中华劳动卫生职业病杂志
Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases 중화로동위생직업병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9391
- 国内刊号： 12-1994/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人类面临肿瘤疾病重大威胁应加强肿瘤毒理学研究
肿瘤是机体在内外因素作用下,细胞的生长失去了控制,出现增生异常所形成的新生物.肿瘤的发生不是必然的生理现象,而是在内外不良因素(主要是外界不良因素)作用下诱导产生的,这些不良因素就是致肿瘤因素,现今普遍认为,人类80％ ～90％的癌症与环境因素有关,其中主要是化学因素,物理因素约占5％～10％,生物因素仅占5％.
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自体骨髓间充质干细胞治疗矽肺的观察
目的 探讨自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植治疗矽肺的安全性和治疗作用.方法 选取我院确诊的10例矽肺患者,经医学伦理委员会批准,患者签署知情同意书后,无菌抽取患者骨髓液100 ml,体外分离、纯化培养BMSCs,收获第3代BMSCs 5×107个,细胞质量检测合格后,用生理盐水50ml稀释,静脉滴注同输,每周1次,连续3次,其中3例患者采用肝细胞生长因子(HGF)基因修饰的自体BMSCs输注.移植后6个月、9个月,观察患者的临床症状、胸部CT、X线胸片、肺功能、T细胞亚群、血清中IgG、铜蓝蛋白(CP)等指标.结果 治疗9个月后,所有患者咳嗽、咳痰、胸闷症状基本消失；肺功能:大肺活量(FVC)从治疗前平均(71.2％±17.0％)提高到(84.0％±10.9％),第1秒大呼气量(FEV1.0)从治疗前平均(67.5％±17.7％)提高到(80.6％±14.9％),与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；血清中CP和IgG较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01)；采用HGF基因修饰的自体BMSCs治疗的患者胸片和肺部CT提示有不同程度好转,肺纹理较治疗前减少、清晰,双肺结节影较治疗前缩小,边缘较治疗前清晰,结节影密集及分布均较治疗前有所减少.结论 自体BMSCs移植治疗矽肺对临床症状改善有一定效果,HGF基因修饰的自体BMSCs可使小结节影缩小,略有变淡,肺纹理较治疗前减少.
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三甲基氯化锡诱导的非洲绿猴肾细胞蛋白质表达谱改变
目的 分析三甲基氯化锡(trimethyltin chloride,TMT-Cl)诱导的非洲绿猴肾细胞(vero细胞)和正常vero细胞之间差异表达蛋白质,以寻找相关的标志物,探讨TMT-Cl所致肾损伤的分子机制.方法 通过双向凝胶电泳和液相色谱-电喷雾线性离子阱质谱技术比较TMT-Cl染毒的vero细胞和正常vero细胞之间蛋白质表达谱的差异,蛋白免疫印迹技术分析其中的2个差异蛋白Annexin A1和α6-Tubulin的表达以验证双向电泳的结果,反转录荧光定量聚合酶链式反应技术进一步分析Annexin AI和α6-Tubulin在mRNA水平的表达.结果 比较TMT-Cl染毒的vero细胞和正常vero细胞蛋白质表达谱,共获得15个差异蛋白点,9个通过质谱分析得到鉴定,3个上调,6个下调.与对照组比较,各TMT-Cl染毒组α6-Tubulin蛋白质和mRNA表达水平均下调,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组比较,各染毒剂量组Annexin A1蛋白表达水平均上调,25和50 μmol/L组mRNA表达水平下调,100 μmol/L组的mRNA表达水平上调,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 双向凝胶电泳结合质谱分析筛选到的9个差异表达蛋白与TMT-Cl所致肾细胞毒性密切相关,可作为早期诊断、治疗及疗效评价的候选生物标志物.
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尼古丁乙酰胆碱受体基因多态性与焦炉工DNA损伤的关联性
目的 探讨尼古丁乙酰胆碱受体的CHRNA3-CHRNB4-CHRNA5基因簇多态性与焦炉工DNA损伤的联系.方法 选择中国北方某焦化厂的309名工人作为研究对象,按照血浆中苯并(a)芘二氢二醇环氧化物(BPDE)-白蛋白加合物水平,将研究对象分为高暴露组(154人)和低暴露组(155人),使用健康体检调查表收集个人健康信息,采用碱性单细胞凝胶电泳技术评价淋巴细胞DNA损伤,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术检测基因多态性,使用Phase v2.1.1软件计算单体型对.结果 高浓度多环芳烃暴露组工人外周血淋巴细胞彗星尾矩(OTM)值为1.23±1.05,低暴露组OTM值为0.80±1.07,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).在高暴露组中,CHRNA3 -CHRNB4-CHRNA5基因簇的rs667282 CC基因型携带者外周血淋巴细胞的OTM值(1.64±0.17)明显高于CT和CT+TT基因型携带者(0.95±0.13和1.09±0.11),差异有统计学意义(P＜0.01)；rs12910984 GG基因型携带者外周血淋巴细胞的OTM值(1.60±0.17)明显高于AG和AG+AA基因型携带者(0.92±0.13和1.07±0.10),差异有统计学意义(P＜0.01).单体型对的分析结果显示,在高暴露组中,人群中分布广的TA/CG单体型对携带者OTM值低(0.89±0.13),TA/TA和CG/CG单体型对携带者OTM值分别为1.35±0.17和1.64±0.17,TA/TA和CG/CG单体型对携带者的OTM值明显高于TA/CG单体型对携带者,差异有统计学意义(P＜0.05).在低暴露组中,没有发现该基因簇多态性与DNA损伤之间的关联.结论 CHRNA3-CHRNB4-CHRNA5基因簇多态性与焦炉工DNA损伤程度有关联.暴露于高浓度多环芳烃时,携带rs667282位点CC基因型的个体DNA损伤程度较其他基因型携带者高；携带rs12910984位点GG基因型的个体DNA损伤程度较其他基因型携带者高.为进一步阐明CHRNA3-CHRNB4-CHRNA5基因簇在肺癌发生中的作用提供了新的证据.
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血液灌流对百草枯急性中毒兔血药浓度及组织病理学的影响
目的 观察百草枯(PQ)急性中毒日本大耳白兔血液灌流后血药浓度及组织病理学改变.方法 16只日本大耳白兔随机分为PQ中毒组(8只)及血液灌流治疗组(8只),两组动物以PQ 50 mg/kg染毒,染毒后45 min左右予血液灌流治疗,两组均在不同处理后0.5、1.0、1.5、2.0、3.0、6.0、12.0、24.0、48.0、72.0 h取血检测血浆中PQ浓度；取不同处理后1、3、7d动物的肺、肝脏、肾组织,光学显微镜下观察组织病理学改变,同时观察动物的临床表现.结果 治疗组动物的临床中毒表现比中毒组轻,每组均有6只动物存活至7d观察期满.与中毒组比较,治疗组1.0、1.5、2.0、3.0、6.0、12.0、24.0、48.0、72.0 h的血浆中PQ浓度均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组兔经HP治疗后的峰浓度、曲线下面积、半减期[分别为(5.01±0.15) μg/L、(54.03±5.31)mg·h-1·L-1、(16.29±3.26) h]均明显低于中毒组[分别为(11.97±0.75) μg/L、(141.40±10.10) mg·h-1·L-1、(31.16±9.85)h],差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组兔经HP治疗后的表观分布容积和清除率明显高于中毒组,差异均有统计学意义(P＜0.05).光学显微镜观察下,中毒组兔肺、肝脏、肾组织均可见充血、水肿、细胞浸润等病理学改变,治疗组兔的组织病理学改变均明显减轻.与中毒组比较,治疗组1、3、7d的肺组织、肝组织及肾小管损伤病理积分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 日本大耳白兔PQ急性中毒时毒物吸收快,毒性大,半减期长,早期血液灌流可有效清除血浆中毒物,减轻主要脏器的病理损害,可能有利于进一步治疗.
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阻遏矽肺纤维化的实验研究
目的 比较骨髓间充质样干细胞( BM-MSCs)与pcDNA3.1肝细胞生长因子(HGF)转染的BM-MSCs对SiO2所致大鼠肺泡炎和早期肺纤维化的影响并探讨其机制.方法 收集培养雄性Wistar 幼鼠的原代BM-MSCs,并进行4,6-联脒-2-苯基吲哚(DAPI)标记.将50只雄性Wistar大鼠气管滴注40mg/ml SiO2混悬液1ml造模后,随机分为模型组、BM-MSCs组和pcDNA 3.1-HGF+BM-MSCs组.造模次日,模型组(10只):尾静脉注入PBS 1 ml; BM-MSCs组(20只):尾静脉注入106个/ml BM-MSCs 1 ml;pcD-NA3.1-HGF+BM-MSCs组(20只):尾静脉注入106个/ml pcDNA3.1-HGF转染的BM-MSCs 1 ml.14和28 d后,分别处死大鼠,取肺组织冰冻切片,荧光显微镜下检测体内DAPI标记细胞；HE和Masson染色观察肺炮炎和纤维化情况；免疫印迹( Western blot)法测各组大鼠肺组织的HGF表达量；ELISA法检测肺组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量,样本碱水解法检测肺组织中羟脯氨酸(HYP)的含量.结果14、28 d时,pcDNA3.1-HGF+BM-MSCs组肺组织肺泡炎评分(14 d:1.16±0.13,28 d:0.82±0.20)均低于同时期BM-MSCs组(14 d:1.68±0.17,28 d:1.58±0.31)和模型组(14 d:2.36±0.17,28 d:2.80±0.14),BM-MSCs组肺泡炎评分均低于同时期模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).14、28 d时pcDNA3.1-HGF+BM-MSCs组肺纤维化评分( 14 d:0.10±0.11,28 d:1.16±0.13)均明显低于同时期BM-MSCs( 14 d:0.54±0.15,28 d:1.36±0.13)和模型组(14 d:0.64±0.09,28 d:1.84±0.17),差异均有统计学意义(P＜0.05).14、28 d时pcDNA3.1-HGF+BM-MSCs组肺组织匀浆中TNF-α含量[14 d:(280.48±23.11) pg/mg,28 d:(249.78±22.33) pg/mg]均明显低于BM-MSCs组[14 d:(342.58±35.34) pg/mg,28 d:(319.51±17.84) pg/mg]和模型组[14 d:(442.29±36.76) pg/mg,28 d:(348.53±33.95) pg/mg],BM-MSCs组肺组织匀浆中TNF-α含量低于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).14、28 d时pcDNA3.1-HGF+BM-MSCs组肺组织匀浆中HYP表达量[14 d:(0.46±0.04) μg/mg,28 d:(0.65±0.05)μg/mg]均明显低于同时期BM-MSCs组[14 d:(0.63±0.04) μg/mg,28 d:(1.04±0.07) μg/mg]和模型组[14 d:(0.72±0.06) μg/mg,28 d:(1.39±0.06) μg/mg],差异均有统计学意义(P＜0.05)；28 d时,BM-MSCs组肺组织匀浆中HYP表达量低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用pcDNA3.1-HGF转染后的BM-MSCs比单独应用BM-MSCs能更有效地对抗SiO2诱导的大鼠肺泡炎和早期肺纤维化,作用机制可能与其减轻肺组织的炎症有关.
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肺移植与大容量全肺灌洗治疗终末期尘肺效果比较
目的 探讨肺移植(LTx)与大容量全肺灌洗(WLL)治疗终末期尘肺的疗效.方法 2002年6月至2011年2月对5例尘肺患者进行LTx治疗,12例进行单肺WLL,对接受不同治疗患者的临床症状、肺功能、肺动脉压力、血气、影像学检杳、术后生存情况进行同顾性分析.结果 LTx组患者治疗后咳嗽、胸闷等症状得到明显改善,肺功能、血气分析较术前明显改善,肺动脉压力下降至正常水平,胸部影像学检查显示移植肺扩张良好、肺纹理清晰,但长期随访后,移植对侧肺有影像学病变进展.WLL治疗后患者症状改善,但症状缓解程度随时间逐步下降,WLL治疗后半年内患者肺功能得到改善,术后1年肺功能与术前相仿,术后2年肺功能明显下降,患者肺动脉压力较术前普遍升高,胸部影像学检查治疗后半年内无明显进展,但术后1～2年有明显的影像学病变进展.随访至今,LTx组平均生存时间为40.5个月,WLL组为21.4个月.LTx组1例术后死于原发性移植物失功(PGD)引起的多脏器功能衰竭( MODS),1例术后7个月死于肺部感染,另3例现已分别存活65、41、29个月.WLL组患者术后7例死亡,死亡原因为肺部感染3例,呼吸衰竭2例,心力衰竭1例,脑血管意外1例,平均生存时间为(19.0±8.7)个月,另5例现分别存活7、9、13、18、26个月.结论 LTx围术期死亡风险大,术后可长期存活,生存质量良好.WLL能暂时缓解患者的症状,改善肺功能,但长期生存较差.
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葛根素对低氧性肺动脉平滑肌细胞增殖与凋亡及Kv1.5表达的影响
目的 观察葛根素对低氧性肺动脉平滑肌细胞( PASMCs)增殖与凋亡及电压门控型钾离子通道亚型(Kv1.5)表达的影响,探讨葛根素在改善低氧性肺动脉高压与抑制肺血管重建中可能的作用机制.方法 原代培养大鼠PASMCs,随机分为正常对照组(5％CO2常氧),低氧组(5％O2、5％CO2、90％N2三气培养),3个浓度葛根素干预组(在低氧组基础上分别加入终浓度为1×104、1×10-4、1×10-3 mol/L葛根素,37℃培养24 h).采用CCK-8法和流式细胞仪检测细胞增殖情况,分光光度法检测caspase-3活力,蛋白印迹及实时定量聚合酶链反应(PCR)法分别检测Kv1.5蛋白和mRNA表达.结果 与正常对照组(细胞活性:0.940±0.045,S期细胞比例:9.67％±1.28％,Caspase-3活力:0.1073±0.0113,Kv 1.5蛋白:0.886±0.038,Kv 1.5 mRNA 0.0377±0.0031)比较,低氧组细胞活性(1.296±0.034)、S期细胞比例(18.19％±1.19％)升高,Caspase-3活力(0.0664±0.0049)下降,Kv1.5蛋白(0.602±0.064)及mRNA (0.0108±0.0014)表达下降,差异均有统计学意义(P＜0.05)；与低氧组比较,各剂量葛根素干预组细胞活性和S期细胞比例下降,Caspase-3活力升高,Kv 1.5蛋白及mRNA表达上调,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 葛根素可抑制低氧性PASMCs增殖,促进其凋亡,其作用机制可能通过上调Kv 1.5表达抑制PASMCs的增殖.
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武汉市2002至2010年农药中毒报告4713例分析
目的 了解武汉市农药中毒发生的特点及原因,为制定防治对策提供科学依据.方法 收集武汉市2002至2010年农药中毒登记数据,采用SAS 9.1软件进行统计分析.结果 2002至2010年武汉市共发生农药中毒4713例,其中,生产性农药中毒2737例,占58.1％,死亡2例,病死率为0.07％；非生产性农药中毒1976例,占41.9％,死亡159例,病死率为8.05％.引起生产性农药中毒的主要农药类别是杀虫剂1713例,占70.6％,在杀虫剂中主要是有机磷,且以对硫磷、敌敌畏、甲胺磷为主.生产性农药中毒以男性(1884例)为主,占68.8％；而非生产性农药中毒则相反,以女性(1319例)为主,占66.8％.生产性农药中毒的高发年龄为30～59岁(2239例,占81.8％)；非生产性农药中毒者的高发年龄为30～44岁和≥70岁组,分别为665例(33.6％)和209例(10.6％).生产性农药中毒高发的地区分布为蔡甸区高(1016例,占37.1％),其他依次为东西湖区、汉南区和黄陂区.农药中毒发生时间集中在第三季度.生产性农药中毒的原因主要有防护不良、持续作业时间过长及未执行操作规程.非生产性农药中毒的主要原因为服毒自杀.结论 武汉市的生产性农药中毒高发人群以中年男性为主,中毒农药主要为杀虫剂.
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海南橡胶生产和初级加工工人恶性肿瘤发病率调查
目的 了解海南橡胶生产和初级加工工人恶性肿瘤发生情况.方法 对海南省9个农场2005年1月1日至2010年10月31日橡胶工人发生恶性肿瘤的情况进行回顾性调查.结果 9个农场年均胶工人数为10320名,发生恶性肿瘤167例,年均粗发病率为279.01/10万,标化发病率为159.03/10万；非胶工14228人,发生恶性肿瘤94例,发病率为113.91/10万,标化发病率为64.93/10万.橡胶工人恶性肿瘤发生率明显高于非胶工,差异有统计学意义(P＜0.01).前5位恶性肿瘤依次是肺癌(17.96％)、肝癌(17.36％)、胃癌(13.17％)、结直肠癌、鼻咽癌,共计116例,占总病例数的69.45％.结论 海南橡胶工人恶性肿瘤发病率较高,但与国内其他地区基本一致.
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慢性苯中毒与ABO血型的关系
目的 探讨慢性苯中毒与ABO血型之间的关系.方法 选择上海地区1014名苯作业人员、4196名杨浦区非苯作业人员,进行ABO血型鉴定,并与我国汉族、上海地区汉族人群的血型分布进行比较；将71例慢性苯中毒患者与苯作业人员的ABO血型进行比较.结果 我国汉族、上海地区和上海市杨浦区汉族非苯作业人群的血型分布频率比较,差异无统计学意义(X2=7.95,P＞0.05).慢性苯中毒患者A型血分布频率为42.25％,明显高于苯作业人员(29.48％),差异有统计学意义(X2=5.11,P＜0.05.慢性苯中毒患者B型血分布频率为12.68％,明显低于苯作业人员(25.15％),差异有统计学意义(X2=5.61,P＜0.05).慢性苯中毒患者和苯作业人员正常人群的O型、AB型血分布频率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 A型血人群对慢性苯中毒更具易感性,B型血人群对慢性苯中毒具有一定的抵御力.
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血浆置换治疗急性重度有机磷农药中毒的Meta分析
目的 探讨血浆置换(PE)治疗急性重度有机磷农药中毒( AOPP)的疗效.方法 检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),收集PE治疗AOPP的队列研究,采用Review Manager 4.2分析软件进行固定效应模型的Meta分析.结果 入选的6项研究中共包括AOPP患者433例,其中治疗组211例,均为常规内科治疗加PE；对照组222例,均为常规内科治疗.治疗组患者病死率[9.00％( 19/211)]明显低于对照组[28.38％( 63/22)],差异有统计学意义(RR为0.30,95％CI为0.19～0.49,P＜0.01).结论 PE可降低AOPP的病死率.
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1991至2010年某铁矿生产性粉尘污染状况
目的 分析1991年至2010年某铁矿井下作业环境粉尘污染状况,为合理可行的防护措施提供理论依据.方法 收集某铁矿井下1991至2010年粉尘监测资料,包括总粉尘浓度和游离二氧化硅含量.分析粉尘污染的变化趋势,依据CBZ 2-2002《工作场所有害因素职业接触限值》判定是否超标,计算超标率及超标倍数.结果 1991至2010年粉尘污染水平总体上呈下降趋势,尤其是大值和平均水平下降尤为明显；1993年总粉尘浓度超标率高,达43.16％,2009年和2010年污染水平比较低,但超标率仍然在30％以上.从不同作业面来看,采矿作业面和支护作业面粉尘污染严重,超标率分别为51.61％和51.48％,高超标倍数分别是64.6倍和16.4倍；其次为基建作业面,超标率为40.23％,高超标倍数为24.6倍.结论 1991至2010年铁矿井下粉尘污染水平呈下降趋势,总粉尘超标率仍然比较高,应加大粉尘控制措施,尤其是采矿作业面和支护作业面.
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矽尘接触者和矽肺患者血清中超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活力的观察
目的 观察矽尘接触者和矽肺患者血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,探讨SOD、GSH-Px在矽肺发生发展中的作用.方法 选择100名不接触粉尘的对照人群(对照组),200名接触矽尘1年以上的接尘工人(接尘组),32名矽尘作业观察对象及130例矽肺患者(矽肺组),采用酶联免疫吸附法和化学比色法检测血清中SOD、GSH-Px活力.结果 与对照组[SOD:(75.239±24.020) U/ml,GSH-Px:(223.360±46.838) U/ml]比较,接尘组和矽肺组SOD活力[接尘组:(70.515±20.034) U/ml,矽肺组:(68.209±21.526) U/ml]均明显降低,GSH-Px活力[接尘组:(231.164±36.484) U/ml,矽肺组:(270.469±39.228) U/ml]均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)；与接尘组比较,矽肺组血清中GSH-Px活力明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).随矽肺期别的升高,血清中GSH-Px活力有升高的趋势.与观察对象组和矽肺Ⅰ期比较,矽肺Ⅲ期患者,血清中GSH-Px活力明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 接尘人群和矽肺患者均存在氧化和抗氧化系统的失衡,矽肺组尤为明显,可能与矽肺的严重程度也有关.
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小儿纤维支气管镜对全肺灌洗术安全性的影响
目的 观察小儿纤维支气管镜对提高尘肺大容量全肺灌洗(whole-lung lavage,WLL)安全性的应用价值.方法 2006年5月至2010年5月应用小儿纤维支气管镜辅助插管定位的患者为纤维支气管镜组(104例次),1998年5月至2004年11月应用传统的听诊法导管定位的患者为对照组(376例次),比较两组在WLL中的不良反应及并发症.结果 纤维支气管镜组发生漏液1例(0.96％),低氧血症3例(2.88％)和肺内残余液＞1000 ml 15例(14.42％),对照组发生漏液24例(6.38％),低氧血症42例(11.17％)和肺内残余液＞1000ml 135例(35.90％),两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,p＜0.01).结论 WLL中应用小儿纤维支气管镜探查,能保证双腔管对位准确,两肺分隔完全,明显减少并发症,提高WLL的安全性.
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两种肺灌洗方法治疗尘肺的疗效观察
目的 观察大容量全肺灌洗术( WLL)和支气管肺泡灌洗术(BAL)对尘肺的疗效.方法 选择进行WLL及BAL治疗的住院尘肺患者各100例,观察术后临床症状积分、肺功能及动脉血气等指标.结果 BAL和WLL组患者治疗后临床症状积分[BAL:(2.3±1.1),WLL:(2.1±1.0)]明显低于治疗前[BAL:(4.0±1.8),WLL:(3.5±1.6)],差异有统计学意义(P＜0.01);BAL和WLL组患者治疗后用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1.0)及氧分压(PO2)明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).BAL和WLL两组间临床症状积分、肺功能及动脉血气指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种肺灌洗方法均可明显改善患者临床症状,肺功能指标及氧分压,两种肺灌洗方法对尘肺的近期疗效无明显差异.
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三氯乙烯药疹样皮炎患者肝功能动态变化
目的 观察职业性三氯乙烯( trichloroethylene,TCE)药疹样皮炎患者血清肝功能指标动态变化,为TCE药疹样皮炎肝损害的治疗提供依据.方法 收集10例职业性TCE药疹样皮炎并发肝损害患者不同时间点血清,采用全自动生化分析仪测定血清总蛋白(TP)、白蛋白( ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、AST/ALT比值、白蛋白/球蛋白比值(A/G)等11项指标,分析各指标动态变化.结果 10例TCE药疹样皮炎患者11项肝功能指标变化范围是TP:43.2～74.2 g/L,ALB:24.6～44.6 g/L,A/G:0.77～2.10,TBIL:3.7～268.2 μmol/L,DBIL:1.0～166.0 μmol/L,IBIL:2.4～167.5 μmol/L,ALT:11～5985 U/L,AST:14～5586 U/L,GGT:15～1500 U/L,ALP:35～309 U/L,S/L:0.07～1.94.TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、ALP浓度明显升高,尤以ALT、AST、GGT变化明显；ALT高达5985U/L,AST高达5586 U/L,GGT高达1500 U/L.TP、ALB、S/L明显降低,TP低降到43.2g/L,S/L低至0.07.A/G基本保持不变,IBIL变化不规律.结论 TCE药疹样皮炎患者早期肝损害严重,病情易反复发作.
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汉防己甲素联合六味地黄丸治疗矽肺56例临床疗效
目的 观察汉防己甲素联合六味地黄丸治疗矽肺的临床疗效.方法 选择矽肺患者56例(Ⅰ期38例、Ⅱ期18例),在常规治疗的基础上,使用汉防己甲素( 100 mg)加六味地黄丸(8 g),每日2次,每周服药6d,连用6个月,间隔1个月后重复下1个疗程,共4个疗程,对比治疗前后的临床症状、影像学表现及血气分析指标.结果 与治疗前比较,治疗后咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05)；与治疗前[二氧化碳分压(PaCO2):(45.4±3.7) mm Hg,氧分压(PaO2):( 79.3±5.02) mm Hg,血氧饱和度(SaO2):79.7％±3.6％]比较,治疗后PaCO2[( 33.5±3.7) mm Hg]明显下降,PaO2[(92.0±5.02) mm Hg]和SaO2(92.6％±3.6％)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用汉防己甲素联合六味地黄丸治疗矽肺药物毒副作用小,临床疗效肯定.
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汉防己甲素治疗尘肺的疗效及对免疫功能的影响
目的 观察汉防己甲素治疗尘肺疗效及对免疫功能的影响.方法 71例尘肺患者随机分为治疗组(36例)和对照组(35例),治疗组服用汉防己甲素,对照组服用矽肺宁,观察治疗前后和两组间症状变化及治疗前后免疫功能的变化.结果 与治疗前和对照组比较,治疗组用药后咳嗽、胸痛、气紧积分减少,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组症状改善积分下降百分率为69.35％,对照组为50.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组上呼吸道感染发生人数和肺部感染人数分别为13例和2例,发生率分别为36.11％和5.55％.对照组上呼吸道感染发生人数和肺部感染人数分别为22例和4例,发生率分别为57.14％和28.57％.,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗组治疗后CD4明显上升,CD8明显下降,CD4/CD8明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,与对照组比较,治疗组CD4明显上升,CD8明显下降,CD4/CD8明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后,两组间免疫球蛋白( IgG、IgA、IgM)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 汉防己甲素有较好的改善尘肺患者临床症状的效果,对细胞免疫功能有一定的调节作用,其症状改善、上呼吸道感染发生率和肺部感染率的减少,可能与机体细胞免疫功能增强有关.
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硫化氢急性中毒事故一起
2007年2月4日济南市某药业公司3名工人在污水处理场低水泵坑检修污水输送管道阀门及参与救护过程中,发生硫化氢中毒事故,其中1名工人中毒死亡.为对同类设施的职业病危害控制提供借鉴,我们行事故原因分析.
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职业病危害评价中个体防护措施评价实践与探讨
目前我国受职业危害人数超过2亿,截至2009年底,累计报告职业病722730例,其中尘肺病652729例(57％的尘肺新发病例分布在中小型企业),职业中毒45 044例,我国职业病患者累积人数、死亡人数及新发病人数均居世界首位.作为保护职工健康的后一道防线,个人职业病防护用品(personal prorective equipment,PPE)在实际应用中并没有充分发挥作用.建设项目职业病危害评价中,个体防护措施评价是不可或缺的内容之一.个体防护措施评价的主要依据有《劳动防护用品配备标准(试行)》(国经贸安全[2000]189号)、GB/T18664-2002《呼吸防护用品的选择、使用与维护》、GBZ/T195-2007《有机溶剂作业场所个人职业病防护用品使用规范》、GB/T11651-2008《个体防护装备选用规范》等.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 04 05 |
| 1998 | 01 02 03 05 06 |
