中华劳动卫生职业病杂志
Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases 중화로동위생직업병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.78
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-9391
- 国内刊号: 12-1994/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲基对硫磷单克隆抗体的研制及鉴定
目的研制甲基对硫磷(M1605)单克隆抗体(McAb).方法人工抗原M1605-TTH免疫BALB/C小鼠,用被免疫的脾脏淋巴细胞与骨髓瘤细胞SP2/0在融合剂PEG4000作用下融合.经过HAT培养液选择性培养、间接ELISA法筛选和有限稀释克隆后,鉴定该杂交瘤细胞株和McAb.结果获得2株稳定分泌McAb的杂交瘤细胞株G12、H02,其培养液和腹水滴度为1:103和1:105.进一步研究G12发现,该杂交瘤细胞株的染色体数为99~108,其McAb分类为IgM,该McAb的亲和力常数为1.67×105L/mol,且具有较好的特异性.结论获得抗M1605的特异性McAb,为建立M1605简便、快速、特异的生物检测方法提供了必要条件.
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溴氰菊酯对大鼠仔代神经行为发育的影响
目的观察溴氰菊酯(deltamethrin,DM)对孕期雌性大鼠仔代神经行为发育的影响.方法将妊娠大鼠随机分为对照组和两个剂量组,妊娠第1天~第19天隔日1次经口染毒,剂量分别为0、3.35和6.70 mg/kg,观察其自然分娩后仔代生长发育状态及神经行为功能.结果6.70 mg/kg DM染毒组仔鼠出生体重为(5.02±0.36)g,低于对照组[(5.50±0.24)g];出生存活率为91.94%、哺育存活率为83.87%,均低于对照组(100%、100%),差异均有显著性(P<0.05).仔鼠张耳、体毛长出及睁眼时间的差异则未见显著性(P>0.05).6.70 mg/kg DM染毒组仔鼠地面翻正反射阳性出现时间为(6.1±0.3)d、空中翻正反射阳性出现时间为(17.4±1.2)d,与对照组[(5.5±0.3)d、(16.2±1.6)d]相比,差异有显著性(P<0.01);延迟时间为(3.86±1.40)s、被动逃避反应阳性率为24%,与对照组[(1.68±0.70)s、6%]相比,差异有显著性(P<0.05).两个剂量DM染毒组仔鼠旷场试验中行进格子数均明显降低,与对照组的差异均有显著性(P<0.05).结论母鼠孕期接触DM可引起其仔代生长发育及神经行为发育迟缓.
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二氧化硅对肺成纤维细胞连接蛋白Cx43表达的影响
目的通过研究SiO2对连接蛋白(Cx)Cx43表达的调节,了解SiO2抑制肺成纤维细胞细胞间隙连接通讯(GJIC)功能的机制.方法以不同剂量SiO2刺激SD大鼠肺泡巨噬细胞(PAM)及佛波酯(PMA)诱导分化的THP-1(具有PAM特性的人血单核细胞株)细胞培养上清液,作用于中国仓鼠肺成纤维细胞(CHL),采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)相对定量CHL细胞Cx43的含量(以A492nm表示),用四唑盐(MTT)法测定其增殖效应(以A570nm表示).结果在0、50、100、200、500μg/ml SiO2浓度范围内,SiO2剂量与SiO2刺激的PAM和PMA-primed THP-1上清液诱导的增殖效应呈正相关(r1=0.914,P<0.05;r2=0.980,P<0.01).SiO2刺激的PAM上清液促进CHL细胞Cx43蛋白的表达,50、100、200、500 μg/ml SiO2剂量组Cx43的A492nm值分别为(0.171±0.027、0.161±0.041、0.257±0.040和0.208±0.026),与SiO20 μg/ml对照组(0.105±0.008)比较,差异均有显著性(P<0.05).SiO2刺激的PMA-primedTHP-1细胞上清液对CHL细胞Cx43蛋白表达水平无明显影响.结论 SiO2刺激PAM分泌活性因子进而抑制肺成纤维细胞GJIC功能的调节机制可能发生在Cx的翻译后水平.
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有机磷与拟除虫菊酯农药联合作用的研究
目的研究有机磷与拟除虫菊酯农药的联合作用.方法用点滴法测定棉铃虫、用寇氏法测定SD大鼠的辛硫磷(Pho)与氰戊菊酯(Fen)、辛硫磷与三氟氯氰菊酯(Clo)、丙溴磷(Pro)与高效氯氰菊酯(β-Cyp)混剂及单剂的LD50及95%可信限,按谭福杰法计算混剂对棉铃虫幼虫的共毒系数(CTC),并用预期与实测LD50对比法和Logistic回归分析法判断混剂对大鼠的联合作用特征.结果3种组合的混剂对棉铃虫幼虫都有明显的增效作用,Pho+Fen、Pro+Clo和Pro+β-Cyp的CTC分别为340、797和172;Pho+Fen复配有协同作用,其预期LD50(E)与实测LD50(O)的比值--E/O值、CTC和Logistic回归分析的联合作用参数(β3)分别为2.69、285和0.001 5;Pho+Clo复配有相加作用或协同作用,其E/O值、CTC和β3分别为1.71、165和0.000 3;Pro+β-Cyp复配有协同作用,其E/O值、CTC和β3值分别为1.91、180和0.000 2.结论有机磷与拟除虫菊酯混剂增效同时也普遍存在增毒问题,理想混剂的获得取决于混剂中高比例的高效低毒单剂.
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辛硫磷与氰戊菊酯对大鼠睾丸的联合毒性作用
目的研究辛硫磷(Pho)与氰戊菊酯(Fen)对大鼠睾丸的联合毒性作用.方法Pho与Fen分别选择两个剂量水平(1/180 LD50和1/20 LD50)并作混配;SD雄性大鼠分成7个剂量组,1次/d灌胃,5d/周,连续60d,组成2个2×2析因设计实验,即Pho组(8.2、73.5 mg/kg体重),Fen组(3.3、30.0 mg/kg体重),两个Pho+Fen组分别为(Pho 8.2+Fen 3.3)、(Pho 73.5+Fen 30.0)mg/kg体重,1个对照组.结果析因分析显示,Pho+Fen联合染毒,在低剂量水平,对大鼠精子运动参数、精子生成量、睾丸酶活力和睾酮(T)含量等无交互影响,联合作用为相加作用;在高剂量水平,对精子的运动参数如直线运动速度(VSL)、曲线运动速度(VCL)、鞭打频率(BCF)、直线性(LIN)、前向性(STR)等和精子生成量、睾丸γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)及乳酸脱氢酶(LDH)活力、T水平等存在交互影响,表现为拮抗作用,对酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(ALP)及葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G-6PDH)活力无交互影响,表现为相加作用.结论 Pho和Fen低剂量水平对大鼠睾丸的联合作用特征呈相加作用,高剂量水平呈拮抗作用或相加作用;Pho和Fen两个剂量水平的联合作用与单剂农药相比,未见有明显的增毒效应,但均能对大鼠睾丸产生毒性.
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单细胞凝胶电泳图像分析系统的研制及应用
目的编制单细胞凝胶电泳(SCGE)图像分析系统(IMI 1.0).方法利用Dephi 5作为工具,设计的分析指标有长度、强度、矩类以及头尾DNA含量比等4类指标.结果应用该系统检测了谷胱甘肽(GSH)在H2O2致DNA损伤中的作用,尾长、尾重心、Olive尾矩、尾惯量、尾分布矩、尾DNA含量(%)以及尾/头比等指标与H2O2浓度存在明显的剂量-效应关系.Olive尾矩与H2O2浓度的剂量-效应关系线性良好,是SCGE检测DNA损伤的适指标.10 μmol/L GSH能抑制H2O2对DNA的断裂损伤.结论 IMI 1.0操作快捷方便,设计的指标能满足SCGE图像分析的要求.
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黑色氧化镍对细胞DNA损伤及基因表达的影响
目的探讨黑色氧化镍(Ni2O3)致癌的机制,寻找镍致癌的敏感性、特异性强的监测指标.方法用单细胞凝胶电泳法观察Ni2O3对人胚肺细胞DNA的损伤.用甲基化敏感酶酶切、硫酸氢钠盐转化和AP-PCR技术观察Ni2O3恶性转化的人胚肺细胞DNA的CpG岛甲基化水平.用mRNA差异表达的方法观察镍暴露的人胚肺细胞与对照细胞基因表达的差异.结果黑色氧化镍可以明显造成人胚肺细胞DNA损伤,20 μg/ml的Ni2O3染毒组细胞彗星尾长/彗星总长为0.487±0.195,而对照组为0.191±0.072,二者差异有显著性(P<0.01).经镍恶性转化的人胚肺细胞DNA的CpG岛甲基化水平明显升高,而且该细胞与对照细胞间,在cDNA指纹图上约500 bp处存在明显表达差异带Cyclophilin(Cvp).结论经Ni2O3转化的人胚肺细胞Cyp基因片断表达下调.
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实验性矽肺早期病变中肺泡Ⅱ型细胞增生的病理学意义
目的探讨肺泡Ⅱ型细胞增生在矽肺纤维化中的意义.方法建立大鼠实验性矽肺早期病变模型,光镜和电镜观察其肺内病变及肺泡Ⅱ型细胞增生;用免疫组织化学、原位杂交、免疫电镜、原位杂交与免疫组织化学双标技术检测其肺泡Ⅱ型细胞内转化生长因子β1(TGF β1)和血小板源性生长因子-B(PDGF-B)的基因表达.结果 (1)大鼠矽肺模型主要形态学改变:灶性间质性炎症,细胞结节和轻度纤维组织增生,肺泡Ⅱ型细胞明显增生.(2)实验组大鼠增生的肺泡Ⅱ型细胞内TGFβ1、PDGF-B mRNA和蛋白表达增强;对照组大鼠仅有部分正常肺泡Ⅱ型细胞TGF β1mRNA呈弱阳性,未见TGF β1蛋白、PDGF-B mRNA和蛋白表达.结论肺泡Ⅱ型细胞增生是矽肺早期的病变之一;增生的肺泡Ⅱ型细胞TGF β1和PDGF-B基因表达上调,在矽肺纤维化的早期病变中可能起重要作用.
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对苯二甲酸诱导大鼠膀胱癌的分子病理学研究
目的研究对苯二甲酸(TPA)诱导大鼠膀胱肿瘤的分子病理学改变.方法用喂饲法以5 000、500、50mg/kg TPA分别对SD大鼠连续染毒90 d.对大鼠进行普通病理学检查.用免疫组化法检测大鼠膀胱p53和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况.结果5 000 mg/kg TPA染毒大鼠膀胱移行细胞癌发生率为23.5%(4/17),不典型增生率为29.4%(5/17),单纯增生率为41.2%(7/17);500 mg/kg TPA染毒大鼠不典型增生率为55.6%(10/18),单纯增生率为11.1%(2/18);50 mg/kg TPA染毒大鼠单纯增生率为58.8%(10/17);对照组大鼠单纯增生率为5.6%(1/18).TPA染毒大鼠PCNA的表达与病理改变呈等级正相关(rs=0.79),与染毒剂量呈直线相关[P<0.01,rate=0.183+0.057×dose(g)];P53蛋白在各组大鼠中均未见明显表达.结论 TPA可诱导大鼠PCNA的过度表达,与膀胱移行细胞癌的发生发展有一定的关系,p53基因的表达与膀胱癌关系不明显.
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硝苯地平对溴氰菊酯中毒豚鼠心血管毒性的拮抗作用
目的探讨钙离子通道阻滞剂--硝苯地平对溴氰菊酯(DM)心血管毒性的拮抗作用.方法应用生理多导记录仪观察DM染毒及硝苯地平给药后豚鼠2 h内心血管功能的变化.结果豚鼠一次性腹腔注射DM 25 mg/kg,其收缩压、舒张压和心肌大收缩速率(dp/dt+max)值分别在15、90和30 min后明显升高,与染毒前即刻(0 min)相比差异有显著性(P<0.05);中毒豚鼠心电图表现为:(1)心率减慢,30 min后降至平台期;(2)在观察时间内QRS间期持续性延长;(3)QT比值(QTr)增大,15 min后增至平台期;(4)心律失常发生率为50%,主要表现为房室传导阻滞和室性早搏.以硝苯地平治疗后,中毒豚鼠的上述心血管功能指标与染毒前即刻相比未见明显改变.结论硝苯地平对DM中毒豚鼠的心血管毒性具有拮抗作用.
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甲基对硫磷易感性生物标志物的探讨
目的探讨甲基对硫磷(M1605)的易感性生物标志物.方法检测M1605作业工人(71名)及对照组(50名)的对氧磷酶(PON)基因在192位点和55位点的多态性分布,分析各基因型与全血胆碱酯酶(ChE)活力、免疫功能和内分泌水平的关系.结果在全部121名研究对象中,PON在192位点和55位点基因型均为多态性分布;基因型分布及等位基因频率性别之间差异无显著性(P>0.05).在71位M1605接触者中,PON基因192位点为谷氨酸(Gln)/Gln的基因型者,其T淋巴细胞亚群中CD4、CD4/CD8分别为41.3±5.3、1.56±0.15,比对照组(49.0±8.1、1.83±0.10)和M1605接触组精氨酸(Arg)/Arg基因型者(44.9±4.8、1.76±0.14)明显降低,差异有显著性(P<0.05、P<0.01).PON基因55位点不同基因型者M1605的免疫毒性作用差异无显著性(P>0.05).结论 PON基因在192位点Gln/Gln基因型可能是M1605免疫毒性作用的易感性生物标志物之一.
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有机磷与拟除虫菊酯农药的拟雌激素活性研究
目的观察有机磷与拟除虫菊酯农药的拟雌激素活性.方法选用5种有机磷农药[辛硫磷(Pho)、马拉硫磷(Mal)、乐果(Dim)、久效磷(Mon)和水胺硫磷(Opt)]和4种拟除虫菊醋农药[氰戊菊酯(Fen)、溴氰菊酯(Del)、氯氰菊酯(Cyp)和苄氯菊酯(Per)],进行大鼠子宫雌激素受体(ER)竞争结合试验和人乳腺癌MCF-7细胞增殖试验.结果 5种有机磷农药在体外均不与大鼠子宫ER结合,不能诱导MCF-7细胞增殖;4种拟除虫菊酯农药在体外能与2,4,6,7-3H雌二醇(3H-E2)竞争ER,其结合能力Fen>Cyp>Per>Del,Fen与Cyp抑制3H-E2与ER结合的IC50分别为0.479、0.562 mmol/L;拟除虫菊酯能引起MCF-7细胞不同程度的增殖,刺激增殖能力Per>Fen>Del>Cyp,其中Cyp、Del和Per所引起的增殖效应能被雌激素拮抗剂ICI 178.820完全阻断,而Fen所引起的细胞增殖不能被完全阻断.结论观察的5种有机磷农药不具有拟雌激素活性;4种拟除虫菊酯农药通过激活ER显示其拟雌激素活性.Fen诱导的MCF-7细胞增殖不完全是由ER激活所引起.
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有机磷农药中毒治疗中抗胆碱药与氯解磷定的联合应用
目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)时抗胆碱药和氯解磷定的用量和用法.方法 AOPP患者52例分为两组,阿托品组22例,用阿托品+氯解磷定治疗;长效托宁组30例,用长效托宁+氯解磷定治疗(均肌内注射).两组患者分别采用推荐首次用药量,再根据胆碱酯酶(ChE)活力确定重复用药剂量.ChE活力达50%以上为停药观察指标.结果阿托品组轻、中、重度中毒患者的阿托品用药总量分别为(11.0±2 6)mg、(26.3±1.6)mg、(54.3±1.3)mg;氯解磷定用药总量分别为(1.2±O.8)g、(1.9±1.5)g、(3.2±0.9)g;治愈时间分别为(1.8±0.3)d、(1.9±0.6)d、(3.5±O.5)d.长效托宁组轻、中、重度中毒患者的长效托宁用药总量分别为(5.0±0.4)mg、(9.0±1.5)mg、(10.O±O.3)mg;氯解磷定用药总量分别为(1.7±1.0)g、(2.1±O.7)g、(3.9±1.2)g;治愈时间分别为(1.4±1.5)d、(2.0±0.1)d、(2.6±0.8)d.结论急性有机磷农药中毒时以抗胆碱药联合应用氯解磷定肌内注射,并根据ChE活力结果指导用药,方法简单,用药总量小,治疗效果好.
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矽肺纤维化体外细胞模型的建立
目的根据SiO2对不同类型细胞的增殖效应,建立矽肺纤维化的体外细胞模型.方法以不同剂量的SiO2刺激SD大鼠肺泡巨噬细胞(PAM)及佛波酯(PMA)诱导分化THP-1(具有PAM特性的人血单核细胞株)细胞的培养上清液,分别作用于中国仓鼠肺成纤维细胞(CHL)和貂肺上皮细胞(CCL-64),采用四唑盐(MTT)比色法测定其增殖效应(以A570nm值表示).结果在0、50、100、200、500μg/ml SiO2浓度范围内,用体积分数为5%的SiO2刺激的PAM和体积分数为10%的SiO2刺激的PMA-primed THP-1细胞上清液分别作用于CHL和CCL-64细胞,均可引起细胞增殖,200、500μg/ml SiO2剂量组与对照组的差异有显著性,并存在剂量-效应关系(CHL:r1=0 914,P<0.05;r2=0.980,P<0.01.CCL-64:r1=0.975,P<0 01;r2=0.956,P<0.01).以体积分数为10%的SiO2刺激PAM的上清液分别作用于CHL和CCL-64,50μg/ml SiO2组的A570nm值为:CHL:0.66±0.05,CCL-64:0.21±0.04,与对照组(CHL:0.74±0.04;CCL-64:0.26±0.04)的差异有显著性(P<0.05),均表现为抑制增殖作用.结论利用体积分数为5%的SiO2刺激的PAM上清液和体积分数为10%的SiO2刺激的PMA-primed THP-1细胞上清液作用于CHL和CCL-64建立的体外细胞模型在矽肺纤维化发生和矽肺相关肺癌的研究中有应用前景.
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山东省昆配农药使用现况的调查
目的摸清山东省混配农药使用现况,提出相应的农药中毒防治措施.方法以整群抽样的流行病学调查方式确定调查范围,观察期末对辖区内所有施药员进行问卷调查.结果共收录完整问卷2 503份.施药员使用单一农药的1 405人(占56.13%),使用混配农药的1 095人(占43.87%).使用混配农药者中自配的748人(占68.12%)、使用市售制剂的350人(占31.88%).农药混配品种主要是有机磷加另一种有机磷、有机磷加拟除虫菊酯类或三元混配等.单一农药中毒罹患率0.71%,混配农药中毒罹患率1.82%(x2=6.41,P<0.025,RR=2.56,95%CI=1.20~5.47,AR=1.11%,ARP=60.94).结论混配用药可能使农药中毒发生的机会增加,中毒原因主要与不合理混用及缺少必要的防护措施有关.
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辛硫磷与灭多威混配对家兔的急性毒效应
目的观察有机磷农药与氨基甲酸酯混配制剂的急性毒效应,为其中毒的防治提供依据.方法常用低毒有机磷类农药--辛硫磷和高毒氨基甲酸酯类农药--灭多威混配.家兔随机分为辛硫磷组、灭多威组和辛硫磷+灭多威组,分别经腹腔一次注入含量为40%的辛硫磷(511.0 mg/kg体重)、含量为98%的灭多威(18.5 mg/kg体重)、含量为40%的辛硫磷(258.4 mg/kg体重)与含量为98%的灭多威(9.6 mg/kg体重)混剂.注射后于不同时间点记录动物血压、坐骨神经传导速度、心电图,测定全血胆碱酯酶(ChE)和血浆对氧磷酶(PON)活力.结果3个农药染毒组家兔坐骨神经传导速度在中毒早期无明显变化,而临死前显著降低,辛硫磷+灭多威混配组为(46.4±4.2)mm/s,与染毒前自身[(53.3±4.0)mm/s]相比,差异有显著性(P=0.021).心电图检查提示,各农药染毒组动物均有心肌毒性反应.灭多威染毒组存活的2只动物血压无明显降低,而辛硫磷或辛硫磷+灭多威染毒动物的血压明显下降.灭多威染毒动物的全血ChE活力降低约20%,辛硫磷或辛硫磷+灭多威染毒动物的ChE活力显著下降,在中毒120 min时降低约80%.3个农药染毒组动物血浆PON的动态变化与染毒前比较,差异不明显.结论未见辛硫磷+灭多威混剂对家兔的急性毒性有协同或拮抗作用.
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巢湖地区市场供应复配农药制剂现状与农药中毒的防治
近几年来,由于病虫害对农药的抗药性不断增强,复配农药的使用和中毒的发生明显增多.我们对安徽巢湖地区近几年来复配农药的使用情况进行了调查,并提出我们对复配农药中毒防治的看法.一、巢湖地区农资市场复配农药的供应及使用现状1.巢湖地区农资市场供应复配制剂的变化:从1998~2000年这3年的资料可见,该地区复配农药的品种逐年增多,含有有机磷类农药的复配制剂占了整个复配制剂的近70%,见表1.
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铜山县1984~1999年农药中毒情况的分析
我们对江苏省铜山县近16年农药中毒的情况进行了分析,为预防农药中毒提供依据.一、材料与方法1.资料来源:1984~1999年期间本县农药中毒报告卡和各乡镇卫生院患者病历.2.方法:建立数据库,利用SPSS软件进行统计分析.二、结果1.1984~1999年期间我县共发生农药中毒9 207例,其中生产性中毒4 353例、非生产性中毒4 854例,农药中毒发生率呈逐年下降趋势.1990年以前生产性中毒在农药中毒病例中所占比例较大;1990年以后非生产性中毒所占比例呈上升趋势.女性和未成年人在非生产性农药中毒中所占比例呈上升趋势,见表1.
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血液净化治疗在急性农药中毒中的应用
目前,通过血液净化技术能清除的人体内毒物为数并不多,主要集中在醇类、水杨酸、盐类、茶碱、锂和某些药物[1].有报道,由1 000例急性中毒病人的毒物品种和死亡率情况(表1)可见,农药中毒是常见的急症中毒,且死亡率高达51%,百草枯中毒的死亡率更高达76%[2].农药中毒应用血液净化技术治疗的报道尚不多,治疗效果有时也不尽相同.血液净化技术如果应用得当,有望改善一些重症病人的预后,提高存活率,综述于下.
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急性有机磷农药中毒"中间期肌无力综合征"的研究进展
有机磷农药(organophosphorus pesticides,OPs)中毒是我国农村重要的公共卫生问题[1].OPs中毒除可产生急性胆碱能危象(acute cholinergic crisis,ACC)和迟发性多发性神经病(organophosphate induced delayed polyneuropathy,OPIDP)外,还可使某些患者于急性OPs中毒后第1~4天发生颅神经支配的肌肉、屈颈肌、四肢近端肌肉和呼吸肌无力等表现,临床上称为中间期肌无力综合征(intermediate myasthenia syndrome,IMS)[2,3].徐海滨[4]、黄金祥等[5]曾综述既往对IMS的研究结果.近年来因IMS引起的呼吸肌麻痹为急性OPs中毒常见的死因,其早期诊断、治疗与发病机制皆受到研究者的关注,有关进展现综述如下.
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泥浆水及时口服抢救急性百草枯中毒一例
我们接诊急性百草枯中毒1例,由于及时给予粘土、白陶土水口服,抢救成功,报告如下.患者女,12岁,学生,于1997年2月24日晚,睡梦醒来不自觉口服体积分数为20%的百草枯水剂约20ml,出现恶心并呕吐1次,吐出物为绿色液体,家人急调黄泥浆水灌服催吐后,送当地医院.入院检查:T 36.3℃,P90次/min,R 20次/min,意识清楚,精神差,口唇微发绀,口吐白沫,双侧瞳孔约3 mm、等大;心律齐,未闻及杂音,双肺未闻及啰音,腹软,上腹轻微压痛,肝脾未触及.给予白陶土60g、体积分数为20%的甘露醇200ml+硫酸镁10 g口服;静脉滴注葡萄糖盐水、维生素C、青霉素钾盐、地塞米松;肌内注射速尿;口服心得安、西米替丁、维生素B1等,维持水、电解质平衡,抗感染,保肝治疗.第3天出现舌边缘溃烂,第5天口腔粘膜溃烂,给予华素片口服、波尔多液漱口清洁口腔等,住院20d,痊愈出院,半年随访无后遗症.百草枯中毒目前尚无特效药,死亡率高.根据百草枯遇土壤易分解的特点,在抢救时催吐、洗胃过程中,宜及早采用白陶土或就地取清洁粘土调成混悬液灌服,并用硫酸镁导泻,使胃肠道内的百草枯迅速被吸附、分解,排出体外.本例患者由于及时口服了粘土混悬液,减少了毒物的吸收,成功治愈.此法在基层医院初诊时及早采用也是可行的.
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矽肺继发肺大疱122例
晚期矽肺出现肺大疱,为矽肺的重要继发症.我们分析了836例住院矽肺患者的肺大疱发生情况及其与矽肺其他并发症、继发症的关系,并对肺大疱的鉴别诊断进行了探讨.一、对象与方法采用回顾性调查的方法.对象为1958~1999年住院的836例东川铜矿矽肺患者,其住院时间在数月至34年之间.诊断依据为X线系列胸片,以肺大疱的有、无将矽肺患者分为两组进行比较分析,用x2检验对资料进行统计学处理.
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砷化物中毒误诊为有机磷农药中毒一例
我院近期收治1例曾被误诊为有机磷农药中毒的亚急性砷化物中毒患者,诊断及治疗结果报告如下.患者女,21岁,未婚,四肢麻木、强直、活动受限,同时伴恶心、呕吐、进食困难2个月,曾在当地医院按"有机磷农药中毒"给予"阿托品、氯解磷定及对症治疗"无效而转入我院.查体:患者表情呆滞,反应迟钝,意识清楚,被动体位,皮肤干燥、未见色素沉着,双指甲Mess纹,心、肺、肝未见异常,四肢活动不灵,肌张力减弱,肌力Ⅳ,双膝反射(+),四肢肌肉萎缩,轮替及指鼻试验不能,闭目难立征(+),四肢皮肤痛、触觉减退.
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隐匿性非经口有机磷中毒误诊三例
近10多年来,我们遇到3例隐匿性非经口有机磷中毒的误诊病例,现报道如下.例1患者女,16岁,苗族农民,因腹痛、呕吐、腹泻3h入院.门诊诊断为"急性胃肠炎".患者否认有不洁饮食及可疑经口中毒.经补液、小剂量阿托品对症治疗无明显好转.经上级医师检查,闻到患者身上有异味,追问病史证实发病前患者用敌敌畏涂于头发上灭虱.按有机磷中毒治疗,痊愈出院.例2患者男,18岁,苗族农民,因在睡眠中被发现昏迷、抽搐急诊入院.其家属述患者入睡前无异常,当日饮食无特殊.无被害和自杀依据,居室通风良好.否认有毒接触史.体检:深昏迷,双侧瞳孔对称缩小,鼻腔大量泡沫状分泌物.两肺有湿啰音.双侧巴氏征阳性.头颅CT无异常.
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烟台地区血液红细胞锌原卟啉正常参考值的探讨
我们对烟台地区正常人群血液红细胞锌原卟啉(ZPP)进行了测定,以确定正常参考值.现将结果报告如下.1.对象与方法:经健康检查无特殊疾病、血红蛋白在正常参考值范围内、生活及工作均无铅接触史的工人290名(服装加工、肉食品加工),干部300名(行政、医务、教师、退离休干部),学生230名,合计820名,男性390名、女性430名,年龄18~65岁.手指采血1滴,置于盖玻片中央,推成直径为0.8 cm的血滴,用广东省劳动卫生职业病防治研究所生产的ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪直接测定并显示结果(仪器自动扣除空白值),单位采用μg/g Hb.同时用瑞典产AC-900全自动血球计数仪测定血红蛋白含量.对所得数据进行t检验及相关性检验.
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我国杀虫剂中毒防治研究的进展和展望
我国政府始终把农业放在国民经济发展的首位.为保证粮棉增产和农业持续、稳定的发展,防止农作物的病虫害是一重要任务.我国植物害虫多达1 600余种,半数以上省(区)需要使用农药.1999年全国农药(有效成分)总产量已增至62.5万吨.近年来,由于害虫产生抗性和农药市场变化等原因,混配农药的生产和使用量呈快速增长趋势.1999年我国批准登记的国内外杀虫剂共1 712种制剂,占农药制剂总数的57.O%,其中国外进口的杀虫剂约占17.8%,主要是单剂;国产杀虫剂为82.2%,混配制剂占其中的61.O%.1999年市场供应的混配杀虫剂已达1 082种,是1996年(437种)的2.5倍,其中主要为有机磷与拟除虫菊酯、有机磷与有机磷、拟除虫菊酯与拟除虫菊酯等两种杀虫剂混配的二元混剂.但因部分农药厂违规生产,加上农民在使用农药时普遍自行复配,还出现了一些国家禁止使用的两种以上杀虫剂混配的三元、四元混剂.
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21世纪职业卫生面临的挑战与对策的思考
2000年8月27日至9月1日,国际职业卫生协会(International Commission on Occupational Health,ICOH)在新加坡举行了第26届ICOH世界大会(简称ICOH 2000),主题是"健康的工人,健康的工作场所:新千年展望"(Healthy Worker,Healthy Workplace:A New Millennium).我们在第26届国际职业卫生大会所见所闻的基础上,结合国情,刍议职业卫生面临的机遇与挑战,并思考应对策略,与同道们商榷.一、关于ICOH 2000来自97个国家和地区的近2 000名学者、专家和专业工作者参加了本届大会,共进行了2 000余篇论文的交流.后,大会通过了给联合国千年首脑峰会的公开信,向各国首脑传递了以下重要信息[1]:
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中华预防医学会第七次全国劳动卫生与职业病学术会议即将召开
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降低白炭黑厂包装作业点粉尘浓度的综合控制措施
我市某公司于1998年投资7 000万元新建一白炭黑厂,2000年3月投产.白炭黑粒径1 μm左右,产品中SiO2含量≥96%、水含量≤1%.在对初步设计进行职业安全卫生审查时,我们认为该厂主要职业危害是包装点的粉尘,其SiO2含量高、粒径小、相对比重较轻,极易弥漫,故危害性很大.对于该包装点粉尘污染的控制,我们提出了两条意见:(1)采用高质量的包装机;(2)在包装点设通风除尘设施;(3)单独设包装间.
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造纸厂工人农药中毒误诊及误报的教训
某医院报告县造纸厂发生一起3人"急性甲基托布津中毒"事故.经第二次劳动卫生学调查后,确认该医院所报中毒原因为误诊并错报,其教训深刻,值得反思.一、事故经过及患者诊治过程某县造纸厂于2000年4月初试生产果品包装纸,生产过程中使用了"甲基托布津"和"多菌灵".抄纸车间共30名工人.试产3~4 d后,调浆和复卷两工序中9人出现了不同程度的头痛、头晕、鼻塞、胸闷、气短、恶心、乏力、眼痛等症状,其中3名女工(32~35岁,患者甲和乙为调浆工、丙为复卷工)症状较重,在当地诊断为感冒,服药治疗,未间断工作.治疗10余天后,患者上述症状加重,并伴有视物模糊、腹痛症状,引起企业领导重视,送9人到市医院进行职业病检查.经检查,患者甲双眼结膜充血;肌酸磷酸激酶(CPK)46 U/L;乳酸脱氢酶(LDH)同功酶:LDH2 32.3%、LDH5 8.5%;肝功能正常.患者乙双眼结膜及咽部充血,双肺呼吸音粗,皮肤划痕(+);尿潜血(±);脑电图:低幅快波形;脑地形图:β功率广泛增高.患者丙心音低钝,肝剑突下2 cm,触痛;心电图:心肌劳损;肝功能:HBsAg(-)、丙氨酸转氨酶(ALT)174 U/L、天门冬氨酸转氨酶(AST)65U/L、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)357 U/L、碱性磷酸酶(ALP) 142 U/L,A/G = 1.16.
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中华医学会杂志社关于《中华物理医学与康复杂志》与《中华理疗杂志》合刊并重新确定承办单位的通报
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