中华劳动卫生职业病杂志
Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases 중화로동위생직업병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9391
- 国内刊号： 12-1994/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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噪声性听力损失易感性与超氧化物歧化酶基因单核苷酸多态性的关联
目的 探讨中国汉族人群中噪声性听力损失(NIHL)易感性与超氧化物歧化酶基因(SODI) rs1041740、rs2070424、rs10432782和rs4998557单核苷酸多态性(SNP)之间的关联.方法 利用病例-对照研究,通过比较同一噪声暴露强度作业人员的左耳3000 Hz频段听阈位移情况,筛选出听阈位移大的10％个体作为该研究的易感人群组,共201例;听阈位移小的10％个体作为耐受人群组,共202例,并进行相关的职业卫生调查和问卷调查.抽取易感人群和耐受人群空腹外周静脉血5 ml用于常规方法抽提基因组DNA,TaqMan探针法化学荧光等位基因鉴别试验检测SNP.结果 SODI基因rs2070424 A等位基因是NIHL的保护因素,与G等位基因相比,OR值为0.67,95％CI为0.50～0.88,携带AA基因型的个体患NIHL的风险是GG基因型的0.48倍,95％CI为0.26～0.79.校正混杂因素后,OR值为0.44,95％CI为0.25～0.78.结论 在中国汉族人群中,NIHL易感性与SODI rs2070424位点SNP有关.
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高温作业工人JWA基因多态性与高血压易感性的关系
目的 探讨JWA基因多态性与高温作业工人高血压发病易感性的关系.方法 选取某钢铁企业158名炼钢、轧钢工人为高温组,同厂的76名库工为对照组.使用统一的调查表收集个人信息并测定血压值.聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法分析外周血淋巴细胞JWA基因启动子76位点和第3外显子723位点多态性.运用PHASE 2.0遗传分析软件计算单倍型.结果 高温组中JWA 76基因G/G基因型在正常血压组、血压高值组和高血压组的分布频率分别为82.35％、69.70％和65.00％,差异有统计学意义(P＜0.05),分布频率有随着血压值升高而降低的趋势(趋势x2=4.86,P=0.027).Logistic同归分析显示,高温组具有JWA 76基因G/C基因型的人群与G/G基因型人群相比,易患血压高值和高血压的调整OR值(95％CI)分别为3.21(1.04～9.86)和3.67( 1.21～11.05).高温组含有GG/CT单倍型的人群与其他单倍型的人群相比,易患血压高值和高血压的调整OR值(95％CI)分别为8.30( 1.39-49.44)和8.55( 1.53～47.48).结论 JWA基因76位点G/C基因型和GG/CT单倍型与高温作业工人高血压发病有关联.
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职业应激与糖化血红蛋白的关系
目的 探讨职业应激对血清中糖化血红蛋白( HbAlc)水平的影响.方法 采用横断面研究方法对115名机车调度员进行调查,使用职业应激测量工具测试职业应激因素、个性特征和应激反应,采用阳离子交换树脂层析法测定血清中HbAlc浓度.结果 轮班作业组血清中HbAlc浓度(6.63％±1.93％)高于常白班作业组(5.73％±1.57％),差异有统计学意义(t=2.422,P＜0.05);A型行为倾向与HbAlc水平呈明显的正相关(r=0.221,P＜0.05),组织忠诚度与HbAlc水平呈明显的负相关(r=-0.218,P＜0.05);工作负荷需求、工作控制评分组间HbAlc浓度的差异有统计学意义(P＜0.05),高工作需求、低工作控制评分组血清中HbAlc浓度较高;个性特征中A型行为、内控性、应激易感性和组织忠诚度评分组间血清中HbAlc浓度的差异有统计学意义(P＜0.05),A型行为和应激易感性高水平组HbAlc浓度高于低水平组,内控性和组织忠诚度高水平组HbAlc浓度低于低水平组.逐步回归分析结果显示,轮班作业对HbAlc浓度有较大影响(R2=0.082),内控性和工作前景未知性也是影响HbAlc改变的预测因子(R2＞0.05).结论 血清中HbAlc可能是预测职业应激的生物标志物.
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坐姿作业肌肉骨骼疾患问卷的编制
目的 编制坐姿作业骨骼肌肉疾患问卷(China Musculoskeletal Questionnaire,CMQ).方法 通过文献回顾、对现场资料收集、现有工效学工具内容的总结、专家咨询、职业卫生人员咨询、坐姿作业个人交流等定性研究方法,初步形成问卷条目池.然后通过专家对条目池中条目重要性进行评分,用条目池组成的问卷在325名生产线的坐姿作业人员中进行针对该问卷的现场调查及采样.获得相关数据后,用条目分析法对条目进行分析,并结合专家评分法、因子分析法和克朗巴赫系数法筛选出能增加问卷准确性、可靠性的条目,由这些条目初步组成正式的问卷.结果 汇总前期定性研究方法获得了准确、全面的肌肉骨骼疾患相关危险因素的重要信息,编制问卷条目池,建构坐姿作业肌肉骨骼疾患问卷.通过获得的数据,对问卷进行条目分析和筛选.结合专业知识后由34个条目组成CMQ的核心部分(工作相关因素问卷).结论 CMQ具有较好的内容效度,其所包含的条目具有良好的区分度、可靠性和代表性.应该进一步对问卷的信度和效度进行验证.
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DNA聚合酶β表达水平对苯代谢物氢醌致细胞凋亡及线粒体膜电位的影响
目的 探讨DNA聚合酶β(DNA polymerase beta,polβ)对氢醌(HQ)所致细胞凋亡的影响及其可能的分子机制.方法 以polβ野生型(polβ+/+)、polβ缺陷型(polβ-/-)及polβ高表达型(polβoe)小鼠胚胎成纤维细胞为研究对象,以不同浓度的HQ溶液染毒后,采用流式细胞术分别检测HQ对细胞凋亡和线粒体膜电位( △Ψm)的影响,试剂盒法测定细胞内活性氧(ROS)和羟自由基(·OH)含量;化学发光法分析细胞内超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力.结果 与对照组相比,各染毒组凋亡细胞率和△Ψm降低的细胞比例明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).与polβ+/+细胞比较,20.00、40.00、80.00 μmol/L染毒组polβ-/-细胞凋亡率明显增高,10.00、20.00、40.00、80.00μmol/L染毒组polβ oe细胞凋亡率明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与polβ+/+细胞(20.60％±0.57％、37.95％+0.64％、44.50％±1.27％、57.55％+1.06％)比较,10.00、20.00、40.00、80.00 μmol/L染毒组polβ-/-细胞△Ψm降低的细胞比例(33.60％±1.55％ 、46.05％±1.77％、52.75％±2.05％、75.20％±0.56％)明显增高,polβ oe细胞△Ψm降低的细胞比例(16.05％±1.20％、29.80％±1.21％、35.15％±1.06％、53.80％±0.85％)明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与polβ+/+细胞比较,各染毒组polβ-/-细胞产生的荧光强度明显增高,polβ oe细胞的荧光强度明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与polβ+/+细胞相比,20.00、40.00 μmol/L染毒组polβ-/-细胞内·OH含量明显增高,polβ oe细胞内·OH含量明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).在相同浓度HQ染毒剂量下,polβ-/-细胞内SOD和GSH-Px消耗快,polβ oe细胞内的SOD和GSH-Px消耗速度缓慢.结论 HQ可诱导细胞产生ROS,降低△Ψm,从而介导凋亡的发生;polβ可以帮助细胞对抗ROS的产生,降低线粒体发生去极化的几率,从而对HQ介导的凋亡起到一定的保护作用.
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职业应激与抑郁症状关系的性别差异
目的 探讨职业应激与抑郁症状关系的性别差异.方法 采用横断面研究设计和问卷调查方法对13家企业5338名工人进行调查,采用抑郁自评问卷调查抑郁症状,采用工作内容问卷和付出-回报失衡模式问卷调查职业应激.结果 调查对象抑郁症状检出率为31.8％,其中男性抑郁症状检出率为33.8％,女性抑郁症状检出率为27.7％,差异有统计学意义(x2=19.62,P＜0.01).男性工作心理需求、躯体需求、工作控制、付出、内在投入、负性情感评分高于女性,社会支持、回报、工作满意感评分低于女性,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).有抑郁症状者的工作心理需求、躯体需求、付出、内在投入、负性情感评分均高于无抑郁症状者,工作控制、社会支持、回报、工作满意感、正性情感评分低于无抑郁症状者,差异均有统计学意义(P＜0.01).男性抑郁症状者的工作心理需求、躯体需求、工作控制、内在投入、负性情感评分高于女性抑郁症状者,社会支持、回报、工作满意感评分低于女性抑郁症状者,差异均有统计学意义(P＜0.01).男性以及男性抑郁症状者的工作紧张和付出-回报失衡指数＞1者、高需求低控制和高付出低回报者的比例大于女性以及女性抑郁症状者.在心理需求和躯体需求方面,女性高需求低控制者发生抑郁症状的风险是低需求高控制者的2倍,略高于男性(OR值分别为2.04和2.17).男女高付出低回报者发生抑郁症状的风险是低付出高回报者的2.70倍.性别与工作紧张以及付出-回报失衡与抑郁症状无交互作用.结论 男女抑郁症状检出率以及与职业应激关系的差异可能是因为男女经历的工作中社会心理因素的差异造成的,工作中社会心理因素与性别对抑郁症状可能无交互作用.
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职业应激与下肢肌肉骨骼系统疾患的关系
目的 探讨职业应激与下肢肌肉骨骼系统疾患的关系.方法 采用横断面研究设计和自报式问卷调查方法对13家企业5338名工人进行整群调查,采用修订的工作内容问卷和付出-回报失衡模式问卷调查职业应激状况.采用肌肉骨骼系统疾患调查表调查过去1年内下肢肌肉骨骼系统疾患和不良姿势情况.使用logistic回归分析职业应激因素与下肢肌肉骨骼系统疾患检出率之间的关系.结果 2个职业应激模式主要因子中,躯体需求和付出是臀部疾患的危险因素,而工作控制是臀部疾患的保护因素.当2个模式的主要因素一起分析时,仅有躯体需求是臀部疾患的危险因素.以4种工作类型的分类变量进行分析时,工作紧张是臀部疾患的危险因素,而付出-回报失衡是臀和膝部疾患的危险因素.随着患病部位的增多,工作紧张和付出-回报失衡的危险增加.工作控制的保护作用随患病部位的增加而增大.以连续变量进行分析时,以躯体需求计算的工作紧张是臀部疾患的危险因素,而付出-回报失衡是臀和膝部疾患的危险因素.结论 职业应激与下肢肌肉骨骼系统疾患存在统计学意义的相关,下肢肌肉骨骼系统疾患的预防应考虑控制职业应激因素和增加工作控制.
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三邻甲苯磷酸酯暴露鸡脊髓神经中Stathmin的差异表达
目的 从三邻甲苯磷酸酯(TOCP)暴露鸡的脊髓组织中筛选可能与调控微管解聚作用相关的差异表达蛋白,为探讨有机磷化合物诱发的迟发性神经毒性( OPIDN)作用机制提供靶蛋白依据.方法 42只罗曼鹤母鸡随机分成1000 mg/kg TOCP组、给予40 mg/kg苯甲基磺酰氟(PMSF)后再给予1000 mg/kg TOCP的干预组和生理盐水对照组,每组14只.染毒第5和20天,每组分别处死4只动物,低温环境下分离腰髓,提取总蛋白.用双向电泳和质谱分析技术,筛选和鉴定可能与调控微管解聚作用相关的差异表达蛋白.结果 染毒第5天,TOCP暴露组部分鸡出现OPIDN症状,并随时间的推移其症状逐渐加重.双向电泳和质谱分析结果表明,在染毒早.期与对照组和PMSF前干预组比较,TOCP组鸡腰髓组织中微管解聚蛋白Stathmin表达分别下调3.4和2.8倍,而PMSF前干预组与对照组之间,Stathmin的表达无明显差异.结论 TOCP暴露诱导鸡脊髓神经组织Stathmin表达明显下调,而且该蛋白表达下调与微管的大量聚集及其OPIDN发生的机制可能有关.
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某热电厂工人工作满意感与职业应激相关因素的关系
目的 探讨热电厂工人工作满意感与职业应激相关因素的关系.方法 采用整群抽样的方法对某热电厂875名工人进行调查,用职业应激测量工具、工作内容问卷和付出-回报失衡问卷等测试热电厂工人的工作满意感、职业应激因素、应激反应、个体特征、应付策略和社会支持.结果 不同性别、文化程度、婚姻状况、吸烟和饮酒组间工作满意感评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄和工龄组间工作满意感评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析结果表明,工作满意感与对人的责任、对事的责任、提升机会、决定水平、工作稳定性、回报、心理卫生、正性情感、自尊感、上级支持、同事支持和应对策略呈正相关(P＜0.01或P＜0.05),与角色模糊、角色冲突、工作前景未知性、工作需求、负性情感、抑郁症状和工作心理控制源呈负相关(P＜0.01或P＜0.05).方差分析结果表明,工作满意感评分高组对人的责任、对事的责任、提升机会、决定水平、工作稳定性、回报、心理卫生、正性情感、自尊感和缓解因素评分明显高于工作满意感评分中等或低水平者(P＜0.01),而工作满意感评分高组角色模糊、角色冲突、工作前景未知性、工作需求、工作心理控制源和抑郁症状评分低于工作满意感中等或低水平者(P＜0.01或P＜0.05).多因素logistic回归分析结果表明,低回报者发生工作不满意感的风险约为高回报者的4倍(OR=3.773),低社会支持和工作心理控制源外控者发生工作不满意感的风险是高社会支持和内控者的2倍多(OR值分别为2.419和2.219).每日紧张感、低控制策略、低支持策略、低决定水平和负性情感均是工作不满意的危险因素(OR=1.125～1.790),而自尊感和正性情感可使工作不满意感发生的风险降低.结论 增加工作中的决定水平、社会支持和应对策略、回报,减少角色冲突与模糊、工作需求、负性情感,可提高工人的工作满意感水平.
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糖皮质激素受体和促肾上腺皮质激素受体基因多态性与应激的关系
目的 探讨糖皮质激素受体(GR)、促肾上腺皮质激素受体(ACTHR)基因多态性与应激反应的关联.方法 采用单纯随机抽样的方法抽取200名汉族无器质性患者的中小学教师,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)法测定GR基因GRA5556G、A5556G、GAGG4534/4536AAAG以及ACTHR基因promoterT-2C多态性位点,应用应激相关工作分析工具6.0、生活事件量表测定应激因素,应用工作应激反应问卷(JSS)、症状自评量表(SCL-90)问卷、总体幸福感量表(GWB)测试心理应激反应,血清中皮质醇、促肾上腺皮质激素( ACTH)水平及神经行为功能测试反映生理应激反应,应用综合性工作能力指数( CWAI)量表测试工作能力,然后利用结构方程模型综合评价应激反应.结果 GR A5556G G/A基因型个体心理应激反应得分、血清中皮质醇水平高于A/A基因型个体,而工作能力得分、ACTH水平低于A/A基因型个体,差异有统计学意义(P＜0.01).GAGG4534/4536AAAG A/G基因型个体心理应激反应得分、皮质醇水平高于G/G基因型个体,而反应灵敏度和运动灵敏度低于G/G基因型个体,差异有统计学意义(P＜0.01).GR C6294G C/C和C/G基因型个体皮质醇水平低于G/G基因型个体,差异有统计学意义(P＜0.01).ACTHR promoter T-2C T/T基因型个体ACTH水平低于C/C和C/T基因型个体,差异有统计学意义(P＜0.01).与野生型相比,GRA5556G与GRGAGG4534/4536AAAG基因变异型对皮质醇水平水平呈正交互作用(βs=0.543,P＜0.01),而对SCL-90的水平有负交互作用(βs=-0.374,P＜0.01).GR A5556G与GRC6294G基因对皮质醇水平呈正交互作用(βs=0.465,P＜0.05).GR、ACTHR基因变异对于心理应激反应、生理应激反应、工作能力降低是促进因素(βs值分别为0.62,0.43,-0.74,P＜0.01),工作应激因素、负性社会生活应激因素以及个体特征(高年龄、高工龄、高职称、低学历、女性)为工作应激反应、心理应激反应、生理应激反应以及工作能力降低的促进因素(P＜0.01),而社会支持则是保护性因素.结论 GRA5556G、A5556G、GAGG4534/4536AAAG、ACTHR基因promoter T-2C多态性位点和应激反应数量性状密切相关,而应激因素和GR、ACTHR基因变异共同加剧应激反应发生.
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某市小学教师脑力负荷状况及其相关因素的调查
目的 探讨某市小学教师脑力负荷的分布特征及其主要影响因素.方法 采用随机整群抽样的方法抽取397名某市城区和郊区小学教师,采用经信度、效度验证的任务负荷指数(NASA-TLX)评价量表测量其脑力负荷水平.结果 某市女性小学教师脑力负荷得分( 64.34+10.56)较男性(61.73±9.77)高,差异有统计学意义(P＜0.05);～35岁组小学教师脑力负荷水平高(65.66±10.42),年龄＜35岁时,脑力负荷与年龄呈正相关(r=0.146,P＜0.05);年龄＞35岁时,脑力负荷与年龄呈负相关(r=-0.190,P＜0.05);文化程度越高的小学教师感到的脑力负荷越大(偏回归系数B=1.524,标准偏回归系数β=0.111,P＜0.05);每天工作时间越长,小学教师脑力负荷越大,且对脑力负荷的影响大(偏回归系数B=4.659,标准偏回归系数β=0.223,P＜0.01).结论 南昌市小学教师脑力负荷水平与年龄、学历以及每天工作时间密切相关,每天工作时间是影响其脑力负荷水平的重要危险因素,减少每天工作时间特别使其控制在8h以内可能是减轻小学教师脑力负荷的有效措施.
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护理人员遭受医院工作场所暴力及其对健康状态的影响
目的 探讨护理人员遭受工作场所暴力现状及其对亚健康状态的影响,为预防医院工作场所暴力发生、改善护理人员的健康状况提供理论依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法抽取某省各地区市级医院的护理人员679名,采用工作场所暴力量表(WVS)和亚健康状态量表对该省护理人员遭受工作场所暴力的情况及其亚健康状况进行评价.结果 年龄30～45岁的护理人员遭受躯体攻击和情感攻击的发生率高,与＜30岁组和＞45岁组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);大专以下学历的护理人员遭受情感攻击的发生率低,与高学历者的差异有统计学意义(P＜0.05);轮班作业护理人员遭受情感虐待的发生率高于无轮班作业者,差异有统计学意义(P＜0.05);身心科和急诊科护士遭受各种类型工作场所暴力的发生率均高于其他科室,差异有统计学意义(P＜0.05).随遭受工作场所暴力等级的增加,护理人员的亚健康状态越明显;多因素分析结果表明,在控制了其他因素后,遭受工作场所暴力是护理人员亚健康状态的重要危险因素.结论 护理人员遭受医院工作场所暴力现状不容乐观,减少或控制工作场所暴力是预防护理人员亚健康状态的重要措施.
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接触低浓度镉对某锌粉厂工人健康的影响
目的 探讨低浓度镉接触对工人健康的影响.方法 以锌粉加工118名工人为接触组,该厂34名管理、行政、后勤、化验人员作为对照组,进行血铅、血镉、尿镉、尿β2-微球蛋白、尿肌酐、X线胸片、肺功能、纯音测听等职业健康检查.结果 工作场所空气中镉采6个点共12个样,浓度范围(STEL)为＜0.002～0.015 mg/m3均未超过职业接触限值.接触组血镉超标检出率为65.25％,一次尿镉超标检出率为38.14％,二次尿镉超标检出率为27.12％,2次尿镉超标均伴有尿β2-微球蛋白超标(检出率2.54％);对照组血镉超标检出率为26.47％,但尿镉无人超标;接触组尿镉超标检出率随工龄的增加有增高的趋势,吸烟可使血镉、尿镉超标检出率升高.结论 锌粉加工接触低浓度镉可引起职业性镉中毒,采取综合防护措施,可减少职业性镉中毒的发生,并建议降低镉的职业接触限值.
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专门小组研究在空气污染流行病学研究中的应用
专门小组研究(panel study)是指对同一组研究对象分别在多个不同的时间点上进行调查,收集相关变量信息,然后对前后几次调查所得变量信息进行统计分析,探索变量随时间而发生的变化及其不同变量之间因果关系的一种研究方法.本文中结合国内外利用panel study开展的众多空气污染流行病学研究,探讨实施panel study的具体方法和其中的关键环节,希望能给予从事空气污染流行病学的研究人员提供一定的参考.一、panel study的方法论意义调查研究是环境流行病学研究中较为常见的一种方法.
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蛋白激酶C家族在非电离辐射生物效应中的作用
电磁辐射根据量子能量的大小可分为电离辐射(ionizing radiation)和非电离辐射(non-ionizing radiation)两大类.非电离辐射是指量子能量小于12 eV的不足以引起生物体产生电离作用的电磁辐射.紫外线和量子能量低于紫外线的所有电磁辐射都属于非电离辐射,它们广泛地存在于人类的生活和职业环境之中.随着电力、通讯与工农业的快速发展,以及家用电器设施的普及,由此产生的非电离辐射无论在功率强度及频谱范围方面都不断增强和扩大,已成为一种新的环境污染源,影响人类的身体健康.国际癌症研究机构(IARC)把极低频磁场列为人类可疑的致癌物.因此,揭示电磁辐射(场)生物效应及其机制迫在眉睫.外界刺激因子作用于机体并产生生物学效应的过程,实质上是生物体对外界信号的接受、加工、传递及产生反应的一个过程,即信号转导过程.近年来,对电磁辐射生物效应信号转导相关机制的研究发展较为迅速,已成为探索电磁辐射作用机制的重要手段.其中,蛋白激酶C (protein kinase C,PKC)由于其在生命过程中所具有的特殊作用而受到重视,因此,我们就PKC在非电离辐射生物效应机制中的作用进行综述.
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某工业园区高温作业人员职业健康监护情况
为保证劳动者的权益和身心健康,为了职业健康监护监督工作的顺利开展,我们分析了苏州工业园区近3年来高温作业人员的职业健康监护资料,报道如下.一、资料与方法1.资料:苏州工业园区2008至2010年高温作业人员岗前、岗中、离岗职业健康监护资料.高温作业人员主要涉及出炉工、浇铸工、炉前工、熔炉工、机动锻工等.2.方法:根据GBZ 188-2007《职业健康监护技术规范》对2008至2010年高温作业人员进行职业健康检查,检查项目包括:(1)症状询问:重点询问心血管系统、泌尿系统及神经系统症状,如心悸、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、反酸、上腹部疼痛、多饮、多尿、血尿、头痛、晕眩等;(2)体检:内科常规检查,重点进行心血管系统检查;(3)实验室检查:进行血常规、尿常规、血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、心电图、血糖检测,有甲状腺亢进病史或检查有异常者进行血清中游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)检测.
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一位基层职业卫生工作者对目前我国职业病防治工作现状的思考
人类自从有了生产活动,就有可能接触粉尘、噪声、有毒有害物质等职业性危害因素,就有可能导致职业病,相应的就需要用人单位、政府、社会、职业病防治工作者等多方参与职业病防治工作.自新中国成立以来,20世纪50年代开始立法,保护劳动者身体健康,至20世纪80至90年代,许多地方都制定了劳动保护条例.2002年,我国颁布了《中华人民共和国职业病防治法》(下称《职业病防治法》),职业病防治工作有法可依.专业的职业病防治机构有两大类,一大类是提供职业卫生服务,另一大类是职业卫生监督.职业病发病情况逐步得到控制,但仍然不容乐观.笔者毕业于20世纪80年代,在大学时期所学教材为第1版《劳动卫生学》,现任职于县区级职业病防治机构,参加工作后亲身经历和见证了我国职业病防治工作近30年的变化.对于我国职业病防治工作,作为一位基层工作者有一些观察与思考,特提出供读者参考.
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迎接挑战 抓住重点 积极推进职业应激研究
我国目前处于高速发展阶段,传统的职业病危害尚未得到根本性控制,职业应激导致的健康、安全、工作效率不良效应已经成为不可忽视的重要健康问题和社会问题.因此,我们必须勇于迎接这种新的挑战,加强这方面的研究和防治工作.检索Pubmed 2000年以来收录的职业应激方面的论文约480篇.我国研究人员发表论文72篇,约占15％,内容主要包括职业应激调查及职业应激与心理健康、职业倦怠、工作能力的关系等.而工业化国家研究人员发表的论文主题主要包括职业应激与心血管疾病、工作满意感、抑郁症、健康相关行为、睡眠、缺勤和免疫的关系以及职业应激干预控制等.从研究设计看,我国发表的论文多为横断面调查,而工业化国家多为队列研究和病例-对照研究.
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2008至2010年某市部分企业职业健康检查结果分析
我们于2008至2010年对某市部分企业接触职业性危害因素的在岗工人进行了职业健康检查,现报告如下.一、对象与方法1.对象:某市2008至2010年接触职业性危害因素的在岗工人,分别来自于汽车制造、化工、橡塑、医药、印刷、畜牧业及高温、噪声或高空作业的工作场所.体检总数为11 603人,其中,男性8354人,女性3249人;年龄18 ～62岁,平均36.2岁;接触职业性危害因素工龄3个月至33年,平均5.2年.2.方法:根据BGZ 188-2007《职业健康监护技术规范》中的规定进行.3.统计学分析:用Excel建立数据库,对体检资料以SAS9.1软件进行x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.
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进驻海拔4300m地区工人外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平
我们于2009年对进驻海拔4300 m地区工作不同时间的养路工人进行了T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM检测,现将结果报告如下.一、对象与方法1.对象:选择从西宁(2260 m)到海拔4300 m高原地区工作的109名养路工人作为对象,其中,工作10年以内34例,年龄(27.6±1.8)岁;10～20年43例,年龄(36.4±2.6)岁;20年以上32例,年龄(43.0±2.8)岁;均进行了T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM检测.对照组为平原地区(西安)健康人群34例,年龄(28.3±2.6)岁,但只进行了T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8检测.由于平原的养路工人和健康人群资料难以收集,所以,对照组免疫球蛋白水平空缺.
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0.2MPa高气压环境暴露对陪舱人员血压和心率的影响
进行高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗的患者病情多危重且伴有意识障碍,因此,医护人员或家属陪同患者进行HBO治疗成为保障患者安全的必要措施.本次研究中我们对16名陪同他人行HBO治疗的健康陪舱人员血压和心率进行观察和分析,以了解0.2 MPa高气压环境对陪舱人员心血管功能的影响.一、对象与方法1.对象:2010年6月至8月以陪同他人在我科进行HBO治疗的健康陪舱人员16例为高气压环境暴露组,其中男性8例,女性8例;年龄21～51岁,平均(35.9±9.4)岁.患者21例为HBO治疗组,其中男性11例,女性10例;年龄19～54岁,平均(39.1±11.8)岁;均为突发性耳聋患者.两组性别、年龄的差异无统计学意义(P＞0.05).入选标准:(1)排除了肺大疱、出血性疾病、气胸、纵隔气肿等HBO治疗的禁忌证;(2)除外高血压、心律失常、内分泌疾病等病史;(3)参与研究前2周内无影响心率、血压的用药史(健康陪舱人员无用药史,突发性耳聋患者静脉滴注银杏叶制剂或川芎嗪改善微循环);(4)非首次进舱,多人同时完成治疗或陪舱,除外精神紧张、调压动作完成不良、幽闭恐惧症等因素;(5)愿意配合完成各项指标的测量.
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免疫抑制剂治疗苯中毒再生障碍性贫血对细胞免疫功能的影响
目的 研究用免疫抑制剂(IST)治疗苯中毒再生障碍性贫血(BPAA)对细胞免疫功能的影响.方法 将30例BPAA患者分为IST治疗组(19例)和非IST治疗组(11例),IST治疗组给予免疫抑制剂环孢素A,非IST治疗组给予雄激素康力龙(司坦唑醇)治疗,应用流式细胞仪检测两组患者T淋巴细胞亚群的变化情况.结果 2组患者年龄、工龄比较,差异无统计学意义(p＞0.05);IST治疗组住院天数[(26.8±1.6)d]较非IST治疗组[(38.4±3.0)d]缩短,差异有统计学意义(t=3.41,P＜0.05);两组治疗前后CD8+细胞数降低,CD4+细胞数增高,CD4+/CD8+增高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).IST治疗组达到骨髓象缓解的发生率为73.7％(14/19),非IST治疗组为63.6％(7/11),差异无统计学意义(x2=0.238,P=0.687).结论 对细胞免疫功能异常的BPAA患者应及时给予环孢素A治疗,可取得很好的疗效并缩短住院时间.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 04 05 |
| 1998 | 01 02 03 05 06 |
