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心胸外科术后患者肺部感染改良体位引流效果的临床分析
目的：探讨心胸外科术后患者顽固性肺部感染改良体位引流痰液的治疗效果，并为其治疗提供干预对策。方法选取2011年6月-2013年7月行心胸外科术后发生顽固性肺部感染的67例患者为研究对象，将其随机分为两组，在常规综合治疗的基础上，对照组34例患者采取常规头低足高位引流痰液，观察组33例患者根据肺部感染病灶采取头低足高位、45°半卧位、头低足高俯卧位等体位引流，比较两周后两组患者的各项主要评价指标及治疗效果。结果体位引流痰液后观察组PaO2为（96．32±6．26）mmHg、PaCO2为（34．63±4．38）mmHg、白细胞计数（10．15±2．71）×109/L、体温（36．46±0．53）℃、日痰量（451．24±36．18）ml、日脱氧时间（14．98±1．23）h、痰培养阴性28例、抗菌药物使用时间（13．53±1．68）d、肺部感染病灶缩小29例、住院时间（13．39±1．97）d，对照组分别为（72．32±5．98）mmHg、（40．56±5．66）mmHg、（13．78±3．15）×109/L、（37．15±0．93）℃、（324．86±24．36）ml、（7．84±0．95）h、22例、（24．35±1．26）d、23例、（25．25±3．12）d，两组患者上述指标均较体位引流痰液前明显改善，但观察组较对照组改善更明显，差异均有统计学意义（P＜0．05）；两组患者经过体位引流痰液后，观察组治疗有效率84．85％、对照组64．71％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论心胸外科术后患者顽固性肺部感染采用改良体位引流痰液效果显著优于常规引流痰液体位，值得在临床推广应用。
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改良体位联合术前体位训练预防甲状腺术后体位综合征的效果观察
目的 探讨改良体位联合术前体位训练预防甲状腺术后体位综合征临床效果.方法 将150例甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组各75例,观察组采用改良体位联合术前体位训练,对照组采用传统体位,比较2组术后并发症的发生率.结果 观察组的术中不适发生率明显低于对照组,2组比较有显著性差异( c1=4.12,P1<0.05);观察组的术后头痛及呕吐发生率均明显低于对照组,2组比较均有显著性差异(c2=8.74、c3 =4.48;P2=<0.01、P3 =<0.05).结论 甲状腺手术采用改良体位联合术前体位训练可有效预防术后头痛、呕吐等压迫症状,方法简单、安全可靠,且省时省力,值得临床推广.
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改良X线体位在骨盆投照中的应用价值
目的：探讨改良 X 线体位在骨盆投照中的应用价值。方法随机抽选2010年1月至2012年12月我科骨盆摄片52份作为对照组，该组所选病例全部由本人采用骨盆常规投照体位体位摄影；选取2010年1月至2012年12月我科52份骨盆摄片患者作为实验组，该组病例全部由本人采用改良体位投照法。然后对其影像进行分析。结果104例骨盆摄片患者，采用改良后体位投照，双侧股骨颈得到充分显示，使用35×43cm（14×17英寸）探测器，避免了观察范围的缺失[1]，更有利于整个骨盆区域各种疾病的完整显示和诊断，特别是对双侧股骨颈的显示有明显优势。结论改良 X线体位在骨盆前后位摄影中比常规骨盆正位摄片对股骨颈显示更加完全，值得临床推广使用。
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改良体位干预在无痛胃镜检查患者中的应用
目的 探讨改良体位干预在无痛胃镜检查患者中的应用价值.方法 选取2016年3月至2018年3月我院收治的40例无痛胃镜检查的患者为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组.对照组患者采用常规检查体位,观察组患者采用改良体位干预.比较两组患者无痛胃镜检查时间、心率、呼吸、血氧饱和度,一次性插镜成功率、麻醉后倾倒率、进镜顺利率以及不良反应发生率.结果 观察组患者无痛胃镜检查时间短于对照组(P<0.05),两组患者的心率、呼吸及血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者一次性插镜成功率、进镜顺利率均高于对照组(P<0.05),观察组患者麻醉后倾倒率、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论 改良体位应用在无痛胃镜检查患者中,可缩短检查时间,提高一次性插镜成功率、进镜顺利率,降低麻醉后倾倒率、不良反应发生率,值得临床推广应用.
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改良检查体位对减轻胃镜受检者不适感的效果评价
目的:探讨改良检查体位(左侧斜卧位)对减轻胃镜受检者不适感的效果.方法:将1 000例胃镜检查者随机分为对照组和实验组,对照组采用常规左侧卧位,头部略向后仰,两腿微屈曲,解松腰带及衣领;实验组采用改良左侧斜卧位,头部垫硬枕不超肩高,头部略向后仰并稍偏左侧,上半身抬高15°～ 20°,两腿微屈曲,解松腰带及衣领.结果:实验组一次插镜成功率明显高于对照组(P＜0.01),实验组术中不适感及术后不良反应的发生明显少于对照组(P＜0.01),实验组检查所需时间明显少于对照组(P＜0.01).结论:改良检查体位(左侧斜卧位)操作简单,可显著提高胃镜检查一次插镜成功率、缩短检查时间、减轻受检者的不适感及术后不良反应,提高医护人员的工作效率.
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改良体位护理对全麻鼻内镜术后患者安全性及有效性分析
目的：：探讨改良体位护理对全麻鼻内镜手术后患者生命体征的影响和有效性。方法：选择2015年7月~2016年2月我科收治的鼻内镜手术患者127例，将其随机分为观察组74例和对照组53例，观察组采用改良体位护理，对照组采用全麻术后传统体位护理，比较两组患者术后心率、呼吸、血压、经皮血氧饱和度等安全性指标；并记录两组患者的鼻部疼痛、颈肩酸痛程度、术后呛咳、耳闷胀感及紧张焦虑等不良反应。结果：两组患者安全性指标异常情况的发生率差异无统计学意义(P>0.05)，观察组患者在术后颈肩酸痛、术后呛咳、耳闷胀感、紧张焦虑等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)，疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。结论：全麻鼻内镜手术后患者采用改良体位护理是安全有效的；与传统护理体位相比，改良体位增加了全麻鼻内镜术后患者舒适度，减轻了患者疼痛，改善了患者焦虑、烦躁等不良情绪，有利于患者术后恢复，值得临床推广。
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改良阴式全子宫切除手术体位的应用及效果观察
目的：探讨改良截石体位的摆放对阴式全子宫切除手术的影响。方法：选择阴式全子宫切除手术患者60例，按数字单双数分成两组，传统组安置手术体位为传统方法的截石位，改良组患者的截石位将患者臀部移至手术床缘10～15cm ，髋关节屈曲成90°，膝关节弯曲90°，小腿呈水平位。术中检测心率、无创血压、血氧饱和度的变化；随访术后24h并发症的发生率。结果：传统组较改良组血压、心率波动明显，手术野暴露效果差，术后并发症高于改良组（P＜0．05）。结论：改良组体位安置患者舒适，术中手术野暴露满意，可以预防和减少术后并发症，有效地提高了阴式全子宫切除手术的成功率和安全性。
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改良体位摆放在胸腔镜下行胸腺瘤切除术中的效果观察
目的 探讨在全胸腔镜下胸腺瘤切除手术中采用改良体位的效果.方法 选择2012年1月-2016年12月全胸腔镜下行胸腺瘤切除术患者共84例,其中42例为对照组采用90°侧卧位,42例为试验组采用改良后40°侧仰卧位.比较2组患者手术后发生手臂、肩部局部酸痛,髂脊处压红情况.结果 2组患者手术后发生手臂、肩部局部酸痛,髂脊处压红情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 全胸腔镜胸腺瘤切除手术采用改良后40°侧仰卧位摆放,能有效减少手术后并发症的发生,减轻患者的痛苦,提高患者满意率.
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改良体位及体位垫对甲状腺术后病人恶心呕吐的影响
[目的]通过体位改良并配合自制体位垫的使用,预防或大限度地减少甲状腺术后恶心呕吐综合征的发生.[方法]将86例甲状腺手术病人随机分为两组,即对照组45例,术前给予传统甲状腺体位垫进行体位锻炼,术中采取常规颈过伸体位；实验组41例,术前采用自制甲状腺体位垫进行体住锻炼,术中取头低足高位.观察两组病人术后24 h内恶心呕吐的发生率及程度.[结果]对照组24h内恶心呕吐的发生率明显高于实验组(P＜0.05)；恶心呕吐发生程度也高于实验组(P＜0.05).[结论]本研究甲状腺手术病人术前使用自制体位垫进行体位锻炼并配合术中体位的调整,可降低病人术后恶心呕吐的发生率及减轻病人术后恶心呕吐的程度.
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改良PICC置管体位预防导管异位的临床研究
[目的]探讨PICC置管病人改良置管体位对导管异位的影响.[方法]选择PICC置管病人196例,签署PICC置管知情同意书,随机分为观察组和对照组各98例,根据PICC置管行经静脉的解剖位置,观察组PICC置管时采用改良体位,改变传统置管上肢摆放的体位,使穿刺侧上肢与躯干成钝角(90°～180°),对照组PICC置管时使用常规体位(常规手臂外展90°),比较两组病人的导管末端位置、穿刺成功率、导管异位率、机械性静脉炎、导管相关性血流感染(CRBSI)和非计划性拔管率.[结果]两组导管末端位置、导管异位和机械性静脉炎发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]改良PICC置管体位可以有效预防导管异位,解决因导管异位带来的并发症,确保导管安全留置,为预防导管异位提供临床实践与理论依据.
关键词： 经外周静脉置入中心静脉导管 导管异位 改良体位 -
改良体位在甲状腺手术中的临床应用探讨
目的:探讨改良体位在甲状腺手术中的临床应用效果.方法:选取2009年9月～2011年3月于本院进行治疗的160例患者为研究对象,将其随机分为观察组(改良体位组)80例和对照组(传统体位组)80例,后将两组患者的舒适度及手术后不良反应发生率进行统计及比较.结果:观察组患者的舒适度高于对照组,手术后不良反应(头晕头痛及呕吐、颈背部疼痛)发生率低于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:改良体位在甲状腺手术中的临床应用效果好,值得推广应用.
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经外周静脉置入中心静脉导管改良体位的研究
目的：探讨不同体位对经外周静脉置入中心静脉导管（ PICC ）成功率及并发症发生率。方法选取126例PICC患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各63例。对照组采用常规体位置管：穿刺侧肢体向外平展，并与躯干成直角，当导管置入肩关节位置时，嘱咐患者将头转向穿刺侧，下颌与肩部紧贴，将导管送至测量长度。观察组行改良体位置管：患者取平卧位，穿刺侧上肢向外45～90°，当导管置入肩关节位置时，穿刺侧肢体外展向上伸直并头转向穿刺侧，将导管送至测量长度。对比分析两种不同体位的置管方式成功率、异位率、并发症及疼痛程度、满意度。结果观察组一次性插管成功率、导管异位率、血栓、机械性静脉炎发生率、导管感染率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患者置管时间、疼痛程度显著短于对照组，而满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对PICC患者行改良式体位穿刺方法可降低患者疼痛程度，提高患者穿刺成功率，从而提高患者满意度。
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脐带绕颈产妇改良体位护理的应用效果
胎儿在孕妇子宫内翻滚、活动后可造成脐带缠绕胎儿颈部的现象发生,是一种脐带异常情况[1-2].这种情况常会造成胎儿在宫内出现窘迫,可能由于脐带血流不足出现代谢异常,严重者会出现缺血缺氧现象[3-4],且此类产妇常会担心胎儿的安全,多存在焦虑心理.因此,对于脐带绕颈产妇,医护人员不仅要为其选择合适的体位进行分娩,还要使产妇树立积极心态,以更加顺利地分娩.本研究在脐带绕颈产妇中采用改良体位护理进行分娩,并在分娩前对产妇进行心理疏导,效果良好,现报告如下.
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改良体位在Cotton骨折手术中的临床应用
目的 探讨改良体位在Cotton骨折手术中的临床应用效果. 方法 收集2008年12月至2013年12月,同组医生对42例Cotton骨折患者实行手术治疗的临床资料.其中男性34例,女性8例;年龄18~42岁,平均(29.5±7.3)岁.将其随机分为观察组(改良组)22例和对照组(俯卧组)20例,骨折复位固定顺序为外踝-后踝-下胫腓联合-内踝.术后统计两组患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间及骨折愈合时间,并采用t检验对比分析. 结果 42例患者均获随访,随访时间12~18个月,平均(15±3.1)个月.平均手术时间:观察组84.2分钟,对照组110.7分钟(P<0.05).平均术中出血量:观察组100.9ml,对照组162.1ml(P<0.05).平均切口愈合时间:观察组12.5天,对照组14.2天(P>0.05).骨折平均愈合时间:观察组16.2周,对照组17.3周(P>0.05). 结论 改良体位在Cotton骨折手术中临床效果优于俯卧位,能明显缩短手术时间,减少术中出血,减轻手术创伤,又能充分显露术野,而且操作简单方便,值得临床推广应用.
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改良体位在颈椎前路手术中的临床应用
[目的]讨论改良体位颈椎前路入路在颈椎病治疗中的应用.[方法]回顾性分析50例脊髓型颈椎病选择改良体位颈椎前路患者术后的治疗效果.[结果]术后随访脊髓神经根功能改善率为78.4%,优良率达94%,骨性愈合率达100%.[结论]改良体住充分显露颈椎椎间隙,减少颈椎前路手术创伤,提高减压效果、缩短手术时间,促进骨性愈合.
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开塞露加改良体位治疗产后排尿困难
产后排尿困难是妇产科常见症状,严重者可导致产后尿潴留[1].产后排尿困难不仅给产妇带来痛苦,还能影响产后子宫复旧,甚至导致泌尿系统感染及产褥感染等.笔者在临床采用开塞露加改良体位治疗产后排尿困难效果满意,现报道如下.
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改良体位加导丝利多卡因在昏迷人工气道患者留置胃管中的应用效果观察
目的：探讨改良体位加导丝利多卡因在昏迷人工气道患者留置胃管中的应用效果。方法：将实施人工气道的100例住院昏迷患者按留置胃管顺序奇偶数分为对照组和观察组各50例，对照组采用传统的去枕头后仰体位留置胃管；观察组采用改良体位加导丝利多卡因置管法留置胃管。比较两组患者一次性置管成功率、置管时生命体征变化及不良反应发生情况。结果：观察组一次性置管成功率明显高于对照组，置管时血压、心率、血氧饱和度改变明显优于对照组，呛咳、恶心、呕吐等不良反应明显轻于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.01）。结论：采用改良体位加导丝利多卡因为昏迷人工气道患者置胃管，对患者生命体征影响小，不良反应轻，一次性置管成功率高。
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甲状腺全麻术后体位综合征的预防性护理干预
目的 探讨预防性护理干预降低甲状腺患者全麻术后体位综合征发生率的作用.方法 将2015年6～8月收治我科的89例甲状腺手术患者作为对照组,9～10月89例作为干预组,对照组行常规护理,干预组在此基础上由专项干预小组对甲状腺全麻术后体位综合征的原因进行调查,制定计划并实施相关措施,如规范术前体位训练并督导、改良术后体位等.结果 干预组患者术后6h内恶心、呕吐、头痛、颈椎疼痛、腰肌酸痛、切口疼痛的发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 甲状腺患者术前规范落实体位训练以及术后采取改良体位,有利于降低患者术后体位综合征的发生率,有利于切口引流,从而提高患者术后舒适度.
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改良体位在ICU人工气道患者留置胃管中的应用
目的 探讨改良体位(抬颌仰额)加导丝引导置管法在ICU人工气道患者留置胃管中的应用效果.方法 将实施人工气道的180例ICU住院患者按留置胃管顺序奇偶数分为对照组和观察组各90例,对照组采用常规体位加导丝引导置管法留置胃管,观察组采用改良体位加导丝引导置管法,观察两组一次性置管成功率、置管时间的差异.结果 观察组留置胃管一次性置管成功率显著高于对照组、置管时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 采用抬颌仰额位加导丝引导置管法能有效提高ICU人工气道患者留置胃管一次性置管成功率,缩短置管时间,进而减轻对患者食管损伤,提高护士工作效率.
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改良PICC置管体位对减少导管异位的作用
目的 探讨改良体位对减少导管异位的作用.方法 选取2009年12月至2012年1月行PICC置管的患者105例为传统组,采用传统体位;选取2012年11月至2015年2月PICC置管的259例患者为改良组,采用改良体位.观察两组置管的异位率.结果 改良组置管异位率较传统组显著降低,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 改良体位可有效减少PICC置管患者的导管异位,提高穿刺成功率,减少患者的痛苦.
