动相为乙腈-0.085%磷酸溶液(17∶83),流速1.0ml·min-1,检测波长316nm。结果:阿魏酸在6.205~24.82μg·ml-1呈良好的线性关系(r=1.0000)。回收率为98.22%(RSD 1.4%,n=9)。结论:本法简便,准确,灵敏度高,重现性好,能有效控制骨康口服液的质量。
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高效液相色谱法测定枸橼酸他莫昔芬片中枸橼酸他莫昔芬的含量
目的:建立高效液相色谱法测定枸橼酸他莫昔芬片中枸橼酸他莫昔芬的含量。方法:采用Waters SunFireTM C18柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相为磷酸盐缓冲液∶乙腈(60∶40),流速1.0ml·min-1,检测波长236nm。结果:枸橼酸他莫昔芬在25.32~126.6μg·ml-1的范围内线性关系良好(r=1.000,n=5),测得平均回收率为99.28%(RSD=0.46%)。结论:本方法快速、简便、准确,专属性强,可用于枸橼酸他莫昔芬片的质量控制。
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冰樟桉氟轻松贴膏中醋酸氟轻松TLC鉴别方法的改进
目的:改进冰樟桉氟轻松贴膏中醋酸氟轻松薄层色谱的鉴别方法。方法:以醋酸氟轻松对照品为对照,通过改进提取方法,以薄层色谱考察实验方法的可行性。结果:改进后的方法专属、准确。结论:该方法可为标准修订提供参考。
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综合护理在心血管介入治疗护理中的临床效果分析
心血管介入治疗可对心血管疾病进行有效的诊断和治疗,虽然效果较好,但也可发生不良反应,如血压下降等,因此需进行综合护理以提高治疗效果。本文对在我院进行心血管介入治疗的患者给予综合护理,取得了较满意的效果,观察组对护理质量满意率显著高于对照组。
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综合护理干预对上消化道出血患者的影响
目的:观察综合护理干预对上消化道出血患者的影响。方法:选取我院2010年12月~2013年12月收治的上消化道出血患者120例,将其随机分为实验组和对照组,各60例。对照组实施一般常规护理,实验组在对照组常规护理基础上采取综合护理干预,比较两组患者治疗两周后上消化道出血复发例数及并发症例数。结果:实验组临床治疗效果明显优于对照组,治疗两周后上消化道出血复发例数及并发症例数均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预措施对上消化道出血患者临床疗效显著,不仅可以降低出血复发的可能性,还可减少并发症,值得临床推广。
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人性化护理在内科护理中的应用
目的:探讨人性化护理在内科护理中的应用效果。方法:选取2012年12月~2013年12月我院收治的内科患者127例,对这127例患者采取人性化护理的方式,观察患者对护理工作的满意率。结果:127例患者对护理工作的满意率高达100%。结论:人性化护理方法应用到内科护理中效果显著,值得临床推广。
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浅静脉化疗患者静脉炎的护理干预
目的:减少患者因浅静脉化疗导致的静脉炎。方法:对浅静脉化疗患者实施护理干预,包括采用合适的浅静中心脉置管方式,加强对患者的健康教育,加强护士的专业培训和静脉化疗期间的巡视,在发生静脉炎后能及时对症处理。结果与结论:浅静脉化疗患者静脉炎发生率明显降低。
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优质护理服务模式在急性心肌梗死早期溶栓中的应用
目的:探讨优质护理服务模式在急性心肌梗死早期溶栓中的临床应用价值。方法:筛选2012年9月~2013年9月我院收治的急性心肌梗死患者96例,作为研究对象。随机将其分成护理组和对照组,护理组患者在早期溶栓治疗过程中行优质护理,对照组在治疗时行临床常规Ⅱ级护理。在治疗后通过对心率、出血情况、血压及治疗后症状的分析,确定治疗的有效率。结果:护理组中发生轻度出血3例,低血压1例,心律失常3例,情绪异常2例,脑出血1例,总有效率为79.15%;对照组发生轻度出血7例,低血压5例,心律失常4例,情绪异常4例,脑出血3例,总有效率为52.06%;二者比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论:应用优质护理服务模式可在急性心肌梗死早期溶栓治疗中,提高成功率,减少并发症及不良反应。
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胃癌患者围手术期的护理体会
目的:探讨胃癌患者围手术期有效的护理方法,总结护理经验。方法:对我院2012年1~12月收治的39例胃癌患者围手术期进行科学有效的护理,引导患者积极配合,预防并发症。结果:通过护理人员在围手术期精心护理,我院的39例胃癌患者均好转出院,术后恢复良好,无死亡病例和感染病例。结论:通过精心的围手术期护理,可提高手术的成功率,有效预防并发症,提高患者术后的生活质量,是胃癌患者术后恢复的重要环节。
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综合护理干预在颅脑外伤急诊急救中应用的临床意义研究
目的:探讨综合护理干预在颅脑外伤急诊急救中的作用。方法:将156例颅脑外伤患者随机分成两组,对照组和综合护理干预组各78例。结果:综合护理干预组痊愈率显著高于对照组,无效率及死亡率显著低于对照组,P<0.05。综合护理干预组抢救时间和住院时间、住院费用显著低于对照组,P<0.05。结论:在颅脑外伤急诊急救中运用综合护理干预措施能有效缩短治疗时间,降低治疗成本并提高抢救成功率。
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PICC导管在乳腺癌化疗患者中的应用及护理
PICC是指将硅胶导管经由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)植入锁骨下静脉或上腔静脉的技术方法,导管头端一般以不超过上腔静脉中下1/3为宜。因其对血管刺激小,可留置时间较长,且不影响肢体活动,临床广泛用于需要长期静脉输液治疗(如化疗、肠外营养支持)的患者;同时也有效避免了由于药物引起的静脉炎、渗漏性损伤等给病人带来的痛苦。我科自2012年5月25日~2013年11月25日为162例乳腺癌化疗病人应用了该项技术,取得了较好的临床护理效果,现将护理体会报道如下。
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优质护理服务在外科护理中的应用
目的:探讨优质护理服务在外科护理中的应用。方法:将我院在2013年2月~2014年3月收治的138例外科患者作为临床研究的对象,采取随机分组的方式,每组69例患者,分别命名为研究组和对照组,研究组患者给予优质护理服务。对照组患者给予常规护理,对比2组患者的护理效果。结果:研究组患者对护理工作满意率为98.6%,投诉率为0,对照组患者对护理工作满意率为94.1%,投诉率为2.9%。结论:优质护理服务在外科护理中应用具有显著的优势,显著减少了患者的投诉率,该种护理方法值得在临床上推广。
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手术室麻醉药品的管理方法与体会
麻醉药品是指使用后身体易产生依赖性、易成瘾的药品,必须依法严格管理,保证合理正确安全使用。严格麻醉药品管理,确保药品先用原则又无药品流失。
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中药房中药质量管理问题浅析
本文在阐释中药质量管理重要性、分析中药房中药质量管理中存在问题的基础上,重点针对存在的问题提出改进策略与建议;以期对促进中药房中药质量管理水平的提高有所帮助。
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西药药剂的合理应用及管理措施分析
目的:探讨西药药剂的合理应用以及管理措施。方法:抽取我院2012年3月~2013年6月120张西药处方,其中60例为管理前用药处方,另60例为管理后用药处方,对西药的使用情况与管理方式进行分析。结果:我院60张实施管理制度前处方中合理用药的仅有22张,占36.7%,而在实施管理制度后的60张处方中合理用药的处方数达到50例,占83.3%。结论:医院要建立完善的药物管理措施,严格按照规章制度进行用药,提高临床合理用药率。
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浅谈药品标准管理
药品标准是国家对药品的质量规格和检验方法所作的技术规定,在药品质量监督工作中发挥着重要作用。随着科学技术的快速发展,新的药品和新的检验方法不断出现,药品质量标准的质量在逐步提高,数量在逐步增加。与此同时,药品质量标准的管理工作也出现了一些问题。笔者对实际工作中存在的问题进行了归纳和整理,并提出几点建议供参考。
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某院中药房绩效管理实践体会
目的:观察中医医院中药房全面绩效管理的实施效果。方法:制定科学的绩效考核方案,从中药配方剂数及质量、工作态度与纪律、同事评价、差错事故与投诉、实习带教和继续教育学习等几方面进行综合评分,按各项所得分值相加后排名计算奖金金额。结果:实施绩效考核后,处方合格率从2012年的月平均82.2%上升至2013年的91.7%,差错事故与投诉从2012年的25件降至2013年的12件,参加药学继续教育学习从2012年的月人均1次提高至月人均2.5次;员工的积极性和服务质量有了明显的提高,患者对药房服务满意度有了显著的提高。结论:该绩效考核方案一定程度上提高了门诊药房的管理水平。
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我国药用辅料的现状及对策
由于药用辅料处于制药及保健品行业的辅助地位,往往引不起行业内企业和政府监管部门的高度重视,致使药用辅料现状不容乐观。随着近年来“齐二药”、“塑化剂”、“毒胶囊”、“三聚氰胺”等事件的陆续曝光,药用辅料的诸多问题暴露在公众面前。该文实事求是地从药用辅料目前面临的实际现状出发,监管部门已经开始采取积极措施,基层制药企业还应该采取的一些办法和建议等等进行探析,共同为药用辅料快速健康发展出谋划策,以期为药用辅料未来发展赢得更好机遇。
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抗菌药物分级管理制度在西药房抗菌药物管理中应用观察
目的:探讨抗菌药物分级管理制度在西药房抗菌药物管理中的应用价值。方法:对我院2012~2013年西药房抗菌药物的等级、使用品种进行归纳性统计分析,采用金额排序法和用药频度法对抗菌药物分级管理的效果进行评估。结果:采用分级管理后,一线、三线抗菌药物的用药频次逐年下降,二线抗菌药物使用率逐年上升。结论:在西药房抗菌药物管理工作中应用分级管理制度,能够有效指导医院抗菌药物的使用,但实际管理过程中仍存在一些问题,需医院各科室、药师、医师共同努力解决这些问题,从而使医院西药房抗菌药物管理工作规范化、合理化及有效化。
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抗菌药物临床应用专项整治活动对某社区医院的影响
目的:为社区医院抗菌药物的合理应用和管理提供参考。方法:采用限定日剂量方法,对该院2011~2013年抗菌药物的销售金额、用药频度、限定日剂量(DDC)等进行回顾性分析。结果:该院抗菌药物品种从33种下降到19种,销售金额从2209986.57元降至1276714.94元,抗菌药物使用率由26.81%降至16.72%,抗菌药物处方合理率由75.16%上升到97.06%。结论:经过3年抗菌药物临床应用专项整治,医院加强了抗菌药物临床应用管理,抗菌药物应用和管理水平有了较大幅度提高。
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眼科药物的合理应用研究
目的:分析眼科药物的应用情况,为临床规范使用眼科药物提供理论依据。方法:对我院眼科药物应用情况进行研究分析,统计不合理应用药物处方,并提出建议,降低眼科不合理用药问题发生率。结果:本次研究共审核处方500张,其中有65张存在不合理用药现象,占13.0%,其中,口服药物37例,占7.4%;注射剂5例,占1.0%;滴眼剂70例,占14.0%。结论:眼科药物的应用还存在很多不合理情况,需要引起临床医师的重视,提高合理用药水平,降低不良反应及毒副作用,提高治疗效果。
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原发性胆汁与幽门螺旋杆菌的关系初探
目的:探讨原发性胆汁与幽门螺旋杆菌的关系。方法:随机抽取我院在2011年12月~2012年12月期间收治的120例原发性胆汁反流性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析,本组所有患者均例行胃镜检测、HP检测以及病理检查被证实为原发性胆汁反流性胃炎,其中,60例患者合并为胆囊疾病者(实验组),60例患者为不明原因者(对照组),采用克拉霉素、洛赛克替硝唑治疗,针对两组患者治疗前后的效果进行分析,并观察患者HP根除情况以及胆汁反流情况。结果:经过治疗后,对照组根除例数56例,根除率为93.3%,对照组根除例数58例,根除率达到96.7%,两组之间差异不明显,不具有统计学意义,P>0.05;停药后。结论:原发性胆汁与幽门螺旋杆菌存在着相关性。
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螺内脂对心力衰竭的临床应用浅析
我国老年人口众多是容易患病的群体,老年患者中的常见病心力衰竭目前上升态势十分明显,是严重威胁老年人生命健康的疾病之一。老年身体器官功能减退和循环系统的多种疾病均可能导致心力衰竭,而探索治疗心力衰竭的药物也成为临床医生和临床药剂师的共同责任。螺内脂临床又称为安体舒通,是有降血压效果同时有低效的利尿作用,其化学结构可以拮抗醛固酮,在临床上是治疗心力衰竭和降低心力衰竭患者死亡率的常用药物,以往研究显示加用螺内脂治疗6个月后心功能明显增强,这是改善预后的重要指标,一些学者认为其改善预后的机制可能与螺内脂阻断醛固酮对心脏血管重构的影响有关[1]。笔者就近年一系列螺内脂对心力衰竭的临床应用进行综述,供临床医生参考。
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药物利用研究与合理用药浅析
目的:合理用药不但与人们的健康息息相关,也关系着医院的现代化管理。药物利用研究是解决合理用药的有效途径之一,它是用药安全、有效、经济的重要保障。本文一方面阐述了什么是合理用药以及怎么才能做到合理用药,另一方面解释了药物利用研究的含义及其临床意义、作用,旨在为患者的药疗提供更好的服务。
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探讨现阶段乡镇医院开展适宜的临床药学工作的主要内容及措施
目的:探讨分析现阶段乡镇医院开展适宜的临床药学工作的主要内容和措施。方法:根据乡镇医院的特殊性设置合理的用药方法,监督合理用药及开展健康宣传教育等工作。结果:在乡镇医院开展临床药学工作可以有效提高用药安全水平,增加患者对医院的信赖。结论:在现阶段乡镇医院应该积极开展适宜的临床药学工作,确保医院用药的安全性和合理性。
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第二类精神药品药物利用研究
目的:了解某医院第二类精神药品用药趋势及用药现状,为促进合理用药提供依据。方法:WHO推荐使用的以限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标的药物利用研究方法,回顾性调查该院2012年使用第二类精神药品处方,对使用该类药品的患者用药具体信息及第二类精神药品的利用情况进行统计分析。结果:该院8种在用第二类精神药品以阿普唑仑使用频率高,35~55岁用该类药较多,女性多于男性,神经内科使用多,药物利用指数都在1.0左右(大值1.16)。结论:该院第二类精神药品使用基本合理。
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浅谈藿香正气软胶囊的临床应用
藿香正气软胶囊临床应用非常广泛,疗效确切。本文阐述其药理研究新成果和临床应用新动向,以推动对其的深入研究。
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药品不良反应与安全用药的相关探讨
目的:就抗生素使用过程中的不良反应以及安全用药的相关措施展开分析探讨,为抗生素的临床使用提供参考。方法:选择我院2011年1~12月收治的200例行抗生素治疗患者作为对照组,另选我院2013年1~12月收治的200例行抗生素治疗患者作为观察组,比较两组患者的药品不良反应发生率。结果:两组患者的药品不良反应发生率存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05。结论:在对抗生素的临床使用进行管理时,通过对患者可能出现的不良反应进行分析,提出改进措施强化药品的管理力度,不仅可以降低患者在用药过程中的不良反应,而且可以提高患者的用药安全性。
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NMDA受体与精神分裂症的研究进展
N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDA)是中枢神经系统中重要的兴奋性氨基酸受体,在细胞凋亡、学习记忆等生理过程中起着重要的作用。精神分裂症是一种病因未明的以阳性症状、阴性症状、认知功能障碍等为主要临床表现的精神疾病。有研究表明NMDA受体可影响神经元细胞的增殖分化及学习记忆能力,但具体机制还不清楚。因此作用于NMDA受体的抗精神分裂症药物可能是未来研究热点。
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玉米浆对多粘菌素E发酵的影响研究
目的:试验比较及评价不同组分玉米浆对多粘菌素E发酵生产的影响。方法:以多粘芽孢杆菌为对象,通过不同产地玉米浆对比试验和四因素三水平正交试验确定多粘菌素E发酵配方中玉米浆原材料佳组分及配比。结果:该菌种使用的原材料玉米浆佳组分及配比条件:胱氨酸1700mg/100g,异亮氨酸1050mg/100g,丝氨酸950mg/100g,组氨酸1300mg/100g。结论:玉米浆质量的波动是引起多粘菌素E发酵单位波动的重要原因之一,要保持稳定的发酵水平就必须对不同产地生产的玉米浆进行摇瓶试验,以确定合适的玉米浆用于生产。
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骨髓基质细胞移植兼用脑源性神经营养因子促进大鼠脊髓损伤修复的实验探究
目的:探讨骨髓基质细胞移植兼用脑源性神经营养因子促进大鼠脊髓损伤修复效果。方法:选取30只Wistar大鼠,按照移植方法分为研究组与对照组,研究组移植采取骨髓基质细胞移植兼用脑源性神经营养因子(BDNF),对照组单纯移植的骨髓间充质肝细胞(BMSCs)悬液,分析比较两组效果。结果:术后2~8周,两组神经功能评分有统计学差异(P<0.05)。结论:BMSCs移植能够提高大鼠半横断脊髓结构及功能水平恢复BMSCs与BDNF,联合应用对脊髓损伤修复具有明显协同效果。
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婴幼儿腹泻病原微生物检验结果探析
目的:探析婴幼儿腹泻病原微生物检验结果。方法:待患儿自然排便后,使用一次性吸管收集3~5ml粪便作为检验样本,立即送入实验室给予病原微生物检验,指定一名具有专业知识及丰富经验的临床实验室检验医生完成134例腹泻患儿粪便检验工作,记录检验结果并给予统计学分析后得出结论。结果:134例腹泻患儿粪便经实验室检验后,100例致病菌检验结果为阳性,阳性率74.63%,与阴性率对比差异具有统计学意义(P<0.05);100例粪便检验阳性腹泻患儿致病菌大多为轮状病毒(38.00%)、大肠埃希菌(14.00%)、腺病毒(11.00%)等。结论:临床医生及时对腹泻患儿进行粪便检验,根据检验确定发病原因并给予治疗,是降低误诊、漏诊率,保障患儿疗效及预后的关键因素。
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蒙药肋柱花氯仿提取物的化学成分研究
目的:研究肋柱花[Lomatogonium rotatum(L.)Fries exNym]氯仿提取物的化学成分。方法:利用硅胶柱色谱、Seph-adex LH-20柱色谱和HPLC等方法进行分离纯化,根据理化性质及光谱数据确定化合物的结构。结果:分离得到4个化合物,分别鉴定为①erythrocentaurin;②1-羟基-3,7,8-三甲氧基口山酮;③8-羟基-1,3,5-三甲基口山酮;④1-羟基-3,5,8-三甲氧基口山酮。
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正交实验法优选骨蚀丸水提工艺
目的:优化骨蚀丸水提取的工艺条件。方法:以马钱苷的含量为评价指标,选择加水量、提取次数和提取时间为影响因素,进行L9(34)正交实验,优化提取工艺。结果:佳工艺为用8倍量水提取3次,每次提取1h。结论:此方法简单,适合用于生产。
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左卡尼汀片的处方及制备工艺研究
目的:优化左卡尼汀片的处方及制备工艺。方法:通过处方设计与筛选,以进口制剂在不同介质中的溶出曲线为指标,确定优化处方及制备工艺。结果:采用优化处方和工艺制备的左卡尼汀片在常用介质中的溶出行为与进口制剂基本一致。结论:自制制剂的处方合理,工艺可行,适合工业生产。
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丙戊酸定标液的配制与标定
目的:探索丙戊酸定标液的配制与标定方法,大限度地降低血药浓度监测成本。方法:丙戊酸钠标准品经过溶解、稀释、定量等步骤得到丙戊酸定标液,并与进口定标液作比较。结果:配制的丙戊酸定标液用于血药浓度监测时,与美国进口试剂无显著差异。结论:自配的丙戊酸定标液可替代进口试剂使用。
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炎琥宁致不良反应1例报告
1病例摘要
患者:女,49岁。因发热伴咽痛、咳嗽、咳微黄色痰、身体酸痛、受热咳嗽加重2d未曾服药,于2014年1月11日就诊。查体:体温38.9℃,脉搏92次/min,呼吸22次/min,血压120/80mmHg。面潮红,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,心率92次/min,律齐。诊断急性上呼吸道感染,先给予炎琥宁360mg加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,滴速40滴/min,滴液约15min时患者突感胸闷、憋气、呼吸急促、恶心、呕吐、头昏。查体:体温39℃,脉搏125次/min,呼吸30次/min,血压120/80mmHg,心率125次/min,律齐,脉细弱。考虑为炎琥宁不良反应,立即停输炎琥宁,给5%葡萄糖注射液100ml加维生素C1.0g静滴,地塞米松15mg入壶,异丙嗪25mg肌注,低流量吸氧,30min后症状渐缓解。 -
注射用氟氯西林钠致迟发型药疹1例
1临床资料
患者,女,23岁,因外伤致左踝关节肿痛、活动受限1+h于2013年1月1日入本院外科就诊。既往体健,无特殊,否认乙型肝炎等传染病史,否认药物、食物过敏史。入院体检:T:37.4℃, P:78次/min,R:20次/min,BP:120/90mmHg,神清合作,抬入病房,发育正常,营养中等。全身皮肤黏膜无苍白、黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,头颅五官无畸形,颈软,气管居中,甲状腺不大,颈静脉无怒张,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,全腹无压痛、反跳痛、肌卫,肝脾未扪及肿大,Murphy氏征(-),移浊(-),肠鸣音4次/min,脊柱无畸形,左踝关节肿胀畸形,皮肤青紫,压痛,左踝关节呈脱位状态,踝关节活动受限,内外及后踝可扪及异常活动、骨擦感及骨擦音,肢端血运、感觉、运动正常。X片示:左内外踝及后踝关节骨折并踝关节脱位。诊断为左踝关节骨折:①左外踝及后踝骨折;②左踝关节脱位。遂给予甘露醇脱水,快速消肿;血栓通活血祛瘀、通脉活络;0.9%氯化钠注射液100ml+注射用氟氯西林钠1.0(山西振东泰盛制药有限公司,批号:1208231)ivgtt,Q12h,经验性抗感染治疗。遵医嘱用青霉素钠行皮肤过敏试验,结果为阴性。2013年1月5日,患者病情平稳,局部红肿明显消退,故予停用甘露醇消肿、氟氯西林抗感染治疗。2013年1月7日20∶00,患者全身皮肤出现散在丘疹,红色,呈米粒样大小,部分密集成群;感瘙痒难忍,无渗出,故给予10%葡萄糖注射液500ml+葡萄糖酸钙注射液20ml ivgtt,地塞米松5mg入壶,抗过敏治疗,2013年1月7日23∶30,患者诉症状未缓解,予异丙嗪注射液25mg,im,症状稍好转,能入睡。2013年1月9日查房见患者全身皮肤仍可见散在丘疹,红色,呈米粒样大小,部分密集成群;感瘙痒难忍,无渗出,经皮肤科会诊后,诊断过敏性皮炎,皮肤科给予治疗建议:①避免接触可能致敏物;②咪唑斯汀缓释片10g po Qd ;肤痒颗粒6g po bid 余治疗同前。2013年1月12日查房见患者全身多处丘疹明显好转,继续上诉方案抗过敏治疗。2013年1月16日,术前准备已完善,无明显手术禁忌症,入手术室行骨折切开复位内固定术。手术后再次使用甘露醇脱水;血栓通活血祛瘀、通脉活络,未再出现药疹。 -
间断发热伴喉间喘鸣音一例治疗体会
1临床资料
患者,女性,65岁,主因“双下肢疼痛伴无力1月余”入神经内科,入院后查颈椎核磁:颈椎病,颈3~6椎间盘轻度突出。胸段脊髓:胸段脊髓纤细伴异常信号性质待定;胸7椎体血管瘤可能性大,胸10椎体压缩性骨折,胸椎轻度退变,右侧胸腔积液。腰椎核磁:腰椎骨关节病,腰4~5椎间盘膨出,腰5~骶1椎间盘突出。腰椎正侧位:腰椎退变,腰椎骨质疏松。脑脊液生化:白细胞0,蛋白24mg/dl,葡萄糖46mg/dl,氯117mmol/L,OB阳性。血常规 WBC 3.41×109/L,RBC 2.15×109/L,HGB 87g/L, HCT22.1%,EO%15.2%,CRP 109.8mg/L,生化肝肾功正常,白蛋白31.2g/l;腹部超声:双肾多发囊肿,盆腔少量积液,右侧胸腔积液,右下方局限性肺不张;心脏彩超示左房增大,二尖瓣关闭不全(中度),三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全(轻度),肺动脉高压(轻度),心包积液(少量);胸片示右肺炎症,右侧胸腔积液(少量);既往慢性腹泻病史,长期营养不良。查体:消瘦,神志清楚,言语流利,精神差,定向力、理解力、计算力、记忆力尚可,双侧额纹对称未变浅,睑结膜苍白,双侧瞳孔等大圆,d=d=3mm,光反射灵敏,双眼球各向活动充分,未见眼震,颈软无抵抗,双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音低,未及干湿性啰音。双上肢肌力5级,肌张力适中,双上肢腱反射(++),双下肢肌力2级,肌张力低、腱反射未引出,左侧病理征(+),感觉检查不合作。初步诊断:脊髓病变,胸10椎体压缩性骨折,贫血,胸腔积液,心包积液,低蛋白血症,肺炎,骶尾部褥疮。给予营养神经、改善循环,并予丙种球蛋白10g静点3d营养支持及抗炎止咳化痰等对症治疗。患者双下肢疼痛症状无明显缓解,持续卧床。入院3d出现发热,高体温38.4℃,伴喘憋,胸片提示右肺炎症,右侧胸腔积液,考虑肺部感染,痰培养提示铜绿假单胞菌,给以头孢哌酮舒巴坦抗炎10d、予止咳、化痰、平喘等治疗,患者体温间断升高,仍有咳嗽、喘憋,为进一步治疗转入内科继续治疗。转入后复查血常规示WBC 3.42×109/L,RBC 2.3×1012/L,HGB 74g/L,EO%15.2%,C反应蛋白223.9mg/L,查BNP3385mg/l,考虑感染合并心衰,抗感染治疗同时予利尿、扩管等治疗,后复查BNP恢复正常。患者仍间断发热、喘息,复查胸片提示右肺片状渗出影,胸腔积液(较入院时加重)。继续留取痰培养并加强翻身、叩背排痰等,给予更换抗炎药物为哌拉西林他唑巴坦应用,患者精神差,持续卧床,进食差,给予鼻导管鼻饲饮食,间断给予白蛋白输入,血色素低,给予红细胞悬液输入纠正贫血。患者体温间断恢复正常,喘息症状无好转。患者能自主咳痰,痰逐渐变得黏稠、拉丝,喘息、体温升高时喉间喘鸣音加重,听诊双肺未及哮鸣音,右肺可及湿啰音,多次复查血常规提示白细胞总数正常,中性粒细胞正常,嗜酸性粒细胞12%~16.2%明显增高,CRP增高,血气分析正常,我院条件有限未行血清总IgE测定,因患者双下肢疼痛拒绝搬动,故未行肺CT检查。后据痰培养结果调整抗菌药物,曾交替及联合应用过美罗培南、哌拉西林他唑巴坦、依替米星、左氧氟沙星等抗阴性菌药物及万古霉素抗阳性菌药物,期间多次留取痰、尿、便涂片找霉菌菌丝,二次痰涂片中可及霉菌孢子,也给予氟康唑抗真菌治疗。但治疗近一月患者仍间断发热,持续喘息,病情无明显好转,病人情绪低落,精神紧张。因我院条件有限,为进一步明确诊断是细菌感染还是真菌感染,与家属协商后抽血送上级医院查降钙素原0.1ng/dl(正常),GM试验大于1000(大于正常的20倍),结合患者症状体征及检验结果考虑为真菌感染,为变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA),给予加用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液40mg,2次/d,3d后减量1次/d,7d后改口服激素逐渐减量,3个月停药,同时联合伏立康唑0.2g,q12h静点14d,加强营养支持等治疗,用药d3患者体温恢复正常,喉间喘鸣音明显好转,应用d7时患者无喘息,复查血常规:WBC 3.43×109/L,RBC 2.98×109/L HGB 96g/L,HCT 30.8%,EO%0 CRP 10.1mg/L,复查胸片右肺片状渗出影,少量胸腔积液(较前明显吸收),后患者出院。一月后电话回访,患者体温正常,无喘息,激素继续减量服用。 -
青霉素过敏致腹痛一例
青霉素是通过抑制细菌细胞壁合成,而发生杀菌作用的。疗效确切,杀菌谱广,对人体无毒性作用[1],在临床被作为首选药物,应用非常广泛。青霉素适用于敏感细菌所致的各种感染,如脓肿、菌血症、肺炎、心内膜炎、流行性脑脊膜炎等。而青霉素过敏反应较常见,包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作、血清病型反应等,过敏性休克偶见,一旦发生必须就地抢救,予以保持气道通畅、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施,但过敏致腹痛实属少见。
年 | 期数 |
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