中华劳动卫生职业病杂志
Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases 중화로동위생직업병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9391
- 国内刊号： 12-1994/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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六价铬致16HBE细胞DNA损伤相关恶性转化的研究
目的 通过分析六价铬Cr6+致16HBE细胞DNA损伤相关的恶性转化情况,为进一步研究Cr6+的毒性作用机制提供新思路. 方法 以正常人支气管上皮细胞(16HBE)为研究对象,使用梯度浓度Cr6+(0、0.625、1.25、2.5 μmol/L)染毒处理,通过软琼脂克隆和裸鼠成瘤实验鉴定细胞恶性转化模型是否构建成功.同时,使用单细胞凝胶电泳实验检测细胞DNA损伤情况,并进一步利用免疫印迹(Western blot)法检测细胞DNA损伤修复关键蛋白53BP1的表达水平.结果 软琼脂克隆与裸鼠成瘤实验结果显示,Cr6+染毒16HBE细胞15周后,细胞恶性转化成功.1.25和2.5 μmol/L Cr处理组在软琼脂中的集落形成数明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).2.5μmol/L Cr6+处理组细胞可在裸鼠体内成瘤.Cr6+染毒后会造成细胞不同程度的DNA损伤,且呈剂量效应关系.Western blot结果显示,与对照组比较,0.625 μmol/L和1.25 μmol/L浓度组53BP1的相对表达没有明显变化,2.5μmol/L浓度组53BP1的相对表达明显低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Cr6+可能通过抑制53BP1的DNA损伤修复水平导致细胞DNA损伤得不到及时修复进而诱导细胞恶性转化.
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活性氧在MEHP致大鼠离体心脏损伤中的作用
目的 观察邻苯二甲酸二乙基已酯(MEHP)对大鼠离体心脏的损伤作用及其机制探讨.方法 将35只SD大鼠随机分为对照组,3.125、6.250、12.500和25.000 μmol/L MEHP组,5 mmol/LNAC+12.500 μmol/L MEHP组,5 mmol/L NAC+ 25.00 μmol/L MEHP组,每组5只.应用Langendorff大鼠离体心脏灌流技术,采用PL3508数据采集分析系统连续记录给予灌流液后0、5、10、15、20、25 min这6个时间点处心率、左心室发展压(LVDP)、左室内压大上升速率(dp/dtmax)、左室内压大下降速率(dp/dtmin)及初始左心室舒张末压(LVEDP)并进行分析.生化法测定心脏流出液中乳酸脱氢酶(LDH)的含量;部分左心室组织用于组织病理学检查;DCFH-DA标记法检测不同组心肌细胞活性氧(ROS)水平.结果 病理结果显示,与对照组比较,MEHP组心脏组织出现明显的水肿、炎性细胞浸润及心肌细胞坏死.与各自0 min时心率值比较,随着MEHP浓度的增加,心率下降,且不同浓度间两两比较,心率呈现浓度依赖性下降,差异有统计学意义(P＜0.05);6.250、12.500及25.000 μmol/L MEHP灌流使大鼠离体心脏LVDP、dp/dtmax和dp/dtmin均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),并且这种降低随灌流时间的延长而更加明显;而LVEDP在6.250、12.500及25.000 μmol/L MEHP灌流时明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);3.125 μmol/L MEHP灌流时dp/dtmin在第10 min和15 min时明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).心脏流出液中LDH随MEHP浓度的增加而升高.心脏组织ROS水平随着MEHP浓度的增加而明显升高.而给予抗氧化剂NAC,除心率外,NAC可部分拮抗MEHP所致的心肌收缩舒张功能、心脏流出液中LDH含量及病理改变.结论 MEHP可引起大鼠离体心肌损伤,其机制可能与活性氧有关.
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FOXO3基因多态性与职业性噪声聋易感性的关系
目的 探索FOXO3基因rs12212067位点的单核苷酸多态性与中国汉族人群噪声性耳聋易感性的关联.方法 采用病例对照的研究方法,以江苏某大型化纤集团的1066例噪声暴露工人为研究对象,进行问卷调查并收集现场接触资料,同时抽取空腹外周静脉血2ml,根据纯音听力检查结果,将研究对象分为病例组(531人,双耳高频平均听阈＞25 dB)和对照组(535人,双耳高频平均听阈≤25dB).利用TaqMan探针法对FOXO3基因rs12212067位点进行基因分型.结果 基因分型结果提示GT+GG基因型是导致职业性噪声聋发病的危险性因素,调整OR值及其95％可信区间为2.044(1.51～2.78).对噪声暴露强度分层分析后,噪声强度为≤85、85-92、＞92 dB的调整OR值及其95％可信区间分别为2.43 (1.52～3.90),2.17 (1.03-4.59)和1.74 (1.07～2.83).结论 FOXO3基因rs12212067位点的GT+GG基因型可能是职业性噪声聋发病的危险因素.
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某部官兵急性高原反应与心理健康状况关系抽样调查
目的 对某部官兵急性高原反应(AMS)与心理健康状况的关系进行抽样调查,为其心理预防和疏导提供理论指导.方法 2017年5月,选择高原地区某部队61名官兵作为研究对象,并根据急性高原反应症状分度评分表的调查结果分为AMS组(35人)和无AMS组(26人),再利用症状自评量表测评其心理健康状况.结果 AMS组总分(105.20±13.82)、躯体化因子分(1.37±0.26)、人际关系敏感因子分(1.14±0.21)、忧郁因子分(1.16±0.19)、焦虑因子分(1.16±0.18)、恐怖因子分(1.06±0.11)、偏执因子分(1.10±0.17)、其它因子分(1.22±0.19)均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 官兵躯体化、人际关系敏感、忧郁、焦虑、恐怖、偏执、其他等心理因子对急性高原反应有明显影响,应针对其进行心理干预,提高个体的抗应激能力,保障高原军事任务顺利完成.
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某市放射工作人员外周血淋巴细胞微核率
目的 对长期接触低剂量电离辐射的放射工作人员进行淋巴细胞微核率检测,评价放射工作人员的健康状况,为加强对放射工作人员的健康监护提供依据.方法 2013年1月1日至2016年12月21日,对4年间在中国医学科学院放射医学研究所进行职工健康检查的5 901名放射工作人员,其外周血淋巴细胞微核率进行统计分析和评价.结果 与岗前组相比较岗中组微核率均高,差异有统计学意义(P＜0.01);不同性别(t=5.97)、不同工种(x2=378.69)、不同级别工作单位(x2=115.48),微核率差异有统计学意义(P＜0.01).将岗中组中672名放射工作人员2013～2016年的微核结果进行分析(x2=92.57),差异有统计学意义(P＜0.01).放射工作人员微核率明显高于非接触人员,其中从事介入治疗的放射工作人员其微核率高.不同虽然医院比较,民营医院放射工作人员微核率高,随着工龄的增加微核率呈上升趋势.结论 放射工作人员微核率明显高于非接触人员,并且随着工龄微核率呈上升趋势.其中从事介入治疗的放射工作人员微核率高.此现象需引起重视,需加强防护以保障放射工作人员的健康.
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医护人员人格特征和接纳与职业应激的作用模式探讨
目的 了解医护人员职业应激水平,分析人格特征、接纳与职业应激的关系,探讨人格特征、接纳与职业应激的作用模式.方法 2012年3月至2013年4月,采用心理接纳量表(AAQ-Ⅱ)、艾森克人格问卷(EPQ-RSC)和职业应激量表(OSI-R)对1 801名医护人员进行测试并分析.结果 医护人员心理应激反应得分26.8±7.13分,生理应激反应得分24.3±6.50分,医护人员职业应激处于较高水平;人格、接纳对职业应激有预测作用;接纳为职业应激的保护因素,具有内向、不稳定及精神质性格的医护人员职业应激水平较高,人格特征对职业应激有直接和间接效应,神经质对职业应激的效应强,总效应分别达到0.496(心理应激)和0.431(生理应激).结论 医护人员职业应激处于较高水平,不同人格的医护人员职业应激水平存在差异,可根据人格特征制定有针对性的预防措施.
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某市制造业流水线作业工人职业性肌肉骨骼疾患与职业安全行为的关系
目的 调查某市流水线作业工人职业性肌肉骨骼疾患(OMD)情况,分析其与职业安全行为的关系.方法 2016年3-6月,采用判断抽样方法抽取某市3家制造业流水线作业工人作为研究对象,共2 172人,采用问卷法调查其社会人口学特征、职业性肌肉骨骼疾患、职业安全行为等情况.结果 本次研究显示OMD患者826名,年患病率为38.03％.OMD组工作姿势、操作习惯、卫生习惯得分均低于非OMD组(P＜0.01),个人防护得分高于非OMD组(P＜0.01).二分类Logistic回归分析结果显示年龄、工龄、工作姿势、操作习惯是OMD的重要影响因素(P＜0.01).结论 OMD可能与职业安全行为有关,应加强对工作姿势和操作习惯行为的宣传教育.
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噪声所致高频听力损失的个体预测模型研究
目的 探讨噪声作业劳动者高频听力损失的影响因素,建立个体预测模型列线图,并验证其准确度.方法 2017年6-10月,对某市46家企业的822名噪声作业劳动者进行纯音听力测试和职业流行病学调查,并收集其岗位噪声强度检测数据;使用单因素筛选和多因素Logistic回归分析高频听力损失的影响因素,使用列线图建立个体预测模型.结果 822名噪声作业劳动者中,共检出166例(20.2％)高频听力损失,多因素Logistic回归分析显示年龄增加、男性、戴耳机时间增加、较少佩戴耳塞、岗位高噪声强度是高频听力损失的独立危险因素.列线图模型预测高频听力损失发生风险的一致性指数(C-index)为0.834 (95％ CI:0.748～0.903),预测能力曲线下面积为0.834 (95％ CI:0.799～0.869,P＜0.01).结论 年龄、性别、戴耳机时间、佩戴耳塞和岗位噪声强度为成都市噪声作业劳动者高频听力损失的独立影响因素;构建的个体预测模型图,可直观和准确的评价噪声作业劳动者高频听力损失的发生风险.
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某区女性护理人员生殖健康状况调查及影响因素分析
目的 了解怀柔区女性护理人员的生殖健康状况并探索其可能存在的影响因素,为促进护理女工生殖健康提供参考依据.方法 采用分层整群抽样的方法,对抽取医院的所有在编609名女性护理人员进行问卷调查.结果 女性护理人员生殖道感染性疾病发生率为19.1％,与婚姻状况、工作压力、工作量太大有关,差异有统计学意义(x2=18.795、x2=4.073、x2=12.811、x2=17.525,P＜0.05);女性护理人员近6个月月经异常率为32.2％,与每天运动1h以上的个人习惯、平均每周工作时间、饮酒情况有关,差异有统计学意义(x2=4.153、x2=17.250、x2=9.006,P＜0.05);生殖相关肿瘤患病率6.5％,与年龄大小、夜班、流产史有关,差异有统计学意义(x2=27.964、x2=8.001、x2=4.464,P＜0.05).结论 女性护理人员月经异常、生殖道感染性疾病和生殖相关肿瘤发生率较高,与个人情况、工作压力、夜班和生活习惯等因素有关,医疗机构应采取针对措施,通过宣传加强女性护理人员对生殖卫生的重视,从而提高其生殖健康水平.
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2006至2016年四川省尘肺病网络直报质量分析
目的 评估2006至2016年四川省职业病报告系统中尘肺病报告质量.方法 从中国疾病预防控制信息系统中导出四川省全部《尘肺病报告卡》,筛选出确诊时间在2006年1月1日至2016年12月31日之间的报告卡,用R 3.4.0软件对报告卡缺失和重复、时间逻辑错误、及时率、年度完成率、确诊至报告滞后时间进行分析,评估四川省尘肺病网络直报系统质量.结果 2006至2016年共报告38 855张尘肺病报告卡,其中有352张重复报告卡,224张缺失报告卡,229张存在时间逻辑错误,2006至2016年上报总及时率为66.41％(25 453/38 326),新病例为上报及时率67.14％(24 658/36 726),晋期病例上报及时率为58.87％(783/13 30),死亡病例上报及时率为4.44％(12/270).87.38％(33 490/38 326)尘肺病是在确诊当年完成上报.确诊至报告的滞后时间中位数是10d,其中确诊至填卡的滞后时间(Medium=7 d)长于填卡到网报(Medium=0 d)的时间,各地区及时率差别较大.结论 四川省尘肺病报告卡的上报较完整,逻辑错误较少,上报及时率居全国中等偏上水平,但总体还有待提高.死亡病例的报告存在难度,确诊到填卡所占时间较长,提高及时率能明显改善网络直报质量.
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某省职业病流行趋势和预测
目的 基于2006至2015年报告数据对广东省职业病的流行情况和发病趋势进行分析预测,为开展职业病风险评估和精准防控提供科学依据.方法 对广东省2006至2015年报告职业病的例数、病种构成比、发病年龄和发病工龄进行统计学描述,以诊断年为自变量,使用曲线拟合方法分别对病新发病例数、发病工龄中位数、发病年龄中位数进行线性趋势检验,建立ARIMA模型对广东省2017-2020年职业病变化趋势进行预测.结果 (1)2006至2015年,广东省报告职业病5289例,职业性尘肺病2101例,占39.7％,职业中毒1363例,占25.8％,职业性耳鼻喉口腔疾病864例,占16.3％.(2)职业病例数呈直线上升趋势(R2=0.851),尘肺病例数呈直线上升趋势(R2=0.856),职业性耳鼻喉口腔疾病例数呈指数上升趋势(R2=0.914),职业性肿瘤报告例数呈指数增长趋势(R2=0.696).职业中毒构成比有降低趋势,职业性耳鼻喉口腔疾病构成比有升高趋势.(3)职业病平均发病年龄为40(33,46)岁,平均发病工龄为为6(3,11)年,均呈直线上升趋势(R2=0.954、R2=0.792),尘肺、职业中毒、职业性耳鼻喉口腔疾病发病年龄呈上升趋势.尘肺和慢性职业中毒发病工龄呈上升趋势.(4)预测2017至2020年职业病发病例数在902-1231例之间.结论 广东省职业病呈高发趋势,职业病发病年龄和发病工龄呈延长趋势,可依据广东省职业病流行趋势开展职业病风险评估和精准防控工作.
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阶梯式停止麻醉对降低大容量肺灌洗术拔管应激反应的应用
目的 探讨阶梯式停止麻醉对降低大容量肺灌洗术后拔管应激反应的疗效.方法 选取我院2017年进行大容量肺灌洗的200例患者为研究对象,随机分为阶梯式停止麻醉组100例,常规停止麻醉组100例.阶梯式停止麻醉组在肺灌洗后肺功能恢复达到停止麻醉条件时,在后一次应用肌松剂半衰期过后先减少镇静剂,镇痛剂用量,丙泊酚减半、瑞芬太尼以40-80 Lμg/h速度用5～10 min后,先停止丙泊酚使用,再以20～60 μg/h速度继续泵入瑞芬太尼5～10 min,符合拔管条件时拔管.常规停止麻醉组是在肺灌洗后肺功能恢复达到停止麻醉条件时,在后一次应用肌松剂半衰期过后同时停止镇静剂、镇痛剂.观察两组患者在拔管前、拔管后0、5和10 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(RR)、指脉氧饱和度(SPO2)的变化及拔管前呛咳、躁动,拔管后喉痉挛、心动过速、肌无力、呼吸困难及需要呼吸机辅助通气等不良反应.结果 阶梯式停止麻醉组拔管前、拔管后0、5、10 min的收缩压SBP、舒张压DBP、HR、RR均较常规停止麻醉组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);阶梯式停止麻醉组在拔管后0及5 rmin时SPO2较常规停止麻醉组增高,差异有统计学意义(P＜0.01).阶梯式停止麻醉组在拔管期间出现躁动、呛咳、喉痉挛、心动过速、肌无力,呼吸困难、呼吸机辅助呼吸发生率分别为1％、0％、0％、0％、1％、2％、3％,常规停止麻醉组分别为20％、18％、3％、11％、12％、15％、27％,阶梯式停止麻醉组均较常规停止麻醉组明显降低,除喉痉挛外,其他不良反应发生率的差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 阶梯式停止麻醉可使拔管过程更趋平稳,提高患者耐管性,降低了拔管应激反应,提高肺灌洗安全性.
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职业性急性钒中毒10例临床分析
2017年3月某硫酸厂因检修接触钒触媒(主要为五氧化二钒)而导致一起急性钒中毒事故,我院收治其中病情较重患者10例,经积极治疗,疗效显著.现报告如下.一、中毒经过2017年3月17日某硫酸厂检修时,把转化器内的五氧化二钒触媒取出进行筛分、除去粉末,以保证触媒有良好的工作状态.此为该厂2014年6月投产以来第1次筛分钒触媒.掏装与筛分钒触媒均为人工操作,戴塑料眼罩和旧的活性炭防毒口罩(有时工人因感佩戴不适取下口罩).
关键词： -
尘肺病远程影像诊断现状及展望
尘肺病是我国主要的职业病,早期筛查和早期正确诊断对控制尘肺病的发病率和保护劳动者健康有重要意义[1].由于尘肺病诊断结果直接关系到劳动者的工伤认定和赔偿,因此职业健康检查机构和职业病诊断机构对待尘肺病诊断工作要认真仔细.然而,像大多数的临床疾病一样,尘肺病诊断与医生的工作经验、技术专业有很大关系[2].基层单位与省级单位在尘肺病诊断水平上还有存在较大的差距,经常出现基层单位诊断的结果与省级鉴定结果不一致,存在误诊的情况[3].医疗卫生人力资源配置不平衡,城乡差异大,从事尘肺病诊断、有经验的医务人员大都集中在大城市,而县市医疗卫生机构的专业人才相对缺乏.尘肺病远程影像诊断有希望改变这种医疗卫生人力资源配置的不平衡,有效解决基层单位缺少专家的问题,缩短基层单位和省级单位在尘肺病诊断水平上的差距,更加有效地保障劳动者的健康权益.同时,远程影像诊断还可以实现尘肺病诊断资源共享,提高我国的尘肺病诊断水平.
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人血浆中烟嘧磺隆测定的气相色谱法
目的 建立血浆烟嘧磺隆中毒定性定量的气相色谱法测定,为临床中毒急救提供诊疗依据.方法 取0.5 ml血浆加乙酸乙酯4.0 ml充分震荡萃取,静置5min,4 000 r/min高速离心,取上清液,氮气吹干,50μl乙腈定容,1.0μl进样.结果 血浆中烟嘧磺隆浓度在5.0～40 μg/ml范围内呈线性,回归方程=3 518.9x-293.2,r=0.999 6,低检出浓度:2.0 μg/ml.方法回收率为89.8％～94.5％;相对标准差(RSD％)为:3.7％～4.9％.日内、日间相对标准差(RSD％)分别为3.87～4.81％和3.56～4.95％.结论 该方法操作简便、分析快速,结果准确.为快速诊断、治疗烟嘧磺隆中毒提供了较好的检测方法.
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液相色谱一串联质谱法同时测定全血和尿液中12种杀鼠剂
目的 建立全血和尿液中杀鼠酮、灭鼠优、杀鼠迷、杀鼠灵、敌鼠、氯杀鼠灵、氯敌鼠、鼠得克、溴鼠灵、溴敌隆、噻鼠灵、氟鼠灵12种杀鼠剂同时快速测定的液相色谱一串联质谱测定方法.方法 全血样品用乙腈沉淀蛋白,经Ostro 96孔磷脂去除板净化,尿液样品用乙腈直接提取,采用ODS反相色谱柱分离,高效液相色谱一串联质谱多反应监测(MRM)模式检测,外标法定量.结果 12种杀鼠剂在各自质量范围内线性良好,相关系数为0.993 0-0.999 8,方法检出限在0.05-1.4 μg/L之间,样品加标回收率在92.5％ ～ 118.0％之间,相对标准偏差(RSD)在0.8％～17.3％之间.结论 该方法简便、快速、灵敏、准确,适用于中毒病人全血和尿液中12种杀鼠剂的同时测定.
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工作场所空气中二苯胺测定的高效液相色谱法
目的 建立工作场所空气中二苯胺的高效液相色谱测定方法.方法 空气中二苯胺经酸化玻璃纤维滤膜采集,甲醇洗脱,高效液相色谱-紫外检测器测定.结果 该方法在0-30.0 μg/ml范围中呈线性关系,回归方程为y=8 425.6x-150.7,相关系数r=0.999 9;检出限为0.045 μg/ml,低检出浓度为0.030 mg/m3(采样体积以15L计);精密度批内为2.41％～3.02％,批间为3.11％～4.45％;平均洗脱效率为97.8％,采样效率为100％,样品在室温下至少可保存7d.结论 该方法各项指标均符合GBZ/T210.4-2008《工作场所空气中化学物质测定方法》的要求,适用于工作场所空气中二苯胺的检测.
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尿中锰直接测定的石墨炉原子吸收光谱法
目的 建立不添加基体改进剂稀释后直接进样测定尿中锰石墨炉原子吸收测定方法.方法 尿样经1％硝酸5倍稀释后直接测定,使用塞曼进行背景校正.结果 本方法测定尿中锰的线性范围为5.0-60.00 μg/L(以尿液计),相关系数为＞0.995,检出限为1.5 μg/L,定量下限为5.0μg/L.方法的批内精密度为1.1％-4.3％,批间精密度为3.3％-7.0％,平均回收率为102.6％.样品在室温、4℃、-8℃、-35℃的条件下均可以保存14d.结论 本方法适用于尿中锰含量的测定.
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职业卫生生物监测方法检出限和定量限计算方法探讨
目的 探讨职业卫生生物监测方法检出限和定量限的计算方法.方法 通过IUPAC、NIOSH、OSHA 三种不同方法分别计算苯乙醛酸和苯乙醇酸的检出限和定量限.结果 采用IUPAC、NIOSH、OSHA三种不同方法计算的苯乙醛酸和苯乙醇酸的检出限和定量限各不相同.结论 计算职业卫生生物监测方法检出限和定量限时,为保证检出限附近的检出率及定量限附近有75％以上的回收率应采用标准曲线法,通过一系列浓度加标的方式来计算检出限和定量限.
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血必净对急性百草枯中毒大鼠肺损伤细胞凋亡及炎性因子的影响
目的 通过研究血必净对急性百草枯中毒大鼠肺组织中炎性因子的影响及细胞凋亡率,探索血必净治疗急性百草枯中毒的机制.方法 将126只Wister大鼠采用随机数字表法分成对照组(42只)、染毒组(42只)、治疗组(42只).在不同处理的第1、3、7、14、21、28、35天,每组各取6只,留取右下肺组织标本,行免疫组化检测肺组织肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、核因子-K B(NF-κB)、Caspase-3蛋白的表达水平,TUNEL染色检测凋亡细胞率.结果 染毒组大鼠肺组织中TNF-α、NF-κ B、Caspase-3及TUNEL凋亡细胞率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经血必净治疗后,与染毒组比较,TNF-α、NF-κB、Caspase-3及TUNEL凋亡细胞率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但仍高于对照组,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 细胞凋亡和细胞因子TNF-α、NF-κB、Caspase-3在百草枯所致大鼠肺损伤中起重要作用;血必净能抑制肺组织细胞TNF-α、NF-κB及Caspase-3的表达,降低其调控的细胞凋亡率.
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关于职业性化学物中毒诊断标准中的“一致性”问题的思考
2016年国家卫计委公布的新《职业病分类和目录》由原来115种职业病调整为132种(含4项开放性条款),新增18种.新《职业病分类和目录》中化学物中毒为60种(含其他化学物中毒1项).诊断标准随职业病诊断工作和化学物中毒临床工作的具体实践的要求在不断的修订,其中一些诊断标准随着医学各项技术的进步出现了“不一致”或“有争议”的地方,我们通过对职业性中毒性肝病、中毒性呼吸系统疾病、中毒性神经系统疾病、一氧化碳、硫化氢、氯气等中毒诊断标准进行分析,对比与内科相关疾病诊断标准的差异,对比职业中毒标准总论与各论分级标准的差异,来探讨职业性化学物中毒诊断标准中的“一致性”问题.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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